Organização:

Estágio Supervisionado em Saúde Coletiva do curso de

Fonoaudiologia – UFRNo (2015.1)

Supervisora de Estágio:
Fga. Mariselma Trajano
Estagiárias:
Angela Oliveira
Camilla Manuela
Flaviana Cardoso
Juciara de Lima
Maria Beatriz
Maria Wanessa
Mônyka Borges

Apresentação

Cartilha de
 Orientações
Esta é uma cartilha que foi desenvolvida
pelo Grupo de Estágio Supervisionado em
Saúde Coletiva do curso de Fonoaudiologia
da UFRN, com o objetivo de propor
orientações quanto ao seguimento do grupo
Hiperdia, desenvolvido pelas alunas do 7°
período de Fonoaudiologia em parceria com
os profissionais da Unidade de Saúde da
Família do bairro de Brasília Teimosa.
As orientações expostas nesta cartilha
foram seguidas de acordo com Estratégias
para o Cuidado da Pessoa com Doença
Crônica, dispostas no Caderno de Atenção
Básica – CAB 35.
Estratégias de Interação
É interessante solicitar novos desafios de
forma que haja motivação uns com os outros e
consigo mesmo;
Realizar reforço positivo, à medida que forem
observadas mudanças de comportamento, de
forma que o indivíduo se sinta estimulado a
continuar evoluindo para uma melhor qualidade
de vida;
Estimular para que haja encontros entre os
participantes fora do grupo, onde se possam
concretizar tanto os aprendizados adquiridos
no grupo (como realização de exercícios
físicos, alimentação) como melhor interação
entre eles;
Promover um momento onde eles possam
relatar suas vivências para o grupo a fim de
estimular os demais. Neste momento podem
ser sorteadas as pessoas ou elaborar alguma
atividade como batata quente para a escolha
do indivíduo.
Estratégias de interação
Com a intenção de promover a interação do grupo
primeiramente, pode-se realizar apresentação de A formação do grupo Hiperdia surgiu da
todos os envolvidos no grupo (profissionais e necessidade já detectada pela Unidade de Saúde
população), fazendo com que todos memorizem os
nomes. Conforme novas pessoas forem se de Brasília Teimosa como também do resultado do
integrando ao grupo a mesma deve se apresentar, mapeamento territorial realizado pelo Estágio de
falando um pouco de si e da sua experiência com a Fonoaudiologia que evidenciou um grande número
hipertensão e/ou diabetes.
É importante incentivar a participação de todos para
de pessoas usuárias da unidade serem portadores
que cada novo integrante se sinta acolhido e da Diabetes Mellitus e/ou da Hipertensão.
motivado a participar efetivamente do grupo.
Nesse momento, o grupo pode ser dividido em O grupo terapêutico teve o apoio do Dr.
duplas, onde cada pessoa irá falar seu nome, motivo Ricardo, médico da Estratégia Saúde da Família,
pelo qual está presente no grupo, suas dúvidas, da enfermeira Rita, e dos Agentes Comunitários de
expectativas e em seguida cada participante irá
apresentar sua dupla e não a si mesmo; Saúde que assistem a unidade.
Estabelecer metas ao final dos encontros, em
equipes e/ou individuais, para que eles possam
atingi-las até o encontro seguinte e relatarem suas
experiências, não esquecendo que essas metas
devem crescer de forma gradual para que eles
consigam acompanhar o desenvolvimento das
mesmas.

Grupo Hiperdia
 Objetivos do Grupo Hiperdia
Medicações
O grupo tem como objetivo principal prestar
apoio aos participantes para o enfrentamento da
doença – hipertensão e/ou diabetes – atuando no  Orientar procurar um médico para indicação
desenvolvimento da educação em saúde do dos medicamentos e ajustes de doses;
autocuidado, atingindo metas de saúde para uma  Orientar quanto à guarda e conservação
boa qualidade de vida. correta dos medicamentos;
De acordo com os fatores de riscos esperados  Criar mecanismos para garantir a
para a população com hipertensão e diabetes administração segura e eficaz dos
descritos no CAB 35 sobre a educação em saúde, medicamentos;
o grupo englobará orientações com os seguintes
pilares:  Traçar os horários corretos do uso das
medicações, de acordo com cada indivíduo.
 Prática de atividade física
 Alimentação saudável
 Visita regular ao médico
 Controle medicamentoso
 Uso de álcool
É importante orientar que o uso abusivo do álcool traz
prejuízos ao tratamento da diabetes e/ou hipertensão.
 Deve-se ressaltar que episódios de consumo excessivo
de álcool podem levar a descompensações agudas das
doenças crônicas, sendo fundamental avaliar nesses
casos a pressão arterial e a glicemia desses usuários,
pois podem ocorrer alterações significativas que
necessitam de intervenções clínicas
 Além dos efeitos da bebida em si, usuários que abusam
de álcool costumam ter dificuldade para uso regular das
medicações, fato estimulado pela crença de que após o
consumo de álcool não se deve fazer uso delas.
Dinâmica de Trabalho
Foram propostos Encontros quinzenais, onde a
cada reunião será abordado de maneira mais
especifica um dos temas propostos. Para
dinamizar e baseando-se no CAB nº 35 que relata:
“Intervenções que envolvem toda uma população
são mais efetivas em reduzir doenças e riscos de
adoecer do que aquelas direcionadas a subgrupos
de indivíduos já doentes.” Será proporcionado um
momento de socialização e integração onde haverá
trocas de experiências, saberes, esclarecimento de
dúvidas e aconselhamentos em saúde de maneira
coletiva e individual, de acordo com as
necessidades apresentadas.
 Atividades realizadas Uso de tabaco

Ao longo dos encontros foram feitas atividades que É importante também discorrer que uso do tabaco em
esclarecessem as dúvidas dos participantes do suas várias formas de consumo (cigarro, charuto,
grupo: principalmente quanto às questões
alimentares e práticas de exercícios físicos. Em cachimbo, narguilé, rapé e uso oral do tabaco - tabaco
todos os encontros os participantes receberam sem fumaça - moído e mascado) traz prejuízos ao
orientações. tratamento da diabetes e/ou hipertensão.
 Momento de interação e formação de vinculo
com a população onde cada indivíduo falou  Orientar que não há níveis seguros para consumo de
sobre sua jornada com a doença, contando tabaco e outras formas de fumo e que esse hábito
suas dificuldades e facilidades; precisa ser cessado por todos
 Exibição de um vídeo simples com
orientações quanto aos hábitos alimentares e  O uso de qualquer produto derivado do tabaco, mesmo
prática de exercícios físicos; em doses baixas, está relacionado com o aumento do
 Rodada de perguntas sobre mitos e verdades risco cardiovascular.
sobre a hipertensão e diabetes;
 Montagem de metas a serem cumpridas por
cada participante e compartilhamento com os
demais no próximo encontro;
 Palestra com nutricionista sobre alimentação
saudável e mudança de hábitos alimentares.
Nesse acompanhamento, é necessário promover
educação em Saúde com enfoque nos hábitos
alimentares que, na maioria dos casos, se
modificados, têm potencial para evitar e/ou retardar
as complicações das doenças crônicas.
Prática de Atividades Físicas
Antes de introduzir dicas de como se exercitar os
profissionais têm que entender a individualidade de
cada pessoa, para que assim ela possa aderir à
mudança do estilo de vida e adquirir hábitos mais
saudáveis. Para isso, os primeiros passos que os
profissionais devem seguir são:
 Identificar as possíveis motivações do usuário
para a prática de atividade física/ práticas
corporais;
 Identificar, no território, grupos e espaços que
estimulem estes hábitos;
 Promover espaços de encontro;
 Orientar sobre as necessidades específicas
de atividade física/ prática corporal para
grupos “especiais” como pessoas com
doenças crônicas;
 Orientar sobre os benefícios e possíveis
riscos da prática de atividade física/ Prática
corporal;
Faz-se necessário reforçar que a mudança
de hábitos é algo complexo e que o
profissional precisa utilizar estratégias que
facilitem esse processo, conhecer e utilizar os
recursos disponíveis na comunidade, como
os centros de convivência, os espaços de
esporte e de lazer e as escolas.
Visita regular ao médico
Todas as pessoas com diagnóstico recente ou em
tratamento de doenças crônicas devem realizar
visitas rotineiras ao médico e ou serviço de saúde
para o controle da doença, muitos indivíduos
participantes do grupo Hiperdia não o fazem, fato
que com certeza traz impactos negativos para o
controle da doença. No atendimento médico ou
com a enfermeira os pacientes precisam ser
submetidos ao exame físico, à avaliação
antropométrica para o diagnóstico do estado
nutricional e à breve anamnese dos hábitos
alimentares. Conhecer os hábitos de vida e o
padrão alimentar pessoal e familiar é fundamental
para identificar os fatores que possam contribuir ou
prejudicar o controle metabólico ou que possam,
ao longo do tempo, agravar as doenças.
 Sugestões
variam de acordo com a faixa etária (OMS, 2010).
À medida que se introduz alimentos
adequados à dieta do indivíduo hipertenso
e/ou diabético, o mesmo deve retirar
alimentos que prejudiquem essa dieta.
Estabelecendo pequenas e continuas metas
até o momento em que o individuo esteja
pronto para manter uma dieta 100% eficaz
para o seu estado de saúde.
Importante!!!
As atividades físicas/ práticas corporais
 Para os adultos (18 a 65 anos), o ideal é que
as atividades físicas/ práticas corporais
realizadas para o lazer, no tempo livre, para
transporte, no trabalho, nas tarefas
domésticas, nos esportes e exercícios
planejados componham ao menos 150
minutos de atividade;
 Para os idosos (65 anos ou mais) devem ser
realizadas atividades que melhorem o
equilíbrio e previnam quedas, pelo menos
três vezes por semana.
 Esse grupo pode ainda necessitar de atenção
especial na avaliação de comorbidades, na
orientação e na prescrição de atividades
físicas/ práticas corporais específicas que
visem à melhoria da saúde e à manutenção
da autonomia física e cognitiva. Podendo ser
necessário o acompanhamento por equipe de
Apoio.
Recomendações/dicas de
exercícios físicos

 As atividades físicas/ práticas corporais
precisam fazer parte do dia a dia;
 Incorpore aos poucos atividades segundo
seus interesses, necessidades e limitações;
(Caminhada é um bom exercício);
 Aos poucos aumente o tempo de exercício
físico, depois a frequência com que pratica e
depois a intensidade de forma a alcançar os
níveis desejados e recomendados para a saúde;
Alimentação
A alimentação corresponde a um dos fatores, que
são importantes para o controle e prevenção da
hipertensão arterial e diabetes, para isso se faz
necessário promover atividades, onde eles possam
refletir sobre a importância da aquisição de uma
alimentação adequada.
 Informar sobre os benefícios da alimentação
adequada;
 Informar sobre os malefícios da alimentação
inadequada;
 Promover encontros com nutricionista;
 Promover encontros, onde se possa reforçar o
bom hábito alimentar;
Buscar inserir hábitos que se adeque realidade
socioeconômica da população.