Estrabismo

O homem tem os olhos dispostos anteriormente. O campo

visual de ambos os olhos se sobrepões → conseguimos ter
uma visão binocular, de profundidade.
Algumas pessoas podem ter desalinhamento do olho =
estrabismo/heterotropial. Pode ser horizontal e vertical.
Exotropia

É quando um dos olhos está olhando para a orelha

Esotropia

É quando um dos olhos está olhando para o nariz

da pessoa
O corpo, ao perceber que um dos olhos desvia a imagem,
atrapalhando a visão, impede com que o olho desviado
desenvolva adequadamente a visão. Isso se chama de
ambliopia.
Só consegue melhorar a visão do paciente até os 7 anos de
idade, enquanto ainda tem plasticidade neural.
Quais as causas?

Essencial → nasceu com ele

Paralisia/paresia do VI par craniano
Restrição muscular → como fratura da órbita
causando encarceramento do reto inferior
Associado a outras síndromes
Exame oftalmológico

1. Avaliar a acuidade visual, com e sem o óculos →

diagnóstico e acompanhamento da ambliopia
2. Examinar com biomicroscopia e fundo de olho →
excluir lesões como catarata congênita

3. Refração → pode ser a causa do estrabismo ou

influenciar nele. Tem estrabismo com componente
acomodativo (faz muita força) e aí o tratamento
apenas com o óculos consegue ser eficaz (o
músculo relaxa)
Tratamento

Qual o objetivo principal?

Prevenir ou reverter a ambliopia → tratar o olho
preguiçoso.
Principalmente clínico
Óculos

Tampão
Tapar o olho bom e forçar o paciente a enxergar
pelo olho ruim, mas muitas vezes a criança não
quer usar isso na escola.
Cirurgia

Indicações
Nas crianças, é feito após o tratamento
da ambliopia
Tem que ter um exame confiável
Nos adultos, pode ser pela diplopia ou
pelo fator estético
Qual o problema da cirurgia?
Taxa de insucesso → pai ou mãe querem o
olho perfeito, mas existe taxa de hiper ou
hipocorreção, podendo haver necessidade
de reoperação.

Feita com anestesia geral!