Taquiarrtimias

Flutter atrial
Fibrilação atrial
-FC<350
-Leva a fenômenos tromboembólicos -Ritmo atrial rápido e organizado
-Causas: cardiopatia hipertensiva e (macrorreentrada no AD)
isquêmica, ICC, valvulopatia mitral -Ondas F com aspecto serrilhado
reumática -O QRS pode estar alterado ou não,
-Pd desencadear ou agravar ICC, dependendo da condução AV
hipotensão, choque e síncope -Menos estável que FA
-Fazer cardioversão se < 48h, sem -Causas: cardiopatias, doença
anticogualução prévia pulmonar crônica, hipertireoidismo
-FC entre 350 e 500 bpm
-->pode haver bradicardia so o pct
usa betabloqueador ou digitálico
-P ausente - presença de onda F
-

Taquicardia
paroxística (TPSV)
-QRS estreito, regular
-Ausência de onda P
-INSTÁVEL: cardioversão sincronizada
-ESTÁVEL:
-->Manobras vagais: reduzir FC e
disparos anormais. Valsava e
Critérios de compressão do seio carotídeo (apenas
em 25% dos casos)
taquiarrtimia - -->Drogas: qualquer que reduz FC. 1ª
estável ou não? escolha é a adenosina, por sua meia
vida curta (9 a 12s). BB,
1. Alteração neurológica digitálicos,BCC.
2. Dor torácica
3. Dispneia (congestão, edema
agudo)
4. Choque cardiogênico

INSTÁVEL: Cardioversão elétrica

sincronizada

ESTÁVEL:
Período refratário
-Se FA ou FLA > 48h já há risco relativo
de formação de trombos (a
-Final da onda T
cardioversão pode causar um
-NÃO FAZER CARDIOVERSÃO NESSE
evento tromboembólico)
MOMENTO - pode causar uma arritmia
-->Controle da frequência com BB
ventricular --> evoluir p/ PCR
ou digitálico (NÃO DAR
-Conduta:
ANTIARRÍTMICO, como amidarona)
--> Sedar pct
-->Anticoagular: marevan (72h p/
--> Modo de sincronização
efeito, fazer RNI semanal (entre
--> Ajustar carga
2 e 3) + heparina (meia vida
longa do marevan)
SÓ NÃO SINCRONIZAR EM PARA
-->Cardioversão eletiva se
preciso - deixar + 4 sem
anticoagulando

-<48h cardioverter e
anticoagukar por 4 sem

-SE NÃO REVERTER: controle da FC

e anticoagulante o resto da vida
Taquicardia
ventricular
-Sustentada: >30s. Não sustentada
<30s
-Pd ser monomórfica
-Polimórfica; QRS de vários tamanhos
-Torsades: semalhante ao torcer as
pontas de um bombom, um giro sobre a
linha de base
-ESTÁVEL: amidarona (antirrítmico)
-INSTÁVEL: cardioversão p/ não
evoluir p/ fibrilação ventricular

Débora ribeiro de Lira