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Digestión

Msc. Georgina Gómez

Lo que comemos tenemos que


digerirlo para que pueda pasar
la membrana celular, requiere
de un proceso critico de una
reducción de tamaño, un
proceso químico que es la
división proteolitica, se absorbe,
lo que no se absorbe se
excreta. De forma manera se
convierten los nutrientes que
consumimos que son grasas
como los carbohidratos los
convertimos en monosacáridos,
las proteínas se convierten en
amino ácidos y las grasas en
monoacilglicerol y ácidos grasos.
El aparato digestivo no solo esta constituido por el tubo digestivo como tal, sino por las glándulas
accesorias que va a ayudar en los procesos digestivos como la salival que va a estar facilitando
el proceso de digestión, el estómago por si mismo va a producir enzimas que provienen del
páncreas.
El estomago que produce HCL y enzimas digestivas para neutralizar el acido del estómago, las
sales biliares que sintetiza y la vesícula que las almacena, el intestino delgado que facilita el
proceso de micronutrientes y posterior su absorción.
Organos involucrados en el proceso digestivo:
• Glándulas salivales: elaboran fluidos y enzimas digestivas.
• Estómago: Elaboración de HCl y enzimas digestivas.
• Páncreas: Elaboración de NaHCO3 y enzimas digestivas.
• Hígado: Elaboración de ácidos biliares
• Vesícula biliar: Almacenamiento y concentración de la bilis.
• Intestino delgado: Digestión final de los alimentos, absorción de nutrientes y electrolitos.
• Intestino grueso: Absorción de agua y electrolitos

Secretagogos
Órgano Secreción Secretagogos
Glándula salival NaCl, amilasa Acetilcolina
Estómago HCl, pepsinógeno Acetilcolina, Histamina,
Gastrina
Acinos pancreáticos NaCl, zimógenos Acetilcolina. CCK
Conductos pancreáticos NaHCO3, NaCl Secretina
Intestino delgado NaCl Acetilcolina, Serotonina,
VIP, Guanilina

Clasificación de las enzimas:


• De membrana: Maltasa, Sacarasa, Glucoamilasa, Trehalasa, Lactasa, Aminopeptidasa
• Secretan en forma activa: Amilasa salival y pancreática. Lipasa pancreática
• Secretan en forma inactiva:
Pepsinógeno y Zimógenos de
proteasas pancreáticas
• Intracelulares: Di y tripeptidasas
La glucosa casi no la consumimos sola,
la fructosa se consume en algún
momento, las proteínas se convierten
en amino ácidos, las enzimas nos
ayudan a digerir por ejemplo la
sacarosa, hay péptidos que pueden
atravesar la membrana
intracelularmente, los triglicéridos son
digeridos como monoacil glicerol y
ácidos grasos para que puedan
atravesar la membrana, para que salgan los quilomicrones.

La digestión de Carbohidratos se lleva a cabo en la boca y continua en el intestino delgado, la de


las proteínas inicia en el estomago y continua en el intestino delgado y las de los lípidos una
pequeña parte en la boca, un poco en el estomago, pero principalmente en el intestino delgado,
principalmente en yeyuno e ileon. En general la mayor parte de la absorción de los alimentos se
da en el intestino delgado.

La principal fuente de carbohidratos que consumimos es el almidón, la enzima que va a digerir


esos carbohidratos en primer instancia es la amilasa salival.

¿Qué estimula la secreción de saliva? Los sentidos como ver, oler, oir, poner el alimento en la
boca que nos hace salivar, hay medicamentos que inhibe la secreción de saliva.
¿Qué contiene la saliva? La saliva esta compuesta por lisosimas (rompen la pared bacteriana por
lo que es bactericida), además la saliva protege a la madre cuando esta amamantando de
infecciones a nivel de la glándula mamaria. La saliva contiene un porcentaje alto de agua,
bicarbonato y otros electrolitos.; a través de la saliva excretamos algunos medicamentos, etanol.
Contienen amilasa salival, la lipasa sublingual y amilasa pancreática.

Amilasa salival

Hidroliza enlaces α1-4, el almidón tiene enlaces α


1-4, después de la ramificación tiene enlaces α 1-
6, pero la amilasa salival no puede romper esos
enlaces α 1-6, produciendo pedazos de almidón
que todavía son muy grandes para poder
absorberse que podrían tener 3 o 4 glucosas que
llamamos glucósidos y van a quedar otros
segmentos que llamamos dextrinas, que involucra
enlace α1-6. Sin embargo la amilasa salival hace
muy poco porque masticamos rápido, el ácido del
estómago la inactiva, degrada la enzima, nos
quedan segmentos grandes que no pueden ser
absorbidos.
En el estomago en cuanto a digestión de
carbohidratos no pasa nada. Hasta que llega al
intestino a la primera porción del duodeno donde se encuentra con la secreción pancreática, que
la amilasa pancreática le ayuda a seguir con la absorción del almidón, la amilasa pancreática
hace lo mismo que la amilasa salival, rompe enlaces α 1-4, produce glucósidos y dextrinas, los
hidroliza, pero no puede hidrolizar enlaces α1-6, ni tampoco enlaces que estén muy cerca de la
ramificación de la cadena. Ambas enzimas producen glucósidos y dextrinas.
Las glucosidasas van a producir los glucósidos en
glucosas, las glucosidasas son enzimas de
membrana de la pared intestinal.
Los glucósidos pueden ser 2 o 3 glucosas como la
maltosa o maltotriosa, se hidrolizan en una manosa y
una glucosa. Las glucosidasas son enzimas de
membrana que ayuda a degradar glucosidos en
glucosas. Funcionan como dimeros (homodimeros) y
tienen un dominio que tiene acción catalítica sobre la
isomaltosa y otro sobre la sacarosa. Tiene la acción
de sacarasa e isomaltasa. Llega la dextrina y ella es
la capacidad de hidrolizar los enlaces para convertirla
en
enlaces 1-6, la convierte en glucosidos estos son
hidrolizados por la glucosidasa.
Las dextrinasas serian isomaltasas, tienen que
romper enlaces α 1-6. Las isomaltasas son
enzimas de membrana que tienen dos
actividades, la de isomaltasa y la sacarasa.

Otros carbohidratos que consumimos son


sacarosa, lactosa y trehalosa.
Sustrato Enzima Productos
Sacarosa Sacarasa Glucosa+ Fructosa
Lactosa Lactosa Glucosa+ Galactosa
Trehalosa Trehalasa Glucosa+ Glucosa

La sacarosa es digerida por la sacarasa, se ingiere y produce glucosa y fructosa, la fructosa es


absorbida principalmente por el GlUT 5, el cual es
especifico para la fructosa. Todas las disacaridasas
como dimeros.
La digestión de la lactosa es digerida por la lactasa produciendo glucosa y galactosa.

¿Qué pasa con la lactosa?


A veces no se tiene la enzima o es poco funcional, cuando se tiene un paciente con actividad
optima de lactasa, al darle glucosa o lactosa pasa lo mismo, la lactosa corta glucosas, aumenta la
glucosa en sangre.
Como se manifiesta la deficiencia de lactosa, esta no es digerida produce un efecto osmótico y da
diarrea, además provoca flatulencia, distensión abdominal y dolor abdominal.
En resumen esto seria la digestión de los carbohidratos, el almidón es digerido por la amilasa
salival parcialmente y después por la amilasa pancreática que nos va a producir glucósidos y
dextrinas, estos van a ser digeridos por glucosidasas de la membrana maltasa y la isomaltasa
ambas para producir glucosa. El 99 % de los carbohidratos los vamos a convertir en glucosa.

¿Como se absorben los monosacáridos?

La glucosa al final de la absorción entra a contra de gradiente de glucosa, el sodio entra por el
transporte de Na/ glucosa por medio de un transporte activo secundario.
Esta es la slpenda que se llama sucralosa que es
una sacarosa, que posee cloruro, el cual hace que
no se digiera, permitiéndole a las personas comer
las cosas dulces sin digerirlas. Permite cocinarse.
El Aspartame es un dipéptido que tiene acido
aspartico y fenilalanina, estos dos amino ácidos
son mas dulces que el azúcar.

La fibra es un carbohidrato que no podemos digerir, por que tiene enlaces β, se encuentra la fibra
soluble, como pectinas (se usan mucho para hacer jaleas, leches, sopas), gomas y mucílagos. Y
la fibra insoluble como la celulosa, hemicelulosa y lignina (posee otro tipo de estructura).
La ventaja de la fibra es que aumenta el tamaño del bolo fecal, retiene agua. La desventaja es
que inhibe la absorción de grasas y otros electrólitos.

Digestión de Proteínas

En la boca no hay nada de digestión de proteínas, en el estomago nos encontramos con la


producción de HCL por parte de las células parietales, lo que va a hacer es que las proteinas que
venian en su forma nativa se terminan de desnaturalizan, las proteinas cocinadas entra ya
desnaturalizadas.
Desde el punto de vista nutricional es bueno desnaturalizar las proteínas es mucho mas fácil de
digerirlas, por los enlaces peptídicos.
La renina es una enzima presente en el estomago que no es digestiva en el sentido que no es
hidrolitica, no rompe las proteínas simplemente convierte la caseina en p-caseinato de calcio.
Haciendo que la caseina sea soluble se convierta en insoluble, esto permitia dar mas tiempo para
la accion del llenado.
La síntesis de HCl se da en la célula parietal de la mucosa
gástrica a partir de agua y CO2 y se forma acido carbónico,
este se disocia en bicarbonato y en un protón, ese HCO3
sale al plasma y se intercambia por un cloruro, es lo que se
conoce como marea alcalina. El protón sale al lumen
gástrico se intercambia por un potasio a través de la bomba
de protones y ese potasio se devuelve.
El HCl se produce por las células parietales.
Los inhibidores de la bomba de protones lo que hace es que
no permite la salida de protones por lo cual no se da la
formación de ácidos.
El HCl sirve para activar zimogenos, y es bactericida, hay
bacterias que no soportan el ph del estomago.

La producción del HCl se regula en la célula


parietal que es estimulada por hormonas
como Acetilcolina, histamina, gastrina, y la
inhibe la somastotatina. La gastina la
produce la célula G que es estimulada por la
presencia de amino ácidos en el estomago.
La acetilcolina estimula directamente la
célula parietal e indirectamente a la célula
productora de acetilcolina. La gastrina
estimula directamente la célula parietal y
además las células productoras de
histaminas. La somastotastina inhibe
directamente la célula parietal e
indirectamente a la célula productora de
histamina.
Cuando hay acidez se da como tratamiento inhibidores de la bomba de protones. Tiene
contraindicaciones a largo plazo, por que aumenta el pH, al ser el HCl bactericida si es inhibida
se promueve la colonización de bacterias, por ejemplo el Helico Bacter.
La acción sobre el pepsinogeno, es un zimogeno inactivo, por que tienen amino ácidos en el sitio
activo, el HCl quita el peptido y lo convierte en pepsinogeno que es la forma activa. La pepsina es
una enteropeptidasa, actúa sobre las proteínas de dieta. La pepsina tiene enlaces con
fenilalanina, tirosina o treonina, actúa sobre proteínas de la dieta desnaturalizadas y produce
pectonas y proteosas, que son pedazos de amino ácidos, pasan al duodeno y estimulan la
secreción CCK y secretina, son hormonas que van a actuar sobre el páncreas, este a su vez
comienza a secretar enzimas digestivas.
La secretina es la principal formadora de bicarbonato.
Las enzimas pancreáticas son las transferasas, la lipasa pancreática, la amilasa pancreática y
otras.
En el duodeno se va a encontrar la secreción pancreática y la biliar. Los zimogenos pancreáticos
que son tripsinogenos, todos inactivos.

El tripsinogeno es activado por una enteropeptidasa de origen intestinal, activa a la tripsina y esta
una vez activa, va a activar a los demás zimógenos. Existen también inhibidores de la tripsina.

Las dipeptidasas pueden ser absorber di y


tripeptidasas que son digeridas
intracelularmente por peptidasas
intracelulares para que pasen al torrente
sanguineo solo amino acidos. Los peptidos
pequeños y tripeptidos entran a la célula con
un co-transporte con protones, ayudan a
disminuye la acidez del intestino.

Digestión de los lípidos

Todas las enzimas son hidroliticas, rompe los enlaces.


La lipasa gastrica actúa sobre triglicéridos de cadenas cortas.
La bilis es producida en el hígado a partir del colesterol, esta compuesta también por sales
biliares. Se almacena en la vesícula, es contraída por la CCK.
Funciones de la bilis:
• Emulsificación de las grasas
• Excreción del colesterol
• Neutralización del pH.
La colipasa es una enzima, la lipasa es inhibida por las sales biliares, la colipasa evita esa
inhibición. Los triglicéridos hidrolizan los enlaces
ester para poder liberar los ácidos grasos. Los
ácidos grasos que se pueden liberar de los C
terminales, C1, C2 y C3, en monoacil glicerol.
El Cenical inhibe la lipasa pancreática, no en un
100%. Las heces que tienen grasa se llaman
esteatorrea. No es bueno utilizar por tiempos
prolongados, por que provoca deficiencia en
vitaminas liposolubles.

Una grasa con sacarasa es lo que se conoce con el nombre de olestra, se usa para hacer
productos Light.

Circulación enterohepática
Es la circulación del intestino al hígado, evitando que se
reabsorban las sales biliares.
A nivel de duodeno se da la mayor absorción de vitaminas
y minerales.

Cuales Vitaminas requiere digestión? Las hidrosolubles.

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