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FACULDADES INTEGRADAS SO PEDRO UNIDADE DE CINCIAS MDICAS E DA SADE GRADUAO EM PSICOLOGIA

ANDR DOS SANTOS PIMENTEL

O CORPO DESERTADO: A MSCARA ESQUIZIDE NA PSICOTERAPIA CORPORAL

2 VITRIA 2010

3 ANDR DOS SANTOS PIMENTEL

O CORPO DESERTADO: A MSCARA ESQUIZIDE NA PSICOTERAPIA CORPORAL

Trabalho de Concluso de Curso apresentado Associao Unidade de de Cincias Mdicas e da Sade da Educacional Vitria, como requisito final para obteno do Grau de Psiclogo, sob a orientao da professora Ms. Maria Dolores Pinheiro de Souza

VITRIA 2010

4 ANDR DOS SANTOS PIMENTEL

O CORPO DESERTADO: A MSCARA ESQUIZIDE NA PSICOTERAPIA CORPORAL

BANCA EXAMINADORA ___________________________ Profa. Ms. Maria Dolores Pinheiro Associao Educacional de Vitria Orientadora ___________________________ Prof. Ms. Roger Elias Bernab Machado ___________________________ Prof. Ms. Carlos Antnio dos Santos

Trabalho de Concluso de Curso aprovado em ____ / ____ / ____.

AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus, que gera vida e morte, mas que mostra diuturnamente a importncia e responsabilidade de se fazer da vida um eterno processo de construo de um mundo mais humanizado e justo, metaforizado como o reino dos cus. Agradeo Haiane, que durante o processo de produo desse trabalho, se metamorfoseou de namorada a noiva e, ao trmino dele, ser "promovida" esposa. Voc foi o comeo de tudo na vida acadmica, e agora ocupa o lugar mais importante nessa etapa e em todas as outras que viro nas nossas vidas. Muito obrigado por personificar algo to abstrato como o amor e mostrar que, ao contrrio do que Morin pensava, o simples a sntese do simples, mesmo que complexo. Te amo, simples assim. minha me, "Tia" ngela, que, mesmo com a 5 srie do ensino fundamental, compartilhou comigo a leitura de boa parte das bibliografias aqui referenciadas e deu suas contribuies, muitas vezes sem perceber, aos desdobramentos que se seguiram nessa jornada, alm da bvia corporificao do exemplo de me, mulher e ser humano incomparvel. minha mestre e porto seguro Dolores, que explicou na prtica, muito melhor que Kant, os conceitos de transcendncia e imanncia, deixando o limitado espao de professora e passando a ocupar tantos outros que seriam impossveis de citao num campo to pequeno.

6 Ao meu pai, Jos Adalto, e meu irmo, Anderson, que mostraram que, mesmo no to presentes, constituem uma parcela inextricvel de tudo o que fizer de ontem em diante, e que as ausncias so presenas travestidas de saudades e companheirismo. Aos meus amigos e almas gmeas Taty, Lutz e Diemerson que, mesmo sem saber, escreveram grande parte desse trabalho e da minha vida atravs de um sem fim de experincias e vivncias que s ns poderamos entender o significado. El prjimo me golpea antes de golpearme, como si ya lo hubiese odo antes de hablarme. Aos amigos gurigicas e da Pastoral da Juventude, sem os quais qualquer pensamento ou produo seria vazio de sentido e senso crtico, sem os quais nada passaria de uma mera reproduo de conhecimentos de isopor congelados. Vocs, que sabem quem so sem a necessidade de uma "lista de presena", do o tempero necessrio para transformar da "Bblia Sagrada" ao "Das Kapital" em expoentes mximos do pensamento crtico e poltico. A todos que aqui no foram citados, pois a dinmica da vida capitalista, a acelerao contempornea, os prazos e a interao entre o cavalo branco e o touro vermelho no permitiram recordar e citar, meu sincero obrigado. Por mais que eu tente, jamais conseguirei cristalizar todos esses atravessamentos e agenciamentos em forma de nomes aqui. Ento, do cadver desconhecido ao Lus Incio Lula da Silva, minha admirao e gratido.

"O amor, o trabalho e o conhecimento so a fonte de nossa vida. Deveriam tambm govern-la." Wilhelm Reich

RESUMO
Este estudo apresenta o caso clnico do paciente P., um jovem de 19 anos, residente na Grande So Pedro, Vitria, ES, atendido durante seis meses na clnica de psicologia da Associao Educacional de Vitria (AEV-FAESA), que na construo de sua subjetividade manifesta sintomatologias pertinentes ao universo esquizide. A esquizoidia um fenmeno clnico contemporneo, em uma sociedade em que o a dinmica do corpo assume um papel cada vez mais priorizado, apesar de aprisionada por valores massificados que nem sempre correspondem aos desejos e s vontades dos indivduos. A discusso sobre a insero e implicao do homem nessa sociedade tema da obra de vrios autores, dos quais destacaremos aqui tericos da psicologia corporal: Stanley Keleman e a Psicologia Formativa, Wilhelm Reich e a Psicologia Corporal e a Teoria do Orgasmo, e Alexander Lowen, criador da Terapia Bioenergtica e referencial terico e prtico de todas as experincias aqui relatadas. Ao final das 16 sesses de psicoterapia corporal com P. observamos um aumento do fluxo energtico de modo saudvel, com reduo da sintomatologia inicialmente apresentada. Acrescenta-se tambm a esse quadro, a potencializao da autonomia do paciente e seu repertrio de respostas existenciais s situaes de conflito relatadas na anamnese. O resultado da experincia clnica ora relatada transcende a prestao de atendimento clnico, e configura-se como espao para a construo e o desenvolvimento de saberes e habilidades relativos prtica clnica da psicoterapia corporal, que partiu de uma revisada concepo da relao de estar com o outro, da relao de cuidado e acolhimento, at o caminhar no manejo eficiente do fluxo energtico de modo a propiciar uma circulao livre e saudvel da energia biolgica.

Palavras-Chave: Esquizoidia, Bioenergia, Potncia, Psicologia Corporal.

ABSTRACT
This study presents the clinical case of the patient P., a 19 year-old youth, resident in Grande So Pedro, Vitria, assisted for six months in the clinic of psychology of the Associao Educacional de Vitria (AEV-FAESA), that in the construction of his subjectivity manifests pertinent symptoms to the schizoid universe. The schizoidness is a contemporary clinical phenomenon, in a society in that the dynamics of the body assumes a paper more and more prioritized, in spite of having arrested for values influenced that not always they correspond to the desires and the individuals' wills. The discussion about the insert and the man's implication in that society is theme of the several authors' work, of which we will highlight here theoretical of the corporal psychology: Stanley Keleman and the Formative Psychology, Wilhelm Reich and the Corporal Psychology and the Theory of the Orgasm, and Alexander Lowen, creator of the Bioenergetic Therapy and theoretical and practical reference of all of the experiences here told. At the end of the 16 sessions of corporal psychotherapy with P., we observed a considerable increase of the energy flow in a healthy way, with a significant reduction of the symptoms initially presented. It is also increased to this scene, the empowerment of the patient's autonomy, that, even without the subsequent psychotherapeutic attendance, it makes possible the increase of his repertoire of existential answers to the conflict situations told in the anamnesis. The result of the clinical experience now told transcends the installment of clinical service, and it is configured as space for the construction and the development of knowledge and relative abilities to the clinical practice of the corporal psychotherapy, that it left of a revised conception of the relationship of being with the other, of the care relationship and reception, until the walking in a way of efficient handling of the energy flow in way to propitiate a circulation free and healthy of the biological energy. Keywords: Schizoidness, Bioenergy, Power, Corporal Psychology.

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SUMRIO

1 INTRODUO.............................................................................11

2 OBJETIVOS.................................................................................18
2.1 GERAL.................................................................................................18 2.2 TERAPUTICOS.................................................................................18

3 METODOLOGIA..........................................................................20

4 A MSCARA ESQUIZIDE NA PSICOTERAPIA CORPORAL.24


4.1 A HISTRIA PESSOAL DE P..............................................................24 4.2 EXPRESSO VERBAL E CORPORAL...............................................26 4.3 HOUSE-TREE-PERSON (H-T-P)........................................................31 4.4 A PERTURBAO ESQUIZIDE.......................................................33 4.5 GROUNDING.......................................................................................35 4.6 CORPORIFICANDO A EXPERINCIA VIVENCIAL DE P.: UTILIZANDO AS FERRAMENTAS DE STANLEY KELEMAN..................38

11 4.7 O DESPERTAR DA POTNCIA..........................................................42 4.7.1 Vontade de Potncia...................................................................42 4.7.2 Potncia Orgstica.....................................................................45 4.7.3 Potencializando o Corpo............................................................47

5 CONSIDERAES FINAIS.........................................................49

6 REFERNCIAS............................................................................52

ANEXOS ........................................................................................55

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1 INTRODUO

A dinmica do corpo na sociedade contempornea assume um papel cada vez mais priorizado, apesar de aprisionada por valores massificados que nem sempre correspondem aos desejos e s vontades dos indivduos. Nesse estado de exarcebao de valores a modernidade traduzida pelo filsofo Gilles Lipovetsky (2004) como a hipermodernidade e pelo socilogo Zygmunt Bauman (2004) como a modernidade lquida, ambos em referncia fluidez e efemeridade de tais processos de subjetivao. Mesmo nesse contexto, a potncia do sujeito eclode em forma de infinitos processos de mudana e reorganizao em prol do prazer e da sobrevivncia, como ilustra Stanley Keleman (1994, p. 16) em seu livro Realidade Somtica, em que descreve os processos de metamorfoseamento que servem de base para o que se chamou de psicologia formativa. Tambm Wilhelm Reich (1992, p. 16) discute essa problemtica: a implicao do sujeito em sua relao de estar no mundo em meio a tais processos de mudana, muitas vezes cria defesas estruturantes e inflexveis, tendo como conseqncia um distanciamento da sua prpria natureza1:

Natureza humana aqui entendida como um emaranhado de instintos e padres de comportamentos inerentes ao sujeito, inseridos em um contexto biolgico, ainda que considerado em sua plasticidade e adaptabilidade.

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A estrutura do carter2 do homem moderno, que reflete uma cultura patriarcal e autoritria de seis mil anos, tipificada por um encouraamento do carter contra a sua prpria natureza interior e contra a misria social que o rodeia. () O homem alienou-se a si mesmo da vida, e cresceu hostil a ela.

Esse homem, que para Reich apresenta-se alienado da vida, incapaz de satisfazer suas necessidades fsicas e emocionais fundamentais, o que produz desajustamento social e sofrimento psquico em diversas estncias de sua existncia (Lowen, 1979, p. 16). Sigmund Freud, por sua vez, na obra O Mal Estar na Civilizao tambm nos fala dessa conturbada relao do homem com sua civilidade, com as maneiras que encontrou na contemporaneidade para estar no mundo:
Se a civilizao impe sacrifcios to grandes, no apenas sexualidade do homem, mas tambm sua agressividade, podemos compreender melhor porque lhe difcil ser feliz nessa civilizao. () O homem civilizado trocou uma parcela de suas possibilidades de felicidade por uma parcela de segurana. (FREUD, 1974, p. 32)

Um expoente desse processo de adoecimento cada vez mais presente na atualidade so os transtornos de ansiedade e volio, como obsesses e compulses. Dados do estudo Epidemiolgico por rea de Captao (Epidemiologic Catchment rea ECA) mostram que os transtornos de ansiedade esto entre os mais comumente observados, tanto na populao em geral quanto nos servios de ateno primria sade nos Estados Unidos.
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Carter, no pensamento reichiano, quase sinnimo de personalidade e diz respeito a padres, modos repetitivos e caractersticos de atitude e comportamento frente a diferentes situaes. (...) Reich percebe que dinmica e funcionamento corporais estavam diretamente ligados questo da personalidade (...) se em termos de carter, ou de personalidade, pode-se falar de padres e modos tpicos de comportamento, do ponto de vista somtico existem posturas corporais, tenses musculares crnicas, alm de ritmos fisiolgicos como os da respirao (...) que, no seu conjunto, so os correlatos fsicos da personalidade (Maluf Jr. apud Souza, 2005)

14 Sugerem que cerca de da populao geral apresentam um ou mais medos irracionais, ataques sbitos de ansiedade ou nervosismo, mas a maioria das pessoas no apresenta critrios de gravidade ou prejuzo pessoal e social caractersticos dos transtornos de ansiedade (Frederico, 2004). Destaque tambm dado para os carateres carenciais como produto desta interao. Na clnica contempornea observamos um fenmeno crescente que, segundo Nascimento (2009) corroborado pelos pensamentos de Lowen, 1998; Tonella, 2005; Boadella, 2000; Hortelano, 2003 e Navarro, 1999 (apud Souza, 2010), a necessidade de ateno para os pacientes frgeis na estruturao de defesas, fragmentao da personalidade associada a sentimentos de vazios existenciais, falta de perspectiva de existir, insegurana na construo de vnculos afetivos e valores consistentes revelando um movimento social baseado nas relaes mercantilistas efmeras e descartveis. Assim bastante atual o fenmeno clnico da esquizoidia, demonstrando que os fenmenos clnicos esto inseridos num contexto histrico social e individual. "Nestes processos de subjetivao desprovidos de contato, coerncia interna, perspectiva de crescimento e integrao do self aparecem o carter esquizide / cindido / rompido e o borderline instvel / inconstante" (SOUZA, 2010). Este estudo apresenta o caso clnico do paciente P., um jovem de 19 anos, residente na Grande So Pedro, Vitria, ES, atendido durante seis meses na clnica de psicologia da AEV-FAESA (Associao Educacional de Vitria), que

15 na construo de sua subjetividade manifesta sintomatologias pertinentes ao universo esquizide. Alexander Lowen tambm destaca processos de adoecimento precoce estudado por Reich, utilizando o termo esquizide para a concepo desse indivduo. O termo, para Lowen (1979, p. 32) possui dois significados: 1) uma tendncia do indivduo a se retrair da realidade; e 2) uma ciso na unidade da personalidade. Ainda segundo Lowen, esses aspectos so interdependentes e conferem o grau de sade ou enfermidade emocional da pessoa. "O quadro esquizide o de um corpo desertado do qual a psique fugiu aterrorizada." (op. cit., p.78) Enquanto em indivduos sadios a personalidade encontra-se unificada, nos esquizofrnicos est dividida, porm, entre ambas as situaes h uma gama de estados esquizides em que o retraimento da realidade manifesta-se por meio de algum grau de alimentao emocional e a unidade da personalidade mantida atravs do poder do pensamento racional. Para Lowen, a perturbao esquizide, com suas ansiedades profundamente arraigadas diretamente responsvel pela formao de sintomas, e a superao dessa diviso esquizide fundamental para a melhora do paciente em psicoterapia. Reich, por meio de uma concepo funcionalista-fenomenolgica, apresenta como referencial de sade o fluxo energtico livre e a construo de potncia orgstica, discutido a posteriori. Uma de suas estratgias de trabalho para esse desarranjo esquizide contemporneo a Vegetoterapia Caractero-Analtica, atravs da qual possvel reorganizar as sensaes oriundas do nosso meio

16 de relaes. Ao nos relacionarmos nos excitamos e, em caso de adoecimento, essas ondas pulsatrias de excitao podem causar desconforto e desprazer. Esta abordagem teraputica utiliza os actings3 para intervir positivamente no processo de adoecimento revertendo assim seus sintomas e tendo como conseqncia um fluxo de energia mais saudvel e produtor de sensaes agradveis (Navarro, 1995). Reich apresenta em seus livros A Funo do Orgasmo (1933:1992) e Anlise do Carter (1933:1998) a possibilidade da dissoluo das atitudes crnicas do carter e suas reaes no sistema nervoso vegetativo:
Para a terapia de anlise do carter, as atitudes musculares assumem tambm outra importncia. Oferecem a possibilidade de evitar, quando necessrio, o complicado rodeio pela estrutura psquica, e de atingir diretamente os afetos a partir da atitude somtica. (REICH, 1992, p. 255)

O autor (op.cit.), que serve de inspirao para a teoria de Lowen, afirma tambm que os afetos de uma experincia no so determinados pelo seu contedo, mas pela quantidade de energia vegetativa mobilizada pela sua experincia, o que faz do manejo da carga emocional uma rica experincia teraputica. Trabalhamos interferindo no fluxo energtico desorganizado de P. buscando, com base nesta abordagem, a sua reorganizao. Uma outra viso do ser humano e seus processos, cujas razes se encontram no existencialismo e na fenomenologia, apresentada por Stanley Keleman
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Actings so movimentos propostos aos pacientes cujo objetivo flexibilizar a couraa de cada um dos sete segmentos, liberando a energia bloqueada e por conseqncia a emoo retida em cada um dos segmentos. Foram desenvolvidos por Frederico Navarro a pedido de Wilhelm Reich.

17 (1994), que aborda a construo do ser humano a partir de um processo somtico e constitui como proposta teraputica a desconstruo contnua e reorganizao de processos vitais. Esta proposta inclui um trabalho intenso de conscincia corporal que nos foi bastante til na trajetria teraputica com P., apesar de reconhecermos os distanciamentos conceituais desse autor com as propostas de Reich e Lowen. No tratamento da perturbao esquizide, uma proposta teraputica que vise a reorganizao de processos catalisadores de sofrimento psquico e desconforto social da pessoa apontada como uma das possibilidades de interveno por Keleman (1995, p. 90).
O trabalho com o processo somtico determina como as dinmicas da excitao e de sentimento se organizam verticalmente e em camadas, como essas dinmicas afetam essa auto-imagem e a busca da satisfao, como a configurao determina a natureza do contato com os outros e como restaura, afirma e estimula a auto-formao. Trabalhando com assertivas bsicas e padres de conteno, a pessoa experimenta o fundamento da vida e adquire uma referncia com a qual pode ajuizar sua existncia e crescimento.

Percorrendo a produo desses tericos, fundamentamos nosso projeto teraputico com P. Um bom prognstico referendado por Lowen (op.cit.) ao tratar do paciente esquizide. Para este autor a terapia concorre positivamente na vinculao afetiva favorecendo o surgimento dos ncleos de sade satisfatrios, que o paciente pode, no decorrer do processo, experienciar nas relaes afetivas e sociais. O relato do processo vivenciado no acompanhamento teraputico com P. ser dividido em captulos como se seguem: apresentamos os objetivos geral e

18 especficos; a metodologia utilizada para alcanarmos nossos objetivos teraputicos; A Mscara Esquizide na Psicoterapia Corporal, onde discutimos os aspectos referentes histria de vida de P., suas formas de expresso, bem como as estratgias teraputicas implicadas nesse processo, que partem de uma compreenso mais aprofundada da perturbao esquizide e do conceito de grounding no sentido de uma maior conscincia das experincias corporais do paciente; adiante, quando comentamos a construo de potncia, introduzimos o conceito de potncia em Nietzsche como forma de articulao terico-metodolgica com a idia de potncia orgstica em Reich, a partir do qual utilizamos o instrumental referenciado por Lowen no desenvolvimento da terapia bioenergtica, detalhando algumas de suas tcnicas de potencializao do corpo e fortalecimento do ego. Assim, pensamos contribuir para a reflexo da psicoterapia corporal na atualidade, que se configura como um importante instrumento na

reorganizao dos processos vitais do indivduo em seus modos de subjetivao na sociedade contempornea. H tambm o intento de uma maior compreenso do fenmeno clnico da esquizoidia, apontado aqui como uma manifestao caracterolgica cada vez mais presente em nosso meio. No poderamos sonegar o valor da experincia vivenciada no estgio bsico supervisionado, que possibilitou o encontro direto e dinmico com a prxis clnica e o crescente desenvolvimento de habilidades da psicoterapia corporal, como uma melhor concepo da relao de estar com o outro, da relao de cuidado e acolhimento, bem como manejar o fluxo energtico de modo a

19 propiciar uma circulao livre e saudvel dessa energia biolgica, fundamental no cotidiano tico do psicoterapeuta corporal.

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2 OBJETIVOS

2.1 GERAL
A produo textual que segue tem como objetivo geral relatar a experincia vivenciada no estgio bsico III e IV em psicoterapia corporal, supervisionado pela Prof Ms Maria Dolores Pinheiro de Souza na clnica de psicologia da Associao Educacional de Vitria (AEV-Faesa), durante o perodo de abril a setembro de 2010, na abordagem da psicoterapia corporal, em particular a clnica bioenergtica.

2.2 TERAPUTICOS
O objetivo maior dos trabalhos realizados durante o perodo de estgio supervisionado III e IV a execuo do projeto teraputico proposto e desenvolvido junto ao paciente atendido na Clnica de Psicologia, que vislumbra, essencialmente um funcionamento mais saudvel e natural do sujeito em atendimento. Podemos destacar como objetivos especficos do atendimento clnico em psicoterapia corporal:

21 Estabelecimento de um vnculo seguro e de confiana entre terapeuta e paciente; Organizar bioenergeticamente o fluxo de energia do paciente; Aumentar o contato sensrio com o ambiente ampliar a sensao de tocar, ouvir, olhar, cheirar e degustar o mundo e desenvolver o prazer e a conscincia de tocar os outros e ser tocado; Aumentar o senso de estabilidade ou grounding o senso de que seus ps esto plantados firmemente no cho, o senso que algum pode ter uma base slida de si mesmo, permanecendo seguro e centrado; Aumentar o contato corporal interno sentir os movimentos, a respirao, sensaes de tenso e relaxamento, e enraizar as emoes no corpo (raiva, dor, prazer, alegria, medo, etc..); e Reduzir a tenso/espasticidade crnica em todas as reas afetadas no corpo, conscientizando-se de sua dor e analisando-a psicologicamente.

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3 METODOLOGIA

Este trabalho consiste no relato da experincia com o paciente P., bem como o estudo de seu caso clnico, que se desenrola a partir das vivncias na clnica. Segundo Mendes (2002), o estudo de caso
representa uma estratgia de investigao que examina um fenmeno em seu estado natural, empregando mltiplos mtodos de recolha e tratamento de dados sobre uma ou algumas entidades (pessoas, grupos ou organizaes) () Esse tipo de abordagem no representa um mtodo por si s, mas uma estratgia de pesquisa que permite o uso de mtodos qualitativos e quantitativos.

Antonio Carlos Gil (2002) lembra ainda que os estudos de caso representam um amplo e detalhado relato da experincia de estudo de um ou poucos objetos de pesquisa, e que essa modalidade de pesquisa no tem seus resultados apresentados de maneira conclusiva, e sim na forma de hipteses. No caso apresentado, o atendimento refere-se a um paciente de 19 anos, a quem descreveremos adiante apenas como "P.", que procurou a Clnica de Psicologia com a queixa de problemas com atrasos nos horrios estabelecidos para o cumprimento de suas atividades cotidianas, dificuldade em levantar-se ao acordar e momentos de perda do contato com a realidade, alm da inconvenincia provocada por seus comportamentos excessivamente

repetitivos, conforme verifica-se em pronturio devidamente registrado nos arquivos da Clnica de Psicologia da Faesa e referido pelo paciente.

23 A psicoterapia corporal possui um amplo espectro de atividades relacionadas ao manejo das dificuldades apresentadas pelos pacientes. Em nosso atendimento, lanamos mo de tcnicas teraputicas, como exerccios e dinmicas de psicologia formativa de Stanley Keleman (1994; 1995), e, fundamentalmente, a bioenergtica de Alexander Lowen, descrita em seus livros "O Corpo em Terapia" (1977) e "O Corpo Trado" (1979), em que o psiquiatra e fundador da abordagem bioenergtica demonstra tcnicas no manuseio de dificuldades encontradas em seus pacientes esquizides. Nas primeiras sesses o foco principal foi o levantamento das demandas que atravessavam os problemas de P. e o estabelecimento de um diagnstico inicial que norteasse nossa interveno, e, para tanto, utilizamo-nos das tcnicas de anamnese, exerccios de conscincia corporal, mobilizao da respirao e fluxo energtico, leitura corporal e aplicao do teste H-T-P. O H-T-P (House-Tree-Person, Casa-rvore-Pessoa, em ingls) um teste que estimula a projeo de elementos da personalidade e de conflitos, permitindo que eles sejam identificados com o propsito da avaliao e usados para o estabelecimento de comunicaes teraputicas posteriores (Buck, 2003). Seus resultados devem ser considerados em congruncia com entrevistas e outros instrumentos de avaliao e estmulo de experienciaes imediatas, e sua interpretao baseada no Protocolo de Interpretao (Buck, 2003, p. 21), que auxilia o clnico a concentrar-se mais nas caractersticas relevantes desenhos para desenvolver uma interpretao clnica. dos

24 Como instrumento diagnstico, o H-T-P foi utilizado com o objetivo de confirmar aspectos referentes imagem corporal do paciente em sua relao consigo mesmo e com o mundo diante do mal estar generalizado apresentado pelo paciente e sua necessidade de uma interveno mais pontual e eficaz no processo teraputico. A partir da elaborao de um diagnstico diferencial, as sesses foram desenvolvidas a partir de trs etapas bsicas: o acolhimento, em que o paciente presentificava os fatos e as imagens da semana antecedente ao atendimento e apresentava suas demandas especficas; o desenvolvimento de exerccios e tcnicas teraputicas adequados ao modelo proposto de reorganizao energtica e aplicveis s situaes descritas no acolhimento e diagnstico teraputico; e o fechamento, durante o qual sintetizvamos e avalivamos os processos vivenciados durante a sesso. O processo teraputico foi desenvolvido num total de 16 sesses, com periodicidade semanal e durao aproximada de 50 minutos. As sesses foram desenvolvidas nas salas 13 e 15 da Clnica de Psicologia, e foram utilizados materiais como bola de tnis, colchonete, espelho, almofadas e massa de modelar. Esse projeto teraputico contempla o aumento da conscincia corporal e reorganizao de padres de comportamento por meio de ampliao do repertrio de respostas existenciais em sua relao com o meio e o enraizamento, ou seja, o contato direto com o cho e sua forma de estar no mundo (o conceito de grounding ser desenvolvido na sesso 4.5).

25 Trabalhamos conectando sensaes, sentimentos e aes, alm da construo de senso de potncia de nosso paciente, aumento de sua auto-estima e conexo emocional com o "aqui e agora", sua realidade cotidiana e o seu fazer, e o aumento de sua capacidade de suportamento de carga energtica por meio da estruturao de seu fluxo energtico. Alm disso, esse estudo se prope a uma breve reviso bibliogrfica de alguns dos principais conceitos desenvolvidos no mbito da psicoterapia corporal, em especial a abordagem bioenergtica de Alexander Lowen, referencial terico utilizado ao longo das etapas do processo teraputico com o caso clnico aqui descrito.

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MSCARA

ESQUIZIDE

NA

PSICOTERAPIA

CORPORAL

4.1 HISTRIA PESSOAL DE P.


A histria pessoal de P. mostra algum carente de informaes acerca de sua gestao e primeira infncia, e que no conheceu a figura paterna. Foi marcada sobretudo pela violncia domstica, observada em seus relatos sobre apanhar do padrasto e presenciar a me tambm apanhando, o que gerou traumas significativos com sintomatologias relevantes. Segundo Winnicott (apud Nascimento, 2009), a noo de trauma no desenvolvimento refere-se a falhas ambientais que persistem no tempo, na consistncia e no corpo, despertando prematuramente no beb e na criana uma sensao de quebra da continuidade de existir no seu processo de amadurecimento na relao, principalmente com a pessoa cuidadora (mais precisamente a me), gerando um colapso na confiabilidade em si mesma e no mundo. Tais traumas dificultam, inclusive, os processos de amadurecimento e integrao psicossomticos, o que mostra-se recorrente ao longo do discurso fragmentado de P.

27 Apesar de no descrever com elevado grau de detalhamento a violncia domstica presenciada, P. expe o contexto traumtico dessa situao, assim como deixa transparecer traos de comportamento influenciados por esse problema social, como um corpo extremamente fragilizado no contato com o outro e uma desorientao temporo-espacial relevante. Dados de Dossi et. al. (2008) mostram crianas e adolescentes como 68,1% das vtimas da violncia domstica, que acomete distintas classes sociais e culturais. O quadro de violncia domstica contribui para a construo de um senso de insegurana parental que Nascimento (2009, p. 3), em sua leitura de Winnicott, viria a chamar de falha ambiental:
As falhas ambientais () remetem a experincias relacionais com mes que foram invasivas (desconsiderando as necessidades do beb em privilgio das suas prprias necessidades), inconstantes emocionalmente ou evasivas (que no estavam disponveis emocionalmente para cuidar dos bebs e dar-lhes segurana, pois elas, muitas vezes, com o nascimento de seus filhos, reviviam as angstias e falhas ambientais que passaram com suas mes nesse estgio, deixando-as extremamente regredidas e vulnerveis). () O beb, muito precocemente, abandona as suas necessidades para instaurar um processo interno de dissociao para perceber as sutilezas das relaes com o ambiente, formando nesse momento um falso self compensatrio, seja pela superadaptao, intelectualidade, ou retraimento.

Em meio a essa fase de transio que configura a puberdade, em 2003, mudam-se P., a me e o irmo (sete anos mais jovem) da cidade onde moravam no estado do Rio de Janeiro para Vitria, no Esprito Santo, instalando-se na casa do av de P., como soluo e sobrevivncia em relao a essa situao de violncia domstica. Nesse contexto, aos 12 anos, P. relata dificuldade para acordar e exercer as atividades dirias, e explicita sua dificuldade em levantar e estabelecer um ritmo para sua rotina matinal. Aos 17

28 anos, comea a perceber movimentos estereotipados, que o incomodam muito, principalmente em espaos pblicos. Quando da procura de auxlio teraputico, com 19 anos, P. vive um grande desconforto oriundo de sua precariedade em estabelecer relaes sociais em funo desses comportamentos, que se manifestam tambm na escola, no trabalho e no namoro, prejudicando significativamente sua qualidade de vida. Em todos os momentos que se seguiram entrevista inicial P. personifica a fala de Elsworth Baker (1980, p. 190) de que "a melhor ajuda para a terapia o prprio sofrimento do indivduo e seu desejo de melhorar". A identificao de um problema e o sentimento de mal-estar em virtude das inconvenincias acarretadas em nvel scio-afetivo na tentativa de estabelecimento de relaes presente em todas as falas do paciente, assim como o desejo de se ver livre de tais comportamentos e sua expectativa de que a terapia o ajude a encontrar caminhos para mudanas que tragam maior possibilidade de adaptao aos diversos ambientes em que P. se sente prejudicado. Essa prontido do paciente refletiu positivamente em nossa disposio para estabelecimento de um vnculo teraputico fundamental no processo vivenciado.

4.2 EXPRESSO VERBAL E CORPORAL


A fala de P. na psicoterapia marcada por uma grande agitao corporal: coa a cabea, mexe os dedos o tempo todo, procura algum objeto com o qual possa se ocupar, deslocando constantemente seu foco de ateno do tema

29 abordado para qualquer outra ocupao, demonstrando assim uma dificuldade em conter sua prpria energia/emoes em si mesmo e no contato com o outro. Quando solicitado a descrever melhor os comportamentos estereotipados objetos de sua queixa inicial, P. foi capaz de elencar inmeras situaes em que ocorrem: ao terminar o banho, abre e fecha o chuveiro duas ou mais vezes, acende e apaga lmpadas vrias vezes, abre e fecha torneiras, levanta e senta-se de cadeiras vrias vezes at conseguir deix-las. Espontaneamente, P. afirma no haver necessidade de tais repeties, mas no consegue deixar de execut-las. Um claro exemplo desse conflito o manuseio do armrio com seus utenslios pessoais no ambiente de trabalho: nessa situao, P. utiliza um cadeado, e abre e fecha-o vrias vezes at encontrar uma maneira que considere correta. Esse processo de abrir e fechar o cadeado chega a demorar 30 minutos, e tem como consequncia o atraso em qualquer compromisso aps o trabalho, como escola, namoro e, inclusive, a psicoterapia. Em nenhuma fala, P. demonstra desconhecimento ou ignorncia quanto estranheza de seu comportamento compulsivo. Essa conscincia e

problematizao so descritas por Dalgalarrondo (2008, p. 178):


Os atos compulsivos so reconhecidos pelo indivduo como indesejveis e inadequados, e devem ser adiados ou refreados. [] A compulso geralmente uma ao motora complexa que pode envolver desde atos compulsivos relativamente simples, como coarse, picar-se, arranhar-se, at rituais compulsivos complexos, como tomar banho de forma repetida e muito ritualizada, lavar as mos e secar-se de modo estereotipado, por inmeras vezes seguidas, etc.

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Tais comportamentos remeteram-nos inicialmente a um diagnstico de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), um dos inmeros transtornos de ansiedade referidos na Classificao Internacional de Doenas (CID-10) (1995). Entretanto, a desconexo de P. consigo mesmo (sentimentos, sensaes e imagem corporal) apontava para o cerne da questo trazida pelo carter esquizide, que comeava a se traduzir enquanto seu diagnstico principal. Ainda nesse momento de expresso verbal, P. fala sobre seu desligamento do mundo: em certas ocasies, est em algum ambiente, lembra de algo ou ouve alguma msica e comea a recordar alguma coisa ou imaginar algo que poderia acontecer no dia seguinte. Nesse momento, segundo a fala de P., ele "perde o contato com a realidade e leva um tempo para reatar com o mundo real". Em outra sesso, quando solicitado a detalhar mais tais situaes, P. diz que observa "as mais diversas coisas e movimentos", e todos lhe tiram a ateno. No trabalho, quando incumbido de realizar servios externos, normalmente se distrai olhando para as pessoas, para as ruas e demora muito a retomar seu contato com o que "deveria" estar fazendo: fica observando um carro, depois o outro, depois as pessoas, depois outras pessoas e assim se distrai do trabalho, o que novamente causa atrasos e situaes de desconforto profissional, pois, em geral, dele cobrado o cumprimento de horrios.

31 Outra situao descrita por P. seu comportamento de abrir e fechar portas. Sempre pensa que a pessoa no vai ser a ltima a passar, e por isso "deve manter a porta aberta, para evitar que outra chegue e encontre a porta fechada". Ao ser questionado sobre a existncia ou no de relao desse pensamento com o fato de abrir e fechar a porta repetidas vezes, P. afirma que h relao, pois sempre pensa que vai fechar a porta e pode chegar algum depois e ficar do lado de fora. A falta de contato com a realidade objetiva, descrita por P. no caso acima, o que Dalgalarrondo (2008), classifica como uma alterao do pensamento, que denota em um juzo falso da realidade. Entretanto, segundo o mesmo autor, tal comportamento no necessariamente patolgico em nveis equiparveis aos do juzo esquizofrnico. Acrescenta que juzos e julgamentos como os apresentados na fala de P. tm carter excessivamente subjetivo, produzidos historicamente e em consonncia com determinantes socioculturais, e, portanto, passveis de correo por meio da experincia, embora de uma maneira geral prejudicados por situaes afetivas intensas e dolorosas que impedem uma anlise lgica e objetiva da experincia, de tal modo que se produza o aprendizado esperado para o ajuizamento. Mais uma vez referimos essa sintomatologia aos momentos traumticos vividos na infncia de P., como discutido por Winnicott (apud Nascimento, 2009) quando apresenta o papel das falhas ambientais no desenvolvimento infantil. As crenas de P. tm grande aproximao dos conceitos de delrios apresentados por Karl Jaspers (apud Dalgalarrondo, 2008, p. 210), em que

32 descreve como caractersticas ou indcios externos para a identificao clnica do delrio: a convico extraordinria (a certeza subjetiva de que mais algum passar pela porta), a impossibilidade de modificao do delrio pela experincia objetiva (quando, mesmo diante da negao real da sua convico de que mais algum passaria, P. no modifica sua atitude) e, geralmente, a impossibilidade de seu contedo (apesar de haver a possibilidade real de algum passar, a probabilidade muito baixa, mas essa a tnue linha que mantm P. ligado expectativa de satisfao do pensamento delirante). Uma srie de padres de comportamento comuns ao repertrio apresentado por P. tambm encontrada em Lowen (1979, p. 42) quando escreve acerca de sua acepo do termo esquizide como um comportamento esquizofrnico amenizado, e o descreve como: a tendncia de evitar relaes, isolamento, sentimentos de inferioridade; incapacidade de exprimir diretamente hostilidade e sentimentos agressivos; devaneios; incapacidade de se concentrar; e falta de receptividade emocional, entre outros. Os contrastes e as contradies do comportamento de P. so elencados por Lowen (1979, p. 43) como caractersticas fundamentais da falta de identidade do indivduo esquizide:
Confuso em relao a quem ele , e sem saber o que quer, o indivduo esquizide, ou se desliga das outras pessoas e recua para um mundo interior de fantasia, ou adota uma pose e interpreta um papel que aparentemente pode enquadr-lo na vida normal () Poder haver alternncia entre atividade e retraimento, depresso e excitamento, com mudanas de humor rpidas ou exageradas.

33 As constantes perdas de contato com a realidade objetiva evidenciadas na fala de P. e suas queixas quanto aos comportamentos socialmente inadequados revelam um corpo retrado e dividido, subjacente a uma percepo corporal tornada precria a partir de suas vivncias e sensaes. Assim, munidos desse referencial optamos por um outro instrumento de avaliao, o House-Tree-Person (H-T-P), como oportunidade para verificarmos e aprofundarmos observaes j obtidas na anamnese.

4.3 HOUSE-TREE-PERSON (H-T-P)


Em uma das sesses, a fim de avaliar a imagem interna de P. e sua relao com o mundo exterior, utilizamos o teste H-T-P. O teste foi aplicado em suas trs etapas, conforme manual de aplicao: a elaborao do desenho de uma casa, de uma rvore e de uma pessoa, sendo esta ltima destacado nos comentrios a seguir. Apesar de um nervosismo j comum, P. desenhou com certa desenvoltura a casa e a rvore, construes bem elaboradas e com grande riqueza de detalhes, que no apresentaram nenhuma caracterstica que sugerisse algum padro de anormalidade ou conflito. Tais desenhos seguem nos anexos A e B como uma ilustrao da preservao de estruturas de personalidade no comprometidas.

34 Quanto ao desenvolvimento do desenho da pessoa (ANEXO C), nosso foco diagnstico, este sequer pde ser concludo na primeira sesso em funo do grande desconforto e do enorme tempo que P. j havia despendido com sua elaborao, o que j o tinha deixado cansado. Continuamos na sesso seguinte e com mais dez minutos P. finalizou o desenho, perfazendo um total de 40 minutos para concluir a produo de uma pessoa, com uma pobreza de detalhes gritante em relao a seus outros bem elaborados desenhos. Segundo Buck (2003, p. 57):
A pessoa desenhada estimula mais associaes conscientes do que a casa ou a rvore, incluindo a expresso direta da imagem corporal. A qualidade do desenho reflete a capacidade do indivduo para atuar em relacionamentos e para submeter o "self" e as relaes interpessoais avaliao crtica objetiva.

Lowen fala da fraqueza da imagem corporal que se manifesta nos desenhos de seus pacientes esquizides:
Os desenhos da figura humana tornam visveis muitos aspectos da imagem corporal da pessoa. Eles nos contam o grau de integrao, o estado de harmonia entre as vrias partes do corpo, o sentimento em relao superfcie do corpo, a aceitao das caractersticas sexuais, o estado de esprito bsico que o corpo revela, e a atitude geral em relao ao corpo. () Se uma pessoa carece de sentimento de prazer fsico, ela ficar perturbada ao ter que desenhar a figura humana, e muitos dos seus traos sero omitidos no desenho. (LOWEN, 1979, p. 79)

O desenho da pessoa, realizado por P., mostra a falta de integrao e fragilidade na figura humana, como Lowen (1979, p. 81) chama a ateno: "os desenhos dos pacientes esquizides apresentam certas caractersticas comuns: as figuras so sem vida, muitas vezes grotescas, estilizadas ou

35 esboadas. Tm a aparncia de esttuas, palhaos, bonecas, fantasmas, espritos e espantalhos". Isto posto, confirmamos nosso diagnstico referencial em que P. manifesta muitas das caractersticas do quadro esquizide, o qual desenvolveremos a seguir.

4.4 A PERTURBAO ESQUIZIDE


O carter esquizide apresenta como uma das caractersticas mais recorrentes o retraimento da realidade, assim como a falta de responsividade emocional do corpo. o que Lowen (1979) descreve como uma conscincia daquilo que cerca o indivduo esquizide, mas simultnea a uma falta de contato fsico ou emocional com tal situao. Essa perda de contato ilustrada na dificuldade de P. quando do encerramento de uma das sesses teraputicas, conforme descrito a seguir.
Ao trmino de uma das sesses, em uma sala com um enorme espelho, P. demonstrou da forma mais real uma de suas dificuldades: no conseguiu se levantar da cadeira aps nos despedirmos. Ficou alguns instantes sentado e finalmente levantou-se e foi olhar para o espelho. Por l permaneceu mais alguns minutos e finalmente foi embora. Aps um breve momento voltou sala, olhou sua volta, olhou para o espelho e, consciente da inconvenincia do seu ato, disfarou uma desculpa qualquer, murmurada entre os dentes: "Eu no esqueci nada aqui no, n?", e, enfim, saiu. (Dirio de Campo, 04/05/2010)

O estado de corpo desertado inspirado na fala de Lowen sobre o carter esquizide (Lowen, 1979, p. 78) pareceu mais claro em face a esse

36 acontecimento envolvendo o espelho. A admirao que P. demonstrava sobre a imagem refletida sugeria a viso de um estranho, ou de uma parte que no se reconhecia naquele todo, como se houvesse mais refletido ali do que P. tivesse conscincia ou pudesse controlar. a manuteno tnue de uma unidade entre mente e corpo citada por Lowen (1977, p. 324), que acrescenta: o esquizide "emprega seu corpo do mesmo modo como uso meu automvel. No tem a sensao de que ele seu corpo". Foi dessa maneira que sentimos P. naquele momento, o estranhamento dele diante do espelho evidenciava ainda mais a ideia de uma conscincia corporal fragilizada, fragmentada e precria. Outro momento, extrado de um dos atendimentos realizados, ilustra com grande fidelidade a dificuldade de concluir aes ou de se fazer prevalecer diante de suas indecises:
Ao final, P. no conseguiu sair da sala. Deixei-o por alguns instantes (cerca de 2 minutos), retornei e ainda estava na sala. Peguei minha mochila e o chamei, ele veio junto e observou a sala 8, e depois a 7, que estava em atendimento. Avisei-o do atendimento, mas P. ficou parado em frente sala, enquanto eu atendia o telefone da clnica. Samos, fui ao ncleo, retornei aps 10 minutos e P. ainda estava no corredor. Questionei se no tinha aula, e ele disse que no. Permaneceu na clnica at 22h10, quando eu estava indo embora. Questionei se era a chuva o motivo de ele no ir para casa, e convidei-o a ir comigo, j que nesse dia iria para o mesmo caminho que ele. Ele disse que se eu no aparecesse ele ficaria ali a noite toda, perguntei porque e ele s falou que estava chovendo. Mesmo aceitando a carona no me seguiu, tive que voltar e cham-lo novamente. Conversamos amenidades no caminho, e P. parecia no querer sair do carro. Somente desceu no ponto de nibus prximo a um teatro, aps alguma insistncia de minha parte. (Dirio de Campo, 01/06/2010)

Nesse evento percebemos mais uma vez a manifestao do carter esquizide em P., pela falta de responsividade e controle das aes de seu corpo.

37 Com o intuito de otimizar o fluxo energtico e promover um melhor relacionamento de P. consigo mesmo e com a realidade objetiva,

consideramos necessria a utilizao de tcnicas de grounding, conforme discusso desenvolvida a seguir.

4.5 GROUNDING
Grounding uma tcnica da anlise bioenergtica desenvolvida por Alexander Lowen, em que, a partir de determinadas posturas, produzem-se vibraes, com o objetivo de liberar tenses crnicas atravs da conexo com o cho, que, como sugere a traduo do termo em ingls, representa o enraizamento. Tal conceito, apresentado por Lowen (apud Weigand, 2006, p. 24) como um "processo energtico em que um fluxo de excitao percorre o corpo, da cabea aos ps", fundamentou algumas reflexes sobre a percepo corporal de conexo com a realidade utilizadas no processo teraputico com P. A partir dessa leitura, em superviso decidimos por ampliar seu fluxo energtico e expresso das emoes. Nesse sentido, Lowen (1979) e Weigand (2005; 2006) nos sugerem o uso do grounding para a mobilizao e outros movimentos, como o de espernear e socar dizendo "eu". As posturas de grounding so fundamentais no processo teraputico bioenergtico justamente por sua capacidade de aumentar ondas respiratrias e excitar o organismo de um modo geral. Com isso, segundo Weigand (2006,

38 p. 44), "o fluxo energtico pulsa movendo-se pendularmente da cabea aos ps", em uma espcie de onda excitatria que atravessa segmentos bloqueados, aumentado a sensao de integrao com o corpo e contato com a realidade. A autora ainda destaca que um bom grounding depende do livre movimento pulsatrio em trs direes bsicas: 1) Pulsao vertical, que o movimento pendular da cabea aos ps e de volta dos ps at a cabea; 2) Pulsao horizontal, criado atravs das relaes e diz respeito comunicao com as pessoas e com objetos externos; e 3) Pulsao entre periferia do organismo e o centro, bem como o sentido contrrio, responsveis pela conduo das percepes internas, pensamentos e sentimentos que se traduzem em ao. Em uma das experincias de grounding, P. foi solicitado a manter as posturas sugeridas por Lowen (op. cit), conforme observa-se nos Anexos D e E: inclinado para frente, vivenciando as vibraes de seu corpo, de maneira a estimular a circulao de bioenergia e buscar o aumento de sua conscincia corporal. Concludo esse primeiro processo no sentido do enraizamento, solicitamos que caminhasse pela sala descalo e experimentasse o contato do carpete da sala com a planta de seus ps. Aps sentir equilbrio e conexo com o cho, pedimos a P. que apertasse as passadas, de modo a aumentar sua percepo de apoio. Aps ter segurana e apoio, pedimos que P. nos empurrasse, de modo a sentir a resistncia que o outro corpo oferecia contra

39 seu esforo, e que percebesse onde se localizava a base que sustentava sua tentativa de movimento. Dessa experincia emergiu um sentido produzido pela descarga energtica, descrito por P. como um ficar "mais leve e descarregado", numa aluso energia, que agora aliviada nos pontos de bloqueio, pde circular mais livremente. Alm disso, P. relatou que, aps o exerccio, passou a sentir um pouco mais as pernas e o lugar que ocupam. Simultaneamente s falas de P. sobre o exerccio, observamos um estado de euforia aumentada, que facilitou a fala e a interao durante o restante da sesso. Sobre a importncia do trabalho como o grounding e em consonncia com nosso projeto teraputico apresentado anteriormente, Weigand (2006, p. 49) afirma que:
o trabalho teraputico visa estabelecer novas possibilidades de contato com os diferentes "chos" a partir dos quais o self se desenvolve. Trabalha-se com o cliente procurando oferecer-lhe recursos para que ele mesmo perceba que pode participar no seu processo.

Seguindo essa linha, boa parte das sesses realizadas com P. tiveram inseridas em sua dinmica os exerccios de grounding no incio e ao final, de maneira que pudssemos, terapeuta e paciente, observar e experimentar os efeitos e resultados da liberao das emoes bloqueadas e demais demandas trazidas para o setting teraputico. A cada repetio dos exerccios de grounding observvamos uma maneira de se presentificar e relacionar com o mundo diferente por parte de P.: entre o

40 incio e o final da sesso, o mesmo exerccio executado de modos diferentes demonstrava os efeitos da liberao de energia em um corpo mais integrado e aliviado em pontos de bloqueio que impediam a circulao da bioenergia.

4.6 CORPORIFICANDO A EXPERINCIA VIVENCIAL DE P.: UTILIZANDO AS FERRAMENTAS DE STANLEY KELEMAN


Alcanadas as primeiras metas teraputicas, concentramos nossos esforos nos constantes movimentos estereotipados de P., que apontavam para um corpo desorganizado, que carecia de conscincia e sensibilidade quanto sua natureza e conformao. Sobre a estereotipia, Keleman (1994, p. 37) afirma no trecho adiante:
Se desenvolvermos sensibilidade em relao aos nossos corpos, em relao ao que vivido, para o processo de como aprendemos a fazer as coisas, podemos abrir mo da estereotipia, nos reorganizar e efetivar um novo aprendizado.

Apoiados nessa idia, trabalhamos na proposta de construo da conscincia corporal de P. e suas possibilidades. Questionamos sobre a situao descrita no item 4.2, em que o paciente conta-nos sobre sua dificuldade em fechar portas, sobre as repeties no movimento de abrir e fechar e sobre os sentimentos experimentados nessas situaes.

41 Ancorados na ideia apresentada por Keleman (1995, p. 90), de que os processos organizadores podem ser reconfigurados a partir de exerccios que permitam pessoa experienciar novos comportamentos e sentimentos, utilizamos um exerccio baseado na tcnica da sanfona4 para desenvolver essa demanda. Realizamos ento um exerccio de simulao de uma porta: P. deveria ficar sentado sobre um colchonete, com a coluna ereta e movimentar os braos de acordo com as orientaes do terapeuta. Os braos, inicialmente abertos, representavam as pessoas para quem P. se encontrava de "portas abertas", percebendo e refletindo sobre quem eram essas pessoas e como era sua postura corporal diante delas. Experienciamos e refletimos por vrias subetapas, at chegar na posio com os braos totalmente fechados e apertados sobre o peito, que emprestavam representao ao seu fechamento para algumas pessoas e para o mundo de uma maneira geral. Nesse momento P. fala que desde sua infncia as pessoas se aproveitavam do seu "jeito de ser", e zombavam dele desnecessariamente. Questionado sobre os sentimentos referentes a essas pessoas, P. afirma que no sente raiva, dio ou qualquer outro ressentimento. Diz que sua viso sobre elas de pena e esperana de que um dia amaduream e mudem. Essa fala portadora de um afeto visvel em que P. se projeta num plano de maturidade superior e de uma compreenso de suas dificuldades no pertencente ao
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Segundo Keleman (1995, p. 18), os processos organizadores podem ser ilustrados atravs da imagem de uma sanfona. O princpio de que as tenses corporais resultam de interferncias na contrao e relaxamentos rtmicos o fundamento do processo teraputico somtico, em que o paciente solicitado a intensificar e exagerar um padro de comportamento para, depois, ceder lentamente, por etapas.

42 senso comum. O sentimento de pena aparece como uma forma de demonstrar o hiato entre a concepo que P. tem de sua condio e o pensamento simplrio das pessoas que o hostilizavam. Na seqncia do exerccio, prosseguimos abrindo e fechando os braos como uma sanfona algumas vezes, sempre experienciando diferentes graus de abertura e retraimento, enquanto conversvamos sobre sua posio no mundo e suas atitudes de receptividade e confiana nas pessoas. Perguntado sobre como se sentia em relao aos braos, P. disse sentir um peso grande, mas que considerava ser devido exausto do trabalho. Durante todo o exerccio P. falava sem nenhum sinal dos movimentos estereotipados ou ansiedade, parecia mais livre e vontade para tratar de suas questes. Essa fala mais livre e organizada aponta para a realidade de P.: uma ciso to acentuada da sua energia em um fluxo to desordenado, que sem formas auxiliares de integrao P. tem dificuldades at em se expressar, ao passo que, quando realiza exerccios ou se ocupa de atividades que estimulem a resignificao de suas sensaes, P. consegue uma maior organizao e expresso de seus processos internos. Esse estado reorganizado citado por Lowen (1979, p. 78) ao falar do corpo integrado do indivduo:
() cada pessoa um indivduo com experincia de vida particular, que refletida em seu corpo. Mas quando estes detalhes esto reunidos, ganha-se a idia do grau de posse de si mesmo do indivduo. () Quando este quadro geral uni, integrado e auto comandado, encaramos a pessoa como estando "toda a", de posse total de suas faculdades e emocionalmente sadia.

43 Reafirma-se, ento, da experincia teraputica um importante indicativo do caminho a seguir no sentido de quebrar resistncia para intervenes que reorganizem sua carga energtica corporal, construindo fluxo e expresso. Nesse processo intensificamos os recursos teraputicos facilitadores da conscincia corporal e sua pulsao. Em outra sesso, utilizamos uma dinmica que consistia na construo de um boneco com massa de modelar. Em um primeiro momento, P. deveria apenas escolher a cor que utilizaria para representar pessoas e coisas de que gostava, em que ele escolheu a cor vermelha, e outra para representar as que o desagradavam, para a qual elegeu a cor azul. Pedimos que pressionasse em suas mos uma e depois a outra massa, lembrando de momentos e pessoas que eram trazidas ao seu pensamento naquele momento. Depois conversamos sobre as emoes e sobre as recordaes, e P. disse ter pesadelos recorrentes sobre estar deitado e cercado por pessoas vestidas de branco, como se fossem fantasmas ou demnios, e que sente muito medo ao se lembrar disso. importante observar a implicao de P. na atividade com as massas, a forte pulsao de seus msculos ao apertar a massa azul, que representava as lembranas desagradveis, assim como a cadncia de seus movimentos ao manusear a massa vermelha. Ao final, P. juntou as massas, dando origem a um boneco cuja imagem se mostra representada no Anexo F, com um corpo que superdimensiona tronco

44 em detrimento de membros moldados em tamanho substancialmente menor e sem volume algum. Ainda no processo de modelagem das massas, P. trazia a lembrana dos sonhos como uma influncia das experincias com umbanda realizadas na casa de seu av, onde morou, e resgatou a imagem do sagrado como forma de proteo diante da situao que o amedrontava. Apesar da sugesto de pensar o boneco como resultado de um processo de agradveis e desagradveis experincias em sua vivncia, P. atribuiu a identidade de Deus ao boneco. Assim, observamos um comportamento confuso de P. quanto prpria identidade, representada por um boneco com corpo exageradamente grande e membros que dificultam um contato satisfatrio com a realidade. Dessa experincia, em que P. demonstra sua fragmentao e fragilidade corporal, decidimos por acentuar o nosso trabalho no desenvolvimento e ativao de um senso de potncia, que conferisse ao paciente a possibilidade de experienciar as sensaes de modo ativo e ampliasse seu protagonismo nas atividades cotidianas.

4.7 O DESPERTAR DA POTNCIA 4.7.1 Vontade de potncia

45 Antes de adentrar o campo da potncia orgstica proposta pro Reich, vamos apresentar o paradigma nietzschiano da potncia enquanto fora motriz para o movimento vital do ser humano, de modo a atravessar o discurso da psicologia corporal com o mote filosfico existencialista introduzido por Nietzsche no mbito da potncia. Nietzsche nos traz a ideia da afirmao contnua da existncia, a partir do cotidiano e das escolhas. Para ele a experincia s tem valor se vivida com intensidade e verdade, se somos capazes de desej-la mais uma vez e infinitas vezes como ela foi (Schpke, 2009, p.313). No falamos ainda aqui da busca da diferena, mas apenas da afirmao da vida, da continuidade da existncia. A noo nietzschiana de vontade de potncia provoca algumas reflexes sobre o carter esquizide e o paciente P., como a ausncia de vida, fora e vibrao em seus corpos. O autor, ao dizer da fora do homem, que se cria e se destri nas emergncias de sentido de vida e do eterno retorno, declara:
E sabeis... o que pra mim o mundo?... Este mundo: uma monstruosidade de fora, sem princpio, sem fim, uma firme, brnzea grandeza de fora... uma economia sem despesas e perdas, mas tambm sem acrscimos, ou rendimento,... mas antes como fora ao mesmo tempo um e mltiplo,... eternamente mudando, eternamente recorrentes... partindo do mais simples ao mais mltiplo, do quieto, mais rgido, mais frio, ao mais ardente, mais selvagem, mais contraditrio consigo mesmo, e depois outra vez... esse meu mundo dionisaco do eternamente-criar-a-si-prprio, do eternamentedestruir-a-si-prprio, sem alvo, sem vontade... Esse mundo a vontade de potncia e nada alm disso! E tambm vs prprios sois essa vontade de potncia e nada alm disso! (NIETZSCHE, 1987, p.397)

Enfim, a vontade de potncia pode ser traduzida em um elemento genealgico das foras, uma espcie de "querer" interno, mas tambm de complemento,

46 que faz com que elas se choquem e produzam todas as coisas, como Nietzsche descreve adiante:
O ideal do homem totalmente petulante, totalmente pleno de vida e totalmente afirmador do mundo, homem que no s aprendeu a resignar-se e suportar tudo aquilo que tem sido e , mas que quer tornar a t-lo, tal como foi e , por toda a eternidade, gritando incansavelmente da capo [que se repita] (NIETZSCHE, 2002, Aforismo 56)

Nietzsche fala de querer a vida tal como ela , sempre e eternamente, sem juzos morais e condenaes a priori. Para ele, o sentimento da "potncia" sempre apriorstico em funo de um estado de "vontade". um antecedente necessrio ao sentido da felicidade. Somente a vontade a causa e que indispensvel ter conscincia de que ela foi manifestada para considerar a si mesma como causa (Nietzsche, 2003, p. 169). A construo de uma vida potente no existe para Nietzsche. A potncia pulsa desde sempre e em todos os momentos da vida, com ou sem a volio do homem.
A vida, enquanto caso particular (a hiptese que, partindo dela, atinge o carter geral da existncia ), aspira a um sentimento mximo de potncia; essencialmente a aspirao a uni excedente de potncias; aspirar no outra coisa seno aspirar potncia; essa vontade permanece sendo o mais ntima e o mais profundo: a mecnica uma simples semitica das conseqncias. (NIETZSCHE, 2003, p. 296)

O desenvolvimento da capacidade de desejar, de ter vontades sob as formas mltiplas que se apresentam o que Nietzsche busca na genealogia da moral e do sentimento humano. Ao falar da relao entre Nietzsche e Reich, Toledo (2009, p. 42) refere-se psicoterapia corporal como uma "reinstalao do

47 sujeito nas potncias csmicas do devir", ou como a "desconstruo de padres caracteriais de funcionamento" e "a recuperao da potncia do organismo e possibilidade de uma organizao corprea-afetiva em outro patamar de complexidade". essa articulao terico-prtica entre a filosofia da diferena inaugurada por Nietzsche e a psicoterapia corporal desenvolvida por Reich e Lowen que buscamos nesse breve dilogo. Dessa forma, podemos realizar uma leitura luz da psicoterapia corporal para a noo nietzschiana de potncia como fundamental para a construo de um modelo de fluxo energtico que produza uma experincia somtica satisfatria, que auxilie a constante transformao do sujeito em potncia, em desejo e em formas de ser e estar no mundo que, em resumo, produzam sade e bemestar. Da noo de potncia em Nietzsche, passaremos teoria do orgasmo e potncia orgstica, conceitos desenvolvidos por Reich que complementam o pensamento nietzschiano e conferem um novo significado para essa potncia, que passa a ser a meta do processo teraputico reichiano, tema que abordaremos adiante.

4.7.2 Potncia orgstica


Ao estabelecer as bases para sua teoria da funo orgstica, Reich enfatiza a diferena entre sexualidade e genitalidade, sendo o primeiro um conceito mais

48 amplo e componente da conscincia corporal. A compreenso do movimento do fluxo energtico para a concepo de sade fundamental para Reich, que postula:
Sem a incluso dos componentes funcionais, econmicos e experimentais, o conceito de potncia sexual no teria existido. Potncia eretiva e ejaculatria eram apenas pr-condies indispensveis da potncia orgstica. Potncia orgstica a capacidade de abandonar-se, livre de quaisquer inibies, ao fluxo de energia biolgica; a capacidade de descarregar completamente a excitao sexual reprimida por meio de involuntrias e agradveis convulses do corpo. (REICH, 1992, p. 94, itlicos originais)

Atravessar o modelo sexual para uma aplicao individualizada no caso de P. a sntese clnica de seu projeto teraputico. A ausncia de estruturas de carter que possibilitem um fluxo energtico saudvel promove em P. um ciclo de carga e descarga energticas agonizante e precipitado, sinnimo misria sexual levantada por Reich (1992). A soluo da tenso e a possibilidade do orgasmo , segundo Reich, uma funo biolgica bsica e primria que o homem saudvel tem em comum com todos os organismos vivos. Toda experincia da natureza deriva dessa funo. Se, para alguns casos clnicos, a represso da energia sexual o cerne da enfermidade psquica, para outros, como P., o problema justamente a incapacidade de conter e organizar tal energia, o que nos leva a uma viso mais epistemolgica do argumento reichiano: "a fonte de energia da neurose tem origem na diferena entre o acmulo e a descarga da energia sexual" (1992, p. 102). Reich no limita sua teoria diferena quantitativa quanto a liberao da energia, apenas fala de uma diferena que, por si s, j se apresenta como agente patognico.

49 A seguir, Reich fala da diferena entre o acmulo e a descarga da energia sexual como principal fonte energtica da neurose e, que, portanto, "a meta mais alta e mais importante da terapia analtica causal o estabelecimento da potncia orgstica" (1992, p. 102). Dessa maneira, consolidou-se como projeto teraputico para o caso de P. a construo de limites corporais para a bioenergia, favorecendo a emergncia de um corpo mais continente, de modo que essa descarga energtica no ocorresse de maneira to precoce e desorganizada como vinha se demonstrando nos atendimentos clnicos, visando a um estado de circulao mais contido e saudvel.

4.7.3 Potencializando o corpo


A chave do processo teraputico que objetive a potencializao do corpo esquizide reside na compreenso de que "o corpo de uma pessoa a sua mais imediata realidade e tambm a ponte que conecta sua realidade interior realidade material do mundo externo." (Lowen,1977, p. 324) Assim, seguindo a orientao do autor (op.cit.) para o tratamento da perturbao esquizide, trabalhamos a potencializao do corpo de P. no sentido de: 1) Provocar uma certa identificao com o corpo e a realidade, atravs de sensaes cinestsicas; 2) Incrementar a profundidade e o alcance do

50 movimento expressivo; e 3) Desenvolver o relacionamento corpo-objetos: comida, objeto do amor, objetos profissionais, roupas, etc. O efeito dessa abordagem foi o fortalecimento e desenvolvimento do ego de P., que aqui deve ser pensado exatamente como um ego fsico e pulsante, em contato direto com a realidade que o atravessa e transforma. Sobre a relevncia da condio fsica para o bom funcionamento mental, Lowen (1979, p. 207) prope que as pessoas
precisam experienciar a sua tenso fsica como uma limitao da personalidade, e a liberao desta tenso como uma liberao da personalidade. A descoberta de que o corpo possui vida prpria e capacidade de se curar constitui uma revelao de esperana. A compreenso de que o corpo tem a sua prpria lgica e sabedoria inspira um novo respeito pelas foras instintivas da vida.

As mudanas e resultados esperados dos processos advindos desse projeto teraputico orientado pela terapia bioenergtica, so preconizados por ele no trecho abaixo extrado d'O Corpo em Terapia:
Toda mudana bioenergtica atua simultaneamente em dois nveis. Ao nvel somtico existe um aumento na mobilidade, coordenao e controle; ao psquico, uma reorganizao do pensamento e atitude. No possvel uma mudana permanente, a menos que seja obtido este duplo efeito. Uma nova funo deve estar integrada conscincia do ego antes que o paciente possa reclam-la como prpria. No possvel realizar a terapia bioenergtica sem uma elaborao das atitudes e do comportamento cotidianos e das foras energticas e dinmicas que fizeram com que tais atitudes e comportamentos surgissem. (LOWEN, 1977, p.115)

Em suma, as experincias sensoriais foram parte integrante e ocuparam lugar privilegiado no processo teraputico de potencializao/vitalizao do corpo e fortalecimento do ego de P., pois atravs delas o paciente foi levado a

51 reconfigurar suas formas de contato intra e extra pele de acordo com sua realidade e com as demandas que lhe so apresentadas.

52

5 CONSIDERAES FINAIS

importante ressaltar, antes de qualquer espcie de concluso, que o estudo de caso, no apresenta resultados conclusivos ou engendradores da realidade observada. Espera-se dele muito mais um levantamento de hipteses e discusso de pormenores do que qualquer considerao que se diga "final". Posta tal ressalva, salientamos alguns pontos que se destacam no decorrer do processo teraputico compartilhado com P. ao longo do perodo de atendimento na clnica de psicologia da AEV-Faesa. Os atendimentos visavam, sobremaneira, a satisfao das demandas apresentadas pelo paciente nas entrevistas iniciais e outras que se foram emergindo durantes as sesses teraputicas, que partiam todas de um mesmo cerne: a (des)integrao frgil da conscincia corporal de P., corpo esse que produzia um fluxo energtico inconstante e desorganizado, impactando em uma precarizao de sua relao consigo mesmo e com a realidade objetiva. Conseguimos, logo no incio do processo teraputico, o estabelecimento de um vnculo seguro e de confiana entre terapeuta e paciente, o que, juntamente com a conscincia da problemtica apresentada e o reconhecimento da necessidade de interveno, proporcionou uma maior cooperao de P. em todas as etapas desse processo e em contrapartida, de nossa parte um investimento tanto afetivo como terico significativos.

53 Observamos, com o decorrer das sesses, um aumento no contato sensrio com o ambiente e corporal, decorrentes da reduo da tenso/espasticidade crnica das reas afetadas no corpo. A partir do desenvolvimento de um senso de estabilidade ou grounding, em que trabalhamos a mobilizao de energia, conseguimos elevar o nvel de organizao bioenergtica do fluxo de energia de P. tendo como resposta mais disposio, uma fala mais organizada e um olhar mais centrado, deixando de lado, pouco a pouco sua disperso habitual. Assim, aps o desenvolvimento das 16 sesses de psicoterapia corporal com P., cabendo um parntese, temos conscincia de sua insuficincia diante de um projeto teraputico ousado, observamos um real aumento do fluxo energtico de modo saudvel, com reduo da sintomatologia inicialmente apresentada. Acrescenta-se tambm a esse cenrio teraputico, movimentos em direo construo de um senso de autonomia com P., que propiciaram aumento do seu repertrio de respostas existenciais s situaes de conflito relatadas na anamnese. Cabe ressaltar ainda que a experincia clnica vivenciada no estgio supervisionado bsico ora relatado, configurou-se para ns espao de construo e de desenvolvimento de saberes e habilidades relativos prtica clnica da psicoterapia corporal. Partimos de uma etapa de exerccios e vivncias corporais para uma revisada concepo da relao de estar com o outro, da relao de cuidado e acolhimento, at o caminhar no manejo eficiente

54 do fluxo energtico de modo a propiciar uma circulao livre e saudvel da energia biolgica. Da interao das teorias apresentadas com o relato de experincia do estgio intentamos contribuir para a reflexo da psicoterapia corporal na atualidade, que se configura como um importante instrumento na reorganizao dos processos vitais do indivduo em seus modos de subjetivao na sociedade contempornea, alm de uma maior compreenso do fenmeno clnico da esquizoidia, apontado aqui como uma manifestao caracterolgica cada vez mais presente em nosso meio. Assim, podemos concluir que este estgio clnico na abordagem corporal e nossa relao com P. foram, aos poucos, se constituindo como uma experincia de criao e transformao mtua, onde terapeuta e paciente se reorganizavam enquanto sujeitos e suas potencialidades, num processo que ultrapassa o materialismo dialtico, e se baliza num fluxo constante de devires e poieses.

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6 REFERNCIAS

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ANEXO A
Casa desenhada durante o teste HTP, em sesso realizada no dia 11/05/10 .

59

ANEXO B
rvore desenhada durante o teste HTP, em sesso realizada no dia 11/05/10.

60

ANEXO C
Pessoa desenhada durante o teste HTP, em sesso realizada nos dias 11/05/10 e 18/05/10.

61

ANEXO D
Exemplo de postura de grounding.

62

ANEXO E
Exemplo de postura de grounding.

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ANEXO F
Boneco construdo em sesso psicoterpica ocorrida em 01/06/2010.