álcool, barbitúricos, narcóticos, BENZODIAZEPÍNICOS antipsicóticos, antidepressivos, cimetidina. ALVO: Ansiedade, Angustia, Agitação e ANTIDEPRESSIVO Insônia Os benzodiazepínicos se ligam aos Temos 3 classes de antidepressivos: receptores GABA, potencializando sua ação, de receber as informações Tricíclicos; extracelulares que chegam através dos ISRS/N; neurotransmissores e transmitir para o Inibidores da MAO(monoaminoxidase). interior da célula (efeito semelhante ao do álcool). TRICÍCLICOS MAIS CONHECIDOS SÃO: AMITRIPTILINA COM MAIOR EFEITO SEDATIVO, Atividades dos benzodiazepínicos: IMIPRAMINA, CLORIMIPRAMINA. Ansiolítico; Hipnótica; CONTRA INDICAÇÃO: GLAUCOMA, HIPERTROFIA Anticonvulsivante; PROSTÁTICA, 1º TRIMESTRE DE GRAVIDEZ, PÓS Mio relaxante. INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO. EXEMPLOS E DOSES ANSIOLITICA ANTIPISICODELICOS/NEUROLEPITICOS E DOSE HIPINOTICA: Diazepan – 5MG – 20MG São eficazes na fase aguda do surto psicótico. Alprazolan – 0,5mg -- Também são chamados de neurolépticos. Lorazepan- 1mg- 5mg Os neurolépticos podem ser divididos: Obs: quer um efeito hipnótico e Fenotiazinas principalmente paciente idosos usa-se as Butirofenonas de vida média curta ACÃO Acreditam-se que ocorra um bloqueio dos Via de administração receptores dopaminérgicos pós-sinápticos a nível Preferente é a oral. A via endovenosa lenta de SNC. e sem diluição para evitar hipotensão e Entre as fenotiazinas temos a clorpromazina B parada respiratória é usada apenas em (efeito mais sedativo ) e entre os butirofenonas o haloperidol. casos de convulsões repetidas. Entre os efeitos secundários deve-se assinalar a Os efeitos indesejados mesmo com o uso gravidade da Discinesia (distúrbio da atividade de doses terapêuticas são: graus variados motora) tardia que é de caráter irreversível. de tonteira, cansaço, tempo de reação Contra indicado aumentado, falta de coordenação motora, 1º trimestre da gravidez comprometimento das funções mental e Cardíacos motora, confusão, amnésia anterógrada, e Parkinsonismo alterações nos padrões de sono. Hepatopatas Em idosos com comprometimento Pode provocar alterações no SNC Alterações hepático pode ocorrer excitação e do comportamento alucinações. Sedação excessiva Em vida média curta podem causar efeito Efeitos anticolinérgicos boca seca, estranheza, inquietação motora, retenção rebote (ansiedade, insônia). urinária, retardo na ejaculação. Misturado com o álcool pode ocorrer Efeitos anti adrenérgicos hipotensões efeito de sedação. ortostáticas, crise hipotensiva. Cuidado com pacientes deprimidos ou suicidas (podem potencializar os Alterações Endócrinas PSICOFARMACOS Amenorréia ÁCIDO VALPRÓICO ACREDITA-SE QUE ESTEJARELACIONADO COM UM AUMENTO DIRETO Ginecomastia (↑mamas) e OU SECUNDÁRIO DASCONCENTRAÇÕES DO impotência NEUROTRANSMISSOR INIBIDOR GABA(ÁCIDO Aumento de peso GAMA-AMINOBUTÍRICO), POSSIVELMENTE Arritimias CAUSADOPELA REDUÇÃO DE SEU METABOLISMO Alterações dermatológicas OU SUA RECAPTAÇÃONOS TECIDOS CEREBRAIS. (fotos sensibilidade, INDICAÇÕES TRATAMENTO DA EPILEPSIA (CRISE despigmentação,urticária e DE AUSÊNCIA, PEQUENO MAL). COMO erupções maculopapulares) COADJUVANTE NO TRATAMENTO DAS CRISES MISTAS DA EPILEPSIA E DO TRANSTORNO BIPOLAR ESTABILIZADORES DE HUMOR DO HUMOR.
Estabilizadores do Humor são substâncias utiliza DIVALPROATO DE SÓDIO INDICAÇÕES
das para a manutenção da estabilidade do humor, DIVALPROATO DE SÓDIO ESTÁ INDICADO PARA O não sendo essencialmente antidepressivas nem TRATAMENTO DE EPISÓDIOS DE MANIA sedativas. Internacionalmente reconhecem-se três ASSOCIADOS COM DESORDENS BIPOLARES. UM substâncias : o Lítio, a Carbamazepina e o Ácido EPISÓDIO DE MANIA É UM PERÍODO DISTINTO DE Valpróico, mais recentemente o Divalproato de ANORMALIDADE DE HUMOR PERSISTENTEMENTE ELEVADO, EXPANSIVO, OU DE HUMOR IRRITÁVEL. Sódio.
A indicação exclusiva para Estabilizadores do
Humor são os Transtornos Afetivos Bipolares e os Episódios de Mania (Euforia). O tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar sem estes Estabilizadores do Humor se complica devido ao fato dos antidepressivos estarem sujeitos à desencadear crises de euforia, assim como os sedativos terem probabilidade de desencadear a depressão.
CARBAMAZEPINA EPILEPSIA. TRATAMENTO
DAS CRISES CONVULSIVAS PARCIAIS COM SINTOMATOLOGIA SIMPLES OU COMPLEXA, CRISES CONVULSIVAS TÔNICO-CLÔNICAS GENERALIZADAS
LÍTIO O EFEITO ESTABILIZADOR DO ÂNIMO COM
UMA REDUÇÃO NA CONCENTRAÇÃO DO NEUROTRANSMISSOR CATECOLAMINA
A SEGUNDA HIPÓTESE É QUE O LÍTIO PODE
DIMINUIR AS CONCENTRAÇÕES DE MONOFOSFATO DE ADENOSINA CÍCLICO (AMPCÍCLICO), O QUE POR SUA VEZ PODE ORIGINAR DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS RECEPTORES DA ADENILATOCICLASE SENSÍVEIS AOS HORMÔNIOS.