ALTERACIONES MENORES Las alteraciones menores del comportamiento consisten en cambios de conducta que se salen de los patrones habituales

del grupo. Entre estos distinguimos las neurosis, las personalidades psicopticas y las alteraciones de la conducta propiamente dicha. La neurosis: Las neurosis son los cambios o desplazamientos de conducta con detrimento y sufrimiento de la persona afectada. Obedecen a un sistema psico-dinmico en el cual colisionan cargas emocionales que pugnan por actuar caotizando, desjerarquizando, regresionando y desorganizando a la persona. En vez de realizarse adecuadamente, incurre en crculos viciosos, estriles y mortificantes, cargados de angustia y otros sufrimientos. El trmino clsico hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesin orgnica que se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. El sujeto mantiene un adecuado nivel de introspeccin y conexin con la realidad, pero presenta la necesidad de desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos inadaptativas con objeto de disminuir el nivel de estrs. Se trata, en realidad, de un rasgo caracterial que acompaa al sujeto durante toda su vida, de gravedad muy variable, desde grados leves y controlables hasta situaciones gravemente incapacitantes que pueden llegar a precisar hospitalizacin. Los psicoanalistas afirman que, para protegerse de la angustia, las personas recurren a mecanismos de defensa como la represin, la proyeccin, la negacin, la intelectualizacin y el desplazamiento, entre otros. Cuando se observan patrones crnicos de mala adaptacin que simulen una neurosis, es posible que se trate de un trastorno de personalidad. Para identificar la neurosis, existen distintas pruebas psicolgicas. La neurosis infantil puede estar determinada como en el adulto por particularidades de la personalidad, por una presin ambiental o por una combinacin de estos factores. Los nios neurticos pueden reaccionar con manifestaciones a nivel de lenguaje que pueden inducir a confusin. Entre los ms importantes se encuentra el mutismo, que no pocas veces desorienta en la bsqueda de diagnsticos. El mutismo psictico es una manifestacin de lo que se ha dado en llamar autismo precoz infantil. Se caracteriza por el repliegue de los intereses infantiles sobre s mismo o cuando menos una marcada tendencia a aislarse de los estmulos de el medio exterior. Hay otras manifestaciones que se exteriorizan a travs del lenguaje, originadas tambin en situaciones neurticas: mutismos parciales, dislalias (que pueden tender a reproducir estadios anteriores a la evolucin del lenguaje o bien a reproducirlas de algn otro nio que ejerza influencia sobre l) y la tartamudez. Las personalidades psicopticas: La Psicopata o personalidad psicpata es un trastorno de personalidad antisocial. Los psicpatas no pueden empatizar ni sentir remordimiento, por eso interactan con las dems personas como si fuesen cualquier otro objeto, las utilizan para conseguir sus objetivos, la satisfaccin de sus propios intereses. No necesariamente tienen que causar algn mal, pero si hacen algo en beneficio de alguien o de alguna causa aparentemente altruista es slo por egosmo, para su nico y exclusivo beneficio. La falta de remordimientos radica en la cosificacin que hace el psicpata del otro, es decir que el quitarle al otro los atributos de persona para valorarlo como cosa es uno de los pilares de la estructura psicoptica. los psicpatas tienden a crear cdigos propios de comportamiento, por lo cual slo sienten culpa al infringir sus propios reglamentos y no los cdigos comunes. Sin embargo, estas personas s tienen nociones sobre la mayora de los usos sociales, por lo que su comportamiento es adaptativo y pasa inadvertido para la mayora de las personas. Adems, los psicpatas tienen como caracterstica el tener necesidades especiales y formas atpicas de satisfacerlas, que en general implican cierta ritualizacin. El acto psicoptico hacia el otro se configura mediante la necesidad del psicpata y su cdigo propio, que desde su punto de vista lo exime del displacer interno. El problema de las necesidades de los psicpatas es que al no ser compartidas por el grupo, no pueden ser comprendidas ni generar empata, por situarse fuera de las leyes de la costumbre y del bien comn, aunque estas necesidades son sentidas con fuerza e impelen a la accin para el psicpata. Adems los psicpatas tienen un marcado egocentrismo, una caracterstica que pueden tener personas sanas pero que es intrnseca a este desorden. Esto implica que el psicpata trabaja siempre para s mismo por lo que cuando da, es que est manipulando o esperando recuperar esa inversin en el futuro. Otra nota comn es la sobrevaloracin de su persona, lo que los lleva a una cierta megalomana y a una hipervaloracin de su capacidad de conseguir ciertas cosas y la empata utilitaria, que consiste en una habilidad para captar la necesidad del otro y utilizar esta informacin para su propio beneficio, lo que constituye una mirada en el interior del otro para saber sus debilidades y obrar sobre ellas para manipular. Ciertos autores de la corriente psicoanaltica suponen que la razn por la cual una persona psicpata es una persona perversa es porque se trata de sujetos cuya personalidad depende en gran medida de mantener el principio de realidad, pero careciendo de superyo. Esto hace que la persona psicpata pueda cometer acciones criminales u otros actos cuestionables con total falta de escrpulos, sin sentir culpa. Una personalidad psicoptica no se restringe al asesino en serie, tal y como sugiere el estereotipo ms extendido en nuestra sociedad acerca del psicpata. Un psicpata puede ser una persona simptica y de expresiones sensatas que, sin embargo, no duda en cometer un delito cuando le conviene y, como se ha explicado, lo hace sin sentir remordimientos por ello. La mayor parte de los psicpatas no cometen delitos, pero no dudan en mentir, manipular, engaar y hacer dao para conseguir sus objetivos, sin sentir por ello remordimiento alguno. A efectos penales, hace mucho que se plante el dilema sobre si una personalidad divergente de este tipo es imputable, especialmente cuando se trata de una estructura psictica. Debido a que el concepto de enfermedad mental qued en desuso (ya sea personas sdicas, violadoras,

estafadores, o cualquier otra actividad reprobable que desarrolle el psicpata), se tiende a sostener que le corresponde punicin, dado que la persona mantiene conciencia de sus actos y puede evitar cometerlos. Tambin influye el derecho colectivo de la sociedad a protegerse de sus acciones. En Espaa tambin se considera imputable a todos los efectos, sin que la psicopata oficie de atenuante de delito ante el tribunal. Esto quiere decir que tienen responsabilidad y plena culpa. Es importante saber que la psicopata es incorregible, aunque se pueden utilizar frmacos antipsicticos para reducir su impulsividad y rehabilitacin conductual con una alta disciplina, pero las terapias de rehabilitacin habituales no slo son ineficaces, sino peligrosas. Dada su incapacidad para empatizar, y que la empatizacin hacia sus vctimas es el pilar principal de todo proceso de rehabilitacin social por el que pasan los delincuentes, la rehabilitacin de los psicpatas se est basando en el egosmo del propio sujeto, fomentando una conducta que le reporte beneficios y evite penas. Muchas personas se sienten incmodas al aplicar el trmino psicpatas a nios. Mencionan la existencia de problemas ticos y prcticos, subrayando lo que significa para un nio llevar una etiqueta peyorativa como sta. Pero la experiencia clnica y la investigacin emprica indican claramente que las materias primas de las que est hecho este trastorno pueden existir, y de hecho, existe en los nios. La psicopata no aparece repentinamente, y sin anuncio previo en la edad adulta. Los indicadores del perfil del psicpata se revelan ya en la primera infancia. De nios son inexplicablemente diferentes a los nios normales, ms difciles, traviesos, agresivos y mentirosos, difciles a la hora de relacionarse o de acercarse a los dems, menos susceptibles a la influencia y a las instrucciones, y siempre, siempre, desafan los lmites de la tolerancia social. En los primeros aos de la escuela se acentan ciertas seales. Mentiras repetitivas, despreocupadas y aparentemente inconscientes. Indiferencia aparente o incapacidad para entender frente a los sentimientos, esperanzas y dolor de los dems. Desafan a los padres, a los profesores, y en general, a las normas. Estn continuamente metidos en problemas y no se responsabilizan frente a las reprimendas y amenazas de castigos. Roban a otros nios y a los padres.

En efecto, los elementos necesarios para el desarrollo de la psicopata, incluyendo una profunda incapacidad para experimentar empata y emociones, incluido el miedo- son proporcionados en parte por la naturaleza y posiblemente por algunas influencias biolgicas desconocidas en el desarrollo del feto y del recin nacido. Como resultado, la capacidad para desarrollar controles internos y conscientes y para hacer conexiones emocionales con los otros es muy reducida Aunque los psicpatas no sueles ser exclusivamente el resultado de una mala educacin por parte de los padres o de experiencias traumticas en la infancia, stas juegan un papel importante en el desarrollo de una serie de disposiciones naturales claves. Los factores sociales y la actuacin de los padres influyen en la forma en que el trastorno se desarrolla y se expresa en forma de comportamiento. As el individuo con rasgos psicpatas que crece en una familia estable y tiene acceso a fuentes sociales y educacionales positivas puede convertirse en un estafador o en un criminal de cuello blanco o quizs en un empresario, poltico o profesional tenebroso, Y otro, con muchos de los mismos rasgos de personalidad, pero en un entorno privativo y perturbado puede convertirse en una bala perdida, un mercenario o un violento criminal. En todos los casos, los factores sociales y el tipo de interaccin familiar contribuyen a la hora de confirmar la expresin de comportamiento del trastorno. Alteraciones de la conducta: En la psico-patologia infantil el trmino trastornos de la conducta es polivalente. Dos grupos de manifestaciones, por ser, parecidos, se prestan a confusin, las alteraciones de la conducta ocasionadas por las lesiones cerebrales y las que implican lo que se denomina conducta disocial, antisocial, asocial, conducta peligrosa, estado peligroso y caracterosis. Estos ltimos son los nios que no han recibido cario sino maltrato. Y se portan de acuerdo a eso. Es ms complejo cuando se trata de los disciales. En la mayor parte de ellos, el problema asume un juego dinmico parecido a las neurosis, lo cual se puede corroborar por medio de lo teraputico. Son nios que hacen daos a los dems, destructores, impulsivos, mentirosos, indisciplinados, cratas, paratmicos, hurtadores, aventureros sexuales, curtidos, etc., con frecuencia provienen de hogares desmoronados, divididos, incompletos, descuidados, donde hay vicios y/o extrema pobreza, abandono, hacinamiento y promiscuidad. En conclusin decimos que las alteraciones menores estn tipificadas bsicamente por la neurosis de algunos nios solapados, tmidos, misntropos, destructores, dainos. Al mismo tiempo pertenecen los insociables suspicaces, resentidos, pesimistas, temerosos, crueles, violentos, propensos a las pataletas.