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A constituio subjetiva de bebs surdos a partir da teoria psicanaltica Dra.

Maria Cristina Petrucci Sol

Resumo do projeto: Os primeiros anos de vida se caracterizam como um momento lgico e cronolgico do registro dos primeiros traos psquicos, das primeiras marcas constitutivas do funcionamento psquico que iro dar origem constituio do Eu. Deste modo, a clnica psicanaltica com sujeitos surdos adultos, adolescentes e crianas demonstra que a surdez nos primeiros momentos da vida do beb quer in tero ou nos primeiros meses de vida, acarreta especificidades na constituio subjetiva desses sujeitos. Visamos tomar aqui, como concepo central, os conceitos da teoria psicanaltica para abordar a questo da inscrio psquica que se efetua no beb surdo e para abordar a transmisso que ocorre de pais a filho que faz possvel que este devenha como sujeito do desejo. Para tanto, consideramos a necessidade de que esta transmisso seja efetuada a partir da relao me-beb e que a via desta transmisso prioritariamente a voz da me, sem desconsiderar o olhar e os outros sentidos. Partindo da observao de bebs surdos recm-nascidos at a idade de 18 meses, idade onde a fala apareceria em um beb ouvinte, tentarei pesquisar sobre as especificidades que a falta da escuta da voz da me acarreta na constituio subjetiva destes sujeitos.

Introduo: Os primeiros anos de vida se caracterizam como um momento lgico e cronolgico da incorporao simblica, do registro dos primeiros traos, das primeiras marcas constitutivas do funcionamento psquico. Encontramos diferentes concepes acerca de como os estmulos endgenos e exgenos recebidos por um beb produzem seus efeitos de registro psquico. Tomamos como concepo central os conceitos da teoria psicanaltica que entendem que a escuta da voz da me constitutiva da subjetividade e garante uma imagem do sujeito capaz de construir sua viso de si mesmo. A voz da me tomada pela teoria psicanaltica, principalmente por S. Freud, J. Lacan e Piera Aulagnier a principal via, por meio da quais as identificaes, os desejos da me relativos ao beb e as formaes da imagem corporal e do esquema corporal se realizam. A teoria psicanaltica no desconsidera a influncia dos demais sentidos nessa constituio, apenas privilegia a voz da me como via de acesso ao simblico. A constituio psquica de um sujeito transcorre neste tempo da incorporao simblica at o momento em que o infante, o infans que etimologicamente denomina aquele que no tem fala- comea a poder falar em nome prprio, formulando incipientes verses singulares a partir daquilo que o marcou. Que um beb possa percorrer o caminho de constituio que vai do nascimento condio de falante no depende apenas de um processo maturacional ou de uma aprendizagem da legalidade da lngua seus parmetros entonativos, seus pontos articulatrios, seus fonemas, seu lxico e sua estrutura sinttica-, mas fundamentalmente de que possa ter ocorrido no lao dos pais com o beb uma transmisso da funo simblica. Mais especificamente, possa ter sido inscrito no simblico por meio do desejo materno e pela funo materna e enviado a confrontar-se com o terceiro interditor, representado pelo pai. Assim sendo, a inscrio simblica e o modo em que opera a sua transmisso uma questo central na clnica psicanaltica. Segundo esta teoria a me, a partir de sua resoluo

edpica, de sua insero simblica e de um Eu j constitudo cria uma placenta de linguagem em torno do beb que est por nascer. Esta placenta de linguagem antecipa o corpo do beb e seu Eu, dotando-lhe de atributos que ainda no existem. Quando o beb nasce, a me, em sua funo de porta-voz, transmite estes desejos a ele, dando sentido as suas manifestaes e levando-lhe as manifestaes do meio. Ao falicizar os rgos do beb, falando e tocando, a me o inscreve na lei. O discurso do portavoz envolve o beb quando o corpo no est integrado o suficiente para que no se sinta desamparado. a voz da me que vai assegurar que o beb no se sinta desamparado na separao dos corpos e vai lhe permitir estabelecer outra forma de aliana mediada pela lngua que surge nesta separao. Proponho pesquisar sobre os desdobramentos que a falta da voz da me apresenta quando um beb apresenta surdez precoce. Suponho que a surdez precoce por si s, acarreta especificidades nas constituies subjetiva e cognitiva independente dos demais fatores envolvidos nelas. Considero que na clnica psicanaltica dos surdos adolescentes e adultos as manifestaes desta inviabilidade se mostram em forma de sintomas psicopatolgicos. fundamental, no s uma escuta do discurso parental que se produz acerca deste beb surdo, mas fundamentalmente uma leitura da produo dele, pois, a partir de tal produo e de seu enlaamento ao discurso parental, podemos discriminar clinicamente como tem ocorrido nele inscrio das operaes constituintes do sujeito psquico. Esta pesquisa no se contrape s pesquisas realizadas em outros campos do saber que estudam esta questo, como a medicina, a lingstica, a educao, a fonoaudiologia e a sociologia, antes de tudo, se prope, por meio dos conhecimentos da psicanlise, a contribuir para que estes sujeitos sejam mais bem entendidos e assim mais bem atendidos em suas necessidades medicas, educacionais, sociais e psquicas.

Justificativa: Hoje em dia, devido aos avanos tecnolgicos, possvel realizar desde muito cedo o diagnstico de surdez precoce. Os bebs que so considerados como integrantes do grupo

de risco para surdez por serem prematuros e terem permanecido sob efeito de drogas ototxicas, por malformaes congnitas ou pelo fato da me ter apresentado alguma infeco durante a gravidez relacionada etiologicamente incidncia de surdez no feto, tal como o caso da rubola- comparecem a centros de diagnsticos antes dos seis meses de idade. No entanto, aproximadamente 98% da populao encaminhada para realizar diagnstico de surdez, ficam sem atendimento aps o diagnstico. Deste modo, entre o tempo em que levantada a suspeita da surdez at o momento em que ocorre a confirmao de tal perda, transcorrem alguns meses. Durante este tempo os pais e o beb ou ficam sob o efeito de um diagnstico em suspenso, ou sofrem as conseqncias do diagnstico na relao me-filho. O diagnstico de surdez rompe com todas as possibilidades de suposio necessrias constituio deste beb que a me necessita realizar, ocasionando um colapso narcsico nos pais ouvintes. Considero que o modo em que atualmente vem sendo realizada a preveno na interveno com bebs e pequenas crianas est extremamente centrada em detectar se as diferentes funes orgnicas do infante so normais. No entanto, pouco se tem estado atento a como, para alm da funo em si, tem ocorrido o funcionamento dessa funo por parte do beb e tambm no lao deste com seus pais. Do mesmo modo, pouco se tem atentado para o restabelecimento da relao me-filho rompida pelo conhecimento da surdez. A necessidade de um esclarecimento diagnstico acerca da surdez colocada pelos agentes de sade pediatras, neonatologistas, neurologistas- na medida em que um beb ou pequena criana faz parte de um grupo de risco. desde os agentes de sade que comparece a demanda de realizao de tal diagnstico. Assim, na maior parte dos casos, os pais levam os seus filhos a realizar os diferentes exames indicados, no por uma demanda prpria, por uma preocupao deles em relao ao filho, mas para responder demanda que o social situa em relao a bebs considerados do grupo de risco. Deste modo, na maior parte dos casos, se introduz no lao pais-beb uma suspeita diagnstica que fica suspensa por algum tempo, ou uma confirmao que se produz como uma resposta dada antes mesmo de que qualquer questo que implique os pais em relao leitura das produes de seu beb pudesse ter sido enunciada.

Assim, quando o diagnstico de surdez efetivamente se confirma, prontamente indica-se a tomada de providncias que visam minimizar ou recuperar a funo auditiva do beb: seja ela a protetizao com aparelho auditivo, implante ou a escolha de mtodos teraputicos. No entanto, preciso considerar e intervir clinicamente com os efeitos que tal confirmao produz na sustentao, por parte dos pais, das operaes constituintes do beb como sujeito e na apropriao instrumental que este realiza de suas diferentes funes. Alm da interveno precoce nos efeitos, na constituio psquica subjetiva e cognitiva que a surdez precoce pode ter ocasionado. Levantam-se a as seguintes questes: - Os pais percebem alguma diferena em relao ao esperado na produo do beb que eles atribuam ao fato do beb apresentar surdez? Os pais conseguem realizar algum diagnstico prprio que implique uma leitura prpria em relao s produes do filho, isto , a me capaz de continuar significando as manifestaes de seu filho do mesmo modo que vinha fazendo antes do diagnstico? A surdez no visvel, para perceber os seus efeitos nos primeiros meses de vida os pais precisam fazer uma leitura da produo do filho, tal como: Ela no se vira para olhar quando eu lhe falo ou No se assusta com barulhos, Ele muito agitado, a gente fala e como se no tivesse dito nada, no sei se normal, se est certo que no fale nessa idade, etc. Alm disso, quanto menor um beb, menos perceptveis so as dificuldades impostas pelo seu quadro de surdez, se comparada produo espontnea de um beb ouvinte. - Quais efeitos a confirmao do diagnstico produz na iluso antecipatria dos pais acerca das manifestaes do beb, considerando o que chamamos de sombra falada? Tal questo est fortemente intrincada com a escolha dos pais em relao a uma ou outra modalidade de interveno com o beb. Dado que em bebs os obstculos impostos pela surdez no costumam ser to visveis para os pais e somente na medida em que a pequena criana vai crescendo se fazem notar mais claramente as dificuldades impostas por ela, a escolha por uma modalidade de tratamento, seja ela pela lngua oral ou de lngua de sinais,- est muito mais relacionada com a antecipao imaginaria que os pais realizam acerca do filho do que com dificuldades que j se tornam visveis para eles no beb. Uma

interveno precoce, alm de prevenir os sintomas que a clnica psicanaltica detecta nestes sujeitos mais tarde, ajudaria estes pais a fazerem uma escolha de interveno mais adequada as necessidades de seu filho. Os pais se vm desde cedo confrontados a uma escolha de mtodo de interveno. Pela via de uma interveno oralista mantm-se a demanda de que a pequena criana, mesmo em face de sua dificuldade de recepo auditiva, possa vir a falar de modo oral. Pela via do mtodo de lngua de sinais, so os pais que tem de se adequar a uma nova lngua para poder se comunicar com o filho. Tanto em uma quanto em outra escolha alguns obstculos podem comparecer na transmisso que possibilita a inscrio da criana na condio de falante: - Pode recair um imperativo pelo qual a criana s possa ser reconhecida na filiao na medida em que fale como um ouvinte. Neste sentido o problema se apresenta, pois a criana s pode ser reconhecida como sujeito se responder a um impossvel. - Pode ocorrer que os pais se sintam estrangeiros lngua de sinais no podendo efetuar nela uma transmisso. Alm destas questes levantadas, que justificariam a pesquisa e lhe dariam uma utilidade imediata, proponho investigar a constituio subjetiva de bebs com surdez precoce nos seus primeiros momentos de vida, considerando o vnculo dele com seus pais, as suposies destes em relao aos efeitos da surdez no filho e a representao que eles possuem dela. Na medida em que a pesquisa for sendo desenvolvida, visa tambm possibilitar certos efeitos de interdisciplinaridade ao permitir que, diante de um problema da comunicao e/ ou surdez se esteja atento, no s funo auditiva e de estabelecimento de uma fala dentro da legalidade da lngua, mas que tambm se considere clinicamente as condies de constituio psquica que fazem dessa fala o ato de enunciao de um sujeito em constituio. Entendemos que tais consideraes, para serem sustentadas, tornam necessria a interlocuo interdisciplinar.

Consideraes metodolgicas: Proponho tomar como ponto de partida para este trabalho as observaes j desenvolvidas por outros psicanalistas sobre a clnica e a constituio psquica de bebs e pequenas crianas ouvintes. Utilizar-me-ei deste conhecimento para interpretar as observaes colhidas, tanto nos estudos de casos, quanto nas filmagens que possivelmente sero realizadas de bebs com diagnstico de surdez e nas entrevistas com os pais. Deste modo, alm da pesquisa do tipo bibliogrfico-analtica acerca dos conceitos psicanalticos, propomos filmar os bebs surdos, realizar entrevistas com os pais, assim como estudos de caso que permitam articular as questes clnico-tericas a serem desenvolvidas.

Bibliografia utilizada para a elaborao do projeto: AULAGNIER, PIERA (1975) A Violncia da Intepretao, Rio de Janeiro, Imago, 1979. ASSOUN, PAUL-LAURENT (1999) O olhar e a voz. Rio de Janeiro, companhia de Freud, 1999. BERGS, J. e Balb, G. (1997), A criana e a psicanlise, Porto Alegre, Artes Mdicas. BERGS, J. (1988), Doze textos de Jean Bergs, Escritos da Criana, n. 2, Porto Alegre, Centro Lydia Coriat. CORIAT, E. (1995), Psicanlise e clnica com bebs, Porto Alegre, Artes e Ofcios. FREUD, S. (1891) Contribuition la conception das apahsies. Paris, Puf,1996.

______. (1895) Proyeto de uma psicologia para neurologos. OC, Madrid, Nueva, vol. 1,1973 _______( 1914) Introduccion al narcisismo. OC, Madri, Nueva, vol II, 1973

LACAN, J. (1953-54) O seminrio, livro 1- Os escritos tcnicos de Freud. Rio de Janeiro, Zahar, 1983. ______. (1954-55) O seminrio, livro 2- O eu na teoria de Freud e na tcnica psicnaltica. Rio de Janeiro, Zahar, 1985 MEYNARD, ANDR.(1995) Quand les mains prennet la parole. Paris, res, 1995 SOL, MARIA CRISTINA PETRUCCI SOL (2005) O sujeito surdo e a psicanlise: Uma outra via de escuta. Porto Alegre, Edufrgs,2005 VORCARO, A. (1997), A criana na clnica psicanaltica, Rio de Janeiro, Companhia de Freud. ______. (1999) Crianas na psicanlise, Rio de Janeiro, Companhia de Freud