ANEXO I: TABELA COM COBERTURAS, CARÊNCIAS E LIMITES DE USO (PLANO MAIS)

Plano MAIS TRADICIONAL

Procedimentos Médico-Veterinário Limite de
Carências
utilização ao
(Dias)
ano*
Consulta
CONSULTA EXPEDIENTE NORMAL 30

Consul
tas ao
de 04
Total

mais
Ano
CONSULTA FORA DO EXPEDIENTE NORMAL 30
Imunoprofilaxia (vacinas)
VACINA ANTI-RÁBICA 90 1
VACINA TRÍPLICE / QUÁDRUPLA FELINA 90 1
VACINA ÓCTUPLA / DÉCTUPLA 90 1
Cirúgias Plásticas Patológicas ou Reparadoras
AMPUTAÇÃO DE ERGOT (INDIVIDUAL) 240 1
CAUDECTOMIA ACIMA DE 60 DIAS 240 1
Procedimentos Médico-Veterinário
CURATIVOS AMBULATORIAIS SIMPLES (SEM MATERIAL) 90 6
FLUIDOTERAPIA 8 HORAS (COM FLUÍDOS/MATERIAIS NECESSÁRIOS, SEM MEDICAMENTOS) 150 2
OXIGÊNIOTERAPIA 01 HORA (COM OXIGÊNIO E MATERIAIS NECESSÁRIOS) - 01 A 10KG 150 2
OXIGÊNIOTERAPIA 01 HORA (COM OXIGÊNIO E MATERIAIS NECESSÁRIOS) - 11 A 20KG 150 2
OXIGÊNIOTERAPIA 01 HORA (COM OXIGÊNIO E MATERIAIS NECESSÁRIOS) - ACIMA DE 20KG 150 2
SEDAÇÃO 01 A 10KG (INCLUSO APLICAÇÃO, MATERIAL E MEDICAMENTO ANESTÉSICO) 90 1
SEDAÇÃO 11 A 20KG (INCLUSO APLICAÇÃO, MATERIAL E MEDICAMENTO ANESTÉSICO) 90 1
SEDAÇÃO ACIMA DE 20KG (INCLUSO APLICAÇÃO, MATERIAL E MEDICAMENTO ANESTÉSICO) 90 1
TAXA DE ANESTESIA GERAL ANIMAIS DE 01 A 10KG (INCLUSO APLICAÇÃO, MATERIAL E
240 1
E MEDICAMENTO ANESTÉSICO)
TAXA DE ANESTESIA GERAL ANIMAIS DE 11 A 20KG (INCLUSO
240 1
APLICAÇÃO, MATERIAL E MEDICAMENTO ANESTÉSICO)
TAXA DE ANESTESIA GERAL ANIMAIS ACIMA DE 20KG (INCLUSO
240 1
APLICAÇÃO , MATERIAL E MEDICAMENTO ANESTÉSICO)
TAXA DE ANESTESIA LOCAL ANIMAIS DE 01 A 10KG (INCLUSO APLICAÇÃO, MATERIAL E
90 1
E MEDICAMENTO ANESTÉSICO)
TAXA DE ANESTESIA LOCAL ANIMAIS DE 11 A 20KG (INCLUSO APLICAÇÃO, MATERIAL E
90 1
MEDICAMENTO ANESTÉSICO)
TAXA DE ANESTESIA LOCAL ANIMAIS ACIMA DE 20KG (INCLUSO APLICAÇÃO, MATERIAL E
90 1
MEDICAMENTO ANESTÉSICO)
TAXA DIÁRIA DE INTERNAÇÃO (SEM MEDICAMENTOS E MATERIAIS) 180 2
TAXA DIÁRIA DE INTERNAÇÃO COM PERNOITE (SEM MEDICAMENTOS E MATERIAIS) 180 2
Procedimentos Gênito-Urinários
DESOBSTRUÇÃO URETRAL FELINA, SEM SEDAÇÃO. 90 1
DESOBSTRUÇÃO URETRAL CANINA, SEM SEDAÇÃO. 90 1
Procedimentos no Aparelho Digestório
EXTRAÇÃO DE DENTES PERMANENTES (POR ANIMAL) ATÉ 3 DENTES 150 1
CORREÇÃO DE PROLAPSO RETAL PARA ANIMAIS DE 01 A 10KG (CIRÚRGICO) 150 1
CORREÇÃO DE PROLAPSO RETAL PARA ANIMAIS DE 11 A 20KG (CIRÚRGICO) 150 1
CORREÇÃO DE PROLAPSO RETAL PARA ANIMAIS ACIMA DE 20KG (CIRÚRGICO) 150 1
Procedimento em Radiologia
RADIOGRAFIA DIGITAL (3D) 120 1
Procedimentos no Sistema locomotor
IMOBILIAÇÃO COM TALA PARA ANIMAIS DE 01 A 10KG (Incluso Material) 120 1
IMOBILIAÇÃO COM TALA PARA ANIMAIS DE 11 A 20KG (Incluso Material) 120 1
IMOBILIAÇÃO COM TALA PARA ANIMAIS ACIMA DE 20KG (Incluso Material) 120 1
AMPUTAÇÃO DE ASA (UNITÁRIA) 180 1
Procedimentos nos Orgãos do Sentido
DESOBSTRUÇÃO DO CONDUTOR NASO-LACRIMAL 120 1
LIMPEZA DO CANAL AUDITIVO PATOLÓGICO / OTITE (POR OUVIDO) 120 2
TESTE DE SCHIRMER / TESTE DE FLUORESCEÍNA 120 2
Procedimentos no Sistema Tegumentar - Pele
DRENAGEM DE ABSCESSO / HEMATOMA CANINO E FELINO 120 1
DRENAGEM DE ABSCESSO / HEMATOMA SILVESTRE PEQUENO 180 1
 ANEXO I: TABELA COM COBERTURAS, CARÊNCIAS E LIMITES DE USO (PLANO MAIS)

Plano MAIS TRADICIONAL

Procedimentos Médico-Veterinário Limite de
Carências
utilização ao
(Dias)
ano*
DRENAGEM DE ABSCESSO / HEMATOMA SILVESTRE MÉDIO 180 1
EXÉRESE DE UNHA PATOLÓGICA 180 1
CURETAGEM DE MIÍASE PEQUENA (SEM SEDAÇÃO) 120 1
CURETAGEM DE MIÍASE MÉDIA (SEM SEDAÇÃO) 120 1
CURETAGEM DE MIÍASE GRANDE (SEM SEDAÇÃO) 120 1
Procedimentos no Aparelho Respiratório e Cardiovascular
NEBULIZAÇÃO 30 MINUTOS PARA ANIMAIS DE 01 A 10KG 120 1
NEBULIZAÇÃO 30 MINUTOS PARA ANIMAIS DE 11 A 20KG 120 1
NEBULIZAÇÃO 30 MINUTOS PARA ANIMAIS ACIMA DE 20KG 120 1
Exames Laboratoriais
AVALIAÇÃO HEPÁTICA (ALT, AST, Fosf. Alcalina, Prot. Total, Albumina, Colesterol ou

Total de 10 Exames ao Ano (contabilizado pela categoria geral dos exames e

120
Triglicérides)
BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) 120
CÁLCIO SÉRICO TOTAL 120
CITOLOGIAS (RASPADO DE PELE) 120
COLESTEROL TOTAL 120
CONTAGEM DE PLAQUETAS 120
CONTAGEM DE RETICULÓCITOS 120
CREATININA 120

não por cada um deles)

ERITROGRAMA 120
GLICOSE / GLICEMIA 120
HEMOGRAMA COMPLETO 120
PARASITOLÓGICO DE FEZES 120
PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES 120
T3 TOTAL 120
T4 TOTAL 120
TGO AST 120
TGP ALT 120
SUMÁRIO DE URINA 120
URÉIA 120
PARASITOLOGIA DE PELE 120
PESQUISA DE MALASSÉZIA 120
TRICOGRAMA (COLETA POR ARRANCAMENTO) 120
COLETA DE EXAME 120

* Limite de utilização ao ano: Contabilizado a cada data de aniversário do beneficiário do plano a partir da data da
adesão.
A cada ano o número de utilização dos procedimentos será renovado para o aqui apresentado.

, de de 20
Local e Data

Assinatura do Contratante