Paradigmas da investigação

 Positivista ou quantitativo – mais utilizado nas ciências da saúde

O paradigma positivista pode ter vários propósitos:

 Propósito exploratório – 1ª aproximação ao tema – primeira vez que estamos a

estudar determinado tema ou quando já existe, mas estamos a aplicar a uma
população diferente. O termo exploratório deve vir no título.
 Propósito descritivo – descrever a realidade dos dados - não relaciona os
individuos e a informação detalhada.
 Propósito analítico ou explicativo - analisar dados entre as variáveis – relaciona
as variáveis.
 Interpretativo ou qualitativo – paradigma utilizado em estudos de caso, entrevistas ou
inquéritos.
 Sociocritico ou hermenêutico – mais utilizado ciências sociais

Referencial teórico – tema, problema, objetivo geral e objetivos específicos

 Tema – área de interesse. Deve ser uma definição genérica.

 Problema – questão que colocamos para desenvolver o trabalho. Formulado como
uma pergunta. Deve ser viável. Deve ser delimitado no tempo e no espaço. Deve ser
claro e o mais simples possível.
 Objetivos específicos – devem ser definidos de forma operacional ex: medir,
determinar, calcular. Devem ser precisos e sem ambiguidades. Tem que ser realistas.
Deve-se usar um verbo no infinitivo. Devem estar presentes no último paragrafo da
introdução.

Exemplificando…

Tema: Existem poucas evidências sobre reações adversas a radiofármacos

Problema: Quais são as características das reações adversas notificadas ao serviço de

Farmacovigilância da EU entre o ano de 2010 e 2023

Aplicando ao projeto de investigação…

Tema: Existem poucas evidências sobre a eficácia e segurança da utilização dos óleos essenciais
na pediculose

Problema: De que forma é que os óleos essenciais podem revelar-se eficazes e seguros como
alternativa aos produtos pediculicidas convencionais no controlo da pediculose?

Exercício

a) Qual a terapia anti-hipertensora dos pacientes hipertensos em Portugal? – Mau. Não está
delimitado no tempo e no espaço. Não é específico. Pode não ser exequível porque Portugal é
uma população com bastantes habitantes.
b) Qual o efeito da testagem de uma substância X quando administrada numa formulação oral
em pacientes pediátricos? – Mau. Pediatria implica a autorização dos pais logo pode não ser
exequível. Não é específico, não refere quantas crianças, nem qual a concentração. Não
delimita no tempo e no espaço, não refere em que hospital.

c) Quais os contaminantes microbiológicos presentes nas escovas de dentes? – Mau. Não é

específico, não refere as características da escova dos dentes e também não é claro
relativamente ao tipo de contaminantes microbiológicos em estudo. Não delimita no tempo,
neste caso tempo de escovagem.

d) Quais as motivações dos estudantes para efetuar Erasmus na ESS no curso de farmácia entre
2010 e 2014? – Bom.

e) Qual a adesão à terapêutica de benzodiazepinas em pacientes idosos polimedicados clientes

da farmácia XPTO do Porto no ano de 2022? – Bom

f) Qual a medicação anti-hipertensora dos utentes do hospital Y de acordo com a idade e

respetivas comorbilidades nos anos de 1990 a 2000? – Bom

g) Qual a quantidade da substância X presente na planta ABCD determinada através de HPLC

de alta resolução de um extrato alcoólico extemporâneo? – Bom

Exercício

Objetivo específico: Descrever a prevalência de enurese noturna em crianças hospitalizadas no

hospital do São João do Porto. – propósito descritivo.

Verificar se as ações de educação para a saúde produzem melhores resultados no controlo

metabólico de doentes diabéticos do tipo II do centro de saúde da Maia – propósito analítico

Referencial metodológico – metodologia (amostra, forma de recolha de dados, forma de

organização dos dados e a forma de análise dos dados)

Elementos complementares – referências bibliográficas, orçamento, cronograma, anexos

Referências bibliográficas (citações ao longo do texto e lista final de referências relativas às

afirmações utilizadas no texto) vs Bibliografia (detalhar as fontes no final do trabalho)

Manipulação das variáveis

 Experimental – o investigador manipula a variável que quer estudar, há intervenção na

amostra – ex: ensaios clínicos
 Quasi-experimental – existe intervenção direta do investigador, mas sem aleatorização,
ou seja, a amostra não é aleatória
 Observacional – não existe manipulação ou intervenção direta do investigador – ex:
séries de casos, inquéritos (questionário ou entrevista), estudos de caso, coorte
Unidade de análise

 Baseados no individuo(s) - ex: estudos observacionais, experimentais ou quasi-

experimentais
 Baseados na literatura existente – ex: revisões

Período de seguimento

 Transversais – descrição do que o ocorre num momento determinado

 Longitudinais – análise ao longo do tempo – ex: estudo de coorte

Período de referência

 Retrospetivos – analisa dados que estão para trás, analisa eventos que já aconteceram
 Prospetivos – estão a acontecer e vão acontecer no futuro

Exercício

a) Seguiu-se por 10 anos um conjunto de 3400 pessoas das quais 1600 foram expostas a um
produto químico e as outras 1800 foram expostas naturalmente. Mediu-se a incidência de
leucemia mieloide. No grupo de expostos ocorreram 67 casos e no grupo de não expostos 24
casos em 10 anos. – Observacional, coorte, prospetivo, longitudinal

b) Estudo de uma substância X em 100º pacientes com outros 1000 pacientes a tomar placebo,
ambos aleatorizados. – Experimental

c) Estudo do impacto de quatro estilos de dieta em crianças do ensino básico de uma escola
pública do Porto – Observacional

d) Estudo de uma reação adversa anormal à toma de um medicamento num doente –

Observacional, estudo de caso

e) Estudo de uma reação adversa anormal à toma de um medicamento em cinco doentes –

Observacional, séries de casos

f) Opinião dos utentes da farmácia quanto ao serviço prestado – Observacional, inquéritos por
questionário

População: conjunto de elementos portadores de característica que tem interesse em estudar

Amostra: conjunto finito representativo da população

Amostras probabilísticas ou aleatórias

 Amostra aleatória simples – todos os elementos da população têm igual probabilidade

de serem selecionados, normalmente é conseguida através de um algoritmo
informático
 Amostra sistemática – aleatoriamente o sistema ou investigador seleciona uma pessoa
aleatória e a partir desse adiciona um número conhecido, ou seja, seleciona elementos
da população de x em x número
 Amostra estratificada – separamos a população em grupos naturais, homogéneos e
mutualmente exclusivos
 Amostra por clusters

Amostra não probabilística – não são amostras representativas

 Amostra por conveniência – o investigador escolhe a amostra porque está de fácil

acesso, relativamente próxima . Ex: inquéritos na rua
 Amostra em bola de neve – identificamos uma pessoa que nos indica outras

Revisões da literatura (por ordem crescente + estruturada e + complexa)

 Revisões clássicas ou narrativas – sem estrutura/método muito definida

 Revisões integrativas – consiste em juntar evidências de várias fontes para um
determinado tema, não há avaliação da qualidade dos artigos, recolha de informação
de vários tipos de estudo e tentar chegar a um consenso final sobre a temática. É
necessário identificar o método, as palavras-chave, as bases de dados, os tipos de
estudo consultados, conclusões, etc…
 Revisões sistemáticas – metodologia bem definida com estratégia de pesquisa e
métricas a medir, estratégia clara de seleção de fontes, por norma só se usa uma
metodologia/tipologia de estudo
o Scoping review – tema relativamente novo e não há muita informação sobre o
tema, 1º apanhado sobre a temática, deve seguir a mesma tipologia do estudo
o Umbrella review – revisão das revisões sistemáticas já existentes
Revisão sistemática com meta-análise – análise estatística e científica

Bases de dados para perceber se já existem revisões sistemáticas sobre o tema a estudar

 CDSR
 CRD
 JBI
Para iniciar uma revisão é necessário ter claro o que pretendemos medir, pode-se usar a
metodologia PICO

População ou contexto

Intervenção

Comparação

Outcome

Exemplificando…

Avaliar os efeitos dérmicos que contém prata comparativamente com agentes tópicos no
processo de cura de infeção de úlceras de diabéticos

P – diabéticos que tenham úlceras com infeção

I – aplicação de pensos dérmicos

C – com agentes tópicos

O – medir proporção de úlceras completamente cicatrizadas, tempo de cicatrização, diminuição

de sintomas de infeção

Em casos em que existe pouca informação sobre o tema pode-se usar esta metodologia:

População

Intervenção

Tipos de estudo utilizados

Possíveis outcomes

Diagrama PRISMA

 Selecionar pelo menos 2 bases de dados

 Remover os duplicados – ferramentas Rayyan ou RevMan
 Analisar título e abstract
 Analisar artigo completo
 Analise manual de referência – encontrar artigos de interesse nas referências de outros
artigos
Para análise do artigo deve-se estruturar uma ficha de leitura

 Referência (autor/ano)
 Tipo de artigo
 Objetivos
 Amostra
 Intervenção
 Outcome
 Conclusões
 Observações
 Avaliação do artigo – escalas de acordo com a tipologia de teste – escala de Jadad

Resultados e discussão

 Descrição dos estudos

 Qualidade dos estudos
 Resultados das variáveis

Resultados e discussão por tópicos

Discussão – comparar com a literatura

Conclusão – resposta aos objetivos específicos

Limitações