oi tp. do.og/10.721psieotargum.38.100,4008
Reabilitacao Neuropsicolégica na Meméria de Idosos Saudaveis:
rrevisio sistemitica do Brasil e América Latina
Newropsyehologicat Rehabilitation on Memory’ in Healthy Eider: Sstematie Review
of Bracil and Latin America
Efecto de la rehabiluacién neuropsicoligiea sobre la memoria de ancianos sanos:
‘Revision sistemtien de Brasil y Amérioa Latina
‘Arlete Kautzmana
luna Pos Gradvasio em Neuropsicologa, Universidade FEEVALE, email
ret. rauer com br, fp oridorg/0000-0002-8036.0107
Musilo Ricardo Zibei
Doeenteprograta de Pos Graduagio em, Psieologia Universidade do Vale do Rio dos
‘Sinos (UNISINOS), ips /ocid org 0000-0002-8934-5640
Resume
(© objetivo do presente estudo foi realizar uma tevisto dos artigos pblicados em revits
asl atio-amaricanas sole oefeto da reablitacSoseuropsicoleyica (RN) a emia
«de dos sade, Emregou-se 0 metodo de revsso sistem ieluino aig pudiados
fnte 0s anes de 2008 ¢ 7018 nas tases Scclo.rg. Lilacs e Pepsi. A busca fot reaizaa em
Dorris, inglés e espanhl, sendo uilzados os termes ~reslliac neurpsicolégic
“Pakolargon 3b run BAUD) Soba
OS) eabiiago Neopia de sos
“realised copntva, “sino copntvo” em associacdo com o temo “meméia™ Os citros
60 years without psychological pathology
‘and report ofthe intervention with effect onthe memory performed wt a group design Treen
Of the BS studies snl identified met the eigibly criti. Tey were anced for the
‘scription ofthe sratetes ae. the memory snbcomponetestnulted ad the vidoe of
‘eficoey obtained. Episode menory and workhig memory were the was tuled components
‘Mest stadesimesgaved muiemodalnerventons (mare tha ore fneron apliedm groups
traning of menemonic tchnignes and semantic categorization I aation tention and
xcciane faction taining has been identified with Secondary eects on monary: The
‘fcrvenss of ann varied Berveen dierent pes of memory. However, patie effects vere
SShrved fr semantic menor, in working memory and. main epiodic memory Itt
Suggested to research for mare evidence ov the efecinoness of NBR bi themanory of elder
parce regard the generalization of sees
Keywords: newopsychologca! rehabilitation, cogutire rehabilitation: cognitive trainig
‘memory heal oder
Resumen
Exe estilo to como objetivo revisor la artcalos publicaos on revistas brasileias y
Iarnoomericanas sobre el efcto dela rehabilitation neopricolégca (NR) en la memoria de
las persons mavores sana. Se eal nna revs seman que nly atc uas publica
fore lor os 2008 » 2018 on las bases de dats locales (Seiler, Lilace » Pepete). Lo
bsquedo se realizé en pormavés, ngs espanol, ulzando los termines Mrohablitecton
earopsicoligiea”, "eabiltactn copnina’, “ewrenaniento cope” aoctadas con ef
termina “wemoria" Lav erterias de eleiblided feronlpreencin de participates de personae
Faeaargon 30a Fon, TOT ST 7a eabiiago Neopia de sos
‘mayores (edad meda> 60 as) sn patoogiapseolgia, xe informe de a intervencion con
‘feco sobre lo memorie realize disoho grupal.Trece de los 85 estudostcialmente
ldentfeados eumpleron con los erteras de elepbidad. Se analzarn la deserpeisn de las
‘Streegia wtlcdes, os subeomponentes de memoria eines la evidensia de cai
‘btenula La memortacpiséicny la memoria de raja fern fos conpanortes mds estdiades
La mavoria dels extutio rvestgaron Tas intersontones maltnodaler (is de we ei
‘om deoio pipe. Las principales etmegis freon ertrnamictonaemric atogrtsci5n
enti side, ha identifica le atecton ye ntrenainta del fant sieeatvn con
‘feetonsecindaroe ola memoria fered del enmencmnto wars nme To fetes
fips de memaria Sin embarg, se obuervaran elec positives en lo memoria sete, en la
memoria de rabao y, prnipalmrie on Ia memoria spission So svgiere ‘mvesgor para
‘obtener evident sobre a efcttdod de RN en Ta memoria de os ancanos. a parca
con respect aa goneraizacin de sus efectos.
Palabras clave: rehbiltacién neuropsicoligice; rehabiltacin copa; envenamiewo
‘ognitvo; memoria ananassae
Introdugio
Atwalmente, o envelhecimenta da populago mundial 6 uma realidade em todos
puises,independentemente de seu grau de desenvolvimento. Dados estatsticos do IBGE
de 2017 evelam que expectativa de vida no Brasil subi para 758 aaos, Como peocesso
de envelhecimento, existe maior vulnersbilidade a diversas patologias, como as
deméncias, que podem causar alterages cognitivas (Carvalho, 2010). Além disso,
mesmo no envelhecimente normal pode ocorrer © delini natural de algunas fungbes
cognitivas (Salthouse, 1991; Zibett etal, 2010; Abrsquets-Gomes, 2013)
[esse sentido, estudos tém demonstrado que no envelhecimento saudivel &
possivel identificar uma redugio do desempenho de fungdes cognitivas que avaliam
pereepgdo, fungbes executives e os diversos dominios da meméria (Zibet eta, 2010)
Embora no exsta consenso sobre as eausas do declinio nos idosos saudaveis, alguns
sutores tem sugerido que a redo na velocidade de processamento de informnagdes seria
base para a piora do desempento cogaitivo em todas as demas fungdes, pois implicaria
em pio tondimeato nas diferentes tarefis eognitivas(Salthouse, 1991),
Independents das eausas dsse declinio, se identifica que a memoria é uma fungio
que apresenta maior vulnerabiidade 20 processo de envelhecimento, mesmo que
Fecal Ea Fon, TOT ST i eabiiago Neopia de sos
smudivel (Abrisqueta-Gomer, 2013), No entanto, nem todos os médulos de meméria
apresentam a mesma evoluelo com o envelheeer. Por exemplo, enguanto aspectos da
emia semintic tendem a permanecertelativamente estveis com o envelhecimento
(Ziti etal, 2010), hi uma reducéo significtiva, mesmo no envelhecimento normal,
dos médulos de memria operacional (Wood, Carvalho, Rothe-Neves, & Haase, 2001),
de memériaepis6dice (Nyberg, Lovdén, Riklund, Lindenbergr, & Backman, 2012) ¢ de
rmemiriaprospectiva (Zibeti etal, 2010; Ardila, Ostrosky-Solis, Rosselli, & Gémez,
2000), Além disso, nesta etapa da vida, os processos de meméria podem Ser afetados em
saudivels ors por resultado de dficit na ineiaglo do processamento cognitive, ose,
na etapa de codificago da infoxmagio. ora ua procura de estatésias para a reeuperagio
da informagio, as quais muitas vezes slo afetadas pela diminuigéo dos processes de
inibigio de informaeSes imelevantes (Abrisqueta-Gomez, 2013),
Devido a0 processo de reduglo de desempenio cognitive nomnal e aspectos
especificos das condiqdes do envelhecimento & costumeiro que os idasos apresentem
queinas resultant das alteragbes cognitvas, Sendo uma das mais fequentes as queixas
de memoria. A percepsio de declinio de menvicia é um mateadar para incidéncia de
patologias, como a éeméncia devido a doenga de Alzheimer. Além disso, por si s6 a
avaligo de declinio pode estar asociads a quesides aftvas e a pripria redugto de
deseapenio natural. Para ample a qualidade de via e poteacalzaeo desempenbo da
rmemva, diversas estratégia tem sido desenvolvidas, ene as mais importantes esti @
Reabilitgdo Neuropsiologica,
A reahilitao neuropsicoligica (RN) refere-se a um processo de interagio maitua
entre pasiente com comprometimento cognitive, sua familia &a equipe multidisciplinar
(Wilson, 2011), eujo objetivo primordial & a independncia e a autonomia do pacient,
baseando-se em um reconhecimento adequado de suas habilidadese dficudades, assim
como a reconstrucio de uma nova identidade apés uma lesio adquirda (Nery-Barbosa &
Barbosa, 2016), Ou seja visa capactar as pessoas com incapacidades pela redugto do
impacto de seus comprometimentos no dia a dia pels ajuds no etorno is suas atividades
em viris contextos de desempenno (Wilson, 2011). Prtanto, a RN aparece como uma
alternative adequada e nto farmacoligica para estimulare/ou compensa 0s efeitos do
envelliesimento na memeria, através de técnica de intervenslo ou estatgia, podendo
Fecal Ea Fon, TOT ST 3a eabiiago Neopia de sos
também modficaro ambiente para melhorar a qualidade de vida eo Funcionamenta da
paciente
[No contexto de auséncia de patoloza,alvo desse estudo, 0 foco da reablitagi0
ncuropsicoligicn em idosos souives épotencializar o desempeaho, redizindo o eftita
Aeletério do tempo sobre a meméria, Nesse sentido, a ténica mais ulizada & o tino
cognitive, ue pode ser defini como un ou mais inervengdes votadas especialmente
10 funcionamento cognitiv, de mancira que atuam na potencializagSo dessa fungSes,
prevenindo futucos declinios © restabelecendo funcionalmente uma estrutua
comprometida e'ou reorganizando as redes neuris, compensando assim funydes
alteradas (Bryck & Fisher, 2012), Os programas de treino cognitive se diferenciam em
relagio & duragio, &s estatégias empregadas © & metodologia utlizade (Yessuda,
Butistoni, Fortes, & Neri, 2006) e tem como objetivo principal maximizar as fungées
cognitvas, estimulando-ss e preveaindo futuros declinios cognitives (Acevedo &
Loewenstein, 2008). Os treinos cognitives séo também muito utilizados om saudiveis,
focando a melhora no desempenk
[Na lterstua internacional, encontra-se que otreinamento cognitive tem feito
limitado na memria de idosos com patologia. Una revisio com 11 ensaios de
teeinamento cognitive e wa Unico ensaio de reabiltagio cognitva (Babar Fue, Clare
‘S1Wo0ds, 2013), no encontou evidéncias para a efidcia do ueinamento cognitive na
‘melhora do fancionament cognitivo, hinor ou aividades da vida dria em pessoas com
doenga de Alzheimer leve ou moderada ou deméncia vascular. Entretanto, 0s avtores
relotam que a qualidade desses estudos geralmente mio foi alta, © ensaiotinico de
reabiltagio cognitiva, desta revisio, forneceu indicagdes preliminares dos potencais
beneficios da rebiltago cognitive individual na melhora das atividades da via dria
em pacientes com doenya de Alzheimer leve. Com foco em pacientes com distisbios
cognitivos ¢ deméacis, ches
de programas de teino cognitive, reailtagho eognitva,estimulagdo cognitive ¢trapia
de reminiseignca (Vile, Pacheco, Latoraca, Pacito, & Riera 2017), Pocémn, os autores
‘conclusbes diferentes de que existe henefisio potencial
ressallam que a frga de evidéxcin desivada dessesestudos ¢ getalmente consierada
bisa, devido ds limitagbes metodologies dos estudosprimscos.
Fecal Ea Fon, TOT ST i eabiiago Neopia de sos
‘Seno ha, anda, consenso, sobre a efetvidade da reabilitgSo cognitiva em idosos
com quadsos neuroligicos, a literatura internacional tem mostrado efeitos bastante
Limitados dessa forms de estimlsg30 em idosos ssudiveis, Gross etl (2013) ralizaram
‘uma revisio sistemitica e de meta
nilse com o objetivo de caraterizar 0 efeito de
estratgias de meméria sobre 0 desempenho da meméria em adultos iosos
cognitivamente intactose identifier carateristies de individuose programas associados
i melhoria da memoria, Entre 10 estratégias de meméria identificadas nos estudos
revisados, o treinamento de miltiplas estratégias foi assosiado com mires ganhos de
desempentio. Embora essa associsgo no tenkaalcangado sigificinciaesttstica aps
‘ inelusto de variveis moderadoras que austam © modelo. Assim, os resultados desse
sstudo revelam que os efitos entre os individuos treinados em meméria no foram
melhores apis 0 teinamento em qualquer esratgia especifiea (Grosset al. 2013). Por
cout lado, dados ligeramente mais otimistas So oxiundos do estado de Mati, Clare,
Altgassen, Cameron ¢ Zehnder (20]1) que verifcou que as interveng6es cogitivas levam
a muais melhoris de desempenho e que o tamanho dos efeitos difere para diferentes tipos
«de meméria em isos saudveise pessoas com: comprometimento cognitive leve, Nesse
sudo, em especial, @ evocasio imediats e evocssio tardia éemonstraram melhoria
signifcaiva avavés do treinamento emi comparagio com uma condo de controle sem
tratamento (Martin et al, 2011), Porém, as methorias observadss no excederam @
elhoria nas condigdes de controle tiv (Martine a, 2011), 0 que pode sr interpretado
«que 0 controle ative também recebou alguma forma de estimulagao
[No contexto nacional, a revisio de literatura conduzida por Santos ¢ Flozes-
“Mendoza (2017), sobre todas as formas de intervengao,indicon que a fungo de meméria
{a mais comumenteestimulada entre 05 estudos desenvolvidos no Brasil. Nesse mesmo
sistemtica foi cbservado que 60.8% dos estudosbraileirs publicados
at aqucle momento tveram como alvoespocificn a mem epsidica, Ness sentido, 0
‘panorama nacional em treino cognitive para idosos destaca-se por uma tendéncia &
estimulagdo da memira epis6dies.
Dentro desse context ems gue se carece de evidéacias parm as intervenes de
reabiltago da memséria em idosos saudveise sua possivelimportincia dado o aumento
dis populasio nessa fixe etiria, a presente revisio visou investigar as interveny@es
stud de revs
Fecal Ea Fon, TOT ST = eabiiago Neopia de sos
descritas nas bases ltino-americanas. Essa revisio tem um escopo diferente da condizca
por Santos ¢ Flores-Mendoza (2017) jf que abrange uma maior anlise dos resultados
bids peas diferentes tenicas. Akém diss, por apresentar um enfogue exclusive sobre
os diferentes tipos de meméria, foi possvel inchuir estudos que nio se propunham
‘stimular exclusivamente a memoria, mas que pelo principio de generalizacho (fa-
transfor) medica o desfech sobre essa fung0, Essa opyi ¢ oriunda da compreension
qe 0s processos de codificasia ede recuperagio de mem sio os mais relevantes para
0 desempenho da memiria en idosos saudiveis (Abrisqueta-Gome2, 2013). Nesse
sentido, se observa a necesidade de evisar as tenicas de reabilitagio disponives para
idosos saves disponiveis na realidade brasileira
Objetivos
(0 objetivo da presente revis fo idetitiear averiguar 0 efeito de técnieas de
reabilitugio neuropsiologicas para idosos saudiveis no contexto brasileiro, Nesse
sentido, a presente revisto visow a responder a tés eixos bisicos de vali: 1) quais
so as earacterstcas da intervengio; 2) quis 0s dominios de meméria investgads que
term sido estimulados direta ou indiretamente; 3) qual resultado da intervengio no que
tange as diferentes modalidades de memvia,Esseseixos foram expressos nas sees @
seguir do trabalho.
Método
-Foram pesquisados artigos publicados entre janeiro de 2008 e setombro de 2018,
utilizando-se os seguintes termos (em portugués, inglés © espanhol): rabilitagio
neuropsicolégica,reailtagio cognitva reno cognitivo © meméria, nas bases de dados
Scielo.org (15/10/2018), LILACS (02/11/2018) e Pepsie (1411/2018). As palavas-
chaves uilizadas pars fazer a busca foram: (reabiltagdo neuropsieolégica” ov
“reailtagio cogitiva” ou “reno cognitive" ou “neuropsvchologial reiailizarion” ow
“newrorehabiltation” ou “cognitive rehabilitation” ou “cognitive taining” ov
Fecal Ea Fon, TOT ST 7 eabiiago Neopia de sos
“vehabiltaciin neuropsicoligiea” ou “entrenaniento cognitive") © (*meméria” ow
“memory” ou*memoria’).
‘Como etitérios de exclusdo para anise dos artigos, reirou-se; 1) 0s artigos de
revisbes sistemitcas; 2) artigos que no shoréam memés
relacionados com adaplagio de insrumentos: 4) estudos de caso: $) artigos que nto
sbordam 0 ioso (com idade média acima de 60 anos) & 6) atigos relacionados &
patologins e psicopatologis. Excluiv-se também um artiga publicdo em revista da
Aten do Sule um artigo que avaliou o impacto da atividade fisiea (realizada na gua e
ns tera) na cognigo dos participants j gue o foc eram eis cogniives. Na figure
Iu ilustrase 0 processo de sees do dos atigos, etegando, enfin, #teze ests,
Moher, Liberati, Tetzlaff © Altman (2015) recomendam 2 utilizagio de um
‘Muxograma (Prisma) para relotr estudos de cevisdes sisteitias, fovilitando a
compreensio das etapas deste estado (Figura 1),
(0s estudos foram analisados em relagio aos seguintes eiios: a) tamanho da
mostra; ) média de idade;c) médin da eseolaridade;d) sexo predominante ¢) se teve
arypo contole ) steve avaliagio pre ps intervensoe suas medias; g)descriglo da
1) tipo de memeria; i) intervengio unimodal ou muitimodal; ) tempo de
intervengo;¢ k resultados / fica
‘no destecho: 3) artigos
imtorvengi
Fecal Ea Fon, TOT ST i eabiiago Neopia de sos
Scelo.re Lacs: Pepsi
St registros 59 Reaisteos 6 Registros
| l
Registro total ap6s remover duplicatas(n
16:80 reviedes
saree arena || Cece eee
(7-85) 2 nto abordam
memoria
lantaci e
Estudos eovendos (a
1) [>| estudosexcutos n=
38)
T 2ndo sie empincos
A revista da Arica do
| Sul
“intervengio nto era
Estado na anise reabiitagio
qualitative aan
‘nais} patologis ©
psieopatlosis
Tigers
Ding PRISMA do Fix de ovale dos Estos
Par faciliter a comprecnsio dos dados determinow-se tm padcSo para o tipo de
memra estinulado através da deserigho do intrumento no arti revisado. Em caso de
discondineia entre os stigos (um mesmo instumento ser clessifieado em um artigo de
‘uma forma ede outa) foram estabelecidos os seguintes citérios
8) Moméria episédica: todas as tarafas que exigiam evocagio imediata ou tarda
dos proprios tens de ums lista, de elementos deus figura semi-complexa ou reconto de
Fralgan eabiiago Neopia de sos
resentados previamente. A evocagio poderia ocorter de forma livre,
uiads ou reconbecimento, Os estimulos a serem evocados deveriam ser os mesmos
apresentados previamente. Aqui também sto inluidas tavefas de mem
as quais se referem a fazer algo mais tarde previamente pensado, ou sea, Jembrarse de
fazer algo mais tarde premeditado ou soictadoanterirmente
by Meméria operacional; envolvis a evoeagio de itens imediatamente apis 3
apresentagio com necessidade de processamenta para sia respasta adequa
(paradigma de dupla tart, edleulo, ordenamento):
‘©) Membr semntes:relacionada com trefas de evocagio de palavas a partir
de uma eategociasoleitada (por exemplo, dizer nomes de sna ou frutas) ou a paste
de perguntas sobre conhesimentos gers. Relacionada a evocagio remota
‘d)Pereepeio de meméria: diz respeito eomo o individuo percebesubjetivamente
fem temmos de fincionamento, queixas & efcicia,avaiando falas de
rmemira prospectivae retospoctva
a prospectiva,
Resultados
‘Ao final do process, foram analisados weze artigos. A Tubela 1 identitioa os
axtigos analsados por nimeros. O presente traballio usar essa definigbo para se refere
10 artigos nas demais abel.
Golo & Fare-Mendor (2016)
Lopes & Aszinoo 2016)
hot eal 2014)
Gatia-Svil, Finder. Foes, Lape Moreo (214)
(Casighoa fanczua (201)
Timi etal 012)
gay. Goes ib e Scheider (2012)
gay Seid e Gare Fb (2011)
ima Siva etal (010)
(Crain, Nee Yasuda 2010)
Fecal Ea Fon, TOT ST m7 eabiiago Neopia de sos
(0 tamanho da amosta dos estudos analisados variou de & (Carilla & Restepo,
2000) a 83 sueits (Lopes & Argimon, 2016). A idade media variou de 63.66 (GC do
estudo de Lima-Silva et al, 2010) a 79,
relagio a escolaridade, howve grande varia
sos (Charilione & Fanezura, 2013), Em
om scja, hi tm estudo realizado com
sujeitos analfabetos¢ escolarizados (Charigione & Jancaura, 2013) ¢ os demas (n=12)
com diversos niveis de escolaridade (ensino fundsmentl, ensino médio e ensine
superiar). Em quase todos os estudos os participants eram predominantemente do sexo
feminino (2-12) ¢realizdos na modalidade presencal (2-13). A Tabela 2 mostra as
informagdes gersis (tamaaho ds amostra, ilade média dos paricipanes, média da
escolaridade, sexo predominante, se a inervengSo foi presencial ou vi internet © 0s
sritrios de inclusio) dos artigos analisados.
Infomedia
Tint Meda ca
SN one cea an
deco
40 a0 oF
ae « NA NANA MEEMCODSIS
ae os : 29 Geneacn
oo 2 iu MEE ops.s
iG ee MEM = bs
$e thir ase MEEMcoDss
cant es aan MEEcaps is
7 8 oom MEE soos is
5 8 Se es 2 SF Se MEveapsas
bb %% &5 Go Ds Mo MEEwCaDsisepat
ae mo 1 2 $3 4S MeMeapsis
i: io MEEM© Quinto ce
em
Tepe N= waa * dos 41 Tora als 21 qe coma 0 arupo com ein copaivo€
‘tole demas gripes bo apeseatafos* eset seo os gps. un Ye qe Fra eas
‘rn co eperctsao an aise an NA no speeds aia go oga2o ua esene
igo; AC= Arte Conplet; GE= Gropo Exprinetal, GC~Gropo Conole; N= Nia Iomd
‘MEEAE-Escove so Mint Bane o Esado lal que wi nie ross decacal: GDS Esco 2
resi Gensnc de Deressn goes anon depressive mo
‘Como eritéio de inclusto para partiipasto de pesquisa, a maria dos estudos
(0-12) wilizow 0 MiniExame do Estado Mental (MEEM) ¢ Escala de Depressio
Gertica(GDS-15 ou completa). estudo de Golino e Fores (2016) us0u como exitéxio
Fecal Ea Fon, TOT ST i eabiiago Neopia de sos
‘oreto de ausénci de dingndstico de deméncin oo invés de MEM como tringem. Todos
«studos(n-13) excluitam participants com prejuizo visual e auitivo. Na Tabela 3, hi a
Abesergdo das intervengdes reazaas em ead um dos studs,
Tahel3
Beside ds inevengtes, oda nso de esis
¥
rauao Feeds “Tiposde Meme N'de senses
T Baie ‘Operxiomle —— Gsesies
Epis (aap nto
2 Metin Episdcae 1B ewate de90
pens miawos
3 tod Epitacae este 90
Operionst rims
4 Waimea Epuscicn Veta) Tasso de 30
5 Sti teas Memitia, Operon secu de 90
pace spusdicviso. laos
orci, FE, ipa!
Legge,
‘Mencosicio
6 Mind Mewicia Episiacae 7 sets de
perinst ‘niawos
7 Grind z FE comet sobre Saestes
§ Minot _Aeaco, Merrie Eps ¢ 12 sesdende 90
Operins! rion
9 Mino Ateago. FE, Opera estes 90
Nene, aus
ioe de
10 Stine ‘Alcan, Memiine Epsiine 12sestesde90
fa Opens! manos
Mewmenin ‘inves
12 Wald Nenica pista Sete deco
1 vada Ateagio feo sate Tosettes (em
Tagadis + aia aerate Tain FE Finger Enact "Mein
suteompoveats camo plasjament, tomas de dvs, eslbto 6 polenss. cool ini,
_cocino ele comien
‘Com exceso de um estudo que uilizou sborsagem individual (Golino & Flores-
“Mendoza, 2016) todos os dems utlizaram a modalidade coetva de intervengao (Tabela
3). A maiora dos estudos (9-8) uilizaram como foco do estudo uma abordagem
Fecal Ea Fon, TOT ST i eabiiago Neopia de sos
‘multimodal. Em relagio ao tipo de meméria que foi o foco da intervengio, seis estudos
tiveram como alvo o teino da memériaepisidica eda meméria operacional, ts estos
tiveram como alvo & meméria operscionsl, «és estudos foearam membri episédica
(Mioto et al, 2014; Lims-Silva et al, 2010; Carvalho, Neri & Vassuda, 2010) eum estado
teve como foco o teino da atenglo e seu impacto na memeria operacional (Caria
{& Restrepo, 2009). O niimero de sessdesdessesestudos varia de um a vnte encontos
Apenas irés artigos nfo tiveram grupo controle: 0 estudo de Miotto etal (2014)
por se tatar de um estudo comparando desempenho e imagens de {RMI antes e apds 0
uso de estatéias semfinticas, Por sua vez, 0 estudo de Garcia-Sevilla etal (2014), que
fez um estudo comparative de dois programas de teino de memviia, com objetivo de
analisar deforma preliminaro efit diferencal desses dos programas em idosos sobre
diversas fangBes cognitivas; e o estudo de Carilo e Restepe (2009), que vetifiou ©
impacto do treino cognitive de stengo sobre o desempenbo da memvria operacional em
idosossaudiveis.
Em relagio ao efeito do treino sobre a meméria operaconsl, podemos observa
«que os resultados variam (Tabela 4) e &possvelidetificar um padedo de tren que tena
bt melhores resultados (multimodal). Assim também em relagio a efito do treino
sobze a meméria episica e sobre a memeria semiatica, um padrio de treino muli-
modal spresentow melhores resultados, embora feaha sido o padtio mais utilizado em
todos 0s estudes.
Em relago a0 efit dos treinos sobre a meméria episédica, podemos abservar
aque hi efito positive mas tarefas com list
relacionado a estratégias de codificagio e recuperagio (por exemplo, organizacio
semntica,eategorizagio,eragdo de imagens mentais, visualizagdo mentale assoiagi0
de ideas) ecom reinos de ate
de palavzas¢ evocagio. Tal resultado esti
Entetanto, em tarefs mais ecoligicas com evoeasio
prospectva, como o teste de Rivermead, nie houve eftita ps tein.
"Namemea semiatica (MS), em geal houve pouco efeito pds teino,Porém, esse
tipo de meméria no & alvo de declinio, A tarefa mais utlizada para avaliar a MS foi a
flvéncia verbal, que também softe influéncin da velocidade de processamentos de
informagdo (fungio que geralmente se tora mais lenta com © processo de
envelliesimento norma.
Fecal Ea Fon, TOT ST i Tabelad
Resins ds fs ps interveno ua pos de mea
‘Memoria Operacional ‘Memoria Episodica ‘Memirla Semantiea
aon : - :
3 P x : SPP wooo Pe
ee : ca , ae i
6 ee ; oe 2 PN : :
1 os : : ae
ee : ee 2 OR :
» ee Poof ft =e
uw eee eeeeeeN : fee :
8 é : Pe :
Tages DIG ees Tigo: ARI eats; SNL aa weieiin who is ARC Tei de Avani Rip dv Fgh Copan BAM ~ Ba de
“Avaliaco du Memis de able: RAVE Test de apendzage sto vr de Rey: ROCF - Tee dig Coles Rey Ose: RMT ~ Teste Compaen
‘Memoria Riveniens, CERAD ~ Teste Isa de plas Comoro fo Estos @ Regs for Avner’ Disease, SE~ se elo; P~ Ele psi. Niet epee
tec x ates cps “Espino deta de aoe e clas nae da AREC: t= Eso dca Span Anya Palais eSentense do NEUPSILIN,
Con eel do desnpecho Se eri shina es races (perio. psi e ein). Ecoes de fal da BAN reirdago em see iver
‘epic de prsdopelvms 4 - Mera weal (vocal neds tad rsebstmeno& -Cnjat er do desempeubn de weaning ae aia 6 Regte
[Sede a sts de pata mao da ean) 7- Evocaie ie da mera psc (so de DA - Recordi eplars(ARECI. 9 Recenbecies de
Figur (AREC):10-Foraiana de Sure: - Med de Metsosa Epica has prc com 18 fiuas Adds em 8 expos com 6 eas cad, enalds do uabalho
fe onpli adsc Buco, 200), cada ewe aoe eet 2 Subtest de Vocab do WATS I 13 “Cow ges do deseipeaho deme sida 2 se
‘arn operon epics srs) do Nepalin. nS rekon vs medi nes
Peal SDA, SIO), SOT SIT ad Em estudes sobre o envelbecimento, tem sido considerado relevant a avaliaglo
da autoefiaeia da meméria, qu se refere a0 nivel de eonfanga que um individu tem de
suas propria habilidades para realizar arefts de mene (Lima-Silva etal, 2010), Ean
relagio a0 efeito pos teino na percepsio de meméa, houve melhors em paticamente
todos estudos em que a pereepgio de memeria ¢ a auto efedcia foram avaliadas
A seguir, seri sbordado sucintamente as intervenses © téenias utilizadas em
cada um dos estudos. As interveng&esempregadas no trabalho de Almondes, Leonardo
Morera (2017) envolveram tanto treino cogntivassociado com téenicas de higiene
«do sono. Especificamente para o treinamento da memériaepisica foram emprogadas as
Iéenicas de visulizagto mental, asociaglo nome-face ¢ asociago de id
tteino de memria narrativa, fo utlizada a recuperss 0 espagada.J8 0 tabalbo de Golino
« Flores-Mendoza (2016) treinoso de atensao, velocidade de processamento, meméria
episédica © meméria operacional, Especificamente em telagdo 4 meméria, usou
Para @
memorizagio estilo episédico com o reconto de um filme de curta-metrgem, entre
cuts tarefas de estimulagio auditiva e memériaepisiica para recontarhistéias, Alem
isso, foram aplicadas as estatégicas de vsuslizagho meatal, estratépia de associago de
ieias, memorizacio de nomes,nimeros importante ¢ datas comemoratvas pars treinar
‘ memériaepisia, Para oteinamento da memria operacional, foram empregadas as
téenicas dominé fonoldgico, taefs de steno dividida (Pa-para-pa-Pa, sequéncia de
histrias,resgatando histras, taefa de asociagio de meses ¢ letras com nimeros.
Lopes e Argimon (2016) teeino cognitivo para Fangbes executivas e meméri
baseados no trabalho de Irigaray et al. (2011) e Yassuda etal, (2006). As estratégias
empregadas no treino de meméria envolviam @ psicoeducasio através de um texto
‘sucativo sobre meméria ("Deu Branco”, de Alvarez 2007) etarefss relacionadas a essa
leimra, que proporeionavam psicoedueagio sobre meméria. Também envolviam
exetcicios de atenglo (por exemple, domind fonolégico ou colocar palavres: numa
sequéncia corres) ¢ de memeria operacional (por exemplo, problemas matemticos
simples). Nesseestudo, a recordagio da memriaepisidica foi treinada estratégias de
categorizasio que potenealizam a recuperagdo, uso de marcadores et textos pare
rmemorizagio, uso de estatégias extemas (calendirio, alarmes, listas, etc), tGenicas
“Facog 350 a Fn, SOOT, SI eabiiago Neopia de sos
‘maeménicas interns (associasio verbal, imagens mentas, etc) esimulagio da atencio
(toeada e divide,
Miotto et sl 2014) empregaram a estratgia de eateporizago semtinties, como
forma de interven, instuindo os pattcipantes do estud a categorizarpalavas de uma
lista, agrupando-as em quatro categorias diferentes para melhor aprendé-las. © foco de
estudo ert obtengio de dados de neuroimagem durante o proeesso, Por is0, foram
utlizadastaretas de afergio especifias para este contexte
‘io estado de Garcia Sevilla et al. (2014), uilizou um programa de teinamento
com mentria mulfatorial para dois grupos, Enquanto alguns médulos de conteido exam
comuns (metameméria, formsgio de atengio © lingwagem, ajudas externas ©
rmetacognigéo), 0 primero grupo recebeutreinamento sistomitico em descuidos dros,
enquanto © segundo recebeu teinameat sstematizado em estratégias maeminicas. ©
co era comparar resultados de uma abordagem voltada pata estratégias compensstrias
do um treino mais especitico com resultados positives para amibos na eomparagio pri-
ps teste
CChariglione e Fanczura (2013) aplicaram dois tipos de teinameato que variavam,
quanto & semelhanca com as atvidades e o ambiente dos idosos na inttuigo. Uma
intervengo mas relaconada droina do oso eoutra menos relacionada sua rotina. Os
treinos cognitivos foram confeseionsds pelos proprios autores, observando noma jé
enistentes ou priticas executadas em reabilitagdo cognitiva, Em suma, foram fetas
diversas taefas:ligs-pontos (conectarpontos para formar ums figura, com tésniveis de
diffculdade); forma sequencial visual (conjunto de figuras desorganizadas para os
participates colacarem em seqnézeia, com tis aiveis de dficuldade);Hsta de plaveas|
(eserever todas as palavras que conseguia lembrat, aps ouvir uma lista de palavras)
aprendizagem assocativa (escutar uma lista com fiases © postrionnente eserever as
finses lembradas); categoria de memirin (eseutar palavras de dadas categorias ©,
posteriormente, reconecer quai delas ouviram aates e qusiseram novasy: meaéra de
imagens (reconbecimento de imagens vistas); mmr de histrias (0s idosos ouviam
histrias © depois tentavam lembrar 9 maior nimero de palavras da histra, tanto de
forma imediata como tard),
Fecal Ea Fon, TOT ST 7 eabiiago Neopia de sos
Lima-Silva et al. 2012) utiizaram um conteido educativo sobre meméria,
cognigto e fngbes executivas e relizagio de tarefis associadas a fungo executiva &
senglo, Irigaray, Gomes Filo e Schneider (2012) aplicram quatro sesdes de teino de
tengo, quatro de treino de memeria e quatro de eine de fungdes executivas. Assesses
de treino de memra replica, de manera exata,o estudo de Yassuda et aL(2006) que
ttabaharam com tino de memria eps6dies em idosos sauives, Por sus vez, Silva et
al. (2011) usaram a estratégia de eategorizagio semntica e tarefas ecolégicas que
rmimetizan tarefas de compas, com psicoeducagdo Sobre memria ¢envelbecimento, As
‘ares ecolbgieas tilizadas tibia por objetivo estimular & meméria operacional, &
memria episdica e a finéueia verbal, Foi ineluido © uso de agenda nas sessdes
(cstatégin compensatéria). Conforme mencionado, Irigaray, Schneider © Gomes Filho
(2011) utizaram um teino em meméria episdiea, replicando o estudo de Yassuda,
Batistoni, Fortes ¢ Neci (2006), envolvendo também psicoeducagio sobre meméria e
sobre prosesso de envelhecimente, assim como exetecios priticos em meméria
episia
[As estatégias utilizadas no trabalho de Lima-Silva et al, (2010) foram a
psicoaducasio sobre memsra © envelhecimento ria de imagens ments ealteracio
de aspectos da metameniria isto & pereepgio de mudanga e atoeficicia da memtra
Carvalho, Nei ¢ Yassuds (2010) realizou teino de memiria episidica, ataves da
categorizago de Bousfield, ums estratégia usada para classifica ists de supermereados
« figuras, tilizando material verbal e visual, altemadamente, Carilo e Resttepo (2009)
uilizaram dois programas de treinamentoespecificos em atengio, “Enfcae", de Garcia,
1998, que se refere a um treinamento em focalizago da atengio, e “Escucha”, de Caoto
© Lépez, 2000, que se refere@ um treinamento em melhora de stensio autva
Discussio
(© presente estudo buscou revisar as produgdes bibliogrifieas publicadas em
pedicos brailios ¢laino-americanos quanto a reabiltao de memséria em idasos
saudiveis. Os artigos foram avaliados quanto aos subeomponentes de mieméria
estiulacos, as estas ullizadas eas eviddnciss de effec obtidas,
Fecal Ea Fon, TOT ST i eabiiago Neopia de sos
‘Quanto a0 dominio de meni
wuilibrio eatre a memria episédica e « memiria operacional. Além disso, foram
encontrados estudos que visaram avaiarintervengdes sobre & meméria semintica, Este
resultado diverge, parcialmente, da revisio apresentada por Santos e Flores-Mendonga
(2017) que revisa 9 produgto de reabiitagio de meméria em idosos no Brasil. Essa
dlferensa pode ser stuibuids ao metodo, Na presente revisio foram ineluios estos que
iio mencionaram treinos de memséria mas que, 20 wtlizaram em seu desfecho medidas
de memra,prinipalmente operacinal,representavam ter atuaglo secundiria sobre @
fungHo devido a transferéncia distal (far-teanste)
[Na present revisio fo encontiada grande vatiago entre o mimeco de sessbes &
1s téenicasutilizadas. Esse panorama é muito priximo de revis6es anteriores descits na
literatura nacional (Santos e FloresMendonca, 2017) © internacional (Acevedo &
Loewenstein, 2008; Gross et al, 2012), De forma amp, spenas umn dos estudos uilizow
‘uma abordagem traino cognitivo unimodal ou mlmodais, aplicadas em grupo.
Houve un equilirio entre modelos que estimularam diversas funeBes eognitivas
(omultnmodsis) e especificos de meméria, Enquanto corpo de evidéncia, alguas
programas mult-modais demonstraram maior evidén
da memria Isso corre no s6 pelo fato de obterem resultados positives, como também
por ceplcarem estados prévios ralizads no Brasil kigaray et a, 2011; Irigaray eta,
2012; Lopes & Argimon, 2016),
‘A partir daqui, cabo conesituar a forma ¢ resposta ao trtamento conforme ©
componente mneménico avaliado, Nesse sentido, salienta-ea dificuldade da estabelecer
qual dos dominios de memria Fora estimulado na intervengdo, Isso ocore, porque os
autores podem uilizar uma gama de taxonomias que envolvem o tempo de
ammuazenamento, contcido armazsnido, formas de registro, formas de ativasio da
cstimlada o presente estudo apresentou am
de impacto nas diversas facetas
recuperagio (ver mais em Baddeley, Fysenck, & Anderson, 2014). Dessa forma, no
presente estudo para uniformizarutlizamos as earacersticas da medida de desfecho
como um indicative de que a estimulagao dsquele dominio ers um hipétese dos autores
(pelo menos de forma indiret).
"Nesse sentido, os estudos que vsaram estimular @ meméria operacional em geral
utilizaram téenieas de organizagio de itens e manipulagdo de informagdes meatalmente
Fecal Ea Fon, TOT ST i eabiiago Neopia de sos
(célculos,altemancia de mimeros¢ letras, compreensio de texto). Além disso, diversos
programs que estimulavam fungdes executivas ¢ atengdo tinbam como desfecho a
emi operacional, Sendo inclusive resistrado um estudo specific de stengo que
teve efeitos sobre a meméria operacional (Carrillo & Restrepo, 2009). Sejam quais
forem, a maria dos estdos demonstou, portato, guns na memra operaconal
Por sua vez, nos estudos que continam desfecos de meméris epsédiea une
paste consderivel uli estrntgias mnemeinicas ot reinos especificos de memria em
suas intervengSes, quando mult: modais ainda eram associados a teinos de stengto eu
de fungdes executivas (0-12), As téenicas mnemdnieas envolvem a formagio de imagens,
utlizago de senbsticos « técneas de eategorizagaopara potencializar a coditieagio da
informagdo 0 que implica em maior capacidade de reeuperasio (Wilson, 2009). Dentre
essa, a categorizagio semntca foi uilizada como nia Wena deintervengéo em dois
estudos Carvalho etal, 2010)¢ de Mito etal, (2014) uizaram wna nica estrtesia
(categorizagio semintics) como intervengéo. Nesse sentido, em grande parte os dados
demonstrram que @ maioria dos estudos utlizando apresentou efeito postive na
menséra epsédica com esta tenicas
Apesar dos resultados positivos nas tarefas de memiéria eps aquoles estudos
«que consideraram a baer comportamental de memiria Rivermead como desfecho nto
obiiveram resultados signitiestivos, Esse tipo de resultado de cert forma, replica 0s
Aislogos bem anteriores sobre a reabiltagdo neuropsicoligiea da memicia em pessoas
que tem lesto ou processo degenerativo. Ou sea, para a indicagao da estimolagao da
rmemria epsdica de idosos saudiveis ainda resta a questio da genemlizagio dos
resultados obtias para sua vida, Em pacientes quando graves, est eelativamente bem
estabelecido que as melhores téenicas cnvolvem a utilizaeo de esratigias
compensatérias aprendidas através de aprendizazem sem erro (Wilson, 2000). Talvez,
Por isso, a maioria dos estudosutilizou spsicoeducscio como uma das intervensées,
abordaado aspectos educativos sobre memiria, tipos de memiria, impacto do
envelhecimento as membria (Irigaray etal, 2011; Iigaray etal 2012; Lima-Silva ea,
2010: Lima-Silva et a, 2012; de Lopes Argimon 2016; e Silva et a, 2011)-Em geval,
1 psiooeducagi tem sido assoviada a melhoras de medidas subjtiva, No extaso, @
psicoaducaeio sobre meméria e envelhecimento pode auxiliar os partcipanes a
Fecal Ea Fon, TOT ST i eabiiago Neopia de sos
sjustarem suas expecttivas, wtilizondo mais 9 metnoognigio © se adequanda 2
expectativas mais reais. Ou seja podem calibrar a memera a forma de uso da meméria
em decorréncia do envelhecimento. Ajgunsestudostém demonstad que oreerutsmento
de redes cerebrais adicionais pode ser responsivel por manter © bom desempenho em
iosos eompensando os détvts (Beslingeri etal, 2013), Ao considerar esses dados, &
Dreciso se perguntat por que a estimulag3o de meméria pode ser aplcada em idosos
saudivels. Ao qu parcee, 0 teino € realmente eftivoe promove bem-
Você também pode gostar
- Perspectivas e Desafios Da Coordenação de Um Programa de Educação ConjugalDocumento12 páginasPerspectivas e Desafios Da Coordenação de Um Programa de Educação ConjugalMariana'Ainda não há avaliações
- Intervenção Musicoterápica para Mãe-Bebê Pré-Termo - Evidências de Um Estudo de Caso em Uma UTI Neonatal BrasileiraDocumento18 páginasIntervenção Musicoterápica para Mãe-Bebê Pré-Termo - Evidências de Um Estudo de Caso em Uma UTI Neonatal BrasileiraMariana'Ainda não há avaliações
- Caracterização Da Revelação Do Abuso Sexual de Crianças e Adolescentes - Negação, Retratação e Fatores AssociadosDocumento10 páginasCaracterização Da Revelação Do Abuso Sexual de Crianças e Adolescentes - Negação, Retratação e Fatores AssociadosMariana'Ainda não há avaliações
- 102875-Texto Completo-555807-1-10-20220519Documento7 páginas102875-Texto Completo-555807-1-10-20220519Isa :3Ainda não há avaliações
