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Medicina de Répteis Completo
Medicina de Répteis Completo
RÉPTEIS
Prof. Dr. Atilio Sersun Calefi
14/09/2023
CASO 1
Histórico
◦ Um python real de 3 anos e 93 cm de comprimento (Python regius), pesando 2239 g, foi
apresentado com os seguintes sinais clínicos de 10 dias de duração:
◦ Inchaço de crescimento rápido no primeiro terço do corpo no lado esquerdo.
◦ Desde a compra o animal foi mantido em um terrário de vidro de 120 cm × 50 cm × 60 cm,
forrado com húmus de coco.
◦ Uma lâmpada de 70 watts foi instalado como a única fonte de luz e calor, o que gerou uma
temperatura constante de 30° C durante o dia.
◦ A temperatura noturna diminuiu para 23 ° C e a umidade do ar era consistentemente
superior a 60%.
◦ A radiação UV estava ausente.
◦ A serpente recebia roedores como alimento.
14/09/2023
Exame físico
◦ A serpente foi apresentada com uma boa condição corporal e uma saúde
geral intacta. As membranas mucosas da cavidade oral e faringe pareciam
normais e de cor rosa. No terço craniano do corpo, aproximadamente, 8 cm
caudal ao occipital, um inchaço elástico resistente e móvel de 8 cm de
comprimento e 3 cm de largura estava presente. Nada de anormal era
detectável no resto do corpo da serpente por palpação. O reflexo de
endireitamento e o tom cloacal eram normais. Foram realizadas radiografias
de pesquisa e foi realizado exame ultrassonográfico da região do pescoço.
Além disso, foi realizada uma biópsia por agulha fina ultrasonograficamente
guiada da massa.
14/09/2023
14/09/2023
D D
As radiografias
foram realizadas nos
planos dorsoventral
e latero-lateral
14/09/2023
◦A biópsia por agulha fina guiada por
ultrassonografia não teve êxito, pois era impossível
aspirar o material do inchaço usando uma agulha
de 23G.
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LISTE OS
DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIAIS
◦ Abscesso após infecção bacteriana ou micótica, trauma mecânico, lesões causadas por companheiros ou
animais de alimentação.
◦ Obstipação, coprostase, causada por má administração ou infecção parasitária (por exemplo, Cryptosporidium
spp.)
◦ Urolitíase.
◦ Neoplasia espontânea ou causada por agentes virais (por exemplo, retrovírus, oncornavírus).
◦ Deformações ósseas após infecções bacterianas (por exemplo, Salmonella spp.) ou causadas por distúrbios
metabólicos.
14/09/2023
14/09/2023
LISTE A ESTRATÉGIA
TERAPÊUTICA
◦ a serpente foi hospitalizada para realizar a remoção cirúrgica da
massa. Antes da cirurgia, a serpente recebeu pré-medicação.
◦ Após anestesia e analgesia, a pele ao redor do inchaço foi
desinfetada com um antisséptico alcoólico. A incisão da pele foi
realizada entre a segunda e a terceira fila de escamas laterais e as
camadas musculares subjacentes, separadas por dissecção romba. A
massa foi localizada no interior do esôfago, que foi incisado a um
comprimento de 10 cm. As membranas mucosas do esôfago foram
extensivamente infiltradas pelo crescimento, de modo que uma
remoção completa seria impossível. Como se supunha que uma
extirpação estivesse conectada a um grande sangramento e danos
aos tecidos, o animal foi eutanasiado durante a cirurgia.
Posteriormente, a massa oleosa e musculosa, fortemente
vascularizada foi removida e enviada para exame histopatológico.
14/09/2023
14/09/2023
Resultado histopatológico
14/09/2023
Comentários
◦ Tumores e distensões são comuns.
◦ Radiografia, ultrassom, citologia e/ou Histopatologia são necessários.
◦ Classificação de tumores segue o recomendado pela classificação
WHO em mamíferos.
◦ Poucos estudos em répteis
◦ Base:
◦ Cortiscosteróides (prednisolona)
◦ Citostáticos (cloranbucil, ciclofosfamida, melfalan e doxirubicina)
◦ Uso é controverso.
14/09/2023
Comentários
◦ Os tumores linfoides nos répteis são frequentemente
multicêntricos e possuem morfologia de blasto (apenas
ocasionalmente morfologia plasmocitóide ou histiocítica). As
manifestações orais de linfomas são frequentemente misturadas
com inflamação, já descrito em Python ball. Linfomas malignos
ou linfossarcomas são frequentemente acompanhados por
leucemia e metástases. Nesse caso, não foi possível excluir uma
metástase, pois o proprietário recusou uma necropsia completa,
mas a palpação e a radiografia não deram nenhuma pista disso.
14/09/2023
14/09/2023
FIM CASO 1
Classificação
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Comunicação e estabelecimento inicial
◦ Garanta que o cliente chegue antes do agendado.
◦ Reserve ao menos 1 hora para atendimento em primeira vez.
◦ Solicite fezes caso tenha contato prévio.
◦ Garanta que o animal venha contido em local de transporte.
◦ Solicite fotografias do que foi observado na casa do cliente.
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Questione os pontos importantes
14/09/2023
Questione
◦ Idade, sexo, peso e histórico de reprodução do animal
◦ Existem outros répteis?
◦ Em caso afirmativo, onde eles estão alojados em relação ao animal
que foi apresentado?
◦ Houve novas chegadas? Se sim, de onde eles vieram?
◦ Que (quarentena) procedimentos foram seguidos? Profiláticos ou
terapêuticos?
14/09/2023
Questione
● Detalhes da instalação:
◦ interior / exterior
◦ orientação (horizontal ou vertical)
◦ tamanho
◦ materiais de construção
◦ móveis de gaiola (substrato, couro; escalada
◦ galhos, água e ração)
◦ ventilação
◦ frequência e método de limpeza.
14/09/2023
Questione
◦Aquecimento:
◦ A que temperatura o compartimento é mantido?
◦ Existe um gradiente de temperatura?
◦ Como é o calor é fornecido?
◦ Como é monitorado (termômetro)?
◦ Como é controlado (termostato)?
◦ O gabinete é resfriado durante o inverno?
14/09/2023
Questione
◦ Umidade:
◦ Qual é a umidade na gaiola?
◦ Como é fornecida?
◦ Como é monitorado e controlado?
14/09/2023
Questione
◦ Iluminação ultravioleta B (UVB):
◦ como é fornecida?
◦ Existe acesso à luz solar não filtrada?
◦ Qual a idade de qualquer fonte artificial de UVB e com que
frequência eles são alterados?
14/09/2023
Questione
◦ ● Água (para répteis aquáticos):
◦ Qualidade (temperatura; pH; amônia; nitratos; nitritos; dureza).
◦ Como é filtrado?
◦ Trocas de água (com que frequência, quanto).
◦ Como é monitorada a qualidade da água e com que frequência?
14/09/2023
Questione
◦ Alimentação:
◦ Com o quê?
◦ Com que frequência?
◦ Algum suplemento?
◦ Quando o animal foi alimentado pela última vez?
◦ Quando o réptil defecou pela última vez?
◦ Estavam lá alguma dificuldade com alguma dificuldade ou secreção? Necessitou de
alguma assistência?
14/09/2023
Questione
14/09/2023
Questione
14/09/2023
14/09/2023
DIAGNÓSTICO POR
IMAGEM
Quelônios
Dorsoventral
Laterolateral
Craniocaudal
Plastrão apoiado em objeto
que o suspende
5-10mL/Kg de sulfato de
bário
14/09/2023
Litofagia
14/09/2023
Serpentes
◦ Dorsoventral
◦ Laterolateral
◦ Sedação ou tuboplástico.
14/09/2023
Lagartos
Dorsoventral
Laterolateral – estirar
membros cranial e caudal.
Urolitíase Iguana
14/09/2023
Crocodilianos
Considerar presença de
osteodermos
14/09/2023
Ultrassom
◦ Pode ser utilizado. Em alguns animais será necessário sedação.
◦ Doppler pode ser utilizado para identificação de perfusão renal.
◦ Quelônios acesso em fossas craniais e caudais, necessário
deslocamento de membros.
◦ Serpente partir da identificação cardíaca e necessita de sedação em
muitos animais.
◦ Alguns animais agressivos, como crocodilianos sedar ou anestesiar.
Midazolan pode ser utilizado para sedação.
14/09/2023
Procedimentos rápidos
◦ Pode ser empregado Propofol e Alfaxalona – superficiais
◦ Avaliação gástrica – plano anestésico é requerido.
14/09/2023
14/09/2023
MANUSEIO
Cuidados
◦Perigo de envenenamento
◦Dano físico ao manuseador
◦Dano físico ao animal
14/09/2023
Serpentes
◦ Distribuir contenção de forma a apoiar todo o corpo do animal.
◦ Não aplicar força em demasia por contenção manual – fratura e artrite.
◦ Animais grandes – mais de um manipulador. Não entrar em ambiente sozinho com
animais de risco.
◦ Animais agressivos – contenção em tubo, redução de atividade motora ou anestesia
e sedação para exame.
◦ Avaliação de cavidade oral – polegar, e dedo médio posicionado em ocipital.
Indicador no topo da cabeça.
◦ Inibir posição de ataque com uso de objeto.
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
Lagartos
COLETA DE SANGUE
Serpentes e lagartos
Veia caudal
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
Iluminação
◦ Lâmpada UVB para síntese de D3
◦ Calcio e D3 podem ser suplementadas
em hospital.
14/09/2023
14/09/2023
FLUIDOTERAPIA
Como fazer?
◦Turgor da pele
◦Retração ocular
◦Camada mucosa em cavidade oral
14/09/2023
Recomendação
10 mL/Kg/dia a 40
mL/Kg/dia
14/09/2023
Vias
◦ Oral
◦ Intracelomica
◦ Subcutânea
◦ Intravenosa
◦ Intraóssea
◦ Cloacal
14/09/2023
Não ultrapassar 3% do peso corporal
14/09/2023
CUIDADO COM OS ONDE ESTÁ O
PULMÕES!!! DIAFRAGMA?
14/09/2023
Intravenoso
14/09/2023
Intraósseo
Fêmur e Tíbia
Confirmar por radiografia
Considerar quando não
possuir outra opção.
14/09/2023
◦Absorção cloacal não deve ser
considerada com terapia
14/09/2023
14/09/2023
SUPORTE ALIMENTAR
◦ Alimentação por via espontânea –
considerar as diferentes dietas
◦ Fornecimento em cavidade oral com
espátula
◦ Gavagem
◦ Inserção com pinça longa (depende da
espécie) – perfuração de esôfago em
animais pequenos.
◦ Nutrição líquida enteral precisa estar
bem balanceada.
14/09/2023
14/09/2023
SUPORTE
RESPIRATÓRIO
◦ Câmara de oxigênio
◦ Aumento da temperatura (cuidado para manter conforto)
◦ Acesso a saco aéreo
◦ Traqueotubo
14/09/2023
14/09/2023
FARMACOTERAPIA
◦Ajuste de dose e recomendações
◦Testes de sensibilidade e ajustes de
doses
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
DAINES
◦Cetoprofeno e carprofeno
14/09/2023
14/09/2023
ANESTESIA
Doses analgésicas
◦ Buprenorfina 0,01-0,2 mg/kg IM 24-48 h
◦ Butorfanol 0,4-2,0 mg/kg SC ou IM b.i.d.
◦ Carprofeno 1,0-4,0 mg/kg SC ou PO 24-72
◦ Cetoprofeno 2.0-4.0 mg/kg SC ou IM 24-48 h
◦ Meloxicam 0.1-0.5 mg/kg SC ou PO 24-48 h
◦ Morfina 5-20 mg/kg IC 6-8 h
◦ Meperidina 2-4 mg/kg IC 6-8 h
14/09/2023
Pré-anestesia
14/09/2023
Hipotermia
14/09/2023
Benzodiazepinicos
14/09/2023
◦Anticolinérgicos somente quando de
procedimento de cavidade oral.
◦Parcimônia
14/09/2023
Zolazepam e tiletamina
14/09/2023
Propofol
14/09/2023
Agonistas Alfa2-adrenérgicos
14/09/2023
Alfaxalona
14/09/2023
Cuidados
14/09/2023
14/09/2023
CIRURGIA
Ferimentos superficiais
14/09/2023
14/09/2023
Remoção de tumores e/ou abscesso
14/09/2023
Sutura
14/09/2023
LACERTILIA
Prof. Dr. Atilio Sersun Calefi
Diversidade
◦6145 espécies
◦Ovíparos ou vivíparos.
◦Partenogênicos.
Pele pouco elástica -
ecdise necessária.
Osteodermos é
encontrado em
algumas espécies.
Tópicos especiais
Alterações
Osteoporose
ósseas
metabólicas Raquitismo
Osteomalácia
Osteodistrofia fibrosa
Pré-clínica
Osteodistrofia
fibrosa Clínica: alterações musculares,
ataxia, anorexia.
Vitamina D3
Excesso pode levar
associado com
a deposição de Ca
osteodistrofia
artéria e associado
fibrosa em lagartos
a nefrite.
cativos.
Metaplasia escamosa
Queilite ulcerativa,
blefaredema, anorexia, letargia,
depressão e perda de peso.
Deficiência Vit. E / Se
◦Alterações neurológicas
◦Ataxia
◦Sem sinais específicos.
Impactação
Formação de
Chegou a ser Birefringente ao
cristais de urato
relatada em exame
monosódico -
dinossauros. microscópico.
padrão radial
Pode acontecer
Deposito de Von Kossa e
ao mesmo
outros cristais – Vermelho
tempo que a
Ex: Ca Alizarina
gota.
Gota e pseudogota em camaleão.
Degeneração em 20% do
parênquima.
80% moderada.
Lipidose
hepática Acentuada – envolvimento total.
◦Fibrose.
◦Gota.
◦Mineralização.
◦Inflamação não específica.
Doenças renais
◦Aterosclerose
◦Aneurisma aórtico
◦Pseudoaneurisma - aumento dorsolateral
cerfical flutuante.
◦Cardiopatia visto em Pogona – origem
desconhecida.
◦Efusões pericárdicas são achados de
TRAUMA
Necrose avascular (Isquemia) da cauda
◦Iatrogênico pós-punção
venosa.
◦Trauma como suspeita
prinmária.
Trauma rostral
◦Gravidades variável
◦Fotodermatite UV pode ocorrer.
Prolapso cloacal e peniano
◦Trauma
◦Mordedura
◦tração durante a cópula
◦ Miopatia
◦doença renal e neurológica
◦corpos estranho gastrointestinais
Xantomatose
Mobilização de
Mecanismos
cromatóforos
ainda não
por causas
esclarecidos.
diversas.
NEOPLASIAS
Sistema hematopoiético
Fígado
Pele
Musculoesquelético
◦ Leucemia em pogona
◦ Hepatite por
adenovírus.
DOENÇAS
INFECCIOSAS
Adenovírus
Iridovírus
Ranavírus
Poxvírus
Rhabdovírus
Reovirus
Bactérias
◦conjuntivite
◦abscessos
◦granulomas
◦estomatite,
◦pneumonia
◦outras doenças
◦ Dermatofilose -
camaleão.
◦ Micobacteriose -
camaleão.
Doenças fúngicas
Microsporum
Trichophyton mentagrophytes
PROTOZOÁRIOS
não hemoparasitários
• ameba, criptosporidia,
isospora, eimeria,
microsporidia
e caryospora
Hemoparasitos
• Hemogregarinas e
plasmódio
ECTOPARASITOS
Ácaros e Carrapatos
◦Ophyonissus sp.
◦Amblyomma
SERPENTES
Prof. Dr. Atilio Sersun Calefi
DOENÇAS
NUTRICIONAIS
Gota renal – corn snake
Osteomielite vertebral
necrosante em uma
corn snake
devido a Salmonella
enterica arizonae
◦ Ovorretenção estéril
crônica (lesões oviductais)
em uma rattlesnake.
Linfoma tímico em
uma bola python
Linfoma tímico em uma bol
a python
Linfoma de células T na
mucosa esofágica associada
tecido linfóide (MALT) se
Boa constrictor.
◦ Carcinoma
Hepatocelular
INFLAMAÇÕES NÃO
INFECCIOSAS
◦ Pneumonia por
nidovírus
Micobacteriose pulmonar em Corallus
◦ Criptosporidiose
gástrica em uma
cornsnake.
CHELONIA
Prof. Dr. Atilio Sersun Calefi
DOENÇAS
NUTRICIONAIS
Bócio na glândula tireóide de uma tartaruga marinha
Obesidade em tartaruga
marinha
Lipidose hepática, fibrose e
hiperplasia (cirrose) em uma
tartaruga de Galápagos
DOENÇA
ULCERATIVA
CUTÂNEA
SISTÊMICA (SCUD)
EM UM
TARTARUGA DE
MADEIRA
COLOMBIANA
Amebiase hepática
14/09/2023
ABSCESSOS
Abscesso
Fibriscesso – caseo
delimitado por tecido
conjuntivo fibroso.
14/09/2023
Abscesso
Remoção completa com
capsula fibrosa.
Não deve lancetar ou
curetar por risco de
recidiva.
Cicatrização por segunda
intenção.
Recuperação de 4-6
semanas.
14/09/2023
Anestesia geral ou bloqueio
local – depende da região.
Abscessos
Limpeza diária.
14/09/2023
Quimioterapia sistêmica
é recomendada Abscessos
Corrigir ambiência
14/09/2023
14/09/2023
ECTOPARASITOSES
Ectoparasitas
14/09/2023
Quarentena – 3 meses
Acaricidas -
preventivo
Permetrina 0,5% em
spray – 1 s em ambiente.
14/09/2023
Receitas milagrosas – não usar
◦Azeite de oliva
◦Sílica gel
◦DDT e Organofosforados
◦Banho
14/09/2023
Acaricida
14/09/2023
14/09/2023
QUITRIDIOMICOSE
Quitridiomicose
◦ Batrachochytrium dendrobatidis
◦ Batrachochytrium salamandrivorans
◦ Lesões cutâneas
◦ Morte aguda
◦ Hiperemia, ulceração, necrose, desidratação, letargia, alterações comportamentais.
14/09/2023
Quitridiomicose
◦Diagnóstico
◦Detecção zoosporângio em citologia.
◦PCR
◦Hisgtopatologia
14/09/2023
Quitridiomicose
◦Antifúngicos
◦ Itraconazol 0,01% - 0,005% por 10 dias em banho
◦ Voriconazol 1,25 ug/mL
◦ Terbinafina 0,01% a 0,005%
◦ Aumento da temperatura ambiente 30 graus por 10 dias
14/09/2023
https://www.researchgate.n
et/figure/Gross-
morphological-lesions-of-
chytridiomycosis-in-dead-
Kihansi-spray-
toads_fig1_266325125
14/09/2023
14/09/2023
ABSCESSO AURAL
Acúmulo de caseo em orelha media e
timpano – comum em quelônios
14/09/2023
Abscesso
◦Remoção cirúrgica
◦Sem envolvimento vacular facilita o acesso.
◦Não necessita de antibiótico normalmente
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
TRAUMA POR
MORDEDURA
14/09/2023
◦Sedação, anaestesia ou analgesia
◦Limpeza com salina
◦Remoção cirúrgica
◦Cicatrização por segunda intenção e fechamento
parcial para casos graves
◦Realizar antibiograma
14/09/2023
◦Bandagem impermeável
◦Prognóstico variável
14/09/2023
14/09/2023
PROLAPSO CLOACAL
◦Prolapse persistente, não redutivel de cloaca e
estrutura caudais.
14/09/2023
◦Analgesia, maipulação física, redução osmótica,
lubrificação.
◦Anestésico + lubrificante
14/09/2023
14/09/2023
Prolapso peniano
◦Limpeza
◦Reposicionamento
◦Necrose - amputação (mesmo para oviduto e
cólon).
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
Prolapso de cólon
14/09/2023
Ressecção e anastomose
14/09/2023
14/09/2023
DIARREIA
Sinal clínico - não doença
14/09/2023
14/09/2023
DERMATOPATIAS
GERAIS
14/09/2023
14/09/2023
Papiloma
em Chelodina
14/09/2023
Queilite
bacteriana
14/09/2023
Tratamento
14/09/2023
Dermatopatia
fúngica
Paecilomyces
14/09/2023
Inflamação
granulomatosa e
cauda de iguana
14/09/2023
Dermatopatia fúngica
14/09/2023
Celulite perivascular
14/09/2023
Abscesso subcutâneo
14/09/2023
Pododermatite
14/09/2023
Trauma rostral
14/09/2023
Queilite - Vit. A
14/09/2023
Punch
14/09/2023
14/09/2023
DESECDISE
Geralmente secundária - hidratar
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
ANORMALIDADE
CARAPAÇA
Ossificação
14/09/2023
14/09/2023
Nefropatia por picornavirus
14/09/2023
Hiperparatireoidismo
14/09/2023
Infecção bacteriana
14/09/2023
Regeneração
14/09/2023
14/09/2023
DISTOCIA E ESTASE
FOLICULAR
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
◦ Vasopressina em 0,01 a 1,0 μg / kg IV, IM (mais potente do que a
oxitocina em répteis)
◦ Oxitocina melhor usado dentro de 48 a 72 horas após nidificação ou
distensão óbvia observada
◦ ocitocina de 5 a 20 UI / kg IM, começando com a dose mais baixa;
repita 2 a 3 vezes às Intervalos de 6 a 12 horas
14/09/2023
◦ Ovocentese percutânea
◦ Salpigotomia
◦ Ováriosalpingectomia (preferência sem reprodução).
14/09/2023
14/09/2023
GOTA
Gota
Fluidoterapia
Quimioterapia antimicrobiana
14/09/2023
Gota
◦Remoção cirúrgica
◦Amputação
14/09/2023
14/09/2023
14/09/2023
◦ Alopurinol a 10 mg / kg PO s.i.d. Nota: Isso só impedirá
deposição subsequente de ácido úrico.
14/09/2023
14/09/2023
HEMOPARASITOSES
Haemogregarina Plasmodium sp.
14/09/2023
Tratamento
14/09/2023
14/09/2023
ESTEATOSE HEPÁTICA
14/09/2023
Terapêutica
◦ a energia e os nutrientes
◦ preferências dietéticas naturais
◦ o uso de alimentos naturais para suporte de longo prazo
14/09/2023
14/09/2023
HIPERGLICEMIA
Carcinoma gástrico
neuroendócrino
14/09/2023
14/09/2023
Tratamento
◦Aquecimento
◦Fluidoterapia
◦Suporte hepático
◦Alimentação
14/09/2023
14/09/2023
HIPO/HIPERVITAMINOSE A
xeropthalmia, ceratite
corneana, erosão, ulceração
e ceratomalácia
hiperqueratose
14/09/2023
Tratamento
14/09/2023
14/09/2023
DOENÇA DO
CORPÚSCULO DE
INCLUSÃO
14/09/2023
Diasgnóstico
◦PCR
◦Imunoistoquímica
◦Citologia
◦Histopatologia
◦Microscopia eletrônica
◦Isolamento viral 14/09/2023
Tratamento
14/09/2023
14/09/2023
CRIPTOSPORIDIOSE
14/09/2023
Tratamento
◦ paromomicina (100 mg / kg a cada 24 horas nos dias 1–7, 100 mg / kg duas vezes por
semana
HIPERPARATIREOIDISMO
Glubionato de Ca (1,8 g / 5 mL ou
24 mg / mL
Ca elementar) ou gluconato de
Ca (23% p / v ou 21 mg / mL Ca
elementar),
dosado a 1 mL / kg VO
1-3 meses
Calcitonina 50 IU/kg IM
Em tetania: 100 mg / kg 10% Ca
gluconato IM
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DOENÇA
PERIODONTAL
Limpeza por ultrassom
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◦Materia fibrosa e insetos firmes
◦Produtos de higiene oral
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PNEUMONIA
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PSEUDOGOTA
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Conduto
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DOENÇA RENAL
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◦antimicrobianos,
◦aglutinantes de fosfato intestinais,
◦colchicina,
◦enalapril,
◦calcitriol
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SALMONELOSE
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Tratamento
◦Polêmico
◦Salmonella deve ser controlada ambiente com
ajuste de manejo.
◦Riscos em pessoas imunocomprometidas
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OSTEOPATIAS
VERTEBRAIS
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◦antibiótico e analgésico agressivo de longo prazo
◦terapia e / ou desbridamento cirúrgico são os mais
indicados.
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ESTOMATITES
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ANORMALIDADES DE
CAUDA
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MICOPLASMOSE
ELISA e PCR
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UROLITIASE
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VOMITO E
REGURGITAÇÃO
◦ Correção de desidratação, desequilíbrios ácido-base e má
ingestão.
◦ requisitos térmicos e terapia de fluidos seguidos por
quimioterapia.
◦ Metoclopramida
◦ A alimentação por tubo ou auxiliar pode ser necessária
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