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Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados 68 (2022) 104198
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Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados
página inicial da revista: www.elsevier.com/locate/msard
artigo de revisão
Características dos participantes de estudos de exercícios existentes em pessoas

com esclerose múltipla – Uma revisão sistemática identificando lacunas na literatura
Tobias Gaemelke 1,*, Jens Jakob Frandsen 1, Lars G. White , Ulrik Dalgas
Biologia do Exercício, Departamento de Saúde Pública, Universidade de Aarhus, Dalgas Avenue 4, Aarhus C 8000, Dinamarca
INFORMAÇÕES DO ARTIGO ABSTRATO
Palavras-chave: Antecedentes: O exercício é uma pedra angular na reabilitação de pessoas com esclerose múltipla (EMP), que é conhecido por
Esclerose múltipla provocar efeitos benéficos em vários sintomas e ter um potencial efeito modificador da doença. No entanto, ainda precisa ser
Exercício
elucidado se a literatura existente sobre exercícios para EM abrange toda a idade e o período de incapacidade de pwMS.
terapia de exercícios
Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos de exercícios de MS e fornecer um mapeamento detalhado das características
Cinesioterapia
demográficas e clínicas do pwMS incluído.
Métodos: Uma revisão sistemática de estudos de exercícios de MS foi realizada usando MEDLINE e EMBASE. A partir dos estudos
de exercícios de MS resultantes, as características médias da amostra foram extraídas.
Resultados: foram identificados 4.576 registros, dos quais 202 estudos foram incluídos. Destes, 166 estudos (82,2%) incluíram
pwMS com idades entre 35 e 54 anos, 10,9% registraram pwMS <35 anos e 6,9% registraram pwMS ÿ55 anos (apenas 1,5%
registraram pwMS ÿ60 anos). Um total de 118 estudos (58,4%) relatou a Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS),
com 88,1% dos pwMS incluídos tendo um EDSS entre 2,0 e 6,5, enquanto apenas um estudo incluiu pwMS com um EDSS ÿ7,0.
Finalmente, 80% dos estudos incluíram pwMS com duração da doença de 5 a 14,5 anos.
Conclusão: Os estudos de exercícios em pwMS incluíram principalmente pwMS de meia-idade (35-54 anos) com um EDSS de
2,0-6,5 e uma duração da doença de 5-14,5 anos. Poucos estudos de exercícios foram identificados em pwMS em jovens e idosos,
em pwMS com deficiência leve e grave e em pwMS com duração de doença mais curta ou mais longa. Esses achados destacam a
necessidade de uma investigação mais aprofundada do exercício nesses subgrupos específicos de pwMS, pois os benefícios do
exercício podem não se generalizar entre as subpopulações.
1. Introdução tratamento médico convencional, já em estágio inicial da doença (Dalgas et al., 2019;
Riemenschneider et al., 2018). O exercício é, portanto, considerado um elemento
Apesar dos grandes avanços no tratamento médico da esclerose múltipla (EM) nos essencial da reabilitação da EM.
últimos 25 anos, a reabilitação ainda é uma pedra angular no tratamento da EM (Feys et Embora o exercício seja a pedra angular da reabilitação da EM, a duração e o tipo
al., 2016). Uma das intervenções de reabilitação não farmacológica mais auspiciosas na de exercício pesquisados em diferentes faixas etárias e níveis de incapacidade não foram
EM é o exercício (Dalgas et al., 2019), definido como atividades físicas estruturadas e mapeados extensivamente. Esse mapeamento é fundamental quando se pretende
planejadas. Várias modalidades de exercícios são conhecidas por melhorar efetivamente identificar lacunas relevantes na literatura e esclarecer as limitações das recomendações
a força muscular e a capacidade aeróbica, bem como a mobilidade, fadiga, humor e de exercícios existentes (Dalgas et al., 2008; Kalb et al., 2020; Kim et al., 2019; Latimer-
qualidade de vida, em pessoas com EM (pwMS) com deficiência leve a moderada (Dalgas Cheung et al., 2013 ). Houve tentativas e estudos preliminares explorando esta questão
et al., 2019; Taul - Madsen e outros, 2021). (Lai et al., 2018; Rimmer et al., 2010), mas um mapeamento abrangente e sistemático
das populações de EM inscritas em estudos de exercícios ainda está pendente na
Além disso, vários estudos sugeriram que o exercício pode até adiar e retardar a literatura existente.
progressão da doença na EM, provocando efeitos modificadores da doença (Dalgas et
al., 2019; Kjølhede et al., 2018; Wesnes et al., 2018). Consequentemente, revisões Portanto, o objetivo principal da presente revisão sistemática é realizar um
recentes de nosso grupo propuseram prescrever exercícios sob medida como "remédio" mapeamento detalhado da literatura de exercícios de MS existente em termos de idade
para pwMS ao lado do participante e nível de deficiência, bem como categorizar os
* Autor correspondente.
Endereço de e-mail: gaemelke@ph.au.dk (T. Gaemelke).
1
Jens Jakob Frandsen e Tobias Gaemelke compartilham a primeira autoria, pois contribuíram igualmente para este artigo.
https://doi.org/10.1016/j.msard.2022.104198
Recebido em 18 de agosto de 2022; Recebido no formulário revisado em 21 de setembro de 2022; Aceito em 27 de
setembro de 2022 Disponível online
em 3 de outubro de 2022 2211-0348/© 2022 O(s) autor(es). Publicado por Elsevier BV Este é um artigo de acesso aberto sob a licença CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
T. Gaemelke et ai. Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados 68 (2022) 104198
intervenções aplicadas e tipos de estudo. 2.4. Critério de exclusão
2. Métodos Os estudos foram excluídos se:
Esta revisão é relatada de acordo com a diretriz Preferred Reporting Items for - Eles avaliaram intervenções de exercícios agudos ou intervenções de exercícios
Systematic Reviews e pré-registrada no PROSPERO (CRD42022297563) (Page et al., duração < 2 semanas.
2021). A triagem de artigos foi feita em todos os estágios de forma independente por dois - Eles estavam fora das restrições de desenho do estudo
revisores (JJF e TG) usando o Covi dence (software de revisão sistemática Covid, - Eles relataram dados de um estudo que foi publicado anteriormente (somente o
Veritas Health Innovation, Melbourne, Austrália). A discordância entre os dois revisores primeiro artigo publicado de um estudo foi incluído).
foi resolvida por consenso, e um terceiro revisor (UD) foi consultado se o consenso não - Intervenções avaliadas fora das intervenções de exercícios incluídas, por exemplo, as
pudesse ser alcançado. seguintes intervenções: • Exercícios
respiratórios • Habilidade
motora fina
• Exercício do assoalho pélvico/Pubococcígeo •
2.1. Definições
Eletroestimulação muscular
• Exercício de vibração •
Muitas revisões anteriores aplicaram a definição de exercício proposta por Caspersen
Hipoterapia •
et al. (1985), definindo exercício como “atividade física que é planejada, estruturada,
Exercício direcionado à cognição •
repetitiva e intencional no sentido de que a melhoria ou manutenção de um ou mais
Fisioterapia •
componentes da aptidão física é um objetivo” ( Caspersen et al., 1985). Caspersen et ai.
Alongamento •
definem ainda mais a atividade física como “qualquer movimento corporal produzido
Exercícios de liberação de tensão e trauma •
pelos músculos esqueléticos que gastam energia” (Caspersen et al., 1985). Como esta
Reabilitação em internamento
definição implica que a atividade física abrange todas as atividades em que uma pessoa
- Eles não tinham informações estatísticas básicas (por exemplo, médias e DP)
não está deitada, foi feita a seguinte modificação na definição de atividade física de
Caspersen; “A atividade física envolve a ativação voluntária dos músculos esqueléticos,
Reconhece-se que o exercício é um termo amplo, e várias das intervenções listadas
que resulta no movimento de uma parte do corpo no tempo e no espaço”. Portanto, a
acima podem ser consideradas exercícios.
seguinte definição de exercício foi aplicada no presente estudo: “Exercício envolve a
No entanto, de acordo com nossa definição de exercício, essas intervenções não são
ativação voluntária dos músculos esqueléticos, que resulta no movimento de uma parte
consideradas um exercício neste trabalho. “Exercício respiratório”, “exercício do assoalho
do corpo no tempo e no espaço, além de ser planejado, estruturado, repetitivo e
pélvico/pubococcígeo”, “estimulação eletromuscular” e “exercícios direcionados à
intencional em a sensação de que a melhoria ou manutenção de um ou mais componentes
cognição” são exemplos de intervenções em que nenhuma ativação voluntária dos
da aptidão física é um objetivo”.
músculos esqueléticos é realizada ou em que nenhum movimento significativo de uma
parte do corpo no tempo e no espaço é realizada.
2.2. Procurar 2.5. Extração de dados
Uma pesquisa sistemática da literatura foi realizada no MEDLINE/PubMed e EMBASE Após a triagem, foi realizada a extração de dados dos estudos incluídos, extraindo
em 11 de novembro de 2021. A pesquisa foi baseada em cabeçalhos de assuntos
informações sobre o desenho do estudo, tipo de intervenção, duração da intervenção,
médicos e incluiu os termos (MeSH-) “exercício” OU “terapia de exercícios” (“Kinesioterapia” amostra do estudo e características basais. As características básicas extraídas incluíram
em EMBASE) E “esclerose múltipla” com um intervalo de datas do ano 1000 a 11 de idade, sexo, EDSS, altura, peso, índice de massa corporal (IMC), subtipo de EM e
novembro de 2021. duração da doença (ou seja, tempo desde o diagnóstico). Após a extração de dados,
todos os pontos de dados foram verificados para garantir a qualidade dos dados. Nos
2.3. Critério de inclusão casos em que os estudos relataram apenas valores individuais, foram calculados valores
médios e desvios padrão. Isso também foi feito se apenas grupos separados fossem
Os estudos incluídos: relatados. Um subgrupo baseado no EDSS e no tempo desde o diagnóstico foi feito para
avaliar a distribuição dos estudos de exercícios na incapacidade e na duração da doença.
- Teve que avaliar uma ou mais das seguintes intervenções de exercícios (que cobrem EDSS foi dividido em ÿ1,5, 2,0-2,5, 3,0-3,5, 4,0-4,5, 5,0-5,5, 6,0-6,5 e ÿ7,0. Onde os
amplamente o espectro de exercícios): escores EDSS representavam deficiência leve (EDSS 0-2,5), deficiência moderada
1 exercício de resistência (EDSS 3,0-4,5), deficiência grave (EDSS 5-6,5) e deficiência muito grave (EDSS 7+)
2 Exercício de resistência (Kurtzke, 1983) . O tempo desde o diagnóstico foi dividido em grupos de cinco anos: 0–
3 Exercício de equilíbrio (incluindo reabilitação vestibular etc.) 4,9 anos, 5–9,9 anos, 10–14,9 anos, 15–19,9 anos e ÿ20 anos. As características de
4 Caminhada cada estudo incluído podem ser encontradas na Tabela 1.
5 Exercício corporal e mental (incl. Pilates, ioga/filosofias de movimento asiático)
6 Outros (incluindo exercícios aquáticos, exercícios orientados para tarefas e Os dados de todos os grupos incluídos nos ECRs foram extraídos, incluindo os
exergaming) grupos de controle. A categorização dos grupos RCT foi realizada da seguinte forma:
7 Exercício combinado (uma combinação de uma ou mais das modalidades de Todos os grupos em ECRs com desenho de superioridade, comparando duas ou mais
exercício mencionadas) intervenções de exercícios, foram relatados como grupos de exercícios, apesar de um
- Foram relatados em artigos revisados por pares - desses grupos ser o comparador metodológico.
Foram publicados em inglês, dinamarquês, sueco, norueguês ou alemão. Além disso, RCTs incluindo, além do grupo de exercícios, um grupo que recebeu uma
- Teve uma descrição da intervenção que permitiu a caracterização da modalidade de intervenção sem exercícios (por exemplo, massagem ou impressão de perfume), foram
exercício e avaliou uma intervenção de exercício onde o exercício constituiu a parte categorizados como tendo um grupo “sem exercícios”, embora isso esteja fora da
principal da intervenção. definição de exercício aplicada. Portanto, o número total de grupos de intervenção
- Teve que aplicar um dos seguintes desenhos: ensaio controlado randomizado (RCT), supera o número total de estudos incluídos.
ensaio controlado não randomizado, ensaio de intervenção sem controle ou RCT
piloto (ou seja, RCTs especificamente descritos como estudos piloto pelos autores).
2
Tabela 1
Visão geral esquemática dos estudos incluídos.
Projeto Estudar Tamanho da amostra Tipos de Int Duração Idade média Fêmea IMC (kg/ EDSS Duração
(N)/ IG (n) (semanas) total (anos) (%) m2 ) (pontos) da doença (anos)
RCT De acordo com Abasÿyanÿk et al. (2018) 33/1 4 8,0 45,5 ± 10,0 23 (69,7) 26,4 ± 3,2 ± 1,7 11,8 ± 6,9
4,4
Abbaspoor et ai. (2020) 16/1 6 8,0 35,1 ± 6,20 16 26,1 ± 3,0 ± 1,1 10,1 ± 3,4
(100,0) 6.2
Afrasiabifar et al. (2018) 72/2 3+3 12,0 32,7 ± 7,40 56 (77,8) 23,4 ± - 5,0 ± 3,1
2.3
Ahmadi et ai. (2013) 31/2 2+4 8,0 35,2 ± 8,60 31 - 2,2 ± 1,1 5,1 ± 4,0
(100,0)
Aidar et ai. (2018) 26/1 12,0 42,4 ± 6,50 17 (65,4) - - -
Amiri et al. (2019) 69/3 4 6+6+6 10,0 31,5 ± 4,70 69 25,4 ± 3,7 ± 0,3 -
(100,0) 4.7
Arntzen et ai. (2020) 79/2 6+6 6.0 50,1 ± 10,9 56 (70,9) 25,7 ± 2,4 ± 1,5 10,4 ± 7,5
4.7
68/1 2 12,0 38,9 ± 9,50 39 (57,4) - 1,8 ± 0,9 6,3 ± 5,8
Baquet et ai. (2018)
Bonzano et ai. (2019) 30/1 5 8,0 49,7 ± 10,2 21 (70,0) - 4,3 ± 1,4 11,7 ± 9,0
Broekmans e outros (2011) 36/2 1+1 20,0 47,9 ± 10,2 23 (63,9) - 4,3 ± 1,1 -
Cakit et ai. (2010) 33/2 2+6 8,0 38,2 ± 10,5 23 (69,7) 24,0 ± - 7,6 ± 3,5
4.1
Calles et ai. (2020) 71/2 1+5 10,0 51,6 ± 9,60 55 (77,5) 26,7 ± 3,9 ± 1,3 13,3 ± 9,3
6.2
Carter e outros. (2013) 30/1 6 10,0 40,2 ± 7,30 26 (86,7) 26,5 ± 3,1 ± 1,4 -
5.5
Carter e outros. (2014) 120/1 6 12,0 45,9 ± 8,70 86 (71,7) 27,6 ± 3,8 ± 1,5 8,8 ± 7,6
5,6
Castro-Sánchez et al. (2012) 73/1 4 20,0 48,0 ± 11,1 50 (68,5) - 6,1 ± 0,8 11,3 ± 8,8
Cattaneo et ai. (2014) 53/1 3 3.0 48,3 ± 11,4 33 (62,3) - - -
22/1 6 24,0 45,5 ± 10,9 12 (54,5) - 3,3 ± 0,9 -
Coghé et al. (2018)
Correale et ai. (2021) 23/1 6 12,0 46,5 ± 6,50 23 22,4 ± - -
(100,0) 3.9
Dalgas et ai. (2009) 31/1 1 12,0 48,4 ± 9,10 20 (64,5) 23,9 ± 3,8 ± 0,9 7,4 ± 5,8
5.3
DeBolt e McCubbin (2004) 38/1 1 8,0 49,7 ± 8,80 29 (76,3) 26,6 ± 3,7 ± 1,6 14,1 ± 11,4
6.6
Deckx et al. (2016) 45/1 6 12,0 48,1 ± 11,0 26 (57,8) 24,0 ± 3,0 ± 1,3 -
4.8
Dettmers et al. (2009) 30/1 2 3.0 42,8 ± 8,20 21 (70,0) - 2,7 ± 0,9 7,1 ± 5,0
Dodd et ai. (2011) 71/1 1 10,0 49,0 ± 10,1 52 (73,2) 27,2 ± - -
6.5
Doulatabad et ai. (2012) 44/1 4 13,0 31,6 ± 8,00 44 - - -
(100,0)
Eftekhari e Etemadifar 30/1 4 8,0 33,0 ± 8,10 30 24,5 ± - -
(2019) (100,0) 4.9
Por outro lado, Ercan et al. (2021) 38/2 2+6 8,0 28,7 ± 5,40 31 (81,6) 23,4 ± 2,0 ± 1,0 7,8 ± 3,4
3.5
42/1 2 12,0 40,5 ± 8,30 38 (90,5) 25,5 ± - 8,6 ± 5,6
Feys et ai. (2019)
4,7
Fimland et ai. (2010) 14/1 1 3.0 53,5 ± 4,90 6 (42,9) 25,6 ± 4,0 ± 1,1 8,0 ± 2,4
5.1
73/1 8,0 54,2 ± 10,4 59 (80,8) - - -
Forsberg et ai. (2016)
Fox e outros. (2016) 100/2 6 12,0 54,1 ± 10,1 74 (74,0) - - 13,1 ± 10,5
Gandolfi et ai. (2015) 80/1 5,0 48,4 ± 6,80 59 (73,8) - - 13,8 ± 7,2
Garret et al. (2013) 242/3 4+6 3 1+4+6 10,0 50,2 ± 10,1 182 - - 10,6 ± 7,6
(75,2)
Gheitasi et al. (2021) 30/1 4 12,0 31,4 ± 5,70 0 (0,0) 23,3 ± 4,5 ± 1,1 4,5 ± 1,1
3.5
Golzari et ai. (2010) 20/1 6 8,0 33,0 ± 7,50 20 - 2,0 ± 1,1 -
(100,0)
Gomez-Illan et al. (2020) 26/1 1 8,0 43,3 ± 9,90 21 (80,8) - 2,6 ± 1,1 -
Gutiérrez-Cruz et al. (2020) 26/1 6 24,0 43,5 ± 8,60 18 (69,2) 24,8 ± 3,7 ± 1,5 -
4,1
Hansen e outros. (2015) 23/1 6 26,0 48,4 ± 7,90 15 (65,2) 24,4 ± 3,2 ± 1,4 9,2 ± 6,5
3.7
19/2 6+6 10,0 42,6 ± 9,50 55 (84,6) - - 6,8 ± 5,8
Hayes e outros. (2017)
Hayes e outros. (2011) 65/1 6 12,0 48,8 ± 10,9 11 (57,9) 29,9 ± 2,5 ± 0,6 12,2 ± 8,1
6.0
Hebert et ai. (2018) 38/2 4+2 14,0 44,8 ± 9,70 75 (85,2) 28,2 ± 3,4 ± 1,1 8,4 ± 6,6
7,0
Hebert et ai. (2011) 88/1 3 14,0 46,5 ± 9,60 31 (81,6) - - 6,9 ± 5,4
Hein et ai. (2017) 89/1 2 16,0 45,7 ± 9,40 65 (73,0) 25,5 ± - -
4.8
Heinrich et ai. (2021) 52/1 2 12,0 51,1 ± 7,30 32 (61,5) 22,7 ± 5,4 ± 0,9 13,2 ± 5,5
6.5
50/1 5 12,0 52,5 ± 11,4 38 (76,0) - 4,1 ± 1,3 12,4 ± 8,0
Hoang et ai. (2016)
(Continua na próxima página)
3
Tabela 1 (continuação )
Jolk et ai. (2015) 70/2 1+6 12,0 46,1 ± 10,0 51 (72,9) - 3,3 ± 1,4 11,6 ± 6,2
85/2 4+4 6.0 32,2 ± 8,40 - - - -
Aghaei et al. (2015)
Kargarfard et ai. (2012) 21/1 5 8,0 32,6 ± 7,70 21 24,0 ± 3,0 ± 0,8 4,7 ± 2,0
(100,0) 3,3
Kargarfard et ai. (2018) 32/1 5 8,0 36,4 ± 8,00 32 24,5 ± 5,1 ± 1,8 6,3 ± 2,1
(100,0) 1.8
28/2 2+2 1 12,0 41,9 ± 8,70 17 (60,7) - 2,3 ± 1,3 -
Keytsman et ai. (2021)
35/1 24,0 43,2 ± 8,10 - 26,1 ± - -
Kjolhede et al. (2015)
4.6
Kratz et ai. (2020) 20/2 6+6 8,0 48,3 ± 7,30 18 (90,0) - - -
Langeskov-Christensen et al. (2021) 86/1 2 24,0 44,8 ± 9,30 52 (60,5) 24,9 ± 2,8 ± 1,5 9,8 ± 6,9
4.1
Learmonth e cols. (2017) 57/1 6 16,0 48,5 ± 9,6 55 (96,5) - - 13,9 ± 8,0
25/1 6 26,0 44,4 ± 11,9 11 (44,0) 23,8 ± - -
Magnani et ai. (2016)
5.2
Medina-Perez et al. (2014) 42/1 1 12,0 48,6 ± 9,9 23 (54,8) 24,7 ± 4,4 ± 1,8 11,6 ± 5,6
4,2
Mokhtarzade et ai. (2017) 61/2 2+2 8,0 31,7 ± 3,0 40 26,7 ± 1,7 ± 0,5 3,0 ± 1,6
(100,0) 2.1
Mokhtarzade et ai. (2018) 40/1 2 8,0 31,2 ± 2,9 40 (65,6) 24,7 ± 1,6 ± 0,9 7,3 ± 3,5
1.2
Mokhtarzade et ai. (2021) 42/1 6 26,0 35,7 ± 8,5 31 (73,8) 23,0 ± - 4,5 ± 1,5
2.3
Molhemi et ai. (2021) 39/1 5 6.0 39,3 ± 8,2 24 (61,5) 25,7 ± 4,7 ± 1,0 9,5 ± 5,3
4.3
Monireh et ai. (2012) 20/1 6 8,0 34,5 ± 4,8 20 - - -
(100,0)
Mostert e Kesselring (2002) 26/1 2 4.0 44,6 ± 11,1 20 (76,9) 22,8 ± 4,5 ± 1,5 11,9 ± 8
4.4
56/1 3 8,0 37,4 ± 4,0 56 25,3 ± 2,5 ± 1,0 -
Najafi et al. (2019)
(100,0) 4.2
24/1 4 8,0 38,2 ± 6,0 24 24,3 ± 2,1 ± 1,3 -
Najafi e Moghadasi (2017)
(100,0) 4.6
84/1 7,0 49,7 ± 11,2 64 (76,2) - - 12,4 ± 8,5
Nilsagard et ai. (2013)
Oken et ai. (2004) 57/2 5 26,0 49,0 ± 8,9 53 (93,0) - 3,1 ± 1,8 -
Ozdogar et ai. (2020) 60/2 2+4 5+6 8,0 40,1 ± 10,7 43 (71,7) 24,9 ± 2,4 ± 1,4 6,6 ± 4,8
3.8
Özkul et al. (2020) 34/1 6 8,0 36,3 ± 9,1 26 (76,5) 24,6 ± 1,6 ± 0,8 6,4 ± 5,4
4.0
Pau et al. (2018) 22/1 6 24,0 45,9 ± 11,7 10 (45,5) 24,8 ± 3,5 ± 1,0 -
5,2
Pawik et ai. (2019) 60/3 1+8+1 2.0 49,3 ± 11,7 43 (71,7) 25,3 ± 2,4 ± 1,9 -
3.8
Petajan et al. (1996) 46/1 2 15,0 40,0 ± 8,6 31 (67,4) 24,6 ± 3,3 ± 1,4 7,6 ± 6,3
6.0
19/2 2+6 8,0 41,0 ± 8,0 14 (73,7) - - 8,0 ± 5,0
Rampello et ai. (2007)
Razazian et ai. (2016) 54/2 5+4 8,0 33,9 ± 6,8 54 - 3,5 ± 1,0 -
(100,0)
Robinson e outros. (2015) 56/2 5+3 4.0 52,8 ± 5,7 38 (67,9) 30,0 ± - -
7.4
Romberg et ai. (2004) 95/1 Russo et al. (2018) 6 26,0 43,9 ± 6,6 61 (64,2) 25,1 ± 4 - 5,7 ± 6,4
45 / 2 Sabapathy et al. (2011) 21/2 Sadeghi 6+6 18,0 41,7 ± 7,2 26 (57,8) - - 11,7 ± 6,1
1+2 8,0 55,0 ± 7,0 12 (57,1) - - 10,0 ± 10,0
Bahmani et al. (2019) 71/2
2+3 12,0 38,4 ± 8,9 71 - 2,6 ± 1,7 7,4 ± 5,5
(100,0)
Salci et ai. (2017) 42/3 3+3+5 6.0 35,7 ± 8,9 25 (59,5) 23,6 ± - 6,8 ± 5,8
3.8
Sandoff et ai. (2016) 10/1 2 12,0 42,9 ± 8,4 10 - - 11,8 ± 8,0
(100,0)
Sandoff et ai. (2021) 11/1 6 12,0 46,3 ± 11,0 7 (63,6) - - 12,2 ± 5,3
Sangelaji et ai. (2016) 40/3 6+6+6 8,0 33,7 ± 7,5 24 (60,0) 24,3 ± 1,8 ± 0,8 -
4,1
59/1 2 10,0 32,7 ± 7,1 39 (66,1) - - -
Sangelaji et ai. (2014)
Savÿsek et al. (2021) 28/1 2 12,0 41,0 ± 6,0 23 (82,1) - - 11,6 ± 5,2
Schultz et ai. (2004) 28/1 2 8,0 39,5 ± 9,6 19 (67,9) - 2,2 ± 1,3 -
Schwartz et ai. (2012) 32/2 4+7 4.0 48,8 ± 11,1 18 (56,3) - 6,1 ± 0,5 13,2 ± 7,2
Seddighi K. et ai. (2020) 30/1 3 2.7 45,2 ± 6,6 20 (66,7) 24,8 ± - 15,2 ± 5,0
3.2
Sokhangu et ai. (2021) 20/1 2 9,0 39,4 ± 6,2 20 - 1,3 ± 0,7 4,3 ± 1,9
(100,0)
Sosnoff et al. (2015) 34/3 6+8+6 12,0 61,5 ± 7,8 25 (73,5) - - 17,0 ± 7,9
Stellman et ai. (2020) 57/1 2 12,0 39,1 ± 9,8 39 (68,4) - - 5,7 ± 5,8
Straudi et ai. (2020) 72/2 7+7 4.0 55,5 ± 10,8 49 (68,1) - - -
Straudi et ai. (2016) 52/2 7+7 6.0 53,2 ± 11,1 34 (65,4) - 6,4 ± 0,4 -
Surakka et ai. (2004) 95/1 6 23,0 43,9 ± 6,5 61 (64,2) 2,5 ± 1,0 5,8 ± 6,5
4
25,3 ±
4.5
30/1 6 8,0 32,0 ± 9,9 30 24,8 ± - -
Tadayon Zadeh et al. (2021)
(100,0) 9,9
Tallner et ai. (2016) 126/1 6 6.0 40,8 ± 9,9 94 (74,6) - 2,7 ± 0,8 9,5 ± 8,1
Tarakci et ai. (2013) 99/1 1 12,0 40,6 ± 10,2 64 (64,6) - 4,3 ± 1,4 8,7 ± 5,0
Tarakci et ai. (2021) 30/1 3 12,0 40,2 ± 10,5 23 (76,7) - 3,4 ± 1,4 7,6 ± 4,1
Thomas et ai. (2017) 30/1 26,0 49,3 ± 8,7 27 (90,0) - - -
Toll'ar et al. (2020) 68/4 5 5+3+8+8 5,0 47,0 ± 5,8 61 (89,7) 20,0 ± - 13,1 ± 3,8
2.5
Tramontano et ai. (2020) 30/1 5 4.0 49,7 ± 7,8 18 (60,0) - 6,9 ± 1,4 20,0 ± 8,2
Tramontano et ai. (2018) 30/1 3 5,0 48,3 ± 11,4 17 (56,7) - 6,5 ± 0,6 13,6 ± 6,0
Ultramari et al. (2020) 22/1 6 8,0 34,1 ± 10,5 16 (72,7) 27,4 ± 2,4 ± 1,1 6,8 ± 4,7
5.6
49/2 7+6 3.0 56,3 ± 10,1 - - 5,8 ± 1,0 -
Vaney et ai. (2012)
Wens et ai. (2015) 34/2 2+2 12,0 45,6 ± 9,7 22 (64,7) - 2,5 ± 1,0 -
Williams e outros. (2021) 50/2 3+5 8,0 52,0 ± 10,4 38 (76,0) - - 9,1 ± 8,2
Young e cols. (2019) 55/1 4 12,0 48,5 ± 9,7 46 (83,6) 30,5 ± - 13,5 ± 8,2
8.1
Yousefi Saqqezi et al. (2021) 23/1 6 8,0 33,1 ± 5,2 23 24,0 ± 2,1 ± 1,4 -
(100,0) 3.3
Ziliotto e cols. (2020) 61/1 7 6.0 33,3 ± 11,5 38 (62,3) - - 16,1 ± 11,4
Zimmer et ai. (2018) 57/1 1 3.0 49,4 ± 10,9 38 (66,7) 23,2 ± 4,4 ± 1,2 12,7 ± 10,1
3.9
Controlada Akbar et ai. (2020) 10/1 1 16,0 49,3 ± 10,6 9 (90,0) - - 14,4 ± 5,7
trilha 18/1 6 12,0 37,8 ± 9,7 15 (83,3) - - -
Alvarenga-Filho et al. (2016)
Castellano e Branco (2008) 11/1 2 8,0 40,0 ± 9,5 8 (72,7) 24,0 ± - -
3.8
Guner e Inanici (2015) 8/1 4 12,0 38,4 ± 7,0 7 (87,5) 25,1 ± 3,3 ± 2,0 7,2 ± 5,9
4.7
Heesen e outros (2003) 28/1 2 8,0 40,4 ± 11,2 19 (67,9) 23,0 ± - 11,4 ± 6,8
3.8
15/1 1 13,0 43,2 ± 9,8 13 (86,7) 30,8 ± 3,9 ± 1,4 -
Huisinga et ai. (2012)
7,0
Jorissen et ai. (2018) 41/2 2+2 12,0 46,0 ± 11,7 22 (53,7) 24,6 ± 2,9 ± 1,6 -
5.2
Cara e outros. (2017) 35/2 2+4 8,0 44,8 ± 9,7 23 (65,7) 23,7 ± 3,1 ± 1,8 12,8 ± 7,9
3.1
Keller et ai. (2021) 14/1 1 12,0 42 ± 12,5 12 (85,7) 26,5 ± - -
5.7
71/1 6 52,0 47,2 ± 9,6 54 (76,1) - - -
May et ai. (2020)
Niwald et ai. (2017) 53/1 6 4.0 58,7 ± 5,7 34 (64,2) 21,5 ± 6,3 ± 1,0 12,9 ± 10,7
2.5
Patrocinado por Oliveira et al. 52/2 1+1 12,0 47,9 ± 10,6 33 (63,5) 24,2 ± 3,5 ± 1,3 11,3 ± 7,8
(2018) 3.5
Ponichtera-Mulcare et al. 23/1 2 24,0 42,6 ± 8,9 15 (65,2) 25,2 ± - -
(1997) 6.2
Rademacher et ai. (2021) 74/2 2+2 3.0 50,0 ± 10,4 48 (64,9) - 4,5 ± 1,1 -
Riksfjord et al. (2017) 24/2 1+2 8,0 48,6 ± 6,6 15 (62,5) 26,9 ± 3,1 ± 1,3 -
3.6
35/1 6 12,0 40,0 ± 6,1 35 23,5 ± 1,8 ± 1,0 -
Roppolo et ai. (2013)
(100,0) 3.0
Wonneberger e Schmidt (2015) 60/1 2 52,0 38,3 ± 8,3 47 (78,3) 24,8 ± 1,9 ± 0,6 7,1 ± 5,6
5,6
IWC De acordo com Abasÿyanÿk et al. (2021) 28/1 4 8,0 42,9 ± 10,9 24 (85,7) 23,2 ± 1,5 ± 0,8 13,3 ± 7,6
3.0
Amato et al. (2021) 8/1 1 12,0 34,9 ± 4,2 - 25,4 ± - -
5.4
Andreu-Caravaca et al. (2021) 18/1 See More 1 10,0 44,8 ± 10,3 8 (44,4) 24,2 ± 3,1 ± 1,7 -
3.0
Aydin et ai. (2014) 36/2 6+6 12,0 32,8 ± 3,6 20 (55,6) - 3,5 ± 1,7 7,0 ± 3,1
62/1 2 4,0 42,5 ± 9,5 49 (79,0) - - 8,6 ± 6,5
Aykin Yigman et ai. (2021)
ÿ
Bahmani et ai. (2019) 46/1 6 3.0 50,7 ± 11,2 36 (78,3) - 5,5 ± 1,1 -
Barrett et ai. (2009) 44/1 18,0 54,6 ± 7,9 31 (70,5) - 5,8 ± 0,8 15,8 ± 8,1
Braendvik et ai. (2016) 26/2 6 8,0 48 ± 6,7 17 (65,4) - 1,4 ± 0,8 7,1 ± 6,3
Brichetto et ai. (2015) 32/2 2+1 6+6 4.0 50,5 ± 11,6 23 (71,9) - 3,7 ± 1,2 10,5 ± 6,4
Chisari et al. (2014) 17/1 5 2.0 51,0 ± 14,6 9 (52,9) - - -
Collett et ai. (2011) 55/3 2+2+2 12,0 52,3 ± 9,1 39 (70,9) 25,2 ± 4 - -
Davis et ai. (2005)) 32/2 7/1 6+6 6,0 54,3 ± 8,2 19 (59,4) - 5,4 ± 0,2 14 ± 5,4
Davis et ai. (2005) 2 15,0 44,4 ± 7,4 10 - 4,4 ± 1,5 -
(142,9)
de Souza-Teixeira et al. 13/1 1 8,0 43,0 ± 7,7 9 (69,2) - 3,4 ± 1,6 -
(2009)
ErtekIn et al. (2012) 31/1 6 12,0 43,6 ± 8,1 16 (51,6) 25 ± 3,7 4,6 ± 1,3 6 (60,0) -
Gehlsen et ai. (1984) 10/1 5 10,0 40,2 ± 11,0 - -
5
22,3 ±
3.4
Gervasoni et ai. (2019) 22/2 2+5 8,0 55,2 ± 8,2 14 (63,6) - 6,3 ± 1,1 20,3 ± 10,3
Gutiérrez et ai. (2005) 8/1 1 8,0 46,0 ± 10,8 7 (87,5) 27,9 ± 3,6 ± 0,7 -
6.8
¨
Gungor e outros. (2022) 42/2 4+4 8,0 39,4 ± 10,6 36 (85,7) 25,1 ± 3,0 ± 1,2 7,6 ± 5,6
4.4
Hameau e outros. (2018) 23/1 6 4.0 49,5 ± 10,5 13 (56,5) 23,3 ± - 9,8 ± 6,2
4.0
26/1 2 6.0 45,5 ± 10,3 21 (80,8) 28,5 ± 2,7 ± 0,9 -
Huisinga et ai. (2011)
5,9
Joisten et ai. (2021) 69/2 2+6 3.0 50,3 ± 10,0 43 (62,3) 25,3 ± 4,5 ± 1,1 13,5 ± 7,8
4.4
Kerling et ai. (2015) 60/2 6+2 13,0 44,0 ± 10,1 44 (73,3) 24,6 ± 1,6 ± 0,9 -
3.7
Keser et ai. (2018) 30/2 6+6 6.0 35,6 ± 9,0 15 (50,0) - 2,9 ± 1,3 5,7 ± 5,2
Koneÿcný et al. (2010) 15/1 6 8,0 50,7 ± 12,7 12 (80,0) 24,9 ± 2,8 ± 0,7 15,7 ± 14,4
3,2
Kramer et ai. (2014) 61/2 5+3 3.0 47,0 ± 9,0 44 (72,1) 24,6 ± - -
5,0
Lehmann et ai. (2020) 55/1 6 8.7 52,8 ± 10,6 38 (69,1) - - 14,6 ± 11,0
Moghadasi et ai. (2020) 34/1 2 8,0 36,3 ± 4,6 34 25,6 ± 2,4 ± 0,9 7,8 ± 3,6
(100,0) 5.3
Mulero et al. (2015) 01/07 2 26,0 40,9 ± 5,5 5 (71,4) - - 14,4 ± 2,0
Pau et al. (2015) 27/01 5 5,0 44,6 ± 10,6 - 22,9 ± 3,4 ± 1,3 -
3.8
30/1 5 7,0 43,2 ± 9,1 23 (76,7) - - 9,0 ± 6,8
Arado e Finlayson (2011)
Postol et ai. (2020) 6/1 1 12,0 49,0 ± 5,7 3 (50,0) - - 20,6 ± 8,4
18/1 2 24,0 43,2 ± 8,3 14 (77,8) 25,5 ± 3,6 ± 2,0 -
Rodgers e cols. (1999)
3.3
Schmidt e Wonneberger (2014) 60/1 2 52,0 38,3 ± 8,3 46 (76,7) 24,7 ± 1,9 ± 0,6 7,1 ± 5,8
4.2
Saadat et ai. (2021) 10/1 2 12,0 55,7 ± 10,0 8 (80,0) - - -
9/1 1 10,0 45,6 ± 10,1 7 (77,8) 26,1 ± - 6,0 ± 4,1
Taylor e outros. (2006)
3.7
Tramonti et ai. (2020) 19/1 5 2.0 51,8 ± 10,2 12 (63,2) - 4,4 ± 0,4 -
Branco e outros. (2004) 8/1 1 8,0 46,0 ± 11,2 7 (87,5) 27 ± 5,6 - -
Branco e outros. (2006) 12/1 1 8,0 47,3 ± 4,5 12 25,4 ± - -

(100,0) 5.7
Wonneberger e Schmidt (2019) 40/2 2+2 8,0 42,1 ± 9,2 31 (77,5) 25,9 ± 2,2 ± 0,8 10,9 ± 7,6
4,1
Piloto RCT Andrews et ai. (2021) 10/1 7 4.0 49,9 ± 6,4 6 (60,0) - - -
24/1 4.0 54,4 ± 2,5 15 (62,5) - 7,2 ± 0,2 15,5 ± 3,1
Barclay e outros. (2019)
Beer et ai. (2008) 35/2 2 3.0 50,3 ± 12,9 23 (65,7) - - 15,0 ± 8,2
Brichetto et ai. (2013) 36/1 4.0 42,0 ± 10,7 22 (61,1) - 4,1 ± 1,6 11,8 ± 6,6
Bricken et ai. (2014) 42/3 7+2 4 9,0 49,8 ± 7,7 24 (57,1) - 4,9 ± 0,8 15,7 ± 6,9
20/1 10,0 44,0 ± 8,9 15 (75,0) - - 9,9 ± 6,9
Buttolf et ai. (2021)
51/1 2+2+2 4 3 7,0 58,0 ± 10,2 35 (68,6) - 6,1 ± 0,5 20,9 ± 12,0
Carling et ai. (2017)
Conklyn et ai. (2010) 10/1 7 6.0 48,6 ± 7,5 7 (70,0) 26,3 ± - 14,4 ± 7,5
4.9
Coote et ai. (2015) 25/2 1+1 12,0 27,8 ± 8,3 17 (68,0) - - 12,0 ± 4,8
De Oliveira e cols. (2016) 12/1 26,0 45,5 ± 7,8 11 (91,7) - 3,2 ± 1,5 -
González et ai. (2017) 18/2 4 7,0 49,6 ± 7,5 12 (66,7) - 5,1 ± 1,0 -
Grazioli e cols. (2019) 20/2 2+2 6+6 12,0 42,7 ± 10,7 15 (75,0) 22,8 ± 4,6 ± 1,7 -
3,7
Khalil et ai. (2019) 32/1 5 6.0 37,4 ± 10,7 22 (68,8) - 3,0 ± 1,2 9,4 ± 5,6
Jonsdottir et al. (2018) 38/2 2+1 4.0 53,1 ± 9,2 28 (73,7) - 5,5 ± 1,0 17,9 ± 7,9
Jonsdottir et al. (2018) 16/2 5+5 4.0 54,7 ± 9,4 13 (81,3) - - 19,4 ± 7,8
Kalron et ai. (2016) 30/1 5 6.0 45,6 ± 9,8 19 (63,3) 25,5 ± 4,2 ± 1,4 11,0 ± 6,9
4.3
Lambert e outros. (2020) 22/1 7 6.0 55,0 ± 10,0 15 (68,2) 23,5 ± 6,0 ± 0,2 13,5 ± 9,1
3,4
Learmonth e cols. (2012) 32/1 6 12,0 51,5 ± 7,8 23 (71,9) - 6,0 ± 0,4 13,1 ± 6,8
Lo e Triche (2008) 13/2 7+7 3.0 49,9 ± 10,7 6 (46,2) - 4,9 ± 1,2 -
48/1 1 26,0 59,7 ± 1,4 36 (75,0) - - 19 ± 9,2
McAuley et ai. (2015)
De acordo com McCullagh et al. (2008) 30/1 6 12,0 37,5 ± 10,0 24 (80,0) 27,3 ± - 5,2 ± 3,9
5.6
Monjezi et ai. (2017) 38/1 6 4.0 36,0 ± 7,8 30 (78,9) 23,6 ± 2,8 ± 1,1 7,4 ± 5,2
3,6
Munari et ai. (2020) 17/2 7+5 6.0 54,2 ± 8,0 10 (58,8) - 3,1 ± 0,9 13,9 ± 6,6
M¨ ahler et al. (2018) 34/2 7+7 4.0 50,0 ± 9,2 22 (64,7) 24,7 ± - -
4.5
Negahban et ai. (2013) 48/3 8+6+6 5,0 36,6 ± 7,4 40 (83,3) 23,9 ± 3,7 ± 1,3 9,4 ± 6,1
3.8
Pompa et ai. (2017) 43/2 7+7 4.0 48,5 ± 9,5 22 (51,2) - 6,6 ± 0,4 15,5 ± 7,4
6
52/1 3 6.0 40,3 ± 11,7 24 (46,2) - - -

Prosperini et ai. (2010)
Prosperini et ai. (2013) 36/1 5 12,0 36,2 ± 8,5 25 (69,4) 22,6 ± - 10,8 ± 5,5
3.8
5+5 8,0 37,7 ± 7,3 60 - - 7,3 ± 3,9
Sadeghi Bahmani et ai. (2020) 60/2
(100,0)
Sebastião et al. (2018) 25/1 12,0 64,3 ± 4,5 22 (88,0) - - 21,1 ± 10,7
22/2 3 12,0 49,8 ± 12,4 19 (86,4) - - 10,0 ± 6,9
Siengsuko et ai. (2016)
11/1 2+7 2 4.0 58,9 ± 6,3 8 (72,7) 26,5 ± - -
Skjerbæk et al. (2014)
4.7
Sosnoff et al. (2014) 27/1 12,0 60,1 ± 6,0 21 (77,8) - - 15,9 ± 9,0
Straudi et ai. (2013) 16/2 6 7+6 6,0 55,3 ± 9,8 11 (68,8) - 5,8 ± 0,7 17,9 ± 10,7
Straudi et ai. (2014) 24/1 5 14,0 52,6 ± 11,2 17 (70,8) - 4,9 ± 0,5 15,2 ± 8,7
27/2 1+1 12,0 48,1 ± 11,2 23 (85,2) - - -
Uszynski et ai. (2016)
39/2 2+2 2.0 43,2 ± 7,6 29 (74,4) - - 11,3 ± 7,2
Zrzavy et ai. (2021)
Dados apresentados em Média ± DP. RCT = Trilha controlada randomizada; IWC = Intervenção sem controle; Int. Tipo = Tipo de intervenção, 1 = Treinamento resistido; 2 = Treinamento de
resistência; 3 = Treino de equilíbrio; 4 = Caminhar; 5 = Exercício Corpo e Mente; 6 = Outros; 7 = Combinação de duas ou mais modalidades; 8 = Não-exercício (um estudo que testou os efeitos de
uma intervenção de exercício, mas também de um componente não-treinamento, por exemplo, temperatura, cheiro, som, etc.); GI = Número de grupos de intervenção; IMC = Índice de Massa
Corporal; e EDSS = Escala Expandida do Estado de Incapacidade.
Fig. 1. Fluxograma da pesquisa de literatura de acordo com os itens da diretriz Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA).
7
2.6. Estatisticas todos os estudos foi de 44,7 ± 7,2 anos, com mais mulheres (73,6%) do que homens inscritos.
O tamanho médio do grupo de intervenção em todos os estudos foi de 17 participantes
Todas as análises estatísticas foram realizadas com o software STATA versão 17 (intervalo: 5-67). A duração das intervenções de exercícios variou de 2 a 52 semanas com
(STATA, IC 17, Stata Corp, College Station, TX, EUA) e os gráficos foram feitos com o média de 10,7 ± 7,7 semanas. 70 estudos tiveram mais de um grupo de intervenção, o que
GraphPad Prism versão 9.3.1 (GraphPad Software Inc., Califórnia, EUA). Médias e desvios explica porque o número total de intervenções (n = 285) excedeu o número total de estudos
padrão (DP) foram calculados. incluídos nesta revisão (n = 202). Dos 202 registros incluídos, um total de 108 eram RCTs
(53,5%), 17 eram estudos controlados (8,4%), 40 eram estudos de intervenção sem controles
(19,8%) e 37 eram estudos piloto de RCT (18,3%).
3. Resultados
3.1. inclusão no estudo

3.3. modalidades de exercício
A busca sistemática resultou em um total de 4.576 registros, que após a remoção das
duplicidades, resultou em 3.714 registros. A triagem identificou 556 registros considerados A Fig. 3 mostra a distribuição das diferentes modalidades de exercício.
relevantes para inspeção de texto completo. Dos 556 registros, 5 registros não puderam ser O exercício de resistência (24,9%) e o exercício combinado (24,5%) constituem 49,5% do
recuperados, portanto, 551 registros foram avaliados para elegibilidade em nível de texto número total de intervenções. As modalidades menos prevalentes são exercícios de equilíbrio
completo. Durante a triagem dos 551 registros, um relatório adicional foi encontrado na (7,0%), caminhada (7,3%) e exercícios de corpo e mente (9,2%).
pesquisa das listas de referência. Dos 552 registros, um total de 202 registros foram
considerados elegíveis e subsequentemente incluídos na revisão (para mais detalhes da
revisão, consulte a Fig. 1 e para todos os estudos incluídos, consulte a Tabela 1). 3.4. Estudos por faixas etárias
A Tabela 2 e a Figura 2 resumem a distribuição dos estudos por idade. Um total de

3.2. conteúdo do estudo 29,2% dos pwMS testados estavam na faixa etária de 45 a 49 anos e 82,2% dos estudos
foram conduzidos em participantes de 35 a 54 anos. Apenas 1,5% de todos os estudos foram
A Tabela 2 resume a demografia da população, as características clínicas e os desenhos conduzidos em pwMS ÿ60 anos. A proporção de estudos que aplicam um desenho RCT varia
dos estudos incluídos. Os estudos identificados abrangeram um total de 8.037 pwMS, com entre as faixas etárias de 27,3% (faixa etária de 55 a 59 anos; 3 de 11 estudos) a 90% (faixa
um EDSS médio de 3,7 ± 1,4 e uma duração média da doença de 11 ± 4,1 anos. Destes, etária de 30 a 34 anos; 18 de 20 estudos). Ensaios controlados não foram aplicados em 3 de
informações sobre os subtipos de EM foram relatadas em 5.149 (64,1%) pwMS. A idade 8
média em faixas etárias.
Tabela 2
Resumo dos dados demográficos dos participantes, tipo de intervenção e desenho do estudo relatados por faixa etária para os estudos inscritos.
Faixas etárias ÿ 29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 ÿ 60 Total Número de relatórios
de estudos (%)
Número de estudos, N (%) 2 (1,0) 20 (9,9) 29 48 59 30 11 (5,9) 3 (1,5) 202 (100) 202 (100)
(14.4) (23.8) (29.2) (14.9)
Amostra de participantes, N (média. 63 (32) 825 1135 1819 2217 1517 375 (32) 86 (29) 8037 (40) 202 (100)
número de participantes por estudo) (41) (39) (38) (38) (51)
- - - - - - - - 44,7 ± 7,2 202 (100)
Anos de idade]
Sexo [% Feminino] 74,8 ± 81,1 ± 80,8 ± 72,8 ± 70,9 ± 68,7 ± 68,6 ± 75,7 ± 73,6 ± 15,8 196 (96,6)
9.6 26,7 15,5 13.3 13.8 8.6 6.4 3.0
2 -
IMC [kgÿmÿ ] 23,4 ± 24,8 ± 24,7 ± 24,9 ± 25,6 ± 25,6 ± 23,8 ± 25,0 ± 1,8 100 (49,3)
3.6 1.2 1.1 1.8 2.2 2.0 2.5
1,98 ± 2,71 ± 2,73 ± 3,17 ± 3,95 ± 4,72 ± 6,04 ± - 3,7 ± 1,4 118 (58,4)
EDSS [pontos]
1,1 1,0 1,0 0,9 1,3 1,3 0,2
Duração da doença [anos] 9,9 ± 6,8 ± 7,2 ± 9,7 ± 12,3 ± 13,2 ± 16,3 ± 18,0 ± 11,0 ± 4,1 125 (61,9)
3.0 4.0 1.7 2.4 3.3 2.8 4.2 2.7
Subtipo MS [méd. %], RRMS/SPMS/PPMS/ 48/12/ 55/1/6/ 91/20/ 86/14/11/0 77/26/16/4 56/40/ 51/35/ 75/16/ 3697/924/ 125 (61,9)
PRMS 28/0 24 5/0 12,5 11,4 19/0 28/0 13/0 514/14*
Duração do treinamento, [semanas] 10,0 ± 9,1 ± 12,4 ± ± ± 7,1 ± 8,3 ± 12,0 ± 10,7 ± 7,7 202 (100)
2.8 2.1 11.7 6.8 8.4 4.2 6.5 0,0
Tipo de intervenção
1 4 11 22 16 10 5 0 68 (24,9) -
Treinamento de resistência
1 3 11 16 15 15 3 3 67 (24,5) -
Treinamento Combinado
2 1 0 7 22 4 2 0 38 (13,9) -
Treino de Resistência
Outro 0 2 7 4 7 10 1 0 31 (11,4) -
0 6 5 5 7 2 0 0 25 (9,2) -
Exercício Corpo e Mente
0 1 0 0 8 6 5 0 20 (7,3) -
Andando
0 2 4 3 6 2 1 1 19 (7,0) -
Treino de Equilíbrio
Não-exercício 0 0 1 0 3 0 0 1 5 (1,8) -
Total 4 19 39 57 84 49 16 5 273 (100) -
Design de estudo
RCT 1 18 16 23 35 11 3 1 108 (53,5) -
trilha de controle 0 0 3 7 5 1 1 0 17 (8,4) -
Intervenção sem controle 0 2 4 13 9 10 2 0 40 (19,8) -
1 0 6 5 10 8 5 2 37 (18,3) -
piloto RCT
Total 2 20 29 48 59 30 11 3 202 (100) -
Nota: Os dados apresentados são Média ± DP, porcentagens ou número de estudos/participantes. EDSS = Escala Expandida do Estado de Incapacidade; IMC = Índice de Massa Corporal;
EMRR = Esclerose Múltipla Remitente Recaída; EMSP = Esclerose múltipla secundária progressiva; EMPP = Esclerose múltipla progressiva primária; PRMS = Esclerose múltipla recidivante
progressiva; RCT = Trilha controlada randomizada, sem exercício = Um estudo de intervenção de exercício que também testa um componente não relacionado ao treinamento (por exemplo,
temperatura, cheiro, som, etc.). *O total de subtipos de EM é apresentado como o número total de participantes nos 4 subtipos de EM.
8
4. Discussão
A presente revisão teve como objetivo mapear as características do paciente, a

modalidade de exercício e o desenho do estudo da literatura de exercícios de EM
existente para identificar possíveis lacunas de conhecimento para certos subgrupos de
pwMS. O principal achado da presente revisão foi que a maioria dos estudos existentes
(82,2%; n = 166) inscreveu EMpw entre 35 e 54 anos. Foi ainda observado que pwMS
com pontuações de incapacidade leve (<2,0) ou grave (>6,5) (EDSS) constituem
apenas 11,9% (n = 14) dos participantes em todos os estudos de exercícios de MS
relatando dados de EDSS. Finalmente, pwMS com duração de doença curta (<5 anos)
ou longa (>15 anos) raramente são incluídos em estudos de exercícios de EM, pois
aqueles com duração de doença de 5 a 15 anos representam 80% ( n = 100) de todos
Fig. 2. Modalidades de exercícios divididas por desenho de estudo. os estudos . Juntos, esses achados enfatizam as limitações ao generalizar as
evidências dos efeitos do exercício na pwMS. Além disso, destaca a necessidade de
expandir a pesquisa de exercícios para certos subgrupos de pwMS, incluindo jovens
e idosos, portadores de deficiência leve e grave e aqueles com doença de curta e
longa duração.
De acordo com um relatório recém-publicado do registro dinamarquês de EM
(Magyari et al., 2022) e um estudo baseado na população dos EUA (Wallin et al.,
2019), apenas ~1,5% dos pwMS têm menos de 25 anos de idade, enquanto ~ 49%
têm ÿ55 anos. No entanto, a presente revisão observou que apenas 7% dos estudos
de exercícios incluíram pwMS ÿ55 anos e 1,5% ÿ60 anos. Isso deixa uma discrepância
marcante entre a população do estudo e a população em geral nos estudos de
exercícios de EM existentes. Além disso, mais de 80% dos estudos existentes foram
conduzidos em uma faixa etária (35-54 anos), cobrindo aproximadamente 40% da
Fig. 3. Número de estudos de exercícios de MS por faixa etária.
faixa etária geral da população com EM, enfatizando ainda mais a necessidade de se
concentrar em subgrupos específicos nos próximos anos . Por exemplo, simplesmente
Ao analisar apenas os estudos RCT, 78,7% dos estudos foram conduzidos em não existem estudos de exercícios em pwMS mais antigos. Isso é um tanto
pacientes de 35 a 54 anos (Tabela 5 e Figura 2). Exercícios de resistência e endurance surpreendente, dados os efeitos positivos amplamente reconhecidos do exercício entre
foram avaliados em 38 (13,9%) e 68 (24,9%) estudos, respectivamente. 76,3% dos
idosos saudáveis (Davis e Hui, 2017; Di Lorito et al., 2021; Garatachea et al., 2015). A
estudos de exercícios resistidos foram conduzidos em pacientes de 40 a 49 anos. Um falta de estudos sobre o efeito do exercício em pwMS mais velhos pode ser devido a
total de 125 (61,9%) estudos relatou o subtipo de EM dos participantes, que mostrou mais velhos pwMS sendo mais propensos a ter incapacidade substancial (consulte a
que 71,8% tinham EMRR, 17,9% EMSP, 10,0% EMPP e 0,3% EMPR (Tabela 2 ) . seção a seguir para uma discussão mais aprofundada sobre o impacto da incapacidade),
no entanto, isso indica que eles se beneficiariam mais com o exercício.
3.5. Estudos por nível de incapacidade e duração da doença Curiosamente, uma recente revisão sistemática e meta-análise de Edwards et al.
(2021) descobriram que os efeitos positivos do exercício em todas as modalidades na
Os dados apresentados nas Tabelas 3 e 4 são baseados nos mesmos estudos da participação (um componente complexo da qualidade de vida) em pwMS não foram
Tabela 2, mas aqui estratificados por grupos de EDSS (Tabela 3) ou duração da afetados por variáveis clínicas. Isso sugere que o exercício também pode potencialmente
doença (Tabela 4). No total, 88,1% dos estudos foram conduzidos em pwMS com melhorar a qualidade de vida mesmo no final da vida, no entanto, isso justifica mais
pontuações EDSS entre 2,0 e 6,5 (Tabela 3). Um total de 13 estudos (11,0%) foi
investigações, pois nenhum estudo de exercício foi realizado em tais populações.
conduzido em pacientes com EDSS de ÿ1,0, e um único estudo (0,8%) foi encontrado Além disso, a busca sistemática não revelou estudos de exercícios realizados nos
relatando dados de pacientes com EDSS de ÿ7,0 estágios iniciais do curso da doença (<3 anos após o diagnóstico). Isso está de acordo
com as revisões recentes de nossos
Tabela 3
Resumo dos dados demográficos dos participantes, tipo de intervenção e desenho do estudo relatados pelo grupo EDSS para os estudos inscritos.
Grupos EDSS ÿ1,5 2,0-2,5 3,0-3,5 4,0-4,5 5,0-5,5 6,0-6,5 ÿ7,0 Total Número de estudos
comunicando (%)
Número de estudos, N (%) 13 (11,0) 28 (23,7) 35 (29,7) 1205 21 (17,8) 9 (7,6) 11 (9,3) 1 (0,8) 327 (36) 440 118 (100) 118 (100)
Amostra de participantes, N (número médio de 570 (44) 1286 (43) (37) 40,9 ± 788 (38) (40) 24 (24) 4640 (39) 118 (100)
participantes por estudo) 43,9 ±
Anos de idade] 37,8 ± 46,7 ± 51,3 ± 57,3 ± 54,1 ± 44,4 ± 6,8 118 (100)
5.5 5.4 5.5 5.5 6.0 4.0 2.6
Sexo [% Feminino] 78,5 ± 78,4 ± 73,8 ± 63,6 ± 72,3 ± 63,1 ± 62,5 72,4 ± 17,3 116 (98,3)
14.8 16.2 14.7 24.4 12.7 6.4
2 -
IMC [kgÿmÿ ] 24,5 ± 25,5 ± 25,6 ± 24,4 ± 23,6 ± 22,5 ± 25,1 ± 1,7 66 (55,9)
1,0 1.6 1.8 1.2 1.3 1.4
Duração da doença [anos] 7,0 ± 2,7 8,3 ± 2,8 10,1 ± 11,3 ± 14,2 ± 15,4 ± 15,5 ± 10,6 ± 4,0 77 (65,6)
2.3 2.9 4.3 3.6 3.3
Subtipo MS [méd. %], RR/SP/PP/PR 92/5/2/0 80/9/19/14 58/25/ 55/27/ 38/24/ 13/21/ 2297/240/ 118 (100)
83/6/10/0 32/0 51/0 58/0 67/0 637/14*
Duração do treinamento, [semanas] 15,9 ± 9,0 ± 4,8 12,6 ± 8,3 ± 5,1 4,4 ± 4,9 7,3 ± 4,9 4.0 10,4 ± 7,8 118 (100)
16.2 6.7
Nota: Os dados apresentados são Média ± DP, porcentagens ou número de estudos/participantes. EDSS = Escala Expandida do Estado de Incapacidade; IMC = Índice de Massa Corporal; EMRR = Esclerose
Múltipla Remitente Recaída; EMSP = Esclerose múltipla secundária progressiva; EMPP = Esclerose múltipla progressiva primária; PRMS = Esclerose múltipla recidivante progressiva; RCT: Trilha controlada
randomizada. *O total de subtipos de EM é apresentado como o número total de participantes nos 4 subtipos de EM.
9
Tabela 4
Resumo dos dados demográficos dos participantes, tipo de intervenção e desenho do estudo relatados por grupos de duração da doença para os estudos inscritos.
Grupos de duração da doença [anos] ÿ4,9 5,0 - 9,9 10,0 - 14,9 15,0 - 19,9 ÿ20,0 Total Número de relatórios de estudos
(%)
Número de estudos, N (%) 5 (4) 51 (40,8) 49 (39,2) 15 (12) 5 (4) 125 (100) 125 (100)
Amostra de participantes, N (número médio de participantes por 153 (31) 2427 (48) 2207 (45) 497 (33) 134 (27) 5418 (43) 125 (100)
estudar)
Anos de idade] 34,2 ± 3,4 40,6 ± 5,4 47,4 ± 5,6 52,2 ± 6,9 55,2 ± 6,3 45,0 ± 7,5 125 (100)
Sexo [% Feminino] 74,8 ± 74,6 ± 71,3 ± 69,1 ± 8,4 60,6 ± 7,9 72,2 ± 14,0 124 (99,2)
43.3 13,0 11.1
2
] 24,3 ± 1,7 25,0 ± 1,3 24,8 ± 2,5 24,8 ± 0,1 - 24,9 ± 1,8 59 (47,2)
IMC [kgÿmÿ
EDSS [pontos] 2,6 ± 1,5 2,9 ± 1,0 4,2 ± 1,4 5,5 ± 1,3 6,4 ± 0,4 3,8 ± 1,5 77 (61,6)
Subtipo MS [méd. %], RRMS/SPMS/PPMS/PRMS 76/0/0/0 88/11/8/4 69/28/20/ 45/43/26/0 56/43/19/0 2710/711/404/4* 90 (72)
0
Duração do treinamento, [semanas] 12,6 ± 7,7 11,8 ± 9,7 9,2 ± 4,7 8,9 ± 6,6 8,6 ± 3,4 10,4 ± 7,5 125 (100)
Nota: Os dados apresentados são Média ± DP, porcentagens ou número de estudos/participantes. EDSS = Escala Expandida do Estado de Incapacidade; IMC = Índice de Massa Corporal; EMRR
= Esclerose Múltipla Remitente Recaída; EMSP = Esclerose múltipla secundária progressiva; EMPP = Esclerose múltipla progressiva primária; PRMS = Esclerose múltipla recidivante progressiva;
RCT: Trilha controlada randomizada. *O total de subtipos de EM é apresentado como o número total de participantes nos 4 subtipos de EM.
Tabela 5
Resumo dos dados demográficos dos participantes, tipo de intervenção e desenho do estudo relatados por faixa etária para os estudos RCT inscritos.
de estudos (%)
Número de estudos, N (%) 1 (0,9) 18 (16,7) 15 (13,9) 24 (22,2) 35 (32,4) 11 (14,2) 3 (2,8) 781 (43) 639 (43) 1140 839 (76) 1 (0,9) 108 (100) 108 (100)
Amostra de participantes, N 38 (38) (48) 1613 142 (47) 34 (34) 5226 (48) 108 (100)
(médio participante por estudo) (46)
- - - - - - - - 44,7 ± 7,2 202 (100)
Idade [anos]
Sexo [% Feminino] 81,6 82,6 ± 81,4 ± 73,0 ± 71,0 ± 70,0 ± 62,6 ± 73,5 74,7 ± 16,8 105 (96,6)
26,8 17,6 12,7 13,1 10,6 7,7
2
] 23,4 ± 24,8 ± 24,6 ± 25,3 ± 25,4 ± 26,1 ± - - 25,1 ± 1,9 55 (49,3)
IMC [kgÿmÿ
3.5 1.3 0,9 1.4 2.6 2.7
2,0 ± 2,6 ± 1,0 2,7 ± 3,1 ± 0,7 4,0 ± 1,3 4,4 ± 1,4 5,8 ± - 3,4 ± 1,3 64 (58,4)
EDSS [pontos]
1.1 1.2 1,0
Duração da doença [anos] 7,7 ± 6,8 ± 4,3 6,7 ± 8,7 ± 2,1 12,3 ± 11,3 ± 10,0 ± 17,0 ± 9,7 ± 3,1 69 (61,9)
3.3 1,7 2,8 2,0 10,0 8,6
- 94/9/ 90/18/ 85/13/ 77/23/ 56/33/ 48/34/ 59/27/ 2557/512/ ? (61.9)
Subtipo MS [méd. %], RR/SP/ PP/
PR 55/24 5/0 13/0 16/4 19/0 31/0 15/0 373/14*
Duração do treinamento, [semanas] 8,0 8,7 ± 1,9 10,1 ± 14,0 ± 12,0 ± 8,3 ± 3,2 5,0 ± 12,0 10,9 ± 6,1 108 (100)
4.9 7.2 7.2 2.7
1 1 4 11 14 5 1 1 38 (26,8) -
4 8 9 5 1 0 29 (20,4) -
10 6 2 1 6 2 10 0 17 (11,9) -
0 0 0 4 9 3 1 0 17 (11,9) -
0 2 4 2 5 2 0 0 15 (10,6) -
Outro 0 2 3 1 5 4 0 0 15 (10,6) -
0 1 0 0 1 2 3 0 7 (4,9) -
Andando
Não-exercício 0 0 1 0 2 0 0 1 4 (4,9) -
Total 2 16 22 28 47 19 6 2 142 (100) -
Nota: Os dados apresentados são Média ± DP, porcentagens ou número de estudos/participantes. EDSS = Escala Expandida do Estado de Incapacidade; IMC = Índice de Massa Corporal; RR =
Esclerose Múltipla Remitente Recidivante; SP = Esclerose múltipla secundária progressiva; PP = Esclerose múltipla progressiva primária; PR = Esclerose múltipla recidivante progressiva; Não-
exercício é quando um estudo testou os efeitos de um componente não-treinamento (por exemplo, temperatura, cheiro, som, etc.) *Subtipo MS Total é apresentado como o número total de
participantes nos 4 subtipos de MS.
grupo destacando as evidências limitadas sobre intervenções precoces de implicam que o exercício desde cedo deve ser prescrito como
exercícios, sugerindo, portanto, que poderia haver uma “janela de “remédio” (Dalgas et al., 2019).
oportunidade” ao introduzir exercícios em um estágio inicial da doença Incapacidades graves raramente são incluídas nos estudos de
(Dalgas et al., 2019; Riemenschneider et al., 2018). No entanto, logo após exercícios de EM, destacadas pela descoberta desta revisão. Isso pode
o processo de revisão da presente revisão sistemática, foi publicado um ser devido à crescente dificuldade em realizar intervenções de exercícios
RCT investigando 48 semanas de exercício aeróbico em pwMS com em pwMS com EDSS mais alto (Kurtzke, 1983; Pilutti e Edwards, 2017).
duração da doença ÿ2 anos. Mostrando efeitos positivos na função física No entanto, dois estudos avaliaram exercícios em pwMS com maiores
e na microestrutura cerebral nesses recém-diagnosticados pwMS níveis de incapacidade (EDSS variando de 5,0 a 8,0), mostrando que tanto
(Riemenschneider et al., 2022). Apoiando a noção de que se o exercício o exercício de resistência quanto o exercício de resistência são viáveis e
for iniciado antes que a doença cause danos neurológicos irreversíveis, capazes de induzir adaptações fisiológicas (Filipi et al., 2011; Skjerbæk et
isso oferecerá uma abordagem preventiva superior em oposição à al ., 2014). Além disso, uma revisão de Edwards e Pilutti investigou os
abordagem de tratamento mais sintomática atualmente aplicada efeitos do exercício em pwMS com deficiência grave (Edwards e Pilutti,
(Riemenschneider et al., 2018). Essa abordagem de fase inicial é inspirada 2017), incluindo estudos em que alguns participantes tinham um EDSS>6,0.
no campo médico, onde a terapia modificadora da doença é recomendada Suas descobertas mostraram evidências promissoras para os benefícios
para ser iniciada o mais cedo possível, a fim de maximizar a reserva do exercício, mas alguns dos pwMS incluídos tiveram EDSS tão baixo
neurológica, bem como a função cognitiva e física (Giovannoni et al., 2016) . Issoquanto
iria ainda
3,0, mais
e muito poucos dos estudos incluídos incluíram apenas participantes com um ED
10
Tabela A1
Resumo dos dados demográficos dos participantes, tipo de intervenção e desenho do estudo relatados por faixa etária para os estudos RCT inscritos.
de estudos (%)
Número de estudos, N (%) 1 (0,9) 18 15 24 35 11 3 (2,8) 1 (0,9) 108 (100) 108 (100)
(16.7) (13,9) (22,2) 38 (38) (32.4) (14.2)
Amostra de participantes, N (média. 781 (43) 639 (43) 1140 (48) 1613 839 (76) 142 (47) 34 (34) 5226 (48) 108 (100)
número de participantes por estudo) (46)
- - - - - - - - 44,7 ± 7,2 202 (100)
Anos de idade]
Sexo [% Feminino] 81,6 82,6 ± 81,4 ± 73,0 ± 71,0 ± 70,0 ± 62,6 ± 73,5 74,7 ± 16,8 105 (96,6)
26,8 17.6 12.7 13.1 10.6 7.7
2
23,4 ± 24,8 ± 24,6 ± 25,3 ± 25,4 ± 26,1 ± - - 25,1 ± 1,9 55 (49,3)
IMC [kg*mÿ ]
3,5 1,3 0,9 1,4 2,6 2,7
2,0 ± 2,6 ± 2,7 ± 3,1 ± 4,0 ± 4,4 ± 5,8 ± - 3,4 ± 1,3 64 (58,4)
EDSS [pontos]
1.1 1,0 1.2 0,7 1.3 1.4 1,0
Duração da doença [anos] 7,7 ± 6,8 ± 6,7 ± 8,7 ± 12,3 ± 11,3 ± 10,0 ± 17,0 ± 9,7 ± 3,1 69 (61,9)
3.3 4.3 1.7 2.1 2.8 2.0 10,0 8.6
- 94/9/ 90/18/ 85/13/ 77/23/ 48/34/ 59/27/ 2557/512/ ? (61.9)
Subtipo MS [méd. %], RRMS/SPMS/PPMS/
PRMS 55/24 5/0 13/0 16/4 31/0 15/0 373/14*
Duração do treinamento, [semanas] 8,0 8,7 ± 10,1 ± 14,0 ± 12,0 ± 5,0 ± 12,0 10,9 ± 6,1 108 (100)
1,9 4,9 7,2 7,2 56/33/19/0 8,3 ±2,7
3,2
1 1 4 11 14 5 1 1 38 (26,8) -
1 4 8 9 5 1 1 0 29 (20,4) -
0 6 2 1 6 2 0 0 17 (11,9) -
0 0 0 4 9 3 1 0 17 (11,9) -
0 2 4 2 5 2 0 0 15 (10,6) -
Outro 0 2 3 1 5 4 0 0 15 (10,6) -
0 1 0 0 1 2 3 0 7 (4,9) -
Andando
Não-exercício 0 0 1 0 2 0 0 1 4 (4,9) -
Total 2 16 22 28 47 19 6 2 142 (100) -
Nota: Os dados apresentados são Média ± DP, porcentagens ou número de estudos/participantes. EDSS = Escala Expandida do Estado de Incapacidade; IMC = Índice de Massa Corporal;
EMRR = Esclerose Múltipla Remitente Recaída; EMSP = Esclerose múltipla secundária progressiva; EMPP = Esclerose múltipla progressiva primária; PRMS = Esclerose múltipla recidivante
progressiva; Não-exercício = Um estudo de intervenção de exercício, mas também testando um componente não-treinamento (por exemplo, temperatura, cheiro, som, etc.).
*O total de subtipos de EM é apresentado como o número total de participantes nos 4 subtipos de EM.
(Edwards e Pilutti, 2017). Como consequência, a revisão sugere que o exercício é 5,0-6,5, 7,0-7,5, 8,0-8,5 e 9,0) e foram baseados em evidências e consenso de
viável na EM grave, enquanto as conclusões sobre os efeitos são menos robustas especialistas quando necessário (Kalb et al., 2020). No entanto, a presente revisão
(Pilutti et al., 2014), enfatizando a necessidade de mais estudos. Isso é importante encontra apenas um estudo de exercício investigando o exercício em pwMS com EDSS
porque uma pontuação de incapacidade ÿ7,5 é um importante fator de risco para morte, ÿ7,0. Isso implica que a recomendação futura de exercícios se beneficiaria de mais
sendo quase 4 vezes a taxa de controles saudáveis (Sadovnick et al., 1992). estudos de exercícios em pwMS com deficiência grave, pois, por enquanto, a opinião
Curiosamente, os dados de idosos saudáveis com altos níveis de atividade física de especialistas é o melhor recurso no desenvolvimento de recomendações para
mostram uma taxa de mortalidade substancialmente reduzida (Sherman et al., 1994), pwMS com EDSS ÿ7,0. O mesmo se aplica a pwMS antigo e pwMS com duração de
sugerindo que a atividade física estruturada (ou seja, exercício) pode ser benéfica e doença curta (<4,5 anos) ou longa (>20 anos).
talvez até mesmo reduzir o aumento da taxa de mortalidade de o pwMS gravemente Juntos, isso destaca a necessidade de mais estudos de exercícios em subgrupos
desativado. selecionados de EM, embora isso apresente vários desafios, em particular relacionados
Relacionado ao achado de que a maioria dos pwMS incluídos nos estudos de ao pwMS com deficiência mais grave.
exercícios têm incapacidade leve, a maioria dos pwMS incluídos tem EMRR (71,8%),
enquanto apenas amostras menores de pacientes têm EMSP (17,9%), EMPP (10,0%) 6. Limitações
ou PRMS (0,3%). Embora a distribuição observada de fenótipos de esclerose múltipla
em estudos de exercícios se assemelhe bastante à população de esclerose múltipla Ao interpretar os resultados da presente revisão, várias limitações devem ser
geralmente jovem e de meia-idade (Magyari et al., 2022), ainda pode ser questionado lembradas. Primeiro, esta revisão segue as diretrizes PRISMA para revisões
se os resultados existentes de estudos de exercícios podem ser generalizados em sistemáticas, exceto que nenhuma avaliação de qualidade dos estudos incluídos foi
todos os fenótipos de EM. No mínimo, deve-se considerar que as evidências existentes realizada. Isso foi omitido porque vários desenhos de estudo diferentes foram incluídos,
são baseadas principalmente em dados de pacientes com EMRR. É importante notar o que torna complexo facilitar por meio de uma única ferramenta de avaliação de
que um foco crescente foi colocado no exercício e na EM progressiva nos últimos anos qualidade. Além disso, a revisão não avalia os resultados/efeitos dos estudos incluídos,
(Pilutti e Edwards, 2017). no entanto, mapeia exclusivamente os dados demográficos e clínicos do pwMS
Atualmente, dois estudos de exercícios em larga escala na EM progressiva estão sendo incluídos nos estudos de exercícios existentes. Em segundo lugar, uma vez que o
realizados, o estudo COGEx (Feinstein et al., 2020) e o estudo CYPRO (NCT05229861), exercício pode ser um pouco difícil de definir, a definição aplicada poderia potencialmente
sublinhando que estudos de alta qualidade aparecerão para esse subgrupo de pacientes excluir estudos que seriam considerados estudos de exercício por alguns.
em um futuro próximo.
Em terceiro lugar, reconhece-se que a categorização de faixas etárias, grupos de EDSS

5. Implicações clínicas e grupos de duração da doença é baseada em valores médios relatados pelos estudos
identificados. Consequentemente, alguns estudos podem ter inscrito participantes que
Em maio de 2020, a National MS Society nos EUA publicou recomendações de estão dentro da faixa de alguns dos subgrupos de EM pouco investigados. Em quarto
exercícios para todos os pwMS, com base em uma revisão do mesmo ano (Kalb et al., lugar, a distinção entre RCT e RCT piloto baseou-se apenas na descrição do próprio
2020). Essas recomendações foram publicadas por alguns dos principais pesquisadores autor do desenho do estudo nos artigos. Portanto, não foi feita uma distinção objetiva
e especialistas na área e visam fornecer recomendações para os médicos que tratam entre RCT e RCT piloto, levando potencialmente a que alguns RCT e RCT piloto sejam
da EMpw (Kalb et al., 2020). As recomendações são categorizadas de acordo com muito semelhantes, por exemplo, em relação ao tamanho da amostra.
subgrupos de EDSS (0-4,5,
11
T. Gaemelke et ai.
7. Conclusão e fadiga severa: um estudo de prova de conceito. Neuropsicol. Reabilitar. 30, 54-66. https://
doi.org/10.1080/09602011.2018.1449758.
Alvarenga-Filho, H., Sacramento, PM, Ferreira, TB, Hygino, J., Abreu, JEC,
A presente revisão identificou um grande corpo de estudos de exercícios (n = 202) Carvalho, SR, Wing, AC, Alvarenga, RMP, Bento, CAM, 2016. O treinamento físico combinado
avaliando exercícios em pwMS. Esses estudos incluíram principalmente pwMS de meia- reduz a fadiga e modula o perfil de citocinas de células T de pacientes com esclerose múltipla em
resposta a neuromediadores. J. Neuroimmunol. 293, 91–99. https://doi.org/10.1016/
idade (35-54 anos) com escores de incapacidade de 2,0-6,5 e duração da doença de
j.jneuroim.2016.02.014.
5-14,5 anos. Estudos de exercícios avaliaram principalmente exercícios de resistência `
Amato, A., Ragonese, P., Ingoglia, S., Schiera, G., Schiro, G., Di Liegro, CM, Salemi, G., Di Liegro, I.,
de curta duração (ÿ 12 semanas) e intervenções de exercícios combinados. Muito Proia, P., 2021. Limiar de lactato programa de treinamento em pacientes com esclerose múltipla:
poucos estudos avaliando intervenções de exercícios foram identificados em populações uma abordagem multidisciplinar. Nutrientes 13, 4284. https://doi.org/ 10.3390/nu13124284.
de EM jovens (<35 anos) ou mais velhas (>54 anos), bem como em pwMS com escores
Amiri, B., Sahebozamani, M., Sedighi, B., 2019. Os efeitos do treinamento de estabilidade central de
de incapacidade leve (<2,0) ou grave (>6,5) (EDSS) e curto (<5 anos) ou longa duração 10 semanas no equilíbrio em mulheres com esclerose múltipla de acordo com a escala
(>15 anos) da doença. Nossas descobertas sugerem que nenhuma orientação baseada expandida de status de incapacidade: um estudo controlado randomizado simples-cego. EUR. J. Phys.
Reabilitação. Com. 55, 199–208. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.18.04778-0.
´
em evidências bem fundamentada para exercícios pode ser dada a esses grupos ´
Andreu-Caravaca, L., Ramos-Campo, DJ, Abellan-Aynés,
´ O., Avila-Gandía, V., Chung, L.
específicos de pwMS, encorajando futuros estudos de exercícios e pesquisas nessas H., Manonelles, P., Rubio-Arias, JA, 2021. 10 semanas de treinamento resistido melhora a
subpopulações de EM investigadas. qualidade do sono e o controle autonômico cardíaco em pessoas com esclerose múltipla.
Desativar Reabilitar. 1–9. https://doi.org/10.1080/09638288.2021.1934738.
Androwis, GJ, Sandroff, BM, Niewrzol, P., Fakhoury, F., Wylie, GR, Yue, G.,
DeLuca, J., 2021. Um estudo piloto randomizado controlado de reabilitação de exercícios assistida
por exoesqueleto robótico na esclerose múltipla. Mult. Scler. Relat. Desordem. 51, 102936 https://
Financiamento
doi.org/10.1016/j.msard.2021.102936.
Arntzen, EC, Straume, B., Odeh, F., Feys, P., Normann, B., 2020. Baseado em grupo,
O estudo não recebeu financiamento. intervenção individualizada e abrangente de estabilidade e equilíbrio do núcleo fornece
melhorias imediatas e de longo prazo na caminhada em indivíduos com esclerose múltipla: um
estudo controlado randomizado. Fisioterapeuta. Res. Int. 25 https://doi.org/10.1002/pri.1798 .
Disponibilidade de dados e materiais
Aydÿn, T., Akif Sarÿyÿldÿz, M., Guler, M., Celebi, A., Seyithanoglu, H., Mirzayev, I.,
Peru, C., Sezer, E., Batmaz, I., 2014. Avaliação da eficácia de exercícios calistênicos domiciliares
Os dados serão compartilhados mediante solicitação razoável ao autor correspondente.
ou hospitalares em pacientes com esclerose múltipla. EUR. Rev.
Med. Pharmacol. ciência 18, 1189–1198.
¨
ÿ
Aykin Yigman, Z., Karaahmet, O., Avs¸ar Ertürk, F., Yigman, F., 2021. Um programa de exercícios
ÿ
de curto prazo em pacientes com esclerose múltipla: o índice de massa corporal é importante?
Declaração de contribuição de autoria do CRediT
Int. J. Reabilitação. Res. 44, 138–143. https://doi.org/10.1097/
MRR.0000000000000462.
Tobias Gaemelke: Conceitualização, Metodologia, Investigação, Curadoria de Bahmani, DS, Kesselring, J., Papadimitriou, M., Bansi, J., Pühse, U., Gerber, M.,
Shaygannejad, V., Holsboer-Trachsler, E., Brand, S., 2019. Em pacientes com esclerose múltipla,
dados, Análise formal, Redação – rascunho original, Redação – revisão e edição. Jens
sono objetivo e subjetivo, depressão, fadiga e parestesia melhoraram após 3 semanas de
Jakob Frandsen: Conceitualização, Metodologia, Investigação, Curadoria de dados, exercícios regulares. Frente. Psiquiatria 10. https://doi.org/ 10.3389/fpsyt.2019.00265.
Análise formal, Redação – rascunho original, Redação – revisão e edição. Lars G. Hvid:
Baquet, L., Hasselmann, H., Patra, S., Stellmann, JP, Vettorazzi, E., Engel, AK,
Conceitualização, Metodologia, Redação – revisão e edição. Ulrik Dalgas:
Rosenkranz, SC, Poettgen, J., Gold, SM, Schulz, KH, Heesen, C., 2018. O treinamento aeróbico de
Conceitualização, Metodologia, Redação – revisão e edição. intervalo de curto prazo não melhora o funcionamento da memória na esclerose múltipla remitente
recorrente - um estudo controlado randomizado. PeerJ. 2018 https://doi. org/10.7717/peerj.6037.
Barclay, A., Paul, L., MacFarlane, N., McFadyen, AK, 2019. O efeito do ciclismo usando treinadores ativos-
passivos na espasticidade, condicionamento cardiovascular, função e qualidade de vida em pessoas
Declaração de Interesse Concorrente com esclerose múltipla moderada a grave ( EM); um estudo de viabilidade.
Mult Scler Relat Disord 34, 128–134. https://doi.org/10.1016/j.msard.2019.06.019.
Barrett, CL, Mann, GE, Taylor, PN, Strike, P., 2009. Um estudo randomizado para investigar os efeitos da
Nenhum interesse concorrente a declarar.
estimulação elétrica funcional e exercícios terapêuticos no desempenho da caminhada de pessoas
com esclerose múltipla. Mult. Scler. 15, 493–504. https://doi.org/10.1177/1352458508101320 .
Referências
Beer, S., Aschbacher, B., Manoglou, D., Gamper, E., Kool, J., Kesselring, J., 2008. Treinamento de
marcha assistida por robô na esclerose múltipla: um estudo piloto randomizado. Mult. Scler. 14, 231–
Abasiyanik, Z., Ertekin, O., Kahraman, T., Yigit, P., Ozakbas, S., 2018. Os efeitos do treinamento
236. https://doi.org/10.1177/1352458507082358.
clínico de Pilates na caminhada, equilíbrio, risco de queda, funções respiratórias e cognitivas
Bonzano, L., Pedulla, L., Tacchino, A., Brichetto, G., Battaglia, MA, Mancardi, GL,
em pessoas com esclerose múltipla : um estudo randomizado controlado. Mult.
Bove, M., 2019. Treinamento motor de membros superiores baseado em exercícios orientados a
Scler. J. 24, 862. ¨ ¨ ¨
ÿ ÿ
tarefas induz reorganização cerebral funcional em pacientes com esclerose múltipla. Neurociência
Abasÿyanÿk, Z., Yigit, P., Ozdo AT, Kahraman, T., Ertekin, O., Ozakbas gar, Um estudo ¸, S., 2021. See More
410, 150-159. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2019.05.004.
comparativo dos efeitos do treinamento de ioga e pilates clínico na caminhada, cognição, funções
Braendvik, SM, Koret, T., Helbostad, JL, Lorås, H., Bråthen, G., Hovdal, HO, Aamot, I.
respiratórias e qualidade de vida em pessoas com esclerose múltipla: um estudo quase experimental.
L., 2016. Treinamento em esteira ou treinamento de força progressiva para melhorar a marcha em
Explore 17, 424–429. https://doi.org/10.1016/j. explore.2020.07.013.
pessoas com esclerose múltipla? Um estudo randomizado de grupos paralelos. Fisioterapeuta. Res.
Int. J. Res. Clin. Física Lá. 21, 228–236. https://doi.org/10.1002/pri.1636.
Abbaspoor, E., Zolfaghari, M., Ahmadi, B., Khodaei, K., 2020. O efeito da combinação
Brichetto, G., Piccardo, E., Pedulla, L., Battaglia, MA, Tacchino, A., 2015. Sob medida
treinamento funcional em BDNF, IGF-1 e sua associação com condicionamento físico relacionado à
exercícios de equilíbrio em pessoas com esclerose múltipla: um estudo piloto randomizado e
saúde em mulheres com esclerose múltipla. Hormônio do Crescimento. IGF Res. 52 https://
controlado. Mult. Scler. J. 21, 1055–1063. https://doi.org/10.1177/1352458514557985.
doi.org/10.1016/j.ghir.2020.101320 .
Brichetto, G., Spallarossa, P., de Carvalho, MLL, Battaglia, MA, 2013. O efeito do Nintendo® Wii® no
Afrasiabifar, A., Karami, F., Najafi Doulatabad, S., 2018. Comparando o efeito de
equilíbrio de pessoas com esclerose múltipla: um estudo piloto randomizado de controle. Mult.
Exercícios de Cawthorne-Cooksey e Frenkel em equilíbrio em pacientes com esclerose múltipla:
Scler. J. 19, 1219–1221. https://doi.org/10.1177/1352458512472747 .
um estudo controlado randomizado. Clin. Reabilitar. 32, 57–65. https://doi.org/
10.1177/0269215517714592.
Briken, S., Gold, SM, Patra, S., Vettorazzi, E., Harbs, D., Tallner, A., Ketels, G., Schulz, K.
Aghaei, N., Karbandi, S., Gorji, MH, Mazloum, S., Norian, A., 2015
H., Heesen, C., 2014. Efeitos do exercício no condicionamento físico e cognição na EM progressiva:
exercícios de ioga em grupo versus individuais na fadiga de pacientes com esclerose múltipla.
um estudo piloto randomizado e controlado. Mult. Scler. 20, 382-390. https://doi.org/
N. Am. J. Med. ciência 7, 266. https://doi.org/10.4103/1947-2714.159332.
10.1177/1352458513507358 .
Ahmadi, A., Arastoo, AA, Nikbakht, M., Zahednejad, S., Rajabpour, M., 2013.
Broekmans, T., Roelants, M., Feys, P., Alders, G., Gijbels, D., Hanssen, I., Stinissen, P., Eijnde, BO,
Comparação do efeito de 8 semanas de treinamento aeróbico e ioga na função ambulatorial,
2011. Efeitos do treinamento de resistência de longo prazo e simultâneo eletroestimulação na força
fadiga e estado de humor em pacientes com EM. Irã. Crescente Vermelho Med. J. 15, 449–454.
muscular e mobilidade funcional na esclerose múltipla. Mult.
https://doi.org/10.5812/ircmj.3597.
Scler. J. 17, 468–477. https://doi.org/10.1177/1352458510391339.
Aidar, FJ, Gama de Matos, D., de Souza, RF, Gomes, AB, Saavedra, F., Garrido, N., Carneiro, AL, Reis,
Buttolph, L., Corn, J., Hanes, D., Bradley, R., Senders, A., 2021. Qigong comunitário para pessoas com
V., 2018. Influência dos exercícios aquáticos na condição física de pacientes com esclerose múltipla.
esclerose múltipla: um estudo de viabilidade pragmático. J. Altern. Complemento.
J. Sports Med. Física Ajustar. 58, 684–689. https://doi. org/10.23736/S0022-4707.17.07151-1.
Com. 27, 506-514. https://doi.org/10.1089/acm.2020.0481.
ÿ
Cakit, BD, Nacir, B., Young, H., Saraçoglu, A., Erdem, ¨

M., Karagoz,
HR, Ergün, U., 2010.
Akbar, N., Sandroff, BM, Wylie, GR, Strober, LB, Smith, A., Goverover, Y., Motl, RW, DeLuca, J., Genova,
Ciclismo treinamento de resistência progressiva para pessoas com esclerose múltipla: um
H., 2020. Treinamento progressivo de exercícios de resistência e mudanças em conectividade
funcional em estado de repouso do caudado em pessoas com esclerose múltipla
12
estudo randomizado controlado. Sou. J. Phys. Med. Reabilitar. 89, 446–457. https://doi. org/ DeBolt, LS, McCubbin, JA, 2004. Os efeitos do exercício de resistência em casa no equilíbrio,
10.1097/PHM.0b013e3181d3e71f. potência e mobilidade em adultos com esclerose múltipla. Arco. Física Med.
Callesen, J., Cattaneo, D., Brincks, J., Kjeldgaard Jørgensen, ML, Dalgas, U., 2020. Como o treinamento Reabilitar. 85, 290-297. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2003.06.003.
de resistência e o treinamento de equilíbrio e controle motor afetam o desempenho Deckx, N., Wens, I., Nuyts, AH, Hens, N., De Winter, BY, Koppen, G., Goossens, H., Van Damme, P.,
da marcha e o impacto da fadiga em pessoas com esclerose múltipla? Um estudo randomizado Berneman, ZN, Eijnde, BO, Cools, N., 2016. 12 semanas de treinamento combinado de
controlado multicêntrico. Mult. Scler. J. 26, 1420–1432. https://doi.org/ resistência e resistência reduzem marcadores inatos de inflamação em um ensaio clínico
10.1177/1352458519865740 . controlado randomizado em pacientes com esclerose múltipla. Mediat.
Carling, A., Forsberg, A., Gunnarsson, M., Nilsagård, Y., 2017. O programa de exercícios em grupo Inflamm. 2016 https://doi.org/10.1155/2016/6789276.
CoDuSe melhora o equilíbrio e reduz as quedas em pessoas com esclerose múltipla: um estudo Dettmers, C., Sulzmann, M., Ruchay-Plossl, ¨ A., Gütler, R., Vieten, M., 2009. O exercício de resistência
piloto multicêntrico, randomizado e controlado. Mult. Scler. J. 23, 1394–1404. https://doi.org/ melhora a distância percorrida em pacientes com EM com fadiga. Acta Neurol. Escanear. 120,
10.1177/1352458516677591. 251–257. https://doi.org/10.1111/j.1600-0404.2008.01152.x.
Carter, A., Daley, A., Humphreys, L., Snowdon, N., Woodroofe, N., Petty, J., Roalfe, A., Tosh, J., DiLorito, C., Long, A., Byrne, A., Harwood, RH, Gladman, JRF, Schneider, S., .
Sharrack, B., Saxton, JM, 2014 Intervenção pragmática para aumentar o comportamento de Logan, P., Bosco, A., van der Wardt, V., 2021. Intervenções de exercícios para adultos mais
exercício autodirigido e melhorar resultados de saúde importantes em pessoas com esclerose velhos: uma revisão sistemática de metanálises. J. Sport Health Sci. 10, 29–47. https://doi. org/
múltipla: um estudo controlado randomizado. Mult. Scler. 20, 1112–1122. https://doi.org/ 10.1016/j.jshs.2020.06.003.
10.1177/1352458513519354. Dodd, KJ, Taylor, NF, Shields, N., Prasad, D., McDonald, E., Gillon, A., 2011.
Carter, AM, Daley, AJ, Kesterton, SW, Woodroofe, NM, Saxton, JM, Sharrack, B., 2013. Intervenção O treinamento de resistência progressiva não melhorou a caminhada, mas pode melhorar o
de exercícios pragmáticos em pessoas com esclerose múltipla leve a moderada: um estudo desempenho muscular, a qualidade de vida e a fadiga em adultos com esclerose
de viabilidade controlado randomizado. Contemp. Clin. Julgamentos 35, 40–47. https://doi.org/ múltipla: um estudo controlado randomizado. Mult. Scler. J. 17, 1362–1374. https://doi.org/
10.1016/j.cct.2013.04.003. 10.1177/1352458511409084 .
Caspersen, CJ, Powell, KE, Christenson, GM, 1985. Atividade física, exercício e aptidão física: Doulatabad, S., Nooreyan, K., Doulatabad, A., Noubandegani, Z., 2012. Os efeitos de pranayama,
definições e distinções para pesquisas relacionadas à saúde. Rep. de Saúde Pública . Wash. hatha e raja yoga na dor física e na qualidade de vida de mulheres com esclerose múltipla. Afr. J.
DC 100, 126–131, 1974. Tradit. Complemento. Altern. Med. 10, 49–52. https://doi.org/10.4314/ajtcam.v10i1.8 .
Castellano, V., White, LJ, 2008. Resposta sérica do fator neurotrófico derivado do cérebro ao exercício
aeróbico na esclerose múltipla. J. Neurol. ciência 269, 85-91. https://doi.org/10.1016/ Edwards, T., Michelsen, AS, Fakolade, AO, Dalgas, U., Pilutti, LA, 2021. O treinamento físico
j.jns.2007.12.030 . melhora a participação em pessoas com esclerose múltipla: uma revisão sistemática e meta-
´
Castro-S´ anchez, AM, Mataran-Pe narrocha, ˜ GA, Lara-Palomo, I., Saavedra Hern´ análise. J. Sport Health Sci. https://doi.org/10.1016/j. jshs.2021.07.007.
andez, M., Arroyo-Morales, M., Moreno-Lorenzo, C., 2012. Hidroterapia para o tratamento da S2095254621000892.
dor em pessoas com esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Edwards, T., Pilutti, LA, 2017. O efeito do treinamento físico em adultos com esclerose múltipla com
Evid. Complemento Baseado. Alternativo Med. 2012, 1–8. https://doi.org/10.1155/2012/473963 . deficiência grave de mobilidade: uma revisão sistemática e direções de pesquisas futuras. Mult.
Scler. Relat. Desordem. 16, 31–39. https://doi.org/10.1016/j. msard.2017.06.003.
Cattaneo, D., Jonsdottir, J., Regola, A., Carabalona, R., 2014. Avaliação estabilométrica da recuperação
do equilíbrio dependente do contexto em pessoas com esclerose múltipla: um estudo controlado Eftekhari, E., Etemadifar, M., 2019. Impacto do mat pilates clínico na composição corporal e índices
randomizado. J. NeuroEngineering Rehabil. 11, 100. https://doi.org/10.1186/ 1743-0003-11-100. funcionais em pacientes do sexo feminino com esclerose múltipla. Crescent J. Med.
Biol. ciência 5 (4), 297–307.
Chisari, C., Venturi, M., Bertolucci, F., Fanciullacci, C., Rossi, B., 2014. Benefícios de um treinamento Ercan, Z., Bilek, F., Demir, CF, 2021. O efeito do exercício aeróbico na cadeia leve de neurofilamento
intensivo em circuito orientado a tarefas em pacientes com esclerose múltipla com deficiência e no nível de proteína ácida fibrilar glial em pacientes com esclerose múltipla do tipo
leve. NeuroReabilitação 35, 509-518. https://doi.org/10.3233/NRE-141144. remitente recorrente. Mult. Scler. Relat. Desordem. 55, 103219 https://doi. org/10.1016/
Coghe, G., Corona, F., Marongiu, E., Fenu, G., Frau, J., Lorefice, L., Crisafulli, A., j.msard.2021.103219.
¨
Galli, M., Concu, A., Marrosu, MG, Pau, M., Cocco, E., 2018. A fadiga, medida usando a Modified ErtekIn, O., Ozakbas S.,¸, Idiman, E., Candan Algun, Z., 2012. Melhorias na qualidade de vida, fadiga e
Fatigue Impact Scale, é um preditor da melhoria da velocidade de processamento equilíbrio após programa de exercícios domiciliares em pacientes com esclerose múltipla.
induzida pelo exercício em pacientes com esclerose múltipla: dados de um estudo randomizado Noropsikiyatri Arsivi 49, 33–38. https://doi.org/10.4274/npa.y6091.
controlado. J. Neurol. 265, 1328–1333. https://doi.org/10.1007/s00415-018-8836-5 . Feinstein, A., Amato, MP, Brichetto, G., Chataway, J., Chiaravalloti, N., Dalgas, U., DeLuca, J.,
Feys, P., Filippi, M., Freeman, J., Meza , C., Inglese, M., Motl, RW, Rocca, MA, Sandroff, BM,
Collett, J., Dawes, H., Meaney, A., Sackley, C., Barker, K., Wade, D., Izardi, H., Salter, A., Cutter, G., em nome da equipe de pesquisa COGEx, 2020. Protocolo do estudo:
Bateman, J., Duda, J., Buckingham, E., 2011. Exercício para esclerose múltipla: um único estudo melhorando a cognição em pessoas com doença progressiva esclerose múltipla: um
randomizado cego comparando três intensidades de exercício. Mult. Scler. J. 17, 594–603. estudo multi-braço, randomizado, cego, controlado por simulação de reabilitação cognitiva
https://doi.org/10.1177/1352458510391836. e exercício aeróbico (COGEx). BMC Neurol. 20, 204. https://doi.org/10.1186/
Conklyn, D., Stough, D., Novak, E., Paczak, S., Chemali, K., Bethoux, F., 2010. Um programa de s12883-020-01772-7.
caminhada domiciliar usando estimulação auditiva rítmica melhora o desempenho da Feys, P., Giovannoni, G., Dijsselbloem, N., Centonze, D., Eelen, P., Lykke Andersen, S., 2016. A
marcha em pacientes com esclerose múltipla: um estudo piloto. Neurorreabilitação. Neural Repair importância de uma perspetiva multidisciplinar e programas de ativação do doente na gestão
24, 835-842. https://doi.org/10.1177/1545968310372139. da EM. Mult. Scler. J. 22, 34–46. https://doi.org/10.1177/ 1352458516650741.
Coote, S., Hughes, L., Rainsford, G., Minogue, C., Donnelly, A., 2015. Estudo piloto randomizado de
exercício de resistência progressiva aumentado por estimulação elétrica neuromuscular Feys, P., Moumdjian, L., Van Halewyck, F., Wens, I., Eijnde, BO, Van Wijmeersch, B., Popescu, V.,
para pessoas com esclerose múltipla que usam auxiliares de marcha. Arco. Física Van Asch, P., 2019. Efeitos de um indivíduo 12- programa “start-to-run” localizado na comunidade
Com. Reabilitação. 96, 197–204. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.09.021. sobre capacidade física, caminhada, fadiga, função cognitiva, volumes cerebrais e estruturas
Correale, L., Buzzachera, CF, Liberali, G., Codrons, E., Mallucci, G., Vandoni, M., em pessoas com esclerose múltipla. Mult. Scler. 25, 92–103. https://doi.org/
Montomoli, C., Bergamaschi, R., 2021. Efeitos do treinamento combinado de resistência e 10.1177/1352458517740211.
resistência em mulheres com esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Frente. Filipi, ML, Kucera, DL, Filipi, EO, Ridpath, AC, Leuschen, MP, 2011. Melhoria na força após o
Neurol. 12 https://doi.org/10.3389/fneur.2021.698460. treinamento de resistência em pacientes com EM, apesar dos vários níveis de incapacidade.
Dalgas, U., Langeskov-Christensen, M., Stenager, E., Riemenschneider, M., Hvid, LG, 2019. Exercício NeuroReabilitação 28, 373-382. https://doi.org/10.3233/NRE-2011-0666.
como remédio na esclerose múltipla – hora de uma mudança de paradigma: aspectos Fimland, MS, Helgerud, J., Gruber, M., Leivseth, G., Hoff, J., 2010. Aprimoramento do impulso neural
preventivos, sintomáticos e modificadores da doença e perspectivas. atual após treinamento de força máxima em pacientes com esclerose múltipla. EUR. J. Appl.
Neurol. Neurosci. Rep. 19, 88. https://doi.org/10.1007/s11910-019-1002-3. Physiol. 110, 435–443. https://doi.org/10.1007/s00421-010-1519-2.
Dalgas, U., Stenager, E., Ingemann-Hansen, T., 2008. Revisão: Esclerose múltipla e exercício Forsberg, A., von Koch, L., Nilsagård, Y., 2016. Efeitos no equilíbrio e na caminhada com o programa
físico: recomendações para a aplicação de treinamento de resistência, resistência e combinado. de exercícios de equilíbrio CoDuSe em pessoas com esclerose múltipla: um estudo controlado
Mult. Scler. J. 14, 35–53. https://doi.org/10.1177/1352458507079445 . randomizado multicêntrico. Mult. Scler. Int. 2016, 1–10. https://doi.org/10.1155/ 2016/7076265.
Dalgas, U., Stenager, E., Jakobsen, J., Petersen, T., Hansen, HJ, Knudsen, C., Fox, EE, Hough, AD, Creanor, S., Gear, M., Freeman, JA, 2016. Efeitos do pilates
Overgaard, K., Ingemann-Hansen, T., 2009. O treinamento de resistência melhora a força treinamento de estabilidade central baseado em pessoas ambulantes com esclerose múltipla:
muscular e a capacidade funcional na esclerose múltipla. Neurology 73, 1478-1484. https:// estudo controlado randomizado, multicêntrico, cegado por avaliador. Física Lá. 96, 1170-1178.
doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181bf98b4. https://doi.org/10.2522/ptj.20150166 .
Davis, MP, Hui, D., 2017. Qualidade de vida em cuidados paliativos. Especialista Rev. Qual. Life Cancer Gandolfi, M., Munari, D., Geroin, C., Gajofatto, A., Benedetti, MD, Midiri, A., Carla, F., Picelli, A.,
Care 2, 293–302. https://doi.org/10.1080/23809000.2017.1400911. Waldner, A., Smania, N., 2015 Treinamento de equilíbrio de integração sensorial em pacientes
Davis, SL, Wilson, TE, Vener, JM, Crandall, CG, Petajan, JH, White, AT, 2005. com esclerose múltipla: um estudo randomizado e controlado. Mult. Scler. J. 21, 1453–1462.
Função da glândula sudorípara induzida por pilocarpina em indivíduos com esclerose múltipla. https://doi.org/10.1177/1352458514562438.
J. Appl. Physiol. 98, 1740-1744. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00860.2004. Garatachea, N., Pareja-Galeano, H., Sanchis-Gomar, F., Santos-Lozano, A., Fiuza Luces, C.,
de Oliveira, G., Tavares, M., da, C.C.G.F., de Faria Oliveira, J.D., Rodrigues, M.R., Morán, M., Emanuele, E., Joyner, MJ, Lucia, A., 2015. O exercício atenua as principais
Santaella, DF, 2016. O treinamento de ioga tem efeitos positivos no equilíbrio postural e sua marcas do envelhecimento. Rejuvenescimento Res. 18, 57-89. https://doi. org/10.1089/
influência nas atividades da vida diária em pessoas com esclerose múltipla: um estudo piloto. rej.2014.1623.
EXPLORE 12, 325–332. https://doi.org/10.1016/j.explore.2016.06.005. de Souza- Garrett, M., Hogan, N., Larkin, A., Saunders, J., Jakeman, P., Coote, S., 2013. Exercício na comunidade
´ ´
´ JA, 2009. Efeitos
Teixeira, F., Costilla, S., Ayan, C., García-Lopez, D., Gonzalez-Gallego, J., de Paz, para pessoas com comprometimento mínimo da marcha devido a EM: um avaliador cego
do treinamento resistido na esclerose múltipla. Internacional J. Sports Med. 30, 245-250. https:// randomizado ensaio controlado. Mult. Scler. J. 19, 782–789. https://doi.org/
doi.org/10.1055/s-0028-1105944. 10.1177/1352458512461966 .
13
Gehlsen, GM, Grigsby, SA, Winant, DM, 1984. Efeitos de um programa de condicionamento aquático em pessoas com esclerose múltipla - um estudo controlado randomizado. Mult. Scler. J. 22, 94–
na força e resistência muscular de pacientes com esclerose múltipla. Física 103. https://doi.org/10.1177/1352458515579442.
Lá. 64, 653–657. https://doi.org/10.1093/ptj/64.5.653. Huisinga, JM, Filipi, ML, Stergiou, N., 2012. O treinamento de resistência supervisionado resulta em
Gervasoni, E., Cattaneo, D., Bertoni, R., Grosso, C., Bisio, A., Rovaris, M., Bove, M., 2019. mudanças no controle postural em pacientes com esclerose múltipla. Controle de Motores 16,
Efeito do ciclismo de braço e exercícios orientados a tarefas na fadiga e no desempenho 50–63. https://doi.org/10.1123/mcj.16.1.50.
dos membros superiores na esclerose múltipla: um estudo cruzado randomizado. Int. J. Reabilitação. Huisinga, JM, Filipi, ML, Stergiou, N., 2011. O exercício elíptico melhora a fadiga
Res. 42, 300–308. https://doi.org/10.1097/MRR.0000000000000362. avaliações e qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla. J. Reabilitação. Res. Dev.
Gheitasi, M., Bayattork, M., Andersen, LL, Imani, S., Daneshfar, A., 2021 48, 881-890. https://doi.org/10.1682/JRRD.2010.08.0152.
doze semanas de treinamento de pilates no equilíbrio funcional de pacientes do sexo masculino Joisten, N., Rademacher, A., Warnke, C., Proschinger, S., Schenk, A., Walzik, D.,
com esclerose múltipla: ensaio clínico randomizado. J. Bodyw. Mov. Lá. 25, 41–45. https://doi. org/ Knoop, A., Thevis, M., Steffen, F., Bittner, S., Gonzenbach, R., Kool, J., Bloch, W., Bansi, J.,
10.1016/j.jbmt.2020.11.003. Zimmer, P., 2021. O exercício diminui o plasma cadeia leve de neurofilamento e redireciona a via
Giovannoni, G., Butzkueven, H., Dhib-Jalbut, S., Hobart, J., Kobelt, G., Pepper, G., da quinurenina na esclerose múltipla. Neurol. Neuroimmunol.
Sormani, MP, Thalheim, C., Traboulsee, A., Vollmer, T., 2016. Saúde do cérebro: o tempo é Neuroinflamação 8. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000000982.
importante na esclerose múltipla. Mult. Scler. Relat. Desordem. 9, S5–S48. https://doi.org/10.1016/ Jolk, C., Alcantara, R., Bernhardt, L., Osada, N., Platen, P., 2015. Melhorando a distância percorrida
j.msard.2016.07.003 . em pacientes com esclerose múltipla: exercícios em grupo direcionado e treinamento
Golzari, Z., Shabkhiz, F., Soudi, S., Kordi, MR, Hashemi, SM, 2010. O treinamento físico combinado progressivo em equipamentos. Neurology 34, 906-914. https://doi.org/10.1055/
reduz os níveis de IFN-ÿ e IL-17 no plasma e no sobrenadante de células mononucleares s-0038-1627641 .
do sangue periférico em mulheres com esclerose múltipla. Int. Jonsdottir, Johanna, Bertoni, R., Lawo, M., Montesano, A., Bowman, T., Gabrielli, S., 2018. Jogos
Imunofarmacol. 10, 1415-1419. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2010.08.008. sérios para reabilitação do braço de pessoas com esclerose múltipla. Um estudo piloto
Gomez-Illan, R., Reina, R., Barbado, D., Sabido, R., Moreno-Navarro, P., Roldan, A., 2020. Efeitos randomizado controlado. Mult. Scler. Relat. Desordem. 19, 25–29. https://doi. org/10.1016/
do treinamento de força máxima na percepção de fadiga e mobilidade funcional em pessoas j.msard.2017.10.010.
com esclerose múltipla remitente-recorrente. Med. Kaunas Lith. 56 https://doi.org/10.3390/ Jonsdottir, J., Gervasoni, E., Bowman, T., Bertoni, R., Tavazzi, E., Rovaris, M.,
medicina56120718. Cattaneo, D., 2018. Treinamento multimodal intensivo para melhorar a resistência da
Gonzales, B., Chopard, G., Charry, B., Berger, E., Tripard, J., Magnin, E., Groslambert, A., 2017. Efeitos marcha, mobilidade, equilíbrio e função cognitiva em pessoas com esclerose múltipla: um estudo
de um programa de treinamento envolvendo resfriamento corporal nas capacidades físicas e piloto randomizado controlado. Frente. Neurol. 9 https://doi.org/10.3389/
cognitivas e qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla: um estudo piloto. EUR. fneur.2018.00800 .
Neurol. 78, 71–77. https://doi.org/10.1159/000477580. Jorissen, W., Vanmierlo, T., Wens, I., Somers, V., Van Wijmeersch, B., Bogie, JF, Remaley, AT,
Grazioli, E., Tranchita, E., Borriello, G., Cerulli, C., Minganti, C., Parisi, A., 2019. Os efeitos da Eijnde, BO, Hendriks, JJA, 2018. Doze semanas de exercício de intensidade média terapia
resistência simultânea e do treinamento aeróbico no estado funcional em pacientes com esclerose afeta o perfil de lipoproteína de pacientes com esclerose múltipla. Int. J. Mol. ciência 19
múltipla. atual Medicina Esportiva. Rep. 18, 452–457. https://doi. org/10.1249/ https://doi.org/10.3390/ijms19010193.
JSR.0000000000000661. Kalb, R., Brown, TR, Coote, S., Costello, K., Dalgas, U., Garmon, E., Giesser, B.,
Guner, S., Inanici, F., 2015. Yogaterapia e avaliação ambulatorial da esclerose múltipla dos parâmetros Halper, J., Karpatkin, H., Keller, J., Ng, AV, Pilutti, LA, Rohrig, A., Van Asch, P., Zackowski, K.,
de análise da marcha, fadiga e equilíbrio. J. Bodyw. Mov. Lá. 19, 72–81. https://doi.org/10.1016/ Motl, RW, 2020. Exercício e atividade física no estilo de vida recomendações para
j.jbmt.2014.04.004.
¨ ¨ pessoas com esclerose múltipla ao longo do curso da doença.
Güngor, F., Tarakci, E., Ozdemir-Acar, Z., Soysal, A., 2022. Os efeitos do treinamento de estabilidade Bastante. Esclera. J. 26, 1459–1469. https://doi.org/10.1177/1352458520915629.
central baseado em Pilates supervisionado versus domiciliar na força muscular das extremidades Kalron, A., Fonkatz, I., Frid, L., Baransi, H., Achiron, A., 2016. O efeito do treinamento de equilíbrio
inferiores e oscilação postural em pessoas com esclerose múltipla. Mult. Scler. J. 28, 269–279. no controle postural em pessoas com esclerose múltipla usando o sistema de realidade virtual
https://doi.org/10.1177/13524585211012202. CAREN: um piloto randomizado ensaio controlado. J. NeuroEng. Reabilitar. 13, 13. https://doi.org/
Gutierrez, GM, Chow, JW, Tillman, MD, McCoy, SC, Castellano, V., White, LJ, 2005. O treinamento 10.1186/s12984-016-0124-y.
de resistência melhora a cinemática da marcha em pessoas com esclerose múltipla. Arco. Kara, B., Küçük, F., Poyraz, EC, Tomruk, MS, Idiman, E., 2017. Diferentes tipos de
Física Med. Reabilitar. 86, 1824-1829. https://doi.org/10.1016/j. apmr.2005.04.008. exercício na esclerose múltipla: exercício aeróbico ou Pilates, um estudo clínico simples-cego.
J. Musculoesqueleto das costas. Reabilitar. 30, 565-573. https://doi.org/10.3233/BMR
´ ´
Gutiérrez-Cruz, C., Rojas-Ruiz, FJ, de la Cruz-Marquez, JC, Gutiérrez-Davila, M., 2020. 150515.
Efeito de um programa combinado de força e tarefas cognitivo-motoras duplas em indivíduos com Kargarfard, M., Etemadifar, M., Baker, P., Mehrabi, M., Hayatbakhsh, R., 2012. Efeito do treinamento de
esclerose múltipla. Int. J. Environ. Res. Saúde Pública 17, 1–12. https://doi.org/10.3390/ exercícios aquáticos na fadiga e na qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com
ijerph17176397 . esclerose múltipla. Arco. Física Med. Reabilitar. 93, 1701-1708. https://doi.org/10.1016/
Hameau, S., Bensmail, D., Roche, N., Zory, R., 2018. Adaptações de fadiga e j.apmr.2012.05.006 .
fatigabilidade após um curto programa intensivo combinado de reabilitação em pacientes com Kargarfard, M., Shariat, A., Ingle, L., Cleland, JA, Kargarfard, M., 2018. Ensaio controlado randomizado
esclerose múltipla. J. Reabilitação. Med. 50, 59–66. https://doi.org/10.2340/16501977- para examinar o impacto do treinamento de exercícios aquáticos na capacidade funcional,
2277. equilíbrio e percepções de fadiga em pacientes do sexo feminino com esclerose múltipla.
Hansen, D., Wens, I., Keytsman, C., Verboven, K., Dendale, P., Eijnde, BO, 2015. Arco. Física Med. Reabilitar. 99, 234–241. https://doi.org/10.1016/j. apmr.2017.06.015.
Função ventilatória durante o exercício na esclerose múltipla e impacto da intervenção do
treinamento: estudo controlado randomizado e transversal. EUR. J. Phys. Reabilitar. Keller, J., Zackowski, K., Kim, S., Chidobem, I., Smith, M., Farhadi, F., Bhargava, P., 2021. O
Com. 51, 557-568. exercício leva a alterações metabólicas associadas à melhoria da força e fadiga nas pessoas
Hayes, HA, Gappmaier, E., Lastayo, PC, 2011. Efeitos do treinamento de resistência de alta com MS. Ana. Clin. Trad. Neurol. 8, 1308–1317. https://doi.org/10.1002/acn3.51368 .
intensidade na força, mobilidade, equilíbrio e fadiga em indivíduos com esclerose múltipla: um
estudo controlado randomizado. J. Neurol. Física Lá. 35, 2–10. https://doi. org/10.1097/ Kerling, A., Keweloh, K., Tegtbur, U., Kück, M., Grams, L., Horstmann, H.,
NPT.0b013e31820b5a9d. Windhagen, A., 2015. Efeitos de uma intervenção curta de exercício físico em pacientes com
Hayes, S., Uszynski, MK, Motl, RW, Gallagher, S., Larkin, A., Newell, J., Scarrott, C., Coote, S., 2017. esclerose múltipla (EM). Int. J. Mol. ciência 16, 15761–15775. https://doi.org/10.3390/
Teste piloto randomizado controlado de um exercício mais mudança de comportamento ijms160715761 .
intervenção em pessoas com esclerose múltipla: o estudo step it up. BMJ Open 7. https://doi.org/ Keser, I., Meric, A., Kirdi, N., Kurne, A., Karabudak, R., 2011. Comparando rotinas
10.1136/bmjopen-2017-016336. programa de neurorreabilitação com exercícios calistênicos na esclerose múltipla.
Hebert, JR, Corboy, JR, Manago, MM, Schenkman, M., 2011. Efeitos da reabilitação vestibular na NeuroReabilitação 29, 91-98. https://doi.org/10.3233/NRE-2011-0682.
fadiga relacionada à esclerose múltipla e controle postural ereto: um estudo controlado Keytsman, C., Van Noten, P., Verboven, K., Van Asch, P., Eijnde, BO, 2021. Periodização versus terapia
randomizado. Física Lá. 91, 1166–1183. https://doi.org/10.2522/ptj.20100399 . clássica de exercícios na esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado.
Bastante. Esclera. Relatório. Transtorno. 49 https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102782.
Hebert, JR, Corboy, JR, Vollmer, T., Forster, JE, Schenkman, M., 2018. Eficácia de exercícios de Khalil, H., Al-Sharman, A., El-Salem, K., Alghwiri, AA, Al-Shorafat, D., Khazaaleh, S., Abu foul, L., 2019.
equilíbrio e movimento ocular para pessoas com esclerose múltipla (BEEMS). O desenvolvimento e avaliação piloto de virtual cenários de equilíbrio da realidade em pessoas
Neurologia 90, e797-e807. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005013. com esclerose múltipla (EM): um estudo de viabilidade.
Heesen, C., Gold, SM, Hartmann, S., Mladek, M., Reer, R., Braumann, KM, Wiedemann, NeuroRehabilitation 43, 473-482. https://doi.org/10.3233/NRE-182471.
K., Schulz, KH, 2003. Respostas endócrinas e de citocinas ao estresse físico Kim, Y., Lai, B., Mehta, T., Thirumalai, M., Padalabalanarayanan, S., Rimmer, JH, Motl, RW, 2019.
padronizado na esclerose múltipla . Cérebro. Behav. Imun. 17, 473-481. https://doi.org/ Diretrizes de treinamento de exercícios para esclerose múltipla, acidente vascular cerebral e
10.1016/S0889-1591(03)00077-1. doença de Parkinson: revisão rápida e síntese. Sou. J. Phys. Med. Reabilitar. 98, 613–621.
Heine, M., Verschuren, O., Hoogervorst, EL, van Munster, E., Hacking, HG, Visser https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001174.
Meily, A., Twisk, JW, Beckerman, H., de Groot, V., Kwakkel, G., 2017. O treinamento aeróbico Kjølhede, T., Siemonsen, S., Wenzel, D., Stellmann, JP, Ringgaard, S., Pedersen, BG, Stenager, E.,
alivia a fadiga e melhora a participação social em pacientes com esclerose múltipla? Um estudo Petersen, T., Vissing, K., Heesen, C., Dalgas, U., 2018. O treinamento de resistência pode
randomizado controlado. Mult. Scler. 23, 1517–1526. https://doi. org/10.1177/1352458517696596. impactar os resultados da ressonância magnética na esclerose múltipla recorrente-remitente? Mult. Esclera.
J. 24, 1356–1365. https://doi.org/10.1177/1352458517722645.
Heinrich, I., Rosenthal, F., Patra, S., Schulz, KH, Welsch, GH, Vettorazzi, E., Rosenkranz, Kjølhede, T., Vissing, K., De Place, L., Pedersen, BG, Ringgaard, S., Stenager, E.,
¨
SC, Stellmann, JP, Ramien, C., Pottgen, J., Gold, SM, Heesen, C., 2021. Ergometria de braço Petersen, T., Dalgas, U., 2015. As adaptações neuromusculares ao treinamento de resistência
para melhorar a mobilidade na esclerose múltipla progressiva (AMBOS) - resultados de progressiva de longo prazo se traduzem em melhor capacidade funcional para pessoas com
um estudo piloto randomizado controlado. Frente. Neurol. 12 https://doi.org/10.3389/ esclerose múltipla e são mantidas no acompanhamento. Mult. Scler. J. 21, 599–611. https://
fneur.2021.644533 . doi.org/10.1177/1352458514549402.
´
Hoang, P., Schoene, D., Gandevia, S., Smith, S., Lord, SR, 2016. Efeitos de um programa de treinamento Koneÿcný, L., Pospíÿsil, P., Vank, P., Mífkov´ a, L., Pochmonov´ a, J., Havelkova, A.,
de step domiciliar sobre equilíbrio, passos, cognição e desempenho funcional Siegelova, J., Dobÿs´ ak, P., 2010. Combinação de treinamento aeróbico e resistido na esclerose
múltipla. Scr. Med. Fac. Med. Univ. Bruno. Masaryk. 83, 98–106.
14
T. Gaemelke et ai.
Kramer, A., Dettmers, C., Gruber, M., 2014. Exergaming com postural adicional fatores neurotróficos e marcadores de permeabilidade da barreira hematoencefálica são moderados pelo
demandas melhora o equilíbrio e a marcha em pacientes com esclerose múltipla tanto quanto o treinamento status de peso na esclerose múltipla. Neuropeptídeos 70, 93-100. https://doi.org/ 10.1016/j.npep.2018.05.010.
de equilíbrio convencional e leva a uma alta adesão ao treinamento de equilíbrio baseado em casa. Arco.
Física Med. Reabilitar. 95, 1803-1809. https://doi.org/10.1016/j. apmr.2014.04.020. Mokhtarzadeh, M., Ranjbar, R., Majdinasab, N., Patel, D., Molanouri Shamsi, M., 2017.
Efeito do treinamento aeróbico intervalado nos níveis séricos de IL-10, TNFÿ e adipocinas em mulheres
Kratz, AL, Atalla, M., Whibley, D., Myles, A., Thurston, T., Fritz, NE, 2020. Chamando a fadiga da EM: viabilidade com esclerose múltipla: possíveis relações com fadiga e qualidade de vida.
e efeitos preliminares de uma intervenção piloto randomizada de exercícios por telefone para esclerose Endócrino 57, 262-271. https://doi.org/10.1007/s12020-017-1337-y.
múltipla fadiga. J. Neurol. Física Lá. Molhemi, F., Monjezi, S., Mehravar, M., Shaterzadeh-Yazdi, MJ, Salehi, R., Hesam, S., Mohammadianinejad, E.,
JNPT 44, 23–31. https://doi.org/10.1097/NPT.0000000000000296. 2021. Efeitos da realidade virtual versus treinamento de equilíbrio convencional sobre equilíbrio e quedas
Kurtzke, JF, 1983. Avaliação do comprometimento neurológico na esclerose múltipla: uma escala expandida em pessoas com esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Arco. Física Med.
de status de incapacidade (EDSS). Neurologia 33. https://doi.org/10.1212/ WNL.33.11.1444, Reabilitar. 102, 290–299. https://doi.org/10.1016/j. apmr.2020.09.395.
1444-1444.
Lai, B., Cederberg, K., Vanderbom, KA, Bickel, CS, Rimmer, JH, Motl, RW, 2018. Monireh, MN, Hossein, S., Fatemeh, H., 2012. Efeitos do treinamento combinado selecionado no equilíbrio e
Características de adultos com deficiência neurológica recrutados para testes de exercícios: uma análise capacidade funcional em mulheres com esclerose múltipla.
secundária. Adaptar. Física Agir. Q. 35, 476–497. https://doi.org/10.1123/apaq.2017-0109 . Monjezi, S., Negahban, H., Tajali, S., Yadollahpour, N., Majdinasab, N., 2017. Efeitos do treinamento de equilíbrio
de dupla tarefa no desempenho postural em pacientes com esclerose múltipla: um estudo duplo-
Lamberti , N. , Straudi , S. , Donadi , M. , Tanaka , H. , Basaglia , N. , Manfredini , F. , cego, randomizado controlado ensaio piloto. Clin. Reabilitar. 31, 234–241. https://doi.org/
Eficácia da caminhada lenta com restrição de fluxo sanguíneo na mobilidade na esclerose múltipla grave: 10.1177/0269215516639735.
um estudo piloto randomizado. Escanear. J. Med. ciência Esportes 30, 1999–2009. https://doi.org/10.1111/ Mostert, S., Kesselring, J., 2002. Efeitos de um programa de treinamento de exercícios de curta duração sobre
sms.13764 . aptidão aeróbica, fadiga, percepção de saúde e nível de atividade de indivíduos com esclerose múltipla.
Langeskov-Christensen, M., Grøndahl Hvid, L., Nygaard, MKE, Ringgaard, S., Mult. Scler. 8, 161–168. https://doi.org/10.1191/1352458502ms779oa.
Jensen, HB, Nielsen, HH, Petersen, T., Stenager, E., Eskildsen, SF, Dalgas, U., 2021. Eficácia do Mulero, P., Almansa, R., Neri, MJ, Bermejo-Martin, JF, Archanco, M., Arenillas, JF, Téllez, N., 2015. A melhora
exercício aeróbico de alta intensidade nas medidas de ressonância magnética cerebral na esclerose da fadiga na esclerose múltipla pelo exercício físico está associada a modulação da resposta do interferon
múltipla. Neurologia 96, e203–e213. https://doi.org/10.1212/ sistêmico. J. Neuroimmunol. 280, 8–11. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2015.01.011.
WNL.0000000000011241 .
Latimer-Cheung, AE, Martin Ginis, KA, Hicks, AL, Motl, RW, Pilutti, LA Munari, D., Fonte, C., Varalta, V., Battistuzzi, E., Cassini, S., Montagnoli, AP,
Duggan, M., Wheeler, G., Persad, R., Smith, KM, 2013. Desenvolvimento de evidências com base em Gandolfi, M., Modenese, A., Filippetti, M., Smania, N., Picelli, A., 2020. Efeitos do treinamento de marcha
diretrizes de atividade física para adultos com esclerose múltipla. Arco. Física assistida por robô combinado com realidade virtual nas funções motoras e cognitivas em pacientes com
Med. Reabilitação. 94, 1829–1836. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.05.015 e7. esclerose múltipla: A ensaio piloto, simples-cego, randomizado controlado. Restaurar. Neurol.
Learmonth, YC, Adamson, BC, Kinnett-Hopkins, D., Bohri, M., Motl, RW, 2017. Neurosci. 38, 151–164. https://doi.org/10.3233/rnn-190974 .
Resultados de um estudo randomizado controlado de viabilidade das diretrizes para exercícios no projeto
de esclerose múltipla. Contemp. Clin. Julgamentos 54, 84-97. https://doi.org/10.1016/ j.cct.2016.11.012. Najafi, B., Rajabi, R., Seidi, F., Golipoor Maemodan, F., 2019. Efeito do protocolo de treinamento combinado no
controle postural e nas funções motoras de indivíduos com esclerose múltipla. J. Adv. Med. Biomed.
Learmonth, YC, Paul, L., Miller, L., Mattison, P., McFadyen, AK, 2012. Os efeitos de uma intervenção de exercícios Res. 27, 43–49. https://doi.org/10.30699/ jambs.27.122.43.
em grupo com base em um centro de lazer de 12 semanas para pessoas moderadamente afetadas com
esclerose múltipla: um estudo randomizado estudo piloto controlado. Clin. Reabilitar. 26, 579-593. https:// Najafi, P., Moghadasi, M., 2017. O efeito do treinamento de ioga no aprimoramento de
doi.org/10.1177/0269215511423946. Níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e cortisol em pacientes do sexo feminino com esclerose
Lehmann, I., Thaler, I., Luder, G., Damm, U., Walti, ¨ C., Steinheimer,S., Verra, ML, Müri, RM, Nyffeler, T., múltipla. Complemento. Lá. Clin. Praticar. 26, 21–25. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2016.11.006 .
Vanbellingen, T., Kamm , CP, 2020. Treinamento em circuito hospitalar padronizado e abrangente
em pessoas com esclerose múltipla: resultados sobre viabilidade, adesão e satisfação da intervenção Negahban, H., Rezaie, S., Goharpey, S., 2013. Massagem terapêutica e terapia de exercícios em pacientes com
de treinamento. EUR. j. esclerose múltipla: um estudo piloto controlado randomizado. Clin. Reabilitar. 27, 1126–1136.
Física Reabilitar. Med. 56 https://doi.org/10.23736/S1973-9087.20.06191-2.
Lo, AC, Triche, EW, 2008. Melhorando a marcha na esclerose múltipla usando treinamento em esteira com Nilsagard, YE, Forsberg, AS, von Koch, L., 2013. Exercício de equilíbrio para pessoas com esclerose múltipla
suporte de peso corporal assistido por robô. Neurorreabilitação. Neural Repair 22, 661-671. https://doi.org/ usando jogos de Wii: um estudo multicêntrico randomizado e controlado.
10.1177/1545968308318473. Bastante. Esclera. J. 19, 209–216. https://doi.org/10.1177/1352458512450088.
Magnani, S., Olla, S., Pau, M., Palazzolo, G., Tocco, F., Doneddu, A., Marcelli, M., Loi, A., Corona, F., Corona, Niwald, M., Redlicka, J., Miller, E., 2017. Os efeitos do treinamento aeróbico no estado funcional, qualidade de
F., Coghe, G., Marrosu, MG, Concu, A., Cocco, E., Marongiu, E., Crisafulli, A., 2016. Efeitos de seis meses vida, nível de fadiga e incapacidade em pacientes com esclerose múltipla - um relatório preliminar. Atual.
de treinamento na capacidade física e atividade metaborreflexa em pacientes com esclerose Neurol. 17, 15–22. https://doi.org/10.15557/
múltipla. Frente. Physiol. 7 https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00531 . AN.2017.0002.
Oken, BS, Kishiyama, S., Zajdel, D., Bourdette, D., Carlsen, J., Haas, M., Hugos, C.,
Magyari, M., Joensen, H., Pontieri, L., 2022. Sclerosis Register 2022. Danish Multiple Sclerosis Center, The Kraemer, DF, Lawrence, J., Mass, M., 2004. Ensaio controlado randomizado de ioga e exercícios na
Danish Sclerosis Register. Rigshospitalet e o Instituto Nacional de Saúde Pública, Universidade do Sul esclerose múltipla. Neurology 62, 2058-2064. https://doi.org/ 10.1212/01.WNL.0000129534.88602.5C.
da Dinamarca.
M¨ ahler, A., Balogh, A., Csizmadia, I., Klug, L., Kleinewietfeld, M., Steiniger, J., Ozdogar, AT, Ertekin, O., Kahraman, T., Yigit, P., Ozakbas, S., 2020. Efeito do vídeo
Suÿ ÿsnjar, U., Müller, DN, Boschmann, M., Paul, F., 2018. Efeitos metabólicos, mentais e imunológicos exergaming baseado no braço e na função cognitiva em pessoas com esclerose múltipla: um estudo
do treinamento normóxico e hipóxico em pacientes com esclerose múltipla: um estudo piloto. Frente. controlado randomizado. Mult. Scler. Relat. Desordem. 40, 101966 https://doi. org/10.1016/
imunol. 9, 2819. https://doi.org/10.3389/ fimmu.2018.02819. j.msard.2020.101966.
Ozkul, C., Guclu-Gunduz, A., Eldemir, K., Apaydin, Y., Yazici, G., Irkec, C., 2020.
Mayo, NE, Mate, KK, Reid, R., Duquette, P., Lapierre, Y., Barclay, R., Bayley, M., Bartlett, S., Andersen, R., O treinamento de exercícios combinados melhora as funções cognitivas em pacientes com esclerose
2020. Participação e resultados de um programa de exercícios sob medida de 12 meses para pessoas múltipla com comprometimento cognitivo: um estudo controlado randomizado simples-cego.
com esclerose múltipla (MSTEP ©): um estudo randomizado. Clin. Reabilitar. 34, 927–937. https:// Bastante. Esclera. Relatório. Transtorno. 45, 102419 https://doi.org/10.1016/j.
doi.org/10.1177/ 0269215520923089. msard.2020.102419.
Page, MJ, McKenzie, JE, Bossuyt, PM, Boutron, I., Hoffmann, TC, Mulrow, CD, Shamseer, L., Tetzlaff, JM,
´
McAuley, E., Wojcicki, TR, Learmonth, YC, Roberts, SA, Hubbard, EA, Kinnett Hopkins, D., Fanning, J., Akl, EA, Brennan, SE, Chou, R., Glanville, J ., Grimshaw, JM, Hrobjartsson, A., Lalu, MM, Li, T.,
´
Motl, RW, 2015. Efeitos de uma intervenção de exercício fornecida por DVD na função física em Loder, EW, Mayo-Wilson, E., McDonald, S., McGuinness, LA, Stewart, LA, Thomas, J., Tricco , AC, Welch,
adultos mais velhos com esclerose múltipla: um estudo piloto randomizado controlado. Mult. Scler. J. - VA, Whiting, P., Moher, D., 2021. Declaração PRISMA 2020: uma diretriz atualizada para relatar revisões
Exp. Trad. Clin. 1 https://doi.org/ 10.1177/2055217315584838, 205521731558483. sistemáticas. BMJ n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71.
´
McCullagh, R., Fitzgerald, AP, Murphy, RP, Cooke, G., 2008. Benefícios a longo prazo do exercício na qualidade Patrocinio de Oliveira, CE, Moreira, OC, Carrion-Yagual, ZM, Medina-Pérez, C., de Paz, JA, 2018. Efeitos do
de vida e fadiga em pacientes com esclerose múltipla com deficiência leve: um estudo piloto. Clin. treinamento resistido progressivo clássico versus treinamento resistido excêntrico aprimorado em
Reabilitar. 22, 206–214. https://doi.org/10.1177/ 0269215507082283. pessoas com esclerose múltipla. Arco. Física Med.
Reabilitar. 99, 819–825. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.10.021.
Medina-Perez, C., De Souza-Teixeira, F., Fernandez-Gonzalo, R., De Paz-Fernandez, JA, 2014. Efeitos de um Pau, M., Coghe, G., Corona, F., Leban, B., Marrosu, MG, Cocco, E., 2015. Eficácia e limitações da reabilitação
programa de treinamento resistido e posterior destreinamento na força e potência muscular em pacientes domiciliar não supervisionada do equilíbrio com nintendo wii em pessoas com esclerose múltipla. BioMed
com esclerose múltipla . NeuroRehabilitation 34, 523-530. https://doi.org/10.3233/NRE-141062. Res. Int. 2015, 1–8. https://doi.org/10.1155/2015/916478 .
Moghadasi, A., Ghasemi, G., Sadeghi-Demneh, E., Etemadifar, M., 2020. O efeito do exercício de resistência Pau, M., Corona, F., Coghe, G., Marongiu, E., Loi, A., Crisafulli, A., Concu, A., Galli, M., Marrosu, MG, Cocco, E.,
corporal total na mobilidade, propriocepção e força muscular do joelho em pessoas com esclerose múltipla. 2018 Avaliação quantitativa dos efeitos de 6 meses de atividade física adaptada na marcha de pessoas com
J. Esporte Reabilitação. 29, 192–199. https://doi.org/10.1123/jsr.2018-0303 . esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Desativar Reabilitar. 40, 144-151. https://doi.org/
10.1080/
Mokhtarzade, M., Molanouri Shamsi, M., Abolhasani, M., Bakhshi, B., Sahraian, MA, Quinn, LS, Negaresh, R., 09638288.2016.1244291.
2021. O treinamento de exercícios domiciliares influencia os níveis de bactérias intestinais na Pawik, M., Kowalska, J., Rymaszewska, J., 2019. A eficácia do corpo inteiro
esclerose múltipla. Complemento. Lá. Clin. Praticar. 45, 101463 https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101463. crioterapia e exercícios físicos no bem-estar psicológico de pacientes com esclerose múltipla: uma análise
comparativa. Adv. Clin. Exp. Med. 28, 1477-1483. https://doi.org/10.17219/acem/105380.
Mokhtarzade, M., Motl, R., Negaresh, R., Zimmer, P., Khodadoost, M., Baker, JS, Patel, D., Majdinasab,
N., Ranjbar, R., 2018. Alterações induzidas pelo exercício em
15
Petajan, JH, Gappmaier, E., White, AT, Spencer, MK, Mino, L., Hicks, RW, 1996. Sabapathy, NM, Minahan, CL, Turner, GT, Broadley, SA, 2011. Comparando
Impacto do treinamento aeróbico no condicionamento físico e na qualidade de vida na esclerose múltipla. Ana. treinamento de resistência e exercícios de resistência em pessoas com esclerose múltipla: um
Neurol. 39, 432-441. https://doi.org/10.1002/ana.410390405. estudo piloto randomizado. Clin. Reabilitar. 25, 14–24.
Pilutti, LA, Edwards, TA, 2017. O treinamento físico é benéfico na esclerose múltipla progressiva? Int. J. MS Sadeghi Bahmani, D., Razazian, N., Farnia, V., Alikhani, M., Tatari, F., Brand, S., 2019.
Care 19, 105–112. https://doi.org/10.7224/1537-2073.2016-034 . Em comparação com uma condição de controle ativo, em pessoas com esclerose múltipla, dois
tipos diferentes de treinamento físico melhoraram o sono e a depressão, mas não a fadiga, parestesia
Pilutti, LA, Platta, ME, Motl, RW, Latimer-Cheung, AE, 2014. A segurança do treinamento físico na esclerose e intolerância à incerteza. Mult. Scler. Relat. Desordem. 36 https://doi.org/10.1016/j.msard.2019.07.032 .
múltipla: uma revisão sistemática. J. Neurol. ciência 343, 3–7. https://doi.org/10.1016/j.jns.2014.05.016 .
Sadeghi Bahmani, D., Razazian, N., Motl, RW, Farnia, V., Alikhani, M., Pühse, U.,
Plough, M., Finlayson, M., 2011. Benefícios potenciais do nintendo wii fit entre pessoas com esclerose Gerber, M., Brand, S., 2020. As intervenções de atividade física podem melhorar a regulação
múltipla. Int. J. MS Care 13, 21–30. https://doi.org/10.7224/1537-2073- emocional e as dimensões da empatia em pessoas com esclerose múltipla: um estudo
13.1.21. exploratório. Mult. Scler. Relat. Desordem. 37 https://doi.org/10.1016/j. msard.2019.101380.
Pompa, A., Morone, G., Iosa, M., Pace, L., Catani, S., Casillo, P., Clemenzi, A., Troisi, E., Tonini, A., Paolucci,
S., Grasso, MG, 2017. O treinamento de marcha assistido por robô melhora a deambulação em Sadovnick, AD, Ebers, GC, Wilson, RW, Paty, DW, 1992. Expectativa de vida em pacientes atendidos em
pessoas com esclerose múltipla altamente incapacitadas? Um estudo piloto de controle randomizado. clínicas de esclerose múltipla. Neurologia 42. https://doi.org/10.1212/ WNL.42.5.991, 991–991.
Mult. Scler. 23, 696–703. https://doi.org/10.1177/
1352458516663033. Salcÿ, Y., Fil, A., Armutlu, K., Yildiz, FG, Kurne, A., Aksoy, S., Nurlu, G., Karabudak, R., 2017. Efeitos de
Ponichtera-Mulcare, JA, Mathews, T., Barrett, PJ, Gupta, SC, 1997. Mudança em diferentes modalidades de exercício na ataxia em múltiplos pacientes com esclerose: um estudo
aptidão aeróbica de pacientes com esclerose múltipla durante um programa de treinamento de 6 meses. controlado randomizado. Desativar Reabilitar. 39, 2626–2632. https://doi.org/
Medicina Esportiva. Trem. Reabilitar. 7, 265–272. https://doi.org/ 10.1080/09638288.2016.1236411.
10.1080/15438629709512089 . Sandroff, BM, Balto, JM, Klaren, RE, Sommer, SK, DeLuca, J., Motl, RW, 2016.
Postol, N., Lamond, S., Galloway, M., Palazzi, K., Bivard, A., Spratt, NJ, Marquez, J., 2020. O custo Estudo piloto randomizado controlado sistematicamente desenvolvido de exercício e cognição em
metabólico do exercício com um exoesqueleto robótico: uma comparação de e pessoas com deficiência pessoas com esclerose múltipla. Neurocase 22, 443-450. https://doi.org/10.1080/ 13554794.2016.1237658.
neurológica. IEEE Trans. Sistema Neural Reabilitar. Eng. 28, 3031–3039. https://doi.org/10.1109/
TNSRE.2020.3039202. Sandroff, BM, Wylie, GR, Baird, JF, Jones, CD, Diggs, MD, Genova, H.,
Prosperini, L., Fortuna, D., Giannì, C., Leonardi, L., Marchetti, MR, Pozzilli, C., 2013. Bamman, MM, Cutter, GR, DeLuca, J., Motl, RW, 2021. Efeitos do treinamento de exercícios de
Treinamento de equilíbrio em casa usando o Wii balance board: um estudo piloto randomizado e cruzado caminhada na aprendizagem e memória e resultados de neuroimagem do hipocampo na EM: um estudo
na esclerose múltipla. Neurorreabilitação. Neural Repair 27, 516-525. https://doi.org/ piloto randomizado controlado direcionado. Contemp. Clin. Trials 110, 106563. https://doi.org/
10.1177/1545968313478484 . 10.1016/j.cct.2021.106563.
Prosperini, L., Leonardi, L., De Carli, P., Mannocchi, ML, Pozzilli, C., 2010. Visuo Sangelaji, B., Kordi, M., Banihashemi, F., Nabavi, SM, Khodadadeh, S., Dastoorpoor, M., 2016. Um modelo
treinamento proprioceptivo reduz o risco de quedas em pacientes com esclerose múltipla. Mult. de exercício combinado para melhorar a força muscular, equilíbrio, distância percorrida e agilidade
Scler. J. 16, 491–499. https://doi.org/10.1177/1352458509359923. motora em múltiplas pacientes com esclerose: um ensaio clínico randomizado.
Rademacher, A., Joisten, N., Proschinger, S., Hebchen, J., Schlagheck, ML, Bloch, W., Gonzenbach, R., Irã. J. Neurol. 15, 111–120.
Kool, J., Bansi, J., Zimmer, P., 2021 O estado cognitivo basal, as características específicas dos Sangelaji , B. , Nabavi , SM , Estebsari , F. , Banshi , MR , Rashidian , H. , Jamshidi , E. ,
participantes e o EDSS impactam as mudanças no desempenho cognitivo após a Dastoorpour, M., 2014. Efeito da terapia combinada de exercícios na distância percorrida, equilíbrio
intervenção com exercícios aeróbicos na esclerose múltipla? Mult. postural, fadiga e qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla: um estudo clínico. Irã.
Scler. Relat. Desordem. 51 https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102905. Crescente Vermelho Med. J. 16 https://doi.org/10.5812/ircmj.17173. ÿ ÿ ÿ
Rampello, A., Franceschini, M., Piepoli, M., Antenucci, R., Lenti, G., Olivieri, D., Chetta, A., 2007. Savÿsek, L., Stergar, T., Strojnik, V., Ihan, A., Koren, A., Spiclin, Z., Sega Jazbec, S., 2021.
Efeito do treinamento aeróbico na capacidade de caminhada e tolerância máxima ao exercício Impacto do exercício aeróbico em biomarcadores clínicos e de ressonância magnética em pessoas com
em pacientes com esclerose múltipla: um estudo randomizado cruzado controlado. Física Lá. 87, esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado exploratório.
545-555. https://doi.org/10.2522/ptj.20060085. J. Reabilitação. Com. 53, jrm00178. https://doi.org/10.2340/16501977-2814.
Razazian , N. , Yavari , Z. , Farnia , V. , Azizi , A. , Kordavani , L. , Bahmani , DS , Holsboer Trachsler , E. , Schmidt, S., Wonneberger, M., 2014. O exercício de resistência de longo prazo melhora a capacidade
Brand , S. , 2016 parestesia em pacientes do sexo feminino com esclerose múltipla. Med. ciência aeróbica em pacientes com esclerose múltipla recorrente-remitente: impacto da fadiga basal. J. Neurol.
Exercício Esportivo. 48, 796–803. https://doi.org/10.1249/MSS. ciência 336, 29–35. https://doi.org/10.1016/j.jns.2013.09.035.
Schulz, KH, Gold, SM, Witte, J., Bartsch, K., Lang, UE, Hellweg, R., Reer, R.,
Riemenschneider, M., Hvid, LG, Ringgaard, S., Nygaard, MKE, Eskildsen, SF, Gaemelke, T., Magyari, Braumann, KM, Heesen, C., 2004. Impacto do treinamento aeróbico nos parâmetros imunoendócrinos,
M., Jensen, HB, Nielsen, HH, Kant, M., Falah, M., Petersen, T., Stenager, E., Dalgas, U., 2022. fatores neurotróficos, qualidade de vida e função coordenativa na esclerose múltipla. J. Neurol.
Investigando a potencial modificação da doença e a eficácia neuroprotetora da terapia de ciência 225, 11–18. https://doi.org/10.1016/j. jns.2004.06.009.
exercícios no início do curso da doença da esclerose múltipla: The Early Multiple Sclerosis Exercise
Study (EMSES). Schwartz, I., Sajin, A., Moreh, E., Fisher, I., Neeb, M., Forest, A., Vaknin-Dembinsky, A., Karusis, D., Meiner,
Bastante. Esclera. J. 28, 1620–1629. https://doi.org/10.1177/13524585221079200. Z., 2012. Robô -treinamento de marcha assistida em pacientes com esclerose múltipla: um estudo
Riemenschneider, M., Hvid, LG, Stenager, E., Dalgas, U., 2018. Existe uma “janela de oportunidade” randomizado. Mult. Scler. 18, 881-890. https://doi.org/10.1177/1352458511431075 .
negligenciada na terapia de exercícios para EM? Perspectivas para a reabilitação precoce da
EM. Mult. Scler. J. 24, 886–894. https://doi.org/10.1177/1352458518777377 . Sebastião, E., McAuley, E., Shigematsu, R., Adamson, BC, Bollaert, RE, Motl, RW, 2018. Programa de
exercícios domiciliares de salto quadrado entre idosos com esclerose múltipla: resultados de um
Riksfjord, SM, Brændvik, SM, Røksund, OD, Aamot, IL, 2017. Eficiência ventilatória e capacidade aeróbica estudo randomizado controlado de viabilidade. Contemp.
em pessoas com esclerose múltipla: um estudo randomizado. SAGE Open Med. 5 https://doi.org/ Clin. Julgamentos 73, 136–144. https://doi.org/10.1016/j.cct.2018.09.008.
10.1177/2050312117743672. Seddighi-Khavidak, M., Tahan, N., Akbarzadeh-Baghban, A., 2020. Comparando os efeitos da reabilitação
Rimmer, JH, Chen, M.-D., McCubbin, JA, Drum, C., Peterson, J., 2010. Exercício vestibular com e sem aromas de óleo de lavanda como estímulo olfativo no equilíbrio, medo de cair
pesquisa-intervenção em pessoas com deficiência: o que sabemos e para onde precisamos ir. Sou. J. e atividades da vida diária de pessoas com esclerose múltipla: um ensaio clínico randomizado. Desativar
Phys. Med. Reabilitar. 89, 249–263. https://doi.org/10.1097/PHM.0b013e3181c9fa9d . Reabilitar. 1–7. https://doi.org/ 10.1080/09638288.2020.1858352.
Robinson, J., Dixon, J., Macsween, A., van Schaik, P., Martin, D., 2015. Os efeitos do exergaming no Sherman, SE, D'Agostino, RB, Cobb, JL, Kannel, WB, 1994. O exercício reduz as taxas de mortalidade em
equilíbrio, marcha, aceitação da tecnologia e experiência de fluxo em pessoas com esclerose múltipla: idosos? Experiência do estudo do coração de Framingham. Sou.
estudo randomizado ensaio controlado. BMC Sports Sci. Med. Reabilitar. 7, 8. https://doi.org/10.1186/ Coração J. 128, 965–972. https://doi.org/10.1016/0002-8703(94)90596-7.
s13102-015-0001-1. Siengsukon, CF, Aldughmi, M., Kahya, M., Bruce, J., Lynch, S., Ness Norouzinia, A., Glusman, M., Bilinger,
Rodgers, MM, Mulcare, JA, King, DL, Mathews, T., Gupta, SC, Glaser, RM, 1999. S., 2016. Ensaio controlado randomizado de intervenções de exercícios para melhorar
Características da marcha de indivíduos com esclerose múltipla antes e após um programa de qualidade do sono e sonolência diurna em indivíduos com esclerose múltipla: um estudo piloto. Mult.
treinamento aeróbico de 6 meses . J. Reabilitação. Res. Dev. 36, 183–188. Scler. J. Exp. Trad. Clin. 2 https://doi.org/ 10.1177/2055217316680639.
Romberg, A., Virtanen, A., Ruutiainen, J., Aunola, S., Karppi, SL, Vaara, M., Surakka, J., Pohjolainen, T.,
Sepp¨ anen, A., 2004. Efeitos de um programa de exercícios de 6 meses em pacientes com Skjerbæk, AG, Næsby, M., Lützen, K., Møller, AB, Jensen, E., Lamers, I., Stenager, E., Dalgas, U., 2014. O
esclerose múltipla: um estudo randomizado. Neurology 63, 2034-2038. https://doi.org/ treinamento de resistência é viável em pacientes gravemente incapacitados com progressiva esclerose
10.1212/01.WNL.0000145761.38400.65. múltipla. Mult. Esclera. 20, 627-630. https://doi.org/10.1177/ 1352458513505351.
Roppolo, M., Mulasso, A., Gollin, M., Bertolotto, A., Ciairano, S., 2013. O papel da
fadiga nas associações entre exercício e saúde psicológica na esclerose múltipla: efeitos diretos e Sokhangu, M., Rahnama, N., Etemadifar, M., Rafeii, M., Saberi, A., 2021. Efeito de exercícios
indiretos. Ment. Saúde Física. Agir. 6, 87–94. https://doi. org/10.1016/j.mhpa.2013.05.002. neuromusculares na força, receptores proprioceptivos e equilíbrio em mulheres com esclerose
múltipla. Int. J. Anterior Med. 12 https://doi.org/10.4103/ijpvm.
`
Russo, M., Dattola, V., De Cola, MC, Logiudice, AL, Porcari, B., Cannavo, A., Sciarrone, F., De IJPVM_525_18.
Luca, R., Molonia, F., Sessa, E., Bramanti, P., Calabro, RS, 2018. ` Sosnoff, JJ, Finlayson, M., McAuley, E., Morrison, S., Motl, RW, 2014. Programa de exercícios domiciliares
O papel do treinamento de marcha robótica juntamente com a realidade virtual no aumento dos e redução do risco de quedas em idosos com esclerose múltipla: ensaio clínico randomizado de fase 1.
resultados de reabilitação em pacientes com esclerose múltipla. Int. J. Reabilitação. Res. 41, 166–172. Clin. Reabilitar. 28, 254-263. https://doi.org/10.1177/
https://doi.org/10.1097/MRR.0000000000000270. 0269215513501092.
Saadat, N., Mayo, CD, Lacey, C., Gawryluk, JR, 2021. Intervenção de conectividade funcional pré-pós- Sosnoff, JJ, Moon, Y., Wajda, DA, Finlayson, ML, McAuley, E., Peterson, EW, Morrison, S., Motl, RW,
exercício em indivíduos com esclerose múltipla recorrente-remitente. 2015. Risco de queda e redução da incidência em indivíduos de alto risco com esclerose múltipla:
Neurorelatório 1100-1105. https://doi.org/10.1097/WNR.0000000000001702. um ensaio piloto de controle randomizado. Clin. Reabilitar. 29, 952-960. https://doi.org/
10.1177/0269215514564899.
16
¨
Stellmann, JP, Maarouf, A., Schulz, KH, Baquet, L., Pottgen, J., Patra, S., Penner, IK, Gellißen, S., Ketels, Ultramari, VRLM, Calvo, APC, Rodrigues, RAS, Fett, WCR, Neto, JUde M., Ferraz, A.de F., Kommers,
G., Besson, P., Ranjeva, JP , Guye, M., Nolte, G., Engel, AK, Audoin, B., Heesen, C., Gold, SM, MJ, Borges, HHS, Viana, MV, Cattafesta, M., Salaroli, LB , Fett, CA, 2020. Aspectos físicos
2020. O exercício aeróbico induz a reorganização funcional e estrutural das redes do SNC na e funcionais de pessoas com esclerose múltipla praticantes de Tai-Geiko: estudo randomizado.
esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Frente. Zumbir. Neurosci. 14 https:// Clínicas 75, e1272. https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e1272 .
doi.org/10.3389/ fnhum.2020.00255.
Uszynski, MK, Purtill, H., Donnelly, A., Coote, S., 2016. Comparando os efeitos da vibração de corpo
Straudi, S., Benedetti, MG, Venturini, E., Manca, M., Foti, C., Basaglia, N., 2013. O treinamento de marcha inteiro com o exercício padrão em pessoas ambulatoriais com esclerose múltipla: um estudo de
assistido por robô melhora as anormalidades da marcha na esclerose múltipla? Um estudo piloto viabilidade controlado randomizado. Clin. Reabilitar. 30, 657–668. https://doi.org/
de controle randomizado. NeuroRehabilitation 33, 555-563. https://doi.org/ 10.3233/NRE-130990. 10.1177/0269215515595522.
Vaney, C., Gattlen, B., Lugon-Moulin, V., Meichtry, A., Hausammann, R., Foinant, D.,
Straudi, S., Fanciullacci, C., Martinuzzi, C., Pavarelli, C., Rossi, B., Chisari, C., Anchisi-Bellwald, AM, Palaci, C., Hilfiker, R., 2012. O treinamento de passos assistido por robôs
Basaglia, N., 2016. Os efeitos do treinamento de marcha assistida por robô na esclerose múltipla (lokomat) não é superior à intensidade igual da reabilitação no solo em pacientes com esclerose
progressiva: um estudo controlado randomizado. Mult. Scler. 22, 373-384. https://doi.org/ múltipla. Neurorreabilitação. Neural Repair 26, 212-221. https://doi.org/ 10.1177/1545968311425923.
10.1177/1352458515620933.
Straudi, S., Manfredini, F., Lamberti, N., Martinuzzi, C., Maietti, E., Basaglia, N., 2020. Wallin, MT, Culpepper, WJ, Campbell, JD, Nelson, LM, Langer-Gould, A., Marrie, R.
O treinamento de marcha assistido por robô não é superior à caminhada intensiva no solo na A., Cutter, GR, Kaye, WE, Wagner, L., Tremlett, H., Buka, SL, Dilokthornsakul, P., Topol, B., Chen,
esclerose múltipla com deficiência grave (o estudo RAGTIME): um estudo controlado LH, LaRocca, NG, 2019. A prevalência de MS em Estados Unidos: uma estimativa baseada na
randomizado. Mult. Scler. J. 26, 716–724. https://doi.org/10.1177/ população usando dados de alegações de saúde. Neurologia 92, e1029–e1040. https://
1352458519833901. doi.org/10.1212/WNL.0000000000007035.
Straudi, S., Martinuzzi, C., Pavarelli, C., Sabbagh Charabati, A., Benedetti, MG, Foti, C., Bonato, M., Wens, I., Dalgas, U., Vandenabeele, F., Grevendonk, L., Verboven, K., Hansen, D.,
Zancato, E., Basaglia, N., 2014. Uma tarefa- treinamento em circuito orientado na esclerose Eijnde, BO, 2015. Exercício de alta intensidade na esclerose múltipla: efeitos nas características
múltipla: um estudo de viabilidade. BMC Neurol. 14, 124. https://doi.org/ contráteis musculares e na capacidade de exercício, um estudo controlado randomizado. PLoS One
10.1186/1471-2377-14-124 . 10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133697. ¨
Surakka, J., Romberg, A., Ruutiainen, J., Aunola, S., Virtanen, A., Karppi, SL, Wesnes, K., Myhr, KM, Riise, T., Cortese, M., Pugliatti, M., Bostrom, I., Landtblom, A.
M¨ aentaka, K., 2004. Efeitos do exercício aeróbico e de força na fadiga motora em homens e M., Wolfson, C., Bjørnevik, K., 2018. A atividade física está associada a uma diminuição do risco de
mulheres com esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Clin. Reabilitar. 18, 737–746. esclerose múltipla: o estudo EnvIMS. Mult. Scler. J. 24, 150–157. https://doi. org/
https://doi.org/10.1191/0269215504cr780oa. 10.1177/1352458517694088.
Tadayon Zadeh, F., Amini, H., Habibi, S., Shahedi, V., Isanejad, A., Akbarpour, M., 2021. White, LJ, McCoy, SC, Castellano, V., Ferguson, MA, Hou, W., Dressendorfer, RH, 2006. Efeito do
Os efeitos do treinamento físico combinado de 8 semanas em marcadores inflamatórios em treinamento de resistência no risco de doença arterial coronariana em mulheres com esclerose
mulheres com esclerose múltipla. Neurodegenerador. Dis. https://doi.org/10.1159/ 000518580. múltipla. Escanear. J. Clin. Laboratório. Investir. 66, 351–356. https://doi.org/10.1080/
00365510600727686.
¨
Tallner, A., Streber, R., Hentschke, C., Morgott, M., Geidl, W., Maurer, M., Pfeifer, K., 2016. Treinamento White, LJ, McCoy, SC, Castellano, V., Gutierrez, G., Stevens, JE, Walter, GA, Vandenborne, K.,
de exercícios físicos com suporte da Internet para pessoas com esclerose múltipla-a estudo 2004. O treinamento de resistência melhora a força e a capacidade funcional em pessoas
randomizado, controlado. Int. J. Mol. ciência 17 https://doi.org/10.3390/ijms17101667 . com esclerose múltipla. Mult. Scler. 10, 668–674. https://doi. org/10.1191/1352458504ms1088oa.
Tarakci, E., Tarakci, D., Hajebrahimi, F., Budak, M., 2021. Exercícios supervisionados versus Williams, KL, Low Choy, NL, Brauer, SG, 2021. Programas de exercícios individuais em grupo e em casa
telereabilitação. Benefícios para pessoas com esclerose múltipla. Acta Neurol. Escanear. 144, 303– com base em centro têm impactos semelhantes na marcha e no equilíbrio em pessoas com
311. https://doi.org/10.1111/ane.13448. esclerose múltipla: um estudo randomizado. PM R 13, 9–18. https://doi.org/10.1002/pmrj.12377 .
Tarakci, E., Yeldan, I., Huseyinsinoglu, BE, Zenginler, Y., Eraksoy, M., 2013. Grupo
treinamento físico para equilíbrio, estado funcional, espasticidade, fadiga e qualidade de vida na Wonneberger, M., Schmidt, S., 2019. Treinamento ergômetro intervalado de alta intensidade
esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Clin. Reabilitar. 27, 813-822. melhora a capacidade aeróbica e fadiga em pacientes com esclerose múltipla. Ciência do Esporte.
Taul-Madsen, L., Connolly, L., Dennett, R., Freeman, J., Dalgas, U., Hvid, LG, 2021. O treinamento Saúde 15, 559–567. https://doi.org/10.1007/s11332-019-00545-1.
aeróbico ou de resistência é a modalidade de exercício mais eficaz para melhorar a função física Wonneberger, M., Schmidt, S., 2015. Alterações nos parâmetros da marcha após exercícios de
das extremidades inferiores e fadiga percebida em pessoas com esclerose múltipla? Uma revisão resistência aeróbica de longo prazo em pacientes com esclerose múltipla levemente
sistemática e meta-análise. Arco. Física Med. Reabilitar. 102, 2032-2048. https://doi.org/10.1016/ incapacitados: um estudo exploratório. EUR. J. Phys. Reabilitar. Med. 51, 755–762.
j.apmr.2021.03.026. Young, HJ, Mehta, TS, Herman, C., Wang, F., Rimmer, JH, 2019. Os efeitos do M2M e do yoga adaptado
Taylor, NF, Dodd, KJ, Prasad, D., Denisenko, S., 2006. Exercício de resistência progressiva para pessoas nos resultados físicos e psicossociais em pessoas com esclerose múltipla. Arco. Física Med.
com esclerose múltipla. Desativar Reabilitar. 28, 1119–1126. https://doi.org/ 10.1080/09638280500531834. Reabilitar. 100, 391–400. https://doi.org/10.1016/j. apmr.2018.06.032.
Thomas, S., Fazakarley, L., Thomas, PW, Collyer, S., Brenton, S., Perring, S., Scott, R., Thomas, F., Yousefi Saqqezi, S., Azamian Jazi, A., Hemmati, R., Jivad, N., 2021. O treinamento combinado melhora o
Thomas, C., Jones, K., Hickson , J., Hillier, C., 2017. Mii-vitaliSe: um estudo piloto randomizado perfil de expressão de peptídeos antimicrobianos associados à inflamação, MicroRNAs e TLR-4 em
controlado de um sistema de jogo doméstico (Nintendo Wii) para aumentar os níveis de atividade, pacientes com esclerose múltipla. Irã. J. Allergy Asthma Immunol. https://doi.org/10.18502/
vitalidade e bem-estar em pessoas com esclerose múltipla. BMJ Open 7, e016966. https://doi.org/ ijaai.v20i4.6954.
10.1136/bmjopen-2017-016966. Ziliotto, N., Lamberti, N., Manfredini, F., Straudi, S., Baroni, M., Tisato, V.,
´
Toll´ ar, J., Nagy, F., Toth, ¨ ok, ¨ K., Szita, K., Csutor´ as, B., Moizs, M., BE, Tor Carantoni, M., Secchiero, P., Basaglia, N., Marchetti, G., Bernardi, F., 2020.
Hortob' agyi, T., 2020. Efeitos do exercício na qualidade de vida da esclerose múltipla e A recuperação funcional em pacientes com esclerose múltipla submetidos a programas de
sintomas clínico-motores. Med. ciência Exercício Esportivo. 52, 1007-1014. https://doi.org/ 10.1249/ reabilitação está associada aos níveis plasmáticos de inibidores da hemostasia. Mult. Scler. Relat.
MSS.0000000000002228. Desordem. 44, 102319 https://doi.org/10.1016/j.msard.2020.102319.
Tramontano, M., Martino Cinnera, A., Manzari, L., Tozzi, FF, Caltagirone, C., Zimmer P, Bloch W, Schenk A, Oberste M, Riedel S, Kool J, Langdon D.
Morone, G., Pompa, A., Grasso, MG, 2018. A reabilitação vestibular tem efeitos positivos no Dalgas, U., Kesselring, J., Bansi, J., 2018. O exercício intervalado de alta intensidade melhora o
equilíbrio, fadiga e atividades da vida diária em pessoas com esclerose múltipla altamente desempenho cognitivo e reduz os níveis séricos de metaloproteinases-2 da matriz em pessoas
incapacitadas: um estudo preliminar randomizado controlado. Restaurar. Neurol. com esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Mult. Scler. J. 24, 1635–1644. https://
Neurosci. 36, 709-718. https://doi.org/10.3233/RNN-180850. doi.org/10.1177/1352458517728342.
Tramontano, M., Morone, G., De Angelis, S., Casagrande Conti, L., Galeoto, G., Zrzavy, T., Pfitzner, A., Flachenecker, P., Rommer, P., Zettl, Reino Unido, 2021. Efeitos do
Grasso, MG, 2020. Tecnologia baseada em sensores para reabilitação de membros superiores treinamento de resistência hipóxica normobárica na fadiga em pacientes com esclerose
em pacientes com esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado. Restaurar. Neurol. múltipla: um estudo piloto prospectivo randomizado. J. Neurol. https://doi.org/10.1007/
Neurosci. 38, 333–341. https://doi.org/10.3233/RNN-201033. s00415-021-10596-5 .
Tramonti, C., Di Martino, S., Fogia, A., Chisari, C., 2020. Fadiga percebida, força muscular de membros
inferiores e fatigabilidade de desempenho após um programa de reabilitação em esclerose múltipla.
EUR. J. Trad. Myol. 30 https://doi.org/10.4081/ejtm.2020.9353.
17

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INFORMAÇÕES DO ARTIGO ABSTRATO

intervenções aplicadas e tipos de estudo. 2.4. Critério de exclusão

2. Métodos Os estudos foram excluídos se:

2.2. Procurar 2.5. Extração de dados

(Continua na próxima página)

(Continua na próxima página)

Gehlsen et ai. (1984) 10/1 5 10,0 40,2 ± 11,0 - -

(Continua na próxima página)

Branco e outros. (2004) 8/1 1 8,0 46,0 ± 11,2 7 (87,5) 27 ± 5,6 - -

Branco e outros. (2006) 12/1 1 8,0 47,3 ± 4,5 12 25,4 ± - -

(Continua na próxima página)

52/1 3 6.0 40,3 ± 11,7 24 (46,2) - - -

3.1. inclusão no estudo

A Tabela 2 e a Figura 2 resumem a distribuição dos estudos por idade. Um total de

A presente revisão teve como objetivo mapear as características do paciente, a

Em terceiro lugar, reconhece-se que a categorização de faixas etárias, grupos de EDSS

Cakit, BD, Nacir, B., Young, H., Saraçoglu, A., Erdem, ¨

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