PREFEITURA MUNICIPAL DE PESCADOR

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PESCADOR – ESTADO DE MINAS GERAIS

LAUDO

A paciente-------------------, 46 anos, funcionária pública, casada, mãe de três

filhos, compareceu ao Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), da cidade
de Pescador, no dia 22.06.2015, com receituário médico do Cirurgião André
Mattar, CRM: 6072, solicitando Acompanhamento Pré-Operatório e
Acompanhamento Pós – Operatório do Procedimento de Gastrectomia Vertical-
Sleev.

Atendendo solicitação de interconsulta médica, a paciente queixa-se HAS,

cansaço, inatividade física, histórico familiar de problemas cardíacos e
obesidade. Não etilista, não tabagista. Ao exame físico apresentam-se
mucosas normocoradas, relata bom hábito intestinal e diurese preservada.
Relata não possuir intolerância, alergias ou aversões alimentares, apetite
mantido. Através da análise antropométrica observa-se: PA= 104,85kg,
Alt.=1,58 m, IMC= 42,00kg\m², C\C = 123cm² C\Q= 142cm² RC\Q= 0,86
Peso Ajustado= 66,5kg, PI= 54kg, %PI= 194% , diagnóstico nutricional:
obesidade grau III, com risco de co-morbidade severo e complicações
metabólicas, segundo tabelas e gráficos da OMS.

CD: de acordo com o quadro nutricional da paciente, a mesma atende todos os

critérios preconizados pelo Ministério da Saúde (MS) para a realização da
intervenção cirúrgica, visto haver resistência aos tratamentos conservadores
realizados regularmente há pelo menos dois anos (dietoterapia, psicoterapia,
tratamento farmacológico e atividade física) e que existe motivação, aceitação
e conhecimento sobre os riscos da intervenção cirúrgica.