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Leite fraco
Leite insuficiente
TRAUMAS MAMILARES
FATORES PREDISPONENTES
Suco no eficiente: Quando a criana no extrai o leite porque no deseja. Faz o bico de chupeta. Uso de lubrificantes: Remove as clulas da superfcie da arola, tornando a regio mais sensvel e delicada
TRAUMAS MAMILARES
FATORES PREDISPONENTES
Higiene dos mamilos: Remove a membrana hidrolipdica que constitui fator de proteo da regio mamilo-areolar. Esta membrana formada pelo leite materno, secreo das glndulas sebceas e sudorparas e tubrculos de Montgomery. Uso de medicamentos, anti-spticos, gua boricada e outros.
TRAUMAS MAMILARES
FATORES CAUSAIS . . . . . . . . . Posicionamento inadequado Preenso inadequada Malformaes mamilares Uso de cremes/leos/pomadas Suco ineficiente ou prolongada Tcnica incorreta de retirar a criana do peito Uso de sabo e higiene excessiva Ingurgitamento mamrio Uso de bombas
TRAUMAS MAMILARES
PROFILAXIA no pr-natal, no usar cremes, leos e expor os mamilos ao ar e sol no ps parto no utilizar pomadas, medicamentos e no proceder higiene nos mamilos
TRAUMAS MAMILARES
PROFILAXIA Manter a regio mamilo-areolar flexvel antes de iniciar cada mamada.
TRAUMAS MAMILARES
PROFILAXIA Posicionar adequadamente a criana na mama
TRAUMAS MAMILARES
PROFILAXIA
Suco eficiente
TRAUMAS MAMILARES
CLASSIFICAO Pequena FISSURAS
Grande Mdia
TRAUMAS MAMILARES
CLASSIFICAO
ESCORIAO
EROSO
TRAUMAS MAMILARES
CLASSIFICAO
DILACERAO
VESCULAS
TRAUMAS MAMILARES
SINTOMATOLOGIA Ardor , dor ao amamentar e nos intervalos, sangramento em alguns casos. PERODO DE OCORRNCIA Mais freqente na primeira semana aps parto
TRAUMAS MAMILARES
TRATAMENTO . . . . . . . . . Correo da causa Leite materno Uso do sol Foco de luz?? Uso da lanolina/hidrogel ????? Diminuir o tempo da mamada Intercalar a amamentao Suspender temporariamente Uso de protetores??
TRAUMAS MAMILARES
Cuidados especiais para todos os traumas Amamentar flexvel somente quando a arola estiver
Em caso de suspenso temporria da amamentao, a mama deve ser ordenhada: quando a suspenso for em uma mama, a ordenha dever ser feita aps a mamada; quando a suspenso for bilateral, a ordenha dever ser feita a cada 3 horas, inclusive noite.
TRAUMAS MAMILARES
Cuidados especiais para todos os traumas Oferecer criana leite materno ordenhado, preferencialmente utilizando o copinho, colherinha ou conta-gotas. Evitar o uso de bicos de borracha. Iniciar a amamentao pelo mamilo so e menos traumatizado ou doloroso. Ao recomear o aleitamento, no permitir que a criana adormea na mama. Expor os mamilos ao sol (entre 8 e 10 horas ou aps as 16 horas).
INGURGITAMENTO MAMRIO
CONCEITO
Processo pelo qual a produo de leite maior que a demanda, ocorrendo estase lctea e congesto vascular e/ou linftica. A estase lctea pode ocorrer por esvaziamento insuficiente da mama. Pode ser atribuda tambm por obstruo de ductos ou fatores mamilares.
INGURGITAMENTO MAMRIO
Mama normal Mama ingurgitada ausncia de pontos dolorosos presena de pontos de dor na mama.
INGURGITAMENTO MAMRIO
CLASSIFICAAO
LOBULAR
LOBAR
INGURGITAMENTO MAMRIO
CLASSIFICAAO
AREOLAR
INGURGITAMENTO MAMRIO
CLASSIFICAAO
GLANDULAR NO OBSTRUTIVO
INGURGITAMENTO MAMRIO
CLASSIFICAAO
GLANDULAR OBSTRUTIVO
INGURGITAMENTO MAMRIO
FATORES PREDISPONENTES
Obstruo
de
ductos,
malformaes
Durao
Entre 24 e 48 horas, enquanto houver um desequilbrio entre a oferta e a procura.
Freqncia
Intercorrncia comum no incio da lactao
INGURGITAMENTO MAMRIO
SINTOMATOLOGIA
Local : aumento do volume mamrio, dor, hipertermia discreta e hiperemia discreta. Geral: mal-estar e febre
INGURGITAMENTO MAMRIO
Profilaxia
ensinar a me o auto-cuidado com a mama atravs da ordenha manual. Amamentar logo aps o nascimento. Esquema livre de amamentao e amamentar nas duas mamas intercalando as mamadas. Promover o esvaziamento parcial da mama sempre que a me sentir dor palpao. Orientar as mes para o diagnstico precoce do ingurgitamento mamrio.
INGURGITAMENTO MAMRIO
TRATAMENTO Amamentar normalmente
INGURGITAMENTO MAMRIO
TRATAMENTO
Propiciar drenagem lctea atravs da ordenha manual, objetivando diminuir a tenso lctea intramamria. Proceder o esvaziamento da mama at o ponto de conforto (ausncia de dor) Proceder a ordenha antes de iniciar a amamentao para obter a flexibilidade areolar. Indicar o uso do suti nas 24 horas.
INGURGITAMENTO MAMRIO
TRATAMENTO
Ordenhar nos vrios perodos do dia, inclusive de madrugada, antes e aps as mamadas, at conseguir o ponto de equilbrio entre a oferta e a procura.
No usar calor ou frio No suspender a amamentao pois pode agravar o quadro de ingurgitamento Oferecer me apoio emocional e promover medidas de relaxamento.
INGURGITAMENTO MAMRIO
TRATAMENTO GLANDULAR OBSTRUTIVO/AREOLAR
Suspender a amamentao na mama comprometida at o desaparecimento completo do edema e da dor A cada 3 horas verificar se iniciou alguma drenagem lctea Atentar para regresso dos sinais e sintomas da congesto veno-linftica (calor, dor, tumor) No iniciar a ordenha enquanto o quadro estiver estabilizado
INGURGITAMENTO MAMRIO
TRATAMENTO GLANDULAR OBSTRUTIVO/AREOLAR
A partir do momento em que iniciar a drenagem lctea e a regresso do processo congestivo: iniciar a ordenha com cuidado, ordenhando at o ponto de conforto a cada 3 horas, inclusive noite. Iniciar a amamentao da criana to logo regrida o edema e haja drenagem com facilidade.
INGURGITAMENTO MAMRIO
TRATAMENTO GLANDULAR OBSTRUTIVO/AREOLAR
Continuar a ordenha at que haja o equilbrio Fazer uso de anti-inflamatrios e analgsicos se necessrio conforme prescrio mdica
MASTITE
CONCEITO
um processo inflamatrio podendo evoluir para infeccioso localizado na mama. A estase lctea em um ducto ou a hiper-distenso do tecido mamrio podem lesar os tecidos e permitir a instalao de bactrias.
MASTITE
AGENTE ETIOLGICO O agente causador mais comum o Staphylococcus aureus. Pode tambm ser a Escherichia coli ou Streptococcus.
FONTE: http://www.amamentar.net/Porta
MASTITE
CONTAMINAO
n RN: oro e nasofaringe; n Purperas: mos e fossas nasais; n Profissionais da sade: mos e fossas nasais; n Objetos contaminados: protetor de mamilo, bomba tira-leite e bicos.
MASTITE
MASTITE
CLASSIFICAO PENETRAO
Parenquimatosa o agente etiolgico penetra pelos ductos lactferos e pode atingir um ou mais lobos. As demais reas apresentam-se normais.
MASTITE
CLASSIFICAO PENETRAO
Intersticial o agente penetra pelas leses mamilares e atinge as vias linfticas. A glndula mamria fica toda comprometida na sua estrutura conjuntiva e gordurosa.
MASTITE
CLASSIFICAO LOCALIZAO n n n n n Lobular Lobar Ampolar Glandular Abcesso mamrio.
MASTITE
MASTITE
Mastite lobar
FONTE: VINHA, VHP.Projeto aleitamento materno.1994
MASTITE
Mastite Ampolar
FONTE: VINHA, VHP.Projeto aleitamento materno.1994
MASTITE
Mastite Glandular
FONTE: VINHA, VHP.Projeto aleitamento materno.1994
MASTITE
Abcesso mamrio
FONTE: VINHA, VHP.Projeto aleitamento materno.1994
MASTITE
SINTOMATOLOGIA
-Local hiperemia e hipertermia local, dor, edema, hipersensibilidade, endurecimento, podendo ou no apresentar abcesso. -Geral febre, mal-estar, taquicardia e calafrios.
MASTITE
ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
n Perodo de ocorrncia ps parto. 2 a 3 semanas
MASTITE
PROFILAXIA
* Amamentao natural * Evitar o ingurgitamento mamrio * Orientar a me para o auto exame da mama * Orientar a me para a higiene das mos no manuseio e cuidados com os mamilos, prevenindo traumas e na presena deles, utilizar tratamento correto.
MASTITE
TRATAMENTO
* Continuar a amamentao * Promover a drenagem das mamas * Aumentar a freqncia das mamadas * Ordenhar at o completo esvaziamento da * Usar suporte para as mesmas * No usar calor ou frio *Administrar medicamentos (analgsicos, antiinflamatrios, antitrmicos, antibiticos) * Nos casos de abcesso mamrio, interromper a amamentao. mama
MASTITE
Abcesso mamrio
TRATAMENTO
Suspender amamentao na mama comprometida; Fazer ordenha na mama comprometida a cada 3 horas com cautela, para evitar disseminao do processo infeccioso; Fazer cultura para identificar o agente patgeno; Uso de antibiticos; Retorno quadro. da amamentao aps involuo do
LEITE FRACO
NO EXISTE LEITE FRACO !!!!! QUEIXA MATERNA
FONTE:SITE DA UOL
RN choro frequente
LEITE INSUFICIENTE QUANTIDADE DE LEITE AVALIAO SINAIS CONFIVEIS -pouco ganho de peso -Eliminao de pouca quantidade de urina e concentrada
SINAIS POSSVEISBEB
No satisfeito aps uma mamada Chora muito Mama com frequncia Mamadas longas Recusa-se a mamar Apresenta fezes em pequena quantidade, pouco frequentes, duras, secas ou verdes
FONTE:SITE DA UOL
SINAIS POSSVEISME
As mamas no cresceram durante gravidez Ausncia de apojadura Ausncia de ejeo lctea expresso
FONTE:SITE DA UOL
Mamadas infrequentes Ausencia de mamadas noturnas Mamadas curtas Preenso ruim Uso de mamadeiras e chupetas Uso de outros alimentos e lquidos
Falta de confiana Fatores psicolgicos Preocupao e estresse materno No gostar de amamentar Rejeio do beb Cansao
FONTE:SITE DA UOL
Intervenes
corrigir a posio desobstruir o nariz no restringir as mamadas ordenhar para diminuir o fluxo
GEMELARIDADE Intervenes
alternar os peitos para cada beb possibilidade de amamentar os dois ao mesmo tempo descansar entre as mamadas conseguir ajuda para as tarefas outras posies gemelar discordante (diferena de peso maior que 500gs)- oferecer copinho
FONTE: site:Vizinhos de tero