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Chapitre I

INTRODUCTION

"La famille est le noyau de la civilisation.

-Ariel et Will Durant : Wisdomquotes.com

La famille est la plus petite unité de la société et le noyau naturel

fondamental de la communauté et, par conséquent, elle est considérée comme

le destinataire primordial de l'effort de soins, qui contribue au développement et

au progrès de la communauté grâce à l'implication active et à l'auto-

responsabilisation de chacun de ses membres. Elle est composée de personnes,

hommes et femmes, modelées pour ne faire qu'un, travaillant main dans la main

pour maintenir une bonne atmosphère entre les membres de la famille.

Le noyau contrôle les fonctions de la cellule entière et peut être considéré

comme le "centre de commandement" de la cellule. Le noyau a également

différents composants qui sont tous nécessaires au bon fonctionnement du

noyau et de la cellule, tout comme le "commandant" ou le chef de famille et les

membres qui ont des fonctions différentes au sein de la famille.

L'impression ou le statut de chaque famille affectera toujours le statut de

la communauté dans son ensemble. Les soins infirmiers de santé

communautaire sont une réponse aux besoins de santé de la population. Il ne se

concentre pas sur une classe ou une famille particulière. Il s'agit d'une approche

globale et générale. Les services de santé communautaire ne sont pas

épisodiques, car ils nécessitent une observation et un suivi continus de la

communauté dans son ensemble. La promotion et la préservation de la santé de

1
ses différents clients (individu, famille, groupe ou communauté) est l'objectif

principal des soins infirmiers en santé communautaire.

La communauté est un groupe de personnes partageant des frontières

géographiques et/ou des valeurs et des intérêts. (Maglaya, 2004) Il n'y a pas

deux communautés identiques. Une infirmière exposée dans la communauté

apprend à interagir et à s'adapter à différents types de personnes. La famille

est considérée comme l'unité de soins de base dans les soins infirmiers de

santé communautaire. C'est au sein de la famille qu'un membre développe ses

valeurs, ses croyances et ses pratiques en matière de santé. La famille a une

influence majeure sur les comportements d'un individu en matière de santé. Il

est donc important que les familles d'une communauté soient au courant des

choses et des pratiques relatives à leur santé.

On peut dire que les soins infirmiers de santé communautaire jouent un

rôle important dans la formation des infirmières. C'est dans la communauté

que l'élève infirmière apprend les soins infirmiers en dehors du milieu

hospitalier, car elle est exposée à un niveau d'orientation différent. C'est dans

la communauté que l'expression "les soins infirmiers sont un art" peut

s'appliquer, car l'élève infirmière essaie de fournir un service de qualité en

utilisant les ressources disponibles dans le centre de santé.

` L'étude d'un cas familial est un moyen pour l'élève infirmière d'atteindre et

de sentir la communauté à travers sa structure de base - la famille. Il s'agit d'un

outil permettant de déterminer l'état de santé d'une famille par le biais d'une

évaluation et d'une inspection critique. Les problèmes de santé sont ainsi

2
identifiés, ce qui permet à l'élève infirmière de savoir où agir et comment

intervenir. Il s'agit également d'un moyen d'améliorer la santé des membres de la

communauté et de les rendre plus productifs. La réalisation d'une étude de cas

sur une famille donne à l'élève infirmière un sentiment d'accomplissement, car

elle a eu l'occasion de partager ses compétences, ses connaissances et son

temps pour soulager et améliorer les conditions de vie d'une famille.

La famille choisie par l'élève infirmière est représentative de la majorité

des familles de notre pays : une famille qui vit dans un environnement

défavorable, qui ne dispose pas de ressources suffisantes, qui n'a pas accès aux

informations vitales en matière de santé et qui est confrontée à d'autres

problèmes socio-économiques. Bien que fatiguant, le fait d'aller à la rencontre de

cette famille et de se mêler à elle donne à l'élève infirmière un sentiment

d'accomplissement, car elle partage ses connaissances, ses compétences et son

temps pour contribuer à l'amélioration de la situation de la famille.

3
Chapitre II

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE

Ce chapitre présente les objectifs généraux et spécifiques de cette

étude de cas familiale. La définition d'objectifs permet d'orienter la planification

d'une intervention infirmière familiale. Il facilite la motivation du client et de

l'infirmière en leur donnant un sentiment de réussite. (Kozier, Erb et. al., 2004).

Objectifs généraux :

À la fin de la relation élève-infirmière-famille, la famille adoptée

sera capable d'améliorer son état de santé et de devenir autonome dans le

maintien de sa santé grâce à des interventions appropriées dans un laps de

temps donné.

Objectifs spécifiques

Après un mois de visites à domicile et d'interaction entre l'élève infirmière

et la famille, la famille devrait être en mesure de.. :

4
 Établir un rapport et une relation de confiance avec l'élève

infirmière.

 Donner des informations pertinentes et factuelles lors d'enquêtes et

d'entretiens

 Participer activement aux visites à domicile et aux entretiens

d'évaluation

 Identifier les problèmes réels et potentiels susceptibles d'entraver

l'obtention d'une santé optimale.

 Classer les problèmes de santé identifiés en tant que menace pour

la santé, déficit de santé ou crise prévisible avec l'aide de leur

élève-infirmière.

 Établir l'ordre de priorité des problèmes de santé familiale identifiés

avec l'aide de l'élève infirmière.

 Planifier des solutions possibles ou des actions de soins infirmiers

pour résoudre les problèmes de santé classés par ordre de priorité.

 Élaborer des interventions en tenant compte des capacités des

élèves-infirmières, de la communauté et des ressources de la

famille.

 Effectuer les interventions prévues en collaboration avec l'élève

infirmière

 Réaliser les enseignements de santé dispensés par l'élève

infirmier(ère)

5
 Évaluer l'efficacité de l'intervention en se basant sur les objectifs

fixés, et

 Évaluer l'évolution de l'état de santé après les interventions.

Chapitre III

BASE DE DONNÉES INITIALE

A. Structure, caractéristiques et dynamique de la famille

Position
L'âg Le Niveau
Nom Civil dans la Occupation
e sexe d'éducation
famille
M. 30 Homm Marié(e Père Agriculteur Elem. Niveau
V e ) (Niveau 3)
Mme. 29 Femm Marié(e Mère Femme au Elem Grad
V e ) (Répondant) foyer (6e année)
Enfant 11 Homm Enfant Enfant aîné Étudiant Elem. Niveau
AV e (5e année)
Enfant 10 Femm Enfant Deuxième Étudiant Elem. Niveau
BV e enfant (Grade 4)
Enfant 7 Homm Enfant Troisième Étudiant Elem. Niveau
CV e enfant (Niveau 3)
Enfant 5 Femm Enfant Quatrième Étudiant Elem. Niveau

6
DV e enfant (grade 1)

La famille V est considérée comme une famille de type nucléaire. Le type

nucléaire est un type de famille typique composé d'un père, d'une mère et d'un

ou plusieurs enfants. Ce type de structure familiale se retrouve dans presque

toutes les sociétés, bien que la durée pendant laquelle la famille reste sous cette

forme varie même au sein d'une même société.

La famille nucléaire peut être un environnement propice à l'éducation des

enfants, à condition qu'il y ait de l'amour, du temps passé avec les enfants, un

soutien émotionnel, un faible niveau de stress et un environnement économique

stable. Dans les familles nucléaires, les deux adultes sont les parents

biologiques ou adoptifs de leurs enfants (Jay C, 2004,).

La famille V réside à Purok Daanbanwang, Upper Labay, General Santos

City. Ils y vivent depuis juin 2009. Il s'agit d'une famille dont le résident change

constamment. Ils sont installés à Nurallah, dans le sud de Cotabato, depuis 5

ans et à Malungon depuis 3 ans.

M. V et Mme V vont de pair en termes de prise de décision. Ils se

consultent mutuellement en ce qui concerne la planification et le budget de leur

famille. Ils discutent des questions relatives à la scolarité de leurs enfants sur le

plan financier, ainsi que des problèmes ou aspects émotionnels au sein de la

famille. En cas de problème, ils s'assurent que les deux parties s'en occupent et

le résolvent. Mais ensuite, en matière de santé, c'est Mme V qui domine. Elle

s'assure qu'elle respectera le régime approprié lorsque certains problèmes de

santé surviendront. Elle est plus sensibilisée aux questions de santé que M. V,

7
car elle estime que c'est son devoir en tant que mère. Ces questions de santé

comprennent l'immunisation, l'alimentation correcte et les soins aux membres

malades.

B. Caractéristiques socio-économiques et culturelles

La principale source de revenus de la famille V provient de l'activité

agricole de M. V. M. V gagne environ 6 000 Php par mois. Comme Mme V ne

travaille pas, c'est elle qui s'occupe de la maison et des enfants. Mme V

budgétise l'argent en termes de nourriture, d'éducation et de divers, comme les

vêtements, les chaussures et les pantoufles. La majeure partie des revenus de

M. V. est affectée au budget alimentaire de la famille. L'éducation des enfants est

gratuite et ils peuvent se rendre à pied de leur maison à l'école, de sorte que

seules quelques fournitures scolaires sont achetées. En général, il ne reste rien

pour les frais divers.

Avec le revenu mensuel de M. V, la famille s'efforce de se procurer tout ce

dont elle a besoin pour vivre. Selon la NEDA, chaque individu doit disposer d'au

moins 2768,60 pesos philippins lorsque le revenu mensuel total de la famille est

divisé entre tous les membres de la famille. Le revenu mensuel total de M. V est

d'environ 6 000 Php et lorsqu'il est divisé entre les 6 membres, il n'est que de 1

000 Php, ce qui fait qu'ils peuvent être considérés comme pauvres. Mme V a

également informé l'élève infirmière qu'elle ne disposait d'aucun actif financier en

cas d'urgence. Ils empruntent généralement de l'argent à leurs proches.

8
M. V est agriculteur, il travaille de 3 heures à 20 heures tous les jours. Il

rentre rarement chez lui, mais reste à la ferme, qui est située loin de la maison

familiale. Mme V ne travaille pas et reste à la maison. Elle est la femme au foyer

typique : on la voit laver les vêtements, préparer les repas, balayer le jardin et

rendre la maison propre.

Tous sont affiliés au protestantisme. Mme V a indiqué qu'elle n'allait plus à

l'église depuis qu'elle vivait à Purok Daanbanwang en raison de la distance à

parcourir entre son domicile et l'église.

Les personnes significatives sont appelées ainsi en raison du rôle qu'elles

jouent dans la vie d'une personne. Ce sont les personnes très proches d'une

personne ou d'un groupe de personnes. Pour V famille, les personnes

importantes dans leur vie sont leurs parents et certains voisins. En cas de

difficultés ou de problèmes, ils se tournent généralement vers leurs proches.

Mme V a également confirmé que ses voisins sont très serviables et accueillants

avec eux.

La famille n'a pas encore participé aux activités de la communauté

puisqu'elle est nouvellement installée. Mais à Nurallah, ils participent

généralement à des activités communautaires. Ces activités comprennent la

fiesta, les fêtes et les carnavals.

La famille V profite à peine des ressources de la communauté, car la

communauté elle-même manque de ressources. Les enfants, eux, vont à l'école

élémentaire de Purok Daanbanwang. Le père est généralement à la ferme tandis

que la mère est à la maison et s'occupe des tâches ménagères. La famille utilise

9
la rivière comme source d'eau pour laver ses vêtements. Il y a également un

puits peu profond construit dans la rivière où la famille puise l'eau pour boire si

elle a la flemme d'aller chercher de l'eau au robinet, à quelques mètres de sa

maison.

C. Domicile et environnement

La maison est en bois, principalement en bambou. Mme V ne connaissait

pas les dimensions exactes de leur maison. Son mari le sait, mais il n'était pas

présent lors de l'entretien. Pour que la maison soit considérée comme adéquate,

la surface totale doit être répartie entre tous les membres de la famille et chacun

doit disposer d'au moins 3,5m2.

La maison n'a que deux fenêtres et ne peut assurer la ventilation

nécessaire à la famille. Mme V a expliqué à l'élève infirmière que leur maison est

généralement "presko" car elle est située au bord de la rivière et que l'air va et

vient librement à l'intérieur de la maison.

La maison est composée de 2 pièces. L'une est la salle de séjour/salle à

manger et l'autre est la chambre à coucher, sans aucun lit. M. et Mme V, ainsi

que les enfants, dorment dans une seule pièce. Ils utilisent le mot "banig" pour

dormir.

La famille V ne dispose que d'un seul appareil, la radio alimentée par des

piles, car l'endroit n'est pas encore alimenté en électricité. En ce qui concerne

l'élimination des déchets, ils les enterrent ou les brûlent.

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Mme V utilise du bois et du charbon de bois pour cuisiner. C'est elle qui

prépare les repas. Elle cuisine à l'intérieur de la maison, dans la partie arrière.

Les aliments qu'ils consomment habituellement sont le poisson et les légumes.

La famille utilise des assiettes en plastique et des cuillères en inox pour manger.

Lorsqu'il s'agit de conserver leur nourriture, ils la recouvrent simplement d'une

assiette. En ce qui concerne la cuisine, la famille est équipée de casseroles, de

"sandok" et de couteaux.

La rivière est la principale source d'eau de la famille. Ils y lavent leurs

vêtements et s'y approvisionnent en eau potable. Ils mettent leur eau dans un

grand récipient avec couvercle. En général, ils ne vont pas chercher l'eau au

robinet du purok car, selon Mme V, il est loin de leur maison. Ils ne stérilisent

généralement pas leur approvisionnement en eau potable.

La famille V n'a pas d'espace de confort. Ils ont l'habitude d'uriner et de

faire leurs besoins n'importe où près de leur maison. Ils n'ont pas encore

construit leur propre salle de repos car, selon Mme V, ils sont encore nouveaux

dans la communauté et n'ont pas encore de budget suffisant pour cela.

Le système de drainage de la famille est un type ouvert où le drainage

s'écoule n'importe où et est continu. Il est sale et dégage une odeur

nauséabonde. On note la présence de quelques grains de riz. Il n'y a pas

d'obstruction au niveau du système de drainage puisqu'il est ouvert et s'écoule

n'importe où.

La famille ne possède aucun moyen de transport. Ils prennent un jeepney

ou un camion pour se rendre dans la ville proprement dite. Lorsqu'ils se rendent

11
dans leur ferme ou dans n'importe quel purok d'Upper Labay, ils parcourent

généralement des kilomètres à pied.

La famille a une poule et un chien. Des légumes sont plantés près de la

maison.

D. Évaluation de la santé de chaque membre de la famille

D1. LA MALADIE PASSÉE ET PRÉSENTE

1. Évaluation de la santé de chaque membre

A. M. V - L'élève infirmier n'a jamais rencontré M. A puisqu'il était dans leur

ferme lors de l'entretien. Mme V, cependant, nous a dit qu'elle pensait que son

mari n'avait jamais été vacciné car ce n'était pas si important auparavant.

Mme V a déclaré que son mari mesure environ 1,80 m et pèse environ 55 kg.

Son IMC révèle un poids normal avec une valeur de 20,8. Mme V a dit à

l'élève infirmière que son mari n'a aucune maladie génétique ou héréditaire

connue. Il ne fume pas. Il boit rarement de l'alcool car ils n'ont pas de budget

pour cela.

B. Mme V - Elle ne souffre d'aucune maladie dégénérative, chronique ou

infectieuse à l'heure actuelle. Elle n'a pas non plus terminé ses vaccinations.

À l'âge de 4 ans, elle a eu la varicelle. Elle mesure 5 pieds et 3 pouces et

pèse 60 kilogrammes. Son IMC révèle un poids normal avec une valeur de

23,4. Elle ne se plaint pas pour le moment et n'a pas pris de médicaments

pour le moment. En cas de maladie, elle se contentait de boire du

paracétamol contre la fièvre et de l'acide méfénamique contre la douleur, ou

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de soigner les blessures avec des plantes écrasées provenant de leur jardin.

La famille n'a plus recours au planning familial.

C. Enfant AV - ne souffre d'aucune maladie dégénérative, chronique ou

infectieuse à ce jour. Il n'a pas été vacciné. Il mesure 4 pieds et 10 pouces et

pèse 38 kilogrammes. Il aime manger des légumes et du poisson.

D. L'enfant BV - ne souffre d'aucune maladie dégénérative, chronique ou

infectieuse à l'heure actuelle. Elle n'a pas été vaccinée. Elle mesure 4 pieds

et 7 pouces et pèse 36,5 kilogrammes.

E. L'enfant BV - ne souffre d'aucune maladie dégénérative, chronique ou

infectieuse à l'heure actuelle. Il n'a pas été vacciné. Il mesure un mètre

quatre-vingt-dix et pèse 33 kilogrammes.

F. Enfant DV - ne souffre d'aucune maladie dégénérative, chronique ou

infectieuse à ce jour. Elle a reçu tous les vaccins nécessaires. Elle mesure 3

pieds et 11 pouces et pèse 17 kilogrammes. Elle semble maigre. Cet enfant

souffre de nombreuses allergies et des éruptions cutanées sont encore

visibles sur ses jambes.

ÉVALUATION DE LA FAMILLE SUR LA BASE D'UN SCHÉMA DE SANTÉ

FONCTIONNEL

1. Perception de la santé - modèles de gestion de la santé

 Il n'y a pas de vices connus comme le tabagisme et l'alcoolisme, à

l'exception de M. V qui boit rarement de l'alcool.

 A pu reconnaître l'importance d'un bien-être sain.

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 Utilise des plantes médicinales de son jardin, même si elles ne sont pas

approuvées par le ministère de la santé.

2. Schéma nutritionnel et métabolique

 Ne pas prendre de compléments alimentaires ou de vitamines

 L'alimentation quotidienne se compose principalement de riz, de poisson

et de légumes.

 Les enfants mangent de la malbouffe dès qu'on leur donne de l'argent

 Les enfants ont peu d'appétit selon Mme V

3. Modèle d'élimination

 Elimine tous les jours avec une fréquence moyenne d'urine : 5 fois

 Selon Mme V, tous les membres de la famille n'ont aucune difficulté à

uriner.

 Les membres de la famille défèquent tous les jours et certains, tous les

deux jours, sans difficulté.

4. Modèle d'activité et d'exercice

 "Dili nami makaexercise kay daghan mi trabaho labi na pagbuntag", a

déclaré la mère.

 Les familles préfèrent rester à la maison et faire une sieste si elles ont du

temps libre, tandis que leurs enfants jouent avec d'autres enfants de la

communauté après la classe.

5. Modèle de sommeil et de repos

 La famille a généralement 7 à 8 heures de sommeil ininterrompu selon la

mère.

14
 Ils dorment généralement vers 9 heures du soir et se réveillent vers 4 ou 5

heures du matin.

 Ils font également une sieste pendant leur temps libre.

6. Modèle cognitif-perceptif

 S'est orienté vers le temps et le lieu et est capable d'identifier les gens et

les personnes importantes par leur prénom.

 A été capable de répondre correctement et en conséquence aux

questions posées. Il riposte dès qu'il le peut et qu'il est capable de

rationaliser. Modèle verbal et spontanéité normaux

 Mémoire intacte

 Pas de défauts sensoriels

7. Perception de soi/concept de soi

 A montré de l'appréhension et de l'inquiétude face à des conséquences

non spécifiques.

 Perçoit les situations (déficits de santé) comme très stressantes mais

reste passif face aux choses et à l'état de santé.

8. Rôles et relations

 Selon la mère, les membres de la famille communiquent ouvertement et

peuvent discuter de leurs problèmes.

9. Reproduction sexuelle

 Les deux parents sont encore en âge de procréer

 Les parents sont actuellement séparés puisque le père est à la ferme et la

mère à la maison.

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10. Faire face au stress

 Se renforce grâce à "l'assurance et la garantie" fournies par les membres

de la famille.

11. Modèle de valeurs/croyances

 La famille est de confession protestante. Exprime une grande croyance et

une grande foi en Dieu. Il est certain que la providence divine les

protégera de tout danger non identifié et de toute possibilité de préjudice.

 Ne va plus à l'église car il habite loin du lieu de culte qu'il fréquente

E. Valeurs, habitudes et pratiques en matière de promotion et de maintien

de la santé et de prévention des maladies.

Les enfants de la famille n'ont pas tous été vaccinés. Tous les enfants de

la famille ont été vermifugés en mars 2008.

La famille bénéficie d'un repos et d'un sommeil adéquats. Ils dorment tôt

et se réveillent tôt, l'heure habituelle de sommeil est 21 heures et ils se réveillent

vers 4 à 5 heures du matin. Mme V a déclaré que l'agriculture, les tâches

ménagères et la marche sont leurs moyens de faire de l'exercice. Le père est à

la ferme. La mère s'occupe généralement des tâches ménagères et discute avec

les voisins pendant son temps libre. Les enfants sont à l'école ou jouent avec

d'autres enfants de la communauté.

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La mère reconnaît l'importance de la santé dans la famille, mais en

raison de contraintes financières, elle ignore les problèmes de santé majeurs qui

pourraient survenir. En outre, ils n'ont pas été en mesure de se procurer

suffisamment de médicaments ou d'articles dont ils auraient eu besoin pour leurs

soins de santé. Ils ont souvent recours à des médecines alternatives ou à des

plantes médicinales pour traiter leur maladie et ont l'habitude de

s'automédicamenter si des médicaments en vente libre sont disponibles. La

famille croit au pouvoir des plantes médicinales. Depuis leur transfert de

Nurallah, ils utilisent occasionnellement les plantes médicinales qui se trouvent à

proximité de la maison pour traiter les maladies ou les symptômes de la famille.

Mme V a déclaré qu'elle n'avait pas d'autre choix que d'utiliser ces plantes parce

que le centre de santé du barangay est très éloigné de leur domicile. Mais si les

symptômes manifestés par le membre de la famille deviennent graves, ils se

rendent immédiatement au centre de santé ou à l'hôpital.

17
Chapitre IV

ANTÉCÉDENTS FAMILIAUX

Ce chapitre illustre le contexte familial de l'étude qui comprend la base de

données du répondant, l'arbre généalogique, les données générales du ménage,

les activités de la vie quotidienne qui pourraient être une indication de l'état de

santé actuel de la famille puisqu'elles continuent d'influencer chacun des

membres de la famille.

Histoire de la famille

La famille V est composée de 6 membres : M. V est le père, Mme V est la

mère, les enfants AV, BV, CV et DV sont les enfants. M. V est le chef de famille.

Il a 30 ans. Mme V, son épouse, a 29 ans. L'enfant AV, le fils aîné, a 11 ans,

l'enfant BV a 10 ans, l'enfant CV a 7 ans et l'enfant DV a 5 ans.

M. V est né et a grandi à Purok Daanbanwang, Upper Labay, General

Santos City. Son père était agriculteur et sa mère était femme au foyer. Il a 9

18
frères et sœurs et il est l'aîné. C'est un B'laan. Il a pu aller à l'école jusqu'à la

troisième année. Par la suite, il n'a pas poursuivi sa scolarité afin d'aider ses

parents à trouver de l'argent pour les dépenses du ménage.

Mme V est née et a grandi à Malungon, dans la province de Sarangani.

Son père est agriculteur et sa mère est femme au foyer. Elle a deux frères et

sœurs. Elle a pu aller à l'école et a obtenu son diplôme d'études primaires. Elle

n'a pas poursuivi sa scolarité en raison de contraintes financières. Au lieu de

cela, elle aidait ses parents à effectuer les tâches ménagères et à trouver de

l'argent pour le ménage

M. V et Mme V se sont rencontrés à Malungon, dans la province de

Sarangani, par l'intermédiaire d'amis. Ils deviennent un couple et après 3 mois,

ils se marient. Ils ont résidé à Malungon pendant 3 ans, puis ont été transférés à

Upper Labay pendant 6 mois. Ils ont à nouveau été transférés à Nurallah, dans

le sud de Cotabato, où ils sont restés cinq ans de plus, avant de revenir à Upper

Labay en juin 2009.

Base de données du répondant

La personne interrogée lors de l'entretien est la mère de famille.

NOM : Mme V

AGE : 29 ans

GENRE : Femme

ADRESSE : Purok Daanbanwang, Upper Labay, General

Santos City

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LIEU DE NAISSANCE : Malungon, province de Sarangani

RELIGION : Protestant

OCCUPATION : Femme au foyer

STATUT CIVIL : Marié(e)

NATIONALITÉ : Philippin

NON. D'ENFANTS : 4

LE NIVEAU D'ÉDUCATION : Diplômé de l'enseignement primaire

REVENUS MENSUELS ESTIMÉS : aucun

NOM DU MARI : M. V

B. L'arbre généalogique

M. Mme.
V V

Enfant Enfant Enfant


AV BV CV

C. Données générales sur les ménages

1. Nombre total d'enfants : 2

2. Liste des membres du ménage

Les membres Statut Occupation L Éduquer. Religion Positio Imm. NS


e Atteinte de n dans Statut
s l'objectif la

20
e
x famille
e
M. V Marié(e Agriculteur M Niveau Protestant Père INC NA
) Elem.
Mme V Marié(e Femme au F Elem Grad Protestant Mère INC NA
) foyer
1er
Enfant AV Enfant Étudiant M Niveau Protestant INC NA
Elem. enfant
2ème
Enfant BV Enfant Étudiant F Niveau Protestant INC N
Elem. enfant
3ème
CV de Enfant Étudiant F Niveau Protestant INC N
l'enfant Elem. enfant
4ème
Enfants DV Enfant Étudiant F Niveau Protestant COM N
Elem. enfant

Chapitre V

INDICE D'ADAPTATION DE LA FAMILLE

Ce chapitre décrit l'observation réelle du comportement et des pratiques

de la famille par rapport à l'attitude et au comportement idéal de la famille. Il

comprend une évaluation de la façon dont la famille gère les différents facteurs

de stress. Les observations sont analysées afin de détecter l'apparition de

problèmes de santé ou d'attitudes et de comportements négatifs.


Evaluat

CRITÈRES IDÉAL ACTUEL JUSTIFICATION

21
Les membres
1. Concerne la sont tous 5 Il n'y a pas d'anomalie
Indépendanc capacité à se capables de se dans l'indépendance
e physique déplacer, à se lever déplacer sans physique des membres
du lit, à faire sa aide ni difficulté. de la famille. Chaque
toilette quotidienne, Ils effectuent membre n'a pas de
à marcher, etc. leurs activités handicap ou de
quotidiennes sans disparité notoire dans
aide. Ils sont ses déplacements et/ou
autonomes dans dans l'exécution de ses
leurs AVQ.
déplacements et
dans l'utilisation
de leur système
musculo-
squelettique.

2. Comprend toutes Les parents 3 Les parents sont


Compétence les procédures ou savent ce qu'il conscients de leurs
thérapeutiqu tous les traitements faut faire si un lacunes en matière de
e prescrits pour membre tombe compétence
soigner la maladie, malade. thérapeutique. Ils sont
tels que Cependant, en conscients de leurs
l'administration de raison de difficultés financières,
médicaments, problèmes qui sont la principale
l'utilisation financiers et de raison pour laquelle ils
d'appareils, l'éloignement du ne bénéficient pas ou
l'habillage, centre de santé, ne suivent pas la
l'exercice, la ils ne peuvent pas procédure ou le
relaxation, les fournir des traitement approprié,
régimes spéciaux, interventions n'ont pas d'appareils
etc. suffisantes et/ou électroménagers et
appropriées. Bien même pas assez de
qu'ils utilisent des vêtements pour les
plantes enfants.
médicinales,
celles-ci ne sont
pas approuvées
par le ministère
de la santé.

3. Concerne l'état de La mère est 2 Bien que la mère


Connaissanc santé particulier qui informée des reconnaisse l'existence
e de l'état de est à l'origine des principales de problèmes de santé

22
santé soins, comme la questions de pertinents, elle ne les
connaissance de la santé et de ses considère pas du tout
maladie ou responsabilités. comme importants.
l'incapacité à Pourtant, en Cela pourrait nuire à la
comprendre la raison des vie des membres, en
transmissibilité des problèmes particulier des enfants.
maladies et leur financiers, les
mode de questions de
transmission. santé sont
Comprendre le négligées.
modèle général de
développement du
nouveau-né et les
besoins
fondamentaux des
nourrissons en
matière de soins
physiques.

4. Concerne l'action La famille dort 2 Bien que consciente de


Application de la famille en ce bien et mange l'importance de
des qui concerne le des aliments l'hygiène, la famille ne
principes maintien de la nutritifs tous les pratique pas de bonnes
d'hygiène nutrition familiale, la jours. Mais leur pratiques hygiéniques.
générale garantie d'un repos source d'eau n'est Oui, ils prennent un
et d'une détente pas du tout saine. bain tous les jours,
adéquats pour les Ils ne pratiquent mais leur source d'eau,
membres de la pas la stérilisation leurs habitudes
famille, la mise en et n'ont pas alimentaires et le
œuvre de mesures d'habitudes maintien d'un mode de
préventives saines en matière vie sain ne sont pas
reconnues de stockage et de tellement pris en
(vaccinations, préparation des considération.
évaluation aliments.
médicale, sécurité
domestique en ce
qui concerne le
stockage et la
préparation des
aliments).

5. Attitudes Concerne l'opinion Les parents sont 1 Les parents, dans la


en matière de la famille sur les préoccupés par la mesure du possible,
de santé soins de santé en santé des veulent protéger leurs
général, y compris membres de la enfants de tout danger,

23
les services de famille, mais ils mais ils manquent
prévention, les ne participent pas d'argent et
soins de santé et activement au d'informations pour
les mesures de maintien d'une pouvoir prodiguer les
santé publique. santé optimale en soins de santé
raison de appropriés à la famille.
contraintes
financières. En
outre, la famille
manque
d'informations sur
un mode de vie
sain et sur les
moyens
d'améliorer la
santé.

6. Il s'agit de la La famille est 5 La famille vit


Compétence maturité et de suffisamment harmonieusement à la
émotionnelle l'intégrité avec compétente sur le maison. Même si des
lesquelles les plan émotionnel. conflits surviennent, ils
membres de la Ils sont veillent à discuter
famille sont confrontés au calmement de chaque
capables de faire stress comme problème.
face aux tensions et n'importe quelle
aux problèmes autre famille. Les
habituels de la vie, parents assument
et de planifier une la responsabilité
vie heureuse et des enfants. Ils
fructueuse. La les disciplinent et
mesure dans leur enseignent la
laquelle les morale de la vie.
individus acceptent
les disciplines
nécessaires
imposées par leur
famille et leur
culture. Le
développement des
responsabilités et
des décisions de
l'individu. Volonté
de respecter des
obligations
raisonnables,

24
d'accepter
l'adversité avec
courage, de prendre
en compte les
besoins des autres
et les siens.

7. La vie de Concerne l'aspect L'inquiétude est 3 D'autres respectent les


famille interpersonnel ou grande au sein de relations individuelles
collectif de la vie la famille, de chaque membre de
familiale. L'entente notamment en ce la famille. La prise de
entre les membres qui concerne les décision est partagée
de la famille, la relations avec les entre ses membres,
manière dont ils autres. Les sauf en ce qui
prennent les parents discutent concerne les jeunes.
décisions de la prise de Chacun a son propre
concernant la décision. rôle dans la famille, qui
famille, le degré de est bien respecté.
soutien mutuel et de Les enfants ne
travail en famille, le sont pas encore
degré de respect et ouverts à la
d'affection et la suggestion de
manière dont ils prise de décision
gèrent le budget car ils sont
familial. encore jeunes et
ont du mal à
comprendre leur
situation actuelle.

8. S'intéresse à Le logement de la 2 L'environnement


Environneme l'environnement famille n'est pas domestique n'est pas
nt physique familial, assez grand pour adapté pour eux, en
communautaire et la famille. Il y a particulier pour les
professionnel dans présence enfants, en raison de la
la mesure où il d'insectes, de présence de parasites
influe sur la santé rongeurs et et de risques
de la famille. L'état d'autres vecteurs. d'accidents dans leur
de la maison, Leur maison est communauté. De plus,
comme la pression également située leur maison est en
des risques près d'un mauvais état et ils
d'accident, l'écran, ruisseau. Ils risquent de contracter
la plomberie, le cuisinent leur des maladies graves.
système, les nourriture à Le stockage des
installations de l'extérieur de leur aliments est insalubre.

25
cuisine, l'intimité, le maison, où ils Bien qu'il soit recouvert
niveau de la n'utilisent qu'un d'un tissu, il arrive que
communauté pot terrestre et du des insectes et d'autres
(quartier détérioré, bois comme petits animaux se
présence de risques combustible. Un glissent à l'intérieur de
sociaux, parasites), clou fixé sur le l'organisateur de repas.
le transport des bois en position De plus, le chiffon
écoles et la inversée a utilisé était sale. Le
disponibilité. également été stockage de l'eau est
remarqué. Des couvert, mais il reste
bouteilles d'alcool insalubre en raison de
et des bois en la présence de saletés
décomposition à l'extérieur du
ont également été récipient.
observés. Ils La présence d'un pot
vivent dans un de terre à proximité de
endroit où il n'y a la maison constitue un
pas de véritable risque
congestion, mais d'incendie, car une
les distances partie du charbon peut
entre leurs voisins entrer en contact avec
ne sont pas si le mur en bambou et
éloignées les les clous attachés au
unes des autres. bois donnent la
possibilité à certains
membres de la famille
de s'y prendre les
pieds.

9. Utilisation Degré d'utilisation et La mère connaît 3 L'école est le seul


des de connaissance les ressources établissement
équipements par la famille des disponibles dans communautaire que la
communauta infrastructures la communauté, famille utilise. Ils ne
ires communautaires tant en matière de peuvent pas se rendre
disponibles en santé que au centre de santé car
matière d'éducation d'éducation. Mais ils doivent marcher des
et de bien-être. ils ne peuvent pas kilomètres pour y
utiliser les arriver.
installations de
santé car elles
sont éloignées de
leur domicile

26
Chapitre VI

TYPOLOGIE DES PROBLÈMES INFIRMIERS

Ce chapitre aborde les problèmes identifiés lors de l'évaluation et de

l'entretien avec la famille. Il comprend les indices/données, le problème infirmier

de la famille et le diagnostic infirmier. Les problèmes identifiés sont classés en

fonction de l'état de bien-être, des déficits de santé, des menaces pour la santé,

des crises prévisibles et des points de stress.

Tableau 4. Typologie des problèmes infirmiers identifiés dans la famille X

Indices ou données Problèmes infirmiers familiaux

Données objectives : I. Les risques d'accident, en


La maison de la famille V est de particulier les risques d'incendie, en
type bungalow. Il est principalement tant que menace pour la santé.
constitué de bambou et de nipa en
guise de toit. La mère cuisine A. Incapacité de fournir un
généralement à l'arrière de la maison environnement familial propice au
en utilisant du bois et du charbon de maintien de la santé et à
bois. l'épanouissement personnel pour les
raisons suivantes :
Données subjectives: a. Ressources familiales
La mère a déclaré : "Kaning insuffisantes, en particulier
among balay dugay na ni siya. Gibuhat contraintes
ni siya sa pamilya sa akoang bana. financières/ressources
Puro kahoy na siya ug nipa ug mga financières limitées.
patay na dahon sa saging. Dira ko b. Absence de perception des
galuto sa may likod. Mao ra jud ni avantages d'un
among makaya kay siyempre kulang investissement dans

27
sa budget. Ang among ipahimo ug l'amélioration de
balay, ikaon na lang namo diba" l'environnement domestique.

B. Incapacité à prendre des décisions


concernant l'adoption de mesures
appropriées en raison de :
a. Absence de compréhension
de la nature, de la portée et
de l'ampleur du problème.
Données objectives : b. Attitude négative à l'égard
Le revenu de la famille est du problème de santé.
d'environ 3 000 pesos philippins par c. Faible importance du
mois. La famille compte cinq membres problème
II. La taille de la famille au-delà de ce
Données subjectives : que les ressources familiales
La mère a déclaré : "Gamay ra peuvent fournir de manière adéquate
jud ang income intawon. Di na gain mi constitue une menace pour la santé.
kapalit sa mga sanina sa bata. Mga A. Incapacité à prendre des
kinahanglan nila. Luoy kayo. Ang décisions concernant l'adoption de
among pagkaon ginatama tama lang mesures de santé appropriées en
para sa amua. Isda ug mga gulay dira raison de.. :
sa kilid among sud-an pirmi". a. L'inaccessibilité des
ressources appropriées pour
les soins, telles que les
contraintes financières.
Données objectives :
Les mains des enfants sont
impures lorsqu'ils ont pris leur repas.

Données subjectives :
La mère a déclaré : "Ay mga
tamad na sila manghugas ug kamot. III. La manipulation insalubre des
Wala tay mahimo kay gahi man jud ug aliments en tant que menace pour la
ulo". santé.

A. Incapacité à prendre des décisions


Données objectives : concernant l'adoption de mesures
La famille conserve de santé appropriées en raison de..
généralement ses aliments en les :
recouvrant d'une assiette et en les a. Faible importance du
laissant sur la table. problème.
b. Attitude négative à l'égard
Données subjectives : des problèmes de santé
La mère a dit : "Dira ra man
namo na ginabutang. Wala man mi
butanganan na lain. Daghan lagi kayo IV. Le mauvais état des habitations,

28
ug langaw". en particulier l'absence
d'installations de stockage des
aliments, constitue une menace pour
la santé

A. Incapacité à prendre des décisions


concernant l'adoption de mesures
Données objectives : de santé appropriées en raison de..
Le drainage de la famille est de :
type ouvert. Ils les jettent n'importe où. a. Faible importance du
Des grains de riz sont notés à côté de problème.
la maison. b. Attitude négative à l'égard des
problèmes de santé
Données subjectives : c. Inaccessibilité des ressources
La mère a dit : "Dira ra man appropriées pour les soins, en
namo pud namo na ginalabay". particulier les contraintes
financières

Données objectives : V. Les mauvaises conditions


La famille n'a pas d'espace de d'hygiène de l'environnement, en
confort. Ils défèquent et urinent particulier l'évacuation incorrecte
n'importe où. des eaux usées, constituent une
menace pour la santé.
Données subjectives :
La mère a dit : "Mao jud na karon A. Incapacité à prendre des décisions
kay wala pa mi kahimo. Wala pay concernant l'adoption de mesures
kwarta. Dra ra mi gaihi, galibang de santé appropriées en raison de..
kanang walay tao" :
a. Faible importance du
problème.
b. Attitude négative à l'égard
des problèmes de santé

Données objectives : VI. Les mauvaises conditions


La famille s'approvisionne en d'hygiène de l'environnement, en
eau dans un puits peu profond creusé particulier l'élimination insalubre des
par l'homme dans la rivière. Près de la déchets, constituent une menace
rivière, un carabao prend un bain et pour la santé.
des femmes lavent des vêtements.
A. Incapacité de prendre des
Données subjectives : décisions concernant l'adoption de
La mère a dit : "Dira mi sa balon mesures de santé appropriées en
gakuha ug tubig. Wala na namo raison de :
ginasterilize. Ok naman na siya. Layo a. Faible importance du

29
man gud kaayo ang gripo diri sa problème.
amua" b. Attitude négative à l'égard
des problèmes de santé
c. Inaccessibilité des ressources
appropriées pour les soins,
en particulier les contraintes
financières

VII. Le manque d'assainissement de


l'environnement et plus
particulièrement la pollution de l'eau
constituent une menace pour la
santé.

A. Incapacité de reconnaître la
Données objectives : présence d'une condition ou d'un
Tous les enfants n'ont pas problème en raison de :
encore été vaccinés. a. Manque de connaissances

Données subjectives : B. Incapacité à prendre des décisions


La mère a déclaré : "Isa ra lagi concernant l'adoption de mesures
ang nakakumpleto sa bakuna ba. Layo de santé appropriées en raison de :
pa jud ang center". a. Faible importance du
problème.
b. Attitude négative à l'égard
des problèmes de santé
d. Inaccessibilité des ressources
appropriées pour les soins,
en particulier les contraintes
financières

C. Non-utilisation des ressources


communautaires pour les soins de
santé en raison de :
a. Inaccessibilité du service
requis en raison d'une
inaccessibilité physique
(emplacement de
l'installation)

VII. L'absence de statut vaccinal, en


particulier chez les enfants,
constitue une menace pour la santé

30
A. Incapacité de prendre des décisions
concernant l'adoption de mesures
de santé appropriées en raison de :
a. Inaccessibilité des
ressources appropriées pour
les soins, en particulier les
contraintes financières

B. Non-utilisation des ressources


communautaires pour les soins de
santé en raison de :
a. Inaccessibilité du service
requis en raison d'une
inaccessibilité physique
(emplacement de
l'installation)

Chapitre VII

CLASSER LES PROBLÈMES PAR ORDRE DE PRIORITÉ

31
Ce chapitre présente l'établissement des priorités des problèmes de santé

familiale qui ont été identifiés. Il comprend un calcul sur la manière dont les

priorités ont été indiquées avec leur justification correspondante.

I. Les risques d'accident, en particulier les risques d'incendie, en tant que


menace pour la santé.
Critères Calcul Score Justification
1. Nature du 2/3 x 1 0.67 Ce problème constitue une
problème menace pour la santé
2. Modifiabilité du 1/2 x 2 1 Le problème est partiellement
problème modifiable. Le seul moyen de
résoudre ce problème est de
rénover la maison, ce qui
nécessite de l'argent.
3. Préventif 2/3 x 1 0.67 Le problème pourrait être
potentiel modérément évité. Cela peut se
faire si la famille est très
vigilante, en particulier
lorsqu'elle cuisine, car la
maison peut s'enflammer à tout
moment.
4. La saillance 1/2 x 1 0.5 Ce problème, comparé aux
autres, ne nécessite pas une
attention immédiate car il
demande du temps et de
l'argent.
Score total : 2,84

II. La taille de la famille au-delà de ce que les ressources familiales peuvent


fournir de manière adéquate constitue une menace pour la santé.
Critères Calcul Score Justification
1. Nature du 2/3 x 1 0.67 Ce problème constitue une
problème menace pour la santé
2. Modifiabilité du 0/2 x 2 0 Le problème n'a pas pu être
problème modifié du tout. La taille de la
famille ne peut pas être réduite.
3. Préventif 1/3 x 1 0.33 Le problème peut être évité,
potentiel mais la taille de la famille ne
peut être réduite.
4. La saillance 0/2 x 1 0 Le problème n'est pas du tout
perçu comme tel par la famille.
Score total : 1

32
III. La manipulation insalubre des aliments en tant que menace pour la
santé.
Critères Calcul Score Justification
1. Nature du 2/3 x 1 0.67 Ce problème constitue une
problème menace pour la santé
2. Modifiabilité du 2/2 x 2 2 La maladie peut être fortement
problème modifiée. Si la famille reçoit
l'enseignement adéquat en
matière de santé, l'attitude peut
changer pour le mieux
3. Potentiel 3/3 x 1 1 Le problème peut être évité si la
préventif famille est informée de
l'importance de se laver les
mains.
4. La saillance 1/2 x 1 0.5 Selon la famille, le problème
n'est pas perçu comme
nécessitant une attention
immédiate, car d'autres
problèmes de santé sont plus
importants.
Score total : 4.17

IV. Le mauvais état des habitations, en particulier l'absence d'installations


de stockage des aliments, constitue une menace pour la santé
Critères Calcul Score Justification
1. Nature du 2/3 x 1 0.67 Ce problème constitue une
problème menace pour la santé
2. Modifiabilité du 1/2 x 2 1 Ce problème est partiellement
problème modifiable car la famille
manque de ressources,
notamment sur le plan financier.
Toutefois, des enseignements
appropriés en matière de santé
peuvent remédier à ce
problème
3. Potentiel 1/3 x 1 0.33 Le potentiel préventif du
préventif problème est faible, car il n'y a
pas de ressources appropriées
pour le résoudre.
4. La saillance 1/2 x 1 0.5 Selon la famille, le problème ne
nécessite pas d'attention
immédiate.
Score total : 2,5

33
V. Les mauvaises conditions d'hygiène de l'environnement, en particulier
l'évacuation incorrecte des eaux usées, constituent une menace pour la
santé.
Critères Calcul Score Justification
1. Nature du 2/3 x 1 0.67 Ce problème constitue une
problème menace pour la santé
2. Modifiabilité du 2/2 x 2 2 Le problème peut être
problème facilement résolu en enseignant
à la famille l'importance d'un
drainage adéquat.
3. Potentiel 2/3 x 1 0.67 Ce problème peut être évité si
préventif la famille a appris l'importance
d'avoir un système d'évacuation
des eaux propre.
4. La saillance 1/2 x 1 0.5 En ce qui concerne la
perception de la famille, le
problème ne nécessite pas
d'attention immédiate
Score total : 3,84

VI. Les mauvaises conditions d'hygiène de l'environnement, en particulier


l'élimination insalubre des déchets, constituent une menace pour la santé.
Critères Calcul Score Justification
1. Nature du 2/3 x 1 0.67 Ce problème constitue une
problème menace pour la santé
2. Modifiabilité du 1/2 x 2 1 Le problème est modérément
problème modifiable puisqu'il ne peut être
résolu qu'avec de l'argent.
3. Potentiel 2/3 x 1 0.67 Cette situation aurait pu être
préventif évitée si la famille avait donné
la priorité à la construction de
toilettes.
4. La saillance 1/2 x 1 0.5 Selon la famille, il ne joue pas
un rôle important dans leur vie.
Score total : 2,84

VII. Le manque d'assainissement de l'environnement, et plus


particulièrement la pollution de l'eau, constitue une menace pour la santé.
Critères Calcul Score Justification
1. Nature du 2/3 x 1 0.67 Ce problème constitue une
problème menace pour la santé
2. Modifiabilité du 2/2 x 2 2 Le problème est hautement
problème modifiable puisqu'il peut être
résolu si la famille connaît
l'importance de la stérilisation.
3. Potentiel 3/3 x 1 1 Le problème est préventif car il
préventif existe des moyens et des

34
ressources au sein de la
communauté qui permettent à
la famille de s'approvisionner
en eau propre.
4. La saillance 1/2 x 1 0.5 Le problème, selon la
perception de la famille, n'est
pas très important.
Score total : 4.17

VIII. L'absence de statut vaccinal, en particulier chez les enfants, constitue


une menace pour la santé
Critères Calcul Score Justification
1. Nature du 2/3 x 1 0.67 Ce problème constitue une
problème menace pour la santé
2. Modifiabilité du 1/2 x 2 1 Le problème est modérément
problème modifiable puisqu'il existe des
ressources disponibles, comme
le centre de santé, mais la
famille ne peut pas s'y rendre
facilement en raison de la
distance qui la sépare de Daan
Banwang.
3. Potentiel 2/3 x 1 0.67 Le problème est modérément
préventif préventif puisque la famille
aurait pu être vaccinée dès
Malungon, mais en raison d'une
attitude négative et de
contraintes financières, la
famille n'a pas semblé s'en
préoccuper.
4. La saillance 2/2 x 1 1 La famille sait à quel point la
vaccination est importante, en
particulier pour les enfants.
Score total : 3.34

35
Chapitre VIII

PLAN DE SOINS INFIRMIERS

Ce chapitre présente les problèmes identifiés et classés par ordre de

priorité. Ce chapitre présente également le plan de soins familiaux formulé par

l'élève infirmière en collaboration avec la famille.

Liste des problèmes

Problèmes Score
La manipulation insalubre des
aliments en tant que menace pour la 4.17
santé.
Le manque d'assainissement de
l'environnement et plus
particulièrement la pollution de l'eau 4.17
constituent une menace pour la
santé.
Les mauvaises conditions d'hygiène
de l'environnement, en particulier
l'évacuation incorrecte des eaux 3.84
usées, constituent une menace pour
la santé.
L'absence de statut vaccinal, en
particulier chez les enfants, constitue 3.34
une menace pour la santé
Les mauvaises conditions d'hygiène
de l'environnement, en particulier
l'élimination insalubre des déchets, 2.84
constituent une menace pour la
santé.
Les risques d'accident, en particulier
les risques d'incendie, constituent 2.84
une menace pour la santé.
Le mauvais état des habitations, en 2.50
particulier l'absence d'installations de
stockage des aliments, constitue une

36
menace pour la santé
La taille de la famille au-delà de ce
que les ressources familiales peuvent 1
fournir de manière adéquate
constitue une menace pour la santé.

37
PLAN DE SOINS INFIRMIERS FAMILIAUX

Problème n° 1 La manipulation insalubre des denrées alimentaires constitue une menace pour la santé.

PLAN D'INTERVENTION
ANALYSE DU
CUES OBJECTIFS MÉTHOD RESSOURCES
PROBLÈME NSG. INTERVENTIONS RAISON D'ÊTRE RÉSULTAT ESCOMPTÉ
E NÉCESSAIRES
Données Incapacité à Après une >Évaluer les > Obtenir des H >Les Après un jour
subjectives prendre des journée idées de la informations O ressources d'exposition
: décisions d'exposition famille sur la sur les M en main- communautaire,
La mère a concernant communautaire, manipulation connaissances E d'œuvre la famille a pu :
déclaré :l'adoption de la famille sera des aliments et de la famille telles que le
"Ay mga mesures de en mesure le lavage des sur ces V temps et les Se laver les
tamad na santé de.. : mains questions I efforts. mains et les
sila appropriées S ongles avant et
manghugas en raison Se laver les >Discuter avec >Éduquer la I >Les pendant les
ug kamot. de.. : mains et les la famille de famille à se T ressources repas.
Wala tay  Faible ongles avant et l'importance et laver les mains physiques
mahimo kay importan pendant les de la nécessité correctement et En particulier :
gahi man ce du repas. de se laver les chimiques
jud ug ulo". problème mains telles que le  Discuter de
. En particulier : > Montrer la savon, l'importance
Données  Attitude >Démontrer bonne l'eau, un et de la
objectives : négative  Discuter de une bonne technique de seau et une nécessité de
Les mains à l'égard l'importance technique de lavage des serviette se laver les
des enfants des et de la lavage des mains et mieux propre. mains
sont problème nécessité de mains la comprendre.
impures s de se laver les  Démontrer
lorsqu'ils santé mains > Sensibiliser les bonnes
ont pris leur la famille aux techniques

38
repas.  Démontrer maladies de lavage
les bonnes >Informer la auxquelles elle des mains
- Ongles techniques famille sur les est sujette.
sales et de lavage maladies
longs notés des mains transmissibles,
en particulier
celles qui se
transmettent si
le lavage des
mains n'est > Mesurer la
pas renforcé. compréhensio
n des
>Explorer la enseignements
réaction de la présentés en
famille aux matière de
enseignements santé.
donnés en
matière de
santé.

39
40
Chapitre IX

RÉSUMÉ, ÉVALUATION ET RECOMMANDATION

Cette étude de cas présente les différentes caractéristiques et l'état de

santé de la famille V. Cette étude de cas présente la structure familiale, les

facteurs socio-économiques et culturels, les facteurs domestiques et

environnementaux, l'évaluation de l'état de santé de chaque membre. Il contient

également des données sur les problèmes identifiés concernant les conditions

de vie de la famille.

Résumé et évaluation

La famille V est considérée comme une famille de type nucléaire. Le type

nucléaire est un type de famille typique composé d'un père, d'une mère et d'un

ou plusieurs enfants. La famille V réside à Purok Daanbanwang, Upper Labay,

General Santos City. Ils y vivent depuis juin 2009.

Leur maison est faite de bois, principalement de bambou. Mme V ne

connaissait pas les dimensions exactes de leur maison. Son mari le sait, mais il

n'était pas présent lors de l'entretien. Pour que la maison soit considérée comme

adéquate, la surface totale doit être répartie entre tous les membres de la famille

et chacun doit disposer d'au moins 3,5 m2. La maison n'a que deux fenêtres et ne

peut assurer la ventilation nécessaire à la famille.

La principale source de revenus de la famille V provient de l'activité

agricole de M. V. M. V gagne environ 6 000 Php par mois. Comme Mme V ne

travaille pas, c'est elle qui s'occupe de la maison et des enfants. Avec le revenu

41
mensuel de M. V, la famille s'efforce de se procurer tout ce dont elle a besoin

pour vivre. Selon la NEDA, chaque individu doit disposer d'au moins 2768,60

pesos philippins lorsque le revenu mensuel total de la famille est divisé entre

tous les membres de la famille. Le revenu mensuel total de M. V est d'environ 6

000 Php et lorsqu'il est divisé entre les 6 membres, il n'est que de 1 000 Php, ce

qui fait qu'ils peuvent être considérés comme pauvres. Mme V a également

informé l'élève infirmière qu'elle ne disposait d'aucun actif financier en cas

d'urgence. Ils empruntent généralement de l'argent à leurs proches.

Tous sont affiliés au protestantisme. Mme V a indiqué qu'elle n'allait plus à

l'église depuis qu'elle vivait à Purok Daanbanwang en raison de la distance

qu'elle devait parcourir pour se rendre à l'église. La famille n'a pas encore

participé aux activités de la communauté puisqu'elle est nouvellement installée.

La famille V profite à peine des ressources de la communauté, puisque la

communauté elle-même manque de ressources. Les enfants, eux, vont à l'école

élémentaire de Purok Daanbanwang. Le père est généralement à la ferme tandis

que la mère est à la maison et s'occupe des tâches ménagères.

La rivière est la principale source d'eau de la famille. Ils y lavent leurs

vêtements et s'y approvisionnent en eau potable. Ils mettent leur eau dans un

grand récipient avec couvercle. Ils ne stérilisent généralement pas leur

approvisionnement en eau potable.

La famille V n'a pas d'espace de confort. Ils ont l'habitude d'uriner et de

faire leurs besoins n'importe où près de leur maison. Le système de drainage de

la famille est un type ouvert où le drainage s'écoule n'importe où et est continu.

42
La famille V est identifiée comme ayant de nombreux problèmes

environnementaux et il est évident qu'elle pratique une hygiène

environnementale médiocre. Cette situation et les conditions familiales ont

permis d'identifier de nombreux problèmes, tels que les menaces pour la santé,

notamment les risques d'incendie, les mauvaises conditions d'hygiène

domestique et environnementale et les systèmes de drainage inappropriés, ainsi

que les menaces pour la santé, notamment les pratiques personnelles

inappropriées et les mauvaises conditions d'hygiène. Un plan de soins infirmiers

est alors formulé pour répondre aux différents problèmes identifiés.

Néanmoins, la famille a des chances d'améliorer son état de santé. Ils ont

encore la capacité de répondre aux caractéristiques souhaitées dans leur

structure et de maximiser leur potentiel de santé pour un bien-être optimal. Ils

sont coopératifs et participent aux différentes questions et interventions

auxquelles ils sont confrontés. Ils sont donc prêts à se soumettre à la

transmission d'informations et de connaissances de base sur la santé familiale.

Les objectifs d'identification des problèmes familiaux en matière de soins

infirmiers n'ont été que partiellement atteints pour des raisons de sécurité de la

part de l'élève infirmière. En collaboration avec la famille, l'élève infirmière a aidé

la famille, en la motivant et en la soutenant, à modifier son mode de vie et à

améliorer son état de santé. Bien que le temps imparti à l'élève infirmière n'ait

pas été suffisant pour régler tous ces problèmes, la famille dispose désormais de

connaissances suffisantes qu'elle pourra utiliser à tout moment si le besoin s'en

fait sentir.

43
Recommandations

L'élève infirmier(ère) a identifié et hiérarchisé les problèmes et les besoins

de la famille. L'élève infirmière a également élaboré un plan de soins sur la

manière de fournir les meilleurs soins infirmiers à la famille pour répondre à ses

besoins. Vous trouverez ci-dessous des propositions et des félicitations

reconnues par l'élève infirmière et sa famille :

 La famille V doit maintenir un environnement sain et propre. Ils doivent

nettoyer leur environnement pour éviter la présence de vecteurs de maladies.

 La famille doit également maintenir une bonne hygiène : prendre un bain

régulièrement, se couper les ongles, changer fréquemment de vêtements

propres, en particulier en cas de contact avec des objets sales ou d'humidité

dans le dos, s'abstenir de marcher pieds nus, se brosser les dents

fréquemment et se laver les mains régulièrement et de manière appropriée.

 Ils doivent également réorganiser leurs pratiques culinaires en termes de

préparation et de manipulation des aliments et conserver leurs ustensiles de

cuisine dans un endroit couvert afin d'éviter qu'ils ne soient contaminés par

des insectes ou des parasites. En outre, ils doivent également couvrir leurs

réserves de nourriture.

 Il faut également conseiller à la famille de ne pas attendre que l'affection

devienne grave pour demander une aide médicale.

 La famille doit également être éduquée et suivre la préparation correcte des

médicaments à base de plantes, comme cela a été présenté pendant le cours

de la mère.

44
 La famille V doit persévérer dans le tri des déchets et l'élimination des

ordures comme cela a été présenté pendant le cours de la mère.

 La famille doit savoir que les organisations de la communauté sont ouvertes

et présentes pour que leurs problèmes soient traités correctement.

 Ils doivent être encouragés à exprimer leurs préoccupations concernant la

communauté afin que des solutions puissent être trouvées.

45
BIBLIOGRAPHIE

Livres

Cuevas, F. et. al. Public Health Nursing in the Philippines (Soins infirmiers
de santé publique aux Philippines).10e éd. Philippines:2007

Maglaya, A. Pratique infirmière dans la communauté. Marikina City :


Argonauta Corp, 2004.

Untalan, A. Concepts et lignes directrices de COPAR.1ère éd. Manille :


Educational Publishing House, 2005.

Sources Internet

Jay C. Publié : 23/6/2004. http://www.buzzle.com/editorials/6-23-2004-


55793.asp

http://wisdomquotes.com

http://psychology.about.com/od/theoriesofpersonality/ss/
psychosexualdev.htm

http://psychology.about.com/od/theoriesofpersonality/a/psychosocial.htm

46
47
ANNEXES

ANNEXE A

PROFIL DE SANTÉ DU BARANGAY

Département de la santé
Université Notre Dame de Dadiangas - École d'infirmières

Barangay/ Purok : Daanbanwang, Upper Labay, General Santos City N° de ménage

DONNÉES PERSONNELLES
Nom du répondant : Mme V Date de naissance : 17/12/1973 Statut : M Niveau d'éducation : 6e année

I. DONNÉES GÉNÉRALES SUR LES MÉNAGES


A. Nombre total d'enfants : 4
B. Liste des membres du ménage :

Les B-Day Occupation Le Eductl Religion Rel. à Imm. Date de Poids NS


membre (mm/jj/aaaa) sex Atteinte de Resp. Statut vermifugati
s e l'objectif on
M. V 11-14-79 Agriculteur, M Niveau 3 Protestant Mari - - 56 kgs N
Mme V 10-09-80 Femme au F Elem Grad Protestant INC - 50 kgs N
foyer
AV 07-11-98 Étudiant M 5e année Protestant fils INC 2008 38 kgs N
BV 10-19-99 Étudiant F Grade 4 Protestant fils INC 2008 36,5 N
kgs
CV 04-16-02 Étudiant M Niveau 3 Protestant fils INC 2009 33 kgs N
DV 05-23-05 Étudiant F Première Protestant fille COM 2009 17 kgs N
année

II. DONNÉES ÉCONOMIQUES

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A. Sources de revenus : Profession : Agriculture
Revenu mensuel estimé : P6, 000
B. Terre 1. Propriétaire ( ) Loué ( ) Locataire ( X ) 2. Nombre d'hectares : ____. Type : Normal ( X ) Roulant ( )
C. Produits, si les terres sont cultivées : maïs
D. Type de logement : Béton ( ) Ordinaire ( X ) Loué ( ) Ferraille ( )
E. Appareils ménagers : radio
F. Élevage d'animaux : poulets
G. Moyens de transport : Propriété ( X ) Location ou autres ( )
H. Eau : Achetée ( ) Gratuite (x )

III. DONNÉES ENVIRONNEMENTALES


A. Toilettes : Propres ( ) Partagées ( ) Aucune ( X )
N'importe où
B. Source d'approvisionnement en eau potable : Puits peu profond
C. Drainage : aucun
D. Élimination des ordures ménagères : Enfouissement et/ou combustion
E. Accueil : Herbes ( ) Légumes ( x ) Aucun ( )

IV. DONNÉES MÉDICALES


A. Maladies courantes/ Traitement commun : toux, rhume et fièvre ; plantes médicinales, par exemple Mayana et
Kataka- taka.
B. Sources immédiates de soins médicaux : BHW
C. Planification familiale : Continu ; pilules
D. Grossesse : Non
E. Allaitement : Non
F. Mort dans la famille : Aucun
G. Autres observations/informations pertinentes telles que la présence de troubles de la personnalité : Aucune
H. Membre de la famille désactivé : Aucun

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ANNEXE B

CARTE DE DONNÉES SUR LA SANTÉ FAMILIALE


TRIMESTRE
INDICATEUR TROISIÈME TRIMESTRE QUATRIÈME TRIMESTRE

LE PLANNING OOOOOO OOOOOO


FAMILIAL
PRENATAL OOOOOO OOOOOO
IMMUNISATION OOOOOO OOOOOO
NUTRITION OOOOOO OOOOOO
EAU OOOOOO OOOOOO
BROYEUR D'ORDURES OOOOOO OOOOOO
TOILETTE OOOOOO OOOOOO
ALCOOLISME OOOOOO OOOOOO
FUMER OOOOOO OOOOOO

50
ANNEXE C

Enregistrement du processus

Cette annexe présente le déroulement de l'interaction entre l'élève et la

famille à chaque phase de l'entretien. Il comprend également les réactions de la

famille ou la façon dont elle répond aux questions soulevées pendant l'ensemble

de l'entretien.

Objet :

1. Pouvoir disposer de données spécifiques sur la manière dont

l'entretien s'est déroulé

2. Être capable d'interpréter ou d'analyser les réponses données par le

répondant

3. Documenter les données pertinentes et la manière dont ils ont répondu

aux questions soulevées.

Phase d'orientation

Infirmière Client Remarques Raison d'être


étudiante
"Maayong buntag "Maayong buntag L'élève L'introduction peut
diay Ma'am" sad. Dali sulod mo infirmière a être la partie la plus
(Ondulations et oi". (Sourires) accueilli le importante de
sourires) répondant et l'entretien, car ce qui
le répondant a est dit et fait à ce
"Salamat Ma'am. "Ahh. Ako diay si accueilli moment-là donne le
Ako diay si Mylene Emie". l'élève ton pour le reste de
Ma'am. Étudiante infirmière chez l'entretien.
en soins infirmiers lui. L'ouverture a pour
à NDDU. Pwede but d'établir une
mabal-an unsa relation et d'orienter
inyong pangalan ?" la personne

51
interrogée.
"Ay hello diay "O. Amua ni siya. L'élève L'établissement de
Ma'am Emie. Mao Bag-o ra jud mi diri. infirmière a rapports est un
ning inyong Tong June lang mi vérifié si la processus qui
balay ?" ngbalhin diri" personne consiste à créer de
interrogée la bonne volonté et
"Ahh. Mao ba. Aha "Ang akong bana était membre de la confiance. Elle
man pud inyong naa man sa bukid de la peut commencer par
pamilya ?" gud nag-uma. Didto communauté. une salutation
na siya gapuyo jud. ("Bonjour
Ginaadtuan lang Monsieur !") ou une
namo sa mga bata. présentation de soi
Ang mga bata naa ("Bonjour !"). Je suis
man sa eskwelahan étudiante en soins
kay nay klase. infirmiers")
Unya pato taod2 accompagnés de
inig udto kay diri to gestes non verbaux
sila mukaon" tels qu'un sourire,
une poignée de
"Oui, madame. "Okey ra kaayo uy. main et une attitude
Pwede ko mag- Walay problema. L'élève amicale.
interview sa inyuha Maayo gani ni. infirmière a Reconnaître, sans
? Kanang kamo Hehe" informé le porter de jugement,
man gud ang répondant de un changement de
akong napili na l'objet de sa comportement, un
iadopt na family. venue et de effort fait par le client
D'accord, madame l'entretien. ou une contribution
? à la communication.
"Hala. Dalia ra man L'élève La reconnaissance
"Salamat kaayo pud diay noh. infirmière a peut se faire avec ou
ma'am ha. Kanang Matulog pud mo diri indiqué à sans
hantod October mi eh ? Wala baya l'enquêté la compréhension, de
maginterview suga diri". durée de son manière verbale ou
interview. Mubalik séjour dans la non verbale.
mi mga November communauté. (Barbara Kozier)
na. Mga December
daw mi
magculmination" Le répondant
"Ay wala nay approuve
"Lagi daw ma'am. problema gang. l'objectif de
Lisod daw ang Pasalamat gani mi l'élève
suga. Pero naa mo diri karon infirmière et
challenge na siya para mutabang reconnaît sa
sa amua eh. namo. Siyempre présence.
Lingaw man pud importante gud na
na siya (le client et naa mi mabal-an sa

52
le SN rient). sakit sakit. Dapat
Kanang lang jud
manghangyo ko sa mucooperate mi
inyong cooperation eh" (Sourires)
ma'am ha".

Phase de travail

Infirmière Client Remarques Raison d'être


étudiante
Ay kanang ma'am Yata. Wala baya
unsa inyong akong bana diri ay.
apelyido ?

Sige lang ma'am. Ay sige. 29 nako. Les données


Ikaw lang akong Akong bana kay 30. démographiqu
interbyuhon. Unsa October 9 ko nya es ont été
napud inyong edad November 14 na fournies de
ug sa inyong siya. 4 tanan parmi manière
bana ? Kanus-a les mga anak. Wala exhaustive.
pud inyong mga baya sila diri kay
bday ? nageskwela.

Okey ra ma'am uy. Si Child AV 11, si


Hehe. Kanang. BV 10, si CV 7
Unsa pud mga unya si DV 5. Si AV
Pangalan sa July 1998 na siya.
inyong anak ug Si BV kay octobre
ilang mga bday ? 1999. Si CV April
2002 unya si DV
May 2005.

Ahh. Layo layo La planification


pud ilahang mga familiale est une
agwat noh. bonne chose pour La personne
moi et pour les interrogée
personnes qui était fière
vivent à Malungon. d'être un
Nagsunod sunod adepte du
lang ang 2 ka una planning
pero after ana familial.
nagpills nako. Lisod
na baya kinabuhi
Lagi ma'am uy. ron.
Maayo gani ma'am
nainform mo ug Lagi. Naa man pud

53
ing-ana gud health center
didto sa Malungon
Kanang ma'am ug Nurallah. L'éducation est un
mangutana ko aspect important de
kung unsa inyong Diplômée de l'école la vie de tout être
nahuman sa primaire, j'ai fait un humain, surtout à
eskwela ? stage en classe de Les personnes l'heure actuelle où il
troisième. Unsaon interrogées peut être très difficile
ta man lisod kaayo attribuent leur d'obtenir un emploi
ang kinabuhi. manque si l'on n'a pas
Ang mga bata d'éducation à d'éducation.
ma'am ? Mga bata maayo la pauvreté.
man kay nay
eskwelahan diri. Si
AV grade 5, si BV
grade 4, si CV La personne
grade 3, si DV interrogée est
maggrade 1. heureuse que
Kamo ra jud diri sa les enfants
mga bata ma'am ? O. akong bana tu-a aient une
Bale balay jud ni sa bukid. Kami ra chance de En raison de
ninyo ? jud diri. Kaning recevoir une contraintes
among balay dugay éducation. financières, la
na ni siya. Gibuhat famille n'a pas été
ni siya sa pamilya en mesure de fournir
sa akoang bana. un logement
Puro kahoy na siya Elle a pu adéquat et sûr à la
ug nipa ug mga exprimer ses famille.
patay na dahon sa préoccupation
saging. Dira ko s concernant
galuto sa may likod. le ménage, y
Mao ra jud ni compris
among makaya kay l'environneme
siyempre kulang sa nt.
budget. Ang among
ipahimo ug balay,
ikaon na lang namo
diba
Nag-ingon ka
ma'am na naga- Ay mao ra jud na.
uma imong bana. Wala nay lain.
Unsa pa mga lain
ninyong
ginakwaan para
income ?

54
Kanang pila pud
inyong maincome Mga Php6,000 pud.
sa usa ka bulan ? Gamay ra jud ang
income intawon. Di La pauvreté est un
na gain mi kapalit problème dans
sa mga sanina sa toutes les familles
bata. Mga philippines, car c'est
kinahanglan nila. le principal facteur
Luoy kayo. Ang qui affecte leur
among pagkaon Les personnes mode de vie.
ginatama tama lang interrogées
para sa amua. Isda accordent
ug mga gulay dira beaucoup
sa kilid among sud- d'importance
an pirmi. aux questions
Kanang inyuhang financières.
banyo ? Ug kung Mao jud na karon
asa mo gakuha ug kay wala pa mi
tubig ? kahimo. Wala pay
kwarta. Dra ra mi La famille n'a pas
gaihi, galibang encore construit de
kanang walay tao toilettes, car elle
vient d'arriver dans
Dira mi sa balon la région et n'a pas
gakuha ug tubig. de budget pour cela.
Wala na namo
ginasterilize. Ok La personne
naman na siya. interrogée a
Layo man gud expliqué
kaayo ang gripo diri comment elle
sa amua. parvenait à se
Ang inyong mga débarrasser
lamaw ma'am o Dira ra man namo de ses
mga hugaw gikan pud namo na déchets même
sa kusina, aha ginalabay. (Il en l'absence
ninyo ginalabay ? montre le sol à côté de toilettes. L'évacuation des
de la maison). Elle a eaux usées est un
Comment faire en également facteur important,
sorte que les gens Dira ra man namo expliqué car des vecteurs ou
se sentent à l'aise na ginabutang. comment ils des insectes
dans la vie de tous Wala man mi se procuraient peuvent y rôder et
les jours et qu'ils butanganan na lain. de l'eau affecter leur santé.
n'aient pas à se Daghan lagi kayo potable.
soucier de ce qui ug langaw
se passe ?
Ay daghan pud.

55
Pero naa man mi Le répondant
mosquitero. explique
comment il
Daghan kaayo gère
mga langaw ? Mga l'évacuation
lamok ? des eaux
usées

Isa ra lagi ang La personne


nakakumpleto sa interrogée
bakuna ba. Layo pa montre
jud ang center. Sa comment elle
Kanang sa bakuna panahon namo dili met ses La vaccination est
sa mga bata man pud na uso restes. un moyen important
ma'am ? gud. de protection et de
prévention de
Ay mga tamad na certaines maladies.
sila manghugas ug Les personnes
kamot. Wala tay interrogées
mahimo kay gahi expliquent que
Kanang diri sa man jud ug ulo". même s'il y a
panimalay ma'am beaucoup de Connaître les modes
unsa pud ng ugali moustiques de santé aide l'élève
sa mga bata na dans la région, infirmière à savoir
makaapekto sa elles en sont comment éduquer la
ilang lawas. protégées. famille et de quel
Parehas ng ilang Les personnes type d'amélioration
paghugas o Ay maayo jud. interrogées de la santé elle a
paggamit ug Wala jud bisyo soulignent que besoin.
tsinelas ? akong bana. le centre de
santé est
Kanang bisyo assez éloigné
ma'am ? de leur Aucune perturbation
Naa. Didto o. Mga domicile. n'a été constatée.
kangkong. Ang
herbal naa sa
ilalom. Mga La personne
Naa pud ba moy asunting. interrogée
mga gulay o herbal montre qu'elle L'existence d'un
na ginatanom ? désapprouve potager et d'un
le jardin de plantes
comportement médicinales permet
des enfants, à la famille de se
mais qu'elle nourrir sainement et
ne peut rien y de lutter contre les
faire. maladies.

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L'enquêtée est
fière que son
mari n'ait pas
de vices.

La personne
interrogée
montre à
l'infirmière
étudiante son
mini-potager
et les plantes
aromatiques
qui l'entourent.

Phase de résiliation

Infirmière Client Remarques Raison d'être


étudiante
Ay ma'am salamat Walay problema. Le répondant En exprimant sa
kaayo ma'am ha. Adto lang gud diri. a apprécié gratitude, le
Balik ra ko. Balik balik mo ha. notre répondant a le
Salamat jus kaayo. Suroy suroy pud présence et sentiment d'avoir fait
mo ba. s'est montré quelque chose de
ouvert en bien. Reconnaître,
répondant à sans porter de
toutes les jugement, un
questions. changement de
comportement, un
effort fait par le client
ou une contribution
à la communication.
La reconnaissance
peut se faire avec ou
sans
compréhension, de
manière verbale ou
non verbale.

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