Estudio de Caso Familiar

Capítulo I
INTRODUCCIÓN
"La familia es el núcleo de la civilización".
-Ariel y Will Durant: Wisdomquotes.com
La familia es la unidad más pequeña de la sociedad y el núcleo
fundamental natural de la comunidad y, en consecuencia, se considera el
destinatario primordial del esfuerzo de la enfermería, que contribuye al desarrollo
y al progreso de la comunidad mediante la participación activa y las
responsabilidades propias de cada uno de sus miembros. Se compone de
personas, hombres y mujeres, que se moldean para ser como uno solo,
trabajando codo con codo para mantener un buen ambiente entre los miembros
de la familia.
El núcleo controla las funciones de toda la célula y puede considerarse el
"centro de mando" de la célula. El núcleo también tiene diferentes componentes
que son todos necesarios para que él y la célula funcionen bien, al igual que el
"comandante" o cabeza de familia y los miembros que tienen diferentes
funciones dentro de la familia.
La impresión o el estatus de cada familia siempre afectará al estatus de la
comunidad en su conjunto. La enfermería sanitaria comunitaria es una
respuesta a las necesidades sanitarias de la población. No se centra en una
clase o familia en particular. Su enfoque es global y general. El servicio sanitario
comunitario no es episódico, ya que requiere una observación y un seguimiento
continuos de la comunidad en su conjunto. La promoción y preservación de la
1
salud de sus diferentes clientes (individuo, familia, grupo o comunidad) es el
objetivo primordial de la enfermería de salud comunitaria.
La comunidad es un grupo de personas que comparten límites
geográficos y/o valores e intereses. (Maglaya, 2004) No hay dos comunidades
iguales. Una enfermera expuesta en la comunidad aprende a interactuar y
adaptarse a distintos tipos de personas. La familia se considera la unidad
básica de cuidados en la enfermería sanitaria comunitaria. Es en la familia
donde un miembro desarrolla sus valores, creencias y prácticas en materia de
salud. La familia tiene una gran influencia en los comportamientos de salud de
un individuo. Por eso es importante que las familias de una comunidad
conozcan las cosas y las prácticas relacionadas con su salud.
Cabe decir que la enfermería de salud comunitaria desempeña un papel
importante en la formación de enfermería. Es en la comunidad donde la
estudiante de enfermería aprende enfermería, aparte del entorno hospitalario,
ya que está expuesta a un nivel de orientación diferente. Es en la comunidad
donde puede aplicarse el dicho "la enfermería es un arte", ya que un
estudiante de enfermería intenta dar un servicio de calidad utilizando los
recursos disponibles en el centro de salud.
` La realización de un estudio de caso familiar es un medio por el cual el
estudiante de enfermería llega a la comunidad y la siente a través de su
estructura básica: la familia. Es una herramienta para determinar el estado de
salud de una familia mediante la evaluación y la inspección crítica. De este
modo, se identifican los problemas relacionados con la salud, lo que da al
2
estudiante de enfermería una pista sobre dónde actuar y cómo intervenir.
También es un medio para mejorar la salud de los habitantes de la comunidad,
haciéndolos más productivos. La elaboración de un estudio de caso sobre una
familia llena de satisfacción a una estudiante de enfermería, ya que le brinda la
oportunidad de compartir sus habilidades, conocimientos y tiempo para aliviar y
mejorar las condiciones de vida de una familia.
La familia elegida por la estudiante de enfermería es una imagen de la
mayoría de las familias de nuestro país: una familia que vive en condiciones
ambientales precarias, sin recursos suficientes, que carece de conocimientos
sobre información sanitaria vital y que experimenta otros problemas
socioeconómicos. Aunque sea agotador, acercarse a esta familia y relacionarse
con ella hace que la estudiante de enfermería se sienta realizada al compartir
sus conocimientos, sus habilidades y su tiempo para ayudar a mejorar la
situación de la familia.
3
Capítulo II
OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Este capítulo presenta los objetivos generales y específicos de
este estudio de caso familiar. El establecimiento de objetivos orienta la
planificación de una intervención de enfermería familiar. Facilita la motivación del
cliente y de la enfermera al proporcionar una sensación de logro. (Kozier, Erb et.
al., 2004).
Objetivos generales:
Al final de la relación estudiante de enfermería-familia, la familia
adoptada será capaz de mejorar su estado de salud y llegar a ser autosuficiente
en el mantenimiento de su salud mediante intervenciones adecuadas en un
plazo de tiempo determinado.
Objetivos específicos
Después de 1 mes de visitas domiciliarias y de interacción enfermera-
estudiante-familia, la familia debe ser capaz de:
4
 Establecer una buena relación y confianza con el estudiante de
enfermería.
 Facilitar información pertinente y objetiva en encuestas y
entrevistas.
 Participar activamente en las visitas domiciliarias y las entrevistas
de evaluación
 Identificar los problemas reales y potenciales que pueden ser un
obstáculo para alcanzar una salud óptima.
 Clasificar los problemas de salud identificados como amenaza para
la salud, déficit de salud o crisis previsible mediante la ayuda de su
estudiante-enfermero.
 Priorizar los problemas de enfermería de salud familiar
identificados con la ayuda de su estudiante de enfermería.
 Planificar posibles soluciones o acciones de enfermería a los
problemas de salud priorizados.
 Generar intervenciones teniendo en cuenta las capacidades de los
estudiantes de enfermería, la comunidad y los recursos de la
familia.
 Llevar a cabo las intervenciones planificadas junto con el
estudiante de enfermería.
 Realizar las enseñanzas sanitarias impartidas por el estudiante de
enfermería
5
 Evaluar la eficacia de la intervención tomando como base los
objetivos fijados, y
 Evaluar los cambios en el estado tras las intervenciones.
Capítulo III
BASE DE DATOS INICIAL
A. Estructura, características y dinámicas familiares
Nombr Posición en Nivel

Edad Sexo Civil Ocupación
e la familia educativo
Sr. 30 Hombr Casad Padre Agricultor Elem. Nivel
V e o (Grado 3)
Sra. 29 Mujer Casad Madre Ama de Elem Grad
V o (Demandado casa (Grado 6)
)
Niño 11 Hombr Niño Hijo mayor Estudiante Elem. Nivel
AV e (Grado 5)
Niño 10 Mujer Niño Segundo hijo Estudiante Elem. Nivel
BV (Grado 4)
Niño 7 Hombr Niño Tercer hijo Estudiante Elem. Nivel
CV e (Grado 3)
Niño 5 Mujer Niño Cuarto hijo Estudiante Elem. Nivel
6
DV (Grado 1)
La familia V se considera una familia de tipo nuclear. El tipo nuclear es un
tipo típico de familia compuesta por un padre, una madre y uno o varios hijos.
Este tipo de estructura familiar se encuentra en casi todas las sociedades,
aunque el tiempo que la familia permanece en esta forma varía incluso dentro de
la misma sociedad.
La familia nuclear puede ser un entorno enriquecedor en el que criar a los
hijos siempre que haya amor, tiempo dedicado a ellos, apoyo emocional, poco
estrés y un entorno económico estable. En las familias nucleares, ambos adultos
son los padres biológicos o adoptivos de sus hijos (Jay C, 2004,).
La familia V reside en Purok Daanbanwang, Upper Labay, General
Santos City. Llevan viviendo allí desde junio de 2009. Eran una familia cuyo
residente siempre está cambiando. Llevan 5 años en Nurallah (Cotabato Sur) y 3
en Malungon.
El Sr. V y la Sra. V van de la mano en la toma de decisiones. Se
consultan mutuamente a la hora de planificar y presupuestar para su familia.
Discuten cuestiones relativas a la escolarización de sus hijos, tanto desde el
punto de vista económico como sobre los problemas o aspectos emocionales de
la familia. Cuando surge un problema, se aseguran de que ambos se encarguen
de solucionarlo. Pero luego, en materia de salud, la Sra. V es más dominante.
Se asegura de que cumplirá el régimen adecuado cuando surjan determinados
problemas de salud. Está más concienciada en cuestiones de salud que el Sr. V,
ya que, por supuesto, cree que es su deber como madre. Estas cuestiones
7
sanitarias incluyen la vacunación, la alimentación adecuada y el cuidado del
miembro enfermo.
B. Características socioeconómicas y culturales
La principal fuente de ingresos de la familia V procede de la agricultura
del Sr. V. El Sr. V gana unos 6.000 pesos al mes. Como la Sra. V no trabaja, se
ocupa de la casa y del cuidado de los niños. La Sra. V presupuesta el dinero en
alimentación, educación y varios, donde entran ropa, zapatos y zapatillas. De los
ingresos del Sr. V, la mayor parte se destina al presupuesto familiar para
alimentos. La educación de los niños es gratuita y pueden ir andando de su casa
a la escuela, por lo que sólo se compra algo de material escolar. Por lo general,
no queda nada para gastos varios.
Con los ingresos mensuales del Sr. V, la familia se esfuerza por
acomodar todo lo que necesitan para vivir. Según la NEDA, cada individuo debe
tener al menos 2.768,60 pesetas si se dividen los ingresos mensuales totales de
la familia entre todos sus miembros. Los ingresos mensuales totales del Sr. V
ascienden a unos 6.000 pesos y, si se dividen entre los 6 miembros, sólo
ascienden a 1.000 pesos, por lo que se les puede considerar pobres. La Sra. V
también informó a la estudiante de enfermería de que no tienen ningún activo
financiero a mano en caso de emergencia. Suelen pedir dinero prestado a sus
familiares.
El Sr. V trabaja como agricultor desde las 3 de la mañana hasta las 8 de
la tarde todos los días. Rara vez va a casa, sino que se queda en la granja,
8
situada lejos de la casa familiar. La Sra. V no trabaja y se queda en su casa. Es
la típica ama de casa en la que se la ve lavar la ropa, preparar la comida, barrer
el patio y limpiar la casa.
Todos ellos son afiliados al protestantismo. La Sra. V mencionó que ya no
van a la iglesia desde que viven en Purok Daanbanwang por la distancia que
tienen que recorrer desde su casa hasta la iglesia.
Las personas significativas se denominan así por el papel que
desempeñan en la vida de cada uno. Son los que están muy cerca de una
persona o grupo de personas. Para la familia V, las personas importantes en su
vida son sus parientes y algunos vecinos. Suelen acudir a sus parientes cuando
se enfrentan a dificultades y problemas. La Sra. V también confirmó lo
serviciales y acogedores que son sus vecinos con ellos.
La familia aún no ha participado en actividades comunitarias, ya que
son nuevos en el lugar. Pero en Nurallah suelen participar en actividades
comunitarias. Estas actividades incluyen fiestas, verbenas y carnavales.
La familia V apenas disfruta de los recursos comunitarios, ya que la
propia comunidad carece de ellos. Los niños, sin embargo, van a la escuela
primaria de Purok Daanbanwang. El padre suele estar en su granja mientras la
madre está en casa haciendo las tareas domésticas. La familia utiliza el río como
fuente de agua para lavar la ropa. También hay un pozo poco profundo
construido dentro del río donde la familia obtiene su fuente de agua para beber
si les da pereza coger agua del grifo, a metros de su casa.
9
C. Hogar y medio ambiente
La casa es de madera, sobre todo de bambú. La Sra. V no sabía la
medida exacta de su casa. Su marido lo sabe, pero no estaba presente durante
la entrevista. Para que la vivienda se considere adecuada, la superficie total
debe repartirse entre todos los miembros de la familia y cada uno debe tener al
menos 3,5m2.
La casa sólo tiene 2 ventanas y puede mantener la ventilación adecuada
que necesita la familia. La Sra. V le dijo a la enfermera estudiante que su casa
suele estar "presko", ya que está al lado del río y el aire va y viene libremente
dentro de la casa.
La casa tiene 2 habitaciones. Una es la sala/comedor y la otra es el
dormitorio, sin cama. El Sr. y la Sra. V, junto con los niños, duermen en una
habitación. Usan "banig" para dormir.
La familia V sólo tiene un electrodoméstico, la radio, que funciona con
pilas, ya que el lugar aún no tiene suministro eléctrico. En cuanto a la
eliminación de la basura, la entierran o la queman.
La Sra. V utiliza leña y carbón para cocinar. Ella es la que prepara la
comida. Cocina dentro de la casa, en la parte trasera. Los alimentos que suelen
comer son pescado y verduras. La familia utiliza platos de plástico y cucharas de
acero inoxidable para comer. A la hora de guardar la comida, se limitan a
cubrirla con un plato. En cuanto a los utensilios de cocina, la familia está
equipada con ollas, "sandok" y cuchillos.
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El río es la principal fuente de agua de la familia. Allí lavan la ropa y se
abastecen de agua potable. Ponen el agua en un recipiente grande con tapa. No
suelen ir a buscar agua al grifo del purok porque, según la Sra. V, está lejos de
su casa. No suelen esterilizar el suministro de agua potable.
La familia V no tiene sala de confort. Suelen orinar y evacuar en cualquier
lugar cercano a su casa. Todavía no han construido su propia sala de confort ya
que, según la Sra. V, aún son nuevos en la comunidad y todavía no tienen
presupuesto suficiente para ello.
El sistema de drenaje de la familia es de tipo abierto, en el que el drenaje
fluye por cualquier parte y es continuo. Está sucio y huele mal. Se observan
algunos granos de arroz. El sistema de drenaje no presenta obstrucciones, ya
que es abierto y fluye por cualquier parte.
La familia no posee ningún medio de transporte. Viajan en jeepney o
camión para ir a la ciudad propiamente dicha. Cuando van a su granja o a
cualquier purok del Alto Labay, suelen caminar kilómetros.
La familia tiene una gallina y un perro. Hay hortalizas plantadas cerca de
la casa.
D. Evaluación de la salud de cada miembro de la familia
D1. ENFERMEDADES PASADAS Y PRESENTES
1. Evaluación sanitaria de cada diputado
A. Sr. V - El estudiante de enfermería no conoce al Sr. A desde que estaba
en su granja durante la entrevista. La Sra. V, sin embargo, nos dijo que cree
11
que su marido nunca se ha vacunado porque antes no era tan importante. La
Sra. V dijo que su marido mide aproximadamente 1,70 m y pesa unos 55 kg.
Su IMC revela un peso normal con un valor de 20,8. La Sra. V le dijo a la
estudiante de enfermería que su marido no tiene ninguna enfermedad
genética o hereditaria conocida. No es fumador. Rara vez bebe alcohol, ya
que no tienen presupuesto para ello.
B. Sra. V - No tiene enfermedades degenerativas, crónicas o infecciosas en
la actualidad. Tampoco ha completado las vacunas. Cuando aún tenía 4
años, padeció varicela. Mide 1,70 m y pesa 60 kg. Su IMC revela un peso
normal con un valor de 23,4. No tiene ninguna dolencia en la actualidad y no
ha tomado ningún medicamento por el momento. En caso de enfermedad, se
limitaba a tomar paracetamol para la fiebre y ácido mefenámico para el dolor
o a curar las heridas con plantas machacadas procedentes de su patio
trasero. La familia ya no utiliza la planificación familiar.
C. Niño AV - no tiene ninguna enfermedad degenerativa, crónica o infecciosa
en la actualidad. No ha completado las vacunas. Mide 1,80 m y pesa 38 kg.
Le gusta comer verduras y pescado.
D. Niño BV -no tiene ninguna enfermedad degenerativa, crónica o infecciosa
en la actualidad. No ha completado las vacunas. Mide 1,20 m y pesa 36,5 kg.
E. Niño BV -no tiene ninguna enfermedad degenerativa, crónica o infecciosa
en la actualidad. No ha completado las vacunas. Mide 1,20 m y pesa 33 kg.
F. Niño DV - no tiene ninguna enfermedad degenerativa, crónica o
infecciosa en la actualidad. Tiene las vacunas completas. Mide 1,90 m y pesa
12
17 kg. Parece delgada. Esta niña tiene muchas alergias y todavía se le ven
erupciones en las piernas.
EVALUACIÓN FAMILIAR BASADA EN EL PATRÓN FUNCIONAL DE SALUD
1. Percepción de la salud-patrones de gestión de la salud
 Sin vicios conocidos como fumar y beber, excepto el Sr. V, que bebe
alcohol en contadas ocasiones.
 Fue capaz de reconocer la importancia de tener un bienestar saludable.
 Utiliza plantas herbáceas, aunque no estén aprobadas por el DOH, de su
patio trasero
2. Patrón nutricional-metabólico
 No tome complementos alimenticios ni vitaminas
 La alimentación diaria consiste principalmente en arroz, pescado y
verduras.
 Los niños comen comida basura siempre que les dan dinero
 Los niños tienen poco apetito según la Sra. V
3. Patrón de eliminación
 Elimina todos los días con una frecuencia media de orina: 5 veces
 Según la Sra. V, todos los miembros de la familia no tienen dificultades
para orinar.
 Los miembros de la familia defecan todos los días y algunos, cada dos
días, sin que se note ninguna dificultad para defecar.
13
4. Patrón de actividad-ejercicio
 "Dili nami makaexercise kay daghan mi trabaho labi na pagbuntag"
verbalizado por la madre.
 Las familias prefieren quedarse en casa y echar una siesta si tienen
tiempo libre mientras sus hijos juegan con otros niños de la comunidad
después de clase.
5. Patrón de sueño y descanso
 La familia suele dormir entre 7 y 8 horas ininterrumpidas, según la madre.
 Suelen dormir sobre las 9 de la noche y despertarse sobre las 4 ó 5 de la
mañana.
 También duermen la siesta en los ratos libres.
6. Patrón cognitivo-perceptivo
 Se orienta en el tiempo, el lugar y es capaz de identificar a personas y
allegados por su nombre de pila.
 Fue capaz de responder adecuada y correctamente a las preguntas.
Toma represalias tan pronto como puede y fue capaz de racionalizar.
Patrón verbal y espontaneidad normales
 Memoria intacta
 Sin defectos sensoriales
7. Autopercepción/autoconcepto
 Mostró aprensión y preocupación ante consecuencias inespecíficas.
 Percibe las situaciones (déficits de salud) como muy estresantes, pero
permanece pasivo ante las cosas y su estado.
14
8. Funciones y relaciones
 Los miembros de la familia tienen una comunicación abierta y pueden
hablar de sus problemas según la madre.
9. Reproducción sexual
 Ambos progenitores están aún en edad reproductiva
 Los padres están separados de momento ya que el padre está en su
granja y la madre en la casa
10. Afrontar el estrés
 Gana fuerza en la "seguridad y garantía" que le proporcionan los
miembros de su familia.
11. Patrón de valores/creencias
 La familia es de confesión protestante. Expresó gran creencia y fe en
Dios. Está seguro de que la Divina providencia les protegerá de cualquier
daño no identificado y posible.
 No acude más a la iglesia por encontrarse lejos del lugar de culto al que
asiste
E. Valores, Hábitos, Prácticas sobre Promoción de la Salud, Mantenimiento
y Prevención de la Enfermedad.
No todos los niños de la familia han completado su vacunación. Todos los
niños de la familia fueron desparasitados el pasado marzo de 2008.
15
La familia descansa y duerme adecuadamente. Duermen temprano y se
despiertan temprano, la hora habitual de sueño son las 9 de la noche y se
despiertan sobre las 4 o 5 de la mañana. La Sra. V declaró que la agricultura, las
tareas domésticas y pasear son sus formas de hacer ejercicio. El padre está en
la granja. La madre suele ocuparse de las tareas domésticas y hablar con los
vecinos durante el tiempo libre. Los niños van a la escuela o juegan con otros
niños de la comunidad.
La madre reconoce la importancia de la salud en la familia, sin
embargo, debido a las limitaciones económicas hace caso omiso de cualquier
problema de salud importante que pueda surgir. Además, no podían disponer de
suministros suficientes de medicamentos o artículos que necesitaran en relación
con sus necesidades sanitarias. Suelen recurrir a medicinas alternativas o
hierbas medicinales para tratar su enfermedad y se automedican habitualmente
si disponen de medicamentos de venta libre. La familia cree en el poder de las
plantas medicinales. Ocasionalmente utilizan plantas herbáceas alojadas cerca
de la casa en el tratamiento de enfermedades o síntomas en la familia desde su
traslado desde Nurallah. La Sra. V dice que no tuvo más remedio que utilizar
estas plantas porque el centro de salud del barangay está lejos de su casa. Pero
si los síntomas manifestados por el familiar se agravan, acuden inmediatamente
al centro de salud o al hospital.
16
Capítulo IV
ANTECEDENTES FAMILIARES
Este capítulo ilustra los antecedentes familiares del estudio, que incluyen
la base de datos del encuestado, el árbol genealógico, los datos generales del
hogar y las actividades de la vida diaria, que podrían ser indicativos del estado
de salud actual de la familia, ya que siguen influyendo en cada uno de sus
miembros.
Historia familiar
17
La familia V está compuesta por 6 miembros: el Sr. V es el padre, la Sra.
V es la madre y los hijos son AV, BV, CV y DV. El Sr. V es el cabeza de familia.
Tiene 30 años. La Sra. V, su esposa, tiene 29 años. El hijo AV, como hijo mayor,
tiene 11 años, el hijo BV tiene 10 años, el hijo CV tiene 7 años y el hijo DV tiene
5 años.
El Sr. V nació y creció en Purok Daanbanwang, Upper Labay, General
Santos City. Su padre era agricultor y su madre ama de casa. Tiene 9 hermanos
y él es el mayor. Es un B'laan. Pudo ir a la escuela hasta el tercer curso.
Después no siguió estudiando para ayudar a sus padres a buscar dinero para
los gastos de la casa.
La Sra. V nació y creció en Malungon, provincia de Sarangani. Su padre
es agricultor y su madre ama de casa. Tiene 2 hermanos. Pudo ir a la escuela y
terminó la primaria. No continuó sus estudios por problemas económicos. En
cambio, ayudaba a sus padres en las tareas domésticas y a buscar dinero para
el hogar.
El Sr. V y la Sra. V se conocieron en Malungon, provincia de Sarangani, a
través de amigos de amigos. Se convierten en pareja y, al cabo de 3 meses, se
casan. Residieron en Malungon durante 3 años y luego se trasladaron al Alto
Labay durante 6 meses. Se trasladaron de nuevo a Nurallah, Cotabato del Sur,
donde permanecieron otros cinco años, y regresaron al Alto Labay en junio de
2009.
Base de datos del encuestado
18
La entrevistada en el momento de la entrevista es la madre de la familia.
NOMBRE : Sra. V
EDAD : 29 años
GÉNERO : Mujer
DIRECCIÓN : Purok Daanbanwang, Alto Labay, Ciudad de
General Santos
LUGAR DE NACIMIENTO : Malungon, provincia de Sarangani
RELIGIÓN : Protestante
OCUPACIÓN : Ama de casa
ESTADO CIVIL : Casado
NACIONALIDAD : Filipino
NO. DE NIÑOS : 4
NIVEL DE ESTUDIOS: Graduado Elemental
INGRESOS MENSUALES ESTIMADOS: ninguno
NOMBRE DEL MARIDO: Sr. V
B. Árbol genealógico
Sr. Sra.
V V
Niño Niño Niño

AV BV CV
19
C. Datos generales de los hogares
1. Nº total de hijos: 2
2. Lista de miembros del hogar
S
Posició Imm.
e Educ.
Miembros Estado Ocupación Religión n en la Estad NS
x Logros
familia o
o
Sr. V Casado Agricultor M Nivel Protestante Padre INC NA
elemental
Sra. V Casado Ama de F Elem Grad Protestante Madre INC NA
casa
1er
Niño AV Niño Estudiante M Nivel Protestante hijo INC NA
elemental
2º
Niño BV Niño Estudiante F Nivel Protestante hijo INC N
elemental
3er
CV infantil Niño Estudiante F Nivel Protestante niño INC N
elemental
4º
VD infantil Niño Estudiante F Nivel Protestante hijo COM N
elemental
Capítulo V
ÍNDICE DE AFRONTAMIENTO FAMILIAR
Este capítulo describe la observación real del comportamiento y las
prácticas familiares en contraste con la actitud y el comportamiento ideales de la
20
familia. Incluye una evaluación de cómo maneja la familia los distintos factores
de estrés. Las observaciones se analizan para ver la aparición de problemas de
salud o actitudes y comportamientos negativos.
Clasific
CRITERIOS IDEAL ACTUAL JUSTIFICACIÓN
Todos los
1. Se refiere a la miembros pueden 5 No hay anomalías en la
Independenc capacidad para moverse sin independencia física de
ia física moverse, levantarse ayuda ni los miembros de la
de la cama, dificultad. familia. Todos los
asearse, caminar, Realizan sus miembros no presentan
etc. actividades de la discapacidades o
vida diaria sin disparidades notables
ayuda. Son para moverse y/o
independientes a realizar sus AVD.
la hora de
desplazarse y
utilizar su sistema
musculoesqueléti
co.
2. Incluye todos los Los padres saben 3 Los padres son

Competencia procedimientos o qué hacer si un conscientes de sus
terapéutica tratamientos miembro se pone lapsus de competencia
prescritos para el enfermo. Sin terapéutica. Son
cuidado de la embargo, debido conscientes de sus
enfermedad, como a problemas dificultades
la administración de financieros y a la económicas, que son la
medicamentos, el distancia del principal razón para no
uso de aparatos, el centro de salud, someterse o seguir el
vestido, el ejercicio, no pueden procedimiento o
la relajación, las proporcionar tratamiento adecuado,
dietas especiales, intervenciones disponer de
etc. suficientes y/o electrodomésticos e
adecuadas. incluso de ropa
Aunque utilizan suficiente para los
plantas niños.
herbáceas, éstas
21
no están
autorizadas por el
DOH.
3. Se refiere al estado La madre está 2 Aunque la madre

Conocimient de salud concreto informada sobre reconoce los
o del estado que es motivo de las cuestiones problemas de salud
de salud atención, como el sanitarias más pertinentes, no los
conocimiento de la importantes y sus considera importantes
enfermedad o la responsabilidades en absoluto. Esto
incapacidad para . Sin embargo, podría ser perjudicial
comprender la debido a los para la vida de los
transmisibilidad de problemas miembros,
las enfermedades y financieros, se especialmente de los
el modo de pasan por alto las niños.
transmisión. cuestiones
Comprender el sanitarias.
patrón general de
desarrollo del recién
nacido y las
necesidades
básicas de cuidados
físicos de los
lactantes.
4. Aplicación Se ocupa de la La familia duerme 2 Aunque es consciente

de los acción familiar en bien y come de la importancia de la
principios de relación con el alimentos higiene, la familia no
higiene mantenimiento de la nutritivos todos practica buenas
general nutrición familiar, los días. Pero su prácticas higiénicas. Sí,
asegurando el fuente de agua no se bañan todos los
descanso y la es nada días, pero su fuente de
relajación saludable. No agua, sus hábitos
adecuados para los practican la alimentarios y el
miembros de la esterilización ni mantenimiento de un
familia, llevando a hábitos estilo de vida saludable
cabo medidas saludables de no se tienen tanto en
preventivas conservación y cuenta.
aceptadas preparación de
(vacunaciones, alimentos.
evaluación médica,
seguridad en el
hogar en relación
con el
22
almacenamiento y
la preparación de
alimentos).
5. Actitudes Se refiere a la Los padres se 1 Los padres, en la

sanitarias opinión de la familia preocupan por la medida de lo posible,
sobre la atención salud de los quieren proteger a sus
sanitaria en general, miembros de la hijos de cualquier daño,
incluidos los familia, pero no pero carecen de dinero
servicios participan e información para
preventivos, la activamente en el llevar a cabo la
atención a la mantenimiento de atención sanitaria
enfermedad y las una salud óptima adecuada para la
medidas de salud debido a las familia.
pública. limitaciones
económicas.
Además, la
familia carece de
información sobre
un estilo de vida
sano y formas
saludables de
mejorar la vida.
6. Tiene que ver con la La familia es lo 5 La familia vive en

Competencia madurez e suficientemente armonía en casa.
emocional integridad con que competente Aunque surjan
los miembros de la emocionalmente. conflictos, se
familia son capaces Ven el estrés preocupan de discutir
de afrontar las como cualquier cada asunto con calma.
tensiones y otra familia. Los
problemas padres asumen la
habituales de la responsabilidad
vida, y de planificar de los hijos. Los
una vida feliz y disciplinan y les
fructífera. El grado enseñan la moral
en que los de la vida.
individuos aceptan
las disciplinas
necesarias
impuestas por su
familia y su cultura.
El desarrollo de las
responsabilidades y
la decisión del
23
individuo.
Disposición a
cumplir obligaciones
razonables, a
aceptar la
adversidad con
entereza, a
considerar las
necesidades de los
demás tanto como
las propias.
7. Vida Se ocupa del Existe una gran 3 Otros respetan las

familiar aspecto preocupación en relaciones individuales
interpersonal o el seno de la de cada miembro de la
grupal de la vida familia, familia. La toma de
familiar. La especialmente en decisiones es
convivencia entre lo que respecta a compartida entre sus
los miembros de la su interrelación miembros, excepto en
familia, la forma en con los demás. el caso del miembro
que toman las Los padres joven. Cada uno tiene
decisiones que discuten sobre la su papel en la familia,
afectan a la familia, toma de que es muy respetado.
el grado en que se decisiones.
apoyan
mutuamente y Los niños aún no
hacen las cosas en están abiertos a
familia, el grado de sugerencias para
respeto y afecto y la la toma de
forma en que decisiones, ya
gestionan el que todavía son
presupuesto pequeños y les
familiar. cuesta
comprender su
situación actual.
8. 8. Entorno El hogar, la El espacio de la 2 El entorno doméstico

físico comunidad y el casa no es no es adecuado para
entorno laboral suficiente para la ellos, especialmente
afectan a la salud familia. Hay para los niños, debido
familiar. La presencia de a la presencia de
condición de la insectos, plagas y riesgos de
casa, como la roedores y otros accidentes en su
presión de los vectores. Su casa comunidad. Además,
24
riesgos de también está su casa está en malas
accidentes, la situada cerca de condiciones, por lo que
detección, un arroyo. es posible que
fontanería, sistema, Cocinan sus contraigan
instalaciones de alimentos fuera enfermedades graves.
cocina, la de su casa en la Su almacenamiento de
privacidad, el nivel que sólo utilizan alimentos es insalubre.
de la comunidad ollas terrestres y Aunque está cubierto
(barrio deteriorado, usan leña como de tela, a veces los
la presencia de combustible. insectos y otros
riesgos sociales, las También se animales pequeños
plagas), el observó un clavo podrían meterse dentro
transporte de las clavado en la del organizador de
escuelas y la madera en platos. Además, el
disponibilidad. posición invertida. paño que utilizaban
También se estaba sucio. El
observaron depósito de agua tiene
botellas de licor y una tapa, pero sigue
maderas en siendo insalubre debido
descomposición. a la presencia de
Viven en un lugar suciedad en el exterior
que no está del recipiente.
congestionado, Tener una olla de
pero las carbón cerca de la
distancias entre casa es realmente un
sus vecinos no peligro de incendio
son tan grandes. porque parte del fuego
de carbón podría entrar
en contacto con su
pared de bambú y los
clavos unidos a la
madera da la
posibilidad de que
algunos de sus
miembros de la familia
podría pisado en ella,.
9. Uso de Grado de utilización La madre conoce 3 La escuela es la única

instalaciones y conocimiento por los recursos instalación comunitaria
comunitarias parte de la familia disponibles en la que utiliza la familia. No
de las instalaciones comunidad, tanto pueden ir al centro de
comunitarias sanitarios como salud porque tienen
disponibles para la educativos. Pero que caminar kilómetros
educación y el no pueden utilizar para llegar.
bienestar. las instalaciones
sanitarias porque
25
están lejos de su
casa.
Capítulo VI
TIPOLOGÍA DEL PROBLEMA DE ENFERMERÍA
Este capítulo trata sobre los problemas identificados durante la evaluación
y la entrevista con la familia. Incluye las claves/datos, el problema de enfermería
familiar y el diagnóstico de enfermería. Los problemas identificados se clasifican
en presencia de estado de bienestar, déficits de salud, amenazas para la salud,
crisis previsibles y puntos de estrés.
Tabla 4. Tipología de los problemas de enfermería identificados en la
familia X
Cuestiones o datos Problemas de enfermería familiar
Datos objetivos: I. Peligro de accidente,

La casa de la Familia V es de concretamente peligro de incendio,
estilo bungalow. Se compone como amenaza para la salud.
principalmente de bambú y nipa como
techo. La madre suele cocinar en la A. Incapacidad de proporcionar un
parte trasera de la casa utilizando leña entorno doméstico propicio para el
y carbón. mantenimiento de la salud y el
desarrollo personal debido a:
Datos subjetivos: a. Recursos familiares
26
La madre verbalizó "Kaning inadecuados; en concreto,
among balay dugay na ni siya. No te limitaciones
preocupes por eso. Puro kahoy na económicas/recursos
siya ug nipa ug mga patay na dahon financieros limitados.
sa saging. Dira ko galuto sa may likod. b. No se perciben los
Mao ra jud ni among makaya kay beneficios de la inversión en
siyempre kulang sa budget. Ang la mejora del entorno
among ipahimo ug balay, ikaon na doméstico.
lang namo diba"
B. Incapacidad para tomar decisiones
con respecto a la adopción de
medidas adecuadas debido a:
a. No comprender la
naturaleza, el alcance y la
magnitud del problema.
b. Actitud negativa hacia el
Datos objetivos: problema de salud.
Los ingresos de la familia c. Poca relevancia del
rondan las 3.000 pesetas al mes. Hay problema
cinco miembros en la familia II. El tamaño de la familia por encima
de lo que los recursos familiares
Datos subjetivos: pueden proporcionar
Madre verbalizó: "Gamay ra jud adecuadamente como amenaza para
ang income intawon. Di na gain mi la salud.
kapalit sa mga sanina sa bata. Mga A. Incapacidad para tomar
kinahanglan nila. Luoy kayo. Entre decisiones con respecto a la
todos los países, el tamaño de la adopción de medidas sanitarias
cabeza es el mismo que el de la adecuadas debido a:
cabeza. Isda ug mga gulay dira sa kilid a. Inaccesibilidad de recursos
among sud-an pirmi". adecuados para la atención,
como limitaciones
financieras.
Datos objetivos:
Las manos de los niños
estaban sucias cuando comían.
Datos subjetivos:
Madre verbalizó "Ay mga tamad III. Manipulación insalubre de los
na sila manghugas ug kamot. Wala tay alimentos como presencia de
mahimo kay gahi man jud ug ulo". amenaza para la salud.
A. Incapacidad para tomar decisiones

Datos objetivos: con respecto a la adopción de
La familia suele guardar su medidas sanitarias adecuadas
comida cubriéndola con un plato y la debido a:
27
deja en la mesa a. Poca relevancia del
problema.
Datos subjetivos: b. Actitud negativa hacia los
Madre verbalizó "Dira ra man problemas de salud
namo na ginabutang. Wala man mi
butanganan na lain. Daghan lagi kayo
ug langaw" IV. El mal estado de las viviendas, en
concreto la falta de instalaciones
para almacenar alimentos, como
amenaza para la salud

Datos objetivos: medidas sanitarias adecuadas
El desagüe de la familia es de debido a:
tipo abierto. Lo tiran en cualquier sitio. a. Poca relevancia del problema.
Se observan granos de arroz junto a la b. Actitud negativa hacia los
casa. problemas de salud
c. Imposibilidad de acceder a los
Datos subjetivos: recursos adecuados para la
La madre verbalizó "Dira ra man atención sanitaria, en
namo pud namo na ginalabay" concreto, limitaciones
financieras.
Datos objetivos: V. El saneamiento ambiental

La familia no tiene espacio para deficiente, en concreto la eliminación
la comodidad. Defecan y vacían en inadecuada de aguas residuales,
cualquier sitio. como amenaza para la salud
Datos subjetivos: A. Incapacidad para tomar decisiones

Madre verbalizó "Mao jud na con respecto a la adopción de
karon kay wala pa mi kahimo. Wala medidas sanitarias adecuadas
pay kwarta. Dra ra mi gaihi, galibang debido a:
kanang walay tao" a. Poca relevancia del
problema.
b. Actitud negativa hacia los
problemas de salud
VI. El saneamiento ambiental

Datos objetivos: deficiente, concretamente la
La familia se abastece de agua eliminación insalubre de residuos,
en un pozo poco profundo construido como amenaza para la salud
en el río. Cerca del río hay un carabao
bañándose y mujeres lavando ropa. A. Incapacidad para tomar decisiones
28
Datos subjetivos: medidas sanitarias adecuadas
Madre verbalizó "Dira mi sa debido a:
balon gakuha ug tubig. Wala na namo a. Poca relevancia del
ginasterilize. Está bien. Layo man gud problema.
kaayo ang gripo diri sa amua" b. Actitud negativa hacia los
problemas de salud
c. Imposibilidad de acceder a
los recursos adecuados para
la atención sanitaria, en
concreto, limitaciones
financieras.
VII. El saneamiento ambiental

deficiente, en concreto el suministro
de agua contaminada, como
A. Incapacidad para reconocer la

Datos objetivos: presencia de una afección o
No todos los niños han problema debido a:
completado sus vacunas. a. Falta de conocimientos
Datos subjetivos: B. Incapacidad para tomar decisiones

La madre dijo: "Isa ra lagi ang con respecto a la adopción de
nakakumpleto sa bakuna ba. Layo pa medidas sanitarias adecuadas
jud ang center". debido a:
a. Poca relevancia del
problema.
b. Actitud negativa hacia los
problemas de salud
d. Imposibilidad de acceder a
los recursos adecuados para
la atención sanitaria, en
concreto, limitaciones
financieras.
C. No utilización de los recursos

comunitarios para la atención
sanitaria debido a:
a. Inaccesibilidad del servicio
requerido debido a la
inaccesibilidad física
(ubicación de la instalación)
29
VII. La falta de vacunación,
especialmente de los niños, como

medidas sanitarias adecuadas
debido a:
a. Imposibilidad de acceder a
los recursos adecuados
para la atención sanitaria,
en concreto, limitaciones
financieras.
B. No utilización de los recursos

comunitarios para la atención
sanitaria debido a:
a. Inaccesibilidad del servicio
requerido debido a la
inaccesibilidad física
(ubicación de la instalación)
Capítulo VII
30
PRIORIZAR LOS PROBLEMAS
Este capítulo muestra el establecimiento de prioridades de los problemas
de salud familiar que se han identificado. Incluye un cómputo sobre cómo se
mostraron las prioridades con su correspondiente justificación.
I. Peligro de accidente, concretamente peligro de incendio, como amenaza

para la salud.
Puntuaci
Criterios Cómputo Justificación
ón
1. Naturaleza del 2/3 x 1 0.67 Este problema es una amenaza
problema para la salud
2. Modificabilidad 1/2 x 2 1 El problema es parcialmente
del problema modificable. La única forma de
resolver este problema es
renovar la casa, para lo que se
necesita dinero.
3. Preventivo 2/3 x 1 0.67 El problema podría prevenirse
potencial moderadamente. Esto se puede
hacer si la familia está muy
alerta, especialmente si están
cocinando, ya que la casa
puede incendiarse en cualquier
momento.
4. Saliencia 1/2 x 1 0.5 Este problema, comparado con
los demás, no requiere una
atención inmediata, ya que
requiere tiempo y dinero.
Puntuación total: 2,84
II. El tamaño de la familia por encima de lo que los recursos familiares

pueden proporcionar adecuadamente como amenaza para la salud.
Puntuaci
ón
2. Modificabilidad 0/2 x 2 0 El problema no ha podido
del problema modificarse en absoluto. El
tamaño de la familia no puede
reducirse a un tamaño menor
3. Preventivo 1/3 x 1 0.33 El problema puede prevenirse,
potencial pero el tamaño de la familia no
31
puede reducirse.
4. Saliencia 0/2 x 1 0 La familia no percibe el
problema en absoluto.
Puntuación total: 1
III. Manipulación insalubre de los alimentos como presencia de amenaza

para la salud.
Puntuaci
ón
2. Modificabilidad 2/2 x 2 2 La enfermedad puede ser muy
del problema modificable. Si la familia recibe
la enseñanza sanitaria
adecuada, la actitud puede
cambiar a mejor
3. Potencial 3/3 x 1 1 El problema puede prevenirse
preventivo si se educa a la familia sobre la
importancia de lavarse las
manos.
4. Saliencia 1/2 x 1 0.5 Según la familia, el problema
no se percibe como un
problema que requiera atención
inmediata, ya que hay otros
problemas de salud más
importantes
IV. El mal estado de las viviendas, en concreto la falta de instalaciones

para almacenar alimentos, como amenaza para la salud
Puntuaci
ón
2. Modificabilidad 1/2 x 2 1 Este problema es parcialmente
del problema modificable, ya que la familia
carece de recursos,
concretamente en el aspecto
financiero. Sin embargo, unas
enseñanzas sanitarias
adecuadas pueden corregir
este problema
3. Potencial 1/3 x 1 0.33 El problema tiene escaso
preventivo potencial preventivo, ya que se
carece de recursos adecuados
que puedan solucionarlo.
4. Saliencia 1/2 x 1 0.5 El problema no requiere
atención inmediata según la
32
familia
V. El saneamiento ambiental deficiente, en concreto la eliminación

inadecuada de aguas residuales, como amenaza para la salud
Puntuaci
ón
2. Modificabilidad 2/2 x 2 2 El problema es fácilmente
del problema modificable enseñando a la
familia la importancia de tener
un drenaje adecuado.
3. Potencial 2/3 x 1 0.67 Esto es altamente prevenible si
preventivo la familia ha aprendido la
importancia de tener un drenaje
limpio.
4. Saliencia 1/2 x 1 0.5 En cuanto a la percepción de la
familia, el problema no requiere
atención inmediata
VI. El saneamiento ambiental deficiente, concretamente la eliminación

insalubre de residuos, como amenaza para la salud
Puntuaci
ón
2. Modificabilidad 1/2 x 2 1 El problema es moderadamente
del problema modificable, ya que sólo puede
resolverse con dinero.
3. Potencial 2/3 x 1 0.67 Esto podría evitarse si la familia
preventivo hubiera dado prioridad a la
construcción de un retrete.
4. Saliencia 1/2 x 1 0.5 Según la familia, no tiene
mucha importancia en su vida
VII. El saneamiento ambiental deficiente, en concreto el suministro de agua

contaminada, como amenaza para la salud
Puntuaci
ón
33
2. Modificabilidad 2/2 x 2 2 El problema es muy
del problema modificable, ya que podría
resolverse si la familia conoce
la importancia de la
esterilización.
3. Potencial 3/3 x 1 1 El problema es preventivo
preventivo porque hay formas y recursos
presentes en la comunidad
donde en la familia puede tener
un suministro de agua limpia
4. Saliencia 1/2 x 1 0.5 El problema, según la
percepción de la familia, no
tiene mucha importancia.
VIII. La falta de vacunación, especialmente de los niños, como amenaza

para la salud
Puntuaci
ón
2. Modificabilidad 1/2 x 2 1 El problema es moderadamente
del problema modificable, ya que hay
recursos disponibles, como en
el centro de salud, pero la
familia no puede ir fácilmente al
centro de salud debido a su
larga distancia de Daan
Banwang.
3. Potencial 2/3 x 1 0.67 El problema es moderadamente
preventivo preventivo, ya que la familia
podría haberse vacunado hace
tiempo en Malungon, pero
debido también a la actitud
negativa y a las limitaciones
económicas, a la familia no
pareció importarle en absoluto.
4. Saliencia 2/2 x 1 1 La familia sabe lo importante
que es la vacunación,
especialmente para los niños.
34
Capítulo VIII
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Este capítulo muestra los problemas identificados y priorizados en un
orden de clasificación. Este capítulo también presenta el plan de cuidados
familiares formulado por el estudiante de enfermería junto con la familia.
Lista de problemas
Problemas Puntuación
Manipulación insalubre de los
alimentos como presencia de 4.17
amenaza para la salud.
El saneamiento ambiental deficiente,
en concreto el suministro de agua 4.17
contaminada, como amenaza para la
salud
en concreto la eliminación 3.84
inadecuada de los desagües, como
La falta de vacunación,
especialmente de los niños, como 3.34
en concreto la eliminación insalubre 2.84
de residuos, como amenaza para la
salud
Peligro de accidente, concretamente 2.84
peligro de incendio, como amenaza
35
para la salud.
El mal estado de las viviendas, en
concreto la falta de instalaciones para 2.50
almacenar alimentos, como amenaza
para la salud
El tamaño de la familia por encima de
lo que los recursos familiares pueden 1
proporcionar adecuadamente como
amenaza para la salud.
36
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA FAMILIAR
Problema nº 1 Manipulación insalubre de los alimentos como presencia de amenaza para la salud.
PLAN DE INTERVENCIÓN
ANÁLISIS DEL
CUES OBJETIVOS NSG. RECURSOS
PROBLEMA RAZÓN MÉTODO RESULTADO PREVISTO
INTERVENCIONES NECESARIOS
Datos Incapacidad Tras 1 día de >Evaluar las > Obtener H >Recursos Tras 1 día de
subjetivos: para tomar exposición ideas de la cuánto sabe la O humanos, exposición
Madre decisiones comunitaria, la familia sobre la familia sobre M como comunitaria, la
verbalizó con familia será manipulación estos temas E tiempo y familia ha
"Ay mga respecto a capaz de: de alimentos y esfuerzo. podido:
tamad nala adopción el lavado de >Educar a la V
sila de medidas Emplear manos manos. familia sobre el I >Recursos Emplear manos
manghugas sanitarias y uñas limpias correcto S físicos y y uñas limpias
ug kamot. adecuadas antes y durante >Conversar lavado de I químicos antes y durante
Wala taydebido a: las comidas con la familia manos. T como jabón, las comidas
mahimo kay  Poca sobre la agua, cubo
gahi man relevanci Específicament importancia y y toalla Específicamente:
jud ug ulo". a del e: la necesidad > Mostrar la limpia.
problema de lavarse las técnica  Discutir la
Datos .  Discutir la manos. correcta de importancia y
objetivos:  Actitud importancia lavado de la necesidad
Las manos negativa y la >Demostrar manos y para de lavarse las
de los niños hacia los necesidad una técnica una mejor manos
estaban problema de lavarse adecuada de comprensión
sucias s de las manos lavado de de la misma.  Demostrar
cuando salud manos técnicas
comían.  Demostrar > Concienciar adecuadas
técnicas a la familia de de lavado de
37
- Se notan adecuadas las manos
las uñas de lavado enfermedades
sucias y de manos >Informar a la a las que son
largas familia sobre propensos.
las
enfermedades
contagiosas,
especialmente
las que se
transmiten si
no se refuerza > Medir la
el lavado de comprensión
manos. de las
enseñanzas
>Explora la sanitarias
reacción de la presentadas.
familia sobre
las
enseñanzas
sanitarias
impartidas.
38
39
Capítulo IX
RESUMEN, EVALUACIÓN Y RECOMENDACIÓN
En este estudio de caso se presentan las diferentes características y el
estado de salud de la familia V. Este estudio de caso presenta la estructura
familiar, los factores socioeconómicos y culturales, el hogar y los factores
ambientales, la evaluación de la salud de cada miembro. También contiene
datos sobre los problemas detectados en las condiciones de vida de la familia.
Resumen y evaluación
La familia V se considera una familia de tipo nuclear. El tipo nuclear es un
tipo típico de familia compuesta por un padre, una madre y uno o varios hijos. La
familia V reside en Purok Daanbanwang, Upper Labay, General Santos City.
Llevan viviendo allí desde junio de 2009.
Su casa es de madera, sobre todo de bambú. La Sra. V no sabía la
medida exacta de su casa. Su marido lo sabe, pero no estaba presente durante
la entrevista. Para que la vivienda se considere adecuada, la superficie total
debe repartirse entre todos los miembros de la familia y cada uno debe tener al
menos 3,5m2. La casa sólo tiene 2 ventanas y puede mantener la ventilación
adecuada que necesita la familia.
La principal fuente de ingresos de la familia V procede de la agricultura
del Sr. V. El Sr. V gana unos 6.000 pesos al mes. Como la Sra. V no trabaja, se
ocupa de la casa y del cuidado de los niños. Con los ingresos mensuales del Sr.
V, la familia se esfuerza por acomodar todo lo que necesitan para vivir. Según la
40
NEDA, cada individuo debe tener al menos 2.768,60 pesetas si se dividen los
ingresos mensuales totales de la familia entre todos sus miembros. Los ingresos
mensuales totales del Sr. V ascienden a unos 6.000 pesos y, si se dividen entre
los 6 miembros, sólo ascienden a 1.000 pesos, por lo que se les puede
considerar pobres. La Sra. V también informó a la estudiante de enfermería de
que no tienen ningún activo financiero a mano en caso de emergencia. Suelen
pedir dinero prestado a sus familiares.
Todos ellos son afiliados al protestantismo. La Sra. V mencionó que ya no
van a la iglesia desde que viven en Purok Daanbanwang por la distancia que
tienen que recorrer desde su casa hasta la iglesia. La familia aún no ha
participado en actividades comunitarias, ya que son nuevos en el lugar.
La familia V apenas disfruta de los recursos comunitarios, ya que la
propia comunidad carece de ellos. Los niños, sin embargo, van a la escuela
primaria de Purok Daanbanwang. El padre suele estar en su granja mientras la
madre está en casa haciendo las tareas domésticas.
El río es la principal fuente de agua de la familia. Allí lavan la ropa y se
abastecen de agua potable. Ponen el agua en un recipiente grande con tapa. No
suelen esterilizar el suministro de agua potable.
La familia V no tiene sala de confort. Suelen orinar y evacuar en cualquier
lugar cercano a su casa. El sistema de drenaje de la familia es de tipo abierto,
en el que el drenaje fluye por cualquier parte y es continuo.
Se identifica que la familia V tiene muchos problemas ambientales en los
que es evidente que practican un saneamiento ambiental deficiente. Con esta
41
situación y condición familiar, se identificaron muchos problemas como
amenazas para la salud que incluyen riesgos de incendio, saneamiento
deficiente del hogar y del entorno, y un sistema de drenaje inadecuado, así
como amenazas para la salud que son prácticas personales inadecuadas como
una higiene incorrecta. A continuación, se formula un plan de cuidados de
enfermería para abordar los distintos problemas detectados.
No obstante, la familia tiene posibilidades de mejorar su estado de salud.
Todavía tienen esa capacidad para cumplir con las características deseadas en
su estructura y maximizar su potencial de salud de bienestar óptimo. Son
cooperativos y participativos ante los distintos problemas e intervenciones a los
que se enfrentan. Por lo tanto, están dispuestos a someterse a la impartición de
información y conocimientos básicos sobre salud familiar.
Los objetivos de identificar los problemas de enfermería familiar sólo se
alcanzaron parcialmente debido a razones de seguridad por parte de la
estudiante de enfermería. Junto con la familia, el estudiante de enfermería, como
agente, ha ayudado a la familia mediante la motivación y el apoyo a cambiar su
estilo de vida y mejorar su estado de salud. Aunque el tiempo asignado a la
estudiante de enfermería no fue suficiente para atender todos esos problemas,
la familia cuenta ahora con unos conocimientos justos que podrá utilizar en
cualquier momento que surja la necesidad.
Recomendaciones
El estudiante de enfermería ha identificado y priorizado los problemas y
necesidades con la familia. El estudiante de enfermería también ha creado un
42
plan de cuidados sobre cómo proporcionar los mejores cuidados de enfermería a
la familia para atender sus necesidades. A continuación se presentan
propuestas y elogios reconocidos tanto por el estudiante de enfermería como por
su familia:
 La familia V debe mantener un entorno sano y limpio. Deben limpiar su
entorno para evitar la presencia de vectores de enfermedades.
 La familia también debe mantener una higiene adecuada, como bañarse con
regularidad, cortarse las uñas, cambiarse con frecuencia de ropa limpia,
sobre todo cuando se entra en contacto con objetos sucios o se experimenta
humedad en la espalda, abstenerse de caminar descalzo, cepillarse los
dientes con frecuencia y lavarse las manos adecuada y regularmente.
 También deben reorganizar sus prácticas culinarias en cuanto a preparación
y manipulación de alimentos, así como guardar los utensilios de cocina en un
almacén cubierto para evitar que se contaminen con insectos o plagas.
Además, también deben cubrir sus reservas de alimentos.
 También se debe aconsejar a la familia que no espere a que la dolencia se
agrave para buscar ayuda médica.
 La familia también debe ser educada y seguir la preparación adecuada de los
medicamentos a base de hierbas como se presentó durante la clase de la
madre.
 La familia V debe perseverar para realizar una correcta segregación de
residuos y eliminación de su basura, tal y como se presentó durante la clase
de madres.
43
 La familia debe saber que las organizaciones de la comunidad están abiertas
y presentes para que sus problemas se aborden adecuadamente.
 Hay que animarles a que verbalicen sus preocupaciones con respecto a la
comunidad para que puedan tomarse resoluciones.
44
BIBLIOGRAFÍA
Libros
Cuevas, F. et. al. Enfermería de Salud Pública en Filipinas.10th ed.

Filipinas:2007
Maglaya, A. Práctica de enfermería en la comunidad. Marikina City:

Argonauta Corp., 2004.
Untalan, A. Conceptos y directrices en COPAR. 1ª ed. Manila: Educational

Publishing House, 2005.
Fuentes de Internet
Jay C. Publicado: 6/23/2004. http://www.buzzle.com/editorials/6-23-2004-

55793.asp
http://wisdomquotes.com
http://psychology.about.com/od/theoriesofpersonality/ss/
psychosexualdev.htm
http://psychology.about.com/od/theoriesofpersonality/a/psychosocial.htm
45
46
ANEXOS
ANEXO A
PERFIL SANITARIO DE BARANGAY
Ministerio de Sanidad
Universidad Notre Dame de Dadiangas - Facultad de Enfermería
Barangay/ Purok: Daanbanwang, Upper Labay, General Santos City Nº de hogar
DATOS PERSONALES
Nombre de la demandada: Sra. V Fecha de nacimiento: 17/12/1973 Estatus: M Nivel de estudios: 6º curso
I. DATOS GENERALES DE LOS HOGARES

A. Número total de niños: 4
B. Lista de miembros de la unidad familiar:
Miembro Día B Ocupación Sex Eductl Religión Rel. a Imm. Fecha de Peso NS
s (mm/dd/aaaa) o Logros Resp. Estado desparasita
ción
Sr. V 11-14-79 Granjero, M Grado 3 Protestant Marido - - 56 kgs N
e
Sra. V 10-09-80 Ama de F Elem Grad Protestant INC - 50 kgs N
casa e
AV 07-11-98 Estudiante M 5º curso Protestant hijo INC 2008 38 kgs N
e
BV 10-19-99 Estudiante F Grado 4 Protestant hijo INC 2008 36,5 N
e kgs
CV 04-16-02 Estudiante M Grado 3 Protestant hijo INC 2009 33 kgs N
e
DV 05-23-05 Estudiante F Grado 1 Protestant hija COM 2009 17 kgs N
e
47
II. DATOS ECONÓMICOS
A. Fuentes de ingresos: Ocupación: Agricultura
Ingresos mensuales estimados: P6, 000
B. Terreno 1. 1. En propiedad ( ) En alquiler ( ) En arrendamiento ( X ) 2. En alquiler ( X ) Nº de hectáreas: ____. Tipo:
Liso ( X ) Laminado ( )
C. Productos, si se cultiva la tierra: maíz
D. Tipo de Vivienda: Hormigón ( ) Ordinaria ( X ) Alquilada ( ) Chatarra ( )
E. Electrodomésticos: radio
F. Cría de animales: pollo
G. Instalaciones de transporte: Propias ( X ) Alquiladas u otras( )
H. Agua: Comprada ( ) Gratuita (x )
III. DATOS MEDIOAMBIENTALES

A. Instalaciones sanitarias: Propios ( ) Compartidos ( ) Ninguno ( X )
En cualquier lugar
B. Fuente de abastecimiento de agua potable: Pozo poco profundo
C. Drenaje: ninguno
D. Eliminación de basuras: Enterrar y/o quemar
E. Inicio: Herbal ( ) Vegetal ( x) Ninguno ( )
IV. DATOS MÉDICOS

A. Enfermedades comunes/ Tratamiento Commen: tos, resfriados y fiebre; Herbal e.g Mayana y Kataka- taka
B. Fuentes inmediatas de atención médica: BHW
C. Planificación familiar: Continua; Píldoras
D. Embarazo: No
E. Lactancia: No
F. Muerte en la familia: Ninguno
G. Otras observaciones/informaciones pertinentes como presencia de alteraciones de la personalidad: Ninguno
H. Miembro discapacitado de la familia: Ninguno
48
ANEXO B
TARJETA DE DATOS DE SALUD FAMILIAR

TRIMESTRE
INDICADOR TERCER TRIMESTRE CUARTO TRIMESTRE
PLANIFICACIÓN OOOOOO OOOOOO

FAMILIAR
PRENATAL OOOOOO OOOOOO
INMUNIZACIÓN OOOOOO OOOOOO
NUTRICIÓN OOOOOO OOOOOO
AGUA OOOOOO OOOOOO
TRITURADOR DE OOOOOO OOOOOO
BASURA
WC OOOOOO OOOOOO
ALCOHOLISMO OOOOOO OOOOOO
FUMAR OOOOOO OOOOOO
49
ANEXO C
Grabación de procesos
Este apéndice representa el curso de la interacción entre el estudiante y
la familia durante cada fase de la entrevista. También incluye las reacciones de
la familia o cómo responden a las preguntas que se les plantean durante toda la
entrevista.
Propósito:
1. Poder disponer de datos concretos sobre cómo se realizó la entrevista
2. Ser capaz de interpretar o analizar las respuestas dadas por el
encuestado
3. Documentar los datos pertinentes y la forma en que respondieron a las
preguntas planteadas.
Fase de orientación
Estudiante de Cliente Observacione Justificación

enfermería s
"Maayong buntag "Maayong buntag La estudiante La apertura puede
diay Ma'am" sad. Dali sulod mo de enfermería ser la parte más
(Saluda y sonríe) oi". (Sonríe) saludó a la importante de la
encuestada y entrevista, porque lo
"Salamat Señora. la encuestada que se dice y se
Ako diay si Mylene "Ahh. Ako diay si recibió a la hace en ese
Ma'am. Estudiante Emie." estudiante de momento marca el
de enfermería sa enfermería en tono del resto de la
NDDU. Pwede su casa. entrevista. El
mabal-an unsa objetivo de la
inyong pangalan?" apertura es
establecer una
"Ay hello diay buena relación y
Ma'am Emie. "O. Amua ni siya. El estudiante orientar al
50
¿Mao no inyong Bag-o ra jud mi diri. de enfermería entrevistado.
balay?" Tong June lang mi verificó si elEstablecer una
ngbalhin diri" encuestado buena relación es un
"Ahh. Mao ba. Aha era miembro proceso de creación
man pud inyong "Ang akong bana de la de buena voluntad y
pamilya?" naa man sa bukid comunidad. confianza. Puede
gud nag-uma. Didto comenzar con un
na siya gapuyo jud. saludo ("¡Buenos
Ginaadtuan lang días, señor!") o una
namo sa mga bata. autopresentación
El hombre más ("¡Buenos días! Soy
grande del mundo. estudiante de
Unya pato taod2 enfermería")
inig udto kay diri to acompañada de
sila mukaon" gestos no verbales
como una sonrisa,
"Ay señora. "Okey ra kaayo uy. un apretón de
¿Cómo puedo No hay problema. La estudiante manos y un trato
hacer una Maayo gani ni. de enfermería amable.
entrevista? No hay Jeje" informó a la Reconocer, sin
nada bueno en encuestada juzgar, un cambio de
adoptar a una del motivo de comportamiento, un
familia. ¿Okey ra su visita y de esfuerzo del cliente
señora?" la entrevista. o una contribución a
la comunicación. El
"Salamat kaayo "Hala". Dalia ra El estudiante reconocimiento
ma'am ha. Kanang man pud diay noh. de enfermería puede ser con o sin
hantod October mi ¿Matulog pud mo comunicó al comprensión, verbal
maginterview diri eh? Wala baya encuestado la o no verbal.
entrevista. Mubalik suga diri". duración de su (Barbara Kozier)
mi mga noviembre estancia en la
na. Mga December comunidad.
daw mi
magculmination"
El encuestado
"Lagi daw señora. "Ay wala nay aprueba el
Lisod daw ang problema gang. propósito de la
suga. Pero Pasalamat gani mi estudiante de
challenge na siya naa mo diri karon enfermería y
sa amua eh. para mutabang agradece su
Lingaw man pud namo. Siyempre presencia.
na siya (El cliente importante gud na
y SN se ríen). naa mi mabal-an sa
Kanang sakit sakit. Dapat
manghangyo ko sa lang jud
inyong mucooperate mi
51
cooperación eh" (Sonríe)
señora ha".
Fase de trabajo

enfermería s
Ay kanang ma'am Yata. Wala baya
unsa inyong akong bana diri ay.
apelyido?
Sige lang señora. Ay sige. 29 nako. Se facilitaron

Ikaw lang akong Akong bana kay 30. datos
interbyuhon. 9 de octubre ko nya demográficos
¿Unsa napud 14 de noviembre na completos.
inyong edad ug sa siya. 4 tanan
inyong bana? among mga anak.
¿Qué pasa con tu Wala baya sila diri
cumpleaños? kay nageskwela.
Okey ra ma'am uy. Si Child AV 11, si

Jeje. Kanang. BV 10, si CV 7
¿Qué pasa con tu unya si DV 5. Si AV
hijo y tu Julio 1998 na siya.
cumpleaños? Si BV kay octubre
de 1999. Si CV
abril 2002 unya si
DV mayo 2005.
Ahh. Layo layo
pud ilahang mga Gafamily planning La encuestada
agwat noh. man jud gud mi se sentía
tong una pa sa orgullosa de
Malungon pa mi. ser seguidora
Nagsunod sunod de la
lang ang 2 ka una planificación
pero after ana familiar.
nagpills nako. Lisod
na baya kinabuhi
ron.
Lagi ma'am uy.
Maayo gani ma'am Lagi. Naa man pud
nainform mo ug gud health center
ing-ana didto sa Malungon
ug Nurallah.
¿Señorita, puede
decirme si hay Graduado de La educación es un
52
algún humano en primaria, akong aspecto importante
la isla? bana kay hantod El encuestado en la vida de todo
grade 3 lang. culpa a la ser humano, sobre
Unsaon ta man pobreza de su todo ahora que la
lisod kaayo ang falta de contratación laboral
¿Cómo se llama la kinabuhi. educación. puede resultar muy
señora? difícil si se carece de
Mga bata maayo formación.
man kay nay
eskwelahan diri. Si El encuestado
AV grado 5, si BV se alegró de
grado 4, si CV que los niños
grado 3, si DV tuvieran una
¿Cómo se llama la maggrado 1. oportunidad
señora? ¿Bale en la
balay jud ni ninyo? O. akong bana tu-a educación.
sa bukid. Kami ra
jud diri. Kaning Debido a las
entre balay dugay limitaciones
na siya. No te Pudo expresar económicas, la
preocupes por eso. sus familia no ha podido
Puro kahoy na siya preocupacione disponer de una
ug nipa ug mga s sobre el vivienda adecuada y
patay na dahon sa hogar, incluido segura.
saging. Dira ko el medio
galuto sa may likod. ambiente.
Mao ra jud ni
among makaya kay
siyempre kulang sa
budget. Entre las
mujeres y los
hombres, no hay
Nag-ingon ka nada más
ma'am na naga- importante.
uma imong bana.
¿No tiene que Ay mao ra jud na.
pagar para obtener Wala nay lain.
ingresos?
¿Cómo puede
llegar a los EE.UU.
en tan poco
tiempo?
Mga Php6,000 pud.
Los ingresos se
han incrementado. La pobreza es un
53
Di na gain mi problema en todas
kapalit sa mga Los las familias filipinas,
sanina sa bata. encuestados ya que es el
Mga kinahanglan hacen mucho principal factor que
nila. Luoy kayo. hincapié en afecta a su modo de
Entre todos los las cuestiones vida.
países, el tamaño financieras.
de la cabeza es el
mismo que el de la
¿Inyectarme? cabeza. Los niños
¿Por qué no te das de la calle entre los
cuenta? niños de la calle.
Mao jud na karon

kay wala pa mi
kahimo. Wala pay La familia aún no ha
kwarta. Dra ra mi construido un aseo,
gaihi, galibang El encuestado ya que eran nuevos
kanang walay tao explicó cómo en el lugar y no
se las arreglan tienen presupuesto
Dira mi sa balon para eliminar para ello.
gakuha ug tubig. incluso sin un
Wala na namo retrete.
ginasterilize. Está También
Cuando una mujer bien. Layo man gud explicó sus
o un hombre se kaayo ang gripo diri formas de
encuentran en una sa amua. obtener agua
situación difícil, para beber.
¿se han dado Dira ra man namo
cuenta? pud namo na
ginalabay. (Señala
¿Qué le pasa a su el suelo junto a la El encuestado La eliminación de
hijo cuando está casa). explica cómo las aguas residuales
en el extranjero? gestiona su es un factor
Dira ra man namo evacuación de importante, ya que
na ginabutang. aguas pueden rondar
Wala man mi residuales vectores o insectos
butanganan na lain. y afectar a su salud.
¿Daghan kaayo Daghan lagi kayo Los
mga langaw? ug langaw encuestados
¿Mga lamok? muestran
Ay daghan pud. cómo colocan
Pero naa man mi las sobras.
mosquitero.
54
El encuestado
¿Cómo se llama la explica que,
señora? aunque hay
muchos
Isa ra lagi ang mosquitos en
nakakumpleto sa el lugar, tienen
bakuna ba. Layo pa protección
jud ang center. Sa contra ellos.
No se preocupe, panahon namo dili El encuestado La inmunización es
señora, no se man pud na uso señala que el una importante
preocupe por las gud. centro de protección y
cosas que le salud está prevención de
pasan a los Ay mga tamad na bastante lejos algunas
demás. ¿Parece sila manghugas ug de su casa. enfermedades.
que la gente se kamot. Wala tay
está volviendo mahimo kay gahi
loca? man jud ug ulo". La
demandada
¿Señora? muestra que Conocer las formas
desaprueba el de salud ayuda al
comportamien estudiante de
to de los enfermería a saber
niños, pero qué educar a la
¿Naa pud ba moy Ay maayo jud. cree que no familia y qué tipo de
mga gulay o herbal Wala jud bisyo puede hacer mejora de la salud
na ginatanom? akong bana. nada al necesitan.
respecto.
Naa. Didto o. Mga La encuestada No se encontraron

kangkong. A base se siente perturbaciones.
de hierbas. Mga orgullosa de
asunting. que su marido
no tenga
vicios.
Tener un huerto de
La encuestada hortalizas y hierbas
muestra a la ayuda a la familia a
enfermera tener una
estudiante su alimentación sana y
mini huerto y a controlar las
que tienen enfermedades.
plantas
herbáceas
alrededor.
55
Fase de terminación

enfermería s
Ay ma'am salamat No hay problema. El encuestado Expresar gratitud
kaayo ma'am ha. Adto lang gud diri. agradeció hace que el
Balik ra ko. Balik balik mo ha. nuestra encuestado sienta
Salamat jus kaayo. Suroy suroy pud presencia y que ha hecho algo
mo ba. respondió bueno. Reconocer,
abiertamente sin juzgar, un
a todas las cambio de
preguntas. comportamiento, un
esfuerzo del cliente
o una contribución a
la comunicación. El
reconocimiento
puede ser con o sin
comprensión, verbal
o no verbal.
56

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Capítulo I

"La familia es el núcleo de la civilización".

-Ariel y Will Durant: Wisdomquotes.com

La familia es la unidad más pequeña de la sociedad y el núcleo

fundamental natural de la comunidad y, en consecuencia, se considera el

destinatario primordial del esfuerzo de la enfermería, que contribuye al desarrollo

y al progreso de la comunidad mediante la participación activa y las

responsabilidades propias de cada uno de sus miembros. Se compone de

El núcleo controla las funciones de toda la célula y puede considerarse el

"centro de mando" de la célula. El núcleo también tiene diferentes componentes

"comandante" o cabeza de familia y los miembros que tienen diferentes

funciones dentro de la familia.

La impresión o el estatus de cada familia siempre afectará al estatus de la

comunidad en su conjunto. La enfermería sanitaria comunitaria es una

respuesta a las necesidades sanitarias de la población. No se centra en una

clase o familia en particular. Su enfoque es global y general. El servicio sanitario

comunitario no es episódico, ya que requiere una observación y un seguimiento

continuos de la comunidad en su conjunto. La promoción y preservación de la

objetivo primordial de la enfermería de salud comunitaria.

La comunidad es un grupo de personas que comparten límites

geográficos y/o valores e intereses. (Maglaya, 2004) No hay dos comunidades

iguales. Una enfermera expuesta en la comunidad aprende a interactuar y

adaptarse a distintos tipos de personas. La familia se considera la unidad

básica de cuidados en la enfermería sanitaria comunitaria. Es en la familia

donde un miembro desarrolla sus valores, creencias y prácticas en materia de

salud. La familia tiene una gran influencia en los comportamientos de salud de

un individuo. Por eso es importante que las familias de una comunidad

conozcan las cosas y las prácticas relacionadas con su salud.

Cabe decir que la enfermería de salud comunitaria desempeña un papel

importante en la formación de enfermería. Es en la comunidad donde la

estudiante de enfermería aprende enfermería, aparte del entorno hospitalario,

ya que está expuesta a un nivel de orientación diferente. Es en la comunidad

donde puede aplicarse el dicho "la enfermería es un arte", ya que un

estudiante de enfermería intenta dar un servicio de calidad utilizando los

recursos disponibles en el centro de salud.

` La realización de un estudio de caso familiar es un medio por el cual el

estudiante de enfermería llega a la comunidad y la siente a través de su

estructura básica: la familia. Es una herramienta para determinar el estado de

salud de una familia mediante la evaluación y la inspección crítica. De este

modo, se identifican los problemas relacionados con la salud, lo que da al

También es un medio para mejorar la salud de los habitantes de la comunidad,

haciéndolos más productivos. La elaboración de un estudio de caso sobre una

familia llena de satisfacción a una estudiante de enfermería, ya que le brinda la

oportunidad de compartir sus habilidades, conocimientos y tiempo para aliviar y

mejorar las condiciones de vida de una familia.

La familia elegida por la estudiante de enfermería es una imagen de la

ambientales precarias, sin recursos suficientes, que carece de conocimientos

sobre información sanitaria vital y que experimenta otros problemas

socioeconómicos. Aunque sea agotador, acercarse a esta familia y relacionarse

con ella hace que la estudiante de enfermería se sienta realizada al compartir

sus conocimientos, sus habilidades y su tiempo para ayudar a mejorar la

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

Este capítulo presenta los objetivos generales y específicos de

este estudio de caso familiar. El establecimiento de objetivos orienta la

planificación de una intervención de enfermería familiar. Facilita la motivación del

cliente y de la enfermera al proporcionar una sensación de logro. (Kozier, Erb et.

Al final de la relación estudiante de enfermería-familia, la familia

adoptada será capaz de mejorar su estado de salud y llegar a ser autosuficiente

en el mantenimiento de su salud mediante intervenciones adecuadas en un

plazo de tiempo determinado.

Después de 1 mes de visitas domiciliarias y de interacción enfermera-

estudiante-familia, la familia debe ser capaz de:

 Facilitar información pertinente y objetiva en encuestas y