Dimensiones Del Envejecimiento y Su Expresion Territorial

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL
Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica
La elaboracin de este documento es el resultado conjunto del trabajo de profesionales del Ministerio de Planificacin y del Servicio Nacional del Adulto Mayor. Participaron en su elaboracin Maritza Espaa V., Michael Gillmore E., Karen Jara M. y Vernica Miranda B., del Departamento de Anlisis de Polticas Pblicas de la Divisin de Planificacin Regional de Mideplan; y Felipe Lavanderos, Francisco Gonzlez y Cristin Massad de la Unidad de Estudios del Servicio Nacional del Adulto Mayor.
ndice
4 Presentacin 6 Introduccin 10 Captulo I: Conceptos y Contexto 22 23 35 48 61 72 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 90 91 103 110 Captulo II: Las Personas Mayores. Anlisis Territorial de Dimensiones de Calidad de Vida II.1 Anlisis sociodemogrfico del envejecimiento II.2 Seguridad econmica en la vejez II.3 Salud y bienestar en la vejez II.4 Envejecimiento y entornos favorables Captulo III: Los Adultos Mayores. Anlisis Territorial de Conglomerados II.1 Regin Arica y Parinacota III.2 Regin de Tarapac III.3 Regin de Antofagasta III.4 Regin de Atacama III.5 Regin de Coquimbo III.6 Regin de Valparaso III.7 Regin Metropolitana de Santiago III.8 Regin del Libertador General Bernardo OHiggins III.9 Regin del Maule III.10 Regin del Bo Bo III.11 Regin de La Araucana III.12 Regin de Los Ros III.13 Regin de Los Lagos III.14 Regin Aysn del General Carlos Ibez del Campo III.15 Regin de Magallanes y la Antrtica Chilena Captulo IV: Avances y Desafos para las Polticas Pblicas 1. Salud y Bienestar 2. Seguridad Econmica y Desarrollo 3. Entornos Favorables
122 Glosario 136 Apndice metodolgico

Presentacin
La transicin demogrfica avanzada que presenta nuestro pas se ha hecho cada vez ms palpable para todos, con efectos sistmicos que urge abordar. En efecto, existen desafos en materia sanitaria, previsional, del mercado de trabajo, de infraestructura habitacional y urbana, de desarrollo de servicios especializados, por nombrar algunos particularmente significativos. Sin duda, ello plantea tareas ineludibles para la poltica pblica y para la sociedad. Se mezclan, a este respecto, la urgencia de realizaciones en beneficio de quienes hoy tienen 60 aos y ms, con la necesidad de mirar hacia el futuro y proponer polticas para los que en 10 15 aos pasarn a ser adultos mayores. Desde luego, el objetivo mayor es ir construyendo una sociedad que entregue espacios, oportunidades de desarrollo y que sea acogedora para todas las edades. Ahora bien, en el pasado, las polticas sociales se focalizaron principalmente en combatir la pobreza, satisfacer necesidades mnimas ligadas a la supervivencia y permitir el acceso a la educacin, la salud o la vivienda. En la actualidad, la agenda del Gobierno de la Presidenta Bachelet ha definido como una de sus lneas fundamentales la proteccin social de los ciudadanos y ciudadanas a lo largo de todo su ciclo de vida, desde una perspectiva de derechos garantizados. En ese marco, por ejemplo, se ubica la reforma al sistema de pensiones, una de las reformas sociales ms importantes de la ltima dcada. Este enfoque ms integral responde a la constatacin que, en las sociedades actuales, las contingencias sociales clsicas a que se puede ver enfrentada una persona tales como vejez, enfermedad o invalidez se han visto sobrepasadas por situaciones emergentes
asociadas al desarrollo econmico y a las nuevas formas de vida. As por ejemplo, las situaciones de soledad, aislamiento, discriminacin y falta de igualdad de oportunidades constituyen las nuevas facetas de las contingencias o estados de necesidad que deben ser atendidos por los sistemas de proteccin social. Pero un sistema de proteccin social no slo limita los riesgos. Tambin permite que las oportunidades sean aprovechadas por todas y todos, generando condiciones para que tengan un mayor control sobre sus vidas. En este contexto, es evidente que, para efectos de poltica pblica e implementacin de programas y acciones, el territorio juega un rol muy importante, y la efectividad de las acciones depende de una adecuada consideracin de sus particularidades.
Por tal motivo, este documento constituye un importante aporte al debate y a la elaboracin de estrategias de accin hacia la poblacin adulto mayor. No dudamos que se constituir en un insumo clave, tanto por su rigor metodolgico como por el novedoso mapeo por conglomerados con que estructura el territorio. Por otro lado, este documento debiera tambin contribuir a la superacin de otro desafo que tenemos como sociedad, cual es hacer cada vez ms visible a este grupo etreo, junto con incorporarlo de manera activa al proceso de diseo de polticas pblicas y al ejercicio pleno de su ciudadana poltica, social y cultural.
Paula Quintana Melndez Ministra de Planificacin

Presentacin
La vulnerabilidad y la desproteccin tienen mltiples expresiones, tantas como dimensiones donde las personas se desenvuelven. Muchas personas mayores viven en inestables condiciones de salud, seguridad econmica y bienestar social, enfrentando, adems, la subvaloracin y discriminacin que se expresan en discursos, smbolos y estructuras socioculturales respecto a la vejez y el envejecimiento. Por otra parte, la poblacin de mayores ha venido aumentando significativamente en nmero y proporcin en los ltimos aos, debido a los cambios sociodemogrficos tales como el aumento de la expectativa de vida y la reduccin de la natalidad. De este modo, el envejecimiento y la vejez se constituyen en una de las temticas ms relevantes para la poltica pblica, especialmente para un Gobierno que, de manera decisiva, ha situado en la proteccin social y los derechos de las personas, su sello y aporte para el desarrollo del pas. Los avances logrados en el desafo de que el Estado adquiera un rol ms protagnico en la proteccin social de los individuos, han instalado la necesidad de implementar ms y mejores programas en el mbito de la prevencin y las oportunidades, como tambin, en el plano de la atencin frente a la vulnerabilidad. Lo anterior nos convoca hacia el imperativo de evaluar, redisear y aumentar los programas existentes, avanzando hacia servicios de calidad bajo un enfoque de derechos que aseguren acceso universal, dejando de lado el asistencialismo y la intervencin indiferenciada sobre los grupos. La necesidad de localizar las polticas pblicas en los territorios y sus identidades,se ha transformado en una verdad indiscutible,, demostrando con ello una mayor pertinencia del quehacer social. Pensar en un sistema de proteccin eficiente es pensar en el territorio o la localidad.
Generar conocimiento relativo a la vejez y el envejecimiento representa la voluntad de avanzar en polticas de proteccin social destinadas a la poblacin mayor. Esta voluntad requiere ser fundamentada y definida a partir de datos concretos y de anlisis comprensivos de la realidad de las personas, sus localidades y territorios. Este esfuerzo permite contar con una base de informacin representativa de realidades que son complejas y que varan de un territorio a otro. Ha sido en el marco de lo anterior que a partir de octubre de 2007 el Servicio Nacional del Adulto Mayor, a travs de su Unidad de Estudios y el Ministerio de Planificacin, a travs de su Departamento de Anlisis de Polticas Pblicas, han trabajado en recolectar, procesar y analizar distintos datos y fuentes de informa-
cin para ofrecer a los diseadores e implementadotes de polticas pblicas informacin relevante para su quehacer y para la focalizacin de los programas y acciones dirigidos a las personas mayores. Me complace presentar la presente publicacin y agradecer a todos quienes trabajaron en sta. Estoy segura que ser una herramienta de gran utilidad en avanzar en ms y mejores servicios para las personas mayores.
Paula Forttes Valdivia Directora Nacional Servicio Nacional del Adulto Mayor

Introduccin
El crecimiento econmico, el desarrollo de la ciencia mdica y tecnolgica, el mejoramiento del estado nutricional de la poblacin y su mayor acceso a la atencin de salud y a la educacin, en el marco de un acelerado proceso de urbanizacin y de desarrollo de los medios de comunicacin, han contribuido a mejorar la salud y prolongar la vida de las personas, generando las condiciones para el descenso de la mortalidad y de la fecundidad, sta ltima explicada principalmente por transformaciones sociales como la incorporacin de la mujer al mercado laboral y la disponibilidad y utilizacin de medios tcnicos para el control de la natalidad. Es la conjugacin de estas dos variables demogrficas; mortalidad y fecundidad -y en menor magnitud las migraciones-, la que determina la existencia de diferentes fases del proceso demogrfico que experimenta cada pas. Como consecuencia de estas relaciones y cuando el efecto demogrfico acumulado est definido por un descenso de la fecundidad y una disminucin de la mortalidad en edades avanzadas, el resultado es el fenmeno de envejecimiento de la poblacin. En la dimensin individual, el envejecimiento es un proceso irreversible, que afecta mltiples dimensiones de los sujetos, desde lo fisiolgico y biolgico hasta lo psicolgico y social. Dentro del ciclo vital, durante la etapa de la vejez, se comienzan a manifestar o potenciar ciertas condiciones que dificultan o imposibilitan la capacidad de movilizar recursos en las personas que la experimentan. La capacidad de generar ingresos, las condiciones de salud y de funcionalidad, la integracin socio-comunitaria y el capital social, entre otros, son condiciones de vida que en cierto momento del ciclo de vida, comienzan a decaer debido al repliegue desde el mercado del trabajo, el deterioro de las condiciones de salud, el aislamiento y el abandono, entre otras; estando estos declives mediados, muchas veces, por factores estructurales y socioculturales como la constitucin de estereotipos, la estigmatizacin y la exclusin sostenida sobre preconceptos en torno a la vejez.
Por otra parte, en una perspectiva de sociedad y en los pases que presentan una transicin demogrfica avanzada -como es el caso de Chile-, ser importante tomar en cuenta tanto el cambio de la estructura de edades -pirmide poblacional-, como tambin la transicin epidemiolgica, dada la estrecha relacin que existe entre ambos procesos, observndose que pases con transicin demogrfica avanzada tambin presentan una transicin epidemiolgica importante, lo que se explica porque las enfermedades crnicas afectan en mayor medida a las personas de mayor edad, por lo que poblaciones ms envejecidas presentarn mayor prevalencia de este tipo de enfermedades. El crecimiento de la poblacin de 60 aos y ms y su particular perfil de morbilidad y discapacidad, requerir reorientar las estrategias del sistema de atencin de salud no slo hacia tecnologas mdicas ms especializadas o hacia un modelo de atencin ms integral y multidisciplinario, desde un enfoque geritrico y gerontolgico, sino que tambin a mantener y recuperar la funcionalidad fisiolgica, la autonoma y la in-
tegracin social de las personas mayores de 60 aos, mediante la operacionalizacin de los determinantes sociales de la salud, la prevencin y la rehabilitacin. Adems, la relacin de este fenmeno demogrfico con otras dimensiones de la estructura econmica y social -empleo, seguridad social, pobreza, etc.- tiene consecuencias financieras, polticas y sociales que deben enfrentarse con una planificacin econmica y social que implique el diseo y desarrollo de polticas pblicas que permitan un ajuste gradual y eficiente a los desafos que plantea el envejecimiento poblacional. Definitivamente, el fenmeno del envejecimiento de la poblacin, debe ser entendido no slo como un cambio estadstico demogrfico, sino como una profunda transformacin de la sociedad, porque involucra aspectos tan variados y complejos, que obligan a replantear desde las relaciones familiares, necesidades culturales y materiales, desafiando las capacidades estructurales y funcionales de todos los agentes sociales involucrados.

CAPTULO I:
CONCEPTOS Y CONTEXTO
CONCEPTOS Tanto el envejecimiento -proceso que abarca todo el ciclo vital y que cruza a toda la poblacin-, como la vejez, conforman un fenmeno complejo y multidimensional que trae consigo variadas consecuencias y desafos, tanto para los sujetos que experimentan la vejez, como para la sociedad en su conjunto. Las reflexiones que se han realizado respecto a estos fenmenos, han llevado a definir algunas dimensiones claves a la hora de disear e implementar polticas pblicas. Los derechos y la proteccin social, proveen el marco tico y jurdico a partir del cual se construyen procesos reflexivos, de investigacin y de generacin de conocimiento, que son fundamentales al momento del diseo de polticas y programas para generar intervenciones sociales que produzcan mejoras reales en la calidad de vida de las personas. De esta manera, la discusin sobre los mayores en tanto sujetos de derecho, se ha desarrollado desde una perspectiva terico-poltica en la cual se sostiene el principio de que las polticas pblicas deben estar guiadas por la titularidad de los derechos, y que el desafo se encuentra en reconocer derechos para aquellos grupos ms vulnerables (Huenchun, 2007). La proteccin social est abocada a cubrir la brecha entre los derechos atribuidos y la capacidad de traducir el marco polticonormativo en el que se sustentan los derechos a un ejercicio efectivo, generando mecanismos que permitan hacerlos garantizables y exigibles. Para ello, es imperativo que el pas se haga cargo del envejecimiento y sus implicancias a partir de una poltica de Estado, que trascienda cambios a nivel gubernamental y que refleje un consenso social.
Un sistema de proteccin fundado en derechos, implica ocuparse de las diversas formas de vulnerabilidad. Tradicionalmente se abordaba la proteccin desde el asistencialismo, implementando polticas para los grupos en situacin de indigencia y pobreza, en las cuales el sujeto es considerado receptor pasivo de los beneficios provistos por el Estado. Hoy en da, las polticas pblicas buscan orientarse en un nuevo enfoque, desde el cual la participacin y el empoderamiento son elementos que se ubican al centro de la discusin y constituyen los principales desafos que se deben enfrentar, de este modo, se transita desde la pasividad hacia la actividad del sujeto, fomentando el desarrollo y ejercicio de una ciudadana activa. Los gobiernos de la Concertacin han enfocado su quehacer hacia polticas universalistas que incorporan diversas formas de vulnerabilidad, adems de las ya mencionadas relacionadas con la pobreza. Entre las mismas deben adquirir una relevancia especial las personas mayores, considerando el crecimiento que la poblacin de este segmento etario ha tenido en los ltimos aos y las mltiples dimensiones de desproteccin que vive este sector de la poblacin. La vulnerabilidad y la desproteccin tienen mltiples expresiones, tantas como contextos donde las personas se desenvuelven, e impactan en aspectos objetivos y subjetivos de la calidad de vida. Los y las mayores experimentan cotidianamente esta realidad, en las condiciones de salud y de seguridad econmica que deben enfrentar y en la subvaloracin y discriminacin que se expresan en discursos, smbolos y estructuras socioculturales respecto a la vejez y a las personas de edad. Se hace evidente entonces que estamos ante un importante sector de la poblacin que requiere una oferta articulada de servicios, con una lgica de poltica pblica

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CAPTULO I
clara, que se ocupe de proteger a los chilenos y chilenas mayores de 60 aos, en aquellos mbitos en que, como veremos, sus necesidades son ms urgentes. A pesar de los avances sustantivos desarrollados para responder a las demandas por proteccin y seguridad, la promocin de los derechos de las personas de edad requiere de un nfasis especial en los aspectos relativos a su funcionalidad y autonoma, indicadores clave de la calidad de vida. Es necesario, asimismo, generar servicios sociales para las personas mayores con una cobertura amplia y estndares de calidad, tarea en la que al sector privado le cabe una gran responsabilidad. La vulnerabilidad constituye un eje conceptual adecuado para develar procesos dinmicos y multidimensionales, al reflejar la condicin de riesgo de caer en pobreza, retratando, adems, la creciente inestabilidad que caracteriza la trayectoria de las personas (CEPAL, 1999). La vulnerabilidad es resultado, en parte, del trnsito hacia la liberalizacin mercantil y el consecuente repliegue del Estado y su limitada capacidad, en este contexto, de garantizar derechos fundamentales, cuestin que anteriormente se buscaba desde el asistencialismo y la focalizacin en grupos de extrema pobreza. El concepto de vulnerabilidad abre nuevos y ms amplios mbitos de proteccin y garanta de derechos, constituyendo una nocin ms dinmica que la pobreza, en la medida que abarca diferentes aspectos de realidades complejas. De este modo, se posiciona como un constructo pertinente a la hora de describir y analizar las diversas esferas en que las personas mayores enfrentan desventajas y dficit debido a las condiciones sociales y las amenazas del entorno. Como se anticipa, es posible entender la vulnerabilidad como uno de los factores que generan desventaja social entre individuos y grupos. En tal sentido se refiere a la capacidad de dar respuesta y ajuste a las condiciones cambiantes del medio, particularmente aquellas que resultan adversas, y sus desafos permanentes, vinculndose entonces con los recursos cuya movilizacin permite el aprovechamiento de las estructuras de oportunidades existentes en un momento, ya sea para
elevar el nivel de bienestar, o para mantenerlo durante situaciones que lo amenazan1. La clasificacin basada tanto en parmetros de pobreza como en criterios de vulnerabilidad sirve para distinguir grupos de diferentes condiciones socioeconmicas. Vulnerabilidad social y pobreza se cruzan, pero son conceptos diferentes. La pobreza est vinculada a flujos de ingresos, niveles de consumo o satisfaccin de ciertas necesidades bsicas, mientras que la vulnerabilidad se asocia con activos (definidos de manera amplia y no slo econmica) que poseen las personas, las familias y las comunidades. A escala comunitaria, el capital social -red de vnculos de solidaridad, de trabajo conjunto, de apoyo mutuo y de conocimiento recprocos- constituye uno de los mecanismos para enfrentar la vulnerabilidad (Moser, 1998). A escala de hogares e individuos, destacan la disponibilidad y el manejo de activos (por ejemplo, la vivienda o el entorno inmediato) y la acumulacin de capital humano (en particular, salud y educacin y el acceso al empleo). Como contrapartida, se deduce que el debilitamiento del capital social y la ausencia o incapacidad de manejo de los activos y las carencias de capital humano, ...son elementos que constituyen la vulnerabilidad de comunidades, los hogares y los individuos (CEPAL, 1999). Es necesario precisar aqu que los mayores enfrentan condiciones de vulnerabilidad en diversos mbitos, pero tales condiciones no son privativas de la poblacin de 60 aos y ms. Sealar que las personas de edad constituyen un grupo vulnerable, no tiene mayor trascendencia, ni en trminos conceptuales ni en trminos de diseo de polticas. La constitucin de grupos vulnerables, es funcional a la focalizacin de polticas, si y slo si, distingue mbitos en los cuales intervenir con recursos que son limitados. Visto de este modo, la proteccin social, debe abordar la diversidad de factores que pueden traducirse en vulnerabilidad y la variabilidad de los mismos, todo esto en el marco de un enfoque de derechos dentro del cual la participacin y el empoderamiento constituyen los pilares de la construccin de una ciudadana activa, a partir de la cual cada persona pueda movilizar los re-
1 Vulnerabilidad demogrfica, una faceta de las desventajas sociales. Jorge Rodrguez Vignoli. CEPAL, 2000.
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cursos necesarios para el El envejecimiento actual de la poblacin no tiene precedentes, para el mejoramiento de su cali- ao 2050, por primera vez en la historia de la humanidad, la cantidad de dad de vida. En este sen- personas de edad en el mundo superar a la cantidad de jvenes. Esta tido, la accin del Estado inversin histrica de los porcentajes relativos de jvenes y ancianos ya debe estar orientada por se produjo en 1998 en las regiones ms desarrolladas (ONU, 2002). el desarrollo de una poltica con pertinencia, lo que se traduce en planes, pro- cundidad y la mortalidad que, traen como consecuengramas, servicios y prestaciones adecuadas, de cali- cia el descenso del ritmo de crecimiento medio anual dad, oportunas y ajustadas a las necesidades objetivas de la poblacin y una estructura por edades cada vez ms envejecida. Asimismo, la migracin - interna e iny subjetivas de los mayores. ternacional - puede influir tanto a nivel nacional o subLos medios institucionales para enfrentar estas limi- nacional en el envejecimiento de la poblacin, puesto taciones deben ir en la lnea de la insercin socioco- que este proceso social se da principalmente entre los munitaria, de mecanismos de generacin de acceso jvenes y adultos jvenes, que tienen una mayor proa activos como vivienda y entornos que favorezcan la babilidad de migrar por motivos econmicos, laboracalidad de vida, y de medios que promuevan la seguri- les o de estudios. dad econmica y la salud. Fecundidad: Una de las transformaciones ms significativas dentro del cambio demogrfico es el descenso sostenido de la fecundidad. Esta modificacin CONTEXTO en la conducta reproductiva, sintetiza un complejo de Hoy en da, la importancia de abordar el envejecimien- cambios sociodemogrficos y culturales (Villa y Rivato de la poblacin adquiere una relevancia poltica, deneira, 2000). A medida que desciende la fecundidad social y econmica que plantea numerosos desafos se asiste a un proceso paulatino de envejecimiento de para el futuro cercano. De no mediar un cambio en las la poblacin, pues ella es la principal renovadora de la polticas sociales, insertando el envejecimiento en el estructura poblacional y sus alteraciones provocan un centro de la discusin, se generar una serie de presio- impacto sobre el envejecimiento que es mayor y ms nes econmicas, sociales y polticas, que sern difciles directo que los cambios de mortalidad. de sostener. En este sentido, la base de la inseguridad econmico-social de las personas mayores provendr Mortalidad: Ciertamente que la baja de la mortalidad de una aguda carencia de recursos, por lo que las pol- es otro factor que influye en el envejecimiento de la ticas gubernamentales orientadas a ellas deben actuar poblacin. Sin embargo, acta de manera diferente con la debida anticipacin para generar un redireccio- dependiendo de la etapa transicional en que se ennamiento oportuno en las tendencias actuales. En lo cuentre el pas. El descenso en la mortalidad -y espebsico, esto requiere de la capacidad de fomentar el cialmente en la mortalidad temprana-, inicia el proceenvejecimiento activo, saludable y productivo, sin eli- so de transicin demogrfica, aumentando, adems, minar las polticas asistenciales actualmente en curso, el nmero de aos de vida de la poblacin. Asimismo sino cambiando el nfasis. Parte importante de esto se ha producido un incremento en la expectativa de tiene que ver con una conceptualizacin de la poltica vida al alcanzar los 60 y 65 aos. Las edades a las que hacia las personas mayores que aborde el desafo des- pueden llegar las personas se incrementan a medida de un enfoque de derechos, el cual deber sustentar que se arriba a aos ms tardos del ciclo de vida. Esto el desarrollo de servicios de diversa ndole -sociales y se encuentra determinado por el hecho que, al supesanitarios- que permitan a las personas envejecer con- rar ciertas edades, se dejan atrs escenarios asociados a enfermedades especficas y contingencias relaciotando con proteccin frente a la vulnerabilidad. nadas con altas tasas de mortalidad; dicho de otro Los factores que han llevado a pases desarrollados y modo, el llegar a los 60 65 aos de edad, aumenta en vas de desarrollo a un proceso de envejecimiento las probabilidades de vivir ms de 80 aos, por sobre demogrfico son principalmente los cambios en la fe- las probabilidades que tiene, por ejemplo, una persona

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CAPTULO I
que acaba de nacer, a la que le esperan diversas circunstancias que reducen sus probabilidades de llegar a la cuarta edad2.
XX. De acuerdo a informacin de Naciones Unidas, en Amrica Latina y el Caribe, en el ao 2007 el nmero de personas de 60 aos y ms alcanzaba a 52 millones de personas, proyectndose El envejecimiento demogrfico, es la resultante de fuerzas causales que, para el 2025, tal cifra (tendencia de la mortalidad, de la fecundidad y de la migracin segn aumentara al doble, alsea el caso), lo cual se puede revertir si se modifican dichas fuerzas, no canzando los 100 millones obstante ser un proceso gradual en el tiempo. Dadas las tendencias pa- de personas, mientras que sadas y la situacin actual, resulta razonable la proyeccin vigente, de en el 2050 las personas manera de comprender el fenmeno del envejecimiento a nivel mun- mayores sern cerca de dial y ste a nivel de cada uno de los pases y de su impacto intraregio- 190 millones de personas. nal, dado que este fenmeno continuar su curso, por lo menos hasta En trminos porcentuales mediados del siglo XXI3. esto significa que de 9,1% el 2007, la regin pasar a Migracin: Los procesos migratorios pueden alterar las 14,5% y 24,1% de personas mayores para los aos 2025 y estructuras etarias en los territorios, especialmente en 2050, respectivamente4. los que cuentan con pequeas magnitudes poblacionales, o en aquellos donde el proceso persiste por un largo Segn datos censales de los pases del cono sur, Uruperodo de tiempo. El desplazamiento campo-ciudad guay es el pas que cuenta con la mayor proporcin de ocasiona una disminucin de la poblacin en las reas personas mayores, con 17,7%; le siguen Argentina, con rurales, donde las personas mayores van quedando so- 13,4%, y Chile con 11,4%. Estos pases se ubican signilas, mientras los ms jvenes emigran, ocasionando un ficativamente sobre el valor porcentual promedio que vaco en la estructura por edad. registran los pases de Amrica Latina, cifrado por CEPAL en el ao 2000 en 8,09%. Se estima que para el ao 2025 Chile cuente con la mayor proporcin de personas Perspectiva de la Regin mayores de Amrica Latina. Ya para el 2050, tanto la proporcin global de Personas Mayores en el conjunto Los pases de la regin no han estado ajenos al proceso de pases de la regin, como la proporcin por pases, de envejecimiento que han experimentado las socie- ser del orden de 24%, exceptuando a Paraguay (16,1%); dades modernas a partir de la segunda mitad del siglo Chile se encontrar para entonces sobre estos valores, con 28,2%. Porcentaje de Adultos Mayores. Pases del Cono Sur, Amrica Latina y el Caribe.
Argentina Brasil Chile Paraguay Uruguay Total Cono Sur Amrica Latina y el Caribe
1975 11,4 6,0 7,8 7,2 14,1 7,3 6,5
2000 13,4 8,0 10,2 5,3 17,1 9,1 8,1
2025 16,9 15,2 20,1 9,3 19,7 15,6 14,5
2050 24,7 24,5 28,2 16,1 25,4 24,4 24,1
Fuente: CEPAL, Boletn Demogrfico, 2003. 2 Se ha definido que la cuarta edad es aquella que comienza alrededor de los 80 aos y se encuentra asociada a una aceleracin de la declinacin, el deterioro y la dependencia. Envejecimiento de la Poblacin Latinoamericana. Serie Poblacin y Desarrollo, CEPAL, 2000. 3 Manual sobre indicadores de calidad de vida en la vejez. CEPAL, 2006. 4 World Population Ageing 2007. United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division, 2007.
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Los indicadores del envejecimiento demogrfico pueden agruparse en dos grandes dimensiones: por una parte, los que dan cuenta del aumento cuantitativo de la poblacin adulta mayor y de su mayor peso relativo respecto a otros grupos de edad y, por otra, los relacionados con las mayores probabilidades de sobrevivencia y las tendencias de la mortalidad, que estn explicando, en parte, la evolucin del envejecimiento de una poblacin.
De acuerdo al Manual sobre indicadores de vida en la vejez (CEPAL, 2006) que relaciona e interpreta los datos demogrficos de seis pases latinoamericanos, se concluye que estos pases presentan distintas etapas de la transicin demogrfica en Amrica Latina. Bolivia y Guatemala, de transicin incipiente; Brasil y Mxico, en etapa intermedia; Argentina y Chile en transicin avanzada.
Cuadro N 1: Amrica Latina y el Caribe: Poblacin de 60 aos y ms. Pases seleccionados, 1950-2050 (Miles de personas)
Pases seleccionados Bolivia Guatemala Brasil Mxico Argentina Chile 1950 152,3 126,7 2.627,2 1.963,4 1.207,5 416,7 1975 264,1 266,3 6.541,0 3.341,3 2.971,0 814,0 2000 537,5 660,7 14.031,5 6.902,9 4.941,7 1.568,5 2025 1.191,2 1.429,2 35.076,1 18.009,1 7.749,6 3.846,5 2050 2.786,3 3.625,0 63.117,2 37.098,4 12.476,8 5.698,1 Diferencia 2000-1950 2050-2000 385,2 2.248,8 534,0 2.964,3 11.404,3 49.085,7 4.939,5 30.195,5 3.734,2 7.535,1 1.151,8 4.129,6
Fuente: Elaboracin a partir de datos de CEPAL referidos a estimaciones y proyecciones de poblacin.
En relacin a la razn de personas mayores de 75 aos5, entre los pases seleccionados, vemos el aumento de la importancia relativa de las personas de edades ms avanzadas a travs de los aos. Al observar el caso chileno, vemos como el envejecimiento de la vejez es
mucho ms acelerado; de este modo, en nuestro pas, las personas de 75 aos o ms representaban en 1950 20,8% de las personas del grupo 60 - 74 aos, pasando en 2050 a representar 66,1%.
Cuadro N 2: Amrica Latina y el Caribe: Razn de personas de 75 aos y ms respecto de las de 60 a 74 aos Pases seleccionados, 1950-2050
Pases seleccionados Bolivia Guatemala Brasil Mxico Argentina Chile 1950 18,9 18,2 19,0 21,4 18,8 20,8 2000 23,5 26,8 30,7 33,3 39,4 35,2 2050 38,8 36,5 52,6 55,6 51,9 66,1
Relacin de dependencia demogrfica de vejez: Antes de entrar al desarrollo de este indicador, es necesario tener presente que la relacin de dependencia demogrfica total - cociente entre la suma de las poblaciones de menores de 15 aos y de mayores de 60 aos y la poblacin
de entre 15 y 59 aos - es un ndice sinttico de la estructura por edad de la poblacin. Sin embargo, debe tenerse cuidado en su anlisis e interpretacin, pues tanto las poblaciones jvenes como las envejecidas presentan altos ndices de dependencia demogrfica. Para solucionar
5 Es un indicador que mide la razn de personas de 75 y ms aos respecto de las de 60 a 74 aos. Este indicador sirve para observar lo que se denomina envejecimiento de la vejez. La concentracin de la poblacin en edades ms avanzadas implica la necesidad de desarrollar servicios de salud y cuidado, toda vez que a mayor edad se constata una mayor probabilidad de este tipo de requerimientos.
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CAPTULO I
este problema, se recomienda descomponer el ndice en dos: la relacin de dependencia de nios (tambin llamada relacin juvenil) y la relacin de dependencia de adultos (o vejez); esta ltima es la que se abordar como un indicador de importancia en la relacin de dependencia de vejez, que es el cociente entre la poblacin de 60 aos y ms y la de 15 a 59 aos. Lo que se busca es cuantificar la necesidad potencial de soporte social de la poblacin adulta mayor por parte de la poblacin en edades activas, y se interpreta como el nmero de personas de 60 aos o ms por cada 100 personas entre 15 y 59 aos.
Es interesante abordar lo comentado en el manual sobre calidad de vida en la vejez, donde se observa la importancia en el aumento en los niveles de dependencia demogrfica en todos los pases seleccionados, independiente de la etapa de transicin demogrfica en que se encuentren. Como se puede observar, el proceso se produce de manera diferente en los perodos de tiempo analizados: en los pases de transicin avanzada (Chile y Argentina) entre 1950 y 1975, y lo habr entre 2025 y 2050.
Cuadro N 3: Amrica Latina y el Caribe: Relacin de dependencia demogrfica de la poblacin de 60 aos y ms Pases seleccionados, 1950-2050
Pases seleccionados Bolivia Guatemala Brasil Mxico Argentina Chile 1950 10,6 8,3 9,1 13,9 11,3 12,1 1975 10,8 8,9 11,3 11,8 19,2 14,2 2000 11,8 11,8 12,9 11,6 22,9 16,4 2025 14,5 12,3 24,3 21,8 27,8 33,3 2050 26,4 20,1 42,8 46,9 42,8 51,1
Una de las potencialidades de este indicador es que provee una idea del gasto social que debe sostener la poblacin econmicamente activa, especialmente en pases con sistema de pensiones de reparto. Su problema es que supone como poblacin activa a las personas que tienen entre 15 y 59 aos, lo que puede no resultar til a los fines de colocacin del gasto social. Este inconveniente puede salvarse, en el mbito nacional, adaptando el indicador a los grupos de edad legal de trabajar.
en la esperanza de vida es an ms significativo en edades ms avanzadas. Grfico N 1: Esperanza de vida al nacer, a los 60 y a los 65 aos
PAS En nuestro pas, el envejecimiento se explica principalmente por condiciones asociadas tanto a los avances tcnicos y de salud, como a los cambios socioculturales experimentados en los ltimos aos. En el mbito de la salud, destaca el aumento de la esperanza de vida al nacer, a los 60 y a los 65 aos, que se sostiene sobre la disminucin de las tasas de mortalidad; este aumento
Al nacer A los 60 aos A los 65 aos
1970-75 63,65 17,05 13,9
Fuente: INE, 2005.
2000-05 76 21 17,2
2020-25 78,55 22,55 18,6
2045-50 80,75 23,95 19,9
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Fase de transicin demogrfica representada por los niveles de fecundidad y mortalidad Dentro del contexto de Amrica Latina, Chile ha alcanzado una fecundidad baja6, as como una mortalidad tambin baja, la cual comenz su reduccin a mediados del siglo XX. Ambos factores permiten explicar las tendencias del crecimiento y la evolucin de la estructura por edad de la poblacin. El tercer componente demogrfico, la migracin internacional, no ha jugado un papel decisivo en la dinmica de la poblacin en Chile, registrando tradicionalmente saldos negativos. Grfico N 2: Fecundidad segn grupo quiquenal de la mujer
vencin social en la adolescencia y juventud. Finalmente, se desprende que la fecundidad actual ha tendido a concentrarse entre las mujeres de 25 a 29 aos. En cuanto a la tasa de mortalidad, se puede advertir un descenso entre los aos 1970 y 2005, que se revierte en las previsiones que calculan que la tasa de mortalidad se situar, en el quinquenio 2020-2025, en 7,1, hasta alcanzar el nmero de 10 fallecimientos por cada mil habitantes. Las tasas de migracin, en tanto, no son significativas por lo que no influyen en la percepcin del envejecimiento que se obtiene a partir del ndice de envejecimiento y la evolucin de la poblacin entre 0 y 14 aos y de 60 aos y ms. La tasa anual de migracin presentaba cifras negativas, de -1,6 personas por cada mil habitantes en el quinquenio 1970-1975, esta tendencia se revierte discretamente y, para el perodo 2000-2005, la cifra registrada queda en saldo positivo, de 0,8 personas por cada mil habitantes. Las previsiones para el futuro estiman un saldo migratorio prcticamente nulo. Adems, la tasa de natalidad y la de mortalidad, para el perodo 2045-2050, sern prcticamente iguales, lo que sumado a un saldo migratorio cero, decanta en un crecimiento poblacional nulo. Grfico 4: Tasas de natalidad, mortalidad, migracin y crecimiento (Saldo cada mil habitantes)
Fuente: Estadsticas Vitales. INE.
De acuerdo a datos de estadsticas vitales , se constata que el nmero medio de hijos por mujer disminuy desde 4,44 en el perodo 1965-1970, a 1,94 en el perodo 2005-2010. Asimismo, se observa una disminucin en los nacimientos para los mismos perodos antes mencionados, que va desde 285,41 (miles por ao) a 251,41 (miles por ao). Por otro lado, es importante sealar que estas tendencias han estado acompaadas de modificaciones en la estructura de fecundidad por edades, de este modo en el perodo 2005-2010 la fecundidad disminuye en la mayora de los grupos etarios, en especial en los grupos de 35 a 44 aos y de 20-24 aos. Por otro lado, preocupa que la participacin del grupo de 15-19 aos incremente su fecundidad, pasando de 9,32% a 15,07% de participacin relativa en la fecundidad total, por lo que debe ser examinada en asociacin con otros indicadores econmicos y sociales, para medir el impacto de las medidas en salud, educacin y de inter7
Tasa de natalidad Tasa de mortalidad Tasa de migracin Tasa de crecimiento
1970-75 2000-05 2020-25 2045-50

27,33 8,9 -1,6 16,83 15,76 5,7 0,38 10,44 13,12 7,1 0 6,02 10,98 10 0 0,98
Fuente: CEPAL, Boletn Demogrfico, 2003.
6 El descenso de la fecundidad, proceso iniciado a mediados de la dcada de los 60, tendi a desacelerarse en la dcada 1980-1990, sin embargo, sus efectos sobre la estructura poblacional son evidentes. 7 Estadsticas vitales disponibles en el sitio del Instituto Nacional de Estadsticas (www.ine.cl).
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CAPTULO I
El envejecimiento sostenido de la poblacin, provocado por estos cambios demogrficos, es observable a partir del cruce de las curvas de poblacin de los segmentos etarios de 0 a 14 y de 60 aos y ms. Este proceso tambin se aprecia en la figura que expresa grficamente el ndice de envejecimiento entre los aos Grfico 4: ndice de Envejecimiento (relacin de la poblacin de 60 aos y ms y la de 0 a 14, por cien)
1975 y 2002. Como muestra el grfico, en 1975 el ndice de envejecimiento era de 21,4; para el 2000 esa cifra haba aumentado hasta llegar a 35,8, esperndose que en el 2025 este indicador se site en 82,2; es decir, casi una relacin de 1 a 1 entre las dos poblaciones.
Grfico 5: Poblacin de 0 a 14 aos y de 60 aos y ms (porcentajes)
Efectos de la transicin demogrfica sobre la estructura por edad La composicin por sexo y edades tiene importantes consecuencias econmicas y sociales, ya que ella es un factor determinante del porcentaje de habitantes que participa en la actividad econmica, atienden al sistema educativo, requieren de viviendas, asistencia mdica, servicios de seguridad social, pensiones, etc., la estructura por edad de una poblacin depende de las tendencias de los componentes del crecimiento (fecundidad, mortalidad y migracin), siendo los cambios en estas variables los que modifican la estructura por edades. Como ya se seal, el factor ms importante que contribuye al envejecimiento de la estructura por edades,
es la fecundidad; al alcanzar niveles bajos disminuye la cantidad de nios, afectando la base de la pirmide. Por su parte, la baja generalizada de la mortalidad afecta a todas las edades; sin embargo, como sta es diferencial por sexo y edad, su efecto sobre la estructura tambin es diferente. Respecto al factor migracin, puede producir un envejecimiento y/o un rejuvenecimiento en la estructura de poblacin de origen y/o en la de destino, segn sea el monto y las edades de los migrantes. Comparando las pirmides de 1970, 2007, 2020 y 2050, se advierte claramente el cambio paulatino y el persistente incremento en las edades adultas y una homogeneizacin de los tramos en edades jvenes.
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Grfico 7: Pirmides poblacionales segn gnero. Censo 1970 y proyecciones de poblacin 2007, 2020 y 2050 Pirmide Poblacin Nacional. Censo 1970 Pirmide Poblacin Nacional. Proyeccin 2007
Pirmide Poblacin Nacional. Proyeccin 2020
Pirmide Poblacin Nacional. Proyeccin 2050
Fuente: Elaboracin propia en base a proyecciones de poblacin INE.
En 1970 se visualiza una pirmide con franjas que hacia arriba se angostan, y ms amplias en los nios menores, de 0 a 10 aos. En el ao 2007, la transicin demogrfica ya es parte del escenario, observndose una base que empieza a disminuir y, por el contrario, empieza a perfilarse un engrosamiento de la cspide de la pirmide. Para el ao 2020, la pirmide muestra claramente una tendencia a tener una base rectangular con tramos parecidos hasta los 34 aos de edad, siendo sta indicativa de que Chile avanza aceleradamente en el proceso de envejecimiento de su poblacin. De continuar la tendencia observada, en el ao 2050 la poblacin menor de 15 aos seguir perdiendo representatividad (16,6%) y aumentar la proporcin de adultos mayores (60 y
ms aos), de 7,7% en el ao 1970 a 28,2%, as como la poblacin en edad de trabajar, la que representar 61,8% del total de la poblacin en el ao 2050.
Otros indicadores demogrficos La edad media de la poblacin expresa la edad que, en promedio, tienen los individuos que la componen. Los valores a travs del tiempo ratifican el proceso de transicin demogrfica hacia el envejecimiento de la poblacin. As, el aumento de la edad media entre el 2002 y 2020 sera ms intenso que el experimentado entre 1970 y 1992, estimndose que la poblacin en su conjunto se ir convirtiendo cada vez ms en adulta alcanzando el ao 2050 una media de 43 aos.

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CAPTULO I
Cuadro N 4: Edad media de la poblacin (aos 1970 - 2050)

1970 26 1982 28 Censos 1992 29 2002 32 Proyeccin 2020 Proyeccin 2050 36 43
Edad media
Fuente: Elaboracin propia en base Censos de Poblacin y Vivienda. INE.
El ndice de dependencia familiar8 es una estimacin indirecta del nmero de personas mayores de edad que dependen de sus hijos. Corresponde a la razn entre adultos mayores de 80 aos y la poblacin con edades entre 40 y 44 aos. Se estima que para el ao 2010 habrn 25,8 adultos mayores de 80 aos o ms por cada cien personas de entre 40 y 44 aos, llegando este ndice a 113,2 en el ao 2050. Cabe sealar que este ndice era apenas de 8,2 adultos mayores de 80 aos y ms en el ao 1950, es decir, en el lapso de cien aos la relacin entre adultos mayores dependientes e hijos potencialmente cuidadores, aumentara del orden de 14 veces.
La relacin de apoyo a los padres se utiliza para expresar la demanda familiar de apoyo a sus miembros mayores, en funcin de la cantidad de personas de 80 aos y ms por cada 100 personas de 50 a 64 aos. Este indicador da cuenta de las personas mayores en situacin de dependencia, especialmente por la mayor incidencia de problemas de salud asociados a prdidas de funcionalidad a esas edades, relevando a su vez el nmero de personas que con mayor frecuencia se hace cargo del cuidado de estas personas.
Cuadro N 5: Relacin de apoyo a los padres. Proyeccin de poblacin (nmero de personas de 80 aos y ms cada 100 personas de 50 a 64)
Ao 2000 2005 2008 2010 2015 2020 Hombres 8,25 8,7 9,02 9,19 9,46 10,24 Mujeres 14,17 14,76 15,11 15,3 15,52 16,44 Total 11,33 11,83 12,15 12,33 12,56 13,41
Fuente: Elaboracin propia a partir de proyecciones del Boletn Demogrfico CELADE.
Los datos sealan un incremento de la proporcin de personas de 80 aos y ms respecto a las de 50 a 64, lo que se sostiene sobre el mayor crecimiento de la poblacin de personas de 80 aos y ms respecto a los otros grupos etarios (envejecimiento de la vejez). Esto da cuenta del aumento de las personas que requerirn cuidados hacia el futuro, as como de una presin mayor sobre las familias y sobre los sujetos encargados de brindar asistencia a las personas dependientes.
SNTESIS Chile junto con acercarse a ser un pas econmicamente desarrollado, se aproxima a las naciones industrializadas - especialmente las europeas - que se caracterizan por tener una poblacin envejecida.
Esta tendencia al envejecimiento, afectar la demanda de bienes y servicios que son requeridos por la poblacin en los prximos aos. De este modo, ms all de los tradicionales focos en la formulacin de polticas y programas, debern considerarse los desafos que plantea la construccin de una sociedad para todas las edades. Esta focalizacin en el ciclo vital y las consecuentes necesidades especficas de cada edad y sus satisfactores asociados, requerir ocuparse de temas como el embarazo - en especial el embarazo adolescente -, la salud materno-infantil, la educacin en todos los tramos de edad, no slo en la juventud sino tambin en la adultez y la vejez, la prolongacin de la vida activa y productiva, los sistemas de previsin9, la salud y la vivienda. Pero junto con lo anterior, debemos comenzar a actuar en un mbito poco desarrollado hasta ahora como son los servicios sociales y sanitarios para las per-
8 Proyecciones de Poblacin: Chile el 2050. INE, 2005. 9 An cuando en este mbito se ha realizado un profundo avance con la Reforma Previsional.
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sonas mayores. Esta esfera cuenta hoy en da con un escaso desarrollo y en aquellos espacios donde emerge, todava lo hace con muchas dificultades, sin coordinacin, integracin ni estndares de calidad adecuados. En este esfuerzo debe participar la sociedad en su conjunto, correspondindole al Estado orientar y fomentar el desarrollo de servicios sociales y sanitarios, generando informacin y conocimiento en la materia que permita conocer la oferta y la demanda, identificando brechas y estableciendo estndares y mecanismos de mejoramiento de la calidad y fiscalizacin, todo bajo un principio de garantizar derechos. Por su parte, el sector privado deber desarrollar una oferta de servicios adecuada a la demanda, considerando las diversas dimensiones del fenmeno y la heterogeneidad de la poblacin mayor. A la ciudadana le corresponder exigir sus derechos, levantar demandas, controlar la calidad y colaborar en el proceso reflexivo sobre el rumbo que deben tomar los servicios sociales y sanitarios. En este sentido, las propias personas mayores tienen y tendrn una responsabilidad trascendental como sujetos activos en la construccin de un Sistema de Proteccin Social fundado en derechos, el cual deber considerar elementos como los siguientes:
Participacin y atencin de las personas de edad Es necesario conocer cmo se insertan las personas de edad en el mundo del trabajo, por sus implicancias en la seguridad econmica de estas personas (adems de los efectos psicolgicos). La edad de retiro de la actividad laboral est regida por disposiciones legales y, con variaciones segn el sexo oscila entre los 60 y 65 aos. Sin embargo, al llegar a esta edad hay quienes siguen trabajando (CEPAL, 1977), lo que lleva a preguntarse si ello obedece a deseos personales o a una necesidad econmica; la respuesta parece ser que ambas realidades coexisten. La baja cobertura social de los sistemas previsionales y los magros montos de jubilaciones llevan a que algunos adultos mayores se vean obligados a seguir trabajando. Dentro de los que jubilan o retiran habr quienes optaron voluntariamente y/o por limitaciones derivadas de su salud. Y tambin estn aquellos que necesitan seguir trabajando para costear su subsistencia, pero que desisten de buscar trabajo, resignados ante la discriminacin sufrida por la edad y las desventajas comparativas respecto de personas ms jvenes en el mercado laboral.
Desarrollo y envejecimiento de la poblacin El desafo que el envejecimiento impone a nuestro pas hoy y que atae a la situacin socioeconmica de la poblacin adulta mayor, claramente es un proceso que afecta todas las dimensiones de una sociedad. Sus efectos se hacen sentir sobre el crecimiento econmico, el ahorro, la inversin, la composicin de la mano de obra, la estructura y las funciones de la familia, los mecanismos

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de gestin y, en general, sobre el funcionamiento de las instituciones. La evaluacin de estos efectos depender, en gran medida, de la capacidad de generar respuestas sociales a los problemas que surjan y del ingenio para disear proyectos novedosos destinados a promover un envejecimiento activo, de modo que las personas de edad continen entregando su aporte a la sociedad. As, por ejemplo, cabe estudiar la posibilidad de ampliar las opciones laborales de estas personas mediante formas de trabajo parcial, apoyo a las actividades comunitarias, servicios de consejera y desarrollo de empresas propias.
CAPTULO II:
LAS PERSONAS MAYORES. ANLISIS TERRITORIAL DE DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA
INTRODUCCIN La preocupacin por la situacin de las personas mayores forma parte de un amplio proceso de toma de conciencia a nivel mundial respecto del envejecimiento de las sociedades y los desafos econmicos, sociales, polticos y culturales que ello conlleva. El impulso que han dado las Naciones Unidas desde la Primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento en 1982, seguido de otros hitos como la aprobacin de los Principios de las Naciones Unidas en favor de las Personas de Edad en 1991 y la realizacin de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento en 2002, han sido fundamentales para colocar el tema en la agenda de los gobiernos de la regin, que se traduce en la Estrategia Regional para Amrica Latina y el Caribe adoptada por los pases miembros de la CEPAL en noviembre de 2003, donde la base de todos estos instrumentos es el propsito de lograr una calidad de vida que permita envejecer con seguridad y dignidad y, paralelamente, garantizar a las personas mayores la continuidad de su participacin como ciudadanos con plenos derechos en sus respectivas sociedades. En el Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (2002) se establece que la calidad de vida en la vejez depende de los progresos que se logren en tres reas prioritarias: las personas de edad y el desarrollo, el fomento de la salud y el bienestar y la creacin de entornos propicios y favorables. Partiendo de este entendido, y considerando las limitaciones de informacin que se presentan en el pas para el seguimiento de la situacin de las personas mayores y por ende para el anlisis de informacin relevante sobre aspectos claves de su calidad de vida, se consider
como base el Manual sobre Indicadores de Calidad de Vida en la Vejez, desarrollado por Celade-Divisin de Poblacin de la CEPAL (2006), el cual, desde los criterios orientadores del plan de accin de Madrid y de la estrategia regional para su implementacin, propone una serie de conceptos e indicadores tiles para el diseo y seguimiento de polticas y programas dirigidos a este grupo social, el cual servir de gua para el desarrollo de este captulo. La primera dimensin analizada dice relacin con la demografa del envejecimiento, describiendo indicadores que dan cuenta del aumento cuantitativo y proporcional de las personas mayores, de las mayores probabilidades de sobrevivencia y de ciertas caractersticas sociodemogrficas de este grupo etario. La segunda dimensin est dedicada a la seguridad econmica en la vejez y analiza indicadores referidos a la participacin econmica, la cobertura previsional y la pobreza de la poblacin adulta mayor. Posteriormente, el anlisis se centra en la salud y el bienestar de las personas mayores, y finalmente la dimensin abocada a vivienda y entornos sociales y fsicos, que analiza indicadores referidos a vivienda, entornos fsicos y participacin.
II.1 ANlIsIs sOCIODemOgRfICO Del eNvejeCImIeNTO El envejecimiento de la poblacin es uno de los resultados de la evolucin de los componentes del cambio demogrfico (fecundidad y mortalidad). Este cambio incide tanto en el crecimiento de la poblacin como en su composicin por edades. En la medida en que avanza la transicin demogrfica y se producen descensos de la mortalidad, y principalmente de la fecundidad,

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CAPTULO II
se asiste a un proceso paulatino de envejecimiento de la poblacin (Chackiel, 2004). El envejecimiento demogrfico se define como el aumento progresivo de la proporcin de las personas de 60 aos y ms con respecto a la poblacin total, lo que resulta de una gradual alteracin del perfil de la estructura por edades, cuyos rasgos clsicos (una pirmide con base amplia y cspide angosta) se van desdibujando para darle una fisonoma rectangular y tender, posteriormente, a la inversin de su forma inicial (una cspide ms ancha que su base) (Chesnais, 1990). A medida que el proceso de envejecimiento va avanzando, el ritmo de crecimiento de la poblacin muestra un incremento mucho ms acelerado en el tramo de 60 aos de edad y ms, por efecto de la disminucin de la mortalidad adulta y por la entrada en las edades adultas de generaciones numerosas nacidas en la etapa de alta fecundidad, mientras que, a causa de la baja en la fecundidad, la poblacin menor de 15 aos comienza a desacelerar su ritmo de crecimiento. El envejecimiento de una poblacin, o envejecimiento demogrfico, puede revertirse si se modifican sus fuerzas causales (tendencias de la mortalidad, de la fecundidad y de la migracin segn sea el caso). Sin embargo, debido a la naturaleza del origen de las dinmicas que han suscitado estos cambios (mejoras en la salud, innovaciones tcnicas y cambios socioculturales), sumado a las tendencias pasadas asociadas a estos desarrollos y a la situacin actual, resulta razonable la proyeccin vigente: el proceso de envejecimiento a nivel mundial continuar su curso, por lo menos hasta mediados del siglo XXI.
Los indicadores del envejecimiento demogrfico pueden agruparse en dos grandes dimensiones: por una parte, los que dan cuenta del aumento cuantitativo de la poblacin adulta mayor y de su mayor peso relativo respecto a otros grupos de edad. Por la otra, los relacionados con las mayores probabilidades de sobrevivencia y las tendencias de la mortalidad, que estn explicando en parte el envejecimiento de una poblacin. A continuacin se presentan algunos indicadores para dar cuenta de ambas dimensiones a nivel territorial.
las personas mayores van adquiriendo un peso poblacional cada vez ms significativo. La tendencia en la estructura demogrfica de la poblacin en trminos porcentuales en nuestro pas, que es posible apreciar en el cuadro siguiente, refuerza lo sealado en cuanto a la disminucin de los menores de 15 aos y al aumento de los adultos mayores, percibindose, asimismo, desiguales ritmos de crecimiento en los distintos grupos de edad. En efecto, en la dcada de los 70 los adultos mayores y el grupo de 15 a 59 aos crecan a razn de casi 3 habitantes por cada cien anualmente, siendo superior al de los menores de 15 que crecan 0,4 habitantes en promedio por cada cien. En la dcada de los 80, claramente el ritmo de crecimiento de las personas mayores es el mayor de los tres grupos, con ms de 3 personas por cada cien anualmente, mientras los de 15 a 59 aos disminuyeron su crecimiento promedio. Hacia el ao 2020 se estima un descenso del incremento poblacional en los menores de 15 y de 15 a 59 aos; en cambio, los adultos mayores intensificarn su ritmo de crecimiento.
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Cuadro N 6: evolucin de la estructura de la poblacin por grandes grupos de edad, segn regin. 1970 - 2020
Regiones XV I II III IV V RM VI VII VIII IX XIV X XI XII Pas 0-14 * 36,5 37 41,5 43,2 36,6 36,8 41,5 41,7 41,8 41,8 * 42,3 42,9 31,8 39,2 Censo 1970 15-59 60 y + * * 56,6 7 56,5 6,5 52,5 6 48,5 8,3 54,9 8,5 55,8 7,4 50,8 7,8 50,1 8,2 51,3 6,9 50,2 8 * * 50,1 7,7 51,6 5,4 60,8 7,5 53,3 7,5 0-14 * 31,9 33,5 34,5 34,6 30,2 30,3 33,8 34,1 34,3 35,5 * 34,6 36,1 26,3 32,2 Censo 1982 15-59 60 y + * * 61,6 6,5 60 6,6 58,8 6,7 56,5 8,9 60 9,7 61,5 9,2 57,6 8,7 57,1 8,9 57,7 8 55 9,6 * * 56,5 8,9 57,9 6 66 7,7 59,3 8,4 0-14 * 30,1 30,7 31,5 30,9 28,2 28,5 29,8 30,2 30,3 31,2 * 30,2 32,7 27,6 29,4 Censo 1992 15-59 60 y + * * 62 7,9 61,6 7,7 60,7 7,8 59,1 10 60,1 11,7 61,8 9,7 60,6 9,6 59,9 9,9 60,4 9,2 58,1 10,7 * * 59,7 10,1 60,5 6,8 63 9,4 60,8 9,8 Proyeccin 2007 0-14 15-59 60 y + 24,6 62,5 12,9 26 65,2 8,8 25,7 65,4 8,9 26,1 63,2 10,7 24,8 62,7 12,6 22,6 63,4 14,1 23,3 64,9 11,8 24,3 63,5 12,2 24,1 63,5 2,4 23,8 63,9 12,3 25 62,2 12,8 24,1 62,9 13 24,9 63,6 11,5 26,2 64,3 9,4 22,3 65,8 11,9 23,9 64,1 12,1 Proyeccin 2020 0-14 15-59 60 y + 21,1 57,8 21,1 22,1 64,3 13,5 22,7 64,4 13 22,2 62 15,8 20,7 61 18,3 19,1 61,3 19,6 20,1 63,1 16,8 19,8 62 18,3 19,9 61,9 18,3 19,8 62,4 17,9 21,1 61,2 17,7 20 60,9 19,1 21 63,3 15,7 22,5 63 14,5 19,2 63,9 16,9 20,2 62,5 17,3
Desde una perspectiva regional, se puede concluir que, hasta el ao 1970, los territorios presentaban una estructura por edad relativamente joven; alrededor de 40% de la poblacin en cada una de las regiones tena menos de 15 aos, siendo la excepcin la Regin de Magallanes con 32%; asimismo la poblacin de 60 y ms aos en promedio es del orden de 7,5% siendo en este caso la excepcin la regin de Aysn con un peso de 5,4% en este grupo poblacional. Las edades intermedias, que conforman la poblacin en edad de trabajar, presentan en el mbito regional cierta homogeneidad durante ese perodo con una representatividad del orden de 53%. En las ltimas dcadas, esta situacin ha ido cambiando notablemente. En la actualidad (ao 2007, proyectado en base al ltimo Censo) los menores de 15 aos representan el orden de 24%; 12% corresponde a personas mayores de 60 aos y, como es de esperar, la representatividad del grupo intermedio subi a 64% aproximadamente, quienes, a futuro, pasarn a engrosar la poblacin de mayores. De continuar las tendencias observadas hacia el ao 2020, la poblacin menor de 15 aos continuar perdiendo representatividad (20% aproximadamente) y por ende aumentar la proporcin de adultos mayores, la que en el ao 2020 podra representar 17% de la poblacin total. Las regiones que
presentaran su poblacin ms envejecida seran la Regin de Arica y Parinacota10, Los Ros11 y Valparaso con participaciones de poblacin adulto mayor de 21,1%, 19,1% y 19,6%, respectivamente sobre el total de la poblacin regional.
el envejecimiento demogrfico se produce a un ritmo muy rpido. El envejecimiento est ocurriendo a una velocidad mayor a la esperada, es as que en el perodo comprendido entre los aos 2007-2020, el pas presentar una tasa de crecimiento anual de la poblacin total de 0,9%, mientras que la tasa de crecimiento de la poblacin de 60 aos y ms ser de 3,6%. Es interesante sealar que la Regin de Tarapac tendr una tasa promedio de 2,1% en su poblacin total y de 5,4% en su poblacin adulto mayor. Situacin extrema ser lo proyectado para la Regin Arica y Parinacota con una tasa decreciente en su poblacin total y con 2,8% de crecimiento en su poblacin de 60 aos y ms. Respecto al resto de las regiones, todas se caracterizarn por una disminucin en su crecimiento natural y un aumento significativo en lo que se refiere a la poblacin adulta mayor, en este sentido adems de la Regin de
10 La ley 20.175, que cre la nueva regin de Arica y Parinacota, fue promulgada en marzo de 2007 por la Presidenta de la Repblica, Michelle Bachelet, y el 11 de abril fue publicada en el Diario Oficial. 11 La Presidenta de la Repblica, Michelle Bachelet, en enero de 2007 promulg la Ley N 20.174 que cre la nueva Regin de Los Ros y sus provincias.
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CAPTULO II
grfico N 8: Tasas de crecimiento de la poblacin de 60 aos y ms y total, segn regin. Perodo 2007-2020
60 aos y ms Poblacin total
I 5,4 2,1
XV 2,8 -1,0
II 3,9 1,0
III 3,7 0,7
IV 4,2 1,3
V 3,6 1,0
VI 4,0 0,9
VII 3,7 0,7
VIII 3,5 0,6
IX 3,3 0,8
XIV 3,2 0,2
X 3,5 1,02
XI 4,2 0,9
XII 3,0 0,3
RM 3,6 0,9
Pas 3,6 0,9
Tarapac, las Regiones de Coquimbo y Aysn le siguen con altas tasas de crecimiento de su poblacin mayor, de 4,2%.
Aumento de la importancia relativa de las personas de edades ms avanzadas a travs de los aos. Los antecedentes de envejecimiento entregados hasta este momento no dan cuenta de la desagregacin etaria al interior de este grupo poblacional, lo cual resulta
fundamental si se considera que el deterioro del organismo que conlleva la vejez se acenta notablemente despus de los 75-80 aos, con lo que se incrementan los escenarios de dependencia y los requerimientos de apoyo y servicios de cuidado a nivel pas. De tal suerte, el contar con informacin respecto a sub-grupos de edad dentro de la poblacin de mayores es til para el diseo e implementacin de polticas y programas pblicos que consideren las especificidades de los distintos rangos etarios.
Cuadro N 7: Distribucin de la poblacin de 60 aos y ms

Tramos de edad 60 a 74 aos 75 y ms aos Total 60 a 74 aos 75 y ms aos Total N personas N personas N personas Porcentaje Porcentaje Porcentaje 1950 344.910 71.831 416.741 82,76 17,24 100,00 1970 579.709 155.421 735.130 78,86 21,14 100,00 1990 890.374 289.263 1.179.637 75,48 24,52 100,00 2020 2.331.375 876.354 3.207.729 72,68 27,32 100,00
En el cuadro es posible observar la distribucin porcentual al interior de la poblacin de 60 aos y ms, destacndose el aumento de la importancia relativa de las personas de edades ms avanzadas a travs de los aos. En el pas las personas de 75 aos o ms representaban en 1950 17,24% de poblacin adulto mayor, en el ao 1970 ya constituan 21,14% y en el ao 2020 se espera que representen 27,32%.
El incremento de la importancia relativa del tramo de edad de 75 y ms aos, se explica por el aumento en la esperanza de vida del adulto mayor y en particular de la mujer, en la que se ha detectado una sobrevivencia superior a la masculina.
26
velocidad de envejecimiento acelerado de la poblacin, visible a travs del ndice de envejecimiento. En el caso del ndice de Envejecimiento -que da cuenta del nmero de personas mayores por cada 100 menores de 15, sintetizando las bajas tasas de natalidad/fecundidad y la mayor esperanza de vida a los 60 aos a lo largo de ciertos perodos de tiempo- se ven reflejados los cambios experimentados por la poblacin chilena hacia el envejecimiento de su poblacin. Desde el punto de vista nacional, en 37 aos el valor entregado
grfico N 9: ndice de envejecimiento segn regin
1970 1982 1992 2007 2020
XV 0 0 0 52.4 100.2
I 19.1 20.2 26.2 34.0 61.2
II 17.6 19.7 25.2 34.6 57.3
III 14.5 19.4 24.7 41.1 71.3
IV 19.1 25.7 32.4 50.7 88.3
V 23.4 32.2 41.6 62.3 102.6
RM 20.0 27.1 33.9 50.7 83.7
VI 18.8 25.6 32.3 50.1 92.3
VII 19.6 26.0 32.8 51.6 92.0
VIII 16.5 23.2 30.4 51.5 90.3
IX 19.2 26.9 34.3 50.9 83.6
XIV 0 0 0 54.1 95.6
X 18.1 25.7 33.3 46.2 74.6
XI 12.6 16.7 20.7 36.0 64.7
XII 23.6 29.1 33.9 53.1 58.1
Pas 19.2 26.1 33.2 50.7 85.5
Un indicador que ha ido variando en el transcurso del tiempo es el de Esperanza de Vida, donde las mujeres tienen una supervivencia bastante superior al de los hombres, por lo que resulta interesante ver la evolucin del ndice de Envejecimiento segn gnero, aprecindo-
se claramente que el envejecimiento ser ms acelerado en el caso de las mujeres, llegando al ao 2020 todas las regiones del pas con altos ndices de poblacin mayor de 60 aos versus su poblacin infantil-adolescente.

27
por este indicador se ubica a ms del doble de lo que fue en el ao 1970, llegando al ao 2020 a ser sobre 4 veces el ndice obtenido en los 70. En el mbito regional, los cambios son an ms notables, donde es claro un envejecimiento de la poblacin en todas las regiones, destacando en particular las proyecciones que resultan de este indicador en las nuevas regiones creadas, Arica y Parinacota y Los Ros, ya que claramente se vislumbran como las regiones de poblacin ms envejecida, junto con la Regin de Valparaso.
CAPTULO II
grfico N 10: evolucin del ndice de envejecimiento femenino segn regiones
Rangos 0 - 23,22 23,22 - 46,44 46,44 - 69,66 69-66 - 98,88 92,88 - 116,11
Censo 1970
Censo 1980 Censo 1992 Proyeccin 2007
Proyeccin 2020
En el caso de los hombres si bien es cierto tambin se percibe un incremento de la poblacin adulto mayor,
ste se va realizando en forma ms paulatina que en las mujeres.
grfico N 11: evolucin del ndice de envejecimiento masculino segn regiones
Rangos 0 - 23,22 23,22 - 46,44 46,44 - 69,66 69-66 - 98,88 92,88 - 116,11
Censo 1970
Censo 1980 Censo 1992 Proyeccin 2007
Proyeccin 2020
Necesidad potencial de incrementar el gasto social por parte de la poblacin econmicamente activa. La razn o relacin de dependencia demogrfica de vejez es un ndice de la estructura de edades de la poblacin que busca cuantificar la necesidad potencial de soporte social de la poblacin adulta mayor por parte de la poblacin en edades activas, y se calcula como el nmero de personas de 60 aos o ms por cada 100 personas entre 15 y 59 aos. Si se observa el
cuadro siguiente, es posible apreciar cmo tal relacin se incrementa. Este escenario significa un desafo mayor a nivel de polticas pblicas, en tanto que las pensiones por s solas no podrn solventar los requerimientos de ingresos de las personas mayores, lo que har necesario generar servicios que posibiliten mejorar su seguridad econmica y con ello enfrentar potenciales escenarios de vulnerabilidad.
28
grfico N 12: ndice de dependencia demogrfica de la vejez, aos base y proyectados, segn regiones
1990 2000 2010 2020
I 12 12 14 21
II 11 12 14 20
III 12 15 18 26
IV 15 18 21 30
V 18 20 23 32
VI 14 16 21 29
VII 15 17 21 30
VIII 14 17 20 29
IX 17 19 21 29
X 15 17 19 25
XI 10 13 16 23
XII 14 16 19 27
RM 14 16 19 27
XIV 16 18 22 31
XV 11 15 23 37
En el mbito regional se aprecia que en los aos contemplados los valores que toma este indicador tienden a incrementarse en todos los territorios, debido a la transicin demogrfica acelerada que experimenta el pas, siendo el grupo de personas de 60 aos y ms el que experimenta el mayor crecimiento respecto a la poblacin potencialmente ms activa en lo econmico (15-59). Se aprecia que el mayor ndice de dependencia demogrfica de la vejez ocurrir, hacia el 2020, en las nuevas regiones de los Ros y de Arica y Parinacota, seguidas por la Regin de Valparaso, todas ellas con valores superiores a las 30 personas mayores cada 100 personas entre 15 y 59 aos, llegando a 37 en la regin de Arica y Parinacota. En contraste, los menores ndices se observan en las regiones de Tarapac y de Atacama, que presentan alrededor de 20 y 21 personas de 60 aos y ms cada 100 personas entre 15 y 59 aos, respectivamente.
mentado a 86,6%. Similar comportamiento es posible apreciar en la poblacin total, donde 83,5% de la poblacin resida en el rea urbana en el ao 1990 esperndose que para el ao 2020 esta proporcin se incremente a 87,2%. grfico N 13: Proporcin de la poblacin total y de 60 aos y ms que reside en reas urbanas
las Personas mayores viven mayoritariamente en reas urbanas, pero las reas rurales estn ms envejecidas que las urbanas. Los adultos mayores en el pas residen mayoritariamente en las reas urbanas, con lo cual no se diferencian significativamente de la poblacin de otros grupos de edad. De la grfica es posible observar que en el ao 1990, 81,9% de esta poblacin vive en las ciudades; en tanto, para el ao 2020 esta proporcin se habr incre-
A pesar de lo anterior, corresponde destacar que a nivel nacional la proporcin de adultos mayores en el rea rural es mayor que en la urbana y ello se debe a la acentuada migracin de adultos jvenes, lo que envejece la estructura demogrfica de la poblacin rural, y en especial de la poblacin masculina. Los adultos mayores que viven en las reas rurales constituyen un grupo poblacional que requiere especial atencin. El rea rural se ha caracterizado histricamente por su
29
CAPTULO II
menor cobertura de servicios y un mayor deterioro econmico; esto sumado a la emigracin de los hijos y de los familiares ms jvenes, reduce el tamao y la posibilidad de apoyo familiar directo. El fenmeno de la migracin rural/urbana de los ms jvenes impacta grfico N 14: Porcentaje poblacin masculina de 60 aos y ms, segn residencia
a su vez en las tasas de natalidad en estas zonas, ya que la poblacin en edad reproductiva se reduce, lo que lleva a proyectar que en el futuro el envejecimiento en el campo ser mucho ms acelerado. grfico N 15: Porcentaje de poblacin femenina de 60 aos y ms, segn residencia
el rostro femenino predomina entre las Personas mayores. Un rasgo distintivo del proceso de envejecimiento es el predominio femenino. Debido a la mayor sobrevida de las mujeres, se produce un aumento muy pronunciado de su proporcin en las edades ms avanzadas. El ndice de Feminidad segn los datos entregados por el Censo de poblacin ao 2002, indica que por cada 100 hombres mayores de 60 aos existe como contraparte 130 mujeres en similar universo poblacional. En trminos absolutos, el Censo 2002 constata la existencia de 1.717.478 personas de 60 aos y ms en nuestro pas. La distribucin por sexo de la poblacin adulta mayor seala que existen 959.429 mujeres mayores y 758.049 hombres mayores, confirmando el hecho de que las mujeres viven ms aos que los hombres, comportamiento que se observa en todo el territorio nacional. Por otra parte, la distribucin por tramos de edad y sexo de la poblacin de 60 aos y ms, muestra con claridad la feminizacin del proceso del envejecimiento, destacando el tramo de 75 y ms aos donde se observa una mayor proporcin de mujeres.
Si bien es cierto que las mujeres viven ms tiempo y que, por tanto, son ms representativas en la poblacin adulta mayor, es muy probable que vivan en condiciones desfavorables la ltima etapa de su ciclo de vida. Muchas de ellas no tienen cnyuge, ya sea por la mayor frecuencia de la viudez o porque se mantuvieron sin pareja, con lo cual ven obstruida la posibilidad de complementar ingresos con una potencial pareja viviendo bajo el mismo techo, adems de la carencia de un apoyo cotidiano y carencias afectivas. Tambin se ven afectadas negativamente por una menor participacin laboral, o bien por un trato desigual en el mercado laboral, percibiendo menor salario que los hombres por un trabajo de igual valor. Asimismo, a la hora de jubilar las mujeres presentan visibles desventajas, jubilando antes que los hombres, recibiendo menores pensiones y debiendo sostener, por su mayor expectativa de vida, sus condiciones econmicas por un mayor tiempo. Todo esto redunda en limitaciones para la generacin de ahorro o para la percepcin de ingresos dignos mediante una pensin, lo que se traduce en su alta dependencia econmica en las edades ms avanzadas.
30
grfico N 16: ndice de feminidad de las Personas mayores, segn grupo de edad y regin, Censo 2002
60-74 aos 75 y ms aos Total
I 106,9 149,6 116,5
XV 107,9 135,3 113,7
II 111,0 152,9 119,8
III 95,6 135,7 104,1
IV 110,3 138,6 117,2
V 122,5 160,2 131,9
VI 102,9 128,4 109,2
VII 104,7 127,8 110,6
VIII 112,0 145,5 120,0
IX 113,3 130,7 118,0
X 113,4 139,0 119,9
XIV 111,8 120,5 114,2
XI 87,7 116,0 93,8
XII 108,5 136,9 115,4
RM 127,4 180,7 140,0
Pas 117,4 154,9 126,6
situacin conyugal: la viudez es ms frecuente entre las mujeres mayores que entre sus pares masculinos. De acuerdo a informacin censal del ao 2002, 55,4% de las personas mayores estn casadas o conviviendo, porcentaje que se incrementa a 71,6% en los hombres, mientras que disminuye a 42,7% en las mujeres, las cuales presentan, adems, altos porcentajes de viudez (37,4%) mientras que los hombres slo manifiestan un 12,5%. Tambin hay un porcentaje mayor de mujeres solteras o anuladas (14,3%) que de hombres (10,6%), aunque existe similar porcentaje de hombres y mujeres separados. grfico N 17: Porcentaje de personas mayores segn estado civil
una mayor longevidad, sino a pautas sociales y culturales prevalecientes entre nuestra sociedad, que indican que los hombres tienden a seguir una vida en pareja (ya sea en unin consensual o matrimonio) en las edades avanzadas; en cambio, en las mujeres predomina la condicin de vivir sin pareja, ya sea por separacin, anulacin o viudez. Estas mujeres mayores desarrollan su vida cotidiana sin un apoyo potencial de orden continuo, adems del que le puedan proveer sus hijos u otros parientes y vecinos. Ello conlleva muchas veces escenarios de vulnerabilidad, respecto a precariedad econmica a la que se encuentran sometidas debido a que deben sostener sus gastos sin ingresos que complementen los propios, como los que podran proveer una pareja viviendo bajo el mismo techo. Al mismo tiempo, muchas mujeres enfrentan situaciones de discapacidad y dependencia. Las mujeres viudas, que llegan a esta condicin, en su mayora por su elevada edad, deben enfrentar las mermas en su funcionalidad sin un apoyo cotidiano en el mbito familiar. Las prdidas afectivas propias de la vejez se traducen generalmente en estados de ansiedad y depresin, en especial entre las mujeres; ello, sumado al hecho de que las mujeres adultas mayores representan una proporcin cada vez mayor del total de la poblacin en las prximas dcadas, exige pensar en la necesidad de crear espacios que presten especial atencin a ellas y a las viudas en particular.
Fuente: Censo 2002.
La predominancia de la viudez entre las mujeres se da en todo el territorio nacional, lo cual obedece no slo a

31
CAPTULO II
grfico N 18: Distribucin porcentual mujeres mayores, segn estado civil y regin
Fuente: Censo 2002.
el nivel educativo de las Personas mayores es muy limitado. El bienestar de la poblacin -y de los adultos mayores en particular- depende en gran medida de su nivel de educacin, pues tiene una estrecha relacin con la actividad que desarrollan, con el nivel de ingreso y de seguridad econmica en la vejez, as como con las actitudes y valores que se adquieren gracias a una mejor educacin. La informacin sobre el alfabetismo de la poblacin adulto mayor, proveniente del ltimo Censo de Poblacin y Vivienda 2002, revela tres aspectos importantes: a) heterogeneidad del analfabetismo en el territorio (porcentajes van entre 6% y 25%); b) la poblacin femenina est en desventaja educativa en comparacin con la poblacin masculina, y c) mayores tasas de analfabetismo en regiones con alto componente rural (OHiggins, Maule, Araucana, Aysn).
En tal sentido, es relevante que 62,1% de los analfabetos pertenece a zonas urbanas y 37,9% a las rurales; se debe considerar que, dada la menor cantidad de personas mayores que reside en zonas rurales12, respecto a la que reside en zonas urbanas, en trminos porcentuales se denota una alta proporcin de adultos mayores analfabetos que reside en el campo. Esto plantea la necesidad de polticas educativas focalizadas en las zonas rurales, que permitan superar las brechas que se observan. En las reas urbanas el analfabetismo entre las mujeres es mayor mientras en las zonas rurales la diferencia entre mujeres y hombres se reduce. Por otra parte en el tramo de edad entre 60 y 69 aos se concentra 44% de la poblacin analfabeta, dada la mayor cantidad de mayores que conforma este subgrupo etario. La mayor concentracin de mayores analfabetos de sexo masculino se encuentra en el grupo 60-64, mientras las mujeres se concentran tanto en el segmento de 60-64 como en el de 80 aos y ms, lo que debe observarse considerando la mayor expectativa de vida de las mujeres.
12 En zonas rurales habitan 329.252 personas mayores, que corresponden a 15,7%; en zonas urbanas residen 1.771.126 que corresponde a 84,3% (CASEN 2006).
32
grfico N 19: Porcentaje de Personas mayores analfabetas, segn sexo y regin
Hombre Mujer Total
XV 5,9 10,4 8,3
I 4,3 7,0 5,7
II 4,7 6,5 5,7
III 13,1 13,3 13,2
IV 17,5 17,8 17,6
V 8,5 8,2 8,3
Fuente: Censo 2002.
VI 23,7 19,4 21,5
VII 26,2 23,1 24,6
VIII 19,7 20,3 20,0
IX 20,8 27,2 24,3
X 15,0 21,9 18,8
XIV 18,1 22,9 20,7
XI 17,7 25,2 21,3
XII 5,5 7,8 6,7
RM 7,0 8,3 7,8
Pas 13,1 13,7 13,4
Los niveles educativos formales medidos en trminos del promedio de aos de estudio, son bastante bajos en el territorio. La gran mayora de los adultos mayores no complet la educacin formal bsica (8 aos de estudio), destacando en particular la Regin de Los La-
gos con un 60% de su poblacin adulto mayor sin educacin bsica completa. Por el contrario, destacan las regiones Metropolitana, Arica y Parinacota y Valparaso con porcentajes sobre 10% de su poblacin mayor con estudios sobre 12 aos.
grfico N 20: estructura poblacin mayor segn nivel de instruccin y regin.Censo 2002.
Fuente: Censo 2002.

33
CAPTULO II
Dimensin envejecimiento. Censo 2002.

ndice de Envejecimiento ndice de Dependencia Demogrfica Porcentaje de Personas Mayores Residentes en Zonas Rurales
Rangos Muy bajo Bajo Medio Alto Muy Alto Sin dato
34
II.2 segURIDAD eCONmICA eN lA vejeZ La vulnerabilidad en las personas mayores se refiere a una serie de mbitos donde stas ven, por diversos factores, disminuida su posibilidad de movilizar recursos para lograr bienestar. A pesar de que estos mbitos trascienden aquellos que se refieren exclusivamente a cuestiones socioeconmicas, como la pobreza o las fuentes de ingreso, estos ltimos se encuentran estrechamente vinculados con la vulnerabilidad, en tanto su carencia, cuando se trata de fuentes de ingreso o trabajo, o su presencia, cuando se trata de la pobreza, significando obstculos para la generacin u obtencin de recursos para lograr calidad de vida y bienestar. En las personas mayores, la pobreza y la vulnerabilidad se encuentran ligadas, en tanto la precariedad en los ingresos imposibilita la movilizacin de recursos funcionales al logro de una vejez con seguridad econmica y bienestar. En este sentido, las personas mayores, al jubilar, comienzan a percibir ingresos menores a los que contaban en su vida econmicamente activa. A esto se debe agregar que los gastos asociados a la vejez, como servicios especializados y salud, entre otros, impactan notablemente en el presupuesto de las personas de edad. Los programas de jubilaciones y pensiones forman parte del sistema de seguridad social y constituyen una de las fuentes formales de seguridad econmica para las personas mayores. El objetivo principal de los sistemas de previsin y jubilacin consiste en proteger a la poblacin del riesgo de prdida de ingresos en la vejez. La magnitud de los recursos definidos como necesarios no es fija y depende de la edad, del estado de salud, de los arreglos residenciales, de los patrones de consumo previo, y de cunto aporte el Estado a travs de servicios gratuitos o subsidios. Los mecanismos de provisin de seguridad econmica son varios: el trabajo generador de ingresos, los ahorros (activos fsicos y financieros), los sistemas de seguridad social y las redes de apoyo, principalmente las familiares. Otro activo muy importante para las personas mayores lo constituye la propiedad de una vivienda, que les brinda seguridad y estabilidad, a la vez que puede constituir un bien de intercambio en caso de necesidad.
13 Manual sobre indicadores de calidad de vida en la vejez. CEPAL. 2006.
A continuacin se presenta una serie de indicadores, cuyo objetivo ser dar cuenta en forma cuantitativa de varios de los conceptos de seguridad econmica antes mencionados. en el mbito laboral se detecta que las personas mayores continan insertas en el mercado del trabajo. De acuerdo a los ltimos datos entregados por la Encuesta CASEN 2006, se advierte que de la poblacin adulto mayor a nivel nacional -un 27,5%- se mantiene en el mercado del trabajo, comportamiento que en el territorio tambin se refleja pero con resultados heterogneos, de tal forma que es factible encontrar participaciones que van desde un 35% y 31% en las regiones de Atacama, Antofagasta, Aysn y Metropolitana y en el extremo contrario participaciones del orden del 21% en la Regin del Bo Bo. Cabe sealar, que si bien se advierte una activa participacin econmica de las personas mayores a travs del territorio, claramente es menor a aquellos pases con sistemas de seguridad social menos desarrollados, como es el caso de Ecuador, Honduras y Paraguay con tasas de participacin superiores al 45%13, lo que sugiere una relacin entre el hecho de que las personas mayores trabajen y la incapacidad de los sistemas de pensiones para proveer suficientes ingresos a sus habitantes mayores.

35
El concepto de seguridad social ha estado sujeto a una permanente evolucin, que puede llevar a diversas interpretaciones. Tradicionalmente, considera a todo rgimen o programa establecido por ley o por cualquier disposicin obligatoria que garantiza una proteccin, sea a travs de prestaciones en dinero o en especie, en caso de accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, desempleo, maternidad, enfermedad comn, invalidez, vejez, jubilacin, sobrevivencia o muerte; e incluye, entre otros, prestaciones por hijos y por otros miembros de la familia, prestaciones de salud, prevencin, rehabilitacin y cuidados de larga duracin. El trmino puede incluir al seguro social, a la asistencia social, a los regmenes de prestaciones mutuales, a los fondos de previsin y a los otros regmenes especiales (Bertranou, 2005). Los programas de jubilaciones y pensiones forman parte del sistema de seguridad social, y constituyen una de las fuentes formales de seguridad econmica de las personas mayores.
CAPTULO II
grfico N 22: Tasa de participacin de la poblacin mayor segn regin
Tasas
XV 25,5
I 25,2
II 31,3
III 34,6
IV 25,7
V 27,5
Fuente: Censo 2002.
VI 23,1
VII 26,3
VIII 20,7
IX 25,6
XIV 23,5
X 26,6
XI 31,2
XII 25,7
RM 31,1
Pas 27,5
Por otro lado existen diferencias significativas en las tasas de participacin econmica entre hombres y mujeres con 43% y 15,4%, respectivamente, situacin predecible si se considera que an hoy se observa una baja tasa de participacin femenina en el mundo laboral, atribuible a las cargas de trabajo y cuidado do-
mstico que an deben asumir. Este comportamiento es posible verlo reflejado en todo el territorio, donde la Regin de Aysn presenta la mayor tasa de participacin masculina con 50,7%, en tanto la participacin femenina ms alta se observa en la Regin de Atacama con 22,7%.
grfico N 23: Tasa de participacin poblacin adulto mayor segn sexo y regin
Hombre Mujer
XV 31,8 20,8
I 40,5 13,1
II 43,6 19,5
III 51,6 22,7
IV 42,3 10,9
V 42,3 16,6
Fuente: Censo 2002.
VI 38,1 10,4
VII 40,4 14,1
VIII 34,3 10,2
IX 42,5 12,0
XIV 36,7 13,3
X 43,9 12,3
XI 50,7 14,9
XII 43,1 11,7
RM 47,9 18,7
Pas 43,0 15,4
Finalmente, 27,8% de las personas mayores en el rea urbana y 25,7% en el rea rural se mantiene en el mercado laboral despus de los 60 aos. Este indicador presenta resultados bastante heterogneos para las regiones que conforman nuestro territorio nacional, as, es observable como en las regiones extremas de Arica y Parinacota, Tarapac, Antofagasta por el norte y Aysn
y Magallanes por el extremo sur, las mayores tasas de participacin se dan en el mbito rural con porcentajes que fluctan entre 57,8% y 42,7%. Por el contrario, en el mbito urbano la mayor participacin econmica se detecta en la Regin de Atacama con 34,8%.
36
grfico N 24: Tasa de participacin poblacin mayor segn rea geogrfica y regin
Urbano Rural
XV 22,3 57,8
I 23,9 43,6
II 30,8 42,4
III 34,8 32,9
IV 25,2 27,3
V 27,4 29,5
Fuente: Censo 2002.
VI 24,6 20,1
VII 26,4 26,2
VIII 21,2 18,7
IX 24,9 26,9
XIV 22,1 25,9
X 26,2 27,3
XI 26,1 47,1
XII 24,5 49,0
RM 31,2 29,6
Pas 27,8 25,7
En relacin a la tasa de desocupacin, cuyo objetivo es determinar la proporcin de personas mayores que no estn trabajando pero buscan trabajo activamente en el universo de la poblacin adulta mayor econmicamente activa, es posible observar que segn los resultados obtenidos en la encuesta CASEN 2006, en general el pas presenta bajos niveles de desocupacin con 3,5% siendo las regiones de Valparaso, Maule y Coquimbo las que presentan tasas superiores 4%.
El resultado de este indicador muestra que las personas mayores que no encuentran empleo generalmente deciden o se ven forzadas a retirarse de la fuerza de trabajo (efecto desaliento) o a recibir las prestaciones de seguridad social existentes en el pas (Bertranou y Snchez, 2003).
grfico N 25: Tasa de desocupacin poblacin mayor segn regin
Desocupacin
V 4,8
VII 4,4
IV 4,1
XIV 3,7
RM 3,6
Pas 3,5
Fuente: Censo 2002.
X 3,2
VIII 3,2
IX 3,1
XI 3,1
XII 3,1
II 2,7
III 2,5
VI 1,4
I 1,3
XV 0,0

37
CAPTULO II
las personas mayores presentan regular cobertura en seguridad social donde las variables mujeres y ruralidad concentran las mayores desventajas. Los programas de jubilaciones y pensiones forman parte del sistema de seguridad social, y constituyen una de las fuentes formales de seguridad econmica de las personas mayores. De acuerdo a resultados de la CASEN 2006, el 39,2% de la poblacin mayor recibe un ingreso por concepto de jubilacin o pensin, cobertura superior a algunos pases de Latinoamri-
ca que alcanza a cubrir el 25% de la poblacin adulta mayor, como es el caso de Bolivia, Colombia, Ecuador, El Salvador, Honduras, Mxico, Nicaragua, Paraguay, Repblica Dominicana y Venezuela. El comportamiento a nivel de regiones es heterogneo, como es el caso de Tarapac con 56,1% de poblacin mayor con jubilacin o pensin, mientras que en contraposicin observamos regiones con menos de 30% de cobertura como es el caso de Araucana, Los Lagos y Aysn.
grfico N 26: Proporcin poblacin mayor con jubilacin o pensin segn regin
XV 40,3
I 56,1
II 41,0
III 34,7
IV 36,2
V 40,9
Fuente: Censo 2002.
VI 37,4
VII 36,5
VIII 35,3
IX 27,7
XIV 31,2
X 29,2
XI 26,4
XII 36,9
RM 44,1
Pas 39,2
Existen diferencias significativas entre hombres y mujeres, es as que 51,6% de los hombres mayores a nivel nacional declaran percibir un ingreso por concepto de jubilacin o pensin, en tanto esta cifra se reduce bastante a nivel de las mujeres, llegando a una tasa de 29,4%. De la grfica se desprende que este comportamiento se da a lo largo de todo el territorio, con la sola excepcin de la Regin de Tarapac donde la brecha de
gnero en esta variable es bastante menor alcanzando las mujeres tasas sobre 50%. Una de las razones por la cual los hombres perciben pensiones y jubilaciones en mayor proporcin se relaciona directamente con la insercin laboral pasada, que ha sido histricamente mayor entre los hombres que entre las mujeres.
38
grfico N 27: Proporcin poblacin mayor con jubilacin o pensin segn sexo y regin
Hombre Mujer
XV 59,7 26,1
I 63,2 50,6
II 59,0 24,4
III 50,1 23,9
IV 49,4 24,4
V 55,3 30,3
Fuente: Censo 2002.
VI 57,0 20,7
VII 49,9 24,7
VIII 50,6 23,5
IX 39,1 18,4
XIV 46,0 19,9
X 38,4 21,6
XI 38,6 16,3
XII 51,1 25,4
RM 53,8 36,9
Pas 51,6 29,4
Se aprecia una baja proporcin de adultos mayores en el mbito rural (28,4%) que perciben ingresos por jubilacin o pensin, en tanto a nivel urbano este porcentaje se incrementa a 41,1%. No obstante, el comportamiento a nivel de regiones es bastante homogneo entre ambas zonas, destacando slo las brechas en las regiones de Tarapac y La Araucana con 20 y 18 puntos
porcentuales, respectivamente; con clara desventaja del mbito rural. Esta desventaja que presenta la esfera rural, puede atribuirse a la alta proporcin de personas que ha trabajado en el mercado informal (temporeros, agricultores informales, entre otras) y que, por tanto, no realizaron cotizaciones.
grfico N 28: Proporcin poblacin mayor con jubilacin o pensin segn rea geogrfica y regin
Urbano Rural
XV 41,2 30,9
I 57,5 37,4
II 41,2 28,2
III 35,0 32,1
IV 38,2 29,0
V 41,2 38,0
Fuente: Censo 2002.
VI 39,6 32,6
VII 38,0 34,0
VIII 37,1 28,4
IX 34,2 16,3
XIV 34,0 26,3
X 35,3 19,7
XI 28,9 19,0
XII 37,3 29,0
RM 44,3 38,7
Pas 41,1 28,4

39
CAPTULO II
los ingresos por jubilaciones o pensiones presentan disminuciones entre el perodo 2000-2006, provocando deterioro en calidad de vida de la poblacin adulto mayor. La cuanta de transferencias es un aspecto relevante en la seguridad econmica por lo que resulta importante tener algn parmetro de comparacin de esta variable, aspecto que es posible a travs del instru-
mento encuesta CASEN, que informa que entre los aos 2000 y 2006, el ingreso percibido por concepto de jubilacin y pensiones disminuy en 31,4%, observndose la mayor disminucin en los perceptores del rea urbana (32,1%) y en particular en el caso de las mujeres del rea rural, cuya jubilacin disminuye en promedio en 39,0%; ms del doble de lo que cayeron en el caso de los hombres mayores rurales, 17,5%.
Cuadro N 8: Ingresos percibidos por concepto de jubilacin o pensin (pesos noviembre 2006)
rea Urbano Rural Total rea Urbano Rural Total Hombre 179.470 71.544 157.452 Hombre 120.614 59.052 109.378 CASEN Ao 2000 Mujer 143.077 84.183 134.777 Mujer 97.512 51.365 91.204 Total 158.151 77.549 144.591 Total 107.317 55.283 99.160
CASEN Ao 2006
La regin que presenta el mayor deterioro en el perodo corresponde a La Araucana, donde las pensiones de las mujeres adultas mayores rurales cayeron en 79,9% y la de los hombres lo hizo en 79,7%. Por el con-
trario, la Regin Metropolitana presenta las menores disminuciones con 15,7% en el caso de las mujeres y slo una baja de 0,1% en los adultos mayores rurales hombres.
grfico N 29: variacin porcentual jubilaciones o pensiones entre los aos 2000 y 2006 de las personas mayores de zonas rurales segn sexo y regin
La cuanta de los ingresos por jubilaciones no es un tema menor a considerar, en funcin del efectivo de seguridad econmica que depende directamente de los montos de las transferencias, por lo que a continuacin se presentan los ingresos promedios obtenidos a travs de la CASEN 2006, donde claramente es posible
apreciar como las mujeres mantienen su desventaja en este tema a lo largo de todo el territorio, destacando en particular el caso de las regiones de Antofagasta y Magallanes con claras brechas de ingresos. En el caso contrario, las regiones donde los ingresos tienden a ser ms homogneos entre gnero son Los Ros y Los Lagos.
40
grfico N 30: Ingreso promedio jubilaciones/pensiones. CAseN, 2006, segn sexo y regin
En todo caso, resulta necesario agregar que la refor- g un total de 358.232 pensiones bsicas a personas ma al sistema de pensiones provocar un aumento mayores distribuidas a lo largo del territorio, alcanzansustantivo en las pensiones mnimas, ampliando En el marco de la Reforma Previsional, 358.232 Personas Mayores rela cobertura en trminos cibieron Pensin Bsica Solidaria (PBS) de Vejez. Se proyecta que esta de acceso a seguridad cifra aumentar a 400.856 a diciembre de 2009. econmica por parte de sectores que hasta antes de su implementacin se do en trminos presupuestarios a M$ 21.493.920. El vean ms desprotegidos. valor de la pensin percibida es de $60.000, en esta primera etapa15 . A partir de julio de 2008, en que entr en vigencia esta reforma14 , y hasta diciembre del mismo ao, se entre- De este total de adultos beneficiados, 113.579 son hombres y 244.653 mujeres. grfico N 31: Distribucin de pensiones bsicas solidarias de vejez, por sexo y regin. Diciembre 2008
Mujeres Hombres
XV 2.408 1.109
Fuente: Dimensiones del Envejecimiento y su Expresin Territorial. Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica.
I 2.241 1.058
II 3.823 1.501
III 3.875 1.714
IV 12.195 6.240
V 23.286 9.193
VI 13.571 5.255
VII VIII 17.995 35.888 9.564 15.775
IX 25.311 17.278
XIV 8.596 5.120
X 19.464 11.907
XI 1.859 1.327
XII 1.681 795
RM 72.460 25.743
El total de recursos asignados en diciembre de 2008 a pensiones bsicas de vejez alcanz a M$21.493.920 y se proyecta para igual mes de 2009 un total de
M$30.035.818, lo que en trminos porcentuales significa un incremento de 39,7% entre ambos aos.
14 Ver en captulo IV, 2.1.1 Reforma Previsional, mayores detalles de todo lo que significa esta modificacin. 15 El 1 de julio de 2009, la PBS alcanzar su valor de rgimen de $ 75.000
41
CAPTULO II
grfico N 32: Recursos asignados a pensiones bsicas solidarias de vejez, por regin. m$ diciembre 2008 y proyectado m$ diciembre 2009
XV Dic. 08 Dic. 09 197.940 287.468
I 379.440 471.846
II 335.340 464.096
III 1.106.100 1.529.344
IV 1.948.740 2.761.333
V 1.129.560 1.587.605
VI
VII
VIII
IX 2.555.915
XIV 191.160 264.280
X 148.560 211.979
XI 5.892.180 8.438.486
XII 822.960 1.128.858
RM 211.020 305.341
1.653.540 3.099.780 2.555.340 1.882.260 2.300.774 4.269.516 3.458.975
Fuente: Dimensiones del Envejecimiento y su Expresin Territorial. Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica.
El incremento que se observa en todas las regiones se deriva tanto del aumento del valor de la pensin bsica solidaria desde los $60.000 a $75.000 a partir del
1 de julio de 2009, como tambin del aumento de los perceptores de este beneficio en el mismo perodo. El grfico muestra el crecimiento proyectado de los beneficiarios, segn sexo y regin.
grfico N 33: Crecimiento proyectado de beneficiarios de PBs de vejez, segn sexo por regin entre diciembre 2008 y diciembre 2009.
Hombres Mujeres Total
XV 16,6 16,1 16,3
I 20,5 17,3 18,2
II 15,0 9,0 10,9
III 13,9 9,0 10,7
IV 20,1 10,7 13,4
V 17,2 10,8 12,6
VI 14,6 9,8 11,5
VII 12,5 9,3 10,2
VIII 9,0 7,9 8,3
IX 10,0 7,9 8,7
XIV 11,7 10,1 10,8
X 18,7 12,0 14,2
XI 19,7 13,0 14,8
XII 12,1 8,5 9,8
RM 18,0 14,8 15,8
Pas 14,7 10,6 11,9
Se estima que en el perodo de referencia, los beneficiarios crecern 11,9%, observndose en los hombres un incremento estimado de 14,7% y en las mujeres de 10,6%. La Regin de Tarapac presenta el mayor incremento estimado de beneficiarios con 18,2% (20,5% los hom42
bres y 17,3% mujeres) y el menor aumento esperado se observa en las regiones de Bo Bo y La Araucana con un 8,3% y 8,7%, respectivamente. La encuesta CASEN 2000 da cuenta de 1.640.506 personas mayores de 60 aos, lo que representa 10,9% de la poblacin nacional a ese ao. Para la medicin
de 2006, la poblacin mayor de 60 aos totalizaba 2.100.378, aumentando su participacin a 13,0% de la poblacin total estimada al 2006, con lo que aument su participacin en la poblacin total del pas en 2,1 puntos porcentuales entre los seis aos. La distribucin de la poblacin mayor segn lnea de pobreza indica que ms de 90% de los mayores de 60 aos son no pobres, lo que correspondi a 1.510.796 personas segn CASEN 2000 y 1.938.112 en CASEN 2006. En el caso de los adultos mayores indigentes, segn CASEN 2000, en valores absolutos alcanzaban a 25.301 personas, valor que se incrementa a 27.724 en la medicin de 2006. Sin embargo, las tasas de indigencia descendieron del 1,5% en el ao 2000 a 1,3% en el 2006.
grfico N 34: Distribucin de la poblacin mayor segn lnea de pobreza e indigencia. evolucin porcentaje
Fuente: Censo 2002.
En el captulo sobre el proceso de envejecimiento acelerado de la poblacin que est experimentando nuestro pas, En cuanto a la poblacin adulto mayor pobre no in- se destacaba que se trata de un fenmeno que se est dedigente, en valores absolutos, en el ao 2000 alcan- sarrollando en forma desigual en el territorio. De hecho, zaban a 104.409 personas, valor que se incrementa a las regiones de Tarapac, Coquimbo y Aysn son las que exceden con creces la meLa pobreza en la vejez es la expresin de la desigualdad extrema. La dia nacional de crecimiento edad pasa a constituirse en una condicin de fragilidad en que los indi- de poblacin adulto mayor. viduos descienden bruscamente del nivel de subsistencia al de pobreza De tal suerte, siendo las con ms facilidad que en otras etapas. variables demogrficas heterogneas bajo la mirada 129.422 en la medicin CASEN 2006. Esto signific pa- sobre el territorio, es esperable que algo similar ocurra con sar de 6,4% de poblacin adulto mayor pobre no indi- aquellas variables asociadas a las condiciones de vida de gente en el ao 2000 a 6,2%, es decir, una disminucin las personas mayores a nivel regional. de 0,2 puntos porcentuales en seis aos. En el grfico se comprueba que en trminos relativos, el peso de la El grfico N 35 permite revisar varios elementos que se poblacin adulta mayor pobre no excede 10% de los relacionan con la evolucin de la pobreza en los adultos adultos mayores. mayores y la situacin en las regiones.

43
CAPTULO II
grfico N 35: Poblacin adulto mayor en situacin de pobreza
2000 2006
XV 15,3
I 12,0 6,6
II 8,0 5,7
III 10,8 5,4
IV 9,8 11,7
Fuente: CASEN, 2000-2006 (tasas).
V 7,1 7,8
VI 7,4 4,7
VII 10,3 9,1
VIII 9,4 11,4
IX 13,8 10,2
XIV 13,2
X 13,3 6,4
XI 3,6 5,3
XII 2,1 6,0
RM 4,9 5,2
Pas 7,9 7,5
En primer lugar, se observa que las tasas de pobreza del adulto mayor en el ao 2006, son superiores a las detectadas en la medicin de CASEN 2000 en varias regiones del pas. Cabe sealar que, en esta ltima encuesta, se encuentran los antecedentes de las nuevas regiones de Arica y Parinacota y Los Ros con tasas de pobreza superiores a 12%. En el ao 2000, las regiones que superan 10% de su poblacin adulto mayor en situacin de pobreza son La Araucana y Los Lagos, con 13,8% y 13,3% respectivamente, seguidas de Tarapac (12,0%), Atacama (10,8%) y Maule con 10,3%. En el ao 2006 descienden todas las regiones en sus tasas, pero se incorporan Coquimbo, Valparaso, Bo Bo, Aysn, Magallanes y Regin Metropolitana en relacin al ao 2000. Con lo que se corrobora el deterioro mencionado inicialmente, en el sentido de que la pobreza tendi a aumentar en este grupo entre los aos de referencia.
La metodologa de lnea de pobreza permite dividir el grupo de pobres en indigentes y pobres no indigentes. En el caso del adulto mayor es importante distinguir ambos grupos, ya que a medida que la poblacin va avanzando en edad tiende a disminuir las fuentes de ingreso a que pueden acceder para satisfacer sus necesidades de alimentacin y vivienda y tambin empiezan a aparecer condiciones de salud que requieren de mayor disponibilidad de recursos monetarios para poder enfrentarlas. En el caso de la poblacin adulto mayor indigente para el ao 2006, se observan tasas inferiores a 4,0% que en trminos absolutos como total nacional, no superan las 28.000 personas. Esta referencia es importante, en el sentido de que la focalizacin y los costos asociados a abordar sus problemas se encuentran ms acotados.
44
grfico N 36: Poblacin adulto mayor en situacin de indigencia
2000 2006
XV 2,3
I 1,0 1,5
II 1,0 1,3
III 3,3 2
IV 1,1 1,2
Fuente: CASEN, 2000-2006 (tasas).
V 1,4 1,2
VI 1,4 0,9
VII 2,5 1,9
VIII 2,0 1,7
IX 3,6 2,1
XIV 2,6
X 3,0 1,4
XI 1,4 1,8
XII 0,5 0,9
RM 0,8 0,9
Pas 1,5 1,3
En trminos comparativos, Hogares urbanos y mujeres presentan desventajas en relacin a la prono se observan grandes porcin de hogares con personas mayores pobres. diferencias en cuanto a ingrfico N 37: Distribucin de la poblacin mayor cidencia de la indigencia entre las regiones del pas, obsegn lnea de pobreza e indigencia, segn sexo servndose las tasas ms altas para ambos aos en las regiones de Atacama y La Araucana. Cabe sealar, que la creacin de las nuevas regiones denota que su poblacin adulto mayor es ms vulnerable en este mbito al presentar las tasas de indigencia ms elevadas del pas. En relacin a la condicin de pobreza segn sexo, no se observa mayor diferencia entre hombres y mujeres. Segn CASEN 2006, 92,5% de adultos mayores son no pobres, cifra que en trminos absolutos corresponde a 1.938.112 personas. Donde 851.269 son mujeres y 1.086.843 son hombres. En tanto, la poblacin indigente corresponde a 12.207 mujeres y 15.517 hombres.
Fuente: Censo 2002.

45
CAPTULO II
Segn los antecedentes aportados por la CASEN 2006, claramente se advierte que la mayor proporcin de hogares con personas mayores en situacin de pobreza se encuentra en el rea urbana de nuestro pas, comportamiento que se advierte en todas las regiones y en
particular destacan las tasas superiores a 16% que se observa en las regiones nuevas de Arica y Parinacota y Los Ros. Por el contrario, las menores tasas se encuentran en las regiones de Antofagasta y Aysn.
grfico N 38: Porcentaje de hogares con persona mayor en situacin de pobreza segn rea geogrfica
Urbano Rural
XV 16,7 2,1
I 6,6 4,2
II 5,3 4,3
III 6,9 0,0
IV 11,9 6,8
V 7,7 3,6
Fuente: CASEN, 2006.
VI 5,8 3,5
VII 10,1 6,7
VIII 12,3 7,3
IX 11,1 9,3
XIV 17,0 6,7
X 8,1 3,3
XI 4,9 4,9
XII 6,5 2,6
RM 5,6 1,2
Pas 7,9 5,7
Finalmente, son los hogares con mujeres mayores pobres las que predominan en el territorio, siendo especial la situacin de la Regin de Arica y Parinacota
con alrededor de 25% con mujeres pobres, porcentaje distante de las tasas alcanzadas por el resto de las regiones.
grfico N 39: Porcentaje de hogares con persona mayor en situacin de pobreza segn sexo.
Hombre Mujer
XV 9,0 24,7
I 9,6 0,4
II 3,7 8,7
III 5,2 6,9
IV 11,5 9,7
V 7,6 7,0
VI 4,7 5,6
VII 8,7 8,8
VIII 10,6 12,4
IX 210,1 11,0
XIV 14,0 12,3
X 5,5 7,3
XI 4,9 4,9
XII 6,0 6,5
RM 4,5 7,0
Pas 7,0 8,4
46
grfico N 40: Dimensin seguridad econmica. CAseN 2006

Porcentaje de Personas Mayores que recibe Jubilacin Tasa de Pobreza en hogares donde reside al menos una Persona Mayor Tasa de desocupacin en Personas Mayores
Rangos
Muy bajo Bajo Alto Medio Muy Alto Sin dato

47
CAPTULO II
II.3 sAlUD Y BIeNesTAR eN lA vejeZ Como ya se ha mencionado, el pas ha mostrado importantes transformaciones en la estructura de su poblacin. La ms significativa ha sido el incremento de la proporcin de personas mayores de 60 aos, asociado a la disminucin de la fecundidad, la reduccin de la mortalidad de todas las edades, el incremento de la esperanza de vida y las mejoras en los servicios de salud disponibles. Esta mayor longevidad de las generaciones actuales plantea una serie de interrogantes, muchas de ellas relativas al modo de lograr un envejecimiento activo y saludable para las personas mayores. Esto es especialmente pertinente en el caso de los pases de Amrica Latina y el Caribe, debido a que la limitacin de recursos estatales obliga a disear estrategias efectivas para optimizarlos. El objetivo primordial de una poltica de salud dirigida a las personas mayores es fortalecer la capacidad del individuo para compensar y retardar las prdidas normales que ocurren con el proceso de envejecimiento y, a la vez, evitar y limitar la aparicin prematura del deterioro funcional (Pelez, 2005). Las acciones en salud deben estar dirigidas a prolongar el bienestar fsico, mental y social, lo que constituye el componente bsico de la calidad de vida en la vejez. Es fundamental, entonces, diferenciar los estados de salud asociados a la presencia de patologas y factores de riesgo de aquellos que se relacionan con el acceso a servicios o acciones en salud, a fin de determinar las necesidades de intervencin. Una serie de indicadores debe contemplarse en la evaluacin del estado de salud de la poblacin adulta mayor
para el diseo y seguimiento de polticas y programas. A continuacin se presenta la interpretacin de algunos de ellos.
Perfiles de mortalidad en la vejez: aumento de las enfermedades crnicas y degenerativas.16 Durante la segunda mitad del siglo XX, la sociedad chilena ha experimentado importantes cambios sociales, econmicos, culturales, demogrficos y epidemiolgicos. Con marcada intensidad desde la dcada del 60, la transicin epidemiolgica expresa los cambios en el tiempo de los patrones de morbilidad y de mortalidad por sexo y edades, y de las modificaciones segn causas de muerte. El proceso de transicin epidemiolgica se manifiesta a travs de la disminucin porcentual de las muertes infecciosas, parasitarias y del aparato respiratorio (enfermedades transmisibles) y de las muertes perinatales. En cambio, surge la preponderancia porcentual de las muertes por enfermedades crnicas, degenerativas (tumores, cardiovasculares) y tambin de las causas externas (traumatismos, violencias y accidentes). De este modo, se hace necesario explicitar que se ha observado que las enfermedades infecciosas, parasitarias y perinatales inciden principalmente en los menores de 15 aos, en cambio las patologas degenerativas crnicas, afectan en mayor medida a los adultos, y principalmente a los adultos mayores. En el proceso de transicin demogrfica avanzada que evidencia el pas, es necesario tener presente que este tipo de enfermedades afectar cada vez a una mayor proporcin de la poblacin, y que el nfasis en la prevencin, por ejemplo mediante el fomento del envejecimiento activo, significa una lnea de accin relevante a seguir.
16 Informe N 2: Situacin demogrfica y epidemiolgica del adulto mayor en Chile. Comit Interinstitucional Adulto Mayor (GTIAM).
48
Cuadro N 9: Defunciones por Aos de vida Potenciales Perdidos (AvPP), edad media al morir por sexo, segn causas principales de muerte de la persona mayor
Hombres Causa de muerte Total Tumores II Sistema Circulatorio V Sistema Respiratorio VI Sistema Digestivo VII Resto Defunciones 29.793 7.900 9.527 3.423 2.296 6.647 Total AVPP 283.303 85.678 85.390 23.380 28.568 60.288 AVPP Hombres (%) 100,0 26,5 32,0 11,5 7,7 22,3 Mujeres Defunciones 28.540 7.143 9.773 3.387 1.804 6.433 Total AVPP 226.053 71.123 59.258 16.310 16.675 62.688 AVPP Hombres (%) 100,0 25,0 34,2 11,9 6,3 22,5 Edad media al morir Hombres 76,0 74,5 76,5 78,9 72,8 76,5 Mujeres 77,8 75,5 79,9 81,3 76,3 75,6
(*) El AVPP correspondiente a cada grupo de edad por sexo, se calcula: (AVPP del grupo de edad/Total AVPP)*100 Fuente: INE. Estadsticas de Defunciones por causas de muerte. 2002.
Del total de muertes masculinas en el ao 2002 (44.345 personas), 29.793 correspondieron a adultos mayores, concentrando el 67,2% del total. De las 36.734 defunciones femeninas, 28.540 fueron de adultas mayores, lo que signific el 77,7 %. Por causas de muerte, en mujeres y hombres predominan las debidas al sistema circulatorio y tumores y en menor medida, las causadas por enfermedades del sistema respiratorio y digestivo. En trminos de edad media al morir, las causas donde ellas y ellos mueren a mayor edad en promedio son por sistema respiratorio y circulatorio, muriendo ms tardamente la adulta mayor, entre dos o tres aos posterior al hombre. La vulnerabilidad de los adultos mayores en regiones se representar a travs de la distribucin porcentual de los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) por causa principal de muerte e ndice de adulto mayor, segn regiones, del ao 2002. En los grficos siguientes se presenta la informacin acerca de la relacin que se da entre la concentracin de adultos mayores por sexo, frente a los aos de vida perdidos al adquirir una de las enfermedades principales de causa de muerte, ocurrida en el ao de 2002, en Chile, para las 13 regiones del pas.17
de 15 aos y una AVPP que supera la media pas, siendo este impacto ms importante en la Regin de Valparaso, en cuanto a concentracin de Adultos Mayores. En cuanto al impacto en los AVPP, se observa en el Cuadrante II del grfico N 41, que las regiones de Aysn y Los Lagos, se ubican como aquellas que cobijan a las mujeres que son ms afectadas por esta enfermedad, con 4 aos menos de vida respecto a la media pas, respectivamente; correspondiendo una concentracin ms significativa en las mujeres mayores que viven en esta ltima regin. Las regiones de La Araucana, Coquimbo y Bo Bo presentan una situacin similar, a lo comentado para la Regin de Los Lagos. Asimismo, la Regin Metropolitana est en una posicin de observacin, ya que no obstante su poblacin de mujeres mayores no supera la media pas en cuanto su impacto en los AVPP, tiende a presentar una proporcin de adultas mayores claramente superior a la media pas, lo que hace pensar que podra acercarse en los prximos aos a ocupar una posicin en el cuadrante I. Finalmente, las regiones de Atacama, OHiggins y Maule presentan las posiciones mas ventajosas al situarse bajo las medias nacionales, siendo la ms favorable la situacin de la Regin de Atacama, con el menor impacto en ambas variables, esto es, con 12 puntos porcentuales y 4 aos de vida potenciales ganados en comparacin con las medias pas, respectivamente. En el caso de los hombres, siguen siendo las regiones de Magallanes y Valparaso las que presentan la situacin ms crtica, a las que se agrega, la Regin de Coquimbo. En hombres, destaca su alto ndice de concentracin de
Aos de vida perdidos por causa de muerte: tumores. Esta enfermedad presenta en la poblacin femenina de las regiones de Valparaso y Magallanes, la situacin ms crtica al superar claramente la media pas en ambas variables estudiadas; lo que significa una alta concentracin de adultos mayores por cada 100 menores
17 Las lneas segmentadas vertical y horizontal, representan la concentracin de adultos mayores por cada 100 menores de 15 aos, y los aos de vida potenciales perdidos, ante la eventualidad de adquirir una de las dos enfermedades presentadas, respectivamente.
49
CAPTULO II
grfico N 41: Distribucin de Aos de vida Perdidos (AvP), por causa de muerte principal e ndice de Adultas mayores (IAm), segn regiones. 2002. Tumores mujeres
grfico N 42: Distribucin de Aos de vida Perdidos (AvP), por causa de muerte principal e ndice de Adultos mayores (IAm), segn regiones. 2002. Tumores Hombres
adultos mayores (41,6%) en la Regin de Valparaso, con un nivel parecido de aos de vida perdidos que las mujeres adultas, pero stas ltimas concentran casi el 60% de la poblacin adulta en esa regin. En el cuadrante II del grfico N 42 destaca la Regin de Antofagasta, la que presenta la posicin ms crtica, con respecto a las regiones de Tarapac, Atacama y Metropolitana presentan el mayor impacto en aos de vida potencialmente perdidos, a causa de esta enfermedad, con 6 aos ms de vida perdidos con relacin a la media pas. La Regin de Aysn presenta la posicin ms ventajosa para los hombres al tener un impacto menor por causa de muerte por esta enfermedad, con una baja concentracin de poblacin adulta mayor. El cuadrante IV, informa de aquellas regiones que sin bien no presentan un impacto importante por esta causa de muerte en los varones, poseen una alta concentracin de Mayores.
de mujeres adultas mayores la ubica en una posicin prioritaria preventiva ante esta morbilidad potencial. En el cuadrante II del grfico N 43, se sitan las regiones de OHiggins, Maule y Coquimbo, las cuales aunque presentan una concentracin de mayores menor que la media pas, pierden 3, 3 y 1 ao de vida potencial por causa de esta enfermedad, respectivamente. Finalmente, las regiones que se ubican en el cuadrante III, presentan las posiciones ms favorables desde el punto de vista de este anlisis, al presentar esta causa de muerte un bajo impacto, como una baja concentracin de mujeres adultas; especialmente las regiones de Antofagasta, Tarapac y Aysn. En el caso de los hombres adultos mayores, la Regin de Valparaso se ubica -al igual que para las mujeres adultas- como la regin con un mayor impacto en los aos de vida perdidos por esta causa de muerte, ahora con una concentracin mayor en los senescentes varones. Le siguen en importancia en aos de vida perdidos, la Regin del Maule, con 4 aos de vida en promedio al adquirir esta enfermedad, con respecto a la media pas. La Regin de OHiggins pierde 2 aos de vida potencial, en comparacin con el mismo promedio. En hombres mayores, corresponde a las regiones de Aysn y Atacama perder en promedio 1 ao de vida po-
Aos de vida perdidos por causa de muerte: aparato circulatorio. En el caso de las mujeres, si bien esta causa de muerte principal posee un impacto menor que los tumores, dada su alta concentracin de personas mayores, sigue siendo la Regin de Valparaso, una regin de mayor riesgo, la cual si bien presenta niveles parecidos con la Regin Metropolitana, su alta concentracin
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grfico N 43: Distribucin de Aos de vida Perdidos (AvP), por causa de muerte principal e ndice de Adultas mayores (IAm), segn regiones. 2002. Aparato Circulatorio mujeres
grfico N 44: Distribucin de Aos de vida Perdidos (AvP), por causa de muerte principal e ndice de Adultos mayores (IAm), segn regiones. 2002. Aparato Circulatorio Hombres
tencial al adquirir esta enfermedad, respectivamente, afectando ms a la Regin de Atacama ya que sta posee una mayor concentracin de mayores hombres. En el cuadrante III del grfico N 44, se concentran las regiones que presentan una situacin epidemiolgica ms ventajosa al posicionarse en niveles de bajo impacto en sus AVPP y una baja concentracin de hombres adultos mayores por cada 100 menores de 15 aos de edad; destacndose la Regin de Antofagasta con 4 aos ganados y 5 puntos porcentuales bajo las respectivas medias pas. Las regiones ubicadas en el cuadrante IV, especialmente las regiones Bo Bo, Coquimbo, Los Lagos, Araucana y Magallanes, mantienen una posicin no crtica frente a la amenaza de tener un impacto actual de esta causa de muerte, pero por presentar una concentracin mayor de adultos mayores, podran tener problemas de deterioro en el futuro.
aos se acelera notablemente. De este modo, la discapacidad se encuentra estrechamente ligada al envejecimiento, aunque es necesario tener presente el hecho de que la discapacidad no es privativa nicamente de la vejez, si no que recorre toda la estructura de edades de la poblacin, pudiendo estar presente desde el nacimiento o desencadenarse por alguna enfermedad o accidente en cualquier momento de la vida. La calidad de vida de las personas adultas mayores se encuentra estrechamente relacionada con su capacidad funcional y con el conjunto de condiciones que le permitan cuidarse a s mismas y participar en la vida familiar y social, adems de la capacidad de desempear de forma independiente las Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD) y de desarrollar de forma autnoma las actividades instrumentales. De ah la relevancia de los datos aportados por la ltima encuesta CASEN 2006, donde se informa que del total de la poblacin adulta mayor, 22,3% presenta algn grado de discapacidad, es decir 467.698 adultos mayores presentan algn deterioro fsico y/o mental que hace an ms frgil su calidad de vida. El comportamiento a nivel de regiones es bastante heterogneo, en particular, la poblacin discapacitada de adultos mayores en Tarapac, Antofagasta, Maule y Aysn presenta tasas superiores a la media nacional, destacando en particular Tarapac con tasas cercanas a 40% de su poblacin senescente.
la discapacidad prevalece entre las personas mayores, reduciendo la calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo traducirse en dependencia. Existe una estrecha relacin entre discapacidad y edad, pues el porcentaje de individuos con limitaciones en su funcionalidad aumenta en los grupos de adultos mayores de edades ms avanzadas. Ese aumento no se produce a un ritmo constante, sino que alrededor de los 80

51
CAPTULO II
grfico N 45: Discapacidad en la poblacin mayor segn regin
XV 18,0
I 39,6
II 28,9
III 18,0
IV 18,4
V 22,1
VI 17,7
VII 29,5
VIII 22,1
IX 25,5
XIV 24,9
X 19,7
XI 30,6
XII 25,2
RM 20,8
Pas 22,3
Al desagregar la informacin segn gnero, es posible observar que existe un comportamiento similar entre hombres y mujeres a travs del territorio, destacando en particular la situacin de la Regin de Antofagasta donde existe mayor presencia de adultos mayores
hombres discapacitados (6,7 puntos porcentuales por sobre las mujeres) y por el contrario est la regin de Atacama donde las mujeres mayores son ms vulnerables en discapacidad (7,8 puntos porcentuales por sobre la tasa masculina).
grfico N 46: Discapacidad en la poblacin mayor segn regin y sexo
Hombre Mujer
XV 19,3 17,0
I 38,4 40,6
II 32,4 25,7
III 13,4 21,2
IV 20,1 16,9
V 20,2 23,5
VI 18,2 17,4
VII 28,3 30,6
VIII 20,6 23,2
IX 25,2 25,7
XIV 22,8 26,5
X 17,4 21,7
XI 30,6 30,6
XII 24,6 25,7
RM 19,6 21,7
Pas 21,4 23,0
Los principales tipos de discapacidad declaradas estn asociados a limitaciones visuales o fsicas vinculadas a enfermedades crnicas y de audicin. En la grfica a continuacin se advierte claramente, como a medida que la edad avanza estas dolencias se van acentuando y con ello las dificultades para desarrollar actividades fuera de su hogar, especialmente si padecen deterioro cognitivo, que afecta la capacidad de vivir en forma independiente y autnoma.
En particular llama la atencin el comportamiento de la Regin de Arica y Parinacota donde, adems de presentar un alto porcentaje de poblacin mayor, segn los resultados de la CASEN 2006, se advierte que un porcentaje importante de ellos (18%) se encuentra discapacitado, pero al interior de este grupo vulnerable se observa que el tramo de 80 aos y ms se concentra principalmente la discapacidad en la regin con tasas superiores a 60%.
52
grfico N 47: Porcentaje poblacin mayor discapacitado segn tramos de edad y regin
Los datos entregados referente al envejecimiento de la poblacin y la presencia de la discapacidad en las etapas ms longevas del ciclo vida, sugieren que si no existen medidas en el mediano y largo plazo de provisin de servicios de prevencin, rehabilitacin y cuidados, seguirn siendo las familias las que tengan que asumir la carga de esta situacin, muchas veces sin las competencias necesarias para llevarlas a cabo, bajo altas cargas de estrs y desgate fsico. Finalmente, se hace necesario explicitar el paralelo entre la discapacidad y la dependencia en las personas mayores. En tal sentido, la dependencia es entendida como el resultado de un proceso que se inicia con la aparicin de un dficit en el funcionamiento corporal o mental, como consecuencia de una enfermedad, un deterioro o accidente. Este dficit comporta una limitacin en la actividad; cuando tal limitacin no puede compensarse mediante la adaptacin del entorno o del sujeto, lo que provoca una restriccin en la participacin que se concreta en la dependencia de la ayuda de otras personas para realizar las actividades de la vida cotidiana. Si se considera que la vejez conlleva muchas veces una merma en la capacidad de los sujetos de adaptarse a estos escenarios y la discapacidad en s, es una posibilidad de dependencia en las personas mayores, ello puede anticiparse en funcin de las
definiciones expuestas ms arriba, mediante programas de adaptacin de las viviendas, prevencin y rehabilitacin de la discapacidad.
las Personas mayores tienen una percepcin de salud desmejorada, principalmente en el caso de las mujeres. La autopercepcin de la salud es un robusto indicador de la calidad de vida y de la morbilidad, y un importante predictor de la consecuente mortalidad. De ah la importancia de los antecedentes entregados por la encuesta CASEN 200318, donde se muestra que la percepcin de estado de salud de los adultos mayores segn adscripcin a algn sistema previsional de salud refleja que las personas mayores tienden a percibirse con una salud regular y mala. Dentro de los distintos grupos del sistema pblico de salud se observa que los grupos A y B perciben de muy distinta manera su salud que el resto, esto es muy relevante toda vez que estos grupos representan 66% del total de la poblacin adulto mayor y 79% y 83% de los adultos mayores que perciben su salud como mala o muy mala, respectivamente.
18 En CASEN 2006 se excluy esta consulta.

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CAPTULO II
Cuadro N 10: Percepcin del estado de salud de la persona mayor segn sistema previsional de salud (%)
Sistema previsional Muy Buena Sistema Pblico Grupo A 2,6 Sistema Pblico Grupo B 4,3 Sistema Pblico Grupo C 6,5 Sistema Pblico Grupo D 10,5 Sistema Pblico No Sabe Grupo 5,0 Total Sistema Pblico 4,6 FF.AA. y de Orden 12,9 ISAPRE 15,5 Ninguno (particular) 8,0 Otro Sistema 12,7 No Sabe 8,7 Total 6,0 Buena 23,1 28,8 38,4 41,3 44,0 29,4 40,9 46,4 39,0 41,6 24,1 31,6 Regular 47,2 46,6 41,6 32,6 34,7 44,7 36,4 27,9 38,1 34,9 36,3 42,7 Mala 20,6 14,8 9,7 10,3 12,4 15,7 8,0 4,9 8,6 7,6 26,4 14,3 Muy Mala 4,3 3,4 1,9 2,1 0,4 3,4 1,0 0,4 2,0 0,0 3,3 3,0 No sabe 2,3 2,0 1,9 3,2 3,5 2,2 0,7 5,0 4,3 3,2 1,2 2,4 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Fuente: CASEN, 2003
En relacin a la percepcin de salud en el territorio, claramente la grfica refleja que el comportamiento a nivel de regiones es bastante homogneo, de tal mane-
ra que es mayoritaria la autopercepcin de una salud regular y mala.
grfico N 48: Percepcin del estado de salud de la persona mayor segn regin
Al incorporar la variable gnero, se observa que las mujeres tienden a percibir su salud como ms regular y mala que en el caso de los hombres. Por el contrario, la percepcin buena y muy buena de salud es ms alta en hombres que mujeres. Al analizar la autopercepcin segn quintil de ingreso, se observa en la tabla siguiente, que para los hombres la percepcin de salud positiva se concentra en el quintil V, donde alcanza 41,3% del total de adultos mayores que perciben su salud como muy buena. En el otro extremo se observa que la percepcin de salud como muy mala se concentra en el quintil I donde alcanza 32,7% del total de adultos mayores que tienen esa percepcin.
grfico N 49: Percepcin estado de salud segn sexo
Fuente: Censo 2002.
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Cuadro N 11: Percepcin del estado de salud de la persona mayor segn sexo y quintiles de ingreso
Sexo Percepcin Muy buena Buena Regular Mala Muy mala No sabe Total Muy buena Buena Regular Mala Muy mala No sabe Total I 5,0 11,3 19,4 29,3 32,7 22,5 17,0 7,1 12,9 20,9 26,4 21,9 16,2 18,7 II 12,1 14,5 20,7 24,0 23,4 13,1 18,1 8,8 14,4 21,5 21,8 26,2 19,2 19,0 III 17,2 20,5 23,0 25,1 22,5 11,5 21,5 19,8 23,4 25,8 26,6 29,6 21,8 25,0 IV 24,4 25,6 22,7 12,9 13,5 17,6 22,3 25,5 25,0 19,0 17,4 16,0 17,7 20,7 V 41,3 28,1 14,2 8,7 8,0 35,4 21,1 38,9 24,3 12,8 7,8 6,3 25,0 16,7 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Hombre
Mujer
Para las mujeres, se observa que en el primer quintil perciben su salud como muy buena en mayor medida que los hombres, situacin que se revierte cuando se pasa al segundo quintil. A su vez las mujeres perciben en menor medida su salud como muy buena en el quinto quintil.
insuficiente de energa contribuyen al sobrepeso, la obesidad y la desnutricin. Existen mltiples causas que se asocian a la malnutricin de la poblacin adulta mayor, dentro de las que se incluyen el aislamiento social, agravado por la presencia de problemas visuales, auditivos, dentales, de movilidad, depresin y prdida del apetito. En estos casos, la persona mayor vive y por lo tanto come en soledad, afectndose el consumo de alimentos, su estado nutricional y su capacidad de enfrentar problemas de salud, con el consecuente efecto negativo en la calidad de su vida (Souter y Keller, 2000). A nivel nacional, 70% de los adultos mayores presentan un estado nutricional normal, 4,7% presenta baja nutricin y en el extremo opuesto 10% presenta sobrepeso y 0,8% presenta obesidad. Este comportamiento se repite en la totalidad de las regiones, con excepcin de la Regin de Coquimbo donde es posible observar 6,3% de adultos mayores con bajo peso y la Regin de Magallanes con 20% de su poblacin mayor con sobrepeso y 3% que presentan obesidad.
Hoy da las deficiencias en el estado nutricional de la Persona mayor radican principalmente en el sobrepeso y obesidad. No obstante, persisten grados de desnutricin que aquejan mayoritariamente a los hombres y se expresa territorialmente en el sector rural. La calidad de la alimentacin juega un papel fundamental en la prevencin y en el retraso de la aparicin de enfermedades crnicas. Conforme avanza la edad, el riesgo de desarrollar deficiencias por una mala alimentacin se incrementa. Tanto la obesidad como la malnutricin por dficit pueden conducir a una dependencia funcional, incrementos en la morbilidad, mortalidad y mayor uso de los servicios de salud (Bowman et al., 1998). El exceso o la ingesta

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CAPTULO II
grfico N 50: Distribucin poblacin mayor segn estado de nutricin y regin
En la grfica siguiente se advierte claramente que las deficiencias nutricionales tienen un comportamiento similar entre hombres y mujeres, siendo en este ltimo grupo destacable la alta concentracin de mujeres adultas mayores con sobrepeso (26%) y obesas en la Regin de Magallanes y en el caso contrario la situacin
de la Regin de Valparaso con 6% de sus adultas mayores con bajo peso. La situacin de los hombres no dista mucho de las mujeres con clara superioridad de la condicin sobrepeso, a excepcin del caso expresado en la Regin de Coquimbo donde 7% de sus adultos mayores hombres presenta bajo peso.
grfico N 51: Distribucin de mayores hombres con deficiencias nutricionales
grfico N 52: Distribucin de mayores mujeres con deficiencias nutricionales
Fuente: CASEN, 2006. 56
Las diferencias son notorias si se analiza la nutricin por rea geogrfica, donde es claro que el sobrepeso y obesidad se concentra en el rea urbana, destacando nuevamente la Regin de Magallanes como un caso extremo de mal nutricin (20,7% sobrepeso y 3,1% de obesidad). Por el contrario, en la zona rural son altas las
concentraciones de adultos mayores con bajo peso, llamando en particular la atencin de las regiones de Arica y Parinacota y Tarapac, donde es factible observar tasas del orden de 13%. Asimismo, las regiones del Bo Bo y Metropolitana presentan tasas de 13% en sobrepeso de adultos mayores rurales.
grfico N 53: Distribucin de mayores urbanos con deficiencias nutricionales
grfico N 54: Distribucin de mayores rurales con deficiencias nutricionales
Como ya se mencion con anterioridad, tanto la desnutricin como la obesidad se consideran expresiones de malnutricin, de lo que se deriva la necesidad de incluir metas especficas para mejorar el estado nutricional de las personas mayores en cualquier intervencin en salud pblica.
ticos, para que un individuo o un grupo de individuos pueda satisfacer sus demandas en materia de salud mediante el acceso a los servicios, ya sea a travs del sistema o de alguno de los subsistemas de salud que existan en el pas, sin que la capacidad de pago sea un factor restrictivo. En la grfica siguiente queda claro que la afiliacin de la poblacin adulto mayor al sistema pblico de salud es predominante, en efecto, 86,3% de estos dice pertenecer a este sistema, en tanto el restante 13,7% se reparte entre los sistemas de las FF.AA. y de Orden, isapres, particular u otro sistema. De las personas mayores que cotizan en un sistema distinto al
la poblacin mayor de 60 aos de edad se atiende mayoritariamente en el sistema pblico, con un 87% de este grupo adscrito a este sistema en el ao 2006. La proteccin social en salud se define como la garanta que la sociedad otorga, por medio de los poderes pol-

57
CAPTULO II
sistema pblico, destaca 7,2% que cotiza en FF.AA y de Orden en la Regin de Valparaso, 9,6% de cotizantes en Isapres en la Regin Metropolitana y 9,4% de adultos mayores de la Regin de Aysn que no pertenece a
ningn sistema. Esta ltima mencin es preocupante si se considera que el promedio pas de adultos mayores que no esta en un sistema previsional de salud es de slo 2,4%.
grfico N 55: Distribucin poblacin mayor por sistema de salud previsional y regin
En el cuadro siguiente, se muestra la distribucin de cada sistema previsional de salud segn quintil de ingreso. Se observa, en trminos generales, que las personas mayores a las cuales el sistema pblico de salud est atendiendo pertenecen aproximadamente en partes iguales a los cuatro quintiles de menores ingresos,
no obstante, tambin se observa una participacin relevante de adultos mayores pertenecientes al quintil V de mayores ingresos. Por otra parte se observa que los sistemas de previsin de las FF.AA. y de Orden e isapres atienden de manera creciente a personas pertenecientes a los quintiles de mayores ingresos.
Cuadro N 12: Adscripcin a sistema previsional segn quintil de ingreso autnomo per cpita nacional. (%)
Sistema Previsional de Salud Sistema Pblico grupo A Sistema Pblico grupo B Sistema Pblico grupo C Sistema Pblico grupo D Sistema Pblico No Sabe Grupo FF.AA. y de Orden ISAPRE Ninguno (particular) Otro Sistema No Sabe Total I 51,9 23,8 13,9 0,0 93,9 0,0 0,0 26,0 0,0 100,0 29,4 II 20,5 23,8 16,3 14,4 0,0 84,0 0,0 27,1 0,0 0,0 20,2 III 16,1 22,7 15,9 0,0 0,0 0,0 0,0 3,4 0,0 0,0 16,5 IV 9,5 29,0 39,6 68,4 6,1 0,0 68,3 23,6 0,0 0,0 28,5 V 2,0 0,7 14,3 17,3 0,0 16,0 31,7 19,8 0,0 0,0 5,4 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
A continuacin se observa como se distribuyen las personas mayores por quintil de ingreso en cada sistema previsional. Si se toma como referencia a los extremos, los adultos del quintil I financian su salud fundamentalmente en el sistema pblico en una proporcin de
93,6%, siendo en los quintiles que siguen aproximadamente de la misma magnitud, para bajar a 54,0% en el quinto quintil. Los Adultos Mayores pertenecientes al quintil V de mayores ingresos financian su salud va Isapre slo en 32,1%.
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Cuadro N 13: estructura de adscripcin a sistema previsional segn quintil autnomo per cpita nacional (%)
Sistema Previsional de Salud Sistema Pblico grupo A Sistema Pblico grupo B Sistema Pblico grupo C Sistema Pblico grupo D Sistema Pblico No Sabe Grupo Subtotal Sistema Pblico FF.AA. y de Orden ISAPRE Ninguno (particular) Otro Sistema No Sabe Total I 46,7 39,5 2,9 0,0 4,4 93,6 0,0 0,0 3,3 0,0 3,1 100,0 II 26,9 57,8 5,0 4,8 0,0 94,5 0,4 0,0 5,0 0,0 0,0 100,0 III 25,8 67,4 6,0 0,0 0,0 99,2 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 100,0 IV 8,8 49,7 8,6 16,2 0,3 83,7 0,0 13,2 3,1 0,0 0,0 100,0 V 9,7 6,5 16,3 21,5 0,0 54,0 0,3 32,1 13,7 0,0 0,0 100,0 Total 26,4 48,9 6,2 6,8 1,4 89,7 0,1 5,5 3,7 0,0 0,9 100,0
Finalmente, en relacin a los dos principales sistemas previsionales (pblico e isapre), se observa que tanto hombres como mujeres pertenecen mayoritariamente al sistema pblico, con 85% en el caso de los hombres y sobre 87% en el caso de las mujeres mayores. En el caso de las isapres, los hombres mayores que pertenecen a esta categora son del orden de 7%, bajando a 5% en el caso de las mujeres.
Por otro lado, a nivel de zona geogrfica 94,3% de las personas mayores rurales pertenecen al sistema pblico, en tanto, en el rea urbana este porcentaje baja en 9,3 puntos porcentuales (84,9%). Por el contrario, la categora isapre en la zona rural slo cubre a 1,7% de los mayores, en tanto, en la zona urbana este porcentaje se incrementa a 6,8%.

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CAPTULO II
grfico N 56: Dimensin salud. CAseN, 2006

Autopercepcin de Salud Mala y Muy Mala Porcentaje de Personas Mayores con Discapacidad Porcentaje de Personas Mayores Obesas
60
II.4 eNvejeCImIeNTO Y eNTORNOs fAvORABles Segn el Manual de Indicadores de Calidad de Vida en la Vejez de la CEPAL, existen ciertos mbitos que configuran lo que se denomina Los entornos favorables para la vejez (CEPAL, 2007), compuestos por los entornos de infraestructura (habitacional y urbana) y los entornos sociales (participacin, construccin social de la vejez y maltrato, entre otros). Entre los primeros, destacan los arreglos residenciales y habitacionales, integrados por las condiciones de habitabilidad y vivienda en la que residen las personas de edad, los que, segn la calidad de stas, significan recursos propicios para la calidad de vida de las personas. Como contrapartida, una mala calidad de las viviendas y una habitabilidad deficitaria, redundan en vulnerabilidad y riesgo. En este sentido, cabe sealar que, para las personas de edad, la vivienda y el entorno (urbano) son particularmente importantes debido a factores como la accesibilidad y la seguridad, la carga financiera que supone mantener un hogar y la importante seguridad emocional y psicolgica que brinda el hogar. Es un hecho reconocido que una vivienda satisfactoria puede ser beneficiosa para la salud y el bienestar. Tambin es importante que, siempre que sea posible, las personas de edad tengan la posibilidad de elegir debidamente el lugar donde quieren vivir, factor que es preciso incorporar a las polticas y programas19. Del mismo modo, se debe considerar la necesidad de adaptar las viviendas a los requerimientos diferenciados que comienzan a presentar las personas a medida que envejecen, los que se relacionan con aspectos que ataen a la salud, la discapacidad, la capacidad de desplazamiento autnomo y el desempeo de las actividades de la vida diaria. Asimismo, en los pases en desarrollo y en algunos pases con economas en transicin se est produciendo un envejecimiento demogrfico rpido en un marco de urbanizacin constante, y un nmero cada vez mayor de personas que est envejeciendo en las zonas urbanas que carece de vivienda y servicios asequibles. Al mismo tiempo, un gran nmero de personas est envejeciendo en soledad en las zonas rurales y ya no en el entorno tradicional de la familia extensa, sino que abandonadas
19 Documento Plan de Accin de Madrid sobre Envejecimiento, 2002. 20 Idem.
a sus propios medios, careciendo a menudo de transporte adecuado y de sistemas de apoyo.20 Por otra parte, destaca la participacin social en las personas mayores, que significa una forma de vinculacin con el entorno social que posibilita articular intereses entre grupos de personas, logrando con ello una mayor capacidad de relevar las demandas y de ser escuchados por los entes decisores. De la misma manera, los entornos sociales significan instancias funcionales a la adquisicin de capital social necesario para la movilizacin de recursos orientados a la mantencin o mejoramiento de la calidad de vida, aprovechando las redes y los apoyos sociales. En este sentido, cabe distinguir conceptualmente entre redes y apoyos sociales. Las redes sociales -vinculadas ntimamente con la participacin social- pueden ser consideradas prcticas simblico-culturales que incluyen el conjunto de relaciones interpersonales que integran a una persona con su entorno social y le permiten mantener o mejorar su bienestar material, fsico y emocional y evitar as el deterioro real o imaginado que podra generarse cuando se producen dificultades, crisis o conflictos que afectan al sujeto (Guzmn, Huenchuan y Montes de Oca, 2003). Esta categora pone el acento en el tipo de relaciones sociales, los actores involucrados y los vnculos interpersonales de los cuales pueden o no resultar apoyos sociales. Por otra parte, las actitudes de los miembros de una comunidad hacia los mayores se encuentran vinculadas en forma estrecha con la imagen que socialmente se tiene de ellos, y esta imagen se relaciona, a su vez, con la posicin social que las personas mayores disfrutan en dicha comunidad (Garca, 1999). Estudios sobre estereotipos e imgenes sociales de la vejez concluyen que la percepcin social que prima en la cultura contempornea respecto de las personas mayores es bsicamente negativa. La discriminacin de edad est presente en variadas sociedades. La discriminacin por edad y los estereotipos influyen sobre las actitudes y stas, a su vez, afectan la forma en que las decisiones son tomadas y los recursos que son asignados en el plano familiar, comunal, nacional e internacional (HelpAge International, 2001). Los prejuicios

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CAPTULO II
y estereotipos sociales sobre el envejecimiento son los que justifican la victimizacin social de la persona mayor y favorecen su discriminacin. En 1996, la Asamblea Permanente por los Derechos Humanos consider necesario que este grupo etario fuese apoyado y reconocido como sujeto de derecho, para abordar el esclarecimiento de su problemtica y la denuncia de su discriminacin.
la presencia de mayores en los hogares particulares es significativa. La importancia de conocer el nmero de hogares con personas mayores y la estructura familiar en la que viven, para el diseo de polticas de vejez, se debe a que el impacto del aumento de las personas mayores a nivel de hogares es an ms grande del que se estima a nivel individual (Guzmn y Huenchuan, 2004). A nivel pas, segn la encuesta CASEN 2006, existe 29% de hogares con presencia de adultos mayores (1.269.309 hogares), es decir, aproximadamente uno de cada tres hogares en el pas cuenta con la presencia de al menos un adulto mayor entre sus miembros.
Finalmente, el acceso a una vivienda adecuada constituye una exigencia imprescindible para una plena satisfaccin de las necesidades humanas.
grfico N 57: Porcentaje de hogares con presencia de personas mayores por regin
XV 27,1
I 25,1
II 27,9
III 21,8
IV 33,4
V 31,0
VI 31,0
VII 30,6
VIII 31,9
IX 31,9
XIV 32,8
X 28,7
XI 24,4
XII 31,2
RM 27,3
Pas 29,3
En este indicador en particular, la presencia de regiones por sobre la media nacional es un comportamiento mayoritario, abarcando desde la Regin de Coquimbo a la de Los Ros, adems de la Regin de Magallanes. Por el contrario, la Regin de Atacama presenta la menor concentracin de hogares con adultos mayores llegando slo a 22%, valor que sigue siendo ms alto que la proporcin de personas mayores sobre la poblacin total de la regin, lo que confirma que el impacto del envejecimiento a nivel de hogares es mayor que a nivel poblacional.
la gran mayora de las Personas mayores reside en hogares multigeneracionales.21 De acuerdo a datos obtenidos en los ltimos Censos de Poblacin y Vivienda, se puede constatar que ms
de la mitad de los mayores vive en hogares extensos, con presencia de otros familiares, especialmente hijos. En el ao 2002, 48% de la poblacin mayor encabezaba como jefe o pareja un hogar con presencia de otros familiares y/o no familiares de distintas edades y 12% viva en casa de otros en posicin principalmente de padres o suegros (es decir, estaran allegados en hogares de otras personas). De las personas mayores, 30% vive en hogares independientes (18% en pareja y 12% solos) y 10% de los hogares corresponden a formas compartidas, por ejemplo, hermanos o amigos. Los principales cambios entre 1992 y 2002 confirman el aumento de hogares de menor tamao, formados por personas mayores viviendo solos o nicamente con sus parejas.
21 Relaciones familiares y bienestar de los adultos mayores en Chile. Mara Soledad Herrera y Rosita Kornfeld. Publicacin Expansiva, 2008.
62
grfico N 58: Tipos de hogares en que viven las personas mayores de 60 aos y ms, segn Censos 1992 y 2002
Tambin se producen cambios en las configuraciones del hogar segn la edad de las personas. A medida que esta transcurre, aumenta el allegamiento en casas ajenas, as como quienes viven solos. Como contraparte,
disminuyen los adultos mayores viviendo nicamente con sus parejas y se hace menos frecuente el hecho de encabezar hogares extensos.
grfico N 59: Tipos de hogares en que viven las personas mayores chilenos por edad, segn Censo 2002. (Base: personas de 60+ aos)
60 50 40 30 20 10 0 60-64 56,4
50,3
Vive en Casa de Otras Personas Comparte Hogar Unipersonal Pareja Encabeza Hogar y Vive con Otras Personas
46,4 40,7 32,0 27,8 19,7 13,2 10,3 70-74 75-79 18,7 14,8 11,0 80+ 15,7 12,4 12,0
17,4 9,8 8,9 7,9 65-69
19,7 11,0 10,0 8,9
Fuente: Tabulaciones propias a partir de los respectivos censos nacionales de vivienda y poblacin de Chile 1992 y 2002. Tipos de hogares: unipersonal: vive solo con o sin servicio domstico. Pareja: vive nicamente con su pareja (casado o conviviente) . Encabeza hogar extenso: es jefe o pareja del jefe de hogar y vive con otros familiares y/o no familiares, con o sin pareja. Vive en casa de otras personas: vive en el hogar de otros familiares y/o no familiares, sin ser jefe o pareja del jefe de hogar. Comparte hogar: vive nicamente con otros familiares o no familiares de edad similar.
Respecto al grfico anterior, es posible sealar que la mayor proporcin de personas mayores pertenecientes a los sub rangos etarios ms envejecidos que residen en casas de otras personas, se debe a la necesidad de apoyo y cuidado cotidiano en los aos ms tardos, esto por razones asociadas a la fragilidad, la discapacidad y la dependencia de la ayuda de otros para la realizacin de las actividades bsicas de la vida diaria, as como tambin a la necesidad de soporte monetario debido al deterioro de las condiciones socioeconmicas en las edades ms avanzadas.
muchos hogares particulares tienen jefes mayores, especialmente mujeres. La proporcin de hogares encabezados por personas mayores vara entre 21,8% y 33,4%, entre las distintas regiones que conforman nuestro pas, siendo en la Regin de Coquimbo donde se detecta la mayor concentracin de hogares con jefatura de una persona mayor y por el contrario en la Regin de Atacama donde se encuentra la menor tasa.22
22 Es interesante remarcar que los pases con mayor envejecimiento de sus poblaciones (Uruguay, Chile, Panam), presentan los niveles ms altos de hogares con jefe adulto mayor. CEPAL, 2002.
63
CAPTULO II
Asimismo, se observan diferencias notables segn sexo del jefe de hogar como se aprecia en la siguiente grfica, donde en todas las regiones, sin excepcin, la jefatura femenina supera ampliamente a la masculina como resultado de la mayor expectativa de vida de la mujer, que determina que un importante nmero de
mujeres mayores asuman la jefatura de sus hogares, en muchos casos como consecuencia de la muerte de su cnyuge. La regin con mayor participacin de mujeres encabezando un hogar es Los Ros, alcanzando una tasa de 47,8%, en el caso contrario se encuentra la Regin de Tarapac con 26,7% con jefatura femenina.
grfico N 60: Hogares encabezados por personas mayores, segn sexo del jefe de hogar y regin
Finalmente, en las reas urbanas se concentran las jefaturas de las personas mayores, no obstante las regiones con un alto componente rural presentan una menor
brecha entre jefaturas urbanas y rurales, en particular Maule, Araucana, Los Ros y Los Lagos.
grfico N 61: Hogares con jefatura de persona mayor segn rea geogrfica
Urbano Rural
XV 88,4 11,6
I 92,5 7,5
II 98,1 1,9
III 86,2 13,8
IV 77,6 22,4
V 91,4 8,6
VI 67,9 32,1
VII 61,0 39,0
VIII 79,2 20,8
IX 62,5 37,5
XIV 64,2 35,8
X 60,4 39,6
XI 73,4 26,6
XII 94,4 5,6
RM 96,5 3,5
Pas 83,9 16,1
64
Preocupante baja participacin de las personas mayores en organizaciones sociales. si se considera que las actividades e interacciones sociales es una necesidad vital cuya satisfaccin resulta indispensable para la autorrealizacin personal, pues permitira a los mayores el desarrollo de sus potencialidades y recursos (monchietti y Krzemien, 2002). De acuerdo a los resultados de la encuesta CASEN 200323, se advierte una baja participacin de las personas mayores en organizaciones sociales, tal es el
Cuadro N 14: Participacin adultos mayores en organizaciones sociales segn sexo y quintil de ingreso
Participa en organizaciones sociales Hombre Mujer 31,3 39,0 31,2 31,1 31,3 35,2 32,0 36,6 35,1 37,7 39,1
Quintil de ingreso I II III IV V Total
No Participa en organizaciones sociales Hombre Mujer 68,8 61,0 68,8 68,9 68,7 64,8 68,0 63,4 64,9 62,3 61,0 62,6
Total Hombre 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Mujer 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
37,4
El comportamiento en regiones es similar al ya descrito, donde existe una mayor participacin de las mujeres adultos mayores por sobre sus pares masculinos. Las regiones con una participacin social ms activa son
Araucana, Bo Bo, Aysn, Coquimbo y Tarapac, en tanto la regin con menor participacin de sus adultos mayores es Magallanes, a pesar de ser una de las regiones con mayor concentracin de este grupo poblacional.
grfico 62: Participacin adultos mayores en organizaciones sociales, segn sexo y regin
Mujer Hombre
I 49,49 28,71
II 37,58 25,90
III 46,62 27,51
IV 44,50 37,03
V 35,57 33,34
VI 28,48 27,80
VII 36,41 34,89
VIII 45,73 40,86
IX 43,55 47,58
X 37,92 41,92
XI 42,85 40,32
XII 30,79 17,24
RM 33,84 24,46
Pas 37,37 32,01
23 En el levantamiento Encuesta CASEN 2006 no se incorpora la consulta referente a participacin en alguna organizacin social.
65
caso de los hombres con una participacin de slo 32% en tanto las mujeres presentan porcentajes levemente superiores, llegando a 37%. En el caso de la participacin segn quintil de ingreso, en el caso de los hombres, la mayor participacin se da en el quintil de mayores ingresos, alcanzando 35%, las mujeres por su parte presentan un comportamiento peculiar ya que sus mayores participaciones estn dadas en los quintiles extremos, es decir, el ms carenciado y el de mayores ingresos, presentando en ambos casos porcentajes de 39%.
CAPTULO II
De las organizaciones, destacan: organizacin de vecinos, grupo religioso o de iglesia, club deportivo o de recreacin y organizacin de adulto mayor. No obstante, se debe sealar que los porcentajes de participacin varan segn sexo, siendo en el caso de las mujeres su participacin a grupos religiosos o de iglesia donde presentan el mayor porcentaje con 36,24%, en tanto los varones presentan su mayor participacin en Organizaciones de vecinos con 33,53%.
reside en casa, mientras 6,2% lo hace en departamentos y slo 1% reside en viviendas no ptimas (mejoras, mediaguas, carpas, mvil, etc). La distribucin por sexo segn tipo de vivienda muestra que existe similar estructura en la categora casa, independientemente del sexo. En el caso de la categora departamento, se aprecia que 6,9% del total de mujeres reside en un lugar que de alguna manera se estima ms seguro. En tanto, slo 5,4% de los hombres elige esta categora. En la categora otros vivienda no ptima, nos entrega un resultado contrario al antes descrito. En este caso, 1,4% de los hombres se encuentra en esta situacin. En tanto, slo 0,7% de las mujeres se ubica en esta categora; no obstante, los bajos porcentajes en valores absolutos son 21.683 personas mayores de 60 aos las que se encuentran viviendo en condiciones precarias. grfico N 63: Porcentaje de personas mayores segn tipo de vivienda y sexo
Cabe sealar que en la categora club deportivo o de recreacin slo presenta una mayor participacin los varones adultos mayores con 11,16%, en tanto, las mujeres presentan un porcentaje que no sobrepasa el 1,5%. Finalmente, las menores participaciones -tanto por parte de hombres como mujeres- est dado en las siguientes organizaciones sociales: centro de alumnos o federacin de estudiantes, agrupacin de empresarios, organizacin de personas con discapacidad, centro de padres y apoderados, cooperativa, taller productivo o microempresa.
Una gran proporcin de la poblacin mayor es propietaria de la casa que habita. Segn la informacin proporcionada por la ltima encuesta CASEN 2006, sobre 80% de la poblacin de 60 aos y ms reside en viviendas propias, comportamiento que se da en todo el territorio nacional. En cuanto al tipo de vivienda en la que reside el adulto mayor, 92,7%
grfico N64: Poblacin mayor por tipo de vivienda y regin
66
Desde el punto de vista del rea geogrfica de residencia de las personas mayores, se observa que en el sector urbano 92% de la poblacin reside en casa, 7,4% lo hace en departamento y tan slo 0,8% reside en otro tipo de vivienda no ptimo para la calidad de vida de este grupo vulnerable. En el caso del rea rural, la tasa de personas que reside en casa se incrementa a 97,8%, en tanto la residencia en otro tipo de vivienda ms que duplica lo observado en el rea urbana, con porcentajes de 2,2%. Cabe sealar, que en esta ltima categora de residencia (otro tipo vivienda) a nivel rural queda claramente destacada la precariedad de las regiones extremas de la zona norte, Arica y Parinacota, Tarapac, Antofagasta y Atacama, ya que presentan porcentajes que van desde 31,2% en Arica y Parinacota a 10,7% en Antofagasta, situacin que preocupa por la precariedad en que se encontrara habitando esta poblacin mayor.
Si observamos este indicador en el mbito territorial es posible apreciar que el comportamiento es heterogneo, con regiones como Metropolitana y Antofagasta con porcentajes sobre 80% de viviendas aceptables, opuesto a las regiones de Coquimbo, Maule y Araucana con tasas que no alcanzan a 60% de viviendas en esta categora. En el extremo opuesto, encontramos a las regiones de Arica y Parinacota, Tarapac y el Maule con porcentajes superiores a 6% de viviendas con ndice de calidad irrecuperable, situacin que de alguna manera est dada por la alta ruralidad existente en estas regiones.
grfico N 65: Poblacin mayor por ndice Calidad de la vivienda y Regin
24 Vivienda con materialidad, saneamiento y tipo de vivienda aceptable. 25 Vivienda con saneamiento deficitario y/o materialidad recuperable, siempre y cuando el tipo de vivienda no sea irrecuperable. 26 Viviendas con materialidad irrecuperable o tipo de vivienda irrecuperable (independiente del saneamiento).
67
A nivel regional, el comportamiento no difiere mucho de lo mostrado en el mbito nacional. Un antecedente interesante de destacar es que en la Regin de Arica y Parinacota y en la Metropolitana existe 10% y 11,9%, respectivamente, de mayores que vive en departamento, porcentaje bastante superior al resto de las regiones. Por otro lado, en la categora de otro tipo es posible encontrar en la Regin de Arica y Parinacota un porcentaje del orden de 4% de la poblacin mayor viviendo en condiciones precarias. Finalmente, en las regiones de Coquimbo, OHiggins, Maule, Los Ros y Aysn existe sobre 98% de la poblacin adulto mayor residiendo en casa.
Se detectan deficiencias de habitabilidad para la poblacin mayor, siendo el indicador de saneamiento el ms precario a nivel territorial, dado principalmente por la alta ruralidad existente en varias regiones de nuestro pas, as como la alta dispersin de los asentamientos humanos que es posible identificar en el territorio. Resulta fundamental que las personas mayores cuenten con viviendas de buena calidad y entornos seguros, por lo que el ndice de calidad de la vivienda que nos proporciona la encuesta CASEN 2006, es vital para observar las condiciones de habitabilidad en que se encuentra este grupo prioritario. Al respecto se observa que 73,8% de la poblacin vive en viviendas de calidad aceptable24 , 23,5% reside en viviendas recuperables25 y slo 2,0% de la poblacin adulto mayor nacional habita en viviendas irrecuperables26, lo que en trminos absolutos significa que 25.536 personas viven en deficitarias condiciones en su vivienda.
CAPTULO II
Si vemos en detalle algunos elementos que conforman el indicador de calidad de la vivienda como lo es el ndice de materialidad, el cual se construye a partir de los materiales predominantes en muros, techo y pisos de las viviendas, se observa que 73,9% de las viviendas tienen un resultado aceptable27, 24,3% son viviendas recuperables28 y slo 1,3% corresponde a viviendas irrecuperables29, lo que en trminos absolutos significa 15.999 viviendas no ptimas en su estructura para la habitabilidad de las personas, sobretodo si hablamos de un grupo de alto riesgo como es el caso de las personas mayores. Por otro lado, si observamos el comportamiento de este indicador desde una perspectiva territorial, claramente
se aprecia la heterogeneidad de los resultados, tal es el caso de las regiones de OHiggins, Maule, Atacama y Coquimbo con menos de 60% de sus viviendas con indicadores aceptables, en contraposicin a las regiones de Los Ros, Los Lagos, Aysn y Metropolitana con resultados por sobre 80% de aceptabilidad. En el lado opuesto encontramos las regiones de Arica y Parinacota, Tarapac y Maule con sobre 5% de sus viviendas del adulto mayor con precarias condiciones estructurales lo cual las cataloga como irrecuperables. Finalmente, cabe sealar que la Regin del Maule presenta similar tasa del indicador, tanto en aceptables como recuperables, adems de una alta tasa de irrecuperabilidad, lo que la deja en una posicin crtica con respecto al resto de las regiones.
grfico N 66: Poblacin mayor por ndice de materialidad de la vivienda y Regin
Otro indicador a mencionar en este mbito es el de saneamiento de las viviendas y que nos da cuenta de la disponibilidad de agua dentro de la vivienda y el medio de eliminacin de excretas que se dispone. El resultado nacional indica que 90,3% de las viviendas presentan un resultado aceptable30 y 9,7% es deficitaria, lo que implica que 122.563 viviendas con adultos mayores presentan condiciones precarias en este indicador. El resultado de este indicador a nivel territorial denota claramente la precariedad de las viviendas existentes en territorios con alta ruralidad y en muchos casos
con alta dispersin en su localizacin lo que hace muy difcil la concrecin de proyectos de infraestructura en esta rea, es as que podemos agrupar los resultados en tres bloques, siendo el de las regiones de La Araucana, Los Ros y Los Lagos con porcentajes sobre 20% de viviendas deficitarias, otra agrupacin es la comprendida entre 10% y 19% donde es posible identificar a las regiones de Arica y Parinacota, Coquimbo, OHiggins, Maule y Bo Bo. Finalmente, en el grupo con tasas inferiores al 10%, es posible encontrar a las regiones de Tarapac, Antofagasta, Atacama, Valparaso, Aysn, Magallanes y Metropolitana.
27 Materialidad en muros, piso y techo aceptable. 28 Muro recuperable adems de un indicador aceptable ya sea piso o techo. Otra posibilidad es ms de un indicador irrecuperable. 29 Al menos un indicador irrecuperable (muro, piso o techo). 30 Este ndice considera que cuando el agua llega directamente por caera dentro de la vivienda, califica como aceptable, aun cuando su origen sea pozo, noria, ro o vertiente, adems de contar con la infraestructura necesaria y los permisos sanitarios que hacen que la calidad del agua sea potable.
68
grfico N 67: Poblacin mayor por ndice de saneamiento y regin
el indicador de hacinamiento medio presenta su situacin ms crtica en la regin de Arica y Parinacota con un 13,5%. en tanto, el hacinamiento crtico presenta tasas pequeas a nivel territorial. Un indicador relevante en el mbito de habitabilidad es el de hacinamiento, el cual nos permite conocer el espacio disponible para los residentes de la vivienda, en particular, las piezas destinadas a dormitorio ya sea de uso exclusivo o uso compartido. La encuesta CASEN 2006 da cuenta que existe 5,2% de hogares con hacinamiento medio31 y slo 0,3% con hacinamiento crtico32, lo que en trminos absolutos son 66.026 y 3.535, respectivamente a nivel nacional.
En el mbito territorial, este indicador presenta resultados diversos principalmente en lo referente al hacinamiento medio, donde es factible encontrar situaciones preocupantes como es el caso de las regiones de Arica y Parinacota y Atacama, con 13,5% y 7,6%, respectivamente de hogares con dficit de espacio disponible al interior del hogar, versus regiones como Magallanes con slo 1% de hacinamiento. En el caso del indicador de hacinamiento crtico, se observa que el comportamiento regional es similar al observado en el mbito nacional, sin existir mayores quiebres.
grfico N 68: Poblacin mayor segn hacinamiento y regin
31 Hacinamiento medio: 2,5 a 4,9 personas por dormitorio en la vivienda. 32 Hacinamiento crtico: 5 y ms personas por dormitorio en la vivienda.
69
CAPTULO II
la situacin de allegamiento en el pas es bastante heterognea en la poblacin adulto mayor, se observan tasas del 10,4% en la Regin de Antofagasta y, por el contrario, valores nfimos como es el caso de la Regin de magallanes con 0,1%. Los hogares sin casa se han identificado, en el caso de Chile, con el fenmeno del allegamiento. De acuerdo a los estudios que se han realizado desde que este fenmeno adquiri relevancia (en la dcada de los aos 70), ste implica que los hogares sin casa solucionan su problema de alojamiento compartiendo la residencia con otro hogar que los acoge.
De acuerdo a los ltimos resultados de la encuesta CASEN, en la poblacin mayor existe 4% de adultos en situacin de allegamiento, lo que en trminos absolutos significa 50.892 hogares y, como se puede apreciar en la grfica siguiente, este indicador tiene distinto comportamiento a travs del territorio, como es el caso de las regiones de Antofagasta y Atacama con porcentajes de allegamiento de 10,4% y 8,1%, tasas que a lo menos duplican el promedio nacional. En el extremo opuesto, podemos encontrar a la Regin de Magallanes con slo 0,1% de allegamiento en la poblacin mayor.
grfico N 69: Poblacin mayor segn allegamiento externo y regin
70
grfico N 70: Dimensin vivienda y entorno

Porcentaje de Personas Mayores Residentes con Habitabilidad Deficitaria Porcentaje de Hogares con Jefatura de Persona Mayor

71
CAPTULO III:
LAS PERSONAS MAYORES. ANLISIS TERRITORIAL DE CONGLOMERADOS
En el captulo anterior se analiza a las personas mayores desde el conjunto de variables sistematizadas en las dimensiones de envejecimiento, seguridad econmica, salud y vivienda y entorno, con una primera aproximacin al territorio a travs de la conformacin de las regiones. Sin embargo, es claro que para efectos de poltica pblica e implementacin de programas y acciones, el territorio juega un importante rol, en particular en el mbito social al descansar en el municipio gran parte de las acciones, privadas y pblicas, que se desarrollan. Claramente, el municipio juega un rol estratgico en la medida que administrativamente, constituye el dispositivo organizado para asegurar la cercana a la ciudadana y tiene adems por ley, la responsabilidad de apoyar y desarrollar acciones orientadas a avanzar en el logro del bienestar de la poblacin residente en su territorio. Por otra parte, no es un tema menor la reconocida diversidad que presenta nuestro pas en trminos de desarrollo33. Es por esta razn que la utilizacin de metodologas que incorporen anlisis multivariados, con la inclusin de indicadores de tipo econmico o social, han facilitado la agrupacin de las comunas desde criterios generales pero con caractersticas propias, fcilmente asociables a conceptos universales, como son la condicin rural - urbana, produccin primaria, precordilleranas, etc. Y que, para nuestros efectos, facilita la visualizacin de la perosna mayor en un contexto mucho ms amplio asociado a las caractersticas particulares del territorio en que ellos se encuentran. El procedimiento utilizado para la identificacin de los conglomerados se explica con todo detalle en el anexo metodolgico. Para efectos de este captulo, se describen
los cinco conglomerados de comunas que se obtuvieron a partir del procesamiento de las 34 variables identificadas con representacin comunal, desagregadas por sexo y zona - en total 156 variables- para conformar la base adulto mayor. La descripcin de los cinco conglomerados se presenta a continuacin: Comunas urbanas con baja concentracin de Personas Mayores: Las comunas que componen este cluster presentan una baja proporcin de personas mayores. A su vez, las personas mayores de estos territorios presentan un perfil muy lejano al de ruralidad, es decir, hay un alto porcentaje de personas mayores residentes en reas urbanas. Se aprecia, en este conglomerado, un predominio femenino en la poblacin adulta mayor. Este cluster es el que agrupa a las comunas con mayor porcentaje de adultos mayores en estado nutricional de sobrepeso u obeso. En trminos comparativos, las comunas de este conglomerado presentan un perfil similar de autopercepcin negativa de funcionalidad, lo que significa que hay un alto porcentaje de la poblacin adulta mayor que posee una autopercepcin de salud mala y muy mala y que presenta discapacidades fsicas y mentales. Por otra parte, una gran proporcin de las personas mayores de las comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores presentan ingresos por jubilacin o pensin y el monto de esos ingresos es un aporte significativo para su seguridad econmica. Comunas con Personas Mayores con buena autopercepcin de funcionalidad: Las comunas de este conglomerado presentan bajas tasas de discapacidad y las personas mayores que las componen manifiestan una buena autopercepcin de salud. Las comunas son pre-
33 En general se ha catalogado como un desarrollo inarmnico y desequilibrado, asociado fundamentalmente a la explotacin de nuestros recursos naturales.
73
CAPTULO III
dominantemente rurales y presentan una baja concentracin de personas mayores. Por otro lado, existe una considerable proporcin de personas mayores ejerciendo como jefes de familia o que viven solas, es por esta razn que no presentan mayores dificultades de hacinamiento y allegamiento. Las personas mayores de este conglomerado no presentan ndices significativos de pobreza. Comunas con mejor calidad de vida: Este cluster agrupa a las comunas que poseen el mayor porcentaje de personas mayores residentes en zonas urbanas y que cuentan con el mayor nivel de seguridad previsional, tanto por la proporcin de mayores jubilados como por ingresos de jubilacin. Las comunas presentan bajos ndices de discapacidad y las personas mayores que componen este conglomerado, presentan buenos niveles de autopercepcin de salud. Igualmente, las comunas presentan un porcentaje no despreciable de su poblacin en condiciones de sobrepeso. Finalmente, este conglomerado aglutina a comunas con mejor calidad de la vivienda (en trminos de saneamiento) y donde existe el menor porcentaje de hacinamiento y allegamiento. Comunas con alta concentracin de Personas Mayores pobres: En este cluster se evidencia el impacto que tiene la situacin de pobreza en los diferentes aspectos de la vida. Comunas que concentran una gran proporcin
de personas de edad, los mayores ndices de pobreza, tanto de hogares como de personas y calidad deficitaria de la vivienda. Las comunas de este conglomerado presentan un perfil caracterizado por una autopercepcin negativa de funcionalidad, lo que significa que hay un porcentaje considerable de poblacin que posee una autopercepcin de salud mala y muy mala y que presenta discapacidades fsicas y mentales. Comunas con alta concentracin de Personas Mayores y calidad deficitaria de vivienda: Este cluster agrupa al conjunto de comunas en que la menor calidad de las viviendas presenta la mayor incidencia y es compatible con mayores grados de jefatura de hogar entre las personas mayores y hogares unipersonales de stos, adems de la mayor concentracin de personas mayores entre todos los conglomerados. Por otro lado, posee una pobreza relativamente alta y las condiciones de habitabilidad en que viven las personas mayores es la ms mala, presentndose situaciones de hacinamiento y allegamiento.
III.1 REGIN ARICA Y PARINACOTA La recin creada Regin de Arica - Parinacota se caracteriza por concentrar el grueso de su poblacin en la comuna de Arica, (alrededor de 98%). Por ello, el ma-
Grfico N 71: Conglomerados segn comunas Regin de Arica y Parinacota
Conglomerados Sin dato Comunas con adultos mayores con buena autopercepcin de funcionalidad Mejor calidad de vida Comunas con alta concentracin de adultos mayores y calidad deficitaria de vivienda Comunas con alta concentracin de adultos mayores pobres Urbanas con baja concentracin de personas mayores
Fuente: Elaboracin propia
74
yor porcentaje de mayores se ubica en esta comuna. Por otra parte, las comunas que conforman la regin se corresponden con slo dos de los conglomerados identificados, Arica en el conglomerado de comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores y Putre, Camarones y General Lagos, caracterizadas en el conglomerado de comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda. En Arica, de acuerdo a la definicin del conglomerado, 10,3% de la poblacin tiene 60 aos o ms. En tanto, 95,2% reside en el rea urbana de la comuna y 4,8% en sus reas rurales. De las personas mayores, 8,1% siente que su salud es mala y 26,8% se encuentra en condicin de sobrepeso, distribuyndose este porcentaje en valores similares para hombres (27,5%) y mujeres (26,3%). Sin embargo, en el caso de 16,9% que presenta condicin de obesidad, las mujeres superan a los hombres. En cuanto al ingreso promedio, los hombres perciben por concepto de jubilacin alrededor de $121.609 y las mujeres $96.438, en valores de noviembre 2006. En el caso de las comunas de Putre, Camarones y General Lagos, stas dos ltimas son comunas rurales y en Putre, 73,2% de su poblacin mayor reside en el rea rural de la comuna. En tanto, como porcentaje de la poblacin, los
III.2 REGIN DE TARAPAC En la regin, las personas mayores se agrupan en tres conglomerados: comunas urbanas con baja concentracin de mayores, para Iquique, comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad, para Pica y Pozo Almonte y con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda para el caso de Camia, Huara y Colchane. En la comuna de Iquique reside aproximadamente 90% de la poblacin regional, representando las personas mayores 9,2% de la poblacin total de la regin, segn Censo 2002. El 99,3% de la poblacin mayor de la comuna
Grfico N 72: Conglomerados segn comunas Regin de Tarapac

75
mayores alcanzan en promedio a 15% de la poblacin total. En Camarones las personas mayores que viven solas son 61% del total, este porcentaje desciende a 38,7% y 24,5% en Putre y General Lagos respectivamente. En tanto, un porcentaje cercano a 30% de la poblacin mayor de estas comunas encuentra que su condicin de salud es mala y el ingreso promedio por concepto de jubilacin no supera los $120.000, mantenindose ms bien muy alejado de este lmite inferior. Por otra parte, en la comuna de General Lagos hay 25,5% de los hogares en condicin de hacinamiento.
CAPTULO III
se concentra en la zona urbana de la misma. De acuerdo a las caractersticas de este conglomerado, 29,8% de los mayores presenta sobrepeso y 28,8% son obesos, igualmente, 40,0% seala presentar algn grado de discapacidad, ya sea fsica o mental. En relacin al ingreso promedio por concepto de jubilacin, la media de los adultos mayores de esta comuna alcanza a $160.738. En el caso de los residentes en Pica y Pozo Almonte, ellos se identifican con la descripcin del conglomerado comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad, que se caracteriza por un importante componente de adultos mayores ejerciendo como jefes de familia, 60,6% en Pica y 51,6% en Pozo Almonte y 31,8% y 19,5% viviendo solos respectivamente. Slo en Pozo Almonte 27,9% de las viviendas presenta calidad de saneamiento deficitaria. Ambas comunas presentan sobre 20% de su poblacin mayor viviendo en ruralidad. En el caso de Pica, 53,8% de las personas mayores recibe ingreso por jubilacin o pensin, dato que en el caso de Pozo Almonte es de 38,7%. Finalmente, los mayores que viven en Camia, Huara y Colchane se corresponden con el conglomerado de comunas con alta concentracin de mayores y calidad deficitaria de vivienda. Se caracterizan por presentar 100% de la poblacin adulto mayor rural. En Camia,
84,3% de las viviendas es recuperable o irrecuperable, 59,4% presenta una calidad de saneamiento deficitaria. En cuanto a la jefatura de hogares, 63,5% de los adultos mayores es jefe de hogar, dato que para Huara es 83,9% y para Colchane 59,1%. En Camia, Huara y Colchane se observa un 40,6%, 46,9% y 40,6% de hogares conformados por una persona mayor viviendo sola respectivamente. No existe informacin disponible para las personas mayores residentes en la comuna de Alto Hospicio, debido a que sta se creo con posterioridad al Censo 2002, que es una de las fuentes para la base de datos de este estudio.
III.3 REGIN DE ANTOFAGASTA En la Regin de Antofagasta los mayores se agrupan en tres tipos de conglomerados. En el identificado como comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores, se caracterizan los mayores de Antofagasta, Taltal, Mejillones, Mara Elena, Tocopilla y Calama. En cuanto a la percepcin de salud, no ms de 25% encuentra que su salud es mala o muy mala, donde 25,4% corresponde a los adultos mayores residentes en Taltal. Igualmente quienes pre-
Grfico N 73: Conglomerados segn comunas Regin de Antofagasta
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sentan algn grado de discapacidad fsica o mental no superan 32%, correspondiendo los valores mximos de 31,3% y 31,9% a los mayores de Tocopilla y Antofagasta, respectivamente. Tan slo Sierra Gorda se tipifica en el conglomerado de comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad donde los mayores residentes se caracterizan por residir en 100% en rea rural, 68,4% son jefes de hogar y 45,1% vive solo. Las personas de edad residentes en Ollage y San Pedro de Atacama responden a la calificacin de comunas con alta concentracin de mayores y calidad deficitaria de vivienda. Presentan una alta ruralidad como en el caso de la poblacin de Ollage con 100% rural y 70,2% de San Pedro de Atacama. En Ollage, 79,1% de los mayores es jefe de hogar y 76,5% vive en hogares unipersonales. La situacin es bastante similar en las personas mayores residentes en San Pedro de Atacama, donde 64,7% es jefe de hogar y 26,5% reside en hogares unipersonales. En cuanto a habitabilidad, en Ollage, 71,4% de las viviendas es de calidad recuperable o irrecuperable y 67,7% presenta un ndice de saneamiento deficitario. En San Pedro de Atacama, 83,8% de las viviendas es recuperable o irrecuperable y los hogares con hacinamiento alcanzan a 19,5%.
III.4 REGIN DE ATACAMA La Regin de Atacama agrupa caractersticas comunes de las personas mayores en tres tipos de conglomerados: comunas urbanas con baja concentracin de mayores, en el caso de los que residen en Vallenar, Tierra Amarilla, Copiap, Caldera y Diego de Almagro. En la tipificacin de comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad se ubican los residentes en Chaaral, Huasco y Freirina. En tanto en la comuna de Alto del Carmen residiran los que se caracterizan en el conglomerado comunas con alta concentracin de mayores y calidad deficitaria de vivienda. De los mayores residentes en el conglomerado comunas con baja concentracin de personas mayores, no ms de 25% percibe que su condicin de salud es mala o muy mala y el mayor porcentaje de personas mayores con sobrepeso, 32,3% se encuentra en la comuna de Copiap. En cambio, 40,0% de obesos se puede encontrar en la comuna de Caldera. Finalmente, la mayora de ellos reside en las reas urbanas de sus respectivas comunas. Entre los mayores que residen en comunas caracterizadas en el conglomerado con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad, Chaaral,
Grfico N 74: Conglomerados segn comunas Regin de Atacama

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CAPTULO III
Huasco y Freirina, un alto porcentaje es jefe de familia, 73,6% en Huasco y 71,2% en Freirina y el porcentaje de viviendas con saneamiento deficitario es relativamente bajo, 23,2% y 11,7% en Freirina y Huasco, respectivamente. En oposicin, los residentes en la comuna de Chaaral son los que presentan las mejores condiciones de este grupo, slo 2,5% de las viviendas tiene condiciones de saneamiento deficitaria y los jefes de hogar representan 58,2%.
Comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores para los residentes en Coquimbo y La Serena. Ambas comunas presentan bajo 8% de ruralidad. No presentan grandes porcentajes de discapacidad en tanto la poblacin con sobrepeso es de 29,6% en La Serena y 32,3% en Coquimbo. En las comunas con buena autopercepcin de funcionalidad, para aquellos adultos mayores residentes en Illapel, Paihuano, Vicua y La Higuera, se observa que tienden a concentrarse en las reas rurales de sus comunas, especialmente en el caso de Paihuano y La Higuera; tambin hay un alto porcentaje de hogares encabezados por una persona mayor, en especial en La Higuera, donde este valor llega a 72,1%. En el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores pobres se ubicaran los residentes en Los Vilos, Salamanca, Ovalle, Punitaqui y Andacollo, las tasas de pobreza son superiores a 10,0%, observndose la mayor incidencia en la poblacin adulta mayor de Punitaqui con 17,9%. El mayor porcentaje de poblacin de 60 aos y ms con discapacidades fsicas y mentales se presenta en la comuna de Punitaqui, con 35,2%. Asimismo, la comuna de Andacollo es la que posee la mayor cantidad de mayores con autopercepcin de salud mala
Finalmente, se encuentran los mayores de la comuna de Alto del Carmen que se caracterizan en el conglomerado de comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda, en ella el 100% de la poblacin es rural, 46,0% de las viviendas en que residen presenta una calidad deficitaria en cuanto a saneamiento. Adems, 65,2% de los hogares es encabezado por un mayor y existe 33,3% de mayores que reside en hogares unipersonales.
III.5 REGIN DE COQUIMBO La Regin de Coquimbo distribuye a su poblacin de mayores en cuatro clases de conglomerados caracterizados en este trabajo.
Grfico N 75: Conglomerados segn comunas Regin de Coquimbo
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o muy mala (38,7%). En cuanto al porcentaje de viviendas que presenta calidad de saneamiento deficitaria, se encuentra Punitaqui con el ms alto porcentaje (40,0%). Finalmente, en el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda estaran los adultos mayores residentes en Canela, Combarbal, Monte Patria y Ro Hurtado. La alta tasa de ruralidad es una caracterstica de este conglomerado, que en este caso vara de 100,0% en Ro Hurtado a 68,2% en Monte Patria. Igualmente, presenta el porcentaje ms alto de mayores de todas las comunas de la regin, 18,6% en Combarbal. La jefatura de personas mayores alcanza a 70,0% de los hogares en la comuna de Combarbal y 62,5% en Canela. En cuanto a situacin de hacinamiento, destacan los hogares de Monte Patria, donde esta condicin afecta a 14,3% de los hogares.
III.6 REGIN DE VALPARASO En la Regin de Valparaso las personas de edad se distribuyen en cuatro conglomerados. Comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores para aquellos residentes en Casablanca, San Antonio, Concn, Valparaso, Quintero, Los Andes, Rin-
En comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad se ubican las personas de Calle Larga, Hijuelas, Petorca, Cabildo, Puchuncav, San Esteban, Algarrobo, Santo Domingo, Llayllay y Panquehue. Si bien la poblacin adulto mayor de estas comunas tiende a asentarse en las reas rurales, esta caracterstica no se encuentra tan acentuada en el conglomerado en esta regin. Estas comunas presentan altos porcentajes de jefatura de hogar de mayores, el porcentaje ms alto se encuentra en los hogares de Cabildo con 68,3%. Las comunas del conglomerado mejor calidad de vida corresponden a El Quisco, El Tabo, Cartagena, Quilpu, Villa Alemana, Via del Mar, Limache, Quillota, y La Cruz.
Grfico N 76: Conglomerados segn comunas Regin de Valparaso

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conada, San Felipe, Nogales, Zapallar, Calera y Papudo. El grueso de la poblacin de mayores de estas comunas reside en reas urbanas, el porcentaje menor se observa en Rinconada con 84,0%. Aquellos que se encuentran en condicin de sobrepeso alcanzan un mximo de 45,0% en la poblacin de Papudo; en tanto el porcentaje ms alto de obesos, que alcanza a 40,2%, se observa en los adultos mayores de las comunas de Quintero y Papudo. Finalmente, en ninguna de las comunas del conglomerado, el porcentaje de personas mayores que viven solas supera el 25%.
CAPTULO III
Estas comunas tienden a presentar el mayor porcentaje de personas de edad, donde el mximo se alcanza en los residentes en la comuna de El Tabo con 19,9% y el mnimo corresponde a Villa Alemana con 13,1%. En cuanto a seguridad previsional, en la comuna de El Tabo se observa el mximo de personas mayores que percibe jubilacin con 52,6%, al igual que los residentes en Quilpu, Via del Mar y El Tabo.
Pealoln, Cerro Navia, El Bosque, Huechuraba, La Florida, La Granja, La Pintana y Lo Barnechea, tipifican a los mayores ubicados en el conglomerado mejor calidad de vida; las excluidas conforman el anillo inmediatamente siguiente, que caracteriza al conglomerado urbanas con baja concentracin de personas mayores, donde se ubican tambin Pealoln y La Florida. Las personas mayores de las comunas que conforman el conglomerado urbanas con baja concentracin de personas mayores destacan por presentar una autopercepcin de salud como mala o muy mala. Este dato es de 36,4% para las personas mayores de la comuna de Colina. En tanto, el mayor porcentaje de adultos mayores con sobrepeso se registra en los residentes de Cerro Navia con 48,7%. Los adultos mayores obesos alcanzan su mayor porcentaje en la comuna de Padre Hurtado con 33,0%. Las 18 comunas de la provincia de Santiago y que adhieren al conglomerado mejor calidad de vida, caracterizan a sus mayores en cuanto altos porcentajes de participacin en la poblacin total, donde el mayor valor se observa en Providencia con 21,5%. En el caso de los adultos mayores de Vitacura, por concepto de jubilacin perciben un ingreso promedio de $259.369 o los de Las Condes con $221.133. Sin embargo, tambin
Finalmente, en el conglomerado comunas con alta concentracin de mayores pobres se ubicara la poblacin adulto mayor residente en Santa Mara, Olmu, Catemu, La Ligua y Putaendo. En este conglomerado, las personas mayores residentes presentan una autopercepcin de salud como mala o muy mala que flucta entre 37%, para la comuna de Santa Mara y 17,5% para la comuna de Olmu. Igualmente, en la comuna de Olmu el porcentaje de poblacin de 60 aos y ms con discapacidades fsicas alcanza 37,9%. La comuna de La Ligua presenta 15,7% de personas mayores en situacin pobreza.
III.7 REGIN METROPOLITANA DE SANTIAGO En la Regin Metropolitana de Santiago, la mayora de las comunas de la provincia de Santiago, excluyendo
Grfico N 77: Conglomerados segn comunas Regin Metropolitana de Santiago
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se observan valores inferiores, como es el caso de los mayores de Conchal. San Jos de Maipo, Isla de Maipo, Lampa, Tiltil, Melipilla, Pirque y Mara Pinto se tipifican en el conglomerado de personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad. En este caso, las comunas presentan mayores ndices de ruralidad que las antes descritas. Tan slo en la comuna de Mara Pinto, 83,1% de los adultos mayores reside en zonas rurales. El mayor porcentaje de jefes de hogar mayores se observa en la comuna de Lampa con 65,9% y porcentajes similares del orden de 59% en las otras comunas. Las personas mayores residentes en Alhu se caracterizan en el conglomerado comunas con alta concentracin de adultos mayores pobres. En esta comuna hay 13,3% de poblacin mayor. De las viviendas de la comuna de Alhu, 37,4% presenta saneamiento deficitario. Finalmente, aquellos residentes en San Pedro en el conglomerado de comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda. 14,8% de la poblacin corresponde a personas mayores. En cuanto a las viviendas, ms de 30% se encuentra en
buena condicin y hay 54% que presenta calidad de saneamiento deficitaria. De los hogares, 58,2% es encabezado por un adulto mayor. Los hogares en situacin de hacinamiento son 5,6% de la comuna. III.8 REGIN DEL LIBERTADOR GENERAL BERNARDO OHIGGINS En la Regin del Libertador Bernardo OHiggins las personas mayores se distribuyen dentro cuatro conglomerados identificados en la metodologa. En el conglomerado de comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores, se ubican las personas mayores residentes en las comunas de San Fernando, Rengo, Machal, Rancagua y Graneros. La gran mayora de las personas mayores de estas comunas vive en zonas urbanas. En general, los mayores de estas comunas presentan altos porcentajes de sobrepeso. Es el caso de Machal, donde 37,8% de las personas mayores presenta esta condicin. A la vez los adultos mayores obesos de Rancagua representan el mximo porcentaje con 26,9%. El conglomerado ms grande, por la cantidad de comunas que agrupa (21), corresponde a comunas con
Grfico N 78: Conglomerados segn comunas Regin del Libertador Bernardo OHiggins

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CAPTULO III
personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad. En l se encuentran las personas mayores residentes en las comunas Chimbarongo, Placilla, Santa Cruz, Doige, Palmilla, Peralillo, Marchige, Malloa, Pichilemu, La Estrella, Litueche, Las Cabras, Peumo, San Vicente, Coltauco, Requnoa, Pichidegua, Mostazal, Quinta de Tilcoco, Olivar y Codegua, denotando la caracterstica de regin agrcola. La comuna que presenta mayores ndices de ruralidad de personas mayores, es la de Placilla, con 76,5%. De la misma manera, se aprecia un porcentaje de alrededor de 60% de mayores que son jefes de hogar. En el conglomerado de comunas con alta concentracin de personas mayores pobres se encuentran personas mayores residentes en las comunas de Cnico, Chpica y Nancagua, que se caracterizan por presentar una incidencia de pobreza de 9,2% y 8,8% en la poblacin de mayores y alrededor de 10,0% de hogares pobres. Los ingresos de jubilacin son inferiores al lmite mnimo de $120.000. En tanto, el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda, est conformado por Navidad, Paredones, Pumanque y Lolol. Las personas de edad residentes en estas comunas en su mayora se asientan en las zonas
rurales, desde un mximo de 100,0% en el caso de Pumanque y un mnimo de 65,2% en Lolol. El saneamiento de las viviendas es deficitario en 51,3% en Paredones y 42,0% en Navidad. Por otra parte, los mayores jefes de hogar son un porcentaje cercano a 62,0%. En cuanto a hacinamiento destacan los hogares de la comuna de Chpica con 12,5%.
III.9 REGIN DEL MAULE En la Regin del Maule los mayores se distribuyen en slo cuatro de los conglomerados identificados, predominando aquellos que se agrupan en el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores pobres. Este conglomerado est conformado por: Parral, Retiro, Cauquenes, Pelluhue, Chanco, San Javier, Maule, Yerbas Buenas, Colbn, San Clemente, Huala, Licantn, Villa Alegre, Pencahue y Rauco. Las tasas de pobreza ms altas se observan en el caso de los mayores de Retiro, cuya incidencia es de 19,8% y en los hogares de mayores en Colbn con igual porcentaje. En el conglomerado comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores se ubican los mayores de las comunas de Linares, Molina, Constitucin, Talca y Curic. Todas las comunas de este conglomerado pre-
Grfico N 79: Conglomerados segn comunas Regin del Maule
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sentan porcentajes bajo la media nacional de proporcin de personas mayores sobre el total de la poblacin. Las personas mayores con sobrepeso u obeso alcanzan el mximo de 32,4% y 30,3% respectivamente en Molina. Por su parte, aquellos en condicin de obesos son 20,7% en Molina. Las comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad agrupan a los adultos mayores de Longav, Pelarco, Sagrada Familia, Teno, San Rafael y Romeral. Estas comunas presentan un fuerte componente rural; en Longav reside el mayor porcentaje de adultos mayores en zonas rurales con 79,3% de su poblacin, en cambio en San Rafael se encuentra en menor valor con 55,9%. Los hogares encabezados por un jefe de familia adulto mayor son un porcentaje superior a 60,0%, con un mximo de 67,7% en San Rafael. Finalmente, en el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda se ubican los adultos mayores residentes en Curepto, Empedrado, Ro Claro y Vichuqun. La mayor proporcin de personas mayores de estas comunas reside en las zonas rurales, observndose el mximo de 80,7% en Pencahue. Ms de 60,0% de los hogares es encabezado por un mayor, observndose
el valor mximo en Empedrado con 65,5%. De los mayores de Curepto, 20,4% vive solo. 31,7% de los mayores de Vichuqun aprecia que su salud es mala o muy mala y 33,3% de Pencahue se encuentra en condicin de sobrepeso.
III.10 REGIN DEL BIO BIO
En el conglomerado comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores, estn casi todas las que conforman la provincia de Concepcin: Concepcin, Coronel, Chiguayante, Penco, San Pedro de La Paz, Talcahuano y Tom, con excepcin de Florida, Hualqui y Santa Juana; a ellas se suman Arauco, Los ngeles, Cabrero, Curanilahue, Lebu, Lota, Mulchn Chilln y Chilln Viejo. La poblacin de mayores con sobrepeso flucta entre un mximo de 38,2% en Cabrero y un mnimo de 21,6% en Penco. En tanto la poblacin obesa muestra su mayor porcentaje en la comuna de Cabrero con 32,8%. En el conglomerado comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad se ubican
Grfico N 80: Conglomerados segn comunas Regin del Bo Bo

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La Regin del Bo Bo es el segundo asentamiento urbano ms grande del pas. Presenta a su poblacin de mayores distribuida en cuatro conglomerados identificados.
CAPTULO III
las personas mayores que residen en Laja y Santa Juana. De los adultos mayores de Santa Juana, 61,2% es jefe de hogar, en tanto en Laja este porcentaje es 52,3%. En Santa Juana se registra un porcentaje de viviendas con saneamiento deficitario de 27,7%. Las personas mayores residentes en las comunas de Cobquecura, Ninhue, Portezuelo, El Carmen y San Ignacio se ubican en el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda, siendo estas comunas eminentemente rurales. En El Carmen y Ninhue el porcentaje de viviendas deficitarias en cuanto a saneamiento, alcanza a 53,9% y 58,5% respectivamente. La jefatura de hogar entre los mayores supera 60%, registrndose el mximo en Portezuelo con 67,9%. La tasa de pobreza ms alta, tanto en personas como en hogares se observa en la comuna de El Carmen con 20,2% y 21,1% respectivamente. Los hogares con mayor porcentaje de hacinamiento, se encuentran en las comunas de Cobquecura (11,9%). Finalmente, la mayor agrupacin de comunas (31) se concentra en el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores pobres y afecta a los adultos mayores residentes en iqun, Rnquil, Trehuaco, Florida, Hualqui, Caete, Contulmo, Curanilahue, Los lamos, Tira, Antuco, Nacimiento, Negrete, Quilaco, Quilleco,
San Rosendo, Santa Brbara, Tucapel, Yumbel, Chilln, Bulnes, Coelemu, Coihueco, Pemuco, Pinto, Quilln, Quirihue, San Carlos, San Nicols, San Fabin y Yungay. Estas comunas se caracterizan por sus altos niveles de hogares en situacin de pobreza, en donde la comuna de Tira registra el mximo de 30,0%. Similarmente, el ms alto porcentaje de personas mayores pobres se encuentra en la comuna de Tira (29,1%). No existen datos para la comuna de Alto Bobo, debido a que sta se creo con posterioridad al Censo 2002, que es una de las fuentes para la base de datos de este estudio.
III.11 REGIN DE LA ARAUCANA La Regin de La Araucana distribuye su poblacin adulto mayor en cuatro conglomerados. Los mayores residentes en las comunas de Temuco y Angol, se identifican con el conglomerado comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores. Ambas comunas presentan bajos niveles de ruralidad en la poblacin mayor. En Temuco las personas mayores con sobrepeso son 31,7% y los obesos alcanzan a 27,3%. En tanto, aquellos que consideran su condicin
Grfico N 81: Conglomerados segn comunas Regin de la Araucana
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de salud como mala o muy mala son 30,6%, igualmente la discapacidad mental o fsica alcanza a 22,9%. Por su parte, las personas mayores que presentan discapacidad fsica o mental en Angol alcanzan 32,8%. Las comunas de Villarrica y Pucn, pertenecen al conglomerado comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad. Las personas mayores de este conglomerado se caracterizan por un alto porcentaje de jefatura de hogar, 66,6% en Pucn y 67,4% en Villarrica. En cuanto a la calidad de saneamiento de las viviendas en que residen, 32,8% de Villarrica y 16,4% de Pucn es deficitaria. En el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores pobres, se agrupan los adultos mayores residentes en Loncoche, Gorbea, Pitrufqun, Padre Las Casas, Lautaro, Curacautn, Victoria, Traigun, Ercilla, Collipulli, Purn, Los Sauces y Renaico. Los mayores en situacin de pobreza alcanzan un mximo de 20,9% en Los Sauces, en tanto la tasa ms baja de 10,9% se observa en Curacautn. En relacin a los hogares pobres, el mximo de 21,2% se observa en Victoria y el mnimo en Lautaro con 11,0%. Las comunas de este conglomerado presentan altos ndices de saneamiento deficitario. El mximo se encuentra en la comuna de Ercilla con 48,9% de las viviendas.
No existen datos para la comuna de Cholchol, debido a que sta se cre con posterioridad al Censo 2002, que es una de las fuentes para la base de datos de este estudio.
III.12 REGIN DE LOS ROS La Regin de Los Ros presenta la distribucin de sus mayores en el territorio, dentro de cuatro de los conglomerados identificados.
Grfico N 82: Conglomerados segn comunas Regin de los Ros

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Finalmente, en el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda estn los mayores residentes en Curarrehue, Cunco, Lonquimay, Vilcn, Melipeuco, Freire, Toltn, Teodoro Schmidt, Saavedra, Nueva Imperial, Perquenco, Carahue, Galvarino y Lumaco. En estas comunas hay un notable predominio de poblacin adulto mayor rural, el mximo porcentaje se observa en Saavedra con 84,5% y el mnimo es de 60,1% en Carahue. En tanto, 70,6% de los hogares de Toltn es encabezado por una persona mayor, el menor porcentaje se observa en Cunco con 60,8% en Cunco. La situacin de hacinamiento ataca con mayor fuerza en las comunas de Vilcn (11,2%), Nueva Imperial (7,8%), Perquenco (11,3%) y Galvarino (9,7%).
CAPTULO III
La poblacin mayor de Valdivia est representada en el conglomerado comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores. En este caso, 26,7% de los adultos mayores se encuentra con sobrepeso y 37,2% son obesos. En cuanto a la discapacidad, 28,7% de las personas mayores de Valdivia presenta algn grado de discapacidad fsica o mental. En cambio la comuna de Panguipulli est representada en el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda. La poblacin mayor rural de esta comuna alcanza 59,4%; 72,9% de los mayores son jefes de hogar. En Panguipulli 33,3% de los jefes mayores de hogar viven solos. La condicin de hacinamiento en la comuna alcanza 6,7%. En las comunas de Los Lagos y Mariquina residen los mayores identificados en el conglomerado comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad. En ambas comunas ms de 50% de la poblacin reside en reas rurales, 55,0% en Los Lagos y 59,8% en Mariquina. En Los Lagos, 58,2% de los jefes de hogar es una persona mayor, cifra que en Mariquina es de 56,9%.
El grueso de la poblacin de personas de edad se concentra en el conglomerado Comunas con alta concentracin de personas mayores pobres, conformado por Ro Bueno, Futrono, La Unin, Paillaco, Corral, Mfil y Lanco. La tasa de pobreza alcanza a un mximo de 16,0% en Paillaco y en relacin a los hogares pobres, este valor alcanza 17,0% en la misma comuna. El saneamiento es deficitario en 44,6% de las viviendas de Corral.
III.13 REGIN DE LOS LAGOS La poblacin de mayores de la Regin de Los Lagos se distribuye en cuatro de cinco de los conglomerados identificados. Los residentes en Calbuco, San Juan de La Costa, Curaco de Velez, Maulln, Quemchi, Chonchi, Queiln, Quinchao y Puqueldn, se caracterizan en el conglomerado Comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda. Sus residentes habitan principalmente en zonas rurales, donde destaca 100,0% de los mayores de Curaco de Vlez y Puqueldn, hasta el menor porcentaje de Maulln, de 67,0%. La jefatura de hogar entre los mayores de estas comunas es
Grfico N 83: Conglomerados segn comunas Regin de los Lagos
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de alrededor de 60,0%, con un mximo de 65,6% en Maulln. El mayor porcentaje de personas de edad se observa en Curaco de Vlez con 17,5%. En cambio, Puyehue, Purranque, Chonchi, San Pablo y Ro Negro caracterizan a los mayores del conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores pobres. La tasa de pobreza ms alta de este conglomerado en personas se observa en Puyehue, con 10,6% y en hogares 11,4% en Purranque. El porcentaje de mayores de este conglomerado que presentan discapacidades fsicas y mentales alcanza 28,4% en Puyehue y 15,4% en Ro Negro. Asimismo, los mayores que presentan una autopercepcin de salud mala y muy mala representan 23,5% en Purranque, 23,3% en Puyehue y 16,8% en Ro Negro. En el conglomerado comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores se agrupan las personas mayores de Castro, Puerto Montt, Llanquihue y Osorno. Todas estas comunas presentan porcentajes de personas mayores inferiores a la media nacional. En relacin a su estado nutricional, 37,4% de las personas mayores de Llanquihue presenta sobrepeso y 31,8% de Puerto Varas, obesidad.
III.14 REGIN AYSN DEL GENERAL CARLOS IBEZ DEL CAMPO En la Regin de Aysn del General Carlos Ibez del Campo, las personas mayores se distribuyen en tres conglomerados, donde los residentes en Aysn y Coyhaique han sido caracterizados en comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores. Los mayores de este conglomerado presentan altos niveles de discapacidad fsica o mental; esta cifra llega a 22,3% en
Grfico N 84: Conglomerados segn comunas Regin Aysn del General Carlos Ibez del Campo

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El conglomerado comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad agrupa a los adultos mayores de Ancud, Puerto Varas, Quelln, Dalcahue, Palena, Chaitn, Futaleuf, Hualaihu, Cocham, Los Muermos, Fresia, Frutillar y Puerto Octay. En estas comunas reside un alto porcentaje de poblacin de mayores en sus zonas rurales. En Cocham y Palena este porcentaje llega a 100,0% y hasta 44,2% de Futaleuf. Igualmente se observa un alto porcentaje de jefatura de hogar donde el mximo es 72,3% en Fresia. Las viviendas con calidad de saneamiento deficitario representan tambin un porcentaje no despreciable, el mximo se observa en Hualaihu con 38,4%.
CAPTULO III
Coyhaique. Ambas comunas presentan porcentajes de poblacin mayor inferiores a 9%. El conglomerado con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad, corresponde a los residentes en Cochrane, Cisnes y Chile Chico.De la poblacin de mayores de Cisnes, 66,4% reside en zonas rurales, cifra que desciende a 34,8% en Cochrane. Se aprecia un alto porcentaje de personas mayores jefes de hogar, el mximo se encuentra en Cisnes con 72,6% y el mnimo en Chile Chico, con 67,0%. La poblacin de Ro Ibez se tipifica en el conglomerado comunas con alta concentracin de personas mayores y calidad deficitaria de vivienda. En esta comuna, 15,6% de su poblacin tiene 60 aos o ms y 78,8% de los hogares tiene como jefe de hogar a una persona mayor. La tasa de pobreza es de 12,4% en el caso de las personas y 5,8% en los hogares. No existen datos para las comunas de OHiggins, Tortel, Guaitecas y Lago Verde, debido a que no existe informacin CASEN disponible para ellas.
En primer trmino, el conglomerado de comunas urbanas con baja concentracin de personas mayores que agrupa a los que residen en Punta Arenas y Porvenir. Los mayores de este conglomerado presentan en Punta Arenas una tasa de sobrepeso de 39,0% y 34,7% de obesidad, estas cifras para el caso de Porvenir son de 31,1% de sobrepeso y 56,2% de obesidad. En tanto, la autopercepcin de salud como mala o muy mala es de 16,6% en Punta Arenas y de 5,8% en Porvenir. La poblacin que presenta algn grado de discapacidad fsica o mental es de 24,8% en Punta Arenas y 17,5% en Porvenir. Por su parte, el conglomerado de comunas con personas mayores con buena autopercepcin de funcionalidad, agrupa a los mayores que residen en Natales, San Gregorio y Cabo de Hornos. En San Gregorio, 100% de su poblacin es rural, en cambio en Cabo de Hornos este porcentaje es de 16,9%. El porcentaje de jefatura de hogar entre los mayores es bastante alto en ambas comunas, 79,0% en San Gregorio y 84,5% en Cabo de Hornos. Las personas mayores residentes en la comuna de Natales son 13,4% de la poblacin. De las personas mayores, 65,2% es jefe de hogar en la comuna de Natales. No existe informacin para la poblacin residente en las comunas de Primavera, Timaukel, Ro Verde, Antrtica y Torres del Paine, debido a que no existe informacin CASEN disponible para ellas.
III.15 REGIN MAGALLANES Y ANTRTICA CHILENA La Regin de Magallanes presenta dos tipos de conglomerados para caracterizar a su poblacin de mayores.
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Grfico N 85: Conglomerados segn comunas Regin Magallanes y Antrtica Chilena

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CAPTULO IV:
AVANCES Y DESAFOS PARA LAS POLTICAS PBLICAS
INTRODUCCIN El Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) y el Estado de Chile en su conjunto, se encuentran diseando e implementando programas que observan e incorporan los aspectos ms relevantes de la realidad de las personas mayores, de las dimensiones donde stas enfrentan mayor vulnerabilidad. Asimismo, se han gestionado herramientas e instrumentos abocados a la proteccin social y el aseguramiento de sus derechos. En el presente captulo se presentan las principales acciones que buscan dar respuesta a las necesidades de las personas mayores en Chile. El anlisis que se plantea no incorpora una mirada desagregada de las acciones, muy por el contrario, al dar cuenta de las polticas enfocadas a las personas mayores, se observa una integralidad que subyace a las miradas parceladas de cada uno de los sectores. Si bien el captulo se estructura sobre la base de las principales reas prioritarias que levanta el Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (Salud y Bienestar, Seguridad Econmica y Desarrollo y Entornos Favorables), existen conceptos claves que han operado en estos ltimos aos para dar coherencia a la poltica social hacia las personas mayores. stos son el Enfoque de Derecho y la Proteccin Social. De esta manera, y como se mencion en el Captulo 1 del documento, el Enfoque de Derecho y la Proteccin Social son los pilares ticos y jurdicos en los que se deben basar las polticas pblicas y sus mecanismos de intervencin social. Estos paradigmas dejan de lado, con toda la dificultad que ello conlleva, las miradas asistencialistas de la intervencin en grupos vulnerables. Las polticas pblicas, por tanto, han puesto el nfasis - y deben seguir en esa lnea - en las miradas universalistas de las distintas formas que adquiere la vulnerabilidad.
Es por esta razn que se han implementado una serie de acciones orientadas por el esquema de derechos y proteccin social a facilitar la movilizacin de recursos por parte de los mayores para el mejoramiento o mantencin de su calidad de vida, buscando con ello resolver una serie de escenarios de vulnerabilidad en los que muchas personas mayores se encuentran inmersos. Del mismo modo, se est trabajando en el diseo de acciones de intervencin en aquellas dimensiones donde las personas mayores se encuentran ms vulnerables, buscando remediar la desproteccin y asegurar derechos.
1. SALUD Y BIENESTAR En la Estrategia Regional de Implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, se establece como meta general del rea prioritaria Fomento de la Salud y Bienestar en la Vejez que seala: Las personas mayores deberan tener servicios de salud integrales y adecuados a sus necesidades, que garanticen una mejor calidad de vida en la vejez y la preservacin de su funcionalidad y autonoma. Con el objetivo de alcanzar la meta general y lograr operacionalizar con mayor exactitud los mecanismos de accin, la Estrategia Regional establece los siguientes objetivos especficos en sta rea prioritaria: Promocin de una cobertura universal de las personas mayores a los servicios de salud, incorporando el envejecimiento como componente esencial de las legislaciones y polticas nacionales de salud. Establecimiento de un servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas mayores, fortaleciendo y reorientando para ello los servicios existentes y creando aquellos que fueran necesarios.

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CAPTULO IV
Promocin de conductas personales y ambientales saludables a travs de leyes, polticas, programas y acciones nacionales y comunitarios. Creacin de marcos legales y mecanismos adecuados para la proteccin de los derechos de las personas mayores que utilizan los servicios de cuidado de largo plazo. Promocin de la formacin de recursos humanos a travs del diseo y la implementacin de un plan nacional de capacitacin en gerontologa y geriatra para los prestadores actuales y futuros de servicios de salud, en todos los niveles de atencin, con nfasis en el nivel de atencin primaria. Elaboracin y utilizacin de instrumentos para mejorar el conocimiento del estado de salud de las personas mayores y monitorear sus cambios.
formulacin de nuevos objetivos sanitarios nacionales para la dcada 2000-2010, como un componente esencial de la reorientacin de las polticas pblicas en salud. Ellos constituyen el referente principal para establecer prioridades, definir estrategias y planificar las actividades necesarias para mejorar la salud de la poblacin. Los objetivos planteados se orientan a: Mejorar los logros sanitarios alcanzados. Enfrentar los desafos derivados del envejecimiento de la poblacin y de los cambios de la sociedad. Corregir las inequidades en salud. Proveer servicios acordes con las expectativas de la poblacin. A fin de resguardar las condiciones de acceso, la cobertura financiera y la oportunidad con que deben ser cubiertas las prestaciones asociadas a la atencin de las enfermedades que cuentan con tratamientos efectivos para su atencin, causan mayor cantidad de muertes en el pas o generan mayor cantidad de aos de vida perdidos, y en el esfuerzo de hacer exigibles y garantizar los derechos de las personas, se cre el Sistema de Acceso Universal con Garantas Explcitas (AUGE) en salud. Mediante la ley N 19.966, el AUGE entrega garantas de acceso, oportunidad y proteccin financiera. Hoy incluye 56 patologas, 39 de las cuales cubren a las personas mayores, tanto a los beneficiarios del Fondo Nacional de Salud, FONASA (seguro pblico), como a los de las ISAPRES (seguros privados de salud). La atencin a las patologas incorporadas en el AUGE incluye tambin las terapias farmacolgicas. Los beneficiarios de FONASA deben atenderse en los establecimientos de la red asistencial pblica, siendo el Consultorio de Atencin Primaria la puerta de entrada al Sistema AUGE. Los beneficiarios del sistema privado pueden acceder a travs de la red de prestadores establecida por su asegurador. De las 56 patologas y garantas explicitas cubiertas actualmente por el plan AUGE, las siguientes corresponden a la poblacin adulta mayor.
1.1 Acciones implementadas en Salud El sistema de salud ha presentado crecientes mejoras en funcin de brindar proteccin a las personas mayores, ampliando su cobertura y garantizando prestaciones a toda la poblacin. Se han diseado e implementado programas especficos de salud para las personas mayores, con un nfasis importante en la mantencin y seguimiento de su salud y funcionalidad. Se implementan acciones referidas a brindarle apoyo a las personas que prestan servicios de cuidados a postrados en las familias. Existe una reglamentacin para los Establecimientos de Larga Estada para personas mayores. El sistema presenta, de este modo, ciertos componentes de lo que podra llamarse un modelo gerontolgico de la atencin en salud.
1.1.1 Acceso Universal a Garantas Explcitas en Salud (AUGE) El proceso de transformacin del perfil de enfermedades como consecuencia del envejecimiento de la poblacin, del cambio en los hbitos de vida y de las condiciones de trabajo, entre otros factores, se reconoce en la
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Cuadro N 15: Patologas AUGE que cubren a las personas mayores

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Hiperplasia benigna de la prstata Cncer de testculo en personas de 15 aos y ms Cncer de prstata en personas de 15 aos y ms Cncer al cuello del tero Cncer de mama Alivio del dolor por cncer avanzado y cuidados paliativos Cncer a los ganglios (linfoma) en personas de 15 aos y ms Cncer Gstrico Leucemia en personas de 15 aos y ms Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Retinopata diabtica Insuficiencia renal crnica Terminal Virus del SIDA Hipertensin Arterial Hemofilia Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) Cataratas con disminucin de la visin Hipoacusia bilateral en personas de 65 aos y ms Neumona adquirida en la comunidad de personas de 65 aos y ms 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Presbicia, miopa, astigmatismo y/o hipermetropa en personas de 65 aos y ms Artrosis de cadera en personas de 65 aos y ms rtesis en personas de 65 aos y ms Artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada en personas de 55 aos y ms Hernia del ncleo pulposo lumbar Artritis reumatoide en personas de 15 aos y ms Infarto al corazn Arritmia cardaca que requiere marcapasos en personas de 15 aos y ms Depresin en personas de 15 aos y ms Desprendimiento de retina Accidente cerebrovascular isqumico en personas de 15 aos y ms Tumor primario del sistema nervioso central en personas de 15 aos y ms Trauma ocular grave Urgencia odontolgica ambulatoria Salud oral integral del adulto de 60 aos Politraumatismo grave Traumatismo crneo enceflico moderado o grave Quemadura que pone en riesgo su vida Hemorragia por ruptura de un aneurisma cerebral
Adems de las 56 patologas ya mencionadas, durante el ao 2008 se incorporan siete patologas en forma de piloto al plan. De stas hay algunas que van en beneficio directo de las personas mayores, tales como el Parkinson para todas las edades o el tratamiento de hernia en la pared abdominal para personas de 15 aos y ms. A partir del ao 2006, las personas de 60 aos y ms fueron eximidas del co-pago en todas la prestaciones otorgadas en la atencin institucional del Ministerio de Salud (hospitales y centros de atencin Primaria), medida que desde inicios de la dcada beneficiaba a las personas de 65 aos y ms.
nes costo-efectivas. Los objetivos de la poltica son: Contribuir a mantener o recuperar la autonoma fsica, psquica e intelectual de los mayores, para mejorar su calidad de vida. Prevenir la mortalidad por causas evitables, contribuyendo de esta manera a prolongar la vida. Para la implementacin de la poltica, el Ministerio de Salud cuenta especficamente con un Programa de Salud del Adulto Mayor. El Programa del Adulto Mayor contempla las siguientes acciones de prevencin: Control anual de Salud. Controles peridicos de enfermedades cardiovasculares, respiratorias, reumatolgicas, tuberculosis. PACAM (Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor que entrega dos productos alimenticios crema aos dorados y bebida lctea) en forma gratuita a las personas mayores en condiciones de pobreza o aislamiento afiliadas a FONASA. Vacunacin Anual Antiinfluenza a mayores de 60 aos.
1.1.2 Programa de Salud del Adulto Mayor Chile cuenta con una poltica de salud del adulto mayor orientada a mantener su capacidad funcional, el mejor indicador de bienestar, y a identificar aquellos factores que tienen valor predictivo y son susceptibles de intervencio-

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CAPTULO IV
Vacunacin anual antineumoccica a mayores de 75. Entrega de Lentes de Presbicia. A su vez, el Programa contempla las siguientes acciones de recuperacin: Consultas de morbilidad para los adultos mayores que lleguen con cualquier tipo de enfermedad al consultorio u hospital, los que debern ser atendidos dentro de las 48 horas desde que lo solicitan. Programa de atencin ambulatoria de especialidades constituido por un conjunto de acciones focalizadas en consultas oftalmolgicas y entrega de lentes, atencin de otorrinolaringologa y entrega de audfonos, atencin integral odontolgica y transferencia gratuita de sillas de ruedas, bastones, andadores, colchones y cojines antiescaras. Guas clnicas para trastornos cognitivos y demencias, depresin, artrosis, artritis reumatoidea, hipoacusia, problemas cardiovasculares, unidades de rehabilitacin integral comunitaria, y en estos ltimos tiempos, se trabaja en el manejo del dolor osteoarticular, ejercicios de mantenimiento y mejoramiento de la funcionalidad, atencin de secuelados de accidentes vasculares (AVC), atencin de enfermos de Parkinson, atencin de personas mayores ciegas y/o de baja visin y entrega de ayudas tcnicas. El control de salud anual o examen de medicina preventiva del adulto mayor permite medir la funcionalidad, identificar los factores de riesgo y elaborar un plan de atencin. Para medir la funcionalidad de los adultos mayores se utilizan dos instrumentos: Evaluacin Funcional del Adulto Mayor (EFAM-Chile). ndice de Katz El EFAM es un instrumento predictor de prdida de funcionalidad, se aplica a todo persona de 65 aos y ms, que llega caminando al centro de salud, una vez al ao, en el control de salud o examen de medicina preventiva anual. Por otro lado, el ndice de Katz se aplica a adultos mayores que no pueden acceder al centro de salud por sus propios medios: postrados, adultos mayores ciegos totales, sordos sin correccin, secuelados de AVE, amputados, y en otras condiciones que signifiquen dependencia evidente. Se trata de instrumentos que permiten medir la funcionalidad en forma integral, vale
decir las funciones cognitivas, afectivas, locomotoras y cardiovasculares, y las actividades de la vida diaria.
1.1.3 Medida 6B La sociedad chilena necesita asumir el cuidado de sus adultos mayores y personas con discapacidad severa. El cuidado humanizado de las personas con dependencia severa constituye una de las tareas sociales pendientes ms urgentes. Es por esta razn que entre las 36 medidas definidas por el Gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet, a realizarse dentro de los 100 primeros das de su mandato, estuvo la medida 6B. sta apunta a dar apoyo a personas que sufren de dependencia severa y son cuidados por sus familias, la que muchas veces resulta en cuidado inadecuado y/o en una presin agobiante para la familia. Es necesario tener en cuenta que la medida es parte de un continuo, constituido por acciones de promocin, preventivas, de recuperacin y rehabilitacin. El objetivo de la medida es mejorar la calidad del cuidado de la persona postrada y aliviar a la familia cuidadora, disminuyendo la carga del cuidador/a, impidiendo de este modo la institucionalizacin. La medida se operacionaliza a travs de: Atencin domiciliaria por el equipo de salud del consultorio. Capacitacin y apoyo comunitario a la cuidadora. Apoyo monetario a las personas postradas que califican como pobres o indigentes, segn Ficha de Proteccin Social, y son cuidados por sus familias. El estipendio, de $20.000, es pagado a la familia cuidadora. La definicin de persona postrada beneficiaria del subsidio es aquella que requiere de apoyo, gua y supervisin total en Actividades de la Vida Diaria (segn ndice de Katz): Baarse Vestirse Usar el inodoro Trasladarse Continencia de esfnteres Alimentarse

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1.1.4 Establecimientos de Larga Estada Chile cuenta con un reglamento que regula el funcionamiento de los Establecimientos de Larga Estada para Adultos Mayores (ELEAM) que fue publicado en el diario oficial con fecha 7 de junio de 2005. El mismo rige la instalacin y funcionamiento de los Establecimientos de Larga Estada para Adultos Mayores, definiendo este tipo de establecimientos como aquel en que residen adultos mayores que, por motivos biolgicos, psicolgicos o sociales, requieren de un medio ambiente protegido y cuidados diferenciados para la mantencin de su salud y funcionalidad, y que cuenta con autorizacin para funcionar en esa calidad otorgada por la Secretara Regional Ministerial de Salud competente en que se encuentra ubicado. Como estipula el reglamento, sern las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud (SEREMI) las encargadas de la fiscalizacin, control y supervisin de los ELEAM, siendo necesaria su aprobacin para cualquier modificacin en la planta fsica del establecimiento, como el aumento de nmero de camas, cambios en la direccin, propiedad y/o administracin del recinto. Las fiscalizaciones son llevadas a cabo por las Oficinas de Profesiones Mdicas. El reglamento de ELEAM establece que los adultos mayores residentes debern ser evaluados y calificados en base a la escala de evaluacin funcional Katz, para determinar el nivel de dependencia de la persona mayor. En aquellos establecimientos en que residan personas mayores postradas, definidas en el reglamento como aquellas que estn totalmente incapacitadas para desarrollar las actividades de la vida diaria (AVD), tales como
En aquellos ELEAM en que residan adultos mayores dependientes fsicos o psquicos se deber contar con: Un auxiliar de enfermera de dos horas diarias de permanencia y de llamada las 24 horas del da. Un cuidador por cada 12 residentes dependientes 12 horas del da y uno por cada 20 en horario nocturno. De acuerdo con ello, a partir de 13 residentes ya corresponden dos cuidadores diurnos y a partir de 20, corresponden tres, y as sucesivamente, operando del mismo modo respecto de los cuidadores del turno de noche. Respecto de las personas mayores autovalentes, el reglamento establece que se deber contar con un cuidador por cada 20 residentes durante las 24 horas. La atencin mdica de las personas mayores residentes de Establecimientos de Larga Estada es provista por la red de salud pblica (Consultorios de Atencin Primaria y Hospitales). En cuanto al aporte estatal de recursos, el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) y el Consejo Nacional de Proteccin a la Ancianidad (CONAPRAN) firman anualmente un convenio mediante el cual el SENAMA transfiere recursos financieros a CONAPRAN destinados al financiamiento de actividades, planes y programas que se implementan en establecimientos de esta institucin. En el marco de este convenio SENAMA presta asesora tcnica y realiza coordinaciones con otras instituciones del Estado para mejorar la calidad de la atencin que CONAPRAN brinda a los adultos mayores. SENAMA establece mecanismos de focalizacin de ingreso para los residentes de CONAPRAN que priorizan el ingreso de personas mayores postradas y dependientes leves, de personas mayores con dificultades econ-

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A su vez, para conseguir el subsidio la persona deber cumplir con los siguientes criterios: Que la persona clasifique como postrado segn ndice de Katz (OMS/ OPS). Que la persona postrada est incluida en el programa Postrados de Atencin Domiciliaria en Atencin Primaria en Salud. Que el cuidador familiar est capacitado por el equipo del centro salud. Que la persona no est institucionalizada.
vestirse, baarse, usar el inodoro, trasladarse, mantener la continencia y alimentarse, deber contarse con: Un auxiliar de enfermera 12 horas diurnas y uno de llamada en la noche. Un cuidador por cada siete residentes 12 horas del da y uno por cada 10 en turno nocturno. De acuerdo con ello, a partir de ocho residentes ya corresponden dos cuidadores diurnos y a partir de 15 corresponden tres, y as sucesivamente, operando del mismo modo respecto de los cuidadores del turno de noche.
CAPTULO IV
micas y de personas en situacin de abandono (casos derivados por la Oficina de Informaciones Reclamos y Sugerencias, OIRS, de SENAMA). Se establece tambin el desarrollo de un programa de alimentacin (para mejorar la deglucin de los residentes), un programa de estimulacin cognitiva, una evaluacin de salud y un programa de estimulacin fsica.
1.2 Desafos en Salud Pese a los avances, existen ciertas carencias del sistema de salud que deben ser suplidas desde la formulacin de un marco orientador de los programas de salud para las personas mayores basado en un enfoque gerontolgico, capaz de articular las distintas acciones de ndole sanitaria que se estn llevando a cabo, complementndolas con servicios sociales dirigidos a la prevencin, manteniendo la salud y la funcionalidad por el mayor tiempo posible, descomprimiendo con ello el sistema de atencin primario de salud y abordando la calidad de vida de las personas mayores desde un enfoque integral. An se presentan casos en que las personas de edad, por cuestiones asociadas a precariedades del sistema, como la mala atencin del personal, los malos tratos y los largos tiempos de espera, prefieren muchas veces no atenderse, optando por la automedicacin o sencillamente por la inaccin respecto a su problema de salud. Un enfoque gerontolgico, que articule las distintas acciones especficas para esta poblacin haciendo un seguimiento programtico a las necesidades de atencin de la poblacin beneficiaria, complementando servicios sociales abocados a la prevencin y la rehabilitacin, posibilitar disolver escenarios indeseables como los que se exponen, donde las personas ven deterioradas sus condiciones de salud por las precariedades que en algunas ocasiones presenta el sistema.
uno de los elementos que intervienen significativamente en la vulnerabilidad de las personas mayores. La proteccin del riesgo de dependencia y la intervencin cuando sta se ha producido, constituyen un desafo ineludible de las polticas pblicas que, basadas en un enfoque de derechos, procuren asegurar una vejez digna y con calidad de vida. Dicho de otra forma, se requiere de la construccin de un pilar de proteccin basado en servicios sociales y sanitarios, orientado a la promocin de la autonoma y la atencin de las situaciones de dependencia. Se ha establecido que el modo en que envejecemos impacta directamente en las condiciones en que arribamos a la vejez. De esta forma, los servicios y programas orientados a promover un envejecimiento activo y saludable, el auto cuidado, y la inclusin socio-comunitaria significan medios para lograr una vejez en condiciones ptimas de salud por el mayor tiempo posible34 , siendo tiles para prevenir y retardar el surgimiento de discapacidades y enfermedades que merman la funcionalidad. Asimismo, es necesario proveer de cuidados a los adultos mayores con grados de dependencia, proveyendo, por otro lado, alivio a quienes los cuidan en el espacio social inmediato (familia, comunidad), e implementando medios de intervencin tanto sanitarios, como psico-sociales, para paliar, recuperar y rehabilitar. En este marco, el Servicio Nacional del Adulto Mayor, cumpliendo con el mandato legal de implementar la Poltica Nacional del Adulto Mayor y en concordancia con las orientaciones de gobierno de avanzar hacia la construccin de un sistema de proteccin social, ha propuesto el desarrollo de servicios sociales como la estrategia que, trascendiendo lo sanitario, permite intervenciones para dar respuesta integral a las necesidades bio-psicosociales que la atencin a la dependencia plantea. Todo lo anterior requiere de disponer de informacin confiable, que permita el dimensionamiento, diseo e implementacin de las polticas, planes y programas que aborden la dependencia.
1.2.1 Estudio Dependencia Avanzar hacia un sistema de proteccin social para todas las edades, requiere abordar la dependencia como
34 Estas orientaciones se encuentran plasmadas en diversas iniciativas y estudios Internacionales, entre las que destacan: a) La Estrategia regional de implementacin para Amrica Latina y El Caribe del plan de Accin de Madrid sobre el Envejecimiento, establece orientaciones prioritarias para el trabajo de los Gobiernos de los pases en pos de la calidad de vida de los mayores en la regin, estableciendo recomendaciones de accin y un seguimiento desde el 2003 hasta la fecha. b) El documento Ms Vale Viejo, Ricardo L Santiago, Mara Teresa Cerqueira. Organizacin Panamericana de la Salud y Banco Interamericano de Desarrollo (2005). Pp 237-257.
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En consecuencia, la realizacin, el ao 2009, de un Estudio Nacional de la Dependencia del Adulto Mayor permitir contar con informacin estadsticamente confiable, que es necesaria para, desde una correcta conceptualizacin, dimensionar la magnitud de la dependencia en Chile y, de esta manera, proyectar la cobertura programtica requerida para asegurar la promocin de la autonoma y la atencin de las situaciones de dependencia a las personas mayores.
a) Cuidados en el mbito familiar Tanto en los pases desarrollados como en los en vas de desarrollo, la capacidad de las familias de brindar asistencia a las personas dependientes se ha visto reducida debido a un cambio en la configuracin de stas, estructurndose hogares monoparentales y unipersonales, lo que se relaciona con el arribo de la mujer al mercado del trabajo y con la reduccin de las tasas de fecundidad; siendo las mujeres quienes, con mayor frecuencia, proveen apoyo y brindan cuidados. Aunque los lazos familiares se hayan debilitado en las regiones ms desarrolladas a lo largo del proceso de industrializacin y modernizacin, durante este mismo perodo se ha desarrollado all un sistema compensatorio de transferencias sociales institucionalizadas hacia la poblacin de mayor edad. En las regiones en desarrollo, en contraste, la co-residencia con hijos u otros parientes representa -para una gran parte de las personas mayores- la nica opcin de escapar o paliar una vida en condiciones de vulnerabilidad. Una situacin similar se observa en nuestro pas, donde los roles del cuidado que requieren las personas mayores, han sido asumidos tradicionalmente por las familias y sobre todo por mujeres mayores o cercanas a la vejez. Quienes proveen cuidados dedican mucho
1.2.2 Cuidado de las Personas Mayores La vulnerabilidad asociada al envejecimiento y la vejez hace necesario prestar atencin especial a la disminucin de la capacidad funcional y la dependencia, dado el alto impacto psico-social que tiene sobre el propio sujeto que la experimenta, as como el alto costo en trminos de recursos econmicos y humanos para la sociedad en su conjunto. En el contexto de un pas que envejece a ritmo sostenido y creciente, el envejecimiento activo y saludable es un derecho que debe ser resguardado desde polticas de Estado y mediante servicios sanitarios y sociales. Empero, avanzar hacia la prestacin de servicios y cuidados de calidad para los mayores, tanto de mantenimiento de la funcionalidad y de rehabilitacin como de largo plazo, requiere una mirada de conjunto, capaz de
35 La Encuesta de proteccin social (2006) exhibe 21,4% de personas mayores (PM) con dificultades en la realizacin de actividades de la vida diaria (AVD). La Encuesta Nacional de la Discapacidad (2006) muestra 10,7 de PM con discapacidad severa. La encuesta SABE (2007) por su parte establece 25,5% de AM con dificultad en la realizacin de AVD. El Ministerio de Salud presenta 3,3% de mayores en situacin de dependencia.
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Hoy en da no se cuenta con la informacin para avanzar en ello. Esto se debe a dos factores principalmente: En primer lugar no existe una correcta aproximacin conceptual a la dependencia, lo que impide observarla con toda la claridad requerida. El impacto de esta carencia se manifiesta en la dispersin de datos que existe entre las distintas fuentes35. En segundo trmino, y en parte producto de lo anterior, no se cuenta an con cifras que puedan dar cuenta de su real dimensin; no se han aplicado instrumentos a una muestra representativa y los datos disponibles del sistema de salud son tiles para verificar la atencin a personas con grados de dependencia, pero no aportan datos para el preciso dimensionamiento de esta poblacin.
integrar todos los elementos sociales y sanitarios y vincularlos entre s, de manera sinrgica, es decir, requiere del diseo de un Sistema de Servicios de Cuidados Sociales y Sanitarios para las Personas Mayores. Para disear un sistema de este tipo es necesario contar con un modelo de acreditacin, que incluya la determinacin de los perfiles profesionales y las competencias laborales necesarias para la prestacin de los servicios y cuidados, as como el diseo de un plan de capacitacin y/o perfeccionamiento; y la determinacin de la infraestructura, los productos y servicios sociales y sanitarios adecuados para la atencin de las personas mayores, tanto en el mbito familiar como en el institucional.
CAPTULO IV
tiempo a estas labores, sumado al que les demanda el trabajo domstico y a menudo el cuidado de personas de otras edades, adems, los cuidados se brindan sin las competencias requeridas. Este panorama interpela al Estado a generar servicios que cristalicen la estrategia de una poltica pblica que incorpore el envejecimiento de la poblacin en su lgica de actuacin, y orientada, desde un enfoque de derechos, a la recuperacin y cuidado de personas mayores con mermas en su salud y su funcionalidad, atendiendo al impacto que ha tenido la reestructuracin de las familias en las labores informales de cuidado, y a los dficit tcnicos de estos tipos de apoyo. Aqu se proponen ampliaciones de programas, implementaciones y acciones enfocadas a mejorar la situacin de los cuidados en el mbito familiar de las personas mayores.
adultas mayores o se encuentran cercanas a esta edad (promedio 53 aos); asmismo, slo 12% de las y los cuidadores haba tomado vacaciones el ltimo ao, y las mujeres cuidadoras acumulaban en promedio seis aos sin vacaciones. De acuerdo a los resultados del estudio, la capacitacin de los cuidadores es prioritaria, esto dice relacin con que la generacin de competencias para el cuidado permite por una parte incrementar la calidad del cuidado, y por otra, que la persona que presta la asistencia cuente con mecanismos para mitigar el estrs y el desgaste psquico asociado a ste. Asimismo, las polticas debieran considerar una ayuda especial de soporte a los cuidadores de pacientes con demencia, patologa de gran impacto tanto para la persona cuidadora como para la familia del postrado. Como vimos con anterioridad, el Estado se hace cargo de la problemtica mediante un estipendio (medida 6B) que consiste en la entrega de una ayuda monetaria (20 mil pesos mensuales), a todos los familiares que tengan a su cuidado a una persona en situacin de dependencia de cualquier edad, o alguna persona con demencia, que sea beneficiario de Fonasa y estn clasificados mediante la ficha de Proteccin Social del municipio, como pobres no indigentes e indigentes. Adems consigna capacitacin, apoyo y asistencia tcnica de un equipo de salud, a travs de una visita domiciliaria que velar por la condicin y calidad del cuidado al interior del hogar en que reside la persona. Sin embargo, estas acciones no son suficientes. La construccin de un Sistema de Proteccin Social que se ocupe de las personas mayores dependientes permite prever un aumento en la demanda de los recursos humanos con las competencias adecuadas para satisfacer las necesidades de cuidados de este grupo. Para la formacin, se hace necesario un modelo que incluya la determinacin de los perfiles profesionales y las competencias laborales requeridas para la prestacin de estos servicios y cuidados, as como el diseo de un plan de capacitacin y/o perfeccionamiento de los cuidadores/as. De esta manera se asegura una atencin integral y de calidad a las personas mayores en sus domicilios.
Formacin y respiro a cuidadores En la dimensin no institucional, donde los servicios son proporcionados en el mbito de la familia y la comunidad, los cuidadores no cuentan con las competencias necesarias, ni con orientaciones ni estmulos para entregar cuidados de calidad. En ste mbito el autocuidado, entendido como el involucramiento de los propios mayores en la generacin de condiciones para una mejor vejez, tiene una importancia crucial, requirindose avanzar prontamente en esta direccin. En el mbito de la familia y la comunidad, encontramos slo informalidad, lo que significa que, por un lado, muchas veces no se satisfacen las necesidades de las personas mayores dependientes y, por otro, debido a la alta carga que conlleva el cuidado, se merma la capacidad generadora de ingresos de la persona que brinda asistencia y sus condiciones de salud se ven deterioradas. Segn un estudio realizado por SENAMA , que indag sobre los adultos mayores y sus cuidadores que reciben estipendio (medida 6B), casi la totalidad dedica todo su tiempo al cuidado de mayores postrados y en la mitad de los casos, se suma a ello el resto de las labores del hogar. Casi 90% de las personas que cuidan a mayores son mujeres y una buena parte de ellas son a su vez
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36 Estudio: Situacin de los cuidadores domiciliarios de los adultos mayores dependientes con pensin asistencial. SENAMA, 2007.
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En este sentido, se requiere de la elaboracin de un diagnstico de servicios y cuidados de largo plazo en domicilios existentes/requeridos por las personas mayores. Luego la determinacin de perfiles profesionales y competencias laborales para la prestacin de servicios y cuidado, para concluir con el diseo de un plan de capacitacin y/o perfeccionamiento de cuidadores. Por otro lado, se requiere de servicios de respiro al cuidador. Lo anterior consiste en sustituir al familiar que cuida por un cuidador externo que prestar los cuidados personales y de acompaamiento que necesite la persona dependiente, favoreciendo el descanso del cuidador, y contribuyendo a la permanencia de la persona dependiente en su entorno habitual por el mayor tiempo posible. Esta es una intervencin que se realiza dos tardes o maanas a la semana. El programa debe estar definido por dos lneas de intervencin, por un lado la persona mayor en situacin de dependencia, y por otro el cuidador. Las principales actividades en estas dos intervenciones son: Con Personas Mayores Dependientes: Acompaamiento Bao asistido Preparacin de alimentos Aseo del hogar Paseos Asistencias en cuidados bsicos de salud Solicitud y retiro de horas medicas, retiro de medicamentos y PACAM Rehabilitacin motora Prevencin de riesgos en el hogar Con los/las Cuidadores/ras de Personas Mayores: Capacitacin para incentivar el desarrollo personal Capacitacin para realizar los cuidados bsicos Vinculacin con red de apoyo (integracin entre pares, familiares, vecinos e instituciones) Acompaamiento y apoyo emocional Un servicio de respiro al cuidador, junto con promover una mejor calidad de vida de las personas mayores que se encuentran en situacin de dependencia y vulnerabilidad, contribuye a mitigar el desempleo de mujeres y hombres, a travs de la capacitacin y experiencia en el cuidado a mayores a los cuales se les abre un merca-
do laboral creciente en nuestro pas. Sobre todo, esta es una posibilidad de acceder a un trabajo remunerado para mujeres y hombres, que por carencia de oportunidades y bajo nivel escolar no pueden acceder a otras oportunidades laborales. En este sentido, el Servicio Nacional del Adulto Mayor, a travs de la lnea de Ejecutores Intermedios del Fondo Nacional del Adulto Mayor, ha desarrollado en conjunto con el Servicio de Salud Metropolitano Norte el proyecto La Comunidad Ayuda a sus Mayores, que se ejecuta en las comunas de Conchal, Recoleta e Independencia. A travs de este proyecto se capacita y apoya a cuidadoras de personas mayores beneficiaras de la medida 6B, mediante la intervencin de Asistentes Comunitarias de Salud las cuales son seleccionadas desde la Oficina Municipal de Intermediacin Laboral (OMIL) de las comunas involucradas en el proyecto. El perfil de estas asistentes es, en su gran mayora, de mujeres dueas de casa, cesantes, con hijos y responsables de sus familias, por lo que este mbito de trabajo contribuye a su desarrollo social, laboral y personal.
Teleasistencia Como vimos, las personas mayores que residen en hogares unipersonales y en situacin de vulnerabilidad social, son sujetos de polticas de proteccin social. La vulnerabilidad social es entendida como la incapacidad, debido a diversos factores, para movilizar recursos funcionales al logro o mejoramiento de la calidad de vida y el bienestar. En funcin de las caractersticas de esta poblacin, la instalacin de un servicio de teleasistencia significa un medio efectivo de brindar apoyo constante a estas personas, as como un mecanismo de prevencin frente a las contingencias y urgencias que se presenten. De esta manera, se vincula a la persona mayor con una red de servicios especficos. La teleasistencia domiciliaria es un servicio que, a travs de una lnea telefnica y con un equipamiento de comunicaciones informtico especfico, ubicado en un centro de atencin y en el domicilio de los usuarios, permite a las personas mayores acceder a un centro atendido por personal preparado para dar respuesta adecuada a la necesidad presentada, bien por s mis-

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mo o movilizando otros recursos humanos o materiales, propios del usuario o existentes en la comunidad. ste servicio adems se complementa con agendas de usuario, que permitan recordar a ste la necesidad de una actividad concreta en un momento determinado, de acuerdo a la periodicidad con que se fije. Con ello, se posibilita a mayores que no necesitan de atencin permanente y presencial de otras personas, tener seguridad de que ante crisis de angustia y soledad, cadas, emergencias sanitarias, incendios, etc., puedan contactar de forma inmediata con el centro de atencin. El objetivo fundamental es contribuir a lograr la permanencia de personas vulnerables en su entorno habitual, evitando los grandes costos personales, sociales y econmicos que el desarraigo del medio conlleva, facilitando el contacto con su entorno social, integrndolos en la red comunitaria de proteccin social y asegurando la intervencin inmediata ante crisis personales, sociales o mdicas, para proporcionar seguridad y contribuir decisivamente a evitar ingresos innecesarios en centros residenciales.
deterioro progresivo de sus condiciones de salud, funcionalidad e integracin socio-comunitaria.
Establecimientos de Larga Estada El estado en que se encuentran los Establecimientos de Larga Estada para adultos mayores, y por ende la situacin de las personas mayores institucionalizadas, es una problemtica difcil de determinar. Existe precariedad en los datos, lo que, por un lado, nos habla de la poca relevancia que las polticas pblicas le han otorgado a la necesidad de cuidados prolongados de las personas mayores, y por otro, de lo ineficiente y, como veremos ms adelante, poco ajustado a las necesidades reales de las personas mayores, que ha resultado el sistema de autorizacin y fiscalizacin de los Establecimientos de Larga Estada del pas. Pese a todo, existe informacin que puede acercarnos a un diagnstico general de las personas mayores en establecimientos. Segn datos del Ministerio de Salud, informados a SENAMA el ao 2007, existen 664 establecimientos de larga estada autorizados. Sabemos que esta cifra es, por mucho, inferior al total de establecimientos del pas, sin embargo no contamos con el dato exacto de la realidad de stos. Una aproximacin a este nmero lo entrega el estudio Adultos Mayores Institucionalizados en Chile: Cmo saber cuntos son?37. Se plantea, a travs de un anlisis de regresin de los datos del Censo 2002, que existiran en Chile 1.668 residencias de ancianos, de las cuales 1.044 corresponderan a residencias colectivas formales y 624 a residencias colectivas informales. En total 26.854 personas mayores institucionalizadas. Quizs la mayor virtud que muestra este estudio es situar en la discusin a todos aquellos hogares que operan como Establecimientos de Larga Estada pero que no cuentan con la respectiva autorizacin sanitaria. Esto nos muestra dos escenarios que operan simultneamente. Por un lado, se hace evidente que los establecimientos no autorizados operan en la informalidad, con las debidas consecuencias en temticas como precariedad en el cuidado, desproteccin, fragilidad frente al maltrato, etc. Todas estas situaciones ocurren al margen de las polticas pblicas actuales enfocadas a las
b) Cuidados en Instituciones Una vez que las familias dejan de hacerse cargo de los cuidados de las personas mayores dependientes, se establece la necesidad de la institucionalizacin en Establecimientos de Larga Estada (ELEAM) o en Centros de Da. Sin embargo en estos establecimientos no siempre los encargados de prestar servicios tienen las capacidades, el perfil ni la formacin para proveer cuidados de calidad. Asimismo, ocurre que en muchas ocasiones la institucionalizacin surge como consecuencia de cuestiones que trascienden la necesidad de cuidados de largo plazo. Los escenarios de maltrato y abandono conllevan muchas veces a considerar los Establecimientos de Larga Estada o Centros de Da como una alternativa de solucin a estas situaciones, configurndose lo que se denomina institucionalizacin social y, constituyndose de ese modo, un escenario en el que estas personas comienzan a compartir el espacio cotidiano con mayores en dependencia fsica y psquica. Esto contribuye a un
37 Adultos Mayores Institucionalizados en Chile: Cmo saber cuntos son?. Pedro Paulo Marn L., Jos Miguel Guzmn L., Alejandra Araya G.
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Hay que considerar la diversidad de perfiles de personas mayores que coexiste al interior de los ELEAM, no obstante, uno de los aspectos fundamentales en la formulacin de acciones diferenciadas para este grupo se concentra en el perfil derivado del grado de autonoma o valencia que la persona mayor presenta, a saber, autovalente, dependiente (fsico y/o psquico) y postrado.
La no diferenciacin segn tipo de valencia nos lleva a concluir dos cosas fundamentales38: Que las prcticas de cuidado absolutamente igualitarias, con personas con distintas caractersticas, incide en su cosificacin con la consecuente prdida de su singularidad y capacidad de autodeterminacin. Ello quiere decir que no siempre la igualdad en la atencin es el ideal. Ms bien se debiera propender, tomando en consideracin una racionalidad respecto del uso de los recursos disponibles, hacia mtodos personalizados de atencin, las que sin dejar de lado el resguardo y cuidado de los residentes, se adecue a las caractersticas particulares de los sujetos en cuestin. Que las polticas institucionales y las polticas pblicas debieran velar por superar este enfoque asistencialista pues... Un punto central sobre el cual se sustentan las acciones en favor del Adulto Mayor es reconocer la autovalencia, es decir, la capacidad que tiene la mayor parte de los Adultos Mayores de valerse por s mismos,
Los Establecimientos de Larga Estada se encuentran distribuidos a travs de las 15 regiones del pas. Sin embargo, muchas veces la cantidad de establecimientos no se correlaciona directamente con la cantidad de personas mayores que vive en la regin. Lo anterior nos habla, por un lado, de la escasa planificacin a la hora de establecer la ubicacin geogrfica de los Establecimientos de Larga Estada y, por otra parte, plantea la interrogante sobre las motivaciones que existen de parte de los oferentes de situarse en regiones donde no existiran (aparentemente) mayores necesidades de Establecimientos de Larga Estada debido a la poca demanda de personas mayores. Por otra parte, es necesario destacar la importancia que cobrar la reforma previsional en el sentido de que significar un aumento en los recursos con los que contarn los Establecimientos de Larga Estada. Contemplando el hecho que muchos ELEAM prestan servicios y cuidados en funcin de la pensin que reciben los adultos mayores, y sumado al hecho que muchas personas que residen en los establecimientos perciben las pensiones mnimas, el aumento en los montos que comporta la reforma39, debera significar a la postre mayores recursos para proveer mejores servicios. Es necesario entonces asegurar que el aumento de las pensiones signifique, efectivamente, una base de recursos que aportan los usuarios de los ELEAM para recibir cuidados de mayor calidad.
38 Diagnstico de la Situacin de los Adultos Mayores Residentes en Establecimientos de Larga Estada en Regiones, 2007. Estudio encargado por SENAMA a Academia de Humanismo Cristiano. 39 Hasta hace poco, la Pensin Asistencial de Vejez era de alrededor de $40.000 mensuales. Con la reforma previsional, el monto de la pensin homologable (Pensin Bsica Solidaria) asciende a $60.000 en el 2008, para llegar a $75.000 en el 2009.
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personas mayores y operan muchas veces en el mbito de la comunidad. Esto nos lleva al segundo escenario que tiene relacin con la necesidad que tienen muchas personas mayores de institucionalizarse. Si bien los hogares no autorizados presentan una serie de vulnerabilidades, stos se conforman en base a necesidades reales que afectan a las personas mayores (tanto por propias necesidades como por las de sus familias). No se puede obviar que los hogares no autorizados cumplen una funcin importantsima en los destinos de las personas mayores en Chile. La poltica pblica, por tanto, no debe estar enfocada a erradicar estos centros, si no ms bien debe aprovechar la base comunitaria que estos hogares ofrecen y, de esa manera, situarlos en un estatus que cumpla con todos los requerimientos socio sanitarios que se convengan.
lo cual les permite ser autnomos y, por ende, tener un envejecimiento activo. Esto implica necesariamente planificar con las personas mayores todas aquellas acciones que irn en su propio beneficio (Poltica Nacional para el Adulto Mayor). De este modo, toda accin, iniciativa o propuesta de trabajo debe apuntar a la promocin de la autovalencia en los adultos mayores, a valerse por si mismos. Esta autovalencia promueve un proceso de envejecimiento activo que debe potenciarse en todas las dimensiones de la vida de tal manera que los adultos mayores, an los residentes en estos establecimientos, continen siendo un capital social vivo para la sociedad.
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Uno de los temas fundamentales del nuevo marco de polticas para las personas mayores es cmo se asegura la prestacin de un conjunto de servicios integrales y de calidad para ellos, los que, por diferentes motivos, requieren residir de manera permanente en hogares o residencias junto con otras personas de su mismo grupo etario, alejados del entorno familiar directo, desde un enfoque de respeto a su autonoma y a su condicin de ciudadanos plenos. Esta es la pregunta central de fondo relativa a los ELEAM.
Evitar o retrasar institucionalizaciones definitivas no deseadas o desaconsejables. Objetivos dirigidos a la familia cuidadora: Proporcionar tiempo libre y descanso. Proporcionar orientacin y asesoramiento. Prevenir los conflictos familiares relacionados con el rol de cuidadores. Reducir el riesgo de claudicacin en los cuidados. Favorecer la colaboracin de la familia con el centro. Objetivos dirigidos a los cuidadores profesionales: Proporcionar, desde la formacin continua, conocimientos, habilidades y actitudes que aseguren la dispensacin de una atencin integral cualificada. Reducir el estrs desarrollando estrategias para su prevencin dotando de habilidades para su manejo. Favorecer un clima social propicio para las interacciones positivas y posibilita un sentimiento de satisfaccin laboral. Para la correcta implementacin de los Centros de Da, stos se deben basar en ciertos principios articuladores que a continuacin exponemos: Integralidad de la Atencin: debe cubrir las necesidades funcionales, psicolgicas y sociales de la persona mayor dependiente. El concepto de globalidad: debe conceptualizarse el proceso de intervencin bajo el enfoque sistmico donde interactan los diversos componentes del proceso de intervencin: persona mayor, cuidadores, ambiente (fsico y psicosocial) y contexto comunitario. Enfoque Interdisciplinario: la intervencin ha de concebirse desde el concepto y metodologa del trabajo interdisciplinar a travs de la cual diferentes profesionales actan bajo una filosofa, objetivos, metodologa y actuaciones comunes con relacin al proceso de intervencin. tica en los Cuidados: se trata de que la prctica profesional est impregnada de un profundo respeto a los derechos humanos (privacidad, intimidad, dignidad, libertad) de la persona mayor. Flexibilidad en los Servicios: el centro debe tender a adaptarse a las necesidades especficas de los usuarios - y no viceversa - ofreciendo, dentro de las posibilidades reales, diversidad de servicios y programas.
Centros de Da Por lo visto con anterioridad, los Centros de Cuidados Diarios de mayores demuestran ser una alternativa adecuada para el aumento de la calidad de vida del ncleo familiar donde convive una persona mayor dependiente leve o moderado, siempre que aborden globalmente el problema: ofreciendo alivio y apoyo a la familia cuidadora y proporcione una atencin integral teraputica. Estos centros son un recurso social intermedio que se define como un espacio socio teraputico y de apoyo a las familias que durante el da presta atencin a las necesidades bsicas, teraputicas y sociales de la persona mayor dependiente leve o moderado promoviendo su autonoma y una permanencia adecuada en su entorno habitual. Los objetivos especficos sobre los que debe girar la intervencin a realizar en estos centros, pueden ser agrupados en torno a tres protagonistas bsicos de la intervencin: la persona mayor dependiente leve o moderada, la familia cuidadora y los cuidadores profesionales. Objetivos dirigidos a la persona mayor dependiente leve o moderada: Recuperar y/o mantener el mayor grado de independencia posible. Retrasar o prevenir el incremento de la dependencia a travs de la potenciacin y rehabilitacin de sus capacidades cognitivas, funcionales y sociales. Desarrollar la autoestima y favorecer un estado psicoafectivo adecuado.
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2 SEGURIDAD ECONMICA Y DESARROLLO En el marco de la Estrategia Regional, el rea prioritaria Las Personas de Edad y el Desarrollo establece como meta general: Proteccin de los derechos humanos de las personas mayores y creacin de las condiciones de seguridad econmica, de participacin social y de educacin que promuevan la satisfaccin de las necesidades bsicas de las personas mayores y su plena inclusin en la sociedad y el desarrollo. De la misma forma, con la finalidad de alcanzar la meta general, se establecen los siguientes objetivos especficos: Promover los derechos humanos de las personas mayores. Promocin de acceso, en condiciones de igualdad, al empleo decente, a la formacin continua y al crdito para emprendimientos, propios o comunitarios. Promocin y facilitacin de la inclusin laboral formal para los adultos mayores. Ampliacin y mejoramiento de la cobertura de pensiones, tanto contributivas como no contributivas. Creacin de las condiciones adecuadas para articular la plena participacin de las personas mayores en la sociedad, con el fin de favorecer su empoderamiento como grupo social y fortalecer el ejercicio de una ciudadana activa. Promocin de la igualdad de oportunidades y de acceso a la educacin a lo largo de toda la vida.
2.1.1 Reforma Previsional Los programas de jubilaciones y pensiones forman parte del sistema de seguridad social, y constituyen una de las fuentes formales de seguridad econmica para las personas mayores. El objetivo principal de los sistemas de previsin y jubilacin consiste en proteger a la poblacin del riesgo de prdidas de ingresos en la vejez. La proteccin de la seguridad econmica puede brindarse en el marco de un esquema contributivo o no contributivo. En 1981 el sistema de pensiones contributivo chileno fue sometido a una reforma que lo modific radicalmente. Con anterioridad al Decreto Ley N 3.501 de 1980, las cotizaciones se completaban con el aporte de los trabajadores y un importante porcentaje de las mismas deban efectuarse por el empleador y/o el Estado. A partir de entonces, se hicieron de cargo del trabajador todas las cotizaciones. De un sistema de reparto basado en la solidaridad intergeneracional, en que la fuerza activa laboral cotiza para pagar las pensiones de aquellos que se jubilan, se pas a un sistema de capitalizacin individual, en el cual las pensiones se pagan con cargo a cuentas de ahorro previsional personalizadas e individuales.

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Apertura a la Comunidad: incluido dentro de una red sociosanitaria coordinada debe presentar la posibilidad de ofrecer servicios a personas mayores dependientes del rea que sean susceptibles de participar en programas de intervencin all desarrollados dentro de una optimizacin racional de los recursos. Intervencin Especializada: el desarrollo de programas especficos de intervencin debe dar respuesta a las diferentes necesidades, dificultades o carencias que surgen en las situaciones de dependencia, abarcando tanto el nivel preventivo como el asistencial. Promocin de la Participacin en la Gestin del Centro: el centro ha de fomentar una poltica participativa de los agentes -mayores, familias y profesionales- creando los mecanismos necesarios para posibilitar los cauces de una real participacin.
2.1 Acciones implementadas en Seguridad Econmica y Desarrollo Sin duda que uno de los principales avances del Estado de Chile en cuanto a la seguridad econmica y el desarrollo de las personas mayores, tiene que ver con las modificaciones y ampliaciones al sistema de pensiones que comenz a funcionar durante el ao 2008 y que contribuir a asegurar una vejez digna a todas las personas mayores, independientemente de la calidad de sus empleos, sus cotizaciones o su gnero. Por otro lado, los programas de educacin continua significan un instrumento gracias al cual las personas de edad pueden actualizar conocimientos funcionales a la integracin laboral, prolongando la adquisicin de ingresos para una vejez digna y la actividad por el mayor tiempo posible. Del mismo modo, el Fondo Nacional del Adulto Mayor de SENAMA, aborda directamente la exclusin social de las personas mayores, favoreciendo e incrementando la participacin en redes sociales y en el espacio local, con todos los beneficios para la calidad de vida y el bienestar psico-social que ello implica.
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El supuesto era que el nuevo sistema sera capaz de resolver problemas fundamentales del sistema de reparto, como el bajo valor de las pensiones, la escasa cobertura de los trabajadores independientes y el desfinanciamiento del sistema. Los resultados de su aplicacin, 27 aos despus, mostraron una gran diferencia con lo esperado, debido a una serie de factores, lo que afect a la mayora de las personas que integran la fuerza laboral. Actualmente hay ms de siete millones de personas afiliadas a las Administradora de Fondos de Pensiones (AFP). Una realidad preocupante es que 90% de los trabajadores independientes no se encuentran afiliados al sistema. Asimismo, los trabajadores y, especialmente, las trabajadoras que han tenido una trayectoria laboral irregular, con cotizaciones intermitentes y lagunas previsionales, slo logran financiarse pensiones de muy bajo monto. El diagnstico general de la situacin previsional en el pas y de las deficiencias del sistema de capitalizacin evidenci un conjunto de elementos que es necesario modificar. Bajo el mandato de la Presidenta Michelle Bachelet, el 1 de julio del 2008, para dar respuesta a esta problemtica crucial para las personas mayores y para el pas, se puso en marcha la Reforma Previsional, cuyas bases fueron resultado del trabajo de una comisin ampliamente representativa, que a su vez consult a numerosas personas de todos los sectores de la sociedad. La reforma persigue que las personas tengan ingresos ms seguros durante la vejez, de modo que al final de su vida laboral, las chilenas y chilenos no sientan temor de no saber con qu ingresos contarn para cubrir sus gastos. Las principales modificaciones que presenta la reforma respecto al antiguo sistema de pensiones son: La creacin de un Sistema de Pensiones Solidarias (SPS) que reemplaza al programa de pensin asistencial y gradualmente al de pensin mnima con garanta estatal. El sistema de pensiones solidarias de vejez, entrega una pensin bsica a toda persona -que cumpla con los requisitos de edad, de ingreso y residencia- que no haya podido contribuir al sistema de capitalizacin individual y que, por tanto, no posea otro tipo de pensiones. Adems considera un aporte previsional solidario para aquellas personas que habiendo cotizado a lo largo de su vida, de manera regular o intermitente, slo logran autofinanciarse una pensin de bajo monto.
La reforma busca mejorar la equidad entre hombres y mujeres, otorgando a las mujeres que se pensionen por AFP y a las beneficiarias de la pensin bsica solidaria, un bono por cada hijo nacido vivo, equivalente al 10% de 12 salarios mnimos; e incluyendo como beneficiario de las pensiones de sobrevivencia generadas por la mujer, al cnyuge no invlido, lo que hasta el sistema anterior slo ocurra con las pensiones generadas por los hombres. Iguala derechos y obligaciones para trabajadores dependientes e independientes en el sistema de pensiones. Se disea una nueva institucionalidad que permitir otorgar eficientemente los nuevos beneficios del sistema, y posibilitar que la poblacin tome decisiones oportunas y acertadas.
2.1.2 Programas de Educacin El Ministerio de Educacin (MINEDUC) ha desarrollado programas destinados a alfabetizar y proveer de conocimientos funcionales a los mayores, para contribuir al mejoramiento de su calidad de vida y a su integracin al mercado del trabajo. Aunque con una cobertura todava reducida, estos programas e iniciativas apuntan en una direccin que requiere ampliarse y consolidarse. El programa Contigo aprendo, hace posible la obtencin de certificado de 4 bsico para los mayores y se orienta a personas auto-valentes de nivel socioeconmico bajo. Es gratuito y los requisitos son ser analfabeto o no haber completado 4 bsico. Se han elaborado guas para docentes de alumnos de primer y segundo nivel bsico, con propuestas de actividades relacionadas con la comunicacin familiar entre nios y ancianos, investigacin de la realidad de las personas mayores y promocin de su respeto y cuidado. Asimismo se ha instituido el 1 de octubre, como el Da Internacional de las Personas Mayores, como efemride a conmemorar en los establecimientos educacionales. Durante el ao 2007 se produjeron guas para adultos mayores que, junto con ejercitar la lectoescritura y la matemtica, estimulan la reflexin acerca de: la participacin social; el cuidado de s mismo; y el sentido del envejecimiento (La vida es como un ro). Estas se distribuyen entre los docentes que trabajan con adultos mayores y tambin a las organizaciones de personas mayores.
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2.1.3 Fondo Nacional del Adulto Mayor En trminos del desarrollo de las personas mayores, uno de las principales acciones que se implementan desde el Servicio Nacional del Adulto Mayor y especfica para este grupo, es el Fondo Nacional del Adulto Mayor. ste tiene por objetivo promover la participacin social, autonoma y autogestin de las personas mayores y facilitar su asociatividad, mediante la formulacin y ejecucin de programas sectoriales y territoriales. El Fondo Nacional del Adulto Mayor se redisea anualmente, a objeto de incorporar los aprendizajes de su operacin, incorporar los acuerdos de evaluacin programtica que implican sus mbitos de control de la gestin y los requerimientos de su poblacin objetivo. De esta forma, por medio de su implementacin, se plantea abordar directamente los problemas vinculados con la exclusin social de los mayores, favoreciendo e incrementando la participacin social de stos en sus redes comunitarias y el espacio local. El Fondo Nacional del Adulto Mayor, para el ao 2009, financiar iniciativas ejecutadas por organizaciones de mayores e instituciones que trabajan con mayores. De esta manera, se contemplan 3 lneas de accin, las pri-
El Instituto de Normalizacin Previsional, INP, ha desarrollado varias iniciativas en materia de educacin de las personas mayores. Se utiliza una metodologa basada en la estimulacin cognitiva que reconoce la importancia del trabajo grupal y la participacin, posibilitando la generacin de nuevas relaciones que fortalezcan la red social de los mayores que participan en los talleres. Se cuenta con el manual Aprendizaje Mayor, texto gua para los/as facilitadores. Cada uno de los cursos dispone de libros diseados para los/as participantes, que consideran el tema especfico a desarrollar y los aspectos gerontolgicos necesarios. El programa, Del Lpiz a las Teclas, ensea a leer y escribir, estimula la lectura y la creacin oral y escrita

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MINEDUC financia proyectos de educacin presentados por establecimientos educacionales y tambin por corporaciones municipales que trabajan con personas mayores. El programa est destinado a mayores auto-valentes de nivel socioeconmico bajo, y los proyectos deben incluir entre sus actividades: ejercitacin de lectura comprensiva, de escritura, de clculo matemtico, adems de actividades culturales y artsticas, cuidados de salud para el envejecimiento sano, informacin acerca de los beneficios que ofrece el Estado y relaciones al interior de la familia, entre otros temas. El programa Chile Califica que coordina el MINEDUC desarrolla diversas modalidades para la nivelacin de estudios, en las que puede participar cualquier persona mayor auto-valente. Entre ellas se cuentan: - Alternativas para completar estudios a las personas mayores de 15 aos, incluyendo a los adultos mayores, quienes en su momento no pudieron hacerlo por diferentes razones. - Para iniciar o completar la Educacin Bsica y/o Media pueden optar por tomar cursos que se realizan en escuelas y liceos durante la jornada vespertina, y tambin en los Centros de Educacin Integrada de Adultos, que atienden exclusivamente a personas adultas, en diferentes horarios, durante todo el da. - Modalidad flexible de nivelacin de estudios bsicos y de enseanza media para adultos, en la que los alumnos y alumnas pueden avanzar en los estudios de acuerdo a sus posibilidades de tiempo disponible y a su ritmo de aprendizaje.
y alfabetiza digitalmente a adultos mayores autovalentes, que sean pensionados del INP. El programa Lo que Quiero Decir apunta a mejorar las habilidades comunicacionales y de relaciones interpersonales de las personas mayores pensionadas del INP que sepan leer y escribir. Sus beneficiarios son personas mayores auto-valentes o semi-valentes de nivel socioeconmico medio o bajo. Se promueve que las personas que pasan por los dos programas anteriores continen despus con el programa Contigo Aprendo del MINEDUC, para que completen el 4 ao de educacin bsica. Se desarrolla as una gestin territorial integrada entre el INP y el Ministerio de Educacin. Se han desarrollado talleres de alfabetizacin digital gratuitos para personas mayores a lo largo de todo el pas, en los que puede participar cualquier adulto mayor auto-valente, con el requisito de haber completado la enseanza media o su equivalente.
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meras dos corresponden a iniciativas concursables. Una para organizaciones de mayores que permite satisfacer sus necesidades de identidad, pertenencia, ejercicio de nuevos roles, fomenta su autonoma y sentido de pertenencia aporta a la construccin de su identidad con el territorio, motivando su compromiso como actores del desarrollo en todos los mbitos de la vida social. Una segunda busca financiar instituciones que realizan acciones innovadoras de servicios y apoyo al cuidado domiciliario de mayores. Adems se cuenta con una tercera lnea que financia convenios directos con distintas instituciones pblicas y privadas que prestan servicios y apoyo complementario en el marco de la proteccin social a personas mayores en situacin de vulnerabilidad.
tualidad no existen servicios dirigidos hacia este grupo de mayores, generando una carga familiar importante derivando en cuidado poco adecuado y sobrecarga al familiar cuidador. Asimismo, junto con complementar el cuidado familiar, se pretende retrasar una posible institucionalizacin de las personas mayores. Tercera Lnea: Servicios y apoyo complementario en el marco de la proteccin social a personas mayores en situacin de vulnerabilidad. Las personas mayores presentan necesidades habitacionales especficas asociadas a las condiciones materiales en que se encuentra su vivienda, a la configuracin del hogar, a los recursos psicosociales con que cuenta el grupo familiar, a los recursos sociocomunitarios, al nivel de funcionalidad, al nivel de seguridad econmica, al nivel de dependencia, etc. Por ello, SENAMA y el Ministerio de Vivienda y Urbanismo (MINVU) suscribieron un Convenio a partir del que MINVU modific el Programa Habitacional para Adultos Mayores mediante D.S. N227 del 17/04/08, contemplando viviendas individuales y colectivas, sin titularidad de dominio, y que podrn ser administradas por municipios o entidades especializadas en atencin de personas mayores con inscripcin vigente en el Registro de Instituciones de SENAMA.
Primera Lnea: Financiamiento de iniciativas de Organizaciones de Mayores La participacin social en las personas mayores significa una forma de vinculacin con el entorno social que posibilita articular intereses entre grupos de personas, logrando con ello una mayor capacidad de relevar las demandas y de ser escuchados por los entes decisores. La inexistencia de medios que fomenten la participacin en las personas mayores, genera carencias de espacios en los cuales se posibilite compensar el impacto del tiempo libre que surge tras la jubilacin, la cual se encuentra asociada, muchas veces, a una declinacin de los ingresos y a impactos negativos en el bienestar psicosocial y sociocultural de las personas de edad. De esta forma, la participacin, desde la ptica del envejecimiento activo, contribuye a mantener la funcionalidad y la autonoma en las personas mayores, significando un proceso mediante el cual se consigue hacer del envejecimiento una experiencia positiva, optimizando las oportunidades de salud.
2.2 Desafos en Seguridad Econmica y Desarrollo Las alternativas de empleabilidad como medio de generacin y prolongacin de la seguridad econmica en la vejez, est siendo abordada de forma incipiente. Se han realizado estudios que han develado la necesidad de implementar programas de desvinculacin y reconversin laboral, tanto en el mbito pblico como privado; se propone adems una serie de iniciativas para lograr lo anterior, considerando los distintos perfiles y caractersticas de las personas mayores. Temticas como la alfabetizacin digital y el voluntariado se presentan como desafos que la poltica pblica debe utilizar como mecanismos de satisfaccin de necesidades y de inclusin social.
Segunda Lnea: Iniciativas de servicios y apoyo al cuidado domiciliario a personas mayores en situacin de vulnerabilidad beneficiadas por el estipendio de la medida 6B Busca financiar iniciativas vinculadas con la entrega de servicios a personas mayores en situacin de vulnerabilidad, que dada su condicin de dependencia fsica o mental, requieren de cuidados especficos que alivien la carga familiar que estos cuidados generan. En la ac-
2.2.1 Alfabetizacin Digital La Direccin de Bibliotecas, Archivos y Museos de Chile (DIBAM) se encuentra ejecutando el Programa Biblio-
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Bajo este marco, el Servicio Nacional del Adulto Mayor y la DIBAM firmaron un convenio donde las partes acuerdan desarrollar y ejecutar un programa de capacitacin en Tecnologas de la Informacin (TIC), servicio del programa BiblioRedes, para las personas mayores que sean parte del catastro nacional de organizaciones y clubes de adultos mayores del SENAMA en todo el pas, con el objetivo principal de que las personas mayores cuenten con el manejo bsico de las nuevas tecnologas adecuadas para informarse, comunicarse y entretenerse. As, las Bibliotecas Pblicas y los Laboratorios Regionales de BiblioRedes son los encargados de ejecutar la capacitacin a las personas mayores que SENAMA seleccione en Alfabetizacin Digital y en cualquier otro curso de la oferta BiblioRedes. Este programa para personas mayores se encuentra comenzando su etapa de ejecucin a nivel regional, por lo que los resultados y su impacto no han sido estudiados, pero se espera que se incrementen los niveles de integracin de las personas mayores a los distintos aspectos de la vida social donde las Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin jueguen un rol central.
40 Alternativas de Empleabilidad en Personas mayores de 50 aos. Estudio encargado por SENAMA a la Consultora Asesoras para el Desarrollo, 2007.
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Redes, a travs del cual se entrega acceso y capacitacin gratuita a la comunidad en computacin e Internet en 378 Bibliotecas Pblicas y 18 Laboratorios Regionales de capacitacin a lo largo del pas, promoviendo, entre otros aspectos, el fortalecimiento de la relacin entre el Estado y los ciudadanos, a travs del acceso y conocimiento de stos a los diversos trmites pblicos presentes en internet. Dentro de los objetivos del Programa BiblioRedes est el proveer oportunidades de acceso y capacitacin en tecnologas de la informacin y comunicacin, especialmente a quienes carecen de acceso y conocimientos, y quienes vivan en lugares con factores de aislamiento geogrfico. Adems, la DIBAM, a travs de este programa, promueve la conservacin del patrimonio digital por medio de la generacin de sitios web de contenido local por los usuarios de las Bibliotecas Pblicas.
2.2.2 Alternativas de empleo A partir de un estudio realizado por la Unidad de Estudios del SENAMA 40, se demarcaron lneas sobre ciertas alternativas de empleabilidad de las personas mayores en Chile. Con ese objetivo se elabor un diagnstico de la situacin de las Personas Mayores que consider variables demogrficas, de situacin de salud y de situacin laboral. Luego de esto, a travs de una construccin de conglomerados (clusters) con la poblacin de 45 aos y ms, se obtienen cuatro tipologas de poblacin con comportamiento distinto de acuerdo a algunas variables de empleo y de ingresos. El primer grupo se caracteriza por tener altos niveles de inactividad y de trabajos por cuenta propia y en microempresa, evidencia bajos niveles de ocupacin y casi nula formalidad y empleo de carcter permanente. Constituye sin duda el grupo de mayor precariedad en trminos de empleo. Se aprecia que el primer grupo est conformado principalmente por mujeres, de 65 aos y ms, desertoras del sistema educacional y pertenecientes a los primeros 3 quintiles de ingresos. Adicionalmente, est compuesto por hombres mayores de 65 aos con menores niveles de educacin (hasta bsica completa). El segundo grupo presenta condiciones desfavorables de empleo pero menos que el anterior. Evidencia un nivel medio del porcentaje de ocupados y de insertos en microempresas. Presenta mayores niveles de desempleo que el grupo anterior, pero tambin mayores niveles de participacin en el mercado laboral, as como niveles de formalidad y empleo permanente. Un porcentaje relevante se desempea en microempresas, aunque en menor medida que el grupo 1. El segundo grupo est conformado por mujeres menores de 60 aos con una alta proporcin de desercin del sistema educacional, aunque 18% termin la enseanza media. Presenta una distribucin homognea en todos los quintiles de ingresos. Tambin este cluster incorpora a los hombres de 65 y ms, pero que poseen niveles de educacin ms favorables que los expuestos por los del primer grupo.
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El tercer grupo presenta altos niveles de ocupacin y de trabajo en microempresas. Evidencia una alta tasa de participacin en el mercado laboral as como de desempleo. Presenta mayores niveles de formalidad y de trabajo de carcter permanente, si se le compara con los grupos anteriores. Por ltimo presenta una insercin similar a la observada en el segundo grupo respecto de trabajos por cuenta propia. El tercer grupo es bsicamente masculino y slo concentrado en los tramos de 64 aos y ms. Ms escolarizado que el grupo anterior, aunque presenta mayores niveles de educacin media completa y nula presencia de educacin superior. Tambin presenta una distribucin homognea segn los quintiles de ingresos, aunque evidencia una leve mayor concentracin de menos ingresos que el grupo 2. Tambin est compuesto por mujeres menores de 54 aos egresadas de la educacin formal. El cuarto cluster se caracteriza por tener altos niveles de empleo, de carcter formal y permanente, as como bajo nivel de inactivos, de trabajos por cuenta propia y en microempresas. Presenta adems bajas tasas de desempleo. Dado lo observado se podra decir que corresponde a un segmento de un excelente nivel laboral. Por ltimo el grupo 4 est compuesto homogneamente por hombres y mujeres, de 64 aos y menos, slo de estudios superiores y concentrados en los quintiles IV y V de ingresos autnomos. El estudio muestra que las opciones que toman las personas que son desvinculadas laboralmente despus de los 50 aos son bsicamente dos, dependiendo de las condiciones especficas que esperan enfrentar en trminos de ingresos y salud para el futuro prximo, las cuales mantienen estrecha relacin con el nivel educacional y la trayectoria laboral que han logrado construir: Se reinsertan al mercado laboral o inician algn emprendimiento personal (45 a 55 aos). Inician algn emprendimiento personal o se jubilan tempranamente (55 aos y ms). Por otro lado, el estudio llev a cabo un anlisis de programas de desvinculacin laboral para mayores de 50 aos de grandes empresas chilenas y de buenas prcticas de empresas privadas en el extranjero acerca de programas de desvinculacin laboral para mayores de 50 aos. Los resultados mostraron que el Modelo de desvinculacin laboral ha ido cediendo paso a un en-
foque o Modelo de transicin laboral. Esto significa que, a diferencia de lo que el sentido comn indicara, el outplacement no es una herramienta orientada a la relocalizacin de personas que han perdido su trabajo, sino por el contrario se transforma en un apoyo para la empresa que realiza la desvinculacin tanto para materializar el proceso de despido como para ayudar al trabajador desvinculado a realizar un trnsito en la crisis que plantea la prdida del trabajo. En la prctica, el foco del trabajo y metodologas de las consultoras que llevan a cabo el outplacement apunta fundamentalmente al desarrollo de la propia responsabilidad de la persona desvinculada por generarse un nuevo empleo y por mejorar el producto que constituye su oferta laboral. De este modo el apoyo para la relocalizacin se enfoca en sistematizar la campaa de bsqueda de empleo que hace el propio afectado, siendo una regla que la empresa de outplacement no se comprometa a reubicar a quienes llegan a estos procesos. En este sentido, el mayor valor que puede generar el outplacement es el desarrollo de mayor empleabilidad de las personas involucrados en estos procesos. Por tanto, una modalidad de empleo y emprendimiento para personas desvinculadas laboralmente despus de los 50 aos que tenga factibilidad econmica y social debe considerar esfuerzos diferenciados, tanto en poblacin objetivo como en empresas: En relacin a la poblacin objetivo, el anlisis estadstico seala que el foco debiese estar en personas caractersticas del tercer grupo, pues aunque tienen buenos niveles de empleo y participacin, poseen trabajos de baja calidad, de menor estabilidad, y que probablemente les reportan bajos ingresos. Esta situacin hace de este grupo de personas un grupo relevante de apoyar ya que es evidente que a medida que envejezcan sus condiciones materiales empeoren an ms. Del grupo 2 se rescata la necesidad de prestar apoyo preferencial a la poblacin femenina, pues ella presenta condiciones de seguridad social muy desmejoradas en relacin a la poblacin masculina. Desde el punto de vista etrio, y en un contexto de proteccin social, la pregunta a explorar ms profundamente se refiere a cmo identificar especficamente a aquella poblacin, digamos mayor de 50 aos, cuya trayectoria ms probable en ingresos y salud anuncia un mal desenlace, y que mediante una poltica de apoyo anticipado, digamos a 10 aos de
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la jubilacin, vaya incorporando capacidades en las personas que reduzcan su vulnerabilidad, y que en definitiva se hagan cargo de sus tres preocupaciones fundamentales: ingresos, salud y soledad. En relacin al tipo de empresas, como se indic en el anlisis de la experiencia de grandes empresas chilenas, tanto la desvinculacin como la re-vinculacin de personas mayores tiene estricta relacin con el negocio que stas llevan adelante. No parece tener sentido pensar en que una herramienta como el outplacement pueda producir un resultado en trminos de reinsercin distinto del que logre la propia persona y, adems, ajeno a la lgica del modelo de negocios de la empresa. Lo que podra explorarse, y es algo que excede a los objetivos de este estudio, es qu tipo de iniciativas pblicas actualmente en ejecucin podran reformularse o expandirse para transmitir un Modelo de transicin laboral en el grueso de las empresas que proveen la mayora del empleo en Chile, las PYME, ms que poner esfuerzos en las grandes empresas. La dificultad es evidente, tanto por el nmero de empresas potenciales a atender como en los costos involucrados un modelo de este tipo. La experiencia internacional en la implementacin de polticas de empleo para las personas mayores muestra que sta se organiza en torno a cuatro pilares para la accin: bienestar del adulto mayor, desincentivos para el trabajo y barreras al empleo, actitudes de los empleadores y prcticas de empleo y mejora de la empleabilidad. En este sentido, se debe explorar ms profundamente los efectos e impactos esperados de medidas aplicadas en Chile tales como: transicin del trabajo a la jubilacin, patrones alternativos de retiro, barreras para los empleadores y para los trabajadores mayores, factores objetivos que reducen la demanda por trabajadores adultos mayores, promover cambios en las prcticas de empleo y contratacin (adaptacin de esquemas salariales para incentivar a los empleadores a mantener y contratar personas mayores), disponer de servicios de empleo especializados en trabajadores mayores que apoyen y promuevan su empleabilidad (actualizacin de habilidades, mejor acceso a servicios de empleo).
veces se ven enfrentados al aislamiento social, y como una alternativa vlida que apunta a su integracin a la sociedad, se encuentra la promocin del voluntariado. ste aparece como un tipo de actividad propicia para que puedan desarrollarse, aportar sus conocimientos, experiencias, valores y tiempo disponible al servicio de otras personas, tanto de su generacin como de otras edades. Este tipo de actividad beneficia a las personas mayores, otorgando satisfaccin personal, gratificacin emocional, aprendizaje permanente, mejoramiento en la calidad y cantidad de relaciones sociales, participacin ms activa en la toma de decisiones sobre el bienestar comn y, adems, contribuye a crear una imagen social positiva de la vejez en nuestra sociedad. Existen diversos tipos de voluntariado en nuestro pas que agrupan a personas de todas las edades, tales como, jvenes (boys scouts, defensa civil, organizaciones de jvenes de barrios, grupos juveniles de iglesias, etc.), mujeres (damas que apoyan hospitales, centros de madres, organizaciones que defienden los derechos de las mujeres, entre otras), varones (bomberos, rotarios, etc.). Las personas mayores han participado principalmente en grupos de voluntarios relacionados con sus propias organizaciones y de apoyo a Instituciones, como la Cruz Roja, el Hogar de Cristo e iglesias. Pensando en la importancia del rol social de las personas mayores y la necesidad de transmitir su experiencia, se hace necesario promover las relaciones intergeneracionales. Para ello, un buen camino es contar con voluntariados que coordinen acciones entre s, que les permita, a las personas mayores, un mejor conocimiento acerca de las potencialidades de cada grupo y de las ayudas mutuas posibles. Para el Servicio Nacional del Adulto Mayor, el fomentar el voluntariado en este grupo humano tiene un alto valor, ya que otorga un papel protagnico a los propios adultos mayores y los transforma en colaboradores activos y solidarios de las comunidades y de las polticas de participacin del Estado, contribuyendo as a una sociedad ms comprometida con todos. Dentro de las reas de intervencin de personas mayores voluntarias es posible distinguir: Traspaso de su experiencia laboral y social a otras generaciones. Apoyo y acompaamiento a sus pares.
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2.2.3 Voluntariado Como se ha visto a lo largo del documento, las personas mayores, como parte de nuestra sociedad, muchas
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Captacin y promocin del trabajo voluntario. Difusores de informacin de los beneficios sociales. Garantes de derechos de las personas mayores. Recuperacin de espacios de afectividad.
Problemas presentes en nuestra sociedad en las que las personas mayores pueden ser un aporte relevante: Adultos y jvenes analfabetos. Personas mayores sanas en alto riesgo de deterioro por falta de un rol social activo. Personas mayores desvinculadas socialmente y/o deterioradas fsicamente que requieren de apoyo y orientacin. Personas mayores institucionalizadas con escasos estmulos afectivos y fuerte aislamiento social. Un programa de voluntariado donde participan personas mayores que es interesante de rescatar es el programa denominado Asesores Seniors, que naci de un convenio entre el Fondo de Solidaridad e Inversin Social, Fosis, y el Servicio Nacional del Adulto Mayor. Su objetivo es fortalecer el trabajo entre distintas generaciones y promover la participacin social de las personas mayores. Como se ver en la Dimensin Entornos Favorables, las principales tareas que realizan estos voluntarios es el apoyo escolar a nios de educacin bsica, miembros de las familias del Programa Puente del Chile Solidario. Dentro de los logros obtenidos en los aos de funcionamiento del programa, se puede mencionar una mejora en el rendimiento escolar de los nios y nias, aumento de hbitos de estudios e involucrar a sus familias en el proceso educativo. Asimismo, ha permitido promover la participacin activa de las personas mayores, ha mejorado su autoestima y la percepcin que la sociedad tiene de ellos.
Para alcanzar la meta general se definen los siguientes objetivos especficos: Adaptacin del entorno fsico a las caractersticas y necesidades de las personas mayores para lograr una vida independiente en la vejez. Aumento de la disponibilidad, sostenibilidad y adecuacin de los sistemas de apoyo social de las personas mayores. Eliminacin de todas las formas de discriminacin y maltrato en contra de las personas mayores. Promocin de una imagen positiva de la vejez.
3.1 Acciones implementadas en Entornos Favorables En la dimensin de entornos favorables para la vejez, que considera aquellos espacios sociales y de infraestructura funcionales a la movilizacin de activos y recursos para la calidad de vida de las personas mayores, destaca el Programa Vnculos, accin que implementa el Servicio Nacional del Adulto Mayor en conjunto con el Ministerio de Planificacin, que coloca su nfasis en el soporte psico-social y la vinculacin a redes de apoyo. Por su parte, los espacios urbanos estn comenzando a ser adaptados a las necesidades de las personas mayores, en funcin de suplir deficiencias para el desplazamiento e integrarlos a la vida comunitaria y al espacio social urbano. Asimismo, el Programa de Vivienda para Adultos Mayores, establece 2 iniciativas para asegurar derecho a techo a las personas que lo requieran: viviendas tuteladas y viviendas protegidas, incorporando stas ltimas la construccin de condominios e Instituciones de Larga Estada. El empoderamiento de las personas mayores es un instrumento relevante a la hora de que stos defiendan sus derechos y luchen por mejorar sus condiciones de vida. En este sentido, el Programa de Formacin Continua para Dirigentes Sociales de Mayores, significa una lnea de trabajo en la que se busca, a travs de los consejos de mayores, otorgar herramientas tcnicas y de gestin que faciliten la defensa de los derechos y el control ciudadano. El Programa de Asesores Seniors, contribuye a generar una revalorizacin social de las personas de edad, de-
3 ENTORNOS FAVORABLES Dentro de la Estrategia Regional se establece el rea prioritaria de Creacin de un Entorno Propicio y Favorable que presenta la siguiente meta: - Las personas mayores gozarn de entornos fsicos, sociales y culturales que potencien su desarrollo y favorezcan el ejercicio de derechos y deberes en la vejez.
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rribando los estereotipos asociados a la inactividad. En esta iniciativa, profesores jubilados, apoyados por los equipos regionales de SENAMA, trabajan con nios en pos de mejorar sus hbitos de estudio y su desempeo escolar. Por ltimo, la capacitacin continua en gerontologa social a personas que trabajan directamente con las personas mayores potencia el conocimiento de las diversas etapas del desarrollo de la vida humana, especialmente la vejez, con el fin de lograr relaciones intergeneracionales de complementariedad y apoyo recproco.
consecucin de resultados concretos, expresados en el logro de condiciones mnimas de calidad de vida. Para el logro de los resultados, se aplica un modelo de gestin intersectorial. Bajo esta perspectiva todos los organismos, al interior del Estado, son co-responsables del cumplimiento de los resultados propuestos, en materia de superacin de la extrema pobreza. Asimismo reconoce como eje fundamental el rol de los municipios y Gobiernos Provinciales y Regionales. La perspectiva gerontolgica que proporciona el Servicio Nacional del Adulto Mayor bajo la modalidad de asistencia tcnica pone a disposicin de los municipios un conjunto de herramientas tcnicas, a travs de los diversos instrumentos para el acompaamiento psicosocial y las diversas capacitaciones. La intervencin psicosocial para personas mayores tiene caractersticas particulares que la distinguen de otros tipos de apoyo psicosocial, como lo seran las familias y las personas en situacin de calle. En este caso, se entiende por apoyo psicosocial al servicio que se especializa en el trato directo con las personas mayores, con la finalidad de ofrecer consejera, orientacin y acompaamiento, por un perodo de 12 meses, orientado al logro de condiciones mnimas de calidad de vida, tanto a travs de la utilizacin de la red de servicios existentes en el territorio, como a travs de intenciones y acciones desplegadas con las propias personas mayores y su entorno vecinal y comunitario. En concreto, la metodologa de intervencin apunta a lograr que las personas mayores conozcan los derechos y prestaciones a las que an no han accedido, las obtengan de manera preferente y pertinente a sus necesidades y que al finalizar la intervencin, queden conectadas a la red pblica y comunitaria disponible. Esto ltimo significa que, an cuando el Programa Vnculos tiene un tiempo determinado de intervencin, las personas mayores seguirn siendo parte del Sistema de Proteccin Social. Para poder lograr lo anterior, se aplica un modelo de atencin personalizado y domiciliario; durante un perodo continuo de acompaamiento, identifica necesidades prioritarias de apoyo, intenciona procesos de revinculacin a redes institucionales y comunitarias y fortalece algunas competencias bsicas en las personas
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3.1.1 Programa Vnculos En el ao 2006 se tom la decisin de incorporar de manera regular al Sistema Chile Solidario a las personas mayores y se dise el Programa Vnculos, dirigido a brindar apoyo psicosocial a los mayores que viven solos, a travs de una metodologa de intervencin diseada especialmente para estos efectos. El programa consiste en un conjunto de acciones orientadas a dar una respuesta directa a las necesidades de las personas mayores de hogares unipersonales y generar las condiciones para acceso a la red comunitaria de proteccin social. La idea es conectar a la poblacin adulta mayor, con los servicios pblicos y redes sociales de la comunidad. Para tal efecto, se determin un conjunto de condiciones mnimas de calidad de vida a lograr con las personas mayores solas que sern atendidas y se encarg la operacin del programa a los municipios, a travs de la suscripcin de un convenio de transferencia de recursos entre MIDEPLAN y cada uno de ellos. Al mismo tiempo, el Servicio Nacional del Adulto Mayor tiene la tarea de brindar asistencia tcnica y supervisin especializada a las municipalidades ejecutoras del programa, bajo una perspectiva gerontolgica. De esta manera el programa Vnculos tiene por objetivo lograr que los adultos mayores que viven solos, en condiciones de extrema pobreza y vulnerabilidad, cuenten con subsidios garantizados, accedan de forma preferente a un conjunto de prestaciones sociales pertinentes a sus necesidades y estn integrados a la red comunitaria de proteccin social. El Programa Vnculos asume la multidimensionalidad de la pobreza de las personas mayores y se centra en la
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mayores para lograr un desenvolvimiento autnomo ms eficaz y con mejor manejo de los riesgos. Por lo tanto, como consecuencia de la aplicacin del presente modelo de apoyo psicosocial, se entiende dicho apoyo, como el servicio de ofrecer consejera, orientacin y acompaamiento, que se orienta al logro de condiciones mnimas de calidad de vida.
franja gua para el desplazamiento de no videntes y personas con baja visin. En la pgina web del Ministerio de Obras Pblicas se encuentra el manual Accesibilidad Garantizada en el Espacio Pblico. Conforme a la ley N 19.284/1994 de Integracin Social de las Personas con Discapacidad, el Ministerio de Vivienda y Urbanismo estableci como plazo el mes de diciembre de 2003, para realizar las adaptaciones que dieran accesibilidad a las personas con discapacidad en los edificios de uso pblico existentes, fijando sanciones al incumplimiento. Para posibilitar el control municipal de la implementacin de esta normativa se realiz un Catastro Nacional de Edificios Accesibles en todo el pas, de consulta pblica y actualizacin permanente, ste se encuentra en la pgina web del Ministerio de Vivienda y Urbanismo. En materia de descuentos para el transporte, a travs de un convenio con la empresa pblica Metro las personas mayores cuentan con la Tarjeta de Adulto Mayor (TAM) que asegura una tarifa preferencial equivalente al 34% de la tarifa normal, utilizable dos veces al da, y en horarios valle, es decir, que no son los de alta demanda (7 a 9 horas y 18 a 20 horas). En el ao 2006 las personas con Tarjeta de Adulto Mayor fueron 42 mil y realizaron un promedio de 19 mil viajes al da. Estos beneficios se mantienen en la actualidad.
El Programa Vnculos, opera en tres niveles: comunal, provincial y nacional. Al Servicio Nacional del Adulto Mayor le compete la asesora tcnica en los tres niveles, siendo fundamental la capacitacin e induccin en el nivel provincial, donde opera el gestor del programa, y en el local, donde se encuentra el encargado municipal. En este caso las municipalidades cumplen el rol de ser responsables de la implementacin local del Programa Vnculos, por tanto constituyen el espacio institucional ms importante, representado por Encargada/o Municipal del Programa y Monitoras/es Comunitarios contratados para implementar la metodologa. Para ello cuentan con la asistencia tcnica del Servicio Nacional del Adulto Mayor y del Ministerio de Planificacin, en materia de transferencia de recursos, supervisin y sistemas de informacin social.
3.1.2 Acciones para el mejoramiento del espacio social urbano Una vez que se arriba a la vejez, comienzan a verse afectadas con mayor intensidad las capacidades funcionales, de percepcin y de desplazamiento, todas ellas mediadas por discapacidades adquiridas, muchas veces, luego de los 60 aos. Es necesario entonces considerar estos dficit a la hora de idear la planificacin de los espacios urbanos, donde los criterios de accesibilidad y promocin de la autonoma y la independencia deben ser prioritarios. En tal sentido, el Ministerio de Vivienda y Urbanismo ha dictado una Ordenanza General de Urbanismo que incluye normas de accesibilidad universal a espacios pblicos y a edificaciones; definiendo condiciones especiales para personas con discapacidad, tales como rebajes de veredas, rampas, acceso a edificios, estacionamientos, semforos y circulaciones en general. Se ha dispuesto que las obras de vialidad urbana incluyan una
3.1.3 Programa Vivienda para Personas Mayores En el marco de los lineamientos de la Presidenta Michelle Bachelet, en torno a consolidar un Sistema de Proteccin Social, y considerando el acelerado proceso de envejecimiento de nuestro pas, SENAMA se propone avanzar en la modelizacin y definicin de estndares de calidad en la atencin de mayores en los mbitos comunitario, domiciliario y de institucionalizacin. De ah la importancia de disear modelos de Asistencia Tcnica y validarlos en la prctica, a objeto de mejorar continuamente la gestin de los servicios. En esa perspectiva, el Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA y el Ministerio de Vivienda y Urbanismo, MINVU, han suscrito un Convenio de Colaboracin, a partir del cual se modific el D.S. N 62, de 1984, dando lugar a un nuevo Programa Habitacional para Adultos
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Mayores mediante D.S. N227, publicado en el Diario Oficial el 17 de abril de 2008. Dicha modificacin incorpora nuevas reglamentaciones al Sistema de Postulacin, Asignacin y Venta de Viviendas a personas mayores, as como dispone recursos para desarrollar programas habitacionales especiales destinados a este segmento de la poblacin. El fin del Programa de Vivienda es que cada persona mayor en situacin de vulnerabilidad con requerimiento habitacional tenga la posibilidad de acceder a una solucin habitacional que le permita resolver su requerimiento de acuerdo a su necesidad especfica y a su nivel de funcionalidad de manera integral, en forma oportuna, expedita y eficaz a travs de oferta pblica pertinente a su situacin. De esta manera se busca disminuir la brecha de cobertura respecto a los requerimientos habitacionales de las personas mayores, en cuanto a cantidad y calidad, a travs de una oferta pblica pertinente que articule recursos habitacionales y servicios sociales para apoyo y cuidado. En el marco del presente programa, las viviendas -individuales y colectivas- estarn destinadas a personas de 60 aos o ms en situacin de vulnerabilidad y sern asignadas con derecho de usufructo, por lo que no se entregarn en propiedad, puesto que el programa tiene como objetivo contribuir a ejercer el derecho a techo de los mayores, entendiendo ste como el derecho de vivir en un lugar digno y en un entorno amable que permita y fomente el desarrollo de la autonoma e independencia. El Programa de Vivienda contempla dos componentes: a) Viviendas de Stock SERVIU en comodato o arrendamiento; y b) Construccin de Establecimientos de Larga Estada y de Condominios de viviendas tuteladas.
Por tanto, se busca, por un lado, favorecer el adecuado traspaso y habitabilidad de las viviendas de stock SERVIU y, por otro, contribuir a que los asignatarios de viviendas de stock SERVIU, traspasadas a SENAMA, accedan a la oferta programtica local para personas mayores y se vinculen a la comunidad. Actualmente, los SERVIU poseen 3.464 viviendas sociales a nivel nacional que, a travs del antiguo Programa Adulto Mayor de MINVU fueron entregadas en comodato o arrendamiento a personas mayores. Alrededor de 200 se encuentran desocupadas y estn siendo traspasadas, en forma gradual, a SENAMA para que intermedie su entrega a personas de 60 aos o ms en situacin de vulnerabilidad. SENAMA recibe en comodato y delega la administracin mediante Convenios Institucionales con municipios o entidades sin fines de lucro, que deben desarrollar un Plan de Intervencin diseado con la Asistencia Tcnica de SENAMA. La administracin apunta a: Monitorear permanentemente la situacin de los mayores residentes. Asegurar su vinculacin a redes de apoyo y el acceso a los derechos sociales que correspondan. Las viviendas desocupadas son reparadas por cada SERVIU y acondicionadas con elementos de accesibilidad bsicos (rampas, barras de agarre en pasillos y bao, piso antideslizante, manillas de palanca en puertas, ensanche de puertas, etc.) La intervencin se desarrolla en dos etapas. En la primera, referida a la carencia habitacional, cada SERVIU regional traspasa las viviendas desocupadas que se encuentren habitables, a objeto de que SENAMA pueda asignarlas a la brevedad a los mayores en lista de espera. En la segunda etapa, una vez asignadas las viviendas, SERVIU procede a su readecuacin luego de visitarlas junto a SENAMA y acordar las reparaciones requeridas en conjunto con los mayores residentes. El municipio o entidad administradora debe disear y desplegar un Plan de Intervencin que considere 3 etapas:
Viviendas del Stock SERVIU En atencin a que MINVU actualmente cuenta con viviendas sociales destinadas a personas mayores producto de la asignacin de 2% de viviendas construidas por SERVIU que sern traspasadas gradualmente a SENAMA.

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Insercin de la persona mayor en el barrio, a travs de los servicios pblicos locales (orientacin para inscripcin en consultorio de atencin primaria, cobro de pensin, etc.) e integracin en al menos, una organizacin comunitaria. Acompaamiento, que contemple monitoreo mensual de las condiciones de vida y de integracin sociocomunitaria del mayor as como el desarrollo de acciones que permitan mejorar aspectos falentes. Evaluacin, que contemple levantamiento de informacin de fuentes primarias y secundarias diseadas por SENAMA, as como diseo y validacin de medidas correctivas consensuadas con los mayores involucrados y SENAMA. La entrega de las viviendas est focalizada en mayores solos, en pareja o afines, que presenten necesidad habitacional y estn dispuestos a participar en un programa de apoyo sociocomunitario. Los postulantes son seleccionados en virtud de la informacin contenida en Ficha de Proteccin Social e Informe Social. Los criterios a utilizar son: 1. Puntaje de Vulnerabilidad Social para Vivienda (RUKAN). 2. Programa Vnculos. 3. Vctima de Maltrato (abuso fsico, psicolgico, econmico, abandono, etc.). Criterio Extraordinario: El programa contempla la posibilidad de que por razones de fuerza mayor, y de manera excepcional, se pueda asignar una vivienda a una persona que se encuentre en situacin de emergencia como desalojo, catstrofe, etc.
Establecimientos de Larga Estada (ELEAM), para mayores semivalentes o postrados; Condominios de Viviendas Tuteladas, para mayores autovalentes. SENAMA levanta la informacin sobre la oferta y demanda de servicios de cuidado as como de la posibilidad de contar con potenciales operadores de las viviendas. Cada SERVIU respectivo licita el diseo y construccin de las viviendas, de acuerdo a los programas arquitectnicos mnimos que para los efectos se han definido en conjunto con SENAMA. Una vez terminadas, los SERVIU traspasarn las viviendas construidas en comodato a SENAMA, para su administracin. SENAMA establecer Convenios Institucionales con municipios o entidades sin fines de lucro, que desarrollarn un Plan de Administracin y Atencin Usuaria (PAMU) diseado con la Asistencia Tcnica de SENAMA.
3.1.4 Formacin Continua para Dirigentes Mayores Con la finalidad de promover la satisfaccin de las necesidades bsicas de las personas mayores, su plena inclusin en la sociedad y el desarrollo, la proteccin adecuada de sus necesidades de salud y la generacin de entornos fsicos, sociales y culturales que les favorezcan, a partir de la defensa de derechos y de la promocin de iniciativas con pertinencia regional, generadas por las propias personas mayores organizadas de cada regin, es que el Servicio Nacional del Adulto Mayor ejecuta el Programa de Formacin Continua para Dirigentes Mayores. El Programa tiene como propsito empoderar a los Consejos Regionales de Mayores, y a las redes organizativas regionales, aportndoles herramientas tcnicas y de gestin que faciliten la defensa de derechos de los mayores, el control ciudadano de iniciativas dirigidas a este grupo poblacional y la creacin de iniciativas acordes a sus necesidades. Es as como se elabora un sistema de acciones planificadas que busca acrecentar el rol del dirigente social adulto mayor, a travs de un proceso Informativo, Formativo y Experencial que promueva
Diseo y Construccin de Viviendas Protegidas Anualmente MINVU destinar recursos del Programa Fondo Solidario para financiar proyectos de diseo y construccin (no reparacin) de viviendas protegidas para personas mayores apuntando a satisfacer las necesidades especficas de los beneficiarios. Las viviendas protegidas que contempla el programa son de 2 tipos:
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la participacin social con herramientas y recursos que faciliten la gestin de las organizaciones de mayores. La Formacin Continua para Dirigentes Mayores tiene dos ejes: Empoderar a las Organizaciones Sociales de Personas Mayores: De esta manera se busca apoyar el proceso de visibilizacin de las organizaciones de personas mayores, a travs de reconocimiento de la experiencia asociativa y la entrega de herramientas para la gestin social, que facilite el rol del dirigente adulto mayor. Se facilita, entonces, la incorporacin a la opinin pblica de las personas mayores representadas a travs del Consejo Asesor Regional de Mayores, en los temas que afectan positiva y negativamente la generacin de bienes y servicios dirigidos a este grupo social. Promocin de la Participacin Social de Personas Mayores: Las personas mayores son un referente social, que impulsa la generacin de nuevas formas asociativas, desarrollando iniciativas que favorecen una mejor calidad de vida y promueven un sentido de pertenencia en la etapa del envejecimiento. Por tanto, el Programa tambin vela por el buen desarrollo de las iniciativas de personas mayores a travs de la promocin y entrega de herramientas para la gestin social que promueva la participacin social de personas mayores. Las Escuelas son un programa de capacitacin continua para dirigentes de organizaciones de mayores. Incluyen un trabajo formativo, desarrollado a travs de jornadas educativas presenciales, acompaadas de actividades formativas aplicadas, que los dirigentes desarrollan en sus organizaciones, junto a los educadores. Las actividades presenciales y las aplicadas se relacionan y determinan entre s. Se utiliza una metodologa participativa. El programa incluye tres actividades: Asambleas por el Derecho a Saber: Consisten en reuniones ampliadas en donde participan los representantes de las organizacin sociales (clubes, uniones comunales del adulto mayor, organizaciones funcionales, etc.), el Consejo Asesor Regional de Personas Mayores, profesionales del Servicio Nacional del Adulto Mayor y autoridades locales, para abordar distintos temas pblicos que afectan positiva o negativamente a la vida de las personas mayores.
3.1.5 Programa Nuevos Roles Asesores Seniors El Servicio Nacional del Adulto Mayor ejecuta el Programa Asesores Seniors que busca contribuir a la integracin social de adultos mayores profesionales jubilados -preferentemente docentes - a travs de la transmisin de su experiencia sociolaboral entregando apoyo escolar a nios y nias de educacin bsica pertenecientes a familias del Programa Puente. De esta manera, los objetivos del programa son proporcionar apoyo escolar domiciliario a los nios/as seleccionados, contribuir a un mejor desempeo escolar (conducta, notas y participacin en clases) de stos, promover la satisfaccin con labores de voluntariado en personas mayores y lograr la participacin de la familia en el apoyo escolar de los nios/as. El Proyecto Asesores Seniors esta dirigido a nias y nios entre 6 y 13 aos de edad, integrantes de familias del Programa Puente, que desean participar en forma voluntaria en el proyecto, con el fin de contar con apoyo escolar. Las personas mayores voluntarias son preferentemente docentes jubilados, quienes -con asesora del equipo regional conformado por el Servicio Nacional del Adulto Mayor, el Fondo Solidario de Inversin Social (FOSIS) y la Secretara Regional Ministerial de Educacin- establecen un plan de intervencin con el nio y una estrategia para crear o reforzar hbitos de estudio as como procesos que se traduzcan en mayor compromiso de la familia con la educacin de stos. El proyecto se desarrolla en dos mbitos: Integracin Social y Educacin, que se encuentran transversalizados

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Jornadas Formativas: Instancias de informacin y formacin dirigida al Consejo Asesor Regional, con el propsito de aportar con nuevas herramientas que faciliten la gestin social. Control Ciudadano: Consiste en velar por el cumplimiento de aquello que se ha planificado, con el propsito de prevenir y corregir posibles errores, realizado por el Consejo Asesor Regional de Mayores, en virtud del mandato realizado por las distintas organizaciones sociales de personas mayores.
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por los ejes identidad y pertenencia a fin de potenciar su fortalecimiento tanto en el voluntario/a como en el nio/a. Por un lado contribuye a la integracin social de la persona mayor, as como a promover su participacin activa con el fin de mejorar su autoimagen y por otro, rescata la experiencia laboral para fortalecer valores y principios con sus pares y en otras generaciones, contribuyendo al desarrollo individual, sentido de pertenencia e integracin social. En el mbito educacional, contribuye a la organizacin del sistema de estudio, incentivando la planificacin y disciplina frente a las metas que se propongan para el proceso escolar que viven. La intervencin se realiza en una etapa en que las nias y nios comienzan a desarrollar tcnicas de estudio que les permitan sentir ms confianza y seguridad con las labores escolares. Cabe destacar que a partir de las evaluaciones realizadas en la implementacin del programa, se ha concluido que los logros del Proyecto estn directamente relacionados con el mejoramiento de las Condiciones Mnimas que establece el Programa Puente para la superacin de la pobreza. Esto, ha sido manifestado por los propios adultos responsables de las nias y nios beneficiados con el apoyo escolar por parte de un voluntario/a, puesto que los Asesores Seniors no slo realizan apoyo escolar a las nias y nios, sino que adems interactan con el adulto responsable, constituyndose stos en un referente validado y valorado por la familia, por las nias y nios del proyecto y tambin por los profesores de curso de las y los nios. Lo anterior se expresa adems, en la valoracin que dan los adultos responsables de los nios(as) de la educacin en general, pues el proceso que viven los educandos con el apoyo que reciben va provocando cambios positivos en el rendimiento escolar, en la atencin en clases, en el comportamiento, etc. Cuando el adulto responsable observa cmo el voluntario/a realiza el apoyo escolar, tambin est recibiendo las herramientas que le permitirn llevar a cabo la accin de acompaamiento y apoyo al nio/a. Situacin que adems se ve expresada en el rol que comienza a ejercer este adulto responsable ante la escuela, pues se ha constatado, en base a la experiencia, mayor participacin en las reuniones de apoderados, mayor preocupacin por sostener una adecuada la conversacin con
su pupilo, por saber si existen tareas pendientes, dificultades en torno al aprendizaje o al estudio, etc. Con pocas herramientas, el adulto va desarrollando su propia capacidad para ejercer el rol de apoderado.
3.1.6 Capacitacin en Gerontologa Social El espacio desde donde se ejecutan la mayor parte de las acciones hacia las personas mayores es el territorio: gobiernos locales o municipios. Es as como prcticamente 90% de stos cuentan con acciones especficas hacia este grupo, aunque persiguen objetivos distintos, se ejecutan con variadas metodologas y estilos de gestin, dependiendo de la realidad comunal, la voluntad poltica, la asignacin de recursos y, en gran medida, del recurso humano encargado del tema. En el ao 2006 se realizaron tres encuentros zonales de encargados municipales de personas mayores, donde se detect que stos requieren de mayores y mejores conocimientos en el mbito de la gerontologa, que les permitan enfrentar su trabajo con mejores herramientas tericas y metodolgicas, todo lo cual redundar en el fortalecimiento del trabajo que se realiza con mayores en el mbito comunal. Fue bajo este diagnstico que durante el ao 2007 se realizaron capacitaciones a distancia para encargados de la Red Local del Adulto Mayor en mbitos gerontolgicos con los recursos asociados al Programa de Intervenciones Innovadoras. Ya para 2008 se incorporaron a la capacitacin a los operadores locales del Programa Vnculos. Para la elaboracin y ejecucin de las polticas pblicas para personas mayores, es fundamental que los operadores tengan una orientacin gerontolgica, siendo necesario que los aspectos sociales, psicolgicos y econmicos del envejecimiento, tengan preponderancia respecto de los temas puramente sanitarios. Hoy en da, la gran mayora de los operadores no cuenta con ese tipo de experticia ya que los mbitos del conocimiento de los cuales provienen no incorporan la formacin gerontolgica en sus mallas curriculares. Se necesita, por tanto, potenciar la labor que desarrollan cotidianamente con personas mayores, en mbitos que no son exclusivamente sanitarios.
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Desde esta perspectiva la adquisicin de conocimientos relativos a las materias de la vejez y el envejecimiento por parte de quienes trabajan con las personas mayores, es vital si se pretende lograr una intervencin comprensiva y efectiva. De tal suerte, y siguiendo la lnea trazada durante los aos anteriores, el Servicio Nacional del Adulto Mayor se ha propuesto desarrollar un programa de capacitacin en gerontologa social, a travs de diplomados a distancia (Programa de Formacin para Funcionarios que trabajan con Personas Mayores), dirigidos a dos pblicos que tienen la funcin de llevar a cabo o coordinar las polticas sociales para el adulto mayor en el territorio: Encargados de la Red Local del Adulto Mayor y a los operadores del Programa Vnculos. El Programa de Formacin para Funcionarios que Trabajan con Personas Mayores busca mejorar las competencias de los funcionarios que realizan intervenciones con personas mayores, a travs de la red local de atencin y para monitores del Programa Vnculos, mediante la entrega de becas de formacin. Esto se enmarca en el mandato institucional del Servicio Nacional del Adulto Mayor sobre realizar, por s o a travs de terceros, programas de capacitacin que tiendan a lograr el desarrollo integral del adulto mayor en sus distintas reas y niveles. De esta manera, el programa considera la transferencia de recursos a universidades que debern generar cupos de formacin a distancia en el mbito gerontolgico e intervenciones psicosociales para personas mayores. El programa, por tanto, tiene dos pblicos objetivos: Funcionarios Red Local del Adulto Mayor: Est orientado a funcionarios de servicios pblicos y de
3.2 Desafos en Entornos Favorables Si bien se han logrado avances importantsimos en cuanto a los objetivos especficos que plantea la Estrategia Regional en el rea prioritaria Creacin de un Entorno Propicio y Favorable, an existen deficiencias en la forma en que las polticas pblicas abordan la temtica de la imagen positiva de la vejez. En este sentido, y ms especficamente en la temtica del maltrato, se debe facilitar el acceso a la asistencia jurdica y psicosocial para denunciar y castigar el abuso y maltrato a las personas mayores.

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Existe un dficit de conocimiento en los operadores en las siguientes temticas que, por lo tanto, deben estar consideradas en el diseo curricular del diplomado: Gerontologa Social Aspectos sociodemogrficos del envejecimiento Sistema de Proteccin Social e Instrumentos asociados Seguridad social, Sistema Previsional, Nuevo Sistema Aspectos ticos para la intervencin con personas mayores Diseo de polticas, planes y programas para las Personas Mayores Enfoque de Derechos de las Personas Mayores
municipios que requieran una formacin gerontolgica y de gestin para enfrentar el trabajo con personas mayores. Estos funcionarios requieren estar preparados para enfrentar las demandas de los adultos mayores, tanto organizados como no organizados. Deben ser capaces de generar programas y servicios innovadores de informacin, orientacin, atencin y derivacin en las distintas reas de su quehacer por la poblacin mayor, as como contar con habilidades que favorezcan la articulacin de redes sociales. En este contexto, el diplomado busca entregar conocimientos tericos y prcticos en gerontologa a quienes se encuentran ms directa y cotidianamente trabajando junto a las personas mayores, permitiendo un desempeo ms eficiente, eficaz y de calidad de sus labores, e impactando finalmente en el modo y condicin de vida de los mayores. Gestores y Monitores Locales del Programa Vnculos: Se requiere que los gestores y monitores locales del Programa Vnculos homologuen conocimientos y profesionalicen su gestin en el mandato de acompaamiento psicosocial que se entrega a los usuarios del programa. Se busca, por lo tanto, promover la instalacin de capacidades que aseguren una gestin de calidad en el desempeo de los profesionales, tcnicos o educadores encargados de trabajar directamente con los usuarios del programa. Por est razn, el Programa Vnculos contempla entre sus componentes, un programa de formacin continua de competencias para el ejercicio del acompaamiento, que se traduce en acciones de asistencia tcnica y capacitacin.
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3.2.1 Programa de Turismo Social Como una poltica de Estado, el Gobierno ha dado curso a una serie de iniciativas de proteccin social que apuntan a mejorar la calidad de vida de las personas mayores desde un enfoque de derechos. Por tanto, han sido concebidas con un carcter integral, que no slo implica la entrega de prestaciones bsicas, sino tambin la generacin de programas que valoran la recreacin y el ocio por cuanto contribuyen a mejorar la calidad de vida de la poblacin, constituyendo un derecho que, para ser ejercido, requiere de condiciones que no siempre se dan por razones estructurales. Bajo diversas formas, el Servicio Nacional del Adulto Mayor ha constatado que uno de los principales intereses de las personas mayores en el mbito de la recreacin es viajar. Sin embargo, las personas mayores en situacin de vulnerabilidad cuentan con pocos recursos que deben destinar a necesidades bsicas y por tanto no pueden absorber el costo financiero asociado a actividades de turismo. Sumado a ello, no cuentan con elementos que permitan negociar condiciones para obtener oferta de servicios adecuados a sus necesidades y con estndares de calidad pertinentes. Durante el ao 2008, el Fondo Nacional del Adulto Mayor financi a 1.389 organizaciones de mayores para la realizacin de actividades de turismo41. Por otra parte, el Programa Vacaciones Tercera Edad, desarrollado por el Servicio Nacional de Turismo, subsidia 40% del costo de paquetes tursticos de 5 7 das, habiendo contribuido al financiamiento de 32.000 viajes en el ao 2008 y beneficiando, adems, a mayores de escasos recursos a travs de cupos sociales. No obstante, los logros de la poltica social en la materia, cabe tener presente que las personas mayores que viajaron a travs del Fondo Nacional del Adulto Mayor pertenecen al segmento de la poblacin que participa activamente en organizaciones sociales. Y quienes viajan a travs del Programa Vacaciones Tercera Edad, cuentan con la posibilidad de financiar un copago que para una alta proporcin de personas mayores resulta difcil de reunir.
De esta forma, se requiere fomentar la participacin de los mayores que no desarrollan vida comunitaria, as como mejorar las condiciones para aumentar sus posibilidades de acceso a servicios de turismo. En ese contexto se enmarca el Turismo Social, definido como el conjunto de relaciones y fenmenos resultantes de la participacin en el campo del turismo de estratos sociales vulnerables. Esta participacin se hace posible o se facilita a travs de medidas bien definidas, predominando la idea de servicio y no de lucro e implica la necesidad de ser promovido y llevado a cabo por el Estado o por instituciones sin fines de lucro, por medio de acciones destinadas a facilitar el acceso de un mayor nmero de personas al turismo. La ejecucin de un Programa de Turismo Social consiste en transferir recursos a municipios, a objeto de financiar viajes de 1 2 das para personas mayores en situacin de vulnerabilidad, que les permita visitar lugares de inters turstico a los que habitualmente no tienen acceso, con servicios de buena calidad y acordes a sus requerimientos especficos, cuyos estndares deben ser definidos y controlados por el Servicio Nacional del Adulto Mayor. El municipio, como ejecutor directo, deber asegurar servicios de alimentacin, transporte y alojamiento, si ste fuese necesario. Adems, debe encargarse de la seleccin de las personas mayores de su comuna, la logstica necesaria para desarrollar el programa, la eleccin del lugar, fecha, medio de transporte y debe contar con monitores que estn a cargo de la seguridad y cuidado de los mayores.
3.2.2 Maltrato a las Personas Mayores Aunque no existe pleno acuerdo en cuanto al trmino abuso o maltrato hacia las personas mayores, existe coincidencia en que ste incluye componentes psicolgicos, emocionales, financieros, de abuso sexual y de negligencia en el cuidado. En Chile, a travs de mesas de trabajo coordinadas por el Servicio Nacional del Adulto Mayor, se ha avanzado hacia una tipifica-
41 Correspondientes a 58% del total de proyectos adjudicados. En total 26.746 personas resultaron beneficiadas con este tipo de proyectos. El monto de financiamiento de estos proyectos fue de M$1.089.347.
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Por otra parte, estudios internacionales han encontrado que el maltrato y el abuso especfico hacia los mayores implican, al igual que en el maltrato y la violencia intrafamiliar, un patrn de comportamiento coercitivo, que se utiliza para establecer poder y control, y que muchas veces crea un sentimiento de miedo constante en la vctima. Lo especfico del maltrato hacia las personas mayores es que se trata de un fenmeno mucho ms amplio, que tiene como perpetradores no slo a los miembros del ncleo familiar, sino que tambin a parientes que no residen en el hogar, cuidadores, vecinos, amigos de la familia, e incluso extraos, como ocurre en el caso del abuso patrimonial. Adems, se ha encontrado que, inmersos en los mecanismos de maltrato, existe muchas veces, por voluntad o por omisin, explotacin de las condiciones de vulnerabilidad y dependencia. Esta explotacin de la dependencia se manifiesta en amenazas de institucionalizar y tambin de negar el acceso a relacionarse con nietos y amigos. El aislamiento y abandono, se ve facilitado cuando se trata de personas mayores dependientes, requisando la correspondencia, negando el acceso al telfono, etc.
Es poca la informacin con que se cuenta respecto al abuso y maltrato de las personas mayores43. Los datos existentes no son representativos de todo el pas, pero proveen una referencia vlida sobre el fenmeno del maltrato.
42 Esta tipologa de maltrato se encuentra incluida en el Proyecto de Ley que modifica la Ley N 20.066, de violencia intrafamiliar, y otros cuerpos legales para incluir el maltrato del adulto mayor en la legislacin nacional. 43 Se ha presentado recientemente la encuesta Nacional de Victimizacin por Violencia Intrafamiliar y Delitos Sexuales (Ministerio del Interior, 2008), la que levanta informacin para la poblacin total a nivel nacional. Segn este estudio, la prevalencia de maltrato fsico y psquico por parte del cuidador de la persona mayor es de 22,5%, mientras que por parte de otros familiares es de 17,4%.
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cin de las formas de maltrato, concluyndose que las personas mayores vctimas de maltrato pueden estar afectados por ms de una forma de manera simultnea o sucesiva: 42 Maltrato fsico: uso de la fuerza fsica en contra de un adulto mayor que daa su integridad corporal, puede provocar dolor, lesin y/o discapacidad temporal o permanente y en caso extremos la muerte. Maltrato psicolgico: acciones que producen angustia, pena, estrs, sentimientos de inseguridad, baja autoestima, y/o agreden la identidad, dignidad y respeto de la autonoma de una persona mayor. Abuso sexual: cualquier accin de carcter, significacin o connotacin sexual con una persona mayor sin su consentimiento, empleando la fuerza, amenaza y engao, aprovechndose de su deterioro fsico o psquico. Abuso patrimonial: mal uso, explotacin o apropiacin de los bienes de la persona mayor por parte de terceros, sin consentimiento o con consentimiento viciado, fraude o estafa, engao o robo de su dinero o patrimonio. Negligencia en el cuidado: es el incumplimiento por desercin o fracaso de las funciones propias del cuidado para satisfacer las necesidades vitales de una persona mayor (higiene, vestido, administracin de medicamentos, cuidados mdicos). La negligencia puede ser activa o pasiva. Abandono: se produce cuando cualquier persona o institucin no asume la responsabilidad que le corresponde en el cuidado del adulto mayor, o que habiendo asumido el cuidado o custodia de un adulto mayor lo desampara de manera voluntaria. Maltrato estructural o societal: aquel que ocurre desde y en las estructuras de la sociedad mediante normas legales, sociales, culturales, econmicas que actan como trasfondo de todas las otras formas de maltrato existente.
A partir de un estudio realizado en dos regiones del pas (VIII y IX), se ha encontrado una alta prevalencia de maltrato: 1 de cada 3 personas es o ha sido vctima. Esto configura un escenario de alta prevalencia de maltrato en comparacin con lo informado en estudios realizados en otros pases, donde se encuentra una prevalencia de hasta el 15%. Es destacable que la metodologa de levantamiento de informacin utilizada en el citado estudio, aseguraba el anonimato de las personas mayores encuestadas lo que, tericamente, facilit la denuncia. Una investigacin realizada en Estados Unidos, ha estimado que por cada reporte de maltrato, existen 5 casos que no son reportados. Considerando lo anterior, es necesario tener en cuenta que esta baja cantidad de reportes de maltrato en relacin a la cantidad de casos que se presume existen, genera una subestimacin de la gravedad y amplitud del fenmeno, esta subestimacin ha implicado un dficit de acciones, programas y polticas abocadas a la intervencin y tratamiento del maltrato.
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Por otro lado, las personas que delegan en otros el manejo de su patrimonio, pueden ser abusadas mediante mecanismos legales y disuasiones, sacando provecho de dficits cognitivos y de discapacidades psquicas. La negligencia, por su parte, es un tipo de abuso ms peligroso cuando se trata de personas que dependen de sus cuidadores para llevar a cabo sus actividades, los perpetradores del abuso pueden fallar en proveer los cuidados, negar comida o agua, o interferir en la atencin mdica, en tal sentido, las discapacidades y necesidades de salud tambin pueden ser explotadas en funcin del maltrato y el abuso. El Servicio Nacional del Adulto Mayor cuenta con el Fono Mayor, canal de comunicacin telefnico, gratuito a nivel nacional, que permite a la ciudadana obtener informacin sobre la temtica de la vejez y envejecimiento y entregar orientacin ante situaciones que vulneren los derechos de las personas mayores. De la misma manera, el SENAMA ha desarrollado dpticos y artculos de difusin sobre la temtica en diversos boletines, as como la Gua de Prevencin del Maltrato en Personas Mayores. Las medidas e iniciativas de intervencin en materia de maltrato deben apuntar a reconocer la existencia del problema y visibilizarlo socialmente, ya que el maltrato se presenta como un fenmeno iceberg, que urge reconocer y conocer en profundidad. Los distintos actores sociales, las propias personas mayores, la familia, los profesionales, las autoridades gubernamentales, los parlamentarios, deben estar informados de la ocurrencia del problema y sensibilizados acerca de su impacto. Por otro lado, se debe impulsar legislaciones que protejan a las personas mayores frente al maltrato. En este sentido el Servicio Nacional del Adulto Mayor ha elaborado una propuesta legislativa que modifica la ley de violencia intrafamiliar, reconociendo en especfico el maltrato a las personas mayores, el abuso patrimonial y sealando medidas de proteccin para las personas mayores vctimas de maltrato. Hoy el proyecto se encuentra en segundo trmite constitucional en el Senado, en la Comisin de Constitucin, Legislacin Justicia y Reglamento.
Se deben considerar estrategias para la prevencin del maltrato. Es as como las acciones de educacin y sensibilizacin no slo deben transmitir una informacin nueva, sino tambin producir un cambio de actitudes y conducta. Por tanto, estas acciones deben orientarse fundamentalmente a promover una imagen positiva de la vejez, a mostrar el envejecimiento como un proceso natural que ocurre a lo largo de la vida, a la promocin del respecto y dignidad de las personas mayores y a la proteccin de sus derechos. Por ltimo, es vital fortalecer las instancias de apoyo y acceso efectivo a la justicia. Las instancias de apoyo a las que recurren las personas mayores son generalmente aquellas con las que presentan mayor cercana. De este modo, las organizaciones de personas mayores, las instancias de iglesias, los servicios de atencin primaria de salud, los municipios, los programas de barrio o de tipo comunitario, constituyen espacios donde pueden instalarse centros de captacin de demandas y necesidades, a fin de acoger adecuadamente a las personas mayores y crear alternativas para detectar y pesquisar maltratos o violencias en contra de ellos.
3.2.3 Adaptabilidad de las condiciones de habitabilidad y urbanidad a los dficits asociados a la vejez. Una vez que se arriba a la vejez, comienzan a manifestarse o potenciarse escenarios de deterioros en las condiciones de salud y funcionalidad. El derecho de envejecer en casa y a un techo digno, establece la necesidad de adaptar la infraestructura de las viviendas a las condiciones de funcionalidad de las personas que all residen, esto con el objetivo de facilitar su desplazamiento al interior de las residencias, ampliando y mejorando los espacios para el transporte en sillas de ruedas y camillas, para la provisin adecuada de cuidados, y para evitar accidentes y cadas producidas por la incompatibilidad de la infraestructura de las viviendas con las condiciones fsicas de los mayores. De este modo, ser posible que las personas mayores residan en sus viviendas por el mayor tiempo posible, consiguiendo con ello a su vez que la conexin con las redes familiares y comunitarias de apoyo persistan, cosa que no ocurre si las personas, al contar con entornos
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inadecuados de infraestructura, deben abandonar sus hogares para ser institucionalizadas. Por las caractersticas que presenta la vejez como etapa de la vida en que la persona ve restringirse su universo de accin social y espacial, se requiere de un entorno urbano que posibilite una participacin activa en comunidad, la valoracin de sus capacidades y el sostenimiento de su calidad de vida. Desde el punto de vista del sistema social urbano, esta poblacin necesita un medio que incorpore al menos tres aspectos: integracin, interaccin y diversidad. Las necesidades de un entorno urbano favorable para las personas mayores deben considerar lo siguientes criterios:

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Espacios fsicos que les permitan participar y realizar su vida cotidiana, considerando aquellos aspectos derivados del proceso de envejecimiento, tales como visin, audicin disminuida y capacidad de desplazamiento disminuida. La generacin de espacios que procuren la autovalencia e independencia de accin, ello implica contar con entornos de habitabilidad que sustenten la capacidad funcional, que posibiliten la autonoma y sensacin de autoestima. Posibilitar el desarrollo de espacios fsicos con formas amables y espacios que faciliten sortear las dificultades de accesibilidad en los desplazamientos, que tengan medidas referenciales y seguridad para facilitar la integracin de las personas de edad.
Glosario
1. ABANDONO Implica el abandono de una persona mayor por parte de una persona que ha asumido la responsabilidad de su cuidado o por parte de la persona que posee la custodia fsica de la persona mayor. Algunos autores incluyen este tipo de maltrato dentro de la categora de negligencia, mientras que otros se refieren al abandono como categora independiente.
Fuente: Prez Rojo, Gema. Tipos de maltrato y/o negligencia hacia personas mayores. Madrid: Portal Mayores, 2004. Informes Portal Mayores, nm. 15.
4. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Aquellas actividades que una persona ha de realizar diariamente para poder vivir de forma autnoma, integrada en su entorno habitual y cumpliendo su rol social.
Fuente: Libro Blanco de la Dependencia. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, IMSERSO, Espaa, 2004.
5. ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA Son actividades ms complejas que las ABVD y su realizacin requiere de un mayor nivel de autonoma personal. Se asocian a tareas que implican la capacidad de tomar decisiones e implican interacciones ms difciles con el medio. En esta categora se incluyen tareas domsticas, de movilidad, de administracin del hogar y de la propiedad, como poder utilizar el telfono, acordarse de tomar la medicacin, cortarse las uas de los pies, subir una serie de escalones, coger un autobs, un metro o un taxi, preparar la propia comida, comprar lo que se necesita para vivir, realizar actividades domsticas bsicas (fregar los platos, hacer la cama, etc.), poder pasear, ir al mdico, hacer papeleos y administrar el propio dinero, entre otras.
Fuente: Libro Blanco de la Dependencia. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, IMSERSO, 2004.
2. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Es la interrupcin del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro, lo que produce dao al tejido cerebral.
Fuente: MedlinePlus. Enciclopedia mdica en espaol [en lnea]. Bethesda: National Library of Medicine, NationalInstitutes of Health, 2006. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html
3. ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA Las tareas ms elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un mnimo de autonoma e independencia, tales como: el cuidado personal, las actividades domsticas bsicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse, entender y ejecutar rdenes o tareas sencillas.
Fuente: Art. 2.3 de la Ley 39/2006 de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a Personas en Situacin de Dependencia (BOE nmero 299 de 15 de diciembre de 2006).
6. ALLEGAMIENTO El allegamiento se produce cuando coexisten dentro de una misma vivienda, hogares o ncleos familiares
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DIAGNSTICOS Y AVANCES PARA LA POLTICA PBLICA
distintos del hogar y/o ncleo principal. Se distinguen tres formas de allegamiento. Allegamiento externo, aquel que se produce cuando en la vivienda habitan dos o ms hogares. Allegamiento interno, cuando en la vivienda habitan dos o ms ncleos. Allegamiento externo e interno, que existe cuando hay dos o ms hogares y ncleos secundarios en la vivienda.
Fuente: Manual de Indicadores de Calidad de Vida en la Vejez (CEPAL, 2006).
9. REA URBANA Conjunto de viviendas concentradas con ms de 2.000 habitantes, o entre 1.001 y 2.000 habitantes, con 50% de su poblacin econmicamente activa, dedicada a actividades secundarias y/o terciarias.
Fuente: Manual para el Trabajo de Campo. Encuesta CASEN, 2006.
Dos conceptos que conviene recordar, los hogares poseen presupuesto independiente respecto del hogar receptor, en tanto los ncleos conforman un grupo familiar integrado a otro hogar. Se identifica dos tipos de situaciones: Hogares que comparten su vivienda con dos o ms hogares, y Hogares con ncleo secundarios.
Conjunto de viviendas concentradas o dispersas con 1.000 habitantes o menos o entre 1.001 y 2.000 habitantes, con menos del 50 % de su poblacin econmicamente activa, dedicada a actividades secundarias y/o terciarias.
11. ASAMBLEA MUNDIAL SOBRE EL ENVEjECIMIENTO La Asamblea General de Naciones Unidas decidi en su 54 sesin, convocar una II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento en 2002, con ocasin del vigsimo aniversario de la celebracin en Viena de la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (1982). El objetivo de esta nueva convocatoria era realizar un examen general de los resultados de la primera y aprobar un plan de accin revisado y una estrategia a largo plazo sobre el envejecimiento en el contexto de una sociedad para todas las edades, en que se prevean revisiones peridicas.
Fuente: II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento. En Portal Mayores. Portal especializado en Gerontologa y Geriatra [en lnea]. Madrid: Imserso; CSIC, 2004. Disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es/internacional/ame/index.html
7. APOYO INFORMAL Consiste en el cuidado y atencin que se dispensa de manera altruista a las personas que presentan algn grado de discapacidad o dependencia, fundamentalmente por sus familiares y allegados, pero tambin por otros agentes y redes distintos de los servicios formalizados de atencin.
8. APOYO PSICOSOCIAL Conjunto de actividades que consisten en practicar la escucha activa con la persona mayor, estimularla para que practique el auto cuidado, para que permanezca activa, que se relacione, que salga; en definitiva, todo aquello que fomente su autoestima y la prevencin y reduccin de la dependencia.
Fuente: Libro Blanco de la Dependencia. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, IMSERSO, Espaa, 2004
12. ASISTENCIA SOCIOSANITARIA (Atencin sociosanitaria) Comprende el conjunto de cuidados destinados a aquellos enfermos, generalmente crnicos, que por sus especiales caractersticas pueden beneficiarse de la actuacin simultanea y sinrgica de los servicios sanitarios y sociales para aumentar su autonoma, paliar sus limitaciones o sufrimientos y facilitar su reinsercin social.

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El allegamiento es la estrategia utilizada por los hogares para solucionar el problema de alojamiento y consiste en compartir una vivienda con otro hogar. Se tiene de esta forma un hogar que es el receptor y otro hogar o ncleo que corresponde a los allegados propiamente tal.
10. REA RURAL
13. ATENCIN GERONTOLGICA Engloba la asistencia sanitaria (atencin primaria, atencin hospitalaria, atencin geritrica especializada) y tambin la asistencia social (clubes de jubilados, residencias de vlidos, apartamentos, servicios de comidas a domicilio, programas de tiempo libre, etc.). Implicando al mismo tiempo al sector pblico (administracin autonmica, local o central) y al sector privado. Ambos tipos de asistencia, sanitaria y social, deben ofrecerse de forma coordinada [...] teniendo en cuenta adems que se prestan en dos niveles: atencin informal (estn al cargo personas cercanas al propio entorno del anciano, familiares, voluntarios, vecinos, etc.), y atencin formal, integrada por los profesionales del un equipo interdisciplinar (enfermeras, mdicos, trabajadores sociales, etc).
Fuente: Ballesteros Prez, Esperanza. Organizacin de la atencin gerontolgica. En Temas de Enfermera Gerontolgico [en lnea]. Logroo: Sociedad Espaola de Enfermera Geritrica y Gerontolgica, 2000. Captulo 8. Accesible en formato pdf: www.arrakis.es/~seegg/pdflibro/Cap8.pdf.
ga, la autonoma del yo se relaciona con el proceso de identificacin de la persona en el marco de la socializacin. 3. Etimolgicamente equivale a autorregulacin. 4. En general, puede entenderse la aptitud de los sistemas sociales a su autorregulacin, sin perjuicio de participar en conjuntos ms incluyentes. ii. (autonoma intelectual) Facultad abstracta de decisin sobre el gobierno y la autodeterminacin de la propia vida (tenga o no discapacidad o situaciones de dependencia de otra persona).
Fuente: Querejeta Gonzlez, Miguel. Discapacidad/dependencia. Unificacin de criterios de valoracin y clasificacin [en lnea]. Madrid: Imserso, 2004.
17. AYUDAS TCNICAS Producto, instrumento, equipo o tecnologa adaptada o diseada especficamente para mejorar el funcionamiento de una persona con discapacidad.
14. AUTOCUIDADO Hace referencia al cuidado personal, entendido como lavarse y secarse, el cuidado del cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber, y cuidar de la propia salud. 18. BARRERAS La nueva clasificacin de discapacidades de la OMS, denominada Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), adoptada durante la 54 Asamblea Mundial de la Salud (Ginebra 14-22 mayo de 2001) (Organizacin Mundial de la Salud, 2001) establece que barrera son todos aquellos factores ambientales en el entorno de una persona que condicionan el funcionamiento y crean discapacidad. Pueden incluir aspectos como por ejemplo un ambiente fsico inaccesible, la falta de tecnologa asistencial apropiada, las actitudes negativas de las personas hacia la discapacidad, y tambin la inexistencia de servicios, sistemas y polticas que favorezcan la participacin.
Fuente: CIDDM-2. Clasificacin internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Borrador final. Versin completa [en lnea] Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud, 2001.
15. AUTONOMA La capacidad de controlar, afrontar y tomar por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cmo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias, as como de desarrollar las actividades bsicas de la vida diaria.
16. AUTONOMA PERSONAL i. (Autonoma) 1. En psicologa social -sobre todo, en psicologa- se habla de autonoma funcional para indicar cmo los impulsos adquiridos adquieren carta de naturaleza. 2. En psicoanlisis y en sociolo-
19. BARRERAS ARqUITECTNICAS (Traduccin del ingls) Factores de diseo que impiden el acceso a edificios pblicos y privados, instalaciones y servicios.
Fuente: Thesaurus of ageing terminology, 7th ed. Washington: AARP, 2002. Disponible en: http://www.aarp.org/research/ageline/thesaurus.html.
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20. CALIDAD DE VIDA Percepcin que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relacin con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que est influido de modo complejo por la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, as como su relacin con los elementos esenciales de su entorno.
Fuente: Medicin de la calidad de vida. Instrumentos de calidad de vida de la Organizacin Mundial de la Salud [en lnea]. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud, 1997.
23. CUIDADORES FORMALES Profesionales o semiprofesionales, tales como trabajadores sociales, mdicos, abogados, personal de ayuda a domicilio y enfermeras, que cuidan de personas mayores en una amplia variedad de mbitos.
Fuente: Encyclopedia of Gerontology: age, aging, and the aged. Ed., James E. Birren. San Diego: Academic Press, 1996. 2 vols.
21. CENTROS DE DA Servicio sociosanitario y de apoyo familiar que ofrece durante el da atencin a las necesidades personales bsicas, teraputicas y socioculturales de las personas con diferentes grados de discapacidad, promoviendo la permanencia en su entorno habitual. Su objetivo general es favorecer unas condiciones de vida dignas entre las personas usuarias del centro y sus familiares, facilitando la continuidad en sus modos de vida y el logro de un mayor nivel de autonoma.
Familiares o personas cercanas a la familia que cuidan de la persona mayor, realizando la tarea del cuidado bien en la casa de la propia persona mayor o en la casa del cuidador.
Fuente: Encyclopedia of Gerontology: age, aging, and the aged. Ed., James E. Birren. San Diego: Academic Press, 1996. 2 vols.
25. DEFICIENCIA i. Es la prdida o anormalidad de una parte del cuerpo (ej. estructura) o funcin corporal (ej. funcin fisiolgica). Las funciones fisiolgicas incluyen las funciones mentales. Anormalidad se refiere estrictamente a una desviacin significativa de las normas estadsticas establecidas (ej. como la desviacin de la media de una poblacin con normas estandarizadas) y slo debe usarse en este sentido.
22. CUIDADORES Individuos que proporcionan los servicios necesarios para el cuidado de otros en sus actividades cotidianas, y para que mantengan el rendimiento en el trabajo, en la educacin o en otras situaciones de la vida. Su actuacin se financia mediante fondos pblicos o privados, o bien actan como voluntarios, como es el caso de los que proporcionan apoyo en el cuidado y mantenimiento de la casa, asistentes personales, asistentes para el transporte, ayuda pagada, nieras y otras personas que acten como cuidadores.
Fuente: ICF. International Classification of Functioning, Disability and Health [en lnea]. Geneva: World Health Organization, 2001. Disponible en: http:// www3.who.int/icf/onlinebrowser/icf.cfm.
Fuente: CIDDM-2. Clasificacin internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Borrador final. Versin completa [en lnea] Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud, 2001.
ii. Cualquier prdida o anomala de un rgano o de la funcin propia de ese rgano que haya dado lugar a una o varias discapacidades. Por ejemplo, ausencia de una mano, sordera, etc.
Fuente: Glosario 2002. Anejo B. En Informe 2002. Las personas mayores en Espaa. Datos estadsticos estatales. Vol. I. Observatorio de personas mayores. Madrid: Imserso, 2002, pp. 557-577.
26. DFICIT EN EL FUNCIONAMIENTO La nueva clasificacin de discapacidades de la OMS, denominada Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), adoptada durante la 54 Asamblea Mundial de la Salud (Ginebra 14-22 mayo de 2001) (Organizacin Mundial de la Salud, 2001) establece que dficit en el funcionamiento (sustituye al trmino deficiencia, tal y como se vena utilizando por la anterior Clasificacin Interna-

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24. CUIDADORES INFORMALES
cional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas, CIDDM, de 1980): es la prdida o anormalidad de una parte del cuerpo o de una funcin fisiolgica o mental. En este contexto el trmino anormalidad se usa para referirse a una desviacin significativa de la norma estadstica (por ejemplo, la mediana de la distribucin estandarizada de una poblacin).
28. DEPENDENCIA i. El estado de carcter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o la prdida de autonoma fsica, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atencin de otra u otras personas u ayudas importantes para realizar actividades bsicas de la vida diaria.
27. DEMENCIA i. Deterioro profundo del conjunto de las funciones psquicas de un individuo, anteriormente existentes. Es, pues, siempre, una condicin adquirida y con significacin de descenso o retroceso; esto las distingue del grupo de retrasos mentales congnitos. ii. ~ senil. Sndrome orgnico cerebral, asociado con envejecimiento, y caracterizado por deterioro intelectual. Frecuentemente tambin se observa una conducta pueril, intereses centrados en s mismo y una dificultad para afrontar nuevas experiencias.
Fuente: Imserso. Glosario de trminos [en lnea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales, Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, Espaa, 2004. http://www.seg-social.es/imserso/masinfo/ i0_glosa.html.
ii. Situacin permanente, en la que se encuentran las personas que precisan ayudas importantes de otra u otras personas para realizar actividades bsicas de la vida diaria.
Fuente: Art. 2.2 del Proyecto de Ley de promocin de la autonoma personal, atencin a las personas en situacin de dependencia y a sus familias. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, 2006.
iii. (Traduccin del ingls) Trmino clnico utilizado para describir un grupo de enfermedades cerebrales que alteran y daan las funciones cognitivas, como el pensamiento, la memoria, el juicio, el humor, la personalidad y las funciones sociales. La demencia no es considerada como parte del proceso normal del envejecimiento.
Fuente: Feldesman, Walter. Dictionary of eldercare terminology. Washington: United Seniors Health Cooperative, 1997.
iii. La necesidad de ayuda o asistencia importante para las actividades de la vida cotidiana o [de manera ms precisa como] un estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o la prdida de autonoma fsica, psquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado personal.
Fuente: Consejo de Europa. Recomendacin N 98 (9) relativa a la Dependencia. Adoptada el 18 de septiembre de 1998. Libro Blanco de la Dependencia. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, IMSERSO, Espaa, 2004.
iv. Estado mental en el que, por razones de naturaleza biolgica (envejecimiento) o patolgica (degeneracin, enfermedad lesional, trastornos vasculares), se asiste a una prdida de funciones psquicas (memoria, capacidad de juicio, de adaptacin al medio, lenguaje) y manipulativas (apraxia: no poder realizar tareas tiles, aunque sus msculos y sentidos funcionen apropiadamente), con una progresiva desestructuracin anatmica y funcional.
Fuente: Diccionario terminolgico de ciencias mdicas. 13 ed. Barcelona: Masson, 1992 (imp. 1996).
iv. 1. Estado de las personas que necesitan asistencia o ayuda para realizar actividades de la vida diaria debido a la prdida de capacidad fsica, psquica o intelectual. No valerse por s mismo. 2. En sentido demogrfico, relacin existente entre los elementos de poblacin que son econmicamente dependientes y los elementos productivos; se define de forma arbitraria como la suma de jvenes (0-15 aos) y viejos (65 y ms) respecto de la poblacin de edad activa (15-64); se suele presentar por cien activos.
Fuente: Glosario 2002. Anejo B. En Informe 2002. Las personas mayores en Espaa. Datos estadsticos estatales. Vol. I. Observatorio de personas mayores. Madrid: Imserso, Espaa, 2002, pp. 557-577.
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29. DEPENDENCIA MODERADA Cuando la persona necesita ayuda para realizar una o varias actividades bsicas de la vida diaria, al menos una vez al da.
Fuente: Libro Blanco de la Dependencia. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, IMSERSO, 2004.
[N60 + x,60 + x + n / N60+] * 100 Ese indicador calcula la proporcin de personas mayores de distintas edades respecto al total de adultos mayores.
33. ENVEjECIMIENTO Cambios graduales irreversibles en la estructura y funcin de un organismo que ocurren como resultado del pasar del tiempo.
30. DEPENDENCIA SEVERA Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades bsicas de la vida diaria dos o tres veces al da, pero no requiere la presencia permanente de un cuidador.
Fuente: Decs. Descriptores en Ciencias de la Salud [en lnea]. Ed. 2006. Brasil: BIREME, 2006. Disponible en: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm.
34. ENVEjECIMIENTO ACTIVO i. Cambios en los modelos de cmo se invierte el tiempo en los diferentes grupos de edad, forma de redistribuir actividades a lo largo de la vida.
31. DISCAPACIDAD i. A efecto de la Encuesta sobre discapacidades, es toda limitacin grave que afecte o se espera que vaya a afectar durante ms de un ao a la actividad del que la padece y tenga su origen en una deficiencia. Se considera que una persona tiene una discapacidad aunque la tenga superada con el uso de ayudas tcnicas externas.
ii. Proceso de optimizacin de las oportunidades de salud, participacin y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen. El envejecimiento activo se aplica tanto a los individuos como a los grupos de poblacin. [...] El trmino activo hace referencia a una participacin continua en las cuestiones sociales, econmicas, culturales, espirituales y cvicas, no slo a la ca-

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v. Situacin en la que una persona con discapacidad, precise ayuda, tcnica o personal, para la realizacin (o mejorar el rendimiento funcional) de una determinada actividad. vi. [...]. La dependencia es un hecho variable y depender entre otras cosas de estados de salud transitorios y -significativamente- de los factores del contexto real (personal o ambiental) en el que se desenvuelve la persona en cuestin, en ese preciso momento, pudiendo por tanto mejorar o empeorar segn las circunstancias.
ii. Es un trmino bal para dficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la participacin. Denota los aspectos negativos de la interaccin entre el individuo (con una condicin de salud) y sus factores contextuales individuales (factores ambientales y personales).
Fuente: CIDDM-2. Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Borrador final. Versin completa [en lnea] Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud, 2001.
32. DISTRIBUCIN POR EDADES AL INTERIOR DE LA POBLACIN ADULTA MAYOR
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud. Grupo Orgnico de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental Envejecimiento activo: un marco poltico. Revista Espaola de Geriatra y Gerontologa, 2002, 37 (S2), pp. 74-105.
pacidad para estar fsicamente activo o participar en la mano de obra. [...] El envejecimiento activo trata de ampliar la esperanza de vida saludable y la calidad de vida para todas las personas a medida que envejecen, incluyendo aquellas personas frgiles, discapacitadas o que necesitan asistencia.[...] El trmino envejecimiento activo fue adoptado por la Organizacin Mundial de la Salud a finales de los aos 90 con la intencin de transmitir un mensaje ms completo que el de envejecimiento saludable y reconocer los factores que junto a la atencin sanitaria afectan a la manera de envejecer de los individuos y las poblaciones (Kalache y Kickbusch, 1997). El planteamiento del envejecimiento activo se basa en el reconocimiento de los derechos humanos de las personas mayores y en los principios de las Naciones Unidas de independencia.
36. ENVEjECIMIENTO SALUDABLE (Traduccin del ingls) Envejecimiento donde los factores extrnsecos contrarrestan los factores intrnsecos del envejecimiento, evitando que haya poca o ninguna prdida funcional. Existen otras tres caractersticas clave del envejecimiento saludable: riesgo bajo de sufrir enfermedades o tener alguna discapacidad causada por alguna enfermedad, alto rendimiento de las funciones fsicas y mentales, compromiso activo con la vida.
Fuente: Ekerdt, David J. Encyclopedia of Aging [libro-e]. New Cork: Macmillan Reference USA, Gale Group, 2002.
37. EPIDEMIOLOGA i. Campo de la medicina relacionado con la determinacin de causas, incidencia, y comportamiento caracterstico de epidemias que afectan a la poblacin humana; tambin la correlacin entre husped, agente y medio ambiente relacionado con la distribucin y control de la enfermedad. Parte de la medicina que estudia la aparicin, expansin y los determinantes geogrficos de enfermedades transmisibles epidmicas. La epidemiologa estudia tambin el modo en que stas afectan a una poblacin determinada, sus causas y las formas de controlarlas, mediante vacunacin y medidas sanitarias (Material IV - Glosario de Proteccin Civil, OPAS, 1992).
35. ENVEjECIMIENTO DE LA POBLACIN i. Modificacin progresiva de la distribucin por edad de los miembros de esta poblacin que da un peso cada vez ms considerable a las edades avanzadas, y correlativamente un peso cada vez ms bajo a las edades jvenes [...]. La causa esencial del envejecimiento reside en el descenso de la natalidad; este descenso, al entraar una disminucin progresiva de la importancia relativa de las clases de edades jvenes, supone un aumento de la importancia relativa de las clases de edades elevadas.
Fuente: Pressat, Roland. Diccionario de demografa. Vilassar de Mar, Barcelona: Oikos Tau, 1987. Ciencias geogrficas, 11.
ii. Aumento proporcional del nmero de personas mayores. El envejecimiento de la poblacin es el resultado de la transicin desde una poblacin con alta fecundidad y baja esperanza de vida, a una poblacin con fecundidad y mortalidad bajas. El descenso del nmero de jvenes implica que el peso relativo de los mayores aumenta considerablemente en el conjunto demogrfico. La edad de 65 aos se suele utilizar, de forma arbitraria aunque generalmente aceptada, como umbral para designar estadsticamente a una persona como mayor, de edad, o vieja.
ii. (Epidemiologa social) Anlisis de las condiciones o caractersticas personales y sociales que afectan a los individuos y a la sociedad en sus patrones de enfermedad o discapacidad.
38. ESPERANzA DE VIDA Nmero de aos, basado en estadsticas conocidas, que individuos con una determinada edad, pueden razonablemente esperar vivir. Incluye expectativa de vida al nacer.
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39. FRAGILIDAD La fragilidad se refiere a una condicin en la cual las personas mayores tienen mltiples problemas sociales y mdicos. Este estado en el que se encuentran se caracteriza por su complejidad debido a la multiplicidad e interaccin de problemas. Quizs una de las peores consecuencias de esta complejidad es que cuando la persona mayor frgil cae verdaderamente enferma, no se observan en ella los sntomas descritos para su enfermedad, sino que desarrolla sntomas no especficos, como el delirio o cadas.
42. HACINAMIENTO i. Hacinamiento en la vivienda: alude a la densidad de poblacin dentro de una vivienda, estableciendo la relacin entre el nmero de habitantes en la misma y el nmero de habitaciones para dormir. De este modo se instituyen dos condiciones de habitabilidad de los hogares y de la poblacin que los conforma, distribuyndose en: a) sin hacinamiento, personas que habitan una vivienda donde duermen tres o menos personas por dormitorio; y b) con hacinamiento, personas que residen en viviendas donde hay cuatro o ms integrantes por dormitorio. Para estos casos se requerira de ampliacin, que est contemplada en el programa de proteccin del patrimonio, o bien la posibilidad de entregar una nueva vivienda como medio de resolucin de la situacin de hacinamiento.
40. GERIATRA i. Parte de la medicina que trata de las enfermedades de la vejez.

Fuente: Imserso. Glosario de trminos [en lnea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales, Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, Espaa, 2004. Disponible en: http://www.seg-social.es/imserso/masinfo/i0_glosa.html.
ii. De geriatra, relativo a la parte de la medicina que estudia la vejez y sus enfermedades, es el centro especializado en esta parte de la intervencin mdica.
ii. Interesa conocer el espacio disponible para los residentes de la vivienda, para lo cual se utiliza la metodologa Celade. Esta metodologa operacionaliza el hacinamiento como el cociente entre el nmero de personas residentes en la vivienda y el nmero de dormitorios de la misma. Se considera dormitorio el total de piezas destinadas a dormitorio en una vivienda, ya sea de uso exclusivo o uso compartido.
41. GERONTOLOGA Estudio cientfico del envejecimiento y de la poblacin mayor o de edad. Esta dualidad en el estudio de los procesos de envejecimiento y de las caractersticas, condiciones y circunstancias de las personas mayores, es el ncleo central de la gerontologa contempornea. Otro campo siempre relacionado con el de la gerontologa, la geriatra, se diferencia de aquel, en que esta es la rama de la medicina que trata las enfermedades de ms prevalencia en la tercera edad que en la infancia o en la edad adulta. La geriatra se centra en los diagnsticos clnicos y en el tratamiento de las condiciones mdicas que normalmente aparecen en los ltimos aos de la vida de una persona, mientras que la gerontologa pretende llegar a conocer las causas, distribucin y consecuencias de estas condiciones.
Nmero de dormitorios
Dimensin Indicador Dormitorio (uso exclusivo) Dormitorios Estar - comer y dormir (uso mltiple) Estar comer, cocinar y dormir (uso mltiple)
El ndice de Hacinamiento contempla las categoras de hacinamiento medio, crtico y sin hacinamiento. Si en la vivienda no hay dormitorios el hacinamiento es crtico. ndice de hacinamiento
Personas por dormitorio en la vivienda Tipo de hacinamiento
2,4 y menos 2,5 a 4,9 5 y ms
Sin hacinamiento Hacinamiento medio Hacinamiento critico

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43. HOGAR Es aquel constituido por una sola persona o un grupo de personas, con o sin vnculos de parentesco que hacen vida en comn, es decir, se alojan y se alimentan juntas (comparten vivienda y tienen presupuesto de alimentacin comn).
46. NDICE DE ENVEjECIMIENTO DEMOGRFICO [N60 + / N0 - 14] * 100 Este indicador se obtiene como la razn de personas mayores sobre el total de menores en una poblacin, y se interpreta como el nmero de personas mayores por cada 100 menores de 15 aos.
44. HOGARES qUE COMPARTEN LA VIVIENDA CON OTROS HOGARES Corresponde a los hogares que comparten su vivienda con dos o ms hogares, y donde cada hogar posee presupuesto independiente respecto del hogar que los acoge.
47. NDICE DE DEPENDENCIA DEMOGRFICA DE VEjEz [N60 + / N15-59] * 100 Ve la relacin de dependencia demogrfica de vejez, que es el cociente entre la poblacin de 60 aos y ms y la de 15 a 59 aos. Se interpreta como el nmero de personas de 60 aos o ms por cada 100 personas entre 15 y 59 aos.
45. HOGARES CON NCLEOS SECUNDARIOS Se refiere a aquellos hogares en los cuales es posible identificar en su interior ncleos secundarios o familias nucleares simples. Estos ncleos secundarios son una o ms familia que no ha logrado an su autonoma econmica y dependen del presupuesto de alimentacin y de la vivienda del hogar que los acoge. En estos hogares es posible diferenciar el ncleo principal y el o los ncleos allegados.
48. INDICADOR DE FEMINIDAD [Nm60 + / Nh60 +] * 100 Es el cociente entre el nmero de mujeres de 60 aos y ms sobre el nmero de hombres de la misma edad. Normalmente se expresa en 100, y su resultado debe interpretarse como la cantidad de mujeres por cada 100 hombres de estas edades.
49. INDICADOR DE MATERIALIDAD DE LA VIVIENDA Este indicador se construye a partir de los materiales predominantes en muros, techo y pisos de las viviendas, los que se clasifican de aceptable, recuperable e irrecuperable de acuerdo a las siguientes categoras:
Definicin de categoras segn material predominante en:

Dimensin Muros Indicador De acero u hormign armado; albailera de ladrillo, bloques de cemento o piedra; tabique forrado por ambas caras ( madera u otro). Adobe, tabique sin forro interior (madera u otro), barro, quincha, pirca u otro artesanal tradicional. Material de desechos y/o reciclaje (cartn, lata, sacos, plsticos) y otros materiales. Tejas, tejuela, losa de hormign con cielo interior; zinc o pizarreo con cielo interior; zinc, pizarreo, teja, tejuela o madera sin cielo interior. Fonolita, paja, coirn, totora o caa. Material de desechos y/o reciclaje (plsticos, latas, etc.). Radier revestido (parquet, cermica, tabla, linleo, flexit, baldosa, alfombra, etc.). Radier no revestido, tabla o parquet sobre soleras o vigas; madera, plsticos o pastelones directamente sobre tierra. Piso de tierra. Categoras Aceptable Recuperable Irrecuperable Aceptable Recuperable Irrecuperable Aceptable Recuperable Irrecuperable
Techo
Piso
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Considera irrecuperables los muros y techo de material de desecho (latas y cartones) y el piso de tierra. Recuperable son las paredes de internit y adobe, el techo de fonolita, paja embarrada y fibra de vidrio y, los pisos de baldosas de cemento y radier. Aceptable son los muros de hormign, paneles madera o tabique fo-
rrado, los pisos de tejas, zinc o pizarreo y los pisos de parquet, cermica, alfombra y plsticos. Con esta informacin clasifica las viviendas de acuerdo al ndice de Materialidad en las categoras de Materialidad Aceptable, Recuperable e Irrecuperable, segn se cumpla las siguientes condiciones:
ndice de Materialidad Materialidad Aceptable Materialidad Recuperable Materialidad irrecuperable Materialidad en muros, piso y techo aceptable Muro recuperable, y un indicador aceptable, sea piso o techo Ms de un indicador recuperable y ningn indicador irrecuperable Al menos un indicador irrecuperable (muro, piso o techo) dispone. Este ndice considera que cuando el agua llega directamente por caera dentro de la vivienda, califica como aceptable, aun cuando su origen sea pozo, noria, ro o vertiente. Esto, al considerar que la infraestructura necesaria y los permisos sanitarios hacen que en la mayora de los casos su calidad sea potable.
Fuente: Manual para el Trabajo de Campo. Encuesta CASEN 2006.
50. INDICADOR DE SANEAMIENTO DE LA VIVIENDA Interesa conocer las condiciones de saneamiento de las viviendas necesarios para el funcionamiento de las vivienda y referidas a disponibilidad de agua dentro de la vivienda y el medio de eliminacin de excretas que se
ndice de Materialidad Deficitario Aceptable Disponibilidad agua deficitaria o servicio higinico deficitario Disponibilidad agua aceptable y servicio higinico aceptable
51. NDICE TIPO DE VIVIENDA El parque de viviendas contempla diferentes tipos de vivienda, interesa conocer los tipos de viviendas que ocupa el hogar, ya que al aplicar la metodologa de clculo del dficit habitacional, todas aquellas viviendas
de tipo irrecuperable deben ser reemplazadas y, por lo tanto, forman parte del dficit habitacional. De acuerdo a las categoras de vivienda que la Encuesta CASEN, se asigna las categoras de Aceptable e Irrecuperable, esto independiente de su materialidad o saneamiento, de acuerdo al siguiente criterio:
Definicin de categoras segn tipo de vivienda

Dimensin
Tipo de vivienda
Casa, casa en cit; casa en condominio; departamento en edificio; pieza en casa antigua o conventillo Mediagua; mejora; rancho, choza; ruca; mvil ( carpa , vagn, etc.); otro tipo de vivienda particular
Indicador
Categoras
Aceptable Irrecuperable

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52. NDICE CALIDAD GLOBAL DE LA VIVIENDA Este ndice rene los ndices de Materialidad, Saneamiento y Tipo de Vivienda. Diferencia el parque de viviendas en viviendas de calidad Aceptable, Recuperable e Irrecuperables. Considera de Calidad Global Aceptable las viviendas con materialidad, saneamiento y de tipo aceptables.
En tanto clasifica como Recuperables las viviendas con saneamiento deficitario y/o materialidad recuperables, siempre y cuando el tipo de vivienda no sea irrecuperable. Las viviendas irrecuperables corresponden a las viviendas con materialidad irrecuperable o tipo irrecuperable (independiente del saneamiento). Se considera como irrecuperables todas las viviendas del tipo mediagua, aun cuando su saneamiento o materialidad sean aceptables o recuperables.
Definicin de categoras segn tipo de vivienda

Tipo de vivienda ndice de Saneamiento ndice de Materialidad
Materialidad aceptable Saneamiento aceptable Saneamiento deficitario Saneamiento aceptable o deficitario
Materialidad recuperable (slo muro recuperable resto aceptable)
Materialidad recuperable
Tipo aceptable Tipo irrecuperable
Vivienda aceptable Vivienda recuperable Vivienda recuperable
Materialidad irrecuperable
53. MALNUTRICIN i. (Desnutricin) Estado de debilidad del organismo a causa de la falta o escasez de ciertos elementos esencias de la alimentacin (vitaminas, caloras, sales minerales, etc.).
Fuente: Discapnet. Servicio de glosario [en lnea] Madrid: Fundacin ONCE; Bruselas: Unin Europea, Fondo Europeo de Desarrollo Regional, 2004. Disponible en: http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Glosario/default.htm.
secuencia, dao o lesin fsica de forma intencional. Esta accin puede ser llevada a cabo por parte de: Otros: una persona causa lesiones o dolor a una persona mayor. Uno mismo: forma de maltrato fsico que ocurre cuando una persona mayor se inflige lesiones o dolor a s mismo.
Fuente: Tipos de maltrato y/o negligencia hacia personas mayores. Prez Rojo, Gema. Madrid: Portal Mayores, 2004. Informes Portal Mayores, nm. 15.
ii. Conjunto de procesos patolgicos causados por la falta simultnea de protenas, caloras y otros nutrientes en proporciones variables; se observa con ms frecuencia en lactantes e infantes y comnmente est asociada con infecciones.
55. MALTRATO HACIA LAS PERSONAS MAYORES i. El maltrato al anciano es todo acto u omisin sufrido por personas de 65 aos o ms, que vulnera la integridad fsica, psquica, sexual, y econmica, el principio de autonoma, o un derecho fundamental del individuo; que es percibido por ste o constatado objetivamente, con independencia de la intencionalidad y del medio donde ocurra (familiar, comunidad, Instituciones).
54. MALTRATO FSICO Este tipo de maltrato implica una accin (golpear, abofetear, quemar, encerrar a una persona mayor, uso inapropiado de medicacin, etc.) que causa, como con-
Fuente: Kessel Sardias, H. [et al.]. Primera Conferencia Nacional de Consenso sobre el Anciano Maltratado. Revista Espaola de Geriatra y Gerontologa, 1996, vol. 31, nm. 6, pp. 367-372.
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ii. El maltrato de personas mayores se define como la accin nica o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que ocurre dentro de cualquier relacin donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca dao o angustia a una persona anciana. Puede ser de varios tipos: fsico, psicolgico/emocional, sexual, financiero o simplemente reflejar un acto de negligencia intencional o por omisin.
Fuente: Declaracin de Toronto para la prevencin global del maltrato de las personas mayores. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud, 2002.
iii. Defunciones ocurridas en una poblacin determinada. Se suele expresar en tasa por mil respecto del total de la poblacin.
57. NCLEO FAMILIAR Agrupa a parte de los miembros de un hogar, y se conforma por la presencia de una pareja, legal o de hecho, con hijos solteros dependan o no econmicamente de la pareja y que no formen otro ncleo. Tambin estn en el mismo ncleo otros menores de 18 aos, parientes o no parientes, que dependan econmicamente de la pareja o del jefe de familia reconocido por el ncleo y que no tengan ascendientes directos en el hogar. Otros ncleos familiares los constituirn personas que cumplan parcialmente algunas de las especificaciones de la definicin anterior, por Ejemplo; padres solteros o separados con hijos, personas solas o con un pariente a su cargo.
Fuente: Gua de prevencin del maltrato en personas mayores. SENAMA, 2008.
58. NMERO ABSOLUTO DE PERSONAS MAYORES 56. MORTALIDAD i. Nmero proporcional de muertes en una poblacin y tiempo determinados. (N60+) Este indicador muestra el universo al que se enfoca las polticas sobre envejecimiento; contabiliza la cantidad de personas consideradas como parte de este grupo etario en un rea geogrfica determinada.
ii. Fenmeno en relacin con las defunciones. La palabra hace a menudo referencia implcita a la frecuencia de las defunciones en una poblacin, es decir, a la tasa bruta de mortalidad. En este sentido hablaremos de mortalidad elevada o de mortalidad baja. Sin embargo, es ms justo referirse en tal caso a una medida intrnseca de la mortalidad como la esperanza de vida al nacer llamada tambin vida media, ndice que no se considera como la tasa bruta de mortalidad de un factor ajeno a los riesgos de defuncin propiamente dichos.
Fuente: Pressat, Roland. Diccionario de demografa. Vilassar de Mar, Barcelona: Oikos Tau, 1987. Ciencias geogrficas, 11.
59. NUTRICIN La ciencia de los alimentos; los nutrientes y otras sustancias existentes en los alimentos; su accin, interaccin, y proporcin en relacin a salud y enfermedad.

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iii. Accin u omisin que produce dao a una persona mayor y que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus derechos como persona. Comprende: Maltrato fsico Maltrato psicolgico Abuso sexual Abuso patrimonial Negligencia en el cuidado Negligencia pasiva Auto-negligencia Abandono Maltrato estructural o societario
60. OUTPLACEMENT El outplacement o desvinculacin programada, es un proceso de asesora, apoyo, orientacin y capacitacin dirigido a la persona por egresar o ser transferida para la bsqueda de un nuevo empleo o actividad de calidad, nivel y condiciones similares a las de su anterior ocupacin, en el menor tiempo posible.
63. PROPORCIN DE PERSONAS MAYORES EN RELACIN A LA POBLACIN TOTAL N60+ * 100 N Este indicador da cuenta del nivel de envejecimiento mediante el clculo del porcentaje que representa la poblacin de 60 aos y ms respecto del total de la poblacin.
Fuente: La Desvinculacin Asistida (Outplacement) y la continuidad en el empleo, Luis Lpez-Mena. Revista de Psicologa, Universidad de Chile, Vol. VI, 1997.
61. PENSIONES Son prestaciones econmicas de la Seguridad Social, de pago peridico y de duracin normalmente vitalicia o hasta que el beneficiario alcanza una edad predeterminada. Pueden ser de modalidad contributiva (cuando se reconoce el derecho en virtud de las cotizaciones efectuadas) y de modalidad no contributiva (cuando se carece de rentas o ingresos suficientes y se cumplen las restantes condiciones establecidas por la Ley).
Fuente: Imserso. Glosario de trminos [en lnea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales, Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, Espaa, 2004. Disponible: http://www.seg-social.es/imserso/ masinfo/i0_glosa.html.
64. RAzN DE PERSONAS MAYORES DE 75 AOS [N75 + / N60 - 74] * 100 Este indicador permite verificar la importancia relativa de las personas en edades ms avanzadas a travs del tiempo.
65. REHABILITACIN Segn la ONU Es un proceso de duracin limitada y con un objetivo definido, encaminado a permitir que una persona con deficiencia alcance un nivel fsico, mental y/o social funcional ptimo, proporcionndole as los medios de modificar su propia vida. Puede comprender medidas encaminadas a compensar la prdida de una funcin o una limitacin funcional (por ejemplo, ayudas tcnicas) y otras medidas encaminadas a facilitar ajustes o reajustes sociales.
Fuente: IMSERSO. Glosario de trminos [en lnea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales, Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, 2004. http://www.seg-social.es/imserso/masinfo/i0_glosa.html.
62. PLAN DE ACCIN INTERNACIONAL SOBRE ENVEjECIMIENTO Resultado de la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento celebrada en Viena en 1982, se propona como metas principales las de fortalecer la capacidad de los pases para abordar de manera efectiva el envejecimiento de su poblacin y atender a las preocupaciones y necesidades especiales de las personas de ms edad, as como fomentar una respuesta internacional adecuada a los problemas del envejecimiento mediante medidas para el establecimiento del nuevo orden econmico internacional y el aumento de las actividades internacionales de cooperacin tcnica, en particular entre los propios pases en desarrollo.
Fuente: Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (1. 1982. Viena). Plan de Accin Internacional de Viena sobre el Envejecimiento [en lnea]. Celebrada del 26 Julio a 6 de Agosto de 1982 en Viena, Austria.
66. TASA DE CRECIMIENTO ANUAL DE LA POBLACIN ADULTA MAYOR {Ln N 60+ 60+ /T}* 100 Nt Este indicador se calcula usando la formula de crecimiento exponencial, y se interpreta como el incremento anual en el nmero de personas mayores durante el perodo considerado por cada 100 personas mayores a su inicio.
t+n
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Ln : Logaritmo natural. Nt+n 60+ : Poblacin de 60 aos y ms al final del perodo. Nt 60+ : Poblacin de 60 aos y ms al inicio del perodo. T : Tiempo (nmero de aos) entre el inicio y el final del perodo de anlisis.
iii. Conjunto de actividades promovidas por las TIC que normalmente implican el uso de datos digitalizados que se transmiten, almacenan y recuperan de forma electrnica con fines clnicos, educativos o administrativos, ya sea en una localizacin fija o a distancia.
Fuente: ESLEE. Proyecto Estudio de los lenguajes especializados en espaol (i). Elaboracin y desarrollo de vocabularios cientficos y tcnicos, 2007. Disponible en: http://www.eslee.org/proyecto.php.
i. Es un servicio para la atencin telefnica ininterrumpida, con un equipamiento de comunicaciones e informtica especficos, que permite a las personas con discapacidad, que viven solas y/o con graves problemas de movilidad, mantener una comunicacin inmediata con un centro de atencin que presta la respuesta adecuada. De esta manera este servicio ofrece seguridad y tranquilidad ante situaciones de riesgo, propicia adems la permanencia en el domicilio, evitando la innecesaria institucionalizacin. [...] Es un servicio complementario de la ayuda a domicilio y aunque existen personas mayores que slo tienen teleasistencia y no ayuda a domicilio de atencin personal, lo ms comn es que ambas prestaciones se den juntas, sobre todo entre las personas mayores que viven solas.
i. Perodo de la vida en que se presentan sntomas de involucin en el aspecto somtico y psquico. Es muy arriesgado establecer un tope cronolgico para la vejez, pero, en trminos generales, podemos decir que es un proceso vinculado en cierto modo a las condiciones previas del organismo. Por ejemplo, en sectores geogrficos en que reina la depauperacin, el envejecimiento se produce con una gran rapidez. En la civilizacin occidental, por el contrario, un hombre de sesenta aos puede mantenerse en perfectas condiciones fsicas y mentales.
Fuente: Diccionario de ciencias sociales. Salustiano del Campo, dir. Madrid: Instituto de Estudios Polticos, 1975. 2 vols.
ii. La mayor duracin de la vida gracias al progreso mdico y sanitario y a la mejora de las condiciones de existencia (definicin extrada de la voz Envejecimiento).
ii. (Teleasistencia domiciliaria) Programa de Ayuda a personas mayores y personas discapacitadas que viven solas, y que proporciona comunicacin, autonoma y seguridad en situaciones de necesidad, mediante un terminal conectado telefnicamente a una central de ordenadores y un colgante personal que activa el sistema. El usuario recibe respuesta instantnea y, si es preciso, se desplaza personal especializado para atenderlo con urgencia.
69. VOLUNTARIADO Participacin en actividades desarrolladas por entidades sin nimo de lucro y marcadas por su inters social, sea en el propio pas o en otros que estn en vas de desarrollo o sufren guerras o catstrofes. El voluntario puede en ocasiones recibir alguna contraprestacin econmica por su labor social, si bien en la mayor parte de los casos el voluntariado es ejercido de forma desinteresada.
Fuente: IMSERSO. Glosario de trminos [en lnea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales, Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, 2004. Disponible en: http://www.seg-social.es/imserso/masinfo/i0_glosa.html.
Fuente: Imserso. Glosario de trminos [en lnea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales, Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, Espaa, 2004. Disponible en: http://www.seg-social.es/imserso/masinfo/i0_glosa.html.

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67. TELEASISTENCIA
68. VEjEz
Apndice Metodolgico
Para lograr el objetivo de este estudio, la generacin de tipologas de envejecimiento, se recogi informacin de la muestra de datos tomando el mayor nmero posible de variables. Esto evidenci la necesidad de utilizar alguna tcnica de anlisis estadstico para sintetizar la informacin o reducir la dimensin (nmero de variables) perdiendo la menor cantidad de informacin posible. Utilizando el anlisis de componentes principales para dicho fin, se logra transformar el conjunto original de variables en otro conjunto de nuevas variables incorreladas entre s, es decir, que no tenga redundancia en la informacin. Estas nuevas variables, factores o componentes principales, son combinaciones lineales de las anteriores y recogen la mayor parte de la informacin o variabilidad de los datos. La cantidad de componentes principales extrados pueden ser como mximo el nmero de variables originales analizadas y para determinar el nmero de stos a utilizar en el estudio se emple el criterio de Kaiser que retiene todos los componentes que tengan un eigenvalue o autovalor44 asociado, mayor a uno. Adicionalmente se utiliza la medida de adecuacin muestral de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO), que est basada en los coeficientes de correlacin parcial de las variables. El valor de KMO permite asegurar un buen anlisis factorial, es decir, nos informa de lo adecuado de los datos para realizar un anlisis como ste. Su rango de variacin est entre 0 y 1 indicando que cuanto mayor sea su valor, mejor resultado obtendremos en el anlisis. Habitualmente valores inferiores a 0,6 suelen tomarse como indicador de que los datos
no son adecuados ya que, en general, las variables tienen muy poco en comn como para justificar un anlisis factorial. Despus de saber cuntos componentes deben ser retenidos, stos se rotan. La rotacin consiste en una alteracin de la solucin factorial inicial con el objetivo de facilitar la interpretacin de los datos. El vector propio de la salida de resultados indica el peso relativo de una variable en cada componente, es decir, esta cifra indica la correlacin entre el factor y la variable original, con lo que, a mayor absoluto de este vector propio ms importante es esa variable dentro de un cierto componente. La idea es encontrar unos componentes tales que algunas variables observables tengan una correlacin muy alta con ellos, y el resto de variables observables tengan una correlacin muy baja, para as poder asociar la interpretacin del factor a la interpretacin de las variables con las que mantiene una gran correlacin. Se llev a cabo el mtodo de rotacin ms utilizado, el mtodo ortogonal varimax, que entrega una separacin de factores ms clara al minimizar el nmero de variables observables que tienen correlaciones altas en cada factor. Finalmente, se obtienen las puntuaciones que cada observacin de la muestra alcanza en cada una de las componentes principales seleccionadas, lo que nos permite evaluar los factores en cada una de las comunas y saber qu vale cada componente principal para cada una de ellas. Estas puntuaciones factoriales se utilizan como las nuevas variables encontradas y en base a ellas se sigue el anlisis de conglomerados que se detalla a continuacin.
44 Los eigenvalues o valores propios son las varianzas de los componentes principales.
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La idea de aplicar la tcnica multivariante de anlisis de conglomerados o cluster es para responder a la pregunta de si es posible dividir un conjunto de comunas en grupos, de forma que los perfiles de las comunas en un mismo grupo sean muy similares entre s y los de las comunas de clusters diferentes sean heterogneos entre ellos. Se utiliza el anlisis de conglomerados de K medias que es una tcnica popular no jerrquica. Bsicamente, este algoritmo de particin es un mtodo de agrupacin de casos que se basa en las distancias existentes entre ellos en un conjunto de variables. Este algoritmo puede gestionar un gran nmero de casos por lo que es especialmente til para este estudio debido a que se dispone de un gran nmero de comunas, siendo 342 en total. Inicialmente se seleccionan k semillas como centroides de los grupos (centros de agregacin45), donde k es el nmero de grupos deseado. Se asigna cada observacin al grupo cuya semilla es la ms cercana. Se calculan los puntos semillas o centroides46 de cada grupo. Se iteran los ltimos dos pasos hasta que ninguna de las observaciones sea reasignada a un grupo o conglomerado diferente. El procedimiento requiere que se especifique previamente el nmero de conglomerados, por lo que para definir este nmero se ejecut, previo al procedimiento de K medias, el mtodo jerrquico de Ward aplicando la regla del codazo, en donde las distancias existentes entre los conglomerados reflejadas en las distintas etapas del proceso de aglomeracin nos sirven de gua, siendo el tope establecido para detener el proceso cuando las distancias sucesivas entre los pasos
marquen un repentino salto. Adicionalmente, y siendo esta la opcin ms utilizada, se calcularon distintas soluciones de aglomeracin (tres, cuatro y cinco grupos) para despus decidir entre las soluciones alternativas con ayuda de un criterio prefijado de antemano, del sentido comn, o de fundamentos tericos. El proceso es sensible al punto de partida o semilla inicial, por lo que se realizaron diversas pruebas especificando que sean formadas aleatoriamente k particiones entre las observaciones a conglomerar. La media grupal de los k grupos definidos por esta particin es usada como centros de agregacin iniciales. Adicionalmente, y como una forma de validar los conglomerados obtenidos, se obtuvieron los k centros de agregacin iniciales de otra manera, sta es, especificando que las k nicas observaciones sean elegidas aleatoriamente de entre aquellas a conglomerar.
RESULTADOS Los resultados para el anlisis de componentes principales se detallan a continuacin. En primer lugar, para la dimensin salud, en el cuadro 1 tenemos los valores propios de cada componente principal y ms a la derecha la proporcin de varianza explicada por cada una de ellos y la varianza explicada acumulada. Como se explic en la seccin anterior, se utiliz el criterio de Kaiser para decidir el nmero de factores a utilizar, con lo cual, nos quedamos con los dos primeros componentes principales, que en conjunto explican 48,93% de la varianza de las variables originales: 29,34% la primera y 19,58% la segunda.
45 Son los puntos de partida iniciales en la agrupacin no jerrquica. Los grupos se construyen alrededor de estos centros o semillas. 46 Son los valores medios (medias) de las variables para todos los casos u objetos de un grupo particular.
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Cuadro 1: Componentes Principales. Dimensin Salud

Componente 1 2 3 4 5 6 Valores Propios 1,76058 1,17508 0,9432 0,86016 0,736574 0,524402 Diferencia 0,585502 0,231881 0,0830395 0,123586 0,212172 . Proporcin 0,2934 0,1958 0,1572 0,1434 0,1228 0,0874 Acumulado 0,2934 0,4893 0,6465 0,7898 0,9126 1
La medida de adecuacin muestral de Kaiser-MeyerOlkin (KMO) nos arroja un valor de 0.6073, indicando que los datos son adecuados para realizar un anlisis factorial. En la matriz de correlaciones variables-componentes (cuadro 2), aparecen las correlaciones de cada componente principal con cada variable, lo que nos ayuda a interpretarlas.
En este caso, la primera componente tiene la mayor correlacin positiva con las variables tasa de adultos mayores con sobrepeso y tasa de adultos mayores con obesidad, mientras que tiene correlacin negativa con tasa de adultos mayores con bajo peso y muy baja con el resto de las variables. Por tanto es claro que estamos hablando de adultos mayores con peso superior al normal, por lo que se denomina a esta componente estado nutricional.
Cuadro 2: Matriz de correlaciones variables-componentes. Dimensin Salud

Variables Porcentaje poblacin de 60 aos y ms con discapacidades fsicas y mentales Autopercepcin salud: mala y muy mala Porcentaje poblacin de 60 aos y ms con discapacidades fsicas y mentales Autopercepcin salud: mala y muy mala Porcentaje poblacin de 60 aos y ms con discapacidades fsicas y mentales Autopercepcin salud: mala y muy mala Componente 1 Estado nutricional 0,0336 -0,0375 0,0336 -0,0375 0,0336 -0,0375 Componente 2 Autopercepcin de funcionalidad 0,6801 0,7137 0,6801 0,7137 0,6801 0,7137
En cuanto a la segunda componente, tiene una correlacin positiva con el porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms con discapacidades fsicas y mentales y con la variable autopercepcin de salud mala y muy mala y una correlacin muy baja con el resto de las variables. A este factor se le nombra autopercepcin de funcionalidad. Finalmente, se ordenan las comunas de acuerdo a sus puntuaciones (cuadro 3, ver anexos). Observando los puntajes obtenidos en la primera componente, las cinco primeras comunas son: Porvenir, Papudo, Cerro Navia, Punta Arenas y Palmilla, indicando que estas comunas son aquellas correspondientes a las con mayores tasas de adultos mayores con sobrepeso u
obesidad, mientras que los ltimos lugares respecto de la misma componente son ocupados por Chaaral, General Lagos, Vichuqun, Ollage y Camarones, reflejando las comunas con caractersticas contrarias a las cinco primeras. Con relacin a la segunda componente, las cinco comunas que poseen una autopercepcin de funcionalidad mayor fueron Cauquenes, Parral, Colbn, Yerbas Buenas y Pelluhue y las cinco ltimas son San Gregorio, Doihue, Pichilemu, Las Cabras y Marchihue. Para la dimensin envejecimiento, en el cuadro 4 se observa que nos quedamos con los dos primeros componentes, los cuales explican 76,73% de la varianza.
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Cuadro 3: Componentes Principales. Dimensin Envejecimiento

Componente 1 2 3 4 5 6 7 Valores Propios 2,9309 2,44019 0,885084 0,429209 0,299933 0,0143968 0,00029177 Diferencia 0,49071 1,5551 0,455876 0,129276 0,285536 0,014105 Proporcin 0,4187 0,3486 0,1264 0,0613 0,0428 0,0021 0 Acumulado 0,4187 0,7673 0,8937 0,9551 0,9979 1 1
La medida KMO nos entrega un valor de 0.6705 asegurndonos un buen resultado en el anlisis. En el cuadro 5, observamos que la componente uno tiene la mayor correlacin positiva con las variables porcentajes de hogares con al menos un adulto mayor, ndice de dependencia y proporcin de personas mayores en relacin a la poblacin total, con lo cual sus valores positivos podran asimilarse con aquellas
comunas que poseen una mayor concentracin de personas mayores. La segunda componente tiene una correlacin alta con la variable porcentaje de personas mayores residentes en reas urbanas y con ndice de feminidad y, por tanto, lo podramos asociar con aquellas comunas urbanas que poseen gran cantidad de adultos mayores de gnero femenino en relacin a los adultos mayores de gnero masculino. Se nombra a este factor como adultas mayores urbanas.
Cuadro 4: Matriz de correlaciones variables-componentes. Dimensin Envejecimiento

Variables Proporcin de personas mayores en relacin a la poblacin total Indice de dependencia demogrfica Porcentaje de personas mayores residentes en reas urbanas Porcentaje de personas mayores residentes en reas rurales Indice de feminidad Porcentaje de personas mayores pertenecientes a la poblacin indgena Porcentaje de hogares con al menos 1 persona mayor Componente 1 Concentracin de personas mayores 0,5833 0,5847 -0,0768 0,0775 0,24 0,0147 0,4982 Componente 2 Mujeres mayores urbanas -0,0065 -0,0318 0,5821 -0,5822 0,4936 -0,2782 -0,0044
Del cuadro 6 (ver anexos) de puntuaciones de las comunas, para la primera componente, las cinco primeras comunas son Navidad, Combarbal, Providencia, El Tabo y Ro Hurtado, es decir, son las comunas que concentran la mayor cantidad de adultos mayores, y las cinco ltimas son Antrtica, Cabo de Hornos, Mara Elena, Tortel y Laguna Blanca. Para la segunda componente los primeros lugares son las comunas de Providencia, uoa,
Independencia, Santiago y La Reina, mientras que los ltimos son para las comunas de General Lagos, Colchane, Camarones, Ollage y Antrtica. Para la tercera dimensin, seguridad econmica, observando los valores propios del cuadro 7, de los seis componentes que resultan nos quedamos con el modelo con dos componentes, que explican 73.77% de la varianza.

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Cuadro 5: Componentes Principales. Dimensin Seguridad Econmica

La medida de KMO para esta dimensin es de 0,6189, indicndonos que, al igual que para el resto de las dimensiones, los datos son adecuados para este anlisis. En cuanto a la interpretacin de los componentes del cuadro 8, observamos que la componente uno tiene una correlacin positiva con las variables proporcin de personas mayores que reciben jubilacin o pensin y con el ingreso promedio total ajustado por jubilacin47, concordantemente, tiene una correlacin nega-
tiva con el porcentaje de personas mayores que recibe pensin asistencial. Por lo que esta componente se denomina seguridad previsional La componente dos tiene la mayor correlacin (positiva) en las variables porcentaje de personas mayores pobres y porcentaje de hogares con personas mayores en condicin de pobreza, por lo tanto, a este factor se le otorga el nombre de pobreza.
Cuadro 6: Matriz de correlaciones variables-componentes. Dimensin Seguridad Econmica

Variables Proporcin de personas mayores con jubilacin o pensin Porcentaje de personas mayores que recibe pensin asistencial Ingreso promedio total ajustado por jubilacin Porcentaje de personas mayores pobres Porcentaje de hogares con personas mayores en condicin de pobreza Tasa de desocupacin en la vejez Componente 1 Seguridad previsional 0,6061 -0,4914 0,5714 -0,0221 -0,0176 0,2527 Componente 2 Pobreza 0,0674 0,1616 -0,0302 0,6555 0,6587 0,324
Las puntuaciones que tienen los componentes principales se presentan en el cuadro 9 (ver anexos), en donde se observa que para la componente nmero uno los cinco primero lugares los obtienen las comunas de Las Condes, Vitacura, uoa, La Reina e Iquique, mientras que los ltimos puestos los obtienen OHiggins, Tortel, Guaitecas, Maulln y Lonquimay. Para el caso de la segunda
componente las primeras comunas son Tira, Quilleco, Negrete, Lebu y Los Sauces y las ltimas son Timaukel, Antrtica, Torres del Paine, Ro Verde y Laguna Blanca. Finalmente la ltima dimensin, vivienda y entorno, se reduce a tres componentes (ver cuadro 10), alcanzando un 76.21% de la varianza explicada.
Cuadro 7: Componentes Principales. Dimensin Vivienda y Entorno

47 Corresponde al ingreso promedio total por jubilacin menos $120.000.

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La medida de adecuacin de KMO arroja un valor de 0.6203 informando que los factores comunes pueden explicar bien el comportamiento de los datos. Los resultados presentados en el cuadro 11, muestran que la primera componente se relaciona en forma directa con el porcentaje de viviendas segn la calidad global de la vivienda48 aceptable e irrecuperable y con el indicador de saneamiento (porcentaje de viviendas deficitarias). Denominando de esta forma al factor como calidad deficitaria de la vivienda.
En cuanto a la interpretacin de la segunda componente, se observa que tiene alta correlacin con las variables tasa de jefatura del hogar en la poblacin adulta mayor y con el porcentaje de jefes mayores que viven solos, por lo que se podra asociar con comunas cuyos residentes cumplen un rol principal en el hogar. La tercera componente tiene una correlacin positiva con las variables porcentaje de hogares con jefes mayores en los que existe hacinamiento y porcentaje de viviendas con allegamiento de las personas mayores, por lo que a este factor se le otorga el nombre de condicin de habitabilidad del hogar.
Cuadro 8: Matriz de correlaciones variables-componentes. Dimensin Vivienda y Entorno

Variables Porcentaje de jefes mayores que viven solos Indicador de saneamiento: porcentaje de viviendas deficitario Porcentaje de viviendas segn calidad global de la vivienda: recuperables + irrecuperables Porcentaje de hogares con jefes mayores en los que existe hacinamiento Porcentaje de viviendas con allegamiento de las personas mayores Tasa de jefatura de hogar en la poblacin adulta mayor Componente 1 Calidad deficitaria de la vivienda -0,0592 0,616 0,5781 0,0994 -0,5146 0,0906 Componente 2 Rol principal en el hogar 0,7569 0,0165 0,024 -0,0053 0,0729 0,6488 Componente 3 Condicin de habitabilidad del hogar 0,1400 0,0908 0,2373 0,8008 0,4750 -0,2212
Los puntajes resultantes de los factores rotados que se presentan en el cuadro 12 (ver anexos), muestran que en la primera componente, las cinco primeras comunas son Colchane, General Lagos, Camarones, Putre y San Juan de la Costa, esto es, mientras que las cinco ltimas son Pedro Aguirre Cerda, San Joaqun, Calama, Recoleta y La Cisterna. Por otra parte, para la componente dos las primeras comunas son Ollague, Camarones, Huara, Sierra Gorda y Putre y las ltimas Peaflor, Calama, San Bernardo, Calera de Tango y Padre Hurtado. Por ltimo, las primeras cinco comunas de la tercera componente son General Lagos, Colchane, San Pedro de Atacama, Tierra Amarilla y Palmilla y las cinco ltimas corresponden a Ro Ibez, Primavera, Vitacura, Cabo de Hornos y San Gregorio.
Posteriormente se realiz un anlisis de conglomerados el cual, como se explic en la seccin anterior, se realiz utilizando el algoritmo no jerrquico de K medias. Previo a este procedimiento, y para determinar el nmero de conglomerados a formar, se aplica la regla del codazo, a travs del mtodo jerrquico de Ward, en donde el paso en el cual la distancia de los coeficientes realiza un salto es el 325 (ver grfico 1), luego restando los 330 casos totales, nos da un nmero de cinco, indicando cinco grupos a definir. Por otro lado, se calcularon distintas soluciones de aglomeracin, entre ellos, tres, cuatro y cinco grupos, para as decidir quedarse con cinco conglomerados de acuerdo al criterio de que exista una mejor focalizacin de la poltica pblica para el mayor.
48 Rene los ndices de las condiciones de materialidad, saneamiento y tipo de vivienda.

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Grfico 1: Diagrama del pedregal
El cuadro 13 entrega los resultados de los cinco conglomerados, en donde se observan los centroides o valores medios de las comunas que contiene el grupo en cada una de las variables. Los centroides son los que nos permiten describir cada grupo al asignarle un nombre. Se observa que el primer conglomerado no es particularmente similar a ningn perfil y es muy lejano a los perfiles pobreza y autopercepcin de funcionalidad. El conglomerado dos es extremadamente similar a los perfiles adultas mayores urbanas y seguridad previ-
sional, muy similar al de concentracin de personas mayores y muy lejano del de calidad deficitaria de la vivienda. El conglomerado tres es ms similar a los perfiles calidad deficitaria de la vivienda y concentracin de personas mayores y muy lejano a los perfiles seguridad previsional y adultas mayores urbanas. El cuarto conglomerado es muy similar al perfil pobreza y no particularmente lejano a ningn perfil. Finalmente, el quinto conglomerado es muy similar a los perfiles adultas mayores urbanas, seguridad previsional y estado nutricional y muy lejano al perfil concentracin de personas mayores.
Cuadro 9: Conglomerados (K medias)

Conglomerado 1 2 3 4 5 Estado nutricional -0,3136568 0,1222105 -0,9143503 -0,1302695 0,8882440 Autopercepcin de funcionalidad -0,8115598 -0,4766088 0,1766130 0,6859571 0,1163371 Concentracin de personas mayores -0,4633878 1,5425560 1,5628040 0,7784826 -1,1741750 Mujeres mayores urbanas -0,4777716 2,3120420 -1,9127160 -0,3843620 1,5211540 Seguridad previsional 0,0743342 2,2657860 -1,8449620 -0,3145425 0,9552249 Pobreza -0,8719433 -0,9229093 0,2974372 1,3559910 -0,0447595 Calidad deficitaria de la vivienda 0,0561170 -1,9383860 2,1616060 0,5128443 -1,1899400 Rol principal en el hogar 0,0781446 -0,3475028 0,9168930 -0,0356135 -0,4745664 Condicin de habitabilidad del hogar -0,2196828 -0,3020827 0,3311591 0,0922949 0,0365028
Para ver qu grupos son significativamente distintos y en qu variables lo son, se aplica un anlisis de varianza (ANOVA) con un estadstico F univariante para cada una de las variables analizadas (ver cuadro 14). Se
observa que existen diferencias significativas en todas las variables al 1 y al 5%, con excepcin de la variable condicin de habitabilidad del hogar en la que solamente existe diferencia al 5%.
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Cuadro 10: Anlisis de Varianza (ANOVA) 49

Estado nutricional Autopercepcin de funcionalidad Concentracin de personas mayores Adultas mayores urbanas Seguridad previsional Pobreza Calidad deficitaria de la vivienda Rol principal en el hogar Condicin de habitabilidad del hogar F 21,8 28,5 87,48 202,64 111,86 49,06 196,97 14,04 2,99 Prob > F 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0191 0,0000
Como se mencion en la seccin anterior, debido a la sensibilidad del proceso con respecto a la semilla inicial, se realizaron diversas pruebas de K medias especificando que sean formadas aleatoriamente k particiones entre las observaciones a conglomerar. Todas estas corridas dieron resultados similares, con lo que se validan los conglomerados obtenidos. Adicionalmente, se obtuvieron los k centros de agregacin iniciales especificando que las k nicas observaciones sean elegidas aleatoriamente de entre aquellas a conglomerar, con lo que, comparando los resultados, nuevamente se validan los conglomerados obtenidos.
que reciben jubilacin o pensin y con el ingreso promedio total ajustado por jubilacin, y tiene una correlacin negativa con el porcentaje de personas mayores que reciben Pensin Bsica Solidaria de vejez. Por lo que esta componente se sigue denominando seguridad previsional. Igualmente, la componente dos se contina denominando pobreza, debido a la correlacin positiva en las variables porcentaje de personas mayores pobres y porcentaje de hogares con personas mayores en condicin de pobreza. Las puntuaciones de ambos componentes para los primeros lugares los siguen obteniendo las mismas comunas, pero los ltimos puestos los obtienen Hualaihu, Colchane, Cocham, Camia y Toltn para la primera componente y San Gregorio, Primavera, Curaco de Vlez, Vitacura y Cabo de Hornos para la segunda. Para el anlisis de conglomerados se observan los mismos resultados a excepcin del conglomerado tres (denominado en el captulo III como Comunas con alta concentracin de adultos mayores y calidad deficitaria de vivienda), ya que ya no es relativamente similar al perfil pobreza, es decir, las comunas que pertenecen a este cluster ya no poseen una pobreza relativamente alta, al contrario, se aleja de sta, lo que concuerda con el objetivo del Sistema de Pensiones Solidarias, que alcanza a la poblacin de ingresos medios y bajos, estableciendo un importante grado de certeza en relacin a los ingresos que percibirn durante la vejez y entrega una mayor proteccin a las personas no cubiertas o insuficientemente cubiertas por el sistema de capitalizacin individual.
PENSIN BSICA SOLIDARIA DE VEjEz Adicionalmente, en la dimensin Seguridad Econmica, y de acuerdo a una de las transformaciones de la reforma previsional50, se cambi la variable porcentaje de personas mayores que recibe pensin asistencial por la variable porcentaje de personas mayores que reciben Pensin Bsica Solidaria de vejez51, obteniendo bsicamente los mismos resultados para los componentes. El modelo sigue compuesto de dos componentes, que explican 73,63% de la varianza. La medida KMO aument a 0,6431. La componente uno contina con una correlacin positiva con las variables proporcin de personas mayores
49 Slo se presenta el estadstico F y su respectivo P-value. 50 La Reforma Previsional crea un Sistema de Pensiones Solidarias, donde uno de los principales beneficios es la Pensin Bsica Solidaria. El Sistema de Pensiones Solidarias entrega los beneficios de vejez de manera integrada a los beneficios del sistema de capitalizacin individual y reemplaza al actual programa de pensiones asistenciales (PASIS). 51 Pagados a diciembre del 2008.
143
Cuadro 11: Orden obtenido por las comunas para las dos componentes principales. Dimensin Salud
Comuna Porvenir Papudo Cerro Navia Punta Arenas Palmilla Taltal Negrete Futrono Mulchn Cabrero Renca San Nicols Quintero Cisnes Valdivia Curacav Ercilla Ancud Diego de Almagro Llanquihue Puyehue Maip Via del Mar Temuco Ro Bueno Concepcin Contulmo Pealoln Alhu Molina Puerto Montt Pudahuel Rancagua La Higuera Purranque Collipulli Chile Chico Placilla San Juan de La Costa Talcahuano Padre Hurtado San Antonio Cerrillos Puerto Varas La Pintana Mariquina Iquique Lautaro Puente Alto Hijuelas Coyhaique El Bosque Componente 1 3,578064 3,401505 3,002373 2,791253 2,704465 2,494519 2,488990 2,091172 2,072116 2,052356 2,052105 2,039759 2,029986 2,027955 2,020535 1,944535 1,833294 1,820746 1,809771 1,805572 1,735991 1,731302 1,730482 1,590772 1,584239 1,561337 1,538941 1,529605 1,511001 1,450634 1,446684 1,433630 1,426539 1,407792 1,392191 1,383851 1,365220 1,349793 1,342830 1,340484 1,334006 1,325506 1,322595 1,316176 1,313529 1,310533 1,298205 1,256823 1,240914 1,233550 1,232281 1,223567 Comuna Cauquenes Parral Colbn Yerbas Buenas Pelluhue Loncoche Punitaqui Aysn Carahue Petorca Curarrehue Coihueco Quirihue Chonchi Yungay Villa Alegre Teodoro Schmidt Iquique San Rosendo Los Alamos Caete Calera Recoleta San Nicols San Clemente Temuco Hualqui Licantn Pealoln San Pedro Antofagasta Maule Linares Quintero Chilln Viejo Molina San Juan de La Costa Talca Vichuqun El Carmen Freire General Lagos Ro Hurtado Olmu Quemchi Renaico Gorbea Tucapel Hijuelas Rnquil Lago Ranco Coronel Componente 2 3,119282 3,018272 2,977052 2,714477 2,363404 2,250466 2,168556 1,893903 1,868267 1,818169 1,801955 1,772000 1,756080 1,739231 1,729803 1,628839 1,596889 1,576282 1,572358 1,490511 1,478513 1,469381 1,465453 1,460850 1,458839 1,432105 1,427447 1,421020 1,411961 1,400787 1,380604 1,348648 1,330890 1,324678 1,293116 1,287309 1,282140 1,279748 1,269332 1,260112 1,229617 1,227581 1,226282 1,196381 1,179796 1,178612 1,134029 1,125770 1,117099 1,103425 1,101436 1,092096

144
Comuna Nueva Imperial Coquimbo Chilln Tierra Amarilla Valparaso Lo Prado Quemchi Machal Los Angeles Recoleta Los Muermos Maulln Rengo Santo Domingo Lo Espejo Puchuncav La Florida Caete Ro Ibez Frutillar Osorno Hualaihu Zapallar Conchal Aysn Freirina Quillota Talca Tom San Fernando Cabildo Quilicura El Quisco Cochrane Ovalle La Granja Coronel Panguipulli Huechuraba Curanilahue La Ligua Nogales Las Cabras San Bernardo Tucapel Fresia Castro Concn Pitrufqun San Felipe Lanco Copiap San Ramn El Tabo
Componente 1 1,208110 1,203428 1,200571 1,181585 1,135662 1,123254 1,114089 1,101260 1,078618 1,049281 1,031667 1,022445 1,015734 1,011819 1,003502 0,987808 0,986004 0,982990 0,979616 0,975939 0,968462 0,957752 0,955027 0,943932 0,933215 0,925351 0,920228 0,905887 0,900916 0,844934 0,836736 0,829365 0,822803 0,816010 0,813037 0,812458 0,787801 0,778045 0,777101 0,764774 0,702948 0,684253 0,671040 0,668191 0,660970 0,660282 0,636556 0,624954 0,609403 0,604274 0,603421 0,562765 0,552143 0,549202
Comuna Longav Osorno Ro Claro San Javier Camia Chanco La Granja Tocopilla Florida Puyehue Empedrado Valparaso Ro Bueno Paillaco Colina Chilln Angol Curepto Quilaco Nueva Imperial Saavedra Melipilla Pencahue Copiap Paine Santa Mara Melipeuco Taltal Collipulli Limache Portezuelo Ninhue Lota Teno Conchal Pinto Chpica Ovalle Valdivia Pica Huechuraba Cunco Monte Patria Purn San Bernardo Huara Combarbal Andacollo Bulnes Purranque San Vicente Coelemu Nogales Putre
Componente 2 1,082866 1,074593 1,047969 1,009817 0,996675 0,983344 0,981020 0,979215 0,974744 0,959691 0,959669 0,953570 0,949579 0,930059 0,912314 0,890712 0,877649 0,871530 0,868230 0,863971 0,863809 0,862297 0,850168 0,839903 0,811435 0,810493 0,810245 0,807600 0,799812 0,797762 0,770541 0,761690 0,753494 0,736570 0,735872 0,735272 0,724691 0,717679 0,713503 0,709013 0,699340 0,675897 0,674255 0,658891 0,648163 0,634305 0,632483 0,626541 0,596604 0,576065 0,558779 0,551744 0,548966 0,541759

145
Comuna Lota Olmu Chonchi Antuco Lebu Freire Caldera Los Vilos Quinta Normal Curic Pichidegua Galvarino San Javier Quilpu Loncoche San Pedro de la Paz Antofagasta Toltn Peaflor Santa Cruz Carahue Nancagua Lago Ranco Puerto Octay Arauco Pedro Aguirre Cerda San Pablo Yumbel Linares Bulnes San Joaqun Lo Barnechea Mara Elena Curaco de Vlez Tira Cocham Cartagena Teno La Serena Curarrehue Chiguayante Colina Los Lagos Gorbea Huasco La Unin Santa Brbara Corral Melipilla Arica Pelarco Pucn Teodoro Schmidt Calera
Componente 1 0,548109 0,542321 0,535264 0,535221 0,532620 0,527979 0,524101 0,507538 0,499877 0,497833 0,496281 0,488196 0,480248 0,478798 0,475536 0,473876 0,471916 0,470797 0,457202 0,456309 0,450231 0,444226 0,442487 0,436165 0,432570 0,424626 0,421576 0,416710 0,389590 0,386491 0,366916 0,363206 0,346955 0,335937 0,334687 0,331586 0,324142 0,317102 0,309364 0,308008 0,298305 0,293529 0,292943 0,279328 0,275570 0,269080 0,268266 0,262210 0,254041 0,251545 0,242411 0,239988 0,235942 0,228111
Comuna Romeral Pucn Los Lagos San Joaqun Salamanca Nacimiento Santa Cruz Puente Alto Puqueldn Concn Tom Peaflor Quilln Toltn La Unin Pelarco Treguaco Constitucin Catemu Pedro Aguirre Cerda Perquenco Maip Quilleco San Carlos Queiln Nancagua Tiltil Lo Prado Retiro Punta Arenas Traiguen Chile Chico Buin Corral Los Vilos Padre las Casas Tira Pitrufqun Canela Galvarino Villarrica Mulchn Lanco Negrete Lautaro Los Muermos San Rafael Quinta Normal San Antonio uoa Penco Curaco de Vlez Casablanca San Fabin
Componente 2 0,527764 0,511998 0,497156 0,496841 0,479027 0,474090 0,473251 0,463418 0,455441 0,440703 0,438197 0,430099 0,425201 0,418443 0,413126 0,412420 0,399806 0,399305 0,395598 0,386564 0,385390 0,382391 0,356813 0,354518 0,349915 0,346478 0,343964 0,338256 0,312866 0,292962 0,284493 0,270865 0,266120 0,256605 0,255553 0,250870 0,226513 0,225520 0,223271 0,212317 0,205598 0,194328 0,187040 0,181439 0,171333 0,163220 0,157043 0,154946 0,153614 0,152206 0,150778 0,147172 0,129231 0,119468

146
Comuna Constitucin Padre las Casas Mara Pinto Paillaco Villarrica Graneros Cauquenes Chimbarongo Olivar Estacin Central Los Alamos Angol Quirihue San Vicente Pencahue Pumanque Rinconada Ro Negro Purn Quinta de Tilcoco Puqueldn Yungay San Clemente Santiago Marchihue Cunco La Reina La Cruz Florida Dalcahue Lampa Putre Coihueco Vallenar Las Condes Saavedra Independencia Rauco Litueche Chilln Viejo Peumo Vilcn Licantn Macul Lolol Sagrada Familia Chaitn Peralillo Algarrobo Calama La Cisterna Navidad Portezuelo Mejillones
Componente 1 0,208804 0,206704 0,206696 0,203734 0,203080 0,201533 0,200306 0,191862 0,148691 0,127435 0,120993 0,101717 0,100438 0,097364 0,096480 0,091572 0,087595 0,076860 0,072087 0,059542 0,056263 0,045167 0,040150 0,040139 0,036543 0,011879 0,011236 0,000516 -0,001889 -0,019089 -0,020630 -0,043339 -0,071628 -0,072866 -0,076560 -0,076996 -0,087344 -0,090258 -0,109511 -0,136261 -0,136342 -0,136447 -0,136704 -0,153900 -0,158150 -0,159269 -0,162671 -0,163076 -0,171534 -0,172797 -0,176300 -0,186709 -0,200103 -0,222157
Comuna Renca Padre Hurtado iqun Via del Mar Lo Espejo Rancagua San Pablo San Pedro de la Paz Hualae Talagante Alhu Mara Elena Estacin Central Sagrada Familia Cerro Navia El Bosque Calera de Tango Mara Pinto Tierra Amarilla Puerto Montt San Fernando Los Sauces Papudo Castro Los Angeles Mfil Isla de Maipo Requnoa Putaendo Santa Juana Lonquimay Cabildo San Esteban Quelln Pemuco Pozo Almonte Cerrillos Lampa Ancud Caldera Futrono Curanilahue La Ligua Calama Quilpu Ollague Curacav Los Andes Vilcn San Pedro de Atacama Cabrero Frutillar La Serena San Ignacio
Componente 2 0,117548 0,116563 0,100891 0,069507 0,048987 0,012310 0,006667 -0,001386 -0,003958 -0,005379 -0,007719 -0,008350 -0,044467 -0,046697 -0,050877 -0,051719 -0,055312 -0,057665 -0,075645 -0,076678 -0,084411 -0,100001 -0,116147 -0,133590 -0,147326 -0,164857 -0,168157 -0,174452 -0,184363 -0,186293 -0,187455 -0,197816 -0,222861 -0,224255 -0,226921 -0,232847 -0,235115 -0,240085 -0,241534 -0,251443 -0,260216 -0,261073 -0,263967 -0,276495 -0,282217 -0,285605 -0,305199 -0,331811 -0,339758 -0,347945 -0,379028 -0,382249 -0,401777 -0,405213

147
Comuna San Rosendo San Pedro Rnquil Renaico Talagante Penco Maule Hualae San Ignacio Buin Coinco Traiguen Casablanca Salamanca uoa Calera de Tango San Rafael Villa Alegre Vicua Requnoa El Monte Parral Hualqui Paine Quinchao Quelln Isla de Maipo Santa Juana Quilln San Gregorio Malloa Limache Melipeuco San Fabin Chanco Coelemu Victoria Tiltil Providencia Paredones Petorca Curacautn Mostazal San Carlos Colbn Lumaco Coltauco Calbuco Treguaco Laja Empedrado Tocopilla Los Andes Pozo Almonte
Componente 1 -0,232736 -0,252912 -0,287681 -0,306852 -0,329625 -0,340651 -0,355937 -0,357008 -0,358933 -0,361678 -0,368607 -0,383442 -0,409522 -0,418265 -0,433829 -0,457728 -0,464297 -0,472885 -0,473344 -0,473886 -0,474524 -0,476887 -0,485727 -0,495203 -0,508404 -0,510886 -0,515363 -0,517062 -0,533304 -0,541404 -0,561947 -0,588800 -0,613395 -0,623090 -0,653557 -0,656032 -0,711438 -0,715853 -0,724183 -0,729209 -0,773273 -0,802298 -0,803595 -0,819075 -0,826728 -0,839883 -0,840358 -0,848875 -0,870201 -0,896294 -0,910438 -0,926090 -0,938541 -0,971882
Comuna Calle Larga Rinconada Coquimbo Chimbarongo La Cruz Coyhaique Ro Negro Machal Quilicura El Monte Santa Brbara Panquehue Las Condes Concepcin Chiguayante Rauco Chaaral Quinchao Santiago Laja Vallenar Natales Rengo Arauco Independencia La Pintana Cisnes Macul Talcahuano La Florida Cobquecura Curic Camarones Chaitn Coinco Curacautn San Ramn Dalcahue Illapel San Felipe Mostazal Villa Alemana Diego de Almagro Zapallar Cabo de Hornos Panguipulli Lo Barnechea Arica La Reina Algarrobo Victoria Antuco Sierra Gorda Ercilla
Componente 2 -0,405461 -0,409130 -0,414126 -0,416325 -0,418472 -0,435712 -0,452247 -0,453366 -0,464450 -0,465269 -0,478732 -0,489026 -0,491124 -0,491365 -0,496690 -0,502551 -0,505301 -0,512269 -0,516398 -0,522538 -0,535891 -0,562226 -0,566894 -0,579259 -0,593430 -0,614340 -0,621067 -0,626622 -0,629873 -0,635942 -0,655739 -0,708515 -0,713779 -0,725001 -0,728379 -0,732944 -0,733945 -0,741462 -0,743107 -0,771891 -0,779585 -0,794184 -0,800365 -0,811102 -0,827263 -0,828901 -0,855418 -0,875821 -0,880607 -0,887877 -0,891807 -0,891861 -0,894094 -0,894881

148
Comuna Vitacura Yerbas Buenas Queiln San Esteban Monte Patria Ro Claro Nacimiento Pirque Lonquimay Llaillay Longav Chpica El Carmen Panquehue Andacollo Retiro San Miguel Santa Mara Codegua Sierra Gorda Curepto Quilleco Ninhue Illapel Quilaco Combarbal San Jos de Maipo Romeral Palena Los Sauces Pemuco La Estrella Huara Pica Pichilemu Futaleuf Pinto Perquenco iqun Catemu Putaendo Cobquecura Paiguano Calle Larga Alto del Carmen Ro Hurtado Canela Villa Alemana Punitaqui Natales Cabo de Hornos Doigue Pelluhue Mfil
Componente 1 -0,980137 -1,043282 -1,057293 -1,070637 -1,107353 -1,167604 -1,186396 -1,264322 -1,270454 -1,304412 -1,328551 -1,369089 -1,381709 -1,383020 -1,384182 -1,388224 -1,419132 -1,428675 -1,429825 -1,453996 -1,462225 -1,479775 -1,486153 -1,545118 -1,546257 -1,597273 -1,631004 -1,632490 -1,696271 -1,697990 -1,714058 -1,754953 -1,761963 -1,786055 -1,815827 -1,855655 -1,872749 -1,881881 -1,899801 -2,067927 -2,117045 -2,121017 -2,383260 -2,396165 -2,453479 -2,518140 -2,587099 -2,675844 -2,744830 -2,866239 -2,914188 -2,939818 -3,024618 -3,028640
Comuna Yumbel San Jos de Maipo Maulln La Estrella Freirina Contulmo Calbuco Graneros Cartagena Lumaco Huasco Pirque Puerto Varas Llaillay Llanquihue Puerto Octay Pudahuel Fresia Mejillones Colchane Porvenir La Cisterna Lolol Codegua Hualaihu Mariquina San Miguel Quillota Providencia Lebu El Quisco Santo Domingo Paiguano Placilla Puchuncav Palmilla Quinta de Tilcoco Paredones Cochrane Alto del Carmen Ro Ibez Vicua Futaleuf El Tabo Cocham Olivar Vitacura Peumo La Higuera Pichidegua Palena Pumanque Peralillo Litueche
Componente 2 -0,910230 -0,919085 -0,927357 -0,930583 -0,935131 -0,966614 -0,968981 -1,011402 -1,083270 -1,137585 -1,146924 -1,154283 -1,177130 -1,177983 -1,181880 -1,212091 -1,224284 -1,257245 -1,259051 -1,262540 -1,281857 -1,311671 -1,312662 -1,337155 -1,361933 -1,405141 -1,418191 -1,476533 -1,491791 -1,513891 -1,528717 -1,532161 -1,551072 -1,587476 -1,637185 -1,640289 -1,662096 -1,675684 -1,757568 -1,825318 -1,859659 -1,894229 -1,898861 -1,944974 -1,962423 -1,981412 -2,038792 -2,071876 -2,098409 -2,116465 -2,116683 -2,132482 -2,140219 -2,153885

149
Comuna San Pedro de Atacama Camia Colchane Camarones Ollague Vichuqun General Lagos Chaaral
Componente 1 -3,036552 -3,092231 -3,154415 -3,269386 -4,090508 -4,801252 -4,892025 -6,022325
Comuna Coltauco Malloa Navidad Marchihue Las Cabras Pichilemu Doigue San Gregorio
Componente 2 -2,183131 -2,249633 -2,253312 -2,326015 -2,410073 -2,518141 -2,689498 -2,872567
Cuadro 12: Orden obtenido por las comunas para las dos componentes principales. Dimensin Envejecimiento
Comuna Navidad Combarbal Providencia El Tabo Ro Hurtado Canela Curaco de Vlez uoa El Quisco Independencia Puqueldn Quilaco Curepto Melipeuco Alto del Carmen Rnquil Paredones Cobquecura Pumanque Ninhue Lolol Portezuelo Yumbel Punitaqui Putaendo Pitrufqun Saavedra San Miguel San Juan de La Costa Cunco Tucapel San Pablo Putre Cartagena Quilleco Quemchi San Fabin Los Sauces iqun Antuco Quilln Componente 1 4,498707 4,066258 3,802812 3,764111 3,339710 3,318080 3,282610 3,193781 3,131242 3,028625 3,023305 2,876555 2,808347 2,625407 2,613327 2,599191 2,535215 2,485826 2,464838 2,365682 2,260160 2,210891 2,143838 2,135851 2,127098 2,111493 2,106162 2,024660 2,021383 1,979989 1,970203 1,961515 1,938659 1,933385 1,895825 1,886704 1,881521 1,849827 1,823840 1,803058 1,802091 Comuna Providencia uoa Independencia Santiago La Reina Las Condes San Miguel Via del Mar Valparaso Macul Concepcin La Cisterna Puente Alto Recoleta Pedro Aguirre Cerda Maip La Florida San Joaqun Lo Espejo Estacin Central Quilpu Talcahuano La Granja Quinta Normal Chiguayante Villa Alemana El Bosque Vitacura Pealoln San Pedro de la Paz Conchal Penco Concn Lo Prado Cerrillos Renca Temuco Talca Antofagasta Cerro Navia Quilicura Componente 2 3,370855 3,088263 2,893088 2,880220 2,652719 2,639860 2,596017 2,592152 2,537821 2,512965 2,471596 2,469795 2,467188 2,456145 2,426789 2,414788 2,412670 2,401722 2,376127 2,370033 2,362447 2,342591 2,334702 2,333153 2,328570 2,302544 2,275105 2,268666 2,266414 2,261667 2,257454 2,235742 2,223869 2,216325 2,207669 2,203451 2,196996 2,170135 2,169630 2,155361 2,151054
150
Comuna Cauquenes La Cisterna Quinta Normal Galvarino Curacautn Teodoro Schmidt San Ignacio Conchal Huara Ro Ibez Gorbea San Joaqun Pedro Aguirre Cerda Perquenco Marchihue Vitacura Traiguen Nueva Imperial Macul Carahue Toltn San Pedro Treguaco Santa Juana Quinchao Coinco Ro Negro Corral El Carmen Florida Via del Mar Maulln Chanco Purn Fresia Paiguano Quirihue Freire Purranque Vichuqun Olmu Las Condes San Javier Pencahue Colchane Mfil Rauco La Cruz Loncoche Camia Chonchi Hualae Puchuncav Victoria
Componente 1 1,791709 1,732183 1,722881 1,664342 1,656484 1,626697 1,617635 1,616594 1,553630 1,540061 1,526494 1,522079 1,510812 1,507789 1,502909 1,500107 1,481992 1,433229 1,417516 1,416306 1,408153 1,393927 1,375571 1,369012 1,368262 1,327384 1,313171 1,290026 1,289945 1,262225 1,229767 1,228912 1,224116 1,205173 1,191129 1,174223 1,157840 1,139052 1,138378 1,116730 1,102975 1,078605 1,077597 1,076416 1,050400 0,985716 0,935448 0,935157 0,933193 0,922136 0,915534 0,910469 0,902634 0,897086
Comuna Rancagua San Bernardo San Ramn Pudahuel Tocopilla Chilln Huechuraba Iquique Valdivia Lota Punta Arenas Los Andes La Pintana Calera La Serena Lo Barnechea San Antonio Coquimbo San Felipe Coronel Osorno Peaflor Quillota Machal Copiap Limache Doigue Tom Arica Puerto Montt Angol Calama Quintero Cartagena Vallenar Curic El Quisco El Tabo Curanilahue Papudo Talagante Chaaral Buin San Fernando Caldera La Cruz Nogales Mejillones Graneros Padre Hurtado Linares El Monte Juan Fernndez Andacollo
Componente 2 2,133300 2,131299 2,110255 2,107705 2,095395 2,066021 2,059210 1,992334 1,988613 1,980193 1,977241 1,963855 1,924323 1,905852 1,901215 1,893825 1,890375 1,863768 1,856185 1,846335 1,829001 1,814737 1,719792 1,710847 1,708615 1,648785 1,644790 1,619972 1,532763 1,531031 1,524577 1,489056 1,485510 1,484917 1,480373 1,414529 1,409887 1,405489 1,391757 1,381632 1,372919 1,350212 1,349326 1,321547 1,312491 1,297581 1,281504 1,279206 1,248027 1,241127 1,218702 1,208633 1,179793 1,143658

151
Comuna Lanco La Reina Villa Alegre Litueche Curarrehue Estacin Central Contulmo Algarrobo Recoleta Lago Ranco Santiago Futaleuf Petorca Coelemu Pelluhue Limache Quilpu Chpica La Unin Panguipulli Natales San Vicente San Carlos Camarones Illapel Pinto Dalcahue Andacollo Ercilla Queiln Santa Brbara Ro Bueno San Rosendo San Nicols Pemuco Renaico Parral Paillaco Quillota General Lagos Quintero Ovalle Cerrillos Salamanca Peralillo Yungay Los Muermos Santa Cruz Papudo Palena Zapallar Collipulli Tom Lo Espejo
Componente 1 0,887950 0,885975 0,884702 0,882494 0,881368 0,867309 0,861736 0,853671 0,853182 0,849735 0,837640 0,796524 0,788280 0,776387 0,756955 0,743433 0,735996 0,729405 0,708216 0,699309 0,684180 0,667332 0,659534 0,634451 0,633257 0,608409 0,599939 0,599258 0,597875 0,578384 0,572830 0,570440 0,563708 0,527722 0,523388 0,520776 0,499990 0,494460 0,489708 0,479988 0,479084 0,468684 0,456042 0,454476 0,444522 0,415460 0,399072 0,398449 0,395953 0,395704 0,380080 0,370405 0,341056 0,327633
Comuna Natales Chilln Viejo San Rosendo Colina Mostazal Zapallar Ovalle Castro Puchuncav Constitucin Puerto Varas Rinconada Llaillay Coyhaique Llanquihue Rengo La Ligua Taltal Diego de Almagro Cauquenes Traiguen Aysn Algarrobo Molina Hualqui Lebu Mulchn Isla de Pascua Los Angeles Los Alamos Renaico Curacautn San Jos de Maipo Victoria Isla de Maipo Illapel Pichilemu Olmu Parral Olivar Porvenir Huasco Laja Los Vilos Mara Elena Melipilla Pica Arauco Nacimiento Lampa Purranque Cabildo Bulnes Collipulli
Componente 2 1,133118 1,116847 1,083562 1,011579 0,974773 0,968210 0,932815 0,910903 0,906175 0,892119 0,864637 0,858426 0,847593 0,847284 0,845523 0,820395 0,800087 0,792323 0,783911 0,779622 0,762239 0,757690 0,749949 0,748996 0,742250 0,724737 0,713852 0,712547 0,692052 0,682475 0,677600 0,648659 0,634959 0,633732 0,569272 0,539555 0,530309 0,527645 0,513603 0,509782 0,483107 0,463182 0,458502 0,376208 0,349737 0,343535 0,338834 0,334674 0,307038 0,285635 0,283787 0,282924 0,272417 0,268152

152
Comuna Monte Patria Villa Alemana Pelarco Valparaso Licantn Calera Los Vilos Retiro Santa Mara Vilcn Pichilemu San Rafael Alhu Lo Prado Calbuco Cocham Lautaro Lumaco Freirina Bulnes Puyehue Llaillay Coltauco Calle Larga Las Cabras Angol Pichidegua San Ramn Frutillar Huasco Mariquina Castro La Ligua Malloa Negrete San Pedro de Atacama Lonquimay Chilln Longav Concepcin Hualqui Colbn Mulchn San Esteban Los Lagos Nancagua Vallenar Molina Empedrado Placilla San Antonio Quinta de Tilcoco Mara Pinto La Higuera
Componente 1 0,323462 0,307775 0,305480 0,300577 0,291046 0,283060 0,276397 0,273579 0,268821 0,257816 0,256066 0,251448 0,251390 0,232624 0,227353 0,225697 0,190345 0,177725 0,166279 0,159223 0,153415 0,145265 0,134257 0,106790 0,104860 0,084687 0,040249 0,035372 0,012031 0,008780 -0,012422 -0,013934 -0,018006 -0,065129 -0,070640 -0,079831 -0,104473 -0,105536 -0,113275 -0,114166 -0,117528 -0,129922 -0,132647 -0,133463 -0,137251 -0,138093 -0,144453 -0,146369 -0,157549 -0,199439 -0,213929 -0,233079 -0,243680 -0,251067
Comuna San Carlos Yungay Ancud Casablanca Cabrero Guaitecas Tucapel Coelemu Santa Mara Quirihue Paine La Unin Gorbea Coinco Frutillar Nancagua Santo Domingo Santa Cruz San Javier Cabo de Hornos Corral Calera de Tango Lautaro Licantn Freirina Curacav Vicua Peumo Lanco Peralillo Villarrica Tierra Amarilla Tiltil Hijuelas Negrete Putaendo Pirque Catemu Calle Larga San Esteban Chimbarongo Pucn Caete Requnoa Petorca San Vicente Pelluhue Chpica Pitrufqun Codegua Alhu Purn Los Lagos Quinchao
Componente 2 0,268053 0,266251 0,252796 0,248422 0,243858 0,191721 0,188601 0,188426 0,185957 0,158465 0,149040 0,140615 0,126383 0,124066 0,099511 0,083180 0,083160 0,066897 0,027131 0,020749 0,008435 -0,030599 -0,034910 -0,044816 -0,045279 -0,045839 -0,052639 -0,079735 -0,090328 -0,093590 -0,098433 -0,105363 -0,108139 -0,148734 -0,151399 -0,169897 -0,189465 -0,204754 -0,215586 -0,216678 -0,226142 -0,226766 -0,255093 -0,266859 -0,298442 -0,298496 -0,338967 -0,343632 -0,346068 -0,361759 -0,362905 -0,363074 -0,366597 -0,368147

153
Comuna Santo Domingo San Felipe Tocopilla La Estrella Coihueco Casablanca Linares Nacimiento Sagrada Familia Catemu Llanquihue Palmilla Hijuelas Valdivia Rinconada San Clemente Nogales Lota Laja Osorno Futrono Ancud Yerbas Buenas Villarrica Doigue Cabildo Ro Claro Cabrero Maule Peumo Vicua San Fernando La Serena Puerto Octay Porvenir Punta Arenas Cerro Navia Chaaral Teno Los Alamos San Jos de Maipo Los Angeles El Bosque Melipilla Ollague Talca Tira Chimbarongo Curacav Caete Talcahuano Rengo Coquimbo Puerto Varas
Componente 1 -0,261271 -0,267823 -0,278849 -0,289749 -0,311131 -0,311835 -0,329956 -0,354625 -0,358440 -0,364765 -0,376242 -0,376622 -0,377635 -0,396480 -0,402371 -0,434622 -0,464281 -0,490014 -0,501870 -0,502725 -0,507171 -0,519067 -0,523875 -0,524950 -0,526078 -0,528896 -0,557557 -0,571585 -0,595508 -0,597812 -0,621575 -0,644911 -0,653989 -0,662608 -0,687946 -0,689945 -0,709767 -0,711112 -0,723595 -0,742201 -0,749582 -0,750907 -0,754447 -0,760493 -0,765888 -0,778058 -0,787758 -0,790320 -0,809111 -0,812161 -0,816657 -0,820223 -0,865848 -0,870284
Comuna Paillaco Salamanca Loncoche Yumbel Chonchi Santa Juana Cochrane Hualae Quilln Fresia Chanco Ro Bueno Coltauco Mfil Quelln Pozo Almonte Los Sauces Quinta de Tilcoco Futaleuf Punitaqui San Rafael Chile Chico Pemuco La Estrella Empedrado Antuco Ro Negro Villa Alegre Chaitn Pinto Quilleco Lolol Combarbal Monte Patria Padre las Casas Dalcahue Maulln Santa Brbara Panquehue Florida San Fabin Futrono Rauco Malloa Puqueldn Calbuco Litueche San Ignacio Carahue Sagrada Familia El Carmen Queiln Marchihue Mariquina
Componente 2 -0,372673 -0,388598 -0,390124 -0,416390 -0,431363 -0,437846 -0,453230 -0,460157 -0,465228 -0,495801 -0,508418 -0,514772 -0,562970 -0,564615 -0,571686 -0,578561 -0,580595 -0,605455 -0,624267 -0,659755 -0,664345 -0,677441 -0,692429 -0,697184 -0,712033 -0,716968 -0,725236 -0,739894 -0,750329 -0,757511 -0,765414 -0,807490 -0,820278 -0,839596 -0,847470 -0,851729 -0,882079 -0,892315 -0,899999 -0,910526 -0,922667 -0,931183 -0,956062 -0,959256 -1,008303 -1,011638 -1,020662 -1,022688 -1,032362 -1,058192 -1,072114 -1,079767 -1,089375 -1,139511

154
Comuna Lebu La Granja Panquehue Temuco Tiltil El Monte Chile Chico Arauco Rancagua Padre las Casas Romeral Curanilahue Antofagasta Isla de Maipo Arica Codegua Pucn Penco Chiguayante Primavera Hualaihu Graneros Concn Los Andes Cochrane Pealoln Huechuraba Chilln Viejo Buin Renca Coronel Mostazal Olivar Paine Chaitn Constitucin Peaflor Curic Pirque La Florida Padre Hurtado Taltal Iquique Requnoa Machal Calera de Tango San Gregorio Talagante Aysn Puerto Montt San Pedro de la Paz Pica Caldera San Bernardo
Componente 1 -0,902620 -0,906762 -0,909250 -0,909713 -0,962458 -0,964040 -0,983915 -0,984686 -1,027749 -1,033074 -1,036654 -1,118958 -1,133175 -1,186039 -1,202703 -1,207497 -1,209938 -1,213573 -1,218355 -1,221790 -1,237936 -1,241229 -1,242907 -1,249599 -1,256556 -1,280588 -1,289359 -1,310159 -1,313567 -1,327255 -1,375314 -1,384222 -1,429712 -1,435267 -1,459902 -1,495254 -1,502290 -1,513568 -1,583484 -1,599209 -1,662789 -1,680745 -1,682383 -1,701249 -1,705922 -1,718383 -1,814982 -1,817392 -1,840137 -1,859208 -1,871934 -1,881758 -1,921808 -1,987668
Comuna Las Cabras Colbn Vilcn San Nicols Maule Portezuelo Quilaco Rnquil Coihueco Los Muermos Contulmo Cunco San Clemente Curaco de Vlez Puyehue Teno Placilla Paredones Romeral Retiro Curepto Puerto Octay Quemchi Panguipulli Pelarco Pichidegua Nueva Imperial Ninhue San Pablo Vichuqun Ercilla Palmilla Mara Pinto Longav Cobquecura Toltn Cisnes Teodoro Schmidt Pencahue Treguaco Ro Claro Lonquimay Perquenco Canela La Higuera Lumaco iqun Melipeuco Hualaihu Yerbas Buenas Freire Navidad Putre Lago Ranco
Componente 2 -1,147430 -1,147714 -1,149806 -1,156963 -1,160763 -1,162327 -1,167284 -1,179457 -1,211480 -1,231947 -1,239578 -1,247147 -1,260019 -1,268147 -1,310989 -1,317379 -1,319666 -1,333712 -1,375212 -1,388613 -1,390627 -1,392558 -1,396980 -1,399409 -1,402892 -1,491420 -1,495707 -1,503836 -1,508649 -1,524136 -1,535452 -1,554653 -1,592952 -1,596745 -1,608747 -1,622315 -1,638611 -1,654003 -1,679270 -1,680218 -1,680536 -1,685644 -1,709600 -1,714557 -1,756513 -1,804332 -1,840404 -1,848455 -1,977056 -2,007605 -2,048166 -2,064945 -2,139684 -2,143488

155
Comuna Lampa Copiap Pudahuel Coyhaique Quelln Pozo Almonte Maip Lago Verde Colina La Pintana Lo Barnechea Cisnes Tierra Amarilla Ro Verde Mejillones Puente Alto Juan Fernndez Calama Diego de Almagro Timaukel Guaitecas Sierra Gorda Isla de Pascua OHiggins Torres del Paine Quilicura Laguna Blanca Tortel Mara Elena Cabo de Hornos Antrtica
Componente 1 -2,035383 -2,210159 -2,220786 -2,273053 -2,291350 -2,503582 -2,549415 -2,613103 -2,696928 -2,704008 -2,750239 -2,769204 -2,825289 -2,944291 -3,031634 -3,163645 -3,164717 -3,216153 -3,505195 -3,699855 -3,766401 -3,769316 -3,868468 -3,938893 -4,137236 -4,268577 -4,781647 -4,851286 -4,867739 -5,293018 -6,647655
Comuna Galvarino Cocham San Pedro de Atacama Pumanque Ro Hurtado Paiguano Curarrehue San Pedro Palena Tira Saavedra Alto del Carmen Ro Ibez OHiggins Sierra Gorda San Gregorio Tortel Lago Verde San Juan de La Costa Timaukel Primavera Huara Ro Verde Laguna Blanca Torres del Paine Camia Antrtica Ollague Camarones Colchane General Lagos
Componente 2 -2,264196 -2,317302 -2,317903 -2,340915 -2,359748 -2,431229 -2,470157 -2,489643 -2,501864 -2,553369 -2,742793 -2,769090 -2,883218 -3,038195 -3,064559 -3,153636 -3,208512 -3,258997 -3,522565 -3,576211 -3,619206 -3,711285 -3,746926 -3,903281 -3,925611 -3,928398 -4,036131 -4,072593 -4,145110 -4,159546 -4,262028
Cuadro 13: Orden obtenido por las comunas para las tres componentes principales. Dimensin Vivienda y Entorno
Comuna Colchane General Lagos Camarones Putre San Juan de La Costa Vilcn Saavedra Huara Quemchi Galvarino Ollague Freire Camia Lumaco San Pedro Combarbal Lonquimay Cobquecura Componente 1 4,492917 3,954936 3,640981 3,601553 3,495704 3,450170 3,088043 2,973110 2,946084 2,761786 2,755787 2,628752 2,605358 2,555337 2,444178 2,435693 2,374399 2,358777 Comuna Ollague Camarones Huara Sierra Gorda Putre Cabo de Hornos La Higuera Panguipulli Taltal Huasco Cochrane Camia Cisnes Victoria Toltn Cabildo San Gregorio Alto del Carmen Componente 2 7,588229 6,390562 5,539426 3,288413 3,038022 2,952273 2,837289 2,787800 2,786159 2,715767 2,390201 2,344652 2,309402 2,229906 2,018058 1,981960 1,813267 1,809012 Comuna General Lagos Colchane San Pedro de Atacama Tierra Amarilla Palmilla San Joaqun Ro Bueno Mejillones Arica Ercilla Maule Vallenar Quinta Normal Calama Putaendo Monte Patria Rinconada Lota Componente 3 4,385236 4,251121 3,647915 3,138847 2,793468 2,691706 2,673331 2,317542 2,246372 2,194041 2,180055 2,159464 1,849190 1,806758 1,780885 1,779978 1,772750 1,688996
156
Comuna Monte Patria San Clemente Calbuco Ninhue Queiln Toltn Lolol Ercilla Colbn Quinchao Lago Ranco Tira El Carmen Teodoro Schmidt Paredones Empedrado San Pedro de Atacama Punitaqui Curepto Perquenco Ro Claro Pumanque Purn Alto del Carmen Puqueldn Nueva Imperial Chpica Yungay Pinto Navidad Melipeuco Curaco de Vlez Carahue Canela Alhu Portezuelo Cunco Tucapel San Rafael Ro Bueno Corral Ro Hurtado Gorbea Hualaihu Chonchi Coihueco Quirihue Freirina Lautaro Florida Los Sauces Litueche Pozo Almonte San Ignacio
Componente 1 2,343432 2,319593 2,286381 2,273162 2,239114 2,155693 2,077253 2,057156 2,035026 2,032337 2,012795 1,941882 1,941841 1,922467 1,882604 1,873535 1,871260 1,868726 1,857222 1,852477 1,846125 1,821042 1,809472 1,807560 1,784186 1,736767 1,729474 1,718900 1,711206 1,704037 1,689275 1,671620 1,662525 1,594716 1,573083 1,545210 1,532026 1,458929 1,428223 1,417984 1,387658 1,380728 1,339212 1,296181 1,284394 1,225018 1,195474 1,177756 1,169143 1,168903 1,168271 1,159789 1,144190 1,096635
Comuna Ro Ibez Collipulli Primavera Concn Freirina Ro Hurtado Perquenco Combarbal Nueva Imperial Freire General Lagos Renaico Chaitn Vicua Fresia Teodoro Schmidt Pelarco San Pedro de Atacama Hualaihu Coyhaique Negrete Pica Los Alamos Melipeuco Purranque Olivar San Antonio Colchane Carahue Lebu Curacautn San Vicente Vallenar Puqueldn Contulmo San Ignacio Traiguen Monte Patria San Clemente Cartagena Yungay Casablanca Paillaco Requnoa Illapel Curarrehue Quilleco Las Cabras Curanilahue Litueche San Juan de La Costa Nogales Pucn Lautaro
Componente 2 1,798928 1,691600 1,675553 1,675182 1,606870 1,601670 1,596409 1,578704 1,570603 1,499989 1,431810 1,389009 1,361772 1,326800 1,318909 1,281037 1,188799 1,179320 1,160966 1,131191 1,119915 1,100706 1,063711 1,045499 1,038036 1,008486 0,995574 0,982835 0,974670 0,972596 0,968507 0,959045 0,939130 0,933482 0,884737 0,851861 0,843277 0,826381 0,826097 0,810091 0,791670 0,774382 0,769705 0,760917 0,743351 0,690022 0,675211 0,646741 0,632227 0,622300 0,620733 0,613224 0,603613 0,600030
Comuna La Granja Vilcn Colbn Paiguano Independencia Lebu Yerbas Buenas Cobquecura Camia Chpica Negrete Mariquina San Juan de La Costa Gorbea Pencahue Coquimbo Recoleta Perquenco Requnoa Galvarino Cauquenes Sagrada Familia San Clemente Pirque Placilla Penco Copiap Quilln Panquehue Paillaco Codegua San Ramn Diego de Almagro Pedro Aguirre Cerda Coihueco Curepto San Fabin Caete Santa Mara Pichidegua Tocopilla La Pintana Marchihue Quirihue Lago Ranco Huara Sierra Gorda Chimbarongo Los Alamos Chanco Villa Alegre Freirina Pozo Almonte Llaillay
Componente 3 1,664525 1,614735 1,593341 1,583806 1,572123 1,539949 1,527874 1,497906 1,486738 1,458514 1,456209 1,394888 1,390920 1,377585 1,333774 1,285832 1,274072 1,260092 1,244002 1,225053 1,224060 1,196653 1,185627 1,157034 1,154078 1,145838 1,124182 1,116647 1,105972 1,100483 1,099628 1,012977 1,005455 0,950639 0,933215 0,921111 0,919039 0,915809 0,909804 0,898537 0,885569 0,883414 0,883215 0,880493 0,867444 0,860562 0,837953 0,837221 0,795270 0,781603 0,776030 0,762999 0,748583 0,745420

157
Comuna Santa Mara La Higuera Maulln Chimbarongo Futrono Caete Quilleco Villarrica Vichuqun Paiguano Salamanca Pemuco Mostazal San Nicols San Pablo Las Cabras Pichidegua Andacollo Sagrada Familia Placilla Padre las Casas Isla de Maipo Illapel Longav Chile Chico Chanco Olmu Los Muermos Calle Larga Treguaco Quelln Teno Santa Brbara Yumbel Quinta de Tilcoco Pichilemu Constitucin Loncoche Pelarco Panguipulli San Javier Melipilla Palmilla Pencahue Nacimiento Primavera Curacautn Quilln Mariquina Ancud Mara Pinto Catemu Pucn Pitrufqun
Componente 1 1,062003 1,059581 1,058251 1,045267 1,028710 1,015297 0,998092 0,965866 0,929493 0,873968 0,828561 0,819544 0,810511 0,804083 0,801140 0,783872 0,777748 0,767737 0,766085 0,753009 0,752359 0,735703 0,724481 0,714639 0,700581 0,698875 0,673735 0,666288 0,648632 0,643884 0,643564 0,618493 0,600284 0,599847 0,597482 0,595211 0,592451 0,591142 0,581954 0,562211 0,551174 0,545062 0,531422 0,520020 0,512164 0,487008 0,475821 0,471415 0,455253 0,445177 0,402079 0,371664 0,363946 0,360999
Comuna Tocopilla Canela Padre las Casas Galvarino Ro Bueno Villarrica Chile Chico Puchuncav Chonchi Pitrufqun Osorno Maule Talca Hijuelas Navidad Paiguano Algarrobo Rauco Hualae Lonquimay Tom Salamanca Loncoche San Nicols Conchal Valparaso San Fernando Quirihue Palena Curepto Angol San Rafael Constitucin Saavedra Coelemu Mfil Santa Brbara San Miguel Marchihue Coronel Chilln Ninhue Coquimbo Colbn Quilpu Lota Puyehue Cunco Zapallar Pichilemu iqun Maulln San Javier Petorca
Componente 2 0,578784 0,576974 0,568027 0,560916 0,551390 0,537769 0,526865 0,519174 0,504214 0,498183 0,491732 0,457081 0,438963 0,428612 0,403844 0,402624 0,398262 0,398055 0,397384 0,378892 0,376253 0,374864 0,370057 0,343630 0,336498 0,304345 0,295204 0,293816 0,276820 0,271910 0,267695 0,267628 0,260646 0,255280 0,243229 0,239017 0,235358 0,208271 0,207748 0,201314 0,199308 0,188319 0,179531 0,176249 0,160686 0,159460 0,155901 0,137065 0,134435 0,121750 0,119866 0,119106 0,113975 0,090296
Comuna Mulchn Arauco Talca Olivar Canela Ro Claro Huechuraba Cabildo Chilln Viejo Punitaqui Quinta de Tilcoco Coltauco Putre Longav Empedrado San Bernardo Pelarco Pumanque Las Cabras Los Angeles Camarones Cerro Navia El Monte Lumaco Paine San Antonio Pemuco Purn Rauco Ro Negro Antofagasta Cartagena Chilln San Felipe Pinto Olmu Calle Larga Combarbal El Carmen Macul Peralillo Pichilemu Pealoln Los Vilos Valparaso Constitucin Colina Lo Prado Chaaral Los Andes Estacin Central Molina Nueva Imperial Llanquihue
Componente 3 0,743473 0,723274 0,712612 0,699589 0,684873 0,661999 0,646801 0,637846 0,633156 0,626241 0,617710 0,579849 0,575400 0,554186 0,537305 0,536000 0,533365 0,527957 0,521269 0,519307 0,510537 0,501274 0,469461 0,449973 0,449839 0,441604 0,417124 0,404033 0,400300 0,397930 0,382348 0,382175 0,377340 0,371645 0,365228 0,357662 0,356554 0,354956 0,287020 0,268236 0,254749 0,253166 0,252929 0,252751 0,250114 0,248142 0,239197 0,220807 0,207634 0,198823 0,194208 0,185386 0,158550 0,145789

158
Comuna iqun Yerbas Buenas Peralillo Puyehue Fresia Marchihue Olivar Quilaco La Estrella Diego de Almagro Paine Collipulli Coinco La Unin San Jos de Maipo Villa Alegre Rnquil Santa Juana San Fabin Puerto Octay Retiro Lanco Nancagua Cocham Negrete Cochrane San Rosendo Doigue Ro Ibez Santo Domingo Cartagena Hualae Laja Ovalle Antuco Licantn Malloa Putaendo Hualqui Hijuelas Bulnes Parral Renaico Codegua Victoria Sierra Gorda Contulmo Mfil Curacav Curanilahue El Monte Rengo Palena Coronel
Componente 1 0,320480 0,318636 0,308888 0,304401 0,298350 0,298142 0,281711 0,269578 0,257095 0,244022 0,228503 0,226373 0,205450 0,197465 0,171980 0,167889 0,164743 0,156504 0,154694 0,146056 0,134837 0,118906 0,112264 0,106085 0,076988 0,061772 0,057901 0,045742 0,031323 0,025845 0,009609 0,004339 -0,028242 -0,041817 -0,051345 -0,062796 -0,075067 -0,093524 -0,103724 -0,108408 -0,113984 -0,131111 -0,132251 -0,140985 -0,142662 -0,143810 -0,166643 -0,169220 -0,179638 -0,180846 -0,183093 -0,183937 -0,186473 -0,227092
Comuna Vichuqun Penco Pedro Aguirre Cerda Estacin Central Diego de Almagro Pichidegua Nancagua Lumaco Punta Arenas Quilln Doigue Cobquecura Tierra Amarilla Portezuelo Corral Colina Quelln Olmu Putaendo Llanquihue San Esteban Lo Espejo Curic Huechuraba Ro Negro Concepcin Parral San Fabin Codegua La Cruz Papudo Los Sauces El Bosque Vilcn Villa Alemana Andacollo Sagrada Familia San Joaqun Villa Alegre Coinco La Pintana Antuco Santa Juana Lolol Queiln Gorbea Purn El Carmen Rnquil Chanco Santa Mara Coihueco Lampa Vitacura
Componente 2 0,084446 0,078388 0,071843 0,036616 0,020635 0,016638 0,011979 0,007083 0,005454 -0,003659 -0,018879 -0,032601 -0,033657 -0,040366 -0,040969 -0,041230 -0,047274 -0,054917 -0,065294 -0,068424 -0,071136 -0,076049 -0,081031 -0,083763 -0,084064 -0,104002 -0,104012 -0,105818 -0,107812 -0,122805 -0,125935 -0,127384 -0,128729 -0,141905 -0,153455 -0,158262 -0,158871 -0,168333 -0,175941 -0,186723 -0,189448 -0,196597 -0,203749 -0,205143 -0,210649 -0,213499 -0,216485 -0,225032 -0,239907 -0,240081 -0,242087 -0,243107 -0,243288 -0,246541
Comuna Saavedra Mostazal Ro Hurtado Retiro Conchal San Rafael Calera Santa Cruz Licantn Vicua Padre Hurtado Renca Calera de Tango Padre las Casas Tira Puerto Varas Linares Tucapel La Cisterna Calbuco Puqueldn Hualqui El Bosque Alto del Carmen San Javier San Pedro Rnquil Vichuqun Puente Alto Ninhue Puerto Montt Quinchao Pelluhue Laja Catemu Cunco La Estrella Lautaro Toltn Mfil Machal Temuco Carahue Teno Renaico Quintero Castro Parral Papudo Panguipulli Lonquimay Pica La Higuera San Jos de Maipo
Componente 3 0,140312 0,130187 0,111541 0,102668 0,100067 0,093439 0,092776 0,088331 0,086897 0,083944 0,061715 0,058478 0,051113 0,022833 0,013535 0,002294 0,001446 -0,004428 -0,007997 -0,015341 -0,025382 -0,042462 -0,047632 -0,048530 -0,055161 -0,060136 -0,062332 -0,067553 -0,073671 -0,078865 -0,082261 -0,087005 -0,096015 -0,096193 -0,102883 -0,105480 -0,106679 -0,106720 -0,123204 -0,126780 -0,133718 -0,138477 -0,158033 -0,161028 -0,162509 -0,169954 -0,179314 -0,184376 -0,192974 -0,193036 -0,210893 -0,216160 -0,230138 -0,232345

159
Comuna Valparaso Chaitn Cabrero Puchuncav Rauco Los Angeles Dalcahue Angol Machal Santa Cruz Tom Pica Los Vilos Buin Ro Negro Los Lagos Maule La Cruz El Tabo Purranque Tiltil Traiguen Natales Taltal Punta Arenas Lampa Algarrobo Futaleuf Molina Petorca La Ligua Pelluhue Panquehue Chaaral Puerto Montt Arica Graneros Coquimbo Mara Elena Castro San Gregorio Paillaco Mulchn Aysn Peumo Llaillay Cauquenes Zapallar Romeral Porvenir San Vicente Osorno Rinconada Vicua
Componente 1 -0,234364 -0,242407 -0,250819 -0,255889 -0,261734 -0,263899 -0,292820 -0,297442 -0,301907 -0,311868 -0,353586 -0,366139 -0,366838 -0,389798 -0,399526 -0,426923 -0,434897 -0,444772 -0,453006 -0,453537 -0,459282 -0,466471 -0,482851 -0,493774 -0,514285 -0,516658 -0,529986 -0,534584 -0,538513 -0,539237 -0,541041 -0,563682 -0,575640 -0,576996 -0,578109 -0,593999 -0,627681 -0,643411 -0,643496 -0,647025 -0,649436 -0,650095 -0,667133 -0,687973 -0,709627 -0,723222 -0,725387 -0,730708 -0,733776 -0,737777 -0,742403 -0,772620 -0,773059 -0,778892
Comuna Arauco Ercilla Retiro Mejillones Florida Cauquenes El Tabo San Rosendo San Felipe Quilaco Futrono Puerto Varas Pencahue La Florida Mostazal La Estrella San Jos de Maipo Renca Frutillar Chimbarongo Treguaco Chpica La Cisterna Quinta Normal Yumbel Pirque Llaillay Los Muermos Futaleuf Natales Rinconada La Granja Peralillo Tucapel Pudahuel Molina La Unin Tira Paredones Longav Temuco Talcahuano Rengo Lo Barnechea Santiago Ancud Macul Porvenir El Quisco Punitaqui Cerrillos Ro Claro Lanco Chiguayante
Componente 2 -0,252369 -0,254797 -0,257742 -0,260618 -0,267545 -0,270165 -0,272505 -0,272602 -0,275598 -0,276131 -0,278923 -0,281093 -0,300523 -0,320347 -0,324964 -0,328338 -0,333489 -0,341249 -0,343755 -0,346760 -0,350976 -0,355934 -0,357086 -0,359089 -0,359870 -0,361103 -0,362544 -0,363302 -0,368299 -0,372546 -0,380854 -0,389516 -0,389853 -0,420573 -0,424758 -0,427733 -0,435680 -0,436883 -0,438022 -0,445922 -0,446356 -0,448369 -0,451177 -0,453005 -0,456577 -0,456750 -0,457791 -0,463937 -0,472411 -0,473258 -0,476889 -0,479665 -0,486777 -0,488849
Comuna Coelemu Isla de Maipo Contulmo Peaflor Caldera Huasco San Vicente La Florida San Carlos San Pedro de la Paz Melipilla Romeral Angol Concepcin Quemchi Via del Mar Iquique Corral Victoria Lolol Coronel Puerto Octay Providencia Curaco de Vlez Curacautn Curic Antuco Treguaco Osorno iqun Coinco San Esteban Freire Teodoro Schmidt Santa Brbara Santa Juana Queiln Chonchi Pudahuel Los Sauces La Unin Nacimiento Alhu Florida San Miguel Yumbel La Ligua Quillota Aysn Hijuelas Paredones Hualaihu Villarrica Melipeuco
Componente 3 -0,232586 -0,236064 -0,247482 -0,266269 -0,272081 -0,275586 -0,276289 -0,279762 -0,279927 -0,283351 -0,291436 -0,299681 -0,300518 -0,304057 -0,314527 -0,317760 -0,318325 -0,333276 -0,335222 -0,345574 -0,353881 -0,356312 -0,356441 -0,370836 -0,371495 -0,375804 -0,377314 -0,379610 -0,383447 -0,389971 -0,391545 -0,392154 -0,392634 -0,411125 -0,411468 -0,413737 -0,422280 -0,440892 -0,471553 -0,474625 -0,483572 -0,492784 -0,497067 -0,503776 -0,515924 -0,517852 -0,519090 -0,520941 -0,528188 -0,528306 -0,535311 -0,540644 -0,549714 -0,559133

160
Comuna San Carlos Nogales Huasco Chilln Cabildo Peaflor Frutillar Limache Puerto Varas Pirque San Esteban San Fernando La Serena Coltauco Casablanca La Granja El Quisco San Felipe Valdivia Via del Mar Lota Coelemu Concepcin Temuco Calera Quintero Papudo Chiguayante Colina Pudahuel Coyhaique Iquique San Antonio Arauco Caldera Cabo de Hornos Cisnes Lo Barnechea Los Alamos Chilln Viejo Requnoa Quilpu Copiap Talca Macul Curic El Bosque Llanquihue Maip Rancagua La Florida Vitacura Villa Alemana Pealoln
Componente 1 -0,811655 -0,873621 -0,878585 -0,894707 -0,895184 -0,917918 -0,937021 -0,977534 -0,984474 -0,992914 -1,000883 -1,011714 -1,019509 -1,026772 -1,034644 -1,035877 -1,047205 -1,049826 -1,070983 -1,085122 -1,092325 -1,127978 -1,136976 -1,138073 -1,138982 -1,152962 -1,155143 -1,161190 -1,163870 -1,171607 -1,185143 -1,206178 -1,227538 -1,259099 -1,259110 -1,270501 -1,278617 -1,282875 -1,284953 -1,295252 -1,340366 -1,348170 -1,351394 -1,361097 -1,379336 -1,380165 -1,403958 -1,419029 -1,457746 -1,478070 -1,488771 -1,513322 -1,523899 -1,550097
Comuna Palmilla Catemu Calbuco Empedrado Castro Providencia Pealoln Lo Prado Teno Quinta de Tilcoco Quemchi San Pedro de la Paz Los Vilos Licantn Mara Elena Aysn Chilln Viejo Via del Mar Valdivia Calera Quillota Quinchao Los Angeles Bulnes Pinto Santa Cruz Puerto Montt Caete Recoleta Quintero La Reina San Pablo Rancagua Independencia Yerbas Buenas Mulchn Chaaral Lago Ranco Cocham Las Condes Curaco de Vlez San Carlos Puente Alto uoa Malloa Cerro Navia Nacimiento Maip Laja Antofagasta Pemuco Placilla Dalcahue Caldera
Componente 2 -0,489114 -0,489877 -0,503468 -0,504862 -0,505628 -0,527985 -0,541242 -0,557278 -0,566020 -0,566535 -0,571842 -0,572682 -0,599315 -0,601091 -0,635448 -0,642591 -0,652851 -0,676307 -0,676856 -0,691074 -0,697003 -0,714414 -0,726618 -0,737947 -0,780694 -0,787728 -0,791115 -0,802067 -0,816965 -0,817349 -0,817506 -0,858413 -0,860164 -0,873181 -0,874657 -0,889225 -0,904131 -0,909703 -0,926720 -0,927851 -0,940479 -0,947032 -0,972225 -0,974379 -0,981392 -0,983268 -0,995688 -1,003592 -1,006167 -1,017686 -1,025659 -1,031135 -1,038092 -1,045831
Comuna Quilleco Concn Bulnes Purranque Mara Pinto Traiguen Illapel La Serena Curarrehue Tiltil Rengo Nogales Collipulli Loncoche Litueche La Reina Chiguayante San Pablo Talagante Andacollo Algarrobo Zapallar Lo Espejo Tom Lanco Portezuelo San Nicols Ollague Salamanca Santiago San Rosendo San Ignacio Cerrillos Cabrero Villa Alemana Chile Chico Navidad Buin Hualae Lampa Curanilahue Casablanca Ovalle La Cruz Pitrufqun Malloa Talcahuano Rancagua Quilaco Los Muermos Cisnes uoa Maip Graneros
Componente 3 -0,563371 -0,572944 -0,579428 -0,584211 -0,601268 -0,611269 -0,616650 -0,617764 -0,621936 -0,631604 -0,636972 -0,637666 -0,639793 -0,644466 -0,652614 -0,656862 -0,664927 -0,671637 -0,680958 -0,683712 -0,700395 -0,705435 -0,709031 -0,729938 -0,737079 -0,740386 -0,741937 -0,751538 -0,768134 -0,775553 -0,795254 -0,801127 -0,818560 -0,825030 -0,829649 -0,832064 -0,845316 -0,847662 -0,854247 -0,863099 -0,867322 -0,880502 -0,904619 -0,941632 -0,955716 -0,956087 -0,960214 -0,979777 -0,994251 -0,995354 -1,003286 -1,034543 -1,054281 -1,067749

161
Comuna Linares Tierra Amarilla Quilicura San Ramn Lo Espejo Quillota Talcahuano Talagante Puente Alto Cerro Navia Las Condes Santiago La Pintana Calera de Tango Lo Prado San Bernardo Mejillones uoa San Pedro de la Paz Renca Huechuraba San Miguel Cerrillos Padre Hurtado Antofagasta Conchal Los Andes Providencia Concn Vallenar Quinta Normal Penco La Reina Estacin Central Lebu Independencia Tocopilla La Cisterna Recoleta Calama San Joaqun Pedro Aguirre Cerda
Componente 1 -1,560367 -1,602147 -1,622381 -1,627334 -1,635607 -1,646119 -1,686799 -1,705901 -1,759717 -1,778877 -1,793667 -1,830145 -1,846092 -1,872918 -1,907373 -1,916469 -1,980881 -2,042997 -2,055871 -2,072837 -2,184835 -2,195987 -2,252186 -2,370511 -2,450174 -2,469689 -2,526822 -2,533283 -2,539988 -2,608770 -2,619606 -2,642801 -2,729426 -2,845216 -2,865643 -2,868369 -2,948406 -2,992827 -3,005933 -3,314288 -3,528857 -3,583752
Comuna Mariquina Panquehue Los Lagos Puerto Octay Romeral Limache Pumanque Peumo La Serena Calle Larga Tiltil Pelluhue Talagante Los Andes Santo Domingo Ovalle Hualqui Pozo Almonte La Ligua Alhu Machal Mara Pinto Coltauco Graneros Linares Iquique Buin Cabrero Copiap Arica El Monte Paine Melipilla Quilicura San Pedro Curacav Isla de Maipo Padre Hurtado Calera de Tango San Bernardo Calama Peaflor
Componente 2 -1,050468 -1,059845 -1,065438 -1,067267 -1,071355 -1,075878 -1,079889 -1,080200 -1,089584 -1,117700 -1,117988 -1,125863 -1,137181 -1,196389 -1,218711 -1,231377 -1,238612 -1,244014 -1,249924 -1,270113 -1,326581 -1,357586 -1,387738 -1,401184 -1,402897 -1,452611 -1,481483 -1,533888 -1,589616 -1,711205 -1,823469 -1,841822 -2,060475 -2,093410 -2,113667 -2,171372 -2,193068 -2,379284 -2,430464 -2,536386 -2,648077 -3,171617
Comuna Cochrane Coyhaique Lo Barnechea Taltal San Fernando Petorca Natales Limache Doigue Valdivia Puchuncav Ancud Nancagua Futrono Curacav Porvenir Yungay Dalcahue Quilpu Frutillar Pucn Puyehue Cocham Maulln Chaitn Quelln Fresia El Tabo El Quisco Santo Domingo Los Lagos Punta Arenas Las Condes Futaleuf Quilicura Mara Elena Palena San Gregorio Cabo de Hornos Vitacura Primavera Ro Ibez
Componente 3 -1,076053 -1,078688 -1,110004 -1,116364 -1,117514 -1,123231 -1,149039 -1,149831 -1,200077 -1,210547 -1,218398 -1,230707 -1,233858 -1,239880 -1,346630 -1,358101 -1,369437 -1,408597 -1,424372 -1,427372 -1,467475 -1,480042 -1,483449 -1,512947 -1,528796 -1,565300 -1,573634 -1,592409 -1,615790 -1,736878 -1,798603 -1,800193 -1,878599 -1,884722 -1,888325 -2,033822 -2,055603 -2,144643 -2,245064 -2,292756 -2,379466 -2,634550
162
Cuadro 14: Orden obtenido por las comunas para las dos componentes principales. Dimensin Seguridad Econmica
Comuna Las Condes Vitacura uoa La Reina Iquique El Tabo Maip Cerrillos Quintero San Miguel Santiago Villa Alemana La Cisterna Machal Quilpu Macul Talcahuano Peaflor Pica Via del Mar San Esteban Quillota Huechuraba El Bosque Los Andes Catemu Rancagua Pedro Aguirre Cerda Limache La Cruz Santo Domingo La Florida San Pedro de la Paz Caldera Punta Arenas Antuco Concn Antofagasta Papudo Estacin Central San Joaqun Cartagena El Quisco Concepcin Lo Espejo Independencia Pealoln Arica Providencia Calama Renca Componente 1 5,535442 5,458430 3,916049 3,635448 3,071070 2,874517 2,374576 2,346228 2,336177 2,258638 2,199321 2,181929 2,164986 2,151789 2,131028 2,083494 2,078932 2,030849 1,973640 1,946409 1,918355 1,916400 1,915084 1,905133 1,900776 1,847316 1,840524 1,826766 1,819459 1,815987 1,807620 1,807136 1,786736 1,773745 1,747242 1,734160 1,734153 1,731672 1,731104 1,713107 1,684553 1,672670 1,666616 1,663208 1,633686 1,607042 1,606030 1,605837 1,602123 1,598005 1,593740 Comuna Tira Quilleco Negrete Lebu Los Sauces Victoria Ercilla San Fabin Colbn Toltn El Carmen Saavedra Punitaqui Quilaco Loncoche Los Vilos Calbuco Retiro Coelemu Teodoro Schmidt Pemuco Gorbea Lago Ranco Colchane Paillaco Andacollo Collipulli La Ligua Lota Purn Ro Hurtado Carahue Los Alamos Arica Ninhue Chilln Renaico Hualqui La Unin Quilln San Nicols Mulchn Penco Valdivia Quirihue Chiguayante Canela Parral Futrono Cauquenes Calera Componente 2 5,358119 4,253352 3,659735 3,467370 3,402115 3,345445 3,199886 3,199398 3,116985 2,979450 2,942428 2,891898 2,847612 2,708889 2,678761 2,565401 2,552894 2,540889 2,533195 2,493322 2,481553 2,438274 2,430160 2,427987 2,416628 2,411939 2,349623 2,267013 2,216939 2,168231 2,032812 2,013728 1,993300 1,972478 1,930235 1,924090 1,907228 1,807675 1,783795 1,774998 1,766206 1,738361 1,718807 1,712102 1,681259 1,637304 1,618365 1,583994 1,566920 1,554422 1,553588

163
Comuna Casablanca Valparaso Lo Prado Padre Hurtado La Serena Calle Larga Recoleta San Jos de Maipo Cabo de Hornos Curacav Rinconada Tocopilla Taltal San Felipe Puchuncav Graneros Puente Alto San Fernando La Granja Doigue Chaaral Vicua Illapel Talca Coquimbo Pirque Lo Barnechea Mostazal Calera Llaillay San Bernardo Putaendo Quinta Normal Panquehue Conchal Tiltil Zapallar Isla de Maipo Mejillones Pozo Almonte Mara Pinto Talagante Cauquenes Romeral Constitucin Pemuco San Antonio Palmilla Curic Ancud Sagrada Familia Chilln Viejo Nancagua Calera de Tango
Componente 1 1,571157 1,513139 1,504233 1,484628 1,434286 1,429484 1,391498 1,365781 1,358547 1,339612 1,261041 1,250482 1,244915 1,230941 1,229525 1,226028 1,220860 1,186046 1,185824 1,180129 1,163763 1,162435 1,157006 1,146685 1,143322 1,141628 1,121613 1,120089 1,108741 1,090439 1,070683 1,067920 1,056545 1,047302 1,037855 1,037638 1,030518 1,024343 1,018668 1,015234 1,010925 0,986504 0,985653 0,968338 0,960647 0,957288 0,949081 0,945723 0,936262 0,913097 0,895176 0,894556 0,890266 0,881305
Comuna Pinto Pitrufqun Curacautn Nacimiento Cabrero Curanilahue Pelluhue Chilln Viejo Lanco El Monte San Clemente Santa Brbara Perquenco Portezuelo Osorno Cunco Yumbel Chanco Padre las Casas Coquimbo Vichuqun Galvarino Ovalle Lautaro San Bernardo Lumaco San Ignacio Cartagena Licantn Salamanca San Antonio Tucapel San Carlos Casablanca Lonquimay San Javier Monte Patria Rauco Arauco Santa Mara Caldera Mfil Catemu Alhu Coinco Molina Panguipulli Maule Paredones El Bosque Ollague Limache Florida Purranque
Componente 2 1,544861 1,477871 1,466873 1,464885 1,452611 1,389251 1,388539 1,368536 1,358606 1,344529 1,320518 1,311640 1,290497 1,280212 1,268698 1,252219 1,248570 1,232411 1,220381 1,197009 1,164372 1,153036 1,146202 1,143309 1,128182 1,123181 1,097449 1,090125 1,071120 1,059941 1,059717 1,047003 1,009807 0,989930 0,986638 0,982121 0,966441 0,952730 0,941505 0,909621 0,903463 0,894223 0,838916 0,829658 0,791323 0,780991 0,753361 0,750188 0,736090 0,726853 0,717931 0,709107 0,703497 0,677334

164
Comuna Linares Olmu Pelarco Penco Salamanca San Ramn Pudahuel Temuco Molina Cabildo Cerro Navia Paiguano Algarrobo Quilicura San Javier Peumo Yerbas Buenas Valdivia Los Lagos San Gregorio Peralillo Arauco Santa Mara Malloa Porvenir Vallenar Marchihue Quilln Natales Colina San Clemente Freirina San Rafael Tom Pichidegua Osorno Mara Elena Chiguayante Longav Nogales Los Angeles Pumanque Puerto Montt Paine Coronel Melipilla Rauco Teno Huasco Las Cabras Quilaco La Unin Copiap Rengo
Componente 1 0,871821 0,843580 0,830007 0,796705 0,775746 0,764759 0,759692 0,757046 0,754749 0,744694 0,728890 0,724871 0,714792 0,713483 0,701443 0,677509 0,636896 0,635123 0,626165 0,624797 0,623856 0,618840 0,609158 0,588797 0,573111 0,571920 0,560439 0,548316 0,538776 0,535758 0,504640 0,501273 0,491701 0,490395 0,466830 0,461320 0,451520 0,441178 0,432466 0,431551 0,418908 0,405923 0,386716 0,386408 0,371935 0,367153 0,363470 0,360163 0,354185 0,333220 0,331571 0,317890 0,311432 0,309375
Comuna Pichilemu Angol La Serena Ro Bueno La Pintana Villa Alegre Traiguen Treguaco Antuco Codegua Nogales Nancagua Yerbas Buenas Pencahue Coronel Marchihue Renca La Higuera Empedrado Melipeuco Contulmo Curarrehue Los Angeles Constitucin Curepto Coihueco San Rosendo Cochrane San Esteban Pucn Cerro Navia Corral Paine Tom Ro Ibez Tocopilla Puyehue Via del Mar Vallenar Palmilla Sagrada Familia Tierra Amarilla Puchuncav Villarrica Huechuraba Mariquina Olmu Ro Negro Valparaso Pozo Almonte Litueche San Ramn Papudo Hualae
Componente 2 0,674415 0,651293 0,643501 0,637706 0,637243 0,619923 0,619818 0,602415 0,599612 0,595173 0,587207 0,565512 0,565215 0,549265 0,515323 0,514816 0,509289 0,497962 0,485200 0,447033 0,440166 0,399047 0,393859 0,383756 0,375483 0,363084 0,359952 0,359006 0,354759 0,324672 0,323057 0,302707 0,301535 0,294055 0,278903 0,254416 0,213911 0,202429 0,183460 0,162816 0,162521 0,160020 0,159672 0,137427 0,111582 0,099019 0,090626 0,080792 0,077061 0,067643 0,064328 0,061989 0,032385 0,028173

165
Comuna Yumbel Parral Lota Traiguen Petorca Victoria Andacollo Bulnes Angol San Vicente iqun Lampa Mulchn Tierra Amarilla Curacautn Placilla Tucapel Sierra Gorda Alhu Frutillar Codegua Coltauco Coelemu Ovalle Padre las Casas Llanquihue Diego de Almagro Villa Alegre El Monte Buin Chilln Punitaqui Puerto Varas Coinco Chpica Loncoche La Pintana Combarbal Hijuelas Cabrero Chimbarongo Purranque Laja Maule Renaico Yungay Hualae Pitrufqun Ercilla La Estrella Litueche Licantn Quinta de Tilcoco Chanco
Componente 1 0,309133 0,302271 0,296573 0,280470 0,274506 0,270560 0,258286 0,253017 0,252613 0,215753 0,210694 0,206512 0,137543 0,137358 0,124140 0,098783 0,098268 0,089521 0,088326 0,070679 0,070617 0,068075 0,053785 0,052211 0,026965 0,021937 -0,027355 -0,046056 -0,056022 -0,068124 -0,070008 -0,072009 -0,112277 -0,113080 -0,124279 -0,124441 -0,127422 -0,183666 -0,190984 -0,192319 -0,211944 -0,222339 -0,222498 -0,230586 -0,238494 -0,244300 -0,255297 -0,260475 -0,264226 -0,296633 -0,309966 -0,315783 -0,316329 -0,320620
Comuna Bulnes Illapel Quintero Putaendo Llaillay Talca Fresia Castro San Pablo Recoleta Combarbal Curic Padre Hurtado Santiago San Rafael Maip Linares Peralillo Laja Freire Vilcn iqun Cobquecura La Estrella La Cisterna La Granja Malloa Pichidegua Lolol Teno San Pedro Quilpu San Juan de La Costa Machal Los Lagos La Cruz Taltal Nueva Imperial Mostazal Lo Prado Iquique Punta Arenas Pudahuel Olivar Vicua Yungay Chimbarongo Buin Rengo Las Cabras Curacav Zapallar Talcahuano Villa Alemana
Componente 2 0,025409 -0,004942 -0,036430 -0,040387 -0,052797 -0,058587 -0,110345 -0,112745 -0,116426 -0,140335 -0,148253 -0,152225 -0,176301 -0,179208 -0,180180 -0,182387 -0,195824 -0,205218 -0,223139 -0,240923 -0,247726 -0,249810 -0,264702 -0,270658 -0,271052 -0,271399 -0,283798 -0,288404 -0,299189 -0,301606 -0,312231 -0,329612 -0,332710 -0,342678 -0,352215 -0,411024 -0,440646 -0,442133 -0,452312 -0,475564 -0,480999 -0,492025 -0,493420 -0,499926 -0,504861 -0,544767 -0,567050 -0,570151 -0,583050 -0,586601 -0,590767 -0,609191 -0,623310 -0,631474

166
Comuna Ollague Colbn Castro Los Vilos Coyhaique Collipulli San Rosendo Lolol Lanco Monte Patria San Carlos Mfil San Pedro Lebu Retiro La Ligua Requnoa Pinto Quirihue Aysn Primavera Pichilemu Santa Cruz Rnquil Paillaco Lautaro Los Alamos Puyehue Ro Claro Canela Huara Ro Bueno Puerto Octay Hualqui Santa Brbara Alto del Carmen Putre Olivar La Higuera Fresia San Pedro de Atacama Contulmo Coihueco Curanilahue Pucn Futrono Villarrica Palena Gorbea Vichuqun Negrete Camarones Perquenco San Nicols
Componente 1 -0,340021 -0,361268 -0,375055 -0,375339 -0,386189 -0,430515 -0,432347 -0,438334 -0,452304 -0,468824 -0,476806 -0,483797 -0,488298 -0,495657 -0,519503 -0,535823 -0,568767 -0,569285 -0,581227 -0,591631 -0,610074 -0,616790 -0,628829 -0,645799 -0,650117 -0,659314 -0,659935 -0,715993 -0,722404 -0,723693 -0,724169 -0,732389 -0,756302 -0,764931 -0,782774 -0,786944 -0,802128 -0,803027 -0,807439 -0,810364 -0,826116 -0,831052 -0,857008 -0,869151 -0,883083 -0,903923 -0,921025 -0,938999 -0,945065 -0,950950 -0,959047 -1,029357 -1,050458 -1,058254
Comuna Macul Graneros Santa Juana Colina Quelln Coyhaique Maulln Quillota Mara Pinto Rnquil Calle Larga Algarrobo Caete Concepcin Chaaral Ro Claro General Lagos Pelarco San Pedro de Atacama Pumanque Frutillar Lo Espejo Camia Copiap Los Andes Puente Alto Coltauco Chpica Placilla Talagante Quinta Normal Navidad Los Muermos Conchal Cabildo Natales San Pedro de la Paz Panquehue Calera de Tango Antofagasta Aysn Calama San Jos de Maipo Quinchao San Vicente Chonchi Concn Santa Cruz Cocham Hijuelas Tiltil Quilicura Rinconada Puerto Montt
Componente 2 -0,638087 -0,643038 -0,655432 -0,659623 -0,666821 -0,668934 -0,670367 -0,673206 -0,693484 -0,704226 -0,706678 -0,716242 -0,726952 -0,761846 -0,763500 -0,777559 -0,782970 -0,787869 -0,808245 -0,819503 -0,837675 -0,839101 -0,839480 -0,839739 -0,865584 -0,873192 -0,909330 -0,920297 -0,933402 -0,941228 -0,943282 -0,947524 -0,960669 -0,964424 -0,974846 -1,000227 -1,003736 -1,011772 -1,025591 -1,037393 -1,039298 -1,074277 -1,074808 -1,075473 -1,083623 -1,093306 -1,096857 -1,111339 -1,136919 -1,160448 -1,167451 -1,169968 -1,197024 -1,213715

167
Comuna Florida Los Sauces Quilleco Mariquina Caete Ro Hurtado Treguaco Nacimiento Ro Negro Navidad Vilcn Pelluhue Pencahue San Pablo Lago Ranco Chile Chico San Ignacio Paredones Purn Santa Juana Freire Curepto Futaleuf San Fabin Ninhue Chonchi Corral Ro Ibez Cisnes Panguipulli Cunco Empedrado Quelln Juan Fernndez Quinchao Laguna Blanca Ro Verde Lumaco Nueva Imperial Cochrane Cobquecura Torres del Paine Chaitn Portezuelo Antrtica Timaukel Los Muermos El Carmen Queiln Dalcahue Melipeuco Galvarino Saavedra Curaco de Vlez
Componente 1 -1,063095 -1,087924 -1,090364 -1,157155 -1,168858 -1,208563 -1,231400 -1,243877 -1,264239 -1,283118 -1,302440 -1,309231 -1,312786 -1,327858 -1,356242 -1,401543 -1,444542 -1,448013 -1,462912 -1,482131 -1,489864 -1,518518 -1,526946 -1,553148 -1,555854 -1,619809 -1,638861 -1,642038 -1,656446 -1,688818 -1,716099 -1,997451 -2,006081 -2,059861 -2,092337 -2,105040 -2,116822 -2,159528 -2,161464 -2,168964 -2,176621 -2,228815 -2,229939 -2,234375 -2,305344 -2,305344 -2,318481 -2,559893 -2,572695 -2,599323 -2,623216 -2,633323 -2,657889 -2,713331
Comuna Chaitn Temuco Doigue Guaitecas Llanquihue Petorca Queiln Melipilla Rancagua Lampa Longav San Felipe Pedro Aguirre Cerda La Reina El Quisco Porvenir Santo Domingo Pica Huasco Hualaihu Pealoln Puqueldn Chile Chico La Florida Independencia Estacin Central El Tabo San Joaqun Las Condes Cerrillos Palena San Fernando San Miguel Puerto Octay Quemchi Paiguano Futaleuf Isla de Maipo Lo Barnechea Mejillones Peumo Freirina Romeral Mara Elena Peaflor Putre uoa Huara Ancud Cisnes Camarones Diego de Almagro Quinta de Tilcoco Dalcahue
Componente 2 -1,216527 -1,219266 -1,220709 -1,224120 -1,231369 -1,235247 -1,251927 -1,253182 -1,288496 -1,291530 -1,294906 -1,298180 -1,305376 -1,321379 -1,352738 -1,356869 -1,375377 -1,401750 -1,402975 -1,403185 -1,426087 -1,432003 -1,434289 -1,444808 -1,452639 -1,464244 -1,489275 -1,495799 -1,545634 -1,550604 -1,555139 -1,570859 -1,610177 -1,612840 -1,613809 -1,615807 -1,625426 -1,625634 -1,645875 -1,648762 -1,661397 -1,690215 -1,704024 -1,736097 -1,753211 -1,772852 -1,817208 -1,823653 -1,950329 -1,964267 -1,972986 -1,978323 -2,053839 -2,080719

168
Conglomerados Obtenidos
Algarrobo Ancud Cabildo Comuna Grupo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Cartagena Cerrillos Conchal El Tabo Comuna Grupo 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Alto del Carmen Calbuco Camia Canela Camarones Comuna Grupo 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Alhu Comuna Grupo 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Aysn Angol Comuna Grupo 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Andacollo Antuco Bulnes Caete
Cabo de Hornos Calle Larga Chaitn Chaaral
El Quisco Estacin Central Independencia La Cisterna La Cruz La Reina
Antofagasta Arauco Arica Buin
Carahue
Chile Chico Cisnes
Cobquecura Colchane Cunco Combarbal Curaco de Vlez Curarrehue Curepto El Carmen Freire
Catemu Chanco
Cauquenes Chpica
Cabrero Calama Calera Caldera Calera de Tango Casablanca Castro
Chimbarongo Cocham Codegua
Cochrane Coltauco Doihue Freirina Fresia
Las Condes Limache Macul Lo Espejo uoa
Chonchi
Coelemu Coinco
Coihueco Colbn
Dalcahue
Pedro Aguirre Cerda Providencia Quillota Quilpu
Empedrado Galvarino Huara Lolol
Collipulli Corral Ercilla
Cerro Navia Chilln
Contulmo Curacautn Florida
Chiguayante Chilln Viejo Coyhaique Colina
Frutillar
General Lagos
Futaleuf Hijuelas Huasco Illapel Hualaihu
Quinta Normal Recoleta San Joaqun San Miguel Santiago
Lonquimay Lumaco Maulln
Futrono Gorbea Hualae Hualqui La Ligua
Concepcin Concn Constitucin Copiap Coronel Coquimbo Curacav
Isla de Maipo La Estrella La Higuera
Villa Alemana Via del Mar Vitacura
Melipeuco Navidad Ninhue
Monte Patria
La Unin
Lago Ranco
Curanilahue

169
Comuna Calbuco Cocham Isla de Pascua Carahue Colchane Camia Quemchi Tira Hualaihu General Lagos Curarrehue Puqueldn Teodoro Schmidt Lago Verde San Juan de La Costa Toltn Lonquimay Maulln Guaitecas Tortel OHiggins
Componente 1 -2,737567 -2,748212 -2,839231 -2,842731 -2,868057 -2,871252 -2,900514 -2,918610 -3,049479 -3,090842 -3,136406 -3,145044 -3,162101 -3,229515 -3,233572 -3,317042 -3,383132 -3,395360 -3,417917 -4,068517 -4,262550
Comuna Alto del Carmen Sierra Gorda Juan Fernndez Pirque Puerto Varas Lago Verde Vitacura Curaco de Vlez Providencia Requnoa Cabo de Hornos OHiggins Isla de Pascua Tortel San Gregorio Primavera Laguna Blanca Ro Verde Torres del Paine Antrtica Timaukel
Componente 2 -2,094280 -2,149496 -2,173897 -2,190392 -2,209395 -2,212004 -2,236510 -2,250417 -2,257823 -2,379495 -2,443637 -2,517575 -2,533499 -2,581393 -2,779434 -2,892351 -2,904513 -2,919619 -3,005325 -3,161302 -3,161302

Comuna Grupo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Comuna Grupo 2 Comuna Grupo 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Comuna Grupo 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Comuna Grupo 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Laja
Lampa
Nueva Imperial Ollague Panguipulli Paredones Perquenco
Lanco
Las Cabras Litueche Llaillay Longav
Lautaro
Curic
Licantn
Diego de Almagro El Bosque El Monte Graneros Iquique
Loncoche
Los Lagos Malloa
Portezuelo
Los Alamos Los Sauces Los Vilos Mfil Maule
Los Muermos Marchihue
Pumanque Puqueldn Putre Queiln
Huechuraba La Florida La Granja La Pintana La Serena Lebu Linares
Mara Pinto
Mariquina Melipilla Natales Olivar Mostazal
Quemchi Ro Claro
Nacimiento Nancagua Negrete iqun Olmu Ovalle
Quinchao Ro Hurtado Ro Ibez Saavedra
Llanquihue Lo Prado
Paiguano Palena Palmilla Pelarco
San Ignacio San Pedro
Padre las Casas Paillaco Parral
Lo Barnechea Los Andes Lota
San Juan de La Costa San Pedro de Atacama Teodoro Schmidt Toltn Vichuqun Vilcn
Panquehue Peralillo Petorca Peumo Pica
Pelluhue Pemuco Pinto Pencahue Pitrufqun Punitaqui Purn
Los Angeles Machal Maip Mara Elena Mejillones Molina Mulchn Nogales Osorno Paine
Pichidegua Pichilemu Pirque Placilla
Purranque Putaendo Puyehue Quilaco Quilln Quilleco
Padre Hurtado Papudo Penco
Pozo Almonte Puchuncav
170

Comuna Grupo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Comuna Grupo 2 Comuna Grupo 3 Comuna Grupo 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Comuna Grupo 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Pucn
Puerto Octay Puerto Varas Quelln
Quirihue Rnquil Rauco Retiro
Peaflor
Pealoln Porvenir Pudahuel
Quinta de Tilcoco Requnoa Romeral
Renaico Ro Bueno Ro Negro Salamanca San Carlos San Clemente San Fabin San Javier San Pablo
Puente Alto
Puerto Montt Punta Arenas Quilicura Quintero Renca
Sagrada Familia San Esteban San Gregorio San Rafael
San Jos de Maipo San Vicente Santa Cruz Santa Juana
Rancagua Rengo
San Nicols San Rosendo Santa Mara Tira Traiguen Tucapel
Rinconada
San Antonio San Felipe
Santo Domingo Sierra Gorda Teno Tiltil
Santa Brbara
San Bernardo San Fernando San Ramn Talagante Talca
San Pedro de la Paz
Vicua
Villarrica
Treguaco Victoria
Villa Alegre Yumbel Yungay
Talcahuano Taltal Temuco
Yerbas Buenas
Tierra Amarilla Tocopilla Tom Valdivia
Vallenar Zapallar
Valparaso

171

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DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica

Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica

122 Glosario 136 Apndice metodolgico

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica

Paula Quintana Melndez Ministra de Planificacin

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

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Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica

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Diagnsticos y Avances para la Poltica Pblica

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

1975 11,4 6,0 7,8 7,2 14,1 7,3 6,5

2000 13,4 8,0 10,2 5,3 17,1 9,1 8,1

2025 16,9 15,2 20,1 9,3 19,7 15,6 14,5

2050 24,7 24,5 28,2 16,1 25,4 24,4 24,1

Fuente: Elaboracin a partir de datos de CEPAL referidos a estimaciones y proyecciones de poblacin.

Fuente: Elaboracin a partir de datos de CEPAL referidos a estimaciones y proyecciones de poblacin.

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

Fuente: Elaboracin a partir de datos de CEPAL referidos a estimaciones y proyecciones de poblacin.

Al nacer A los 60 aos A los 65 aos

1970-75 63,65 17,05 13,9

Fuente: INE, 2005.

2020-25 78,55 22,55 18,6

2045-50 80,75 23,95 19,9

Fuente: Estadsticas Vitales. INE.

Tasa de natalidad Tasa de mortalidad Tasa de migracin Tasa de crecimiento

1970-75 2000-05 2020-25 2045-50

Fuente: CEPAL, Boletn Demogrfico, 2003.

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

Grfico 5: Poblacin de 0 a 14 aos y de 60 aos y ms (porcentajes)

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

Fuente: CEPAL, Boletn Demogrfico, 2003.

Pirmide Poblacin Nacional. Proyeccin 2020

Pirmide Poblacin Nacional. Proyeccin 2050

Fuente: Elaboracin propia en base a proyecciones de poblacin INE.

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

Cuadro N 4: Edad media de la poblacin (aos 1970 - 2050)

Fuente: Elaboracin propia en base Censos de Poblacin y Vivienda. INE.

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

Fuente: Elaboracin propia a partir de proyecciones del Boletn Demogrfico CELADE.

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

LAS PERSONAS MAYORES. ANLISIS TERRITORIAL DE DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA

LAS PERSONAS MAYORES. ANLISIS TERRITORIAL DE DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

LAS PERSONAS MAYORES. ANLISIS TERRITORIAL DE DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

DIMENSIONES DEL ENVEJECIMIENTO Y SU EXPRESIN TERRITORIAL

60 aos y ms Poblacin total

Fuente: Elaboracin propia en base a proyecciones de poblacin INE.