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ar tigo de pes quis a 2019 BM OXXX10.1177 / 0145445518822499 M odificação de comportamento Gomes et al.
Artigo
Modificação comportamental
Estabelecendo um
1 –35
© The Author (s) 2019
Diretrizes de reutilização de artigos:
Repertório Generalizado sagepub.com/journals-permissions
https://doi.org/10.1177/0145445518822499
DOI: 10.1177 / 0145445518822499
de Iniciação de Licitações para Conjunto journals.sagepub.com/home/bmo
Atenção em Crianças
com autismo
Abstrato
O presente estudo avaliou se o treinamento de múltiplos exemplares, auditivo
scripts e procedimentos de desvanecimento de script podem estabelecer um repertório generalizado
de iniciar propostas para atenção conjunta em quatro crianças com autismo. Estímulos
extraídas de cada uma das três categorias definidas pelo experimentador foram usadas durante
ensino a programar para generalização de iniciações de licitações para atenção conjunta
de estímulos treinados a novos estímulos. Uma quarta categoria foi reservada para
avaliação da generalização entre categorias de propostas para atenção conjunta. O
quatro categorias eram (a) brinquedos visualmente atraentes, (b) itens colocados de forma incomum,
(c) sons ambientais e (d) imagens. Atribuição de categorias para
ensino e avaliação da generalização foi contrabalançado em todo o
participantes. Três scripts auditivos diferentes foram usados durante a intervenção
para cada um dos estímulos de treinamento para programar para generalização de resposta. Tudo
quatro crianças aprenderam a iniciar lances para atenção conjunta. Depois que os scripts foram
posteriormente desbotado e reforço foi diluído, lances para atenção conjunta
foram mantidos e também generalizados para novos estímulos e configurações.
Autor correspondente:
Sharon A. Reeve, Departamento de Análise Aplicada do Comportamento, Caldwell University, 120
Bloomfield Avenue, Caldwell, NJ 07006, EUA.
Email: sreeve@caldwell.edu
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Palavras-chave
autismo, atenção conjunta, treinamento de múltiplos exemplares, desvanecimento do script, habilidades sociais
Bakeman e Adamson (1984) definiram atenção conjunta como duas pessoas ativamente
compartilhar a atenção com relação a um objeto ou evento e monitorar cada um dos outros
sua atenção para aquele objeto ou evento. Por exemplo, uma criança pode ver um avião
e um adulto próximo e apontar para o avião, alternando o olhar entre
o adulto e o avião, e / ou comentário sobre o avião para o adulto.
O adulto pode então responder olhando para o avião ao mesmo tempo
comentando o que a criança disse. Déficits na atenção conjunta afetam 80% para
90% das crianças com autismo são geralmente evidentes antes de 1 ano de idade, muitas vezes
antes que qualquer diagnóstico tenha sido feito, e tenha sido associado a dificuldades
laços no desenvolvimento subsequente da linguagem (Charman, 2003; Lewy & Dawson,
1992; Mundy, Sigman e Kasari, 1990).
A atenção conjunta pode ser definida em termos de sua classe de resposta e função
(Dube, MacDonald, Mansfield, Holcomb, & Ahearn, 2004; Jones & Carr,
2004). Responder a propostas de atenção conjunta é uma classe de resposta que inclui
apontar ou desviar o olhar em resposta a outra pessoa iniciando um inter-
ação, ao passo que iniciar licitações para atenção conjunta inclui ganhar outro
atenção da pessoa com o propósito de atender ao mesmo objeto ou evento
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(Bakeman & Adamson, 1984). A função da atenção conjunta é social e
afeta o engajamento de um indivíduo dentro de seu ambiente e moti-
vação para interagir com uma pessoa familiar. Isso torna a atenção conjunta mais do que
apenas um repertório de respostas gestuais e de orientação (Dube et al., 2004; Holth,
2005; Jones e Carr, 2004). Dube et al. (2004) ainda levantam a hipótese de que alle-
viação do medo ou fuga, por exemplo, na presença de novos estímulos no
o ambiente pode funcionar como reforçador negativo para a atenção conjunta. Articulação
atenção pode ser conceituada como uma classe de resposta que inclui orientação,
apontar e comentar verbalmente, mantido por comentários positivos ou negativos
reforço socialmente mediado (Catania, 2006).
A pesquisa analítica do comportamento começou a estabelecer procedimentos eficazes para
ensino de habilidades de atenção conjunta para crianças com autismo (White et al., 2011).
Jones, Carr e Feeley (2006) descobriram que os participantes adquiriram atenção conjunta
respostas de oferta de compra e iniciações como resultado de um pacote de tratamento, incluindo
ensino experimental discreto e ensino de resposta fundamental, embora Whalen e
Schreibman (2003) viu os efeitos do tratamento para as respostas apenas com este mesmo
intervenção. Taylor e Hoch (2008) e Isaksen e Holth (2009) também suc-
ensinou com sucesso crianças com autismo a iniciar e responder aos lances para
atenção conjunta, enquanto uma série de outros demonstraram sucesso em
ensino iniciando licitações para atenção conjunta, em particular (Jones, 2009; Kryzak
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& Jones, 2015; MacDuff, Ledo, McClannahan, & Krantz, 2007; Pollard,
Betz, & Higbee, 2012; Rudy, Betz, Malone, Henry, & Chong, 2014).
Mudar de olhar e apontar têm sido as principais respostas almejadas por
a maioria dos pesquisadores; relativamente, poucos estudos incorporaram o ensino de uma voz
resposta como um componente do início de licitações para atenção conjunta. Jones (2009)
incorporou respostas vocais de uma palavra e três a quatro palavras para dois dos
três participantes. MacDuff et al. (2007) usaram com sucesso um único aparelho auditivo
script (ou seja, "Ver") colocado em estímulos para ensinar crianças com autismo a iniciar
propostas para atenção conjunta que incluiu uma resposta vocal na presença de mais
mais de 80 itens. Pollard et al. (2012) replicou esses resultados, usando uma variedade de
diferentes modelos de script. Embora vários scripts tenham sido usados, isso não
parecem aumentar as declarações sem script em relação a uma condição de script único.
Rudy at el. (2014) usaram scripts de duas palavras (ou seja, "Olhe, [nome do item]") antes de
enviado como parte de um modelo de vídeo, mas aceita “Look” ou “[nome do item]” como
respostas corretas. Porque atenção conjunta em crianças de desenvolvimento típico
presume-se que sirva a um propósito de comunicação social (Bakeman & Adamson,
1984), pode ser benéfico ensinar uma variedade de funções vocais equivalentes
respostas. Finalmente, o posicionamento do script auditivo deve ser considerado. Garcia-
Albea, Reeve, Brothers e Reeve (2014) encontraram desafios no enfraquecimento
scripts auditivos para alguns alunos com autismo e Gallant, Reeve, Brothers,
e Reeve (2017) demonstrou que os gravadores de voz não precisam ser visíveis para
scripts sejam apagados com sucesso. Melhor controle de estímulo dos componentes vocais
de iniciações de atenção conjunta podem ser alcançadas se a voz ativada por botão
gravadores foram ativados por experimentadores fora da visão dos participantes, em vez
do que colocados nos itens de destino.
Conforme discutido anteriormente, a atenção conjunta é definida não apenas pela topografia, mas
também por função, mas poucos estudos relataram resultados para crianças com
autismo em que a atenção conjunta é significativamente caracterizada por ambos
esses. Alguns estudos anteriores (por exemplo, Isaksen & Holth, 2009; Jones et al., 2006;
Kryzak & Jones, 2015; Whalen & Schreibman, 2003) usaram estímulos preferidos
como estímulos discriminativos pretendidos para respostas de atenção conjunta ou fornecidos
acesso a estímulos alvo contingentes a essas respostas. Isso torna difícil
para determinar se o início de licitações para atenção conjunta nesses estudos
funcionou como mandos para os itens, em vez de ser mantido pela rede social
consequências. Naoi, Tsuchiya, Yamamoto e Nakamura (2008) usado pré-
estímulos transferidos como estímulos discriminativos pretendidos para propostas de atenção conjunta, mas
os estímulos tornaram-se inacessíveis aos participantes. Taylor e Hoch (2008)
ensinou com sucesso atenção conjunta usando consequências sociais apenas para três
de quatro participantes, e Isaksen e Holth (2009) estabeleceram sorrir e
acenando como reforçadores condicionados, que foram eficazes para ensinar a articulação
atenção e promover a generalização dessas respostas aos cuidadores.
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Apenas dois estudos que investigam a atenção conjunta foram programados para e
demonstrou generalização de estímulo em itens ou configurações, ou resposta
generalização (MacDuff et al., 2007; Taylor & Hoch, 2008). Até o momento, todos estudam
s que ensinaram respostas de atenção conjunta para crianças com autismo têm
usaram estímulos visuais bidimensionais ou tridimensionais. No entanto, um caso geral anal
simsis de estímulos que devem evocar o início de propostas para atenção conjunta pode
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revelar tipos
estímulos. A adicionais
programaçãode estímulos que devem
para generalização de ser direcionados,
estímulos como
pode ser auditivos
ainda mais aprimorada
organizando os estímulos alvo em categorias definidas pelo experimentador e avaliando
a extensão da generalização do estímulo dentro das categorias usadas durante o treinamento
e entre categorias de estímulos não usados durante o treinamento (Reeve, Reeve,
Townsend e Poulson, 2007). O papel da novidade de estímulo como motivador
operação que afeta a atenção conjunta) também deve ser considerada (Dube et al.,
2004). Assim, aumentar a novidade de um item poderia aumentar o valor do
reforçadores para iniciações de atenção conjunta e evocar comportamentos (por exemplo, apontar
comentando) que foram reforçados com a atenção de outros para o alvo
obter itens no passado. Em contraste, diminuir a novidade de um item pode
diminuir as iniciações de atenção conjunta que foram reforçadas com atenção em
passado por um adulto ou cuidador. Assim, uma programação eficaz para estímulos
a generalização de propostas para atenção conjunta pode exigir o uso não apenas de uma variedade
de exemplos de estímulos, mas o uso de apenas uma amostra desses exemplos em cada
sessão de ensino.
O presente estudo, portanto, buscou estender a pesquisa anterior em vários
várias maneiras, ou seja, para ensinar crianças com autismo a iniciar lances para
atenção (a) na presença de estímulos que representam uma amostra maior daqueles
ocorrendo naturalisticamente (ou seja, estímulos visuais e auditivos), (b) que gen-
eralizar estímulos e condições de ensino para não-ensino, (c) usando estímulos
não necessariamente preferido pelos participantes, (d) que incorporam respostas vocais
ensinado usando scripts auditivos ativados fora da visão dos participantes para
transferência mote de controle de estímulo para as condições-alvo, (e) usando uma variedade
de respostas vocais por programação para generalização de resposta usando três
scripts por estímulo alvo e mensuração da novidade daqueles produzidos, e (f)
aquela emitida em função de consequências socialmente mediadas.
Método
Participantes
Três meninos e uma menina, com idades entre 4 e 6 anos, participaram do
estudar. Todos os quatro frequentaram uma escola particular para crianças com autismo que usava um
aplicou o modelo de intervenção de análise do comportamento e atendeu aos critérios para autistas
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Cenário e materiais
As sessões de ensino foram conduzidas em uma variedade de salas de aula, escritórios,
e corredores. Algumas das salas continham escrivaninhas, estantes, cadeiras e outros
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Experimentador
Categoria Estímulos Scripts auditivos respostas
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do teto
C. Grande- Leão Madagáscar Dora:
formato Dora Hamburguer de queijo Confira. É a Dora!
As fotos Nemo Dora & Boots Legal, Dora! Você gosta disso?
Panda Monstros SA. Isso é meu Sim, é legal.
Elefante Foto de criança favorito.
WALL-E Kung Fu Panda
D. Sons Pássaros Leão rugindo Cachorro latindo:
T rem Cachorro latindo Eu ouço um cachorro Eu também.
Macaco Vaca mugindo Latidos. Parece
T rovão Quebra de vidro Isso é um cachorro? isto.
Aplausos Sirene de caminhão deObombeiros
que é aquilo? Soa como um
Alarme de carro Sirene de carro policial cão.
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Estímulo
categoria
reservado para
Categorias de estímulo para as quais entre categorias
Participante assistir foi ensinado generalização
desde que todos os participantes que permaneceram na linha de base apresentassem resposta em estado estacionário.
Semelhante aos procedimentos usados por Reeve et al. (2007), três dos quatro estímulos cat-
egorias foram designadas como categorias de ensino para cada participante, e o
categoria restante foi usada para avaliar a generalização do início da oferta de atenção conjunta
ções entre categorias. A designação da categoria foi contrabalançada entre os participantes
calças de modo que cada categoria fosse associada a procedimentos de ensino por pelo menos
dois dos quatro participantes e a generalização foi avaliada nas categorias
usando uma categoria diferente para cada participante (consulte a Tabela 2 para obter mais detalhes).
Cada uma das quatro categorias continha 12 estímulos. Para cada um dos três
categorias de ensino, nove dessas 12 foram usadas durante os ensaios de ensino, e o
os três restantes foram reservados para avaliar a generalização da atenção conjunta
lances dentro da categoria de ensino (ou seja, nunca foram associados ao ensino
procedimentos). Cada sessão, o experimentador selecionou aleatoriamente quatro dos
nove estímulos de ensino e um dos três generalização dentro da categoria
estímulos de cada uma das três categorias. Da quarta categoria restante
sangrento, um dos 12 estímulos foi selecionado aleatoriamente em cada sessão para uma
ensaio de sondagem de generalização de categorias. Assim, cada sessão consistia em 16 tentativas:
12 tentativas de ensino (quatro estímulos de cada uma das três categorias de ensino), três
ensaios de sondagem de generalização dentro da categoria (um estímulo de dentro
pool de sondagem de categoria para cada uma das três categorias de ensino), e um em
ensaio de sondagem de generalização de categorias.
Para controlar os efeitos de ordem / sequência, quatro ordens de execução de sessão foram
gerado pela quase-randomização da ordem de ensino, dentro da categoria gener-
teste de sondagem de alização e testes de sondagem de generalização entre categorias.
A quasirandomização foi usada para evitar que as sessões começassem ou terminassem em um
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Variáveis dependentes
Para as três categorias contendo estímulos visuais, iniciando uma oferta para articulação
atenção foi definida como o participante completando todas as seguintes com
componentes para cada oportunidade experimental: (a) orientar e / ou apontar para um
estímulo dentro de 5 s de chegar dentro de 2 a 3 m do estímulo, (b) orientando para
o parceiro social (ou seja, virando a linha média do rosto do participante para dentro
cerca de 45 graus da linha média do rosto do parceiro social) dentro
5 s de orientação para o estímulo alvo, (c) emissão de um contexto inteligível
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resposta vocal (definida abaixo como com script, sem script ou romance) a qualquer momento
durante esta sequência, e (d) orientar de volta para o estímulo. Critérios de latência
para os componentes (a) e (b) foram derivados de observações de crianças que
estavam em desenvolvimento (descrito anteriormente), durante o qual as crianças
rapidamente olhou para um item-alvo por vários segundos antes de emitir uma voz
declaração ou mudar o olhar para um indivíduo próximo. Para a categoria de som,
O componente (a) não se aplica, o componente (b) deve ocorrer
dentro de 5 s do som sendo reproduzido, e os componentes (c) e (d) foram identificados
tical para o acima. O contato visual, embora desejado, não foi necessário enquanto par-
os participantes estavam orientando o parceiro de conversa (de acordo com
estudos). Os dados do teste de sonda de generalização foram resumidos separadamente de
dados refletindo tentativas com estímulos de ensino.
Três tipos diferentes de propostas para atenção conjunta foram avaliados com base em
semelhança com scripts programados. Os dados foram resumidos por sessão como o
número de licitações para atenção conjunta emitidas.
Iniciações roteirizadas de propostas para atenção conjunta foram definidas como os participantes
calça combinando vocalmente um script do gravador dentro de 3 s após a apresentação
do roteiro de áudio. Interações vocais que diferiam apenas em conjunções, arti-
cles, preposições e / ou pronomes também foram pontuados como lances roteirizados para
atenção (Krantz & McClannahan, 1993). Por exemplo, se o script original
foi: "Eu gosto desse brinquedo!" a interação, “Gostamos daquele brinquedo!” seria pontuado como
com script. Quando scripts parciais foram apresentados, as interações que incluíam o
script parcial junto com quaisquer palavras adicionais do script original foram
pontuados como roteirizados se atenderem aos critérios descritos acima. Quando os scripts eram
completamente desbotadas, as interações que correspondiam a qualquer um dos scripts originais eram
pontuado como script se atenderam aos critérios descritos acima (Brown, Krantz,
McClannahan, & Poulson, 2008).
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Iniciações inesperadas de propostas para atenção conjunta foram definidas como os participantes
pant que recombina palavras de scripts originais reproduzidos em sessões anteriores. Se
o participante se envolveu em uma interação diferente da do ensaio atual
escrita por mais do que conjunções, artigos, preposições ou pronomes (Stevenson,
Krantz, & McClannahan, 2000), mas ainda continha palavras de outro script em
o estudo, foi pontuado como uma interação improvisada. Por exemplo, se um script
foi, "Uau, isso é grande", a interação, "Uau, isso é ótimo!" seria pontuado
como improvisado, devido à substituição do adjetivo “grande” por “enorme”.
Inícios de licitações para atenção conjunta foram definidos como o participante
emitindo uma resposta vocal contextual que não continha nenhuma palavra do
scripts originais, exceto para conjunções, artigos, preposições, pronomes e /
ou o nome do objeto (Garcia-Albea et al., 2014). Por exemplo, a declaração
"Uau, uma máquina estranha!" seria classificado como novo se a interjeição
"Uau", o adjetivo "estranho" e o substantivo "máquina" não estavam presentes em nenhum
outros scripts usados no estudo.
Experimentador e assistentes
Um experimentador e um dos três assistentes conduziram cada sessão. O
experimentador e dois dos assistentes estavam matriculados em um Master of Arts em
Programa de Análise de Comportamento Aplicado (ABA), e o terceiro assistente realizou um
bacharelado em educação especial. Todos os assistentes eram empregados no
escola ensinando crianças com autismo. Assistentes coletados interobservador
dados de concordância (IOA) em variáveis dependentes, bem como integridade de tratamento
e tinham experiência com procedimentos de desvanecimento de script, estratégias de alerta,
e coleta de dados.
Avaliações pré-experimentais
Habilidades pré-requisitos para iniciar uma oferta de atenção conjunta. Para avaliar a presença de
habilidades de pré-requisito antes de iniciar o estudo, os participantes foram convidados a (a)
apontar com o dedo indicador para 10 brinquedos familiares em sua sala de aula (para preservar
novidade para a coleta de dados de linha de base, estes não foram itens usados no estudo)
e (b) repetir dez afirmações de 3 a 4 palavras ou perguntas reproduzidas a partir de um áudio
dispositivo que foi ativado fora de vista. As declarações e perguntas jogadas
não foram usados roteiros no estudo, pois não foi possível desenvolver roteiros
antes de realizar esta medida; os dados de desvanecimento do script refletem que este preex
avaliação experimental foi uma avaliação adequada das habilidades de pré-requisito e
que a aquisição de iniciações de licitações para atenção conjunta não foi afetada por
qualquer incapacidade de imitar os scripts usados no estudo. Todos os participantes pontuaram 100%
em ambas as respostas.
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Avaliação da preferência do reforçador tangível. Para estabelecer uma rede social voltada para adultos
consequências como reforçadores condicionados para iniciar lances para atenção conjunta
para Alexa e Marcus, os experimentadores planejaram emparelhar reforços tangíveis
com reforçadores sociais contingentes às respostas corretas durante o treino
sessões de treinamento. Portanto, um estímulo múltiplo sem preferência de substituição
avaliação (Deleon & Iwata, 1996) foi realizada semanalmente para Alexa e
Marcus deve identificar potenciais reforçadores tangíveis para usar durante as sessões. Cinco
a dez itens alimentares potenciais foram determinados por meio de respostas dos pais em um modi-
Avaliação de Reforço para Indivíduos com Deficiências Graves
Questionário (RAISD) (Fisher, Piazza, Bowman, & Amari, 1996). Comida
os itens foram colocados em uma matriz linear em uma mesa na frente do participante;
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Procedimento
Formato geral. As sessões começaram quando o experimentador convidou um participante
acompanhá-la (por exemplo, dizendo “Venha comigo”). Durante cada sessão, o
16 estímulos foram apresentados em várias salas dentro da escola dos participantes
(por exemplo, salas de aula, escritórios) e colocados em uma variedade de locais (por exemplo, em cima de
prateleiras, mesas ou no chão) para programar para generalização entre salas
e locais. Cada estímulo foi apresentado um de cada vez em uma variedade de
quartos. Além disso, a cada cinco sessões, os estímulos eram apresentados no
corredores da escola em vez de quartos. A duração de cada ensaio foi de aproxi-
aproximadamente 1 a 2 min, a menos que um procedimento de correção de erro tenha sido implementado
(descrito mais tarde). Antes de um som ser tocado, os participantes receberam um
atividade preferida conhecida na qual se envolver (por exemplo, brincar com um brinquedo ou ler
livro para o qual os tokens eram frequentemente trocados durante a aula normal
instrução).
Linha de base. Nenhum script ou orientação manual foi usado para solicitar o início de
propostas para atenção conjunta. Se um participante iniciou uma oferta de atenção conjunta, o
experimentador sorriu, fez um comentário (por exemplo, "Isso é tão bobo!") sobre o
item ou som, e orientado para o item em torno do qual a criança inicia
fez uma oferta de atenção conjunta. As sessões de linha de base foram conduzidas conforme descrito
no formato geral. Nenhum reforço adicional foi fornecido durante ou em
a conclusão das sessões de linha de base.
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Intervenção. Durante a intervenção, as consequências sociais (ou seja, sorrir, com
menting) continuou a ser entregue depois que os participantes iniciaram uma licitação para
atenção, mas a orientação manual e os scripts foram adicionados aos componentes do prompt
de iniciar licitações para atenção conjunta que não ocorreu. Para Alexa e Marcus,
reforço tangível (ou seja, uma pequena porção de um item de lanche) foi entregue
imediatamente após as consequências sociais. Se um participante não fez corretamente
iniciar uma oferta de atenção conjunta, ensaios comportamentais foram realizados para o
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julgamento até que o participante iniciasse com sucesso uma oferta de atenção conjunta no
nível de desvanecimento do script atual na ausência de quaisquer prompts de orientação manual.
Procedimentos de desvanecimento do script . Quando os participantes iniciaram lances com sucesso para
atenção conjunta em pelo menos 83% (ou seja, 10 de 12) ensaios de ensino para dois consecutivos
sessões consecutivas, o desvanecimento do script começou. Os scripts foram esmaecidos do início ao fim
na seguinte sequência: (a) escrita original completa, (b) última palavra removida, (c)
últimas duas palavras removidas, (d) todas, exceto a primeira palavra de cada script removida, e
(e) o gravador de voz não estava mais ativado. Durante esta sequência, o critério
passar para a próxima etapa de esmaecimento era iniciar lances para atenção conjunta durante
83% dos ensaios de ensino para uma sessão. Se, na presença de um parcialmente ou
script totalmente desbotado, o participante não fez um script, não escrito ou romance
início de uma oferta de atenção conjunta, o instrutor ativou o original completo
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Manutenção e acompanhamento. Depois que cada participante iniciou lances para atendimento conjunto
ção na presença de pelo menos 83% dos estímulos de treinamento por duas
sessões na ausência de scripts (e reforço tangível, se usado), addi-
sessões tradicionais foram conduzidas para fornecer exposição contínua aos estímulos.
Essas sessões continuaram até que 3 semanas tivessem decorrido após o participante final
atendeu ao critério. Os dados de acompanhamento foram coletados naquele ponto e, em seguida, em 1
mês, 2 meses, 4 meses e 6 meses após o último participante encontrar cri-
terion, sem exposição adicional aos estímulos. Manutenção e acompanhamento
as condições da sessão eram idênticas às da linha de base.
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projetado
depois quepara
um crianças com desenvolvimento
nível de critério de desempenhotípico (a) antes da
foi alcançado. linhaadicionais
Quatro de base e (b)
estímulos foram apresentados durante as sessões para um total de 20 tentativas (ou seja, um
estímulo de sonda adicional dentro da categoria de cada um dos três gatos de treinamento
egorias e um estímulo de sonda adicional entre categorias do não
categoria treinada). As sessões pré e pós-intervenção eram idênticas
à linha de base.
Validade Social
Os resultados do estudo foram avaliados quanto à validade social por meio da apresentação de vídeo
clipes da linha de base e sessões de acompanhamento a 12 cursos de psicologia
alunos cegos para os diagnósticos dos participantes e o propósito do estudo. O rato-
os primeiros receberam uma definição de atenção conjunta e um modelo vivo de
atenção conjunta apresentada pelo experimentador. Depois de assistir a dois pares de
clipes para cada participante, os avaliadores foram questionados: “Durante qual videoclipe
(o primeiro ou o segundo) a criança se envolveu em uma tentativa de atenção conjunta? ” O
a ordem de apresentação dos clipes de vídeo foi contrabalançada em relação à linha de base
e acompanhamento (ou seja, ABBABAAB). Além disso, os clipes da linha de base mostraram
participantes engajados em alguns componentes de atenção conjunta (por exemplo, apontar
mas não orientando para o experimentador) para garantir que a discriminação
entre a linha de base e o acompanhamento foi mais difícil. Os dados foram somados
avaliado como a porcentagem de videoclipes classificados como representando um lance completo para
atenção conjunta.
Na segunda medida de validade social, 12 coletores de dados e instrutores
familiarizado com os procedimentos, foi dada uma pesquisa anônima com base no
Formulário de Avaliação de Aceitabilidade de Tratamento - Revisado (TARF-R; Reimers & Wacker,
2007). Isso permitiu que eles avaliassem sua satisfação com os procedimentos e
facilidade de uso da intervenção em uma escala do tipo Likert de 7 pontos (ver Tabela 3).
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Pergunta M Alcance
Observação. Nove perguntas retiradas do Formulário de Avaliação de Aceitabilidade do Tratamento - Revisado (TARF-R;
Reimers e Wacker, 2007). As avaliações foram feitas com base em uma escala de 1 a 7 (1 = nada
claro e 7 = muito claro ).
Resultados
Iniciação de Licitações para Atenção Conjunta
A porcentagem de propostas iniciadas corretamente para atenção conjunta para cada participante
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pant entre sessões são exibidos na Figura 2. Dentro e entre categorias
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Porcentagem de sessões
Participante com IOA (%) M IOA (%) Alcance (%)
Alexa 39 98 92-100
Carl 52 97 94-100
Jared 53 98 92-100
Marcus 47 97 83-100
dados de teste de sonda de generalização foram combinados nesta figura para facilidade de
inspeção visual. Durante a linha de base, os participantes raramente emitiam lances para
atenção na presença de estímulos ou estímulos de treinamento. Revisão do
dados brutos indicaram que isso foi devido a déficits em uma variedade de componentes
de iniciar licitações para atenção conjunta, em vez de uma em particular. Com o
introdução da intervenção, início de licitações pelos participantes para atendimento conjunto
ção durante os ensaios de ensino aumentou sistematicamente e permaneceu alta durante
manutenção e acompanhamento (dados de acompanhamento não estão disponíveis para Carl devido a
atrito). Meios e intervalos de porcentagem de lances iniciados corretamente para conjuntos
atenção para cada participante durante cada condição durante o treinamento e
estímulos de eralização estão disponíveis na Tabela 5. O critério de domínio especificado
foram duas sessões consecutivas com lances iniciados corretamente para atenção conjunta
durante 83% (10 de 12) tentativas contendo estímulos de treinamento, na ausência de
scripts ou reforço tangível. O desvanecimento do script consistia em cinco etapas, exigindo
ingira duas sessões consecutivas em um critério predeterminado para iniciar a seção
segundo passo de desvanecimento. Portanto, o número mínimo de sessões de um participante
poderia completar antes de cumprir um critério era sete, se o reforço tangível-
mento não foi usado. Carl e Jared alcançaram o critério de domínio neste
número mínimo de sessões.
As sessões mínimas de acordo com o critério foram maiores para Alexa e Marcus foram
inflado devido ao uso de reforço tangível. Um processo de desbaste de seis etapas
dure foi originalmente planejado para Alexa. No entanto, seguindo a implementação
da quinta etapa de desbaste, os lances de atenção conjunta de Alexa diminuíram para 58%,
então, um esquema mais denso de reforço (ou seja, FR4) foi reimplementado e
em seguida, diluiu-se mais gradualmente em uma série de oito etapas. Levando em consideração
segundo procedimento de desbaste, o número mínimo de sessões para Alexa para
atender ao critério teria sido 14; ela cumpriu o critério em 30 sessões. Pois mesmo-
o procedimento de desbaste da etapa foi planejado para Marcus. Combinado com script-mod-
requisitos de critérios de integração, isso significava que ele exigiria um mínimo de nove
sessões a critério. Os dados indicam que Marcus exigiu 22 sessões para atender
critério.
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- - - - - - - - 90 75 73 75
66-100 0-100 0-100 0-100
Seguir (contínuo)
(%) 83 90 93 80 94 83 89 67
75-92 75-100 67-100 0-100 83-100 75-100 67-100 0-100
Manutenção
70 56 63 38 66 58 60 50
33-92 25-100 33-100 0-100 8-100 0-100 0-100 0-100
desbotando (%)
5 0 4 6 4
(%) 0-8 13 0-2517 0-33 - 0-8 0-25 0-3313 0-100
Linha de base
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
Estímulos
T reinamento
Gen. T reinamento
Gen.
Porcentagem de propostas iniciadas corretamente para atenção conjunta entre os participantes e condições para estímulos de treinamento e
Tabe la 5.
Estímulos reservados
Participante
Carl
para avaliar a generalização.Alexa
20
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88 95 0 -
100 - 80 85 45 60
0-100 83-100 25-50 33-67
66-100 75-100
Seguir
(%) 95 92 89 0 -
100- 86 58 78
92-100 50-100 33-100 83-100 50-75 67-100
Manutenção
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81 75 76 71 54 30 40 0 -
0-92 0-75 0-100
33-100 0-100 0-100 0-100
desbotando (%)
3 2 0 1 0 0 0
(%) 0-8 0-2533 0-33 - 0-8 - - -
Linha de base
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
M Alcance
Estímulos
T reinamento
Gen. T reinamento
Gen.
Para ensaios contendo estímulos de treinamento ("Treinamento"), as porcentagens refletem lances iniciados corretamente para atenção conjunta em 12 aul
Tabe la 5. (continuação)
Participante
Jared Marcus Observação.
oportunidades por sessão. Para tentativas contendo estímulos reservados para avaliar generalização (“ Gen.”), as porcentagens “ Total” refletem lances i
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Figura 3. Número de tentativas contendo propostas iniciadas corretamente para atendimento conjunto
durante os ensaios, avaliando a generalização entre os estímulos dentro das categorias de ensino (preenchidas
triângulos e linhas sólidas) e entre as categorias de estímulos (triângulos abertos e tracejados
linhas) entre as condições e os participantes.
Observação. Uma linha horizontal tracejada indica a oportunidade máxima (ou seja, única) por sessão para
iniciar uma oferta de atenção conjunta na presença de um estímulo de uma categoria sem treinamento.
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24 Modificação de comportamento 00 (0)
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Figura 4. Total de testes de treinamento contendo comentários durante o início das licitações
para atenção conjunta (círculos preenchidos) e número contendo script (quadrados preenchidos),
iniciações improvisadas (quadrados abertos) e novas (círculos abertos) de lances para conjuntos
atenção em todas as condições e participantes.
Observação. Setas numeradas indicam etapas de desvanecimento do script.
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Tabe la 6. Número de Iniciações Totais de Licitações para Atenção Conjunta Contendo Vocal
Interações verbais e iniciações com script, sem script e novas de propostas para conjunto
Atenção para todos os participantes e condições.
Ensaios comportamentais
e scripts e script
Tipo de interação do participante Linha de base desbotando Acompanhamento de manutenção
Carl Total M 2 11 11 -
Alcance 0-3 9-12 10-12 -
Com script M - 4 1 -
Alcance - 1-7 0-4 -
M Unscripted - 3 6 -
Alcance - 0-6 2-8 -
Novela M - 5 4 -
Alcance - 3-6 2-5 -
Alexa Total M 3,1 11 11 12
Alcance 2-5 9-12 10-12 11-12
Com script M - 2 0 0
Alcance - 0-11 - -
M Unscripted - 7 11 11
Alcance - 0-12 10-12 8-12
Novela M - 2 0 1
Alcance - 1-7 - 0-3
Jared Total M 1,5 12 12 11
Alcance 0-3 - - 10-12
Com script M - 2 0 0
Alcance - 0-6 - -
M Unscripted - 6 11 11
Alcance - 0-10 9-12 10-12
Novela M - 4 1 0
Alcance - 2-6 0-3 -
Marcus Total M 0,8 10 12 12
Alcance 0-3 3-12 - 11-12
Com script M - 3 0 0
Alcance - 0-11 - -
M Unscripted - 6 12 11
Alcance - 0-12 - 9-12
Novela M - 2 0 0,4
Alcance - 0-7 - 0-2
Nota . Os dados refletem as interações apenas na presença de estímulos de treinamento; havia um máximo de
12 oportunidades por sessão para iniciar uma oferta de atenção conjunta na presença de estímulos de treinamento.
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nenhum dado de acompanhamento está disponível para Carl, a tendência na distribuição de seu
os comentários começam a se aproximar dos dos outros participantes.
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Validade Social
Na primeira medida de validade social, os avaliadores pontuaram iniciações de propostas para
atenção presente em 100% de todos os videoclipes pós-intervenção e 0% de todos
clipes de linha de base. Na segunda medida de validade social, os coletores de dados e
as avaliações do instrutor indicaram compreensão, aceitabilidade,
ness, gosto, vontade de implementar e mudar as rotinas de sala de aula, falta de
perturbação e falta de provável desconforto para os alunos como resultado do procedimento
duras (ver Tabela 3).
Discussão
Os resultados do estudo atual demonstraram que crianças com autismo
adquiriu um repertório generalizado de lances iniciais para atenção conjunta entre
variedade de estímulos e configurações. Com a introdução da intervenção, par-
os lances dos titulares por atenção conjunta aumentaram sistematicamente. Carl e Jared
adquiriu e manteve a iniciação de licitações para atenção conjunta com o social
consequências mediadas (por exemplo, sorrisos, comentários feitos pelo experimentador);
Alexa e Marcus exigiram reforços tangíveis (ou seja, lanches) para iniciar os lances
para atenção conjunta. Depois que o reforço tangível foi diluído e completamente
removidos, os lances de Alexa e Marcus por atenção conjunta aumentaram e mantiveram
tida em níveis mais elevados do que as condições anteriores com estímulos mediados socialmente
uli apenas. Além disso, os lances para atenção conjunta generalizados em estímulos dentro
categorias ensinadas e estímulos de uma categoria completamente não ensinada
gentil aquando da implementação da intervenção. Relatórios anedóticos de
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28 Modificação de comportamento 00 (0)
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revelou que a generalização dentro da categoria para todos os participantes foi a mais fraca
dentro desta categoria (ou seja, sons ambientais) em comparação com o outro
três categorias, que continham estímulos visuais. Estudos futuros devem avaliar-
se o grau de generalização da resposta é uma função de diferenças
todas as modalidades sensoriais através do treinamento e dos estímulos de sondagem. Além disso, futuro
estudos de investigação devem avaliar iniciações de ensino de licitações para
atenção em ambientes mais naturais (por exemplo, casa).
Apesar do fato de que 48 estímulos diferentes foram usados, com apenas um subconjunto
presente em cada sessão - presumivelmente mantendo algum grau de novidade de
os estímulos - o início dos lances de Alexa para atenção conjunta diminuiu
a 35ª sessão. Curiosamente, o comportamento de Alexa atendendo aos estímulos
diminuiu em exposições repetidas. Na verdade, em várias ocasiões, ela relatou
que ela não queria brincar porque já tinha visto muitos brinquedos
vezes. Isso é consistente com a análise operante de Dube et al. (2004) em que
novidade de um item pode servir como um MO, afetando a potência do reforçador
(a atenção do adulto para o item) e, posteriormente, a probabilidade da articulação
iniciação da atenção. Em seguida, seguir-se-ia, de acordo com nossa observação, que
uma diminuição na novidade dos estímulos funcionou como um AO, diminuindo o
potência do reforçador (a atenção do adulto ao item) e, posteriormente,
lances para atenção conjunta de Alexa. Estudos futuros podem manipular a quantidade
de exposição a estímulos para avaliar se as diferenças na atenção conjunta ocorrem como
um resultado.
No estudo atual, o acesso a estímulos alvo de apenas uma categoria (ou seja,
brinquedos visualmente atraentes) era permitido se o participante iniciasse a brincar com o
brinquedo após uma oferta de atenção conjunta foi feita. Ao fornecer acesso a estímulos,
não está claro se o início de licitações para atenção conjunta funcionou como um mandamento para
atenção adulta ou como um mando para o estímulo alvo. No entanto, os participantes fizeram
não tem acesso a estímulos em três das quatro categorias (ou seja, sons, incomuns
colocação de estímulos e imagens) e iniciação de lances para atenção conjunta
aumentado e mantido em todas as categorias. Concluímos, então, semelhante a
Naoi et al. (2008), que o acesso aos estímulos não era necessário para aumentar a iniciação
propostas de licitações para atenção conjunta. Pesquisas futuras devem continuar a avaliar
iniciar atenção conjunta na ausência de estímulos inacessíveis para garantir que
licitações para atenção conjunta não estão funcionando como mandos para estímulos alvo.
Estudos futuros podem incorporar uma medida de discriminação semelhante a essa
usado por Reeve et al. (2007) em que os lances para atenção conjunta são medidos em
a presença de itens familiares em seus ambientes usuais sob condições semelhantes
dições (por exemplo, "Vamos dar um passeio") para melhorar as conclusões sobre o
força do controle de estímulo dos lances de atenção conjunta por estímulos alvo. Licitações
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Gomes et al. 29
para atenção conjunta na presença de estímulos que normalmente não evocam tal iniciação
ções diminuiriam a adequação desse repertório.
Poucos estudos avaliaram o uso de atividades selecionadas por crianças e o uso
de estímulos preferidos como estímulos alvo para iniciações de atenção conjunta. Naoi et al.
(2008) usaram estímulos preferidos como estímulos alvo e, como observado anteriormente,
não permitiu acesso aos estímulos. Seus resultados indicaram que o estímulo preferido
uli pode ser necessária para aumentar as iniciações de atenção conjunta. Pref. Dos participantes
erência para itens usados no estudo atual não foi determinada antes do
início do estudo. No entanto, à medida que o estudo progredia, observações informais
sugestões sugeriram que os estímulos de uma categoria particular (ou seja, visualmente
brinquedos) passou a ser preferida por dois participantes, que solicitaram brincar com
alguns dos itens fora das sessões de estudo. Talvez durante a apresentação
de brinquedos visualmente atraentes, iniciar lances para atenção conjunta funcionava como
mandos para itens em vez de atenção de um adulto. Se futuros pesquisadores usarem
estímulos transferidos ou selecionados por crianças, é necessário cautela porque isso pode
aumentar a probabilidade de que um participante inicie uma oferta de atenção conjunta como um
mando para o item de destino, em vez de um mando para atenção.
Embora o estudo atual tenha usado vários exemplos de scripts para programar
para generalização da resposta, os participantes não variaram seus comentários
uma vez que os scripts foram completamente removidos. Três dos quatro participantes começaram seu
comentários usando frases semelhantes. Alexa e Jared começaram a maior parte de sua com-
mentos com "olhe para aquilo" ou "olhe para aquilo (rótulo do estímulo)" e "Você
ouvir isso ”ou“ O que foi isso? ” quando um som foi tocado. Marcus começou
a maioria de seus comentários com "Olha, é legal (rótulo de estímulo)" ou "É um
legal (rótulo do estímulo). É possível que a generalização da resposta fosse limitada
porque havia relativamente poucas descrições que poderiam ser ditas sobre
os estímulos. Investigações futuras podem avaliar a eficácia de um atraso
cronograma (por exemplo, Contreras & Betz, 2016; Esch, Esch, & Love, 2009) para sys-
aumentar tematicamente a variabilidade nos componentes vocais de lances iniciais para
atenção conjunta por crianças com autismo.
No início do estudo, todos os participantes ocasionalmente faziam comentários
sobre alguns dos estímulos encontrados durante a linha de base (por exemplo, "É um grande
girafa"). Quando o script e a intervenção de desvanecimento do script foram introduzidos,
algumas dessas declarações posteriormente tornaram-se correspondências para o predeter-
scripts minados. Pesquisas futuras devem considerar a gravação de scripts após
medidas de linha para garantir que os novos comentários dos participantes, se houver, não
tornam-se parte dos scripts gravados a serem usados durante a intervenção.
Semelhante a Garcia-Albea et al. (2014) e Gallant et al. (2017), o atual
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estudo usou scripts auditivos em vez de escritos para ensinar a comentar ou perguntar
perguntas sobre os estímulos. Devido aos desafios relatados por Garcia-Albea et al.
(2014) na manutenção do desempenho uma vez que os gravadores de voz foram removidos e
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30 Modificação de comportamento 00 (0)
Página 31
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Nota do autor
Este estudo foi realizado em cumprimento parcial dos requisitos para o primeiro
Mestre em Artes em Análise Aplicada do Comportamento pelo Caldwell College sob
a supervisão do segundo autor. Partes desses dados também foram apresentadas no
Convenção anual de 2011 da Association for Behavior Analysis International,
Denver, CO.
Agradecimentos
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Gostaríamos de agradecer aos alunos e funcionários do Somerset Hills Learning Institute por seus
participação e Emily Gallant pela assistência editorial na preparação do manuscrito.
Financiamento
O (s) autor (es) não receberam apoio financeiro para a pesquisa, autoria e / ou publicação
cação deste artigo.
ORCID iD
Sharon A. Reeve https://orcid.org/0000-0001-8968-8013
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32 Modificação de comportamento 00 (0)
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Biografias do autor
Sandra R. Gome s , PhD, BCBA-D, é uma banca de doutorado certificada em comportamento ana-
lista que obteve seu doutorado em Análise do Comportamento Aplicada pela Caldwell
Universidade onde também atuou como professora adjunta. Dr. Gomes é assistente
diretor do Somerset Hills Learning Institute e tem ensinado indivíduos com
autismo no instituto por quase 15 anos. Ela já se apresentou em nacional e internacional
conferências internacionais sobre vários tópicos, incluindo scripts e procedimentos de desvanecimento do script,
análise comportamental aplicada e ensino de habilidades de atendimento conjunto a indivíduos com
autismo.
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11/06/2021 Estabelecendo um Repertório Generalizado de Licitações de Iniciação para Atenção Conjunta em Crianças com Autismo
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Gomes et al. 35
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