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Salud Sexualidad

Los beneficios de la circuncisin

Por: Alicia Chang | Fuente: AP| 2009-03-27 12:44

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Foto: GETTY IMAGES

Esta pequea intervencin quirrgica puede ayudar a la gente a evitar el contagio de varias enfermedades de transmisin sexual
La circuncisin no solamente protege del VIH en los varones heterosexuales, sino tambin ayuda a prevenir otras dos infecciones de transmisin sexual, segn hall un nuevo estudio. Los resultados En los varones circuncidados se redujo el riesgo de infeccin al papilomavirus humano (VPH), en 35% y del herpes en 28%. Sin embargo, los investigadores comprobaron que la circuncisin no tena ningn efecto sobre la transmisin de la sfilis. Estudios prominentes en tres pases africanos, incluyendo Uganda, haban hallado antes que la circuncisin reduca las probabilidades en los varones de contraer el virus del sida hasta en un 60%. El nuevo estudio deriva de la investigacin ugandesa e investig la proteccin contra otras

tres enfermedades de transmisin sexual. Las conclusiones se publican en la edicin de la New England Journal of Medicine. "Las evidencias sugieren ahora firmemente que la circuncisin ofrece una importante oportunidad preventiva y debera estar fcilmente disponible", dicen los doctores Matthew Golden y Judith Wasserheit de la Universidad de Washington en un editorial que acompaa el informe. A nivel mundial, un 30% de los varones son circuncidados. La cifra es mayor en Estados Unidos donde se circuncida a un 79% de los varones, segn encuestas del Centro Nacional de Estadsticas de la Salud. Un equipo internacional de investigadores que condujo el estudio dijo que la circuncisin, la remocin quirrgica del prepucio, debera ser un mtodo aceptado para reducir las infecciones de transmisin sexual entre los heterosexuales. "Hay que enfatizar que la proteccin era slo parcial, y es vital promover la prctica del sexo sin riesgos", escribieron. Enfermedades sexuales El HPV puede causar cncer crvico-uterino y verrugas genitales. El herpes aumenta en gran medida la probabilidad de infeccin de VIH. Se desconoce a ciencia cierta por qu la circuncisin puede reducir el riesgo de infeccin. Pero los investigadores creen que algunas clulas en el prepucio pueden ser susceptibles al VPH y el virus del herpes. La Academia Estadounidense de Pediatra haba dicho anteriormente que no haba suficientes evidencias como para recomendar la circuncisin rutinaria de los infantes. El grupo mdico est revisando su posicin con base en los estudios recientes. Unos 2 mil 800 casos de herpes en recin nacidos ocurren en Estados Unidos cada ao, una enfermedad transmitida por las madres a los infantes que puede conducir a incapacitacin o muerte. La reciente investigacin abarc a 3 mil 393 varones adolescentes heterosexuales que haban dado negativo a un examen de VIH y a varones de Uganda que formaron parte del estudio original sobre el VIH. Como todos los participantes eran heterosexuales, no estaba en claro si se repetirn los resultados en la comunidad homosexual.

LA CIRCUNCISION Y SUS BENEFICIOS..!

Publicado el 11/07/2009 por ososzulianos

Segun la Organizacin Mundial de la Salud y UNAIDS, concidera a la la circuncisin masculina como una importante intervencin, ya que reduce las infecciones por VIH entre los hombres en un 60% segn investigacines cientficas, la circuncision es ms efectiva que cualquier vacuna actualmente en desarrollo. La circuncisin es la extirpacin o amputacin del prepucio del pene, lo que deja al descubierto el glande. Las causas ms frecuentes de circuncisin son los motivos religiosos, culturales o mdicos. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Programa de la ONU contra el Sida (ONUSIDA) recomendaron el 28 de marzo de 2007, por primera vez, la circuncisin masculina como una intervencin importante para reducir el riesgo del contagio del virus del Sida y de otras enfermedades de transmisin sexual como el virus del papiloma humano (VPH).

Origen de la circuncisin: La circuncisin se menciona en el siglo V antes de Cristo por Herdoto, que la nombra en el segundo libro de sus Historias y le atribuye su origen a los egipcios. Este origen parece confirmado por los numerosos vestigios arqueolgicos, el ms antiguo es un grabado de la tumba de Ankhamahor (entre 2300 y 2200 antes de Cristo) que representa una circuncisin practicada con una piedra de slex en un hombre de pie. Esta prctica se encuentra extendida en el judasmo, cuya realizacin es una prctica obligatoria desde hace ms de 3.500 aos, cuando el patriarca Abraham fue circuncidado por una orden divina, segn los textos bblicos. Circuncisin neonatal: A diferencia de la circuncisin practicada por motivos religiosos, la circuncisin neonatal (en recin nacidos) es practicada por motivos de higiene y prevencin de enfermedades infecciosas en los neonatos o recin nacidos. Fue a finales del siglo XIX cuando se origin la circuncisin neonatal por motivos no religiosos en Inglaterra, como medida preventiva contra la masturbacin, e incluso para la prevencin de la sfilis, por lo que esta prctica se extendi a casi todos los pases angloparlantes.

(Arriba: Pene no circuncidado flcido y erecto. Abajo: Pene circuncidado flcido y erecto.)

Hoy en da, en muchos pases de habla inglesa la tasa de circuncisin en los bebs ha disminuido relativamente; sin embargo, en Estados Unidos la mayora de los hombres son circuncidados a los pocos das del nacimiento, si bien el porcentaje vara dependiendo de la regin. Cabe mencionar que en otros pases no angloparlantes tambin se extendi la prctica de la circuncisin neonatal (aunque de manera mucho menos generalizada que en los Estados Unidos), como son Mxico, varios pases de Centroamrica, Filipinas y Corea del Sur, entre otros. En algunos estudios epidemiolgicos observacionales, se ha sealado una aparente tendencia de los nios circuncidados a presentar menos infecciones urinarias que los incircuncisos, y de los adultos a infectarse por el VIH y a padecer menor cncer de pene. En los pases donde se practica la circuncisin neonatal, adems de las razones anteriores por las cuales los mdicos recomiendan la circuncisin, se aade la de la higiene, ya que el pene circuncidado no produce una sustancia llamada esmegma, que protege y lubrica el espacio prepucial, que al acumularse produce mal olor y puede conllevar a provocar infecciones en la mujer. Sin embargo, varios especialistas, como Dimitri Christakis profesor de la Universidad de Washington, sugieren que estas ventajas no son necesarias, ya que la naturaleza no hubiera creado una parte del cuerpo que no se necesitara; adems de que con la adecuada limpieza los problemas de infeccin se pueden evitar. En los pases donde se practica la circuncisin neonatal, sta es realizada slo por especialistas, como los urlogos y algunos pediatras. En la mitad de las ocasiones se practica sin anestesia cuando son bebs, pero en los adultos es necesario usar anestesia. En algunos casos de eyaculacin precoz, la circuncisin puede estar indicada ya que al estar el glande del pene constantemente descubierto se ve expuesto a influencias, tales como el roce con la ropa de vestir que, con el tiempo, lo hacen menos sensible a la estimulacin sexual; esto puede llevar a que las relaciones sexuales se alarguen ms de lo normal antes de la eyaculacin.

Este repliegue de piel y mucosa considerablemente dotado con terminaciones nerviosas es un rgano funcional: protege las zonas ergenas del pene flccido (glande, frenillo, cara interna del prepucio) preservndolas de estmulos molestos durante la vida

cotidiana y de la queratinizacin, la cual alterara su sensibilidad, y tiene un papel importante en los estmulos sensoriales durante la actividad sexual (coito, masturbacin, etc.) proporciona la reserva de piel mvil que permite una ereccin completa, y por sus propiedades biomecnicas, facilita el movimiento de vaivn, adems de ser uno de los principales receptores nerviosos del estmulo sensorial. Algunos grupos no apoyan la circuncisin y consideran que la circuncisin neonatal es una mutilacin de tejidos sanos y funcionales, y por lo tanto constituye una violacin a la integridad fsica de un ser humano, que por su edad no puede decidir por cuenta propia. (En la foto se muestra el prepucio cubriendo totalmente el glande) Circuncisin del frenillo: La circuncisin del frenillo se practica cuando el frenillo es demasiado corto o tenso. En estas ocasiones el afectado puede notar molestias o incluso dolor cuando se encuentra en ereccin o durante el acto sexual. Es recomendable circuncidarlo en estos casos, pues es muy comn que el frenillo llegue a romperse y a sangrar profusamente. La operacin es ms simple que la fimosis y a las dos semanas normalmente el afectado est completamente recuperado. Circuncisin por razones mdicas: La circuncisin por razones mdicas se practica principalmente cuando el prepucio es demasiado estrecho y no permite que el glande se deslice durante la ereccin (fimosis), provocando dolor o cuando es demasiado largo (prepucio redundante) y mantiene condiciones deficientes de higiene en el glande. Estudios poblacionales de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda a aquellos que padecen este problema como tratamiento la circuncisin. En algunos pases donde la circuncisin neonatal no es comn, esta prctica puede ser un tema tab, y la gente que padece de este problema puede estar reticente a circuncidarse.

Entre las principales indicaciones mdicas de la circuncisin se encuentran: * * La * infecciones virales. La balanopostitis fimosis. crnica.

No existen otras formas realmente efectivas de tratar la fimosis, los tratamientos que evitan la circuncisin y pretenden conservan el prepucio termiman manteniedo solamente un tejido que se infecta una y otra vez.Se han realizado estudios[5] que han demostrado que la circuncisin reduce aproximadamente un 65% la probabilidad del contagio del SIDA de la mujer hacia el varn en una relacin sexual vaginal, adems del contagio de Herpes y de Papiloma. Por ello recomiendan la circuncisin universal para todos los hombres con nivel de higiene y sanidad ptimos. Los pacientes portadores del Virus Papiloma Humano (VPH) o con lesiones activas requieren una circuncisin para eliminar el tejido ms comprometido, disminuir la carga viral y mejorar las condiciones de higiene; todo esto disminuye la probabilidad de contagio a la pareja.

Fimosis y parafimosis: La fimosis es una anomalia de los anexos cutneos del pene que altera la mecnica de este rgano. La fimosis se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retraccin completa del prepucio para dejar el glande descubierto, activamente durante la flacidez del pene, o pasivamente durante la ereccin. O an ms simple, la fimosis es la estrechez del prepucio, vale decir, el glande no se puede descubrir. Lo normal es que el glande pueda descubrirse para poder asearlo en estado flcido y para tener relaciones sexuales placenteras. Hay que diferenciar la fimosis de la parafimosis urgencia urolgica producida por la inflamacin o edema del prepucio, que impide el recubrimiento del glande tras su retraccin forzada y que produce una constriccin o estrangulamiento del glande por un anillo del prepucio que se ha retrado, con riesgo de necrosis del glande, que puede ocasionar su prdida. Es relativamente frecuente en adultos con sondaje urinario y en nios tras sus primeras manipulaciones peneanas. La peor complicacin aguda es la parafimosis. En esta situacin aguda, el glande est hinchado y adolorido, y el prepucio se encuentra inmovilizado por la inflamacin, en una posicin parcialmente retrada. La parte proximal del pene sigue flcida. La parafimosis es considerada una emergencia.

La OMS y la ONU recomiendan por primera vez la circuncisin para prevenir el sida. Por primera vez la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Programa de la ONU contra el Sida (ONUSIDA) han aconsejado la circuncisin para reducir el riesgo de contraer el sida por va heterosexual. Susan Timberlake, especialista de la OMS, explic ayer que tres ensayos clnicos realizados en Kenia, Uganda y Sudfrica entre una poblacin de casi 10.000 hombres de entre 15 y 49 aos han concluido que la circuncisin reduce en casi un 60% el riesgo de ser infectado por el VIH. Los pases con tasas elevadas de infeccin heterosexual por VIH y baja prevalencia de circuncisin masculina disponen ahora de una va adicional para reducir ese riesgo entre los varones heterosexuales, indic el doctor Kevin De Cock, director del departamento de VIH/Sida de la OMS. A esos pases se les recomienda que examinen urgentemente la posibilidad de expandir los servicios de circuncisin masculina, una ciruga que en el frica subsahariana podra evitar 5,7 millones de nuevos casos de sida y tres millones de muertes en 20 aos. En la actualidad, segn datos de la OMS, hay 665 millones de hombres circuncidados (el 30% de la poblacin masculina mundial).