CAPÍTULO I

INTRODUÇÃO

"A família é o núcleo da civilização."

- Ariel e Will Durant: Wisdomquotes.com

A família é a menor unidade da sociedade e o núcleo fundamental natural

da comunidade e, consequentemente, é considerada como a destinatária

primordial do esforço de enfermagem, que contribui para o desenvolvimento e

progresso da comunidade através do envolvimento ativo e auto-

responsabilidades de cada constituinte. É composto por pessoas, masculinas e

femininas, sendo moldado para ser como um só, trabalhando lado a lado para

manter um bom ambiente entre os membros da família.

Um núcleo controla as funções de toda a célula e pode ser pensado como

o "centro de comando" da célula. O núcleo também tem diferentes componentes

que são todos necessários para que ele e a célula funcionem bem, assim como

acontece com o "comandante" ou o chefe da família e os membros que têm

funções diferentes dentro da família.

A impressão ou o status de cada família sempre afetará o status da

comunidade como um todo. A enfermagem em saúde comunitária é uma

resposta às necessidades de saúde das pessoas. Não se concentra em uma

classe ou família em particular. É abrangente e de abordagem geral. O serviço

comunitário de saúde não é episódico, pois requer observação e monitoramento

contínuos da comunidade como um todo. A promoção e preservação da saúde

1
de seus diferentes clientes (indivíduo, família, grupo ou comunidade) é o objetivo

primário da enfermagem em saúde comunitária.

A comunidade é um grupo de pessoas que compartilham fronteiras

geográficas e/ou valores e interesses. (Maglaya, 2004) Não há duas

comunidades iguais. Um enfermeiro exposto na comunidade aprende a

interagir e a adaptar-se a diferentes tipos de pessoas. A família é considerada

a unidade básica de cuidados na enfermagem de saúde comunitária. É na

família que o membro desenvolve seus valores, crenças e práticas de saúde.

A família é uma grande influência nos comportamentos de saúde de um

indivíduo. Com isso, é importante que as famílias de uma comunidade tenham

consciência das coisas e práticas pertinentes à sua saúde.

Pode-se dizer que a enfermagem em saúde coletiva tem um grande

papel na formação do enfermeiro. É na comunidade que a estudante de

enfermagem aprende enfermagem fora do ambiente hospitalar, pois foi

exposta a diferentes níveis de orientação. É na comunidade que o ditado

"enfermagem é uma arte" pode ser aplicado, pois um estudante de

enfermagem tenta prestar um serviço de qualidade utilizando os recursos

disponíveis no centro de saúde.

` A realização de um estudo de caso familiar é um meio pelo qual o

estudante de enfermagem alcança e sente a comunidade através de sua

estrutura básica – a família. É uma ferramenta na determinação do estado de

saúde de uma família por meio de avaliação e inspeção crítica. Com isso,

identificam-se problemas relacionados à saúde, dando ao estudante de

2
enfermagem uma dica de onde agir e como intervir. É também um meio para

melhorar a saúde das pessoas da comunidade, tornando-as mais produtivas.

Elaborar um estudo de caso familiar dá uma sensação de realização a uma

estudante de enfermagem, pois ela teve a oportunidade de compartilhar suas

habilidades, conhecimentos e tempo para aliviar e elevar a condição de vida de

uma família.

A família escolhida pela estudante de enfermagem é o retrato da maioria

da família aqui em nosso país: uma família que vive em condições ambientais

precárias, sem recursos suficientes, sem conhecimento sobre informações vitais

de saúde e vivencia outros problemas socioeconômicos. Embora cansativo

como é, estender a mão a essa família e conviver com ela faz com que a

estudante de enfermagem sinta a sensação de realização ao compartilhar seu

conhecimento, habilidade e tempo para ajudar a elevar a condição da família.

3
 CAPÍTULO II

OBJETIVOS DO ESTUDO

Este capítulo apresenta os objetivos gerais e específicos deste

estudo de caso familiar. A definição de objetivos fornece diretrizes para o

planejamento de uma intervenção de enfermagem familiar. Facilita a motivação

do cliente e do enfermeiro, proporcionando sensação de realização. (Kozier, Erb

et. al., 2004).

Objetivos Gerais:

Ao final da relação enfermeiro-família, a família adotada poderá

melhorar seu estado de saúde e tornar-se autossuficiente na manutenção de

sua saúde por meio de intervenções apropriadas em um determinado período de

tempo.

Objetivos Específicos

Após 1 mês de visitas domiciliares e interação entre enfermeiros e

familiares, a família deve ser capaz de:

4
 Estabelecimento de relacionamento e confiança com o estudante

de enfermagem.

 Fornecer informações pertinentes e factuais durante pesquisas e

entrevistas

 Participar ativamente durante visitas domiciliares e entrevistas de

avaliação

 Identificar problemas reais e potenciais que possam ser um

obstáculo para alcançar a saúde ideal.

 Categorizar os problemas de saúde identificados como ameaça à

saúde, déficit de saúde ou crise previsível através da assistência

de seu aluno-enfermeiro.

 Priorizar os problemas de enfermagem em saúde da família

identificados com a assistência de seu aluno de enfermagem.

 Planejar possíveis soluções ou ações de enfermagem para os

problemas de saúde priorizados.

 Gerar intervenções considerando as capacidades dos estudantes

de enfermagem, a comunidade e os recursos da família.

 Realizar as intervenções planejadas em conjunto com o estudante

de enfermagem

 Executar os ensinamentos de saúde ensinados pelo estudante de

enfermagem

 Avaliar a eficácia da intervenção usando como base os objetivos

definidos, e

5
  Avaliar mudanças na condição após dar intervenções.

CAPÍTULO III

BANCO DE DADOS INICIAL

A. Estrutura, Características e Dinâmica Familiar

Idad Posição na
Nome Sexo Civil Ocupação Escolaridade
e Família
Sr. 30 Macho Casad Pai Agricultor Elem. Nível
V o (Grau 3)
Sra. 29 Fêmea Casad Mãe Dona de Elem Grad
V o (Respondent casa (Grau 6)
e)
Criança 11 Macho Crianç Filho mais Estudante Elem. Nível
AV a velho (Grau 5)
Criança 10 Fêmea Crianç Segundo Estudante Elem. Nível
BV a Filho (4ª série)
Criança 7 Macho Crianç Terceiro Estudante Elem. Nível
CV a Filho (Grau 3)
Criança 5 Fêmea Crianç Quarto Filho Estudante Elem. Nível
DV a (Grau 1)

6
 A Família V é considerada como um tipo nuclear de família. O tipo nuclear

é um tipo típico de família composto por pai, mãe e filho/filhos. Esse tipo de

estrutura familiar é encontrado em quase todas as sociedades, embora o tempo

em que a família permanece nessa forma varie mesmo dentro de uma mesma

sociedade.

A família nuclear pode ser um ambiente acolhedor para criar os filhos,

desde que haja amor, tempo gasto com os filhos, apoio emocional, baixo

estresse e um ambiente econômico estável. Nas famílias nucleares, ambos os

adultos são os pais biológicos ou adotivos de seus filhos (Jay C, 2004,).

A família V reside em Purok Daanbanwang, Upper Labay, General Santos

City. Eles começaram a viver a sua desde junho de 2009. Era uma família cujo

morador está sempre mudando. Eles estão em Nurallah, Cotabato do Sul há 5

anos e em Malungon há 3 anos.

O Sr. V e a Sra. V andam de mãos dadas em termos de tomada de

decisão. Eles se consultam em termos de planejamento e orçamento para sua

família. Discutem questões relativas à escolaridade dos filhos, financeiramente e

também em relação aos problemas emocionais ou aspectos dentro da família.

Quando o problema surge, eles se certificam de que ambos irão lidar e resolver

o problema. Mas então, em termos de matéria de saúde, a Sra. V é mais

dominante. Ela se certifica de que cumprirá o regime apropriado quando

surgirem certos problemas de saúde. Ela tem maior consciência sobre questões

de saúde em comparação com o Sr. V, pois é claro que acredita que é seu dever

7
como mãe. Essas questões de saúde incluem a imunização, a alimentação

correta e o cuidado com o membro doente.

B. Características socioeconómicas e culturais

A principal fonte de renda da família V vem da agricultura do Sr. V. O Sr.

V ganha cerca de Php 6.000,00 por mês. Como a Sra. V não trabalha, ela é

responsável pela casa e pelos cuidados com as crianças. A Sra. V orça o

dinheiro em termos de alimentação, educação e diversos onde entram roupas,

sapatos e chinelos. Dos ganhos do Sr. V, a maior parte vai para o orçamento da

família para alimentação. A educação das crianças é gratuita e elas podem

caminhar de casa até a escola, então apenas alguns materiais escolares estão

sendo comprados. Normalmente, não há nada a ser deixado para a despesa

diversa.

Com a renda mensal do Sr. V, a família se esforça para acomodar tudo o

que precisa para viver. De acordo com o NEDA, cada indivíduo deve ter pelo

menos Php 2768,60 quando a renda mensal total da família é dividida entre o

total de membros da família. A renda mensal total do Sr. V é de cerca de Php

6.000,00 e quando dividido entre os 6 membros, é de apenas Php 1.000,00,

assim, eles podem ser considerados pobres. A Sra. V também informou à

estudante de enfermagem que eles não têm nenhum ativo financeiro em mãos

em caso de emergência. Eles normalmente pedem dinheiro emprestado de seus

parentes.

8
 O Sr. V trabalha como agricultor, trabalha das 3h às 20h todos os dias.

Ele raramente vai para casa, mas fica na fazenda, que fica longe da casa da

família. Dona V não trabalha e fica na casa deles. Ela é a típica dona de casa

onde você pode vê-la lavar roupas, preparar comida, varrer o quintal e fazer a

casa limpa.

Todos eles são filiados ao protestantismo. A Sra. V mencionou que eles

não vão mais à igreja, uma vez que viveram em Purok Daanbanwang por causa

da distância que eles têm que percorrer de seu lugar para a igreja.

Outros significativos são chamados assim devido ao seu próprio papel na

vida. São aqueles muito próximos de uma pessoa ou grupo de pessoas. Para a

família V, os outros significativos em suas vidas são seus parentes e alguns

vizinhos. Eles geralmente correm para seus parentes se enfrentarem

dificuldades e problemas. A Sra. V também confirmou o quanto seus vizinhos

são prestativos e acolhedores com eles.

A família ainda não participou das atividades comunitárias, já que é

nova no local. Mas, lá em Nurallah, eles costumam participar de atividades

comunitárias. Essas atividades incluem festas, festas e carnavais.

A Família V mal usufrui dos recursos da comunidade, uma vez que a

própria comunidade carece de recursos. As crianças, no entanto, vão para a

Escola Primária Purok Daanbanwang. O pai geralmente está em sua fazenda

enquanto a mãe está em casa fazendo tarefas domésticas. A família utiliza o rio

como fonte de água na lavagem das roupas. Há também um poço raso

9
construído dentro do rio onde a família recebe sua fonte de água para beber se

tiver preguiça de pegar água da torneira, a metros de distância de sua casa.

C. Casa e Ambiente

A casa é feita de madeira, principalmente bambu. Dona V não sabia a

medida exata de sua casa. O marido dela sabe disso, mas não estava lá durante

a entrevista. Para que a casa seja considerada adequada, a área total do piso

deve ser dividida entre o total de membros da família e cada um deve ter pelo

menos 3,5m2.

A casa tem apenas 2 janelas e pode sustentar a ventilação adequada

necessária para a família. Dona V disse à estudante de enfermagem que a casa

deles costuma ser "presko", já que fica ao lado do rio e o ar vai e volta

livremente dentro da casa.

A casa tem 2 quartos. Um é a sala/sala de jantar e o outro é o quarto,

sem cama nenhuma. O Sr. e a Sra. V, juntamente com as crianças, dormem

num quarto. Eles usam "banig" no sono.

A Família V possui apenas um aparelho que é o rádio alimentado por

baterias, já que o local ainda não tem alimentação elétrica. Em termos de

descarte de lixo, eles enterram ou queimam seu lixo.

A Sra. V usa lenha e carvão na culinária. É ela quem prepara a comida.

Ela cozinha dentro de casa na parte de trás. Os alimentos que eles costumam

comer são peixes e vegetais. A família usa pratos de plástico e colheres de inox

na alimentação. Quando se trata de armazenar seus alimentos, eles apenas os

10
cobrem com um prato. Em termos de instalações de cozinha, a família está

equipada com panelas, "sandok" e facas.

O rio é a principal fonte de água da família. Eles lavam suas roupas e

recebem seu suprimento de água potável lá. Eles colocam a água em um

recipiente grande com tampa. Eles geralmente não vão buscar água na torneira

do purok, já que, segundo a Sra. V, é longe de sua casa. Eles geralmente não

esterilizam seu suprimento de água potável.

V Family não tem quarto de conforto. Eles geralmente urinam e removem

intestinos em qualquer lugar perto de sua casa. Eles ainda não construíram seu

próprio quarto de conforto, já que, segundo a Sra. V, ainda são novos na

comunidade e ainda não têm orçamento suficiente para isso.

O sistema de drenagem da família é do tipo aberto onde na drenagem flui

para qualquer lugar e é contínuo. Está sujo e tem um cheiro fedorento. Há

alguns grãos de arroz observados. Não há obstrução presente no sistema de

drenagem, pois ele é aberto e flui para qualquer lugar.

A família não possui meios de transporte. Eles andam de jipe ou

caminhão para ir à cidade propriamente dita. Quando eles vão para sua fazenda

ou qualquer purok dentro de Upper Labay, eles geralmente andam quilômetros.

A família tem uma galinha e um cachorro. Há hortaliças plantadas perto

da casa.

D. Avaliação da saúde de cada membro da família

D1. DOENÇA PASSADA E PRESENTE

11
 1. Avaliação da saúde de cada membro

A. Sr. V – O estudante de enfermagem nunca conheceu o Sr. A desde que

ele estava em sua fazenda durante a entrevista. Dona V, no entanto, contou

que acha que o marido nunca se imunizou, já que antes não era tão

importante. Dona V disse que seu marido tem cerca de 5'4 de altura e pesa

cerca de 55 quilos. Seu IMC revela peso normal com um valor de 20,8. A Sra.

V disse à estudante de enfermagem que seu marido não tem nenhuma

doença genética ou hereditária conhecida. Ele não é fumante. Ele bebe álcool

raramente, já que eles não têm orçamento para isso.

B. Sra. V – Ela não tem doenças degenerativas, crônicas ou infecciosas até

o momento. Ela também não completou a imunização. Quando ainda tinha 4

anos, experimentou catapora. Ela tem 5 pés e 3 polegadas e pesa 60 quilos.

O IMC revela peso normal com valor de 23,4. Ela não tem queixas até o

momento e não tomou nenhum medicamento até o momento. Em momentos

de doença, ela só bebia paracetamol para febre e ácido mefenâmico para dor

ou tratava feridas com plantas esmagadas vindas de seu quintal. A família

não está mais usando o planejamento familiar.

C. AV infantil – não tem nenhuma doença degenerativa, crônica ou

infecciosa até o momento. Ele ainda não completou a imunização. Ele tem 4

pés e 10 polegadas e pesa 38 quilos. Ele gosta de comer legumes e peixes.

D. Criança BV – não tem nenhuma doença degenerativa, crônica ou

infecciosa até o momento. Ela ainda não completou a imunização. Ela tem 4

pés e 7 polegadas de altura e pesa 36,5 quilos.

12
 E. Criança BV – não tem nenhuma doença degenerativa, crônica ou

infecciosa até o momento. Ele ainda não completou a imunização. Ele tem 4

pés e pesa 33 quilos.

F. DV infantil – não tem nenhuma doença degenerativa, crônica ou

infecciosa até o momento. Ela está com a imunização completa. Ela tem 3

pés e 11 centímetros de altura e pesa 17 quilos. Ela parece magra. Esta

criança tem muitas alergias e ainda há erupções cutâneas vistas em suas

pernas.

AVALIAÇÃO FAMILIAR BASEADA NO PADRÃO FUNCIONAL DE SAÚDE

1. Percepção de saúde-padrões de gestão em saúde

 Sem vícios conhecidos como fumar e beber, exceto pelo Sr. V que bebe

álcool raramente.

 Foi capaz de reconhecer a importância de ter um bem-estar saudável.

 Utiliza plantas herbáceas, embora não aprovadas pelo DOH, de seu

quintal

2. Padrão nutricional-metabólico

 Não tome suplementos alimentares ou vitaminas

 A ingestão diária de alimentos é principalmente arroz, peixe e vegetais

 As crianças comem junk foods sempre que recebem dinheiro

 Crianças têm falta de apetite segundo a Sra. V

3. Padrão de eliminação

 Elimina todos os dias com uma frequência média de urina: 5 vezes

13
  Segundo a Sra. V, todos os membros da família não têm dificuldade em

urinar.

 Os familiares defecam todos os dias e alguns, dia sim, dia não, sem

dificuldade para defecar.

4. Padrão atividade-exercício

 "Díli nami makaexercise kay daghan mi trabaho labi na pagbuntag"

verbalizado pela mãe.

 A família preferiu ficar em casa e tirar um cochilo se tiver tempo livre

enquanto os filhos brincam com outras crianças da comunidade após a

aula.

5. Padrão sono-repouso

 A família geralmente tem 7-8 horas de sono ininterrupto de acordo com a

mãe.

 Eles geralmente dormem por volta das 9 da noite e acordam por volta das

4 a 5 da manhã.

 Eles também tiram um cochilo no tempo livre.

6. Padrão perceptivo-cognitivo

 Foi orientado para o tempo, lugar e é capaz de identificar pessoas e

pessoas significativas por seus primeiros nomes.

 Foi capaz de responder de acordo e corretamente às perguntas. Retalia

assim que pode e conseguiu racionalizar. Padrão verbal e

espontaneidade normal

 Memória intacta

14
  Sem defeitos sensoriais

7. Autopercepção/autoconceito

 Demonstrou apreensão e preocupação com consequências inespecíficas.

 Situações percebidas (déficits de saúde) como sendo muito estressantes,

mas permanecem passivos em relação às coisas e condições.

8. Papéis e relacionamento

 Os familiares têm uma comunicação aberta e capazes de discutir seus

problemas de acordo com a mãe.

9. Sexual reprodutivo

 Ambos os pais ainda estão em idade reprodutiva

 Os pais estão separados a partir do momento, já que o pai está em sua

fazenda e a mãe está em casa

10. Enfrentamento do estresse

 Ganha força na "garantia e fiança" prestada pelos familiares.

11. Padrão de Valores/Crenças

 A família é protestante na fé. Expressou grande crença e fé em Deus. É

certo que a providência divina os protegeria de qualquer não identificado

e de possibilidades de dano.

 Não vai mais à igreja, pois estão situados longe do local de culto que

frequentam

15
E. Valores, hábitos, práticas de promoção, manutenção e prevenção da

saúde.

Nem todas as crianças da família completaram a imunização. Todas as

crianças da família foram vermifugadas em março de 2008.

A família tem descanso e sono adequados. Eles dormem cedo e acordam

cedo, o horário habitual de dormir é 21h e acordam por volta das 4h às 5h. A

Sra. V afirmou que a agricultura, as tarefas domésticas e a caminhada são suas

formas de exercício. O pai está na fazenda. A mãe costuma fazer os trabalhos

domésticos e conversar com os vizinhos nas horas vagas. As crianças ou estão

na escola ou estão brincando com outras crianças da comunidade.

A mãe reconhece a importância da saúde na família, no entanto,

devido às limitações financeiras, ela ignora os maiores problemas de saúde que

possam surgir. Além disso, não foram capazes de sustentar estoques suficientes

de medicamentos ou artigos de que necessitariam relacionados às suas

necessidades de cuidados de saúde. Eles geralmente usam medicamentos

alternativos ou fitoterápicos para tratar sua doença e habitualmente se

automedicam se medicamentos isentos de prescrição estiverem disponíveis. A

família acredita no poder das plantas herbáceas. Eles ocasionalmente usam

plantas herbáceas alojadas perto de casa no tratamento de doenças ou

sintomas na família desde sua transferência de Nurallah. A Sra. V disse que não

teve escolha a não ser usar essas plantas porque o centro de saúde barangay

fica longe de sua casa. Mas se os sintomas manifestados pelo familiar se

16
tornarem graves, eles vão imediatamente para o centro de saúde ou para o

hospital.

CAPÍTULO IV

ANTECEDENTES FAMILIARES

17
 Este capítulo ilustra o contexto familiar do estudo, que inclui, Banco de

Dados do Respondente, Árvore Familiar, Dados Gerais do Domicílio, Atividades

da Vida Diária, que pode ser um indicativo para o atual estado de saúde da

família, pois continua a influenciar cada um dos membros da família.

História da Família

A Família V é composta por 6 membros o Sr. V é o pai, a Sra. V como a

mãe, os filhos AV, BV, CV e DV são os filhos. O Sr. V é o chefe da família. Ele

tem 30 anos. Dona V, sua esposa tem 29 anos. Criança AV, como o filho mais

velho tem 11 anos, criança BV tem 10 anos, criança CV é 7 anos e criança DV é

5 anos.

O Sr. V nasceu e cresceu em Purok Daanbanwang, Upper Labay,

General Santos City. Seu pai era agricultor e sua mãe dona de casa. Ele tem 9

irmãos e é o mais velho. Ele é um B'laan. Ele conseguiu ir para a escola até o 3º

ano. Depois disso, ele não continuou os estudos para ajudar seus pais a

procurar dinheiro para suas despesas domésticas.

A Sra. V nasceu e cresceu em Malungon, província de Sarangani. Seu pai

é agricultor e sua mãe é dona de casa. Ela tem 2 irmãos. Ela conseguiu ir para a

escola e se formou no ensino fundamental. Ela não continuou os estudos devido

a restrições financeiras. Em vez disso, ela ajudava seus pais nas tarefas

domésticas e na busca de dinheiro para sua casa

O Sr. V e a Sra. V conheceram-se em Malungon, Província de Sarangani,

através de amigos de amigos. Eles se tornam um casal e depois de 3 meses,

eles se casaram. Eles residiram em Malungon por 3 anos, depois transferidos

18
para Upper Labay por 6 meses. Eles novamente se transferiram para Nurallah,

Cotabato do Sul e ficaram lá por mais 5 anos e voltaram Upper Labay apenas

em junho de 2009

Banco de Dados do Respondente

A entrevistada no momento da entrevista é a mãe da família.

NOME : Sra. V

IDADE : 29 anos

GÊNERO : Fêmea

ENDEREÇO: Purok Daanbanwang, Alto Labay, Cidade de

General Santos

LOCAL DE NASCIMENTO : Malungon, Província de Sarangani

RELIGIÃO : Protestante

OCUPAÇÃO : Dona de casa

ESTADO CIVIL : Casado

NACIONALIDADE : Filipinas

NÃO. DAS CRIANÇAS : 4

ESCOLARIDADE: Ensino Fundamental

RENDA MENSAL ESTIMADA: nenhuma

NOME DO MARIDO: Sr. V

B. Árvore genealógica

Sr. Sra.
V V
19
 Criança Criança Criança
AV BV CV

C. Dados gerais dos agregados familiares

1. Nº total de crianças: 2

2. Lista de membros do agregado familiar

S
Posiçã Imm.
e Educ.
Membros Estado Ocupação Religião o na Estad NS
x Obtenção
Família o
o
Sr. V Casado Agricultor M Elem. Protestante Pai INC NA
Sra. V Casado Dona de F Elem Grad Protestante Mãe INC NA
casa
AV infantil Criança Estudante M Elem. Protestante 1ª INC NA
Crianç
a
Criança BV Criança Estudante F Elem. Protestante 2ª INC N
Crianç
a
Currículo Criança Estudante F Elem. Protestante 3ª INC N
Infantil Crianç
a
Criança DV Criança Estudante F Elem. Protestante 4ºCriança .COM N

20
 CAPÍTULO V

ÍNDICE DE COPING FAMILIAR

Este capítulo retrata a observação real do comportamento e das práticas

familiares em contraste com a atitude e o comportamento familiar ideal. Inclui

uma avaliação sobre como a família lida com vários estressores. As

observações são analisadas para verificar a ocorrência de problemas de saúde

ou atitudes e comportamentos negativos.

Classifi
CRITÉRIOS IDEAL REAL JUSTIFICAÇÃO

Todos os
1. Preocupa-se com a membros são 5 Não há anormalidades
Independênc capacidade de se capazes de se na independência física
ia Física movimentar, de mover sem dos familiares. Cada
levantar da cama, assistência e membro não tem
de cuidar da higiene dificuldade. deficiências ou
diária, de andar, Fazem suas disparidades
etc. atividades de vida observadas em se
diária sem ajuda. mover e/ou fazer suas
Eles são AVD.
independentes
em se mover e
usar seu sistema
musculoesqueléti
co.

2. Inclui todos os Os pais estão 3 Os pais estão cientes

Competência procedimentos ou cientes sobre o de seus lapsos de
Terapêutica tratamentos que fazer se um competência
prescritos para o membro se sentir terapêutica. Eles são
cuidado de doente. No conscientes de suas
doenças, como dar entanto, devido a dificuldades
medicamentos, usar problemas financeiras, que é o

21
 aparelhos, vestir, financeiros e à principal motivo para
exercícios, distância do não ter ou seguir o
relaxamento, dietas centro de saúde, procedimento ou
especiais, etc. não conseguem tratamento adequado,
fornecer ter aparelhos e até
intervenções mesmo roupas
suficientes e/ou suficientes para as
adequadas. crianças.
Embora, eles
usam plantas
herbáceas, essas
plantas não são
aprovadas pelo
DOH.

3. Preocupada com a A mãe é 2 Embora a mãe

Conheciment condição particular conhecedora de reconheça questões de
o da de saúde que é a questões e saúde pertinentes, ela
condição de ocasião para responsabilidades não as considera
saúde cuidados como o importantes de importantes. Isso pode
conhecimento da saúde. No ser prejudicial para a
doença ou entanto, devido a vida dos membros,
incapacidade de problemas especialmente das
compreender a financeiros, as crianças.
transmissibilidade questões de
das doenças e saúde são
modo de negligenciadas.
transmissão.
Compreender o
padrão geral de
desenvolvimento do
recém-nascido e as
necessidades
básicas do bebê
para o cuidado
físico.

4. Aplicação Preocupada com a A família dorme 2 Mesmo ciente da

dos ação familiar em bem e come importância da higiene,
Princípios de relação à alimentos a família não pratica
Higiene manutenção da nutritivos todos os boas habilidades
Geral alimentação dias. Mas sua higiênicas. Sim, eles
familiar, garantindo fonte de água não tomam banho todos os
descanso e é nada saudável. dias, mas sua fonte de

22
 relaxamento Não praticam água, hábitos
adequados para os esterilização nem alimentares e
membros da família, hábitos saudáveis manutenção de um
realizando as no estilo de vida saudável
medidas armazenamento e não são levados em
preventivas aceitas preparo dos consideração tanto.
(imunizações, alimentos.
avaliação médica,
cuidado seguro do
lar em relação ao
armazenamento e
preparo dos
alimentos).

5. Atitudes Preocupa-se com a Os pais estão 1 Os pais, tanto quanto

em Saúde forma como a preocupados com possível, querem
família se sente em a saúde dos proteger seus filhos de
relação aos membros da qualquer dano, mas
cuidados de saúde família, mas não depois lhes falta
em geral, incluindo participam dinheiro e informação
serviços ativamente na para que eles realizem
preventivos, manutenção da os cuidados de saúde
cuidados com saúde ideal corretos para a família
doenças e medidas devido a
de saúde pública. restrições
financeiras. Além
disso, a família
carece de
informações
sobre estilo de
vida saudável e
caminhos
saudáveis para a
melhoria de vida.

6. Tem a ver com a A família é 5 A família vive

Competência maturidade e competente harmoniosamente em
Emocional integridade com que emocionalmente. casa. Mesmo que
os membros da Eles veem o surjam conflitos, eles
família são capazes estresse como realmente cuidam para
de enfrentar as qualquer outra que discutam cada
tensões e família. Os pais preocupação de
problemas usuais assumem a maneira calma.
da vida, e planejar responsabilidade
uma vida feliz e pelos filhos.

23
 frutífera. O grau em Disciplinam-nos e
que os indivíduos ensinam-lhes a
aceitam as moral da vida.
disciplinas
necessárias
impostas pela
família e pela
cultura. O
desenvolvimento
das
responsabilidades e
decisões do
indivíduo.
Disposição para
cumprir obrigações
razoáveis, aceitar
as adversidades
com fortaleza,
considerar as
necessidades dos
outros, bem como
as próprias.

7. Preocupada com o Há grande 3 Outros respeitam as

Convivência aspecto preocupação relações individuais de
Familiar interpessoal ou dentro da família, cada membro da
grupal da vida principalmente no família. A tomada de
familiar. Os que diz respeito à decisão é
membros da família sua inter-relação compartilhada entre
convivem uns com com os outros. seus membros, exceto
os outros, as Os pais discutem entre os jovens. Cada
maneiras pelas a tomada de um tem sua parte ou
quais tomam decisão. papel na família, que é
decisões que bem respeitado.
afetam a família, o As crianças ainda
grau em que se não estão abertas
apoiam a sugestões para
mutuamente e a tomada de
fazem as coisas decisões, pois
como família, o grau ainda são jovens
de respeito e afeto e de difícil
e as maneiras pelas compreensão de
quais gerenciam o suas situações
orçamento familiar. atuais.

24
8. Ambiente A preocupação com O espaço da casa 2 O ambiente da casa
Físico o lar, a comunidade da família não é não é adequado para
e o ambiente de bom o suficiente eles, especialmente
trabalho afeta a para a família. Há para as crianças,
saúde da família. As presença de devido à presença de
condições da casa insetos, roedores pragas e riscos de
como pressão de e outros vetores. acidentes em sua
riscos de acidentes, Sua casa também comunidade. Também
triagem, está localizada sua casa está em más
encanamento, perto de um condições, que eles
sistema, instalações riacho. Eles podem adquirir
de cozinha, cozinham sua doenças graves. Seu
privacidade, nível comida fora de armazenamento de
de comunidade casa, onde eles alimentos é insalubre.
(bairro deteriorado, apenas usam Embora seja coberto
presença de riscos panela de terra e com pano, às vezes
sociais, pragas), usam madeira insetos e outros
transporte de como pequenos animais
escolas e combustível. podem rastejar dentro
disponibilidade. Também foi do organizador do
observado um prato. Além disso, o
prego fixado na pano que eles usavam
madeira em estava sujo. O
posição invertida. armazenamento de
Garrafas de água tem uma
bebidas cobertura, mas ainda é
alcoólicas e insalubre devido à
madeiras em presença de sujeira na
decomposição parte externa do
também foram recipiente.
anotadas. Eles Ter uma panela perto
vivem em um da casa é realmente
lugar onde não um risco de incêndio
está porque parte do fogo
congestionado, de carvão pode entrar
mas as distâncias em contato com sua
entre seus parede de bambu e os
vizinhos não são pregos presos à
tão distantes um madeira dão a
do outro possibilidade de que
alguns de seus
familiares possam
entrar nela.

9. Utilização Grau de uso da A mãe conhece 3 A escola é o único

25
de família e os recursos equipamento
Equipamento consciência dos disponíveis na comunitário que a
s equipamentos comunidade, família utiliza. Eles não
Comunitário comunitários tanto na saúde podem ir ao posto de
s disponíveis para quanto na saúde, pois precisam
educação e bem- educação. Mas caminhar quilômetros
estar. eles não podem apenas para chegar lá.
utilizar as
unidades de
saúde, já que é
longe de sua
casa

CAPÍTULO VI

TIPOLOGIA DO PROBLEMA DE ENFERMAGEM

Este capítulo discute sobre o problema identificado durante a avaliação e

entrevista com a família. Inclui as pistas/dados, o problema de enfermagem da

família e o diagnóstico de enfermagem. Os problemas identificados são

categorizados em presença de estado de bem-estar, déficits de saúde, ameaças

à saúde, crises previsíveis e pontos de estresse.

Tabela 4. Tipologia dos Problemas de Enfermagem identificados na

Família X

Dicas ou dados Problemas de Enfermagem na

26

Dados objetivos:
A casa da Família V é um estilo
bangalô de casa. É composto
principalmente de bambu e nipa como
seu telhado. A mãe costuma cozinhar
nos fundos da casa usando lenha e
carvão.
Dados subjetivos:
A mãe verbalizou: "Kaning entre
balay dugay na ni siya. Gibuhat ni siya
sa pamilya sa akoang bana. Puro
kahoy na siya ug nipa ug mga patay
na dahon sa saging. Dira ko galuto sa
may likod. Mao ra jud ni entre makaya
kay siyempre kulang sa orçamento.
Ang entre ipahimo ug balay, ikaon na
lang namo diba"
Dados objetivos:
A renda da família é de cerca de
Php 3000 por mês. Há cinco membros II. Tamanho da família além do que
na família
Dados subjetivos:
A mãe verbalizou: "Gamay ra A. Incapacidade de tomar decisões
jud ang income intawon. Di na gain mi
kapalit sa mga sanina sa bata. Mga
kinahanglan nila. Luoy kayo. Ang entre
pagkaon ginatama tama lang para sa
amua. Isda ug mga gulay dira sa kilid
entre sud-an pirmi."
Dados objetivos:
As mãos das crianças são
impuras quando comem.
Família
I. Riscos de acidente,
especificamente de incêndio, como
ameaça à saúde.
A. Incapacidade de proporcionar um
ambiente doméstico propício à
manutenção da saúde e ao
desenvolvimento pessoal devido a:
a. Recursos familiares
inadequados;
especificamente restrições
financeiras/recursos
financeiros limitados.
b. Não enxergar benefícios do
investimento na melhoria do
ambiente doméstico.
B. Incapacidade de tomar decisões
com relação à tomada de medidas
apropriadas devido a:
a. Incapacidade de
compreender a natureza, o
escopo e a magnitude do
problema.
b. Atitude negativa frente ao
problema de saúde.
c. Baixa saliência do problema
os recursos familiares podem
fornecer adequadamente como uma
ameaça à saúde.
com relação à tomada de medidas
de saúde apropriadas devido a:
a. Inacessibilidade de recursos
adequados para o
atendimento, como
restrições financeiras.
27
 III. Manipulação insalubre de
Dados subjetivos: alimentos como presença de ameaça
A mãe verbalizou: "Ay mga à saúde.
tamad na sila manghugas ug kamot.
Wala tay mahimo kay gahi man jud ug A. Incapacidade de tomar decisões
ulo." com relação à tomada de medidas
de saúde apropriadas devido a:
a. Baixa saliência do problema.
Dados objetivos: b. Atitude negativa frente ao
A família costuma armazenar problema de saúde
seus alimentos cobrindo-os com prato
e deixando-os na mesa
IV. Más condições de casa,
Dados subjetivos: especificamente falta de instalações
A mãe verbalizou: "Dira ra man de armazenamento de alimentos
namo na ginabutang. Wala man mi como uma ameaça à saúde
butanganan na lain. Daghan lagi kayo
ug langaw" A. Incapacidade de tomar decisões
com relação à tomada de medidas
de saúde apropriadas devido a:
um. Baixa saliência do problema.
b. Atitude negativa frente ao
problema de saúde
c. Inacessibilidade, se recursos
Dados objetivos: apropriados para o cuidado,
A drenagem da família é do tipo especificamente restrições
aberta. Eles simplesmente jogam em financeiras
qualquer lugar. Grãos de arroz são
notados ao lado da casa.
V. Saneamento ambiental precário,
Dados subjetivos: especificamente o descarte
Mãe verbalizou: "Dira ra man inadequado de drenos como ameaça
namo pud namo na ginalabay" à saúde

A. Incapacidade de tomar decisões

com relação à tomada de medidas
Dados objetivos: de saúde apropriadas devido a:
A família não tem quarto de um. Baixa saliência do
conforto. Eles simplesmente defecam problema.
e esvaziam em qualquer lugar. b. Atitude negativa frente ao
problema de saúde
Dados subjetivos:
Mãe verbalizou: "Mao jud na
karon kay wala pa mi kahimo. Wala VI. Saneamento ambiental precário,
pagar kwarta. Dra ra mi gaihi, galibang especificamente disposição de
kanang walay tao" resíduos insalubres como ameaça à

28
 saúde

Um. Incapacidade de tomar decisões

com relação à tomada de medidas
de saúde apropriadas devido a:
um. Baixa saliência do
Dados objetivos: problema.
A família recebe sua fonte de b. Atitude negativa frente ao
água no poço raso artificial no rio. problema de saúde
Perto do rio é um carabao tomando c. Inacessibilidade, se recursos
banho e mulheres lavando roupas. apropriados para o cuidado,
especificamente restrições
Dados subjetivos: financeiras
A mãe verbalizou: "Dira mi sa
balon gakuha ug tubig. Wala na namo
ginasterilize. Ok naman na siya. Layo VII. Saneamento ambiental precário
man gud kaayo ang gripo diri sa poluíu especificamente o
amua" abastecimento de água como
ameaça à saúde

- A. Incapacidade de reconhecer a
presença de condição ou problema
devido a:
a. Falta de conhecimento

B. Incapacidade de tomar decisões

com relação à tomada de medidas
de saúde apropriadas devido a:
um. Baixa saliência do
problema.
b. Atitude negativa frente ao
problema de saúde
Dados objetivos: d. Inacessibilidade, se recursos
Nem todas as crianças apropriados para o cuidado,
completaram a imunização. especificamente restrições
financeiras
Dados subjetivos:
A mãe verbalizou: "Isa ra lagi C. Falha na utilização de recursos
ang nakakumpleto sa bakuna ba. Layo comunitários para cuidados de
pa jud ang centro." saúde devido a:
a. Inacessibilidade do serviço
necessário devido à
inacessibilidade física
(localização da instalação)

29
 VII. Falta de imunização,
especialmente de crianças como
ameaça à saúde

Um. Incapacidade de tomar decisões

com relação à tomada de medidas
de saúde apropriadas devido a:
um. Inacessibilidade, se
recursos apropriados para o
cuidado, especificamente
restrições financeiras

B. Falha na utilização de recursos

comunitários para cuidados de
saúde devido a:
um. Inacessibilidade do
serviço necessário devido à
inacessibilidade física
(localização da instalação)

Capítulo VII

PRIORIZANDO PROBLEMAS

30
 Este capítulo mostra o estabelecimento de prioridades dos problemas de

saúde da família que vem sendo identificado. Inclui um cálculo sobre como as

prioridades foram mostradas com sua justificativa correspondente.

I. Riscos de acidente, especificamente de incêndio, como ameaça à saúde.

Pontuaçã
Critérios Computação Justificação
o
1. Natureza do 2/3 x 1 0.67 Este problema é uma ameaça à
problema saúde
2. 1/2 x 2 1 O problema é parcialmente
Modificabilidade modificável. A única maneira de
do problema resolver esse problema é
reformar a casa, portanto, ela
precisa de dinheiro.
3. Preventivo 2/3 x 1 0.67 O problema poderia ser
potencial moderadamente evitado. Isso
pode ser feito se a família
estiver muito atenta em tomar
cuidado, especialmente se
estiver cozinhando, já que a
casa pode pegar fogo a
qualquer momento.
4. Saliência 1/2 x 1 0.5 O problema, em comparação
com os outros problemas, não
precisa de atenção imediata,
pois requer tempo e dinheiro.
Pontuação total: 2.84

II. Tamanho da família além do que os recursos familiares podem fornecer

adequadamente como uma ameaça à saúde.
Pontuaçã
Critérios Computação Justificação
o
1. Natureza do 2/3 x 1 0.67 Este problema é uma ameaça à
problema saúde
2. 0/2 x 2 0 O problema não pôde ser
Modificabilidade modificado. O tamanho da
do problema família não pode ser reduzido
para tamanho menor
3. Preventivo 1/3 x 1 0.33 O problema pode ser evitado,
potencial mas o tamanho da família não
pode ser reduzido.
4. Saliência 0/2 x 1 0 O problema não é percebido
como um problema pela família.
Pontuação total: 1

31
III. Manipulação insalubre de alimentos como presença de ameaça à saúde.
Pontuaçã
Critérios Computação Justificação
o
1. Natureza do 2/3 x 1 0.67 Este problema é uma ameaça à
problema saúde
2. 2/2 x 2 2 A condição pode ser altamente
Modificabilidade modificável. Se a família recebe
do problema o ensino de saúde correto, a
atitude pode ser mudada para
melhor
3. Potencial 3/3 x 1 1 O problema pode ser evitado se
preventivo a família for educada sobre a
importância da higienização
das mãos
4. Saliência 1/2 x 1 0.5 O problema não é percebido
como um problema que requer
atenção imediata de acordo
com a família, uma vez que
existem outros problemas de
saúde mais importantes
Pontuação total: 4.17

IV. Más condições de casa, especificamente falta de instalações de

armazenamento de alimentos como uma ameaça à saúde
Pontuaçã
Critérios Computação Justificação
o
1. Natureza do 2/3 x 1 0.67 Este problema é uma ameaça à
problema saúde
2. 1/2 x 2 1 Esse problema é parcialmente
Modificabilidade modificável, uma vez que a
do problema família carece de recursos
especificamente no aspecto
financeiro. No entanto,
ensinamentos de saúde
apropriados podem corrigir
esse problema
3. Potencial 1/3 x 1 0.33 O problema é de baixo
preventivo potencial preventivo, pois
faltam recursos adequados que
possam resolvê-lo.
4. Saliência 1/2 x 1 0.5 O problema é não precisar de
atenção imediata segundo a
família
Pontuação total: 2.5

32
V. Saneamento ambiental precário, especificamente o descarte inadequado
de drenos como ameaça à saúde
Pontuaçã
Critérios Computação Justificação
o
1. Natureza do 2/3 x 1 0.67 Este problema é uma ameaça à
problema saúde
2. 2/2 x 2 2 O problema é facilmente
Modificabilidade modificável ao ensinar à família
do problema a importância de ter uma
drenagem adequada.
3. Potencial 2/3 x 1 0.67 Isso é altamente evitável se a
preventivo família aprendeu a importância
de ter uma drenagem limpa.
4. Saliência 1/2 x 1 0.5 No que se refere à percepção
da família, o problema não
necessita de atenção imediata
Pontuação total: 3.84

VI. Saneamento ambiental precário, especificamente disposição de

resíduos insalubres como ameaça à saúde
Pontuaçã
Critérios Computação Justificação
o
1. Natureza do 2/3 x 1 0.67 Este problema é uma ameaça à
problema saúde
2. 1/2 x 2 1 O problema é moderadamente
Modificabilidade modificável, uma vez que este
do problema problema só pode ser resolvido
com dinheiro.
3. Potencial 2/3 x 1 0.67 Isso pode ser altamente
preventivo evitável se a família tiver
priorizado a construção de um
banheiro
4. Saliência 1/2 x 1 0.5 Segundo a família, isso não
tem muita importância na vida
deles
Pontuação total: 2.84

VII. Saneamento ambiental precário poluíu especificamente o

abastecimento de água como ameaça à saúde
Pontuaçã
Critérios Computação Justificação
o
1. Natureza do 2/3 x 1 0.67 Este problema é uma ameaça à
problema saúde
2. 2/2 x 2 2 O problema é altamente
Modificabilidade modificável, pois poderia ser
do problema resolvido se a família soubesse

33
 da importância da esterilização.
3. Potencial 3/3 x 1 1 O problema é preventivo
preventivo porque existem formas e
recursos presentes na
comunidade onde a família
pode ter um abastecimento de
água potável
4. Saliência 1/2 x 1 0.5 O problema, de acordo com a
percepção da família, não é
muito importante.
Pontuação total: 4.17

VIII. Falta de imunização, especialmente de crianças como ameaça à saúde

Pontuaçã
Critérios Computação Justificação
o
1. Natureza do 2/3 x 1 0.67 Este problema é uma ameaça à
problema saúde
2. 1/2 x 2 1 O problema é moderadamente
Modificabilidade modificável, uma vez que há
do problema recursos disponíveis, como no
centro de saúde, mas a família
não pode ir ao centro de saúde
por causa de sua longa
distância de Daan Banwang
3. Potencial 2/3 x 1 0.67 O problema é moderadamente
preventivo preventivo, uma vez que a
família poderia ter sido
imunizada em Malungon, mas
também devido à atitude
negativa e à restrição
financeira, a família parecia não
se importar.
4. Saliência 2/2 x 1 1 A família sabe o quanto a
imunização é importante
especialmente para as crianças
Pontuação total: 3.34

34
 Capítulo VIII

PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Este capítulo mostra os problemas identificados e priorizados em uma

ordem de classificação. Este capítulo também apresenta o plano de cuidados

familiar formulado pelo estudante de enfermagem em conjunto com a família.

Lista de Problemas

Problemas Pontuação
Manipulação insalubre de alimentos 4.17
como presença de ameaça à saúde.
Saneamento ambiental precário
poluíu especificamente o 4.17
abastecimento de água como
ameaça à saúde
Saneamento ambiental precário,
especificamente descarte 3.84
inadequado de drenagem, como
ameaça à saúde
Falta de imunização, especialmente 3.34
de crianças como ameaça à saúde
Saneamento ambiental precário,
especificamente disposição de 2.84
resíduos insalubres como ameaça à
saúde
Riscos de acidente, especificamente
risco de incêndio, como uma ameaça 2.84
à saúde.
Más condições de casa,
especificamente falta de instalações 2.50
de armazenamento de alimentos
como uma ameaça à saúde
Tamanho da família além do que os 1
recursos familiares podem fornecer

35
adequadamente como uma ameaça
à saúde.

36
 PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM DA FAMÍLIA

Problema # 1 Manipulação insalubre de alimentos como presença de ameaça à saúde.

PLANO DE INTERVENÇÃO
ANÁLISE DO
PISTAS OBJECTIVOS RECURSOS
PROBLEMA NSG. INTERVENÇÕES LÓGICA MÉTODO RESULTADO ESPERADO
NECESSÁRIOS
Dados Incapacidad Após 1 dia de >Avaliar as > Obter o H >Recursos Após 1 dia de
subjetivos: e de tomar exposição ideias da quanto a O de mão-de- exposição
A mãe decisões comunitária, a família sobre família sabe M obra, como comunitária, a
verbalizou: com relação família poderá: manipulação sobre essas E tempo e família tem
"Ay mga à tomada de de alimentos e questões esforço. condições de:
tamad na
medidas de Utilize mãos e lavagem das V
sila saúde unhas limpas mãos >Educar a Eu >Recursos Utilize mãos e
manghugas apropriadas antes e durante família sobre a S físicos e unhas limpas
ug kamot. devido a: as refeições >Discutir com higienização Eu químicos antes e durante
Wala  Baixa
tay a família a correta das T como as refeições
mahimo kay saliência Especificament importância e mãos sabão,
gahi man do e: necessidade água, balde Especificamente:
jud ug ulo." problema da e toalha
.  Discuta a higienização > Mostrar a limpa  Discuta a
Dados  Atitude importância das mãos técnica correta importância e
objetivos: negativa e a de lavagem a
As mãos frente ao necessidade >Demonstrar das mãos e necessidade
das problema de lavar as técnica para melhor de lavar as
crianças de saúde mãos adequada de entendimento mãos
são impuras lavagem das sobre ela
quando  Demonstrar mãos  Demonstrar
comem. técnicas > técnicas
adequadas Conscientizar adequadas

37
- Unhas de lavagem a família sobre de lavagem
sujas e das mãos as doenças às das mãos
longas >Informar a quais está
notadas família sobre propensa.
as doenças
transmissíveis,
principalmente
as transmitidas
se a
higienização
das mãos não > Medir a
for reforçada; compreensão
dos
>Explore a ensinamentos
reação da de saúde
família sobre apresentados.
os
ensinamentos
de saúde
dados.

38
39
 Capítulo IX

RESUMO, AVALIAÇÃO E RECOMENDAÇÃO

Apresentam-se, neste estudo de caso, as diferentes características e

condições de saúde da família V. Este estudo de caso apresenta a estrutura

familiar, fatores socioeconômicos e culturais, fatores domiciliares e ambientais,

avaliação de saúde de cada membro. Também contém dados sobre problemas

identificados na condição de vida da família.

Resumo e Avaliação

A Família V é considerada como um tipo nuclear de família. O tipo nuclear

é um tipo típico de família composto por pai, mãe e filho/filhos. A família V reside

em Purok Daanbanwang, Upper Labay, General Santos City. Eles começaram a

viver a sua desde junho de 2009.

Sua casa é feita de madeira, principalmente bambu. Dona V não sabia a

medida exata de sua casa. O marido dela sabe disso, mas não estava lá durante

a entrevista. Para que a casa seja considerada adequada, a área total do piso

deve ser dividida entre o total de membros da família e cada um deve ter pelo

menos 3,5m2. A casa tem apenas 2 janelas e pode sustentar a ventilação

adequada necessária para a família.

A principal fonte de renda da família V vem da agricultura do Sr. V. O Sr.

V ganha cerca de Php 6.000,00 por mês. Como a Sra. V não trabalha, ela é

responsável pela casa e pelos cuidados com as crianças. Com a renda mensal

do Sr. V, a família se esforça para acomodar tudo o que precisa para viver. De

40
acordo com o NEDA, cada indivíduo deve ter pelo menos Php 2768,60 quando a

renda mensal total da família é dividida entre o total de membros da família. A

renda mensal total do Sr. V é de cerca de Php 6.000,00 e quando dividido entre

os 6 membros, é de apenas Php 1.000,00, assim, eles podem ser considerados

pobres. A Sra. V também informou à estudante de enfermagem que eles não

têm nenhum ativo financeiro em mãos em caso de emergência. Eles

normalmente pedem dinheiro emprestado de seus parentes.

Todos eles são filiados ao protestantismo. A Sra. V mencionou que eles

não vão mais à igreja, uma vez que viveram em Purok Daanbanwang por causa

da distância que eles têm que percorrer de seu lugar para a igreja. A família

ainda não participou das atividades comunitárias, já que é nova no local.

A Família V mal usufrui dos recursos da comunidade, uma vez que a

própria comunidade carece de recursos. As crianças, no entanto, vão para a

Escola Primária Purok Daanbanwang. O pai geralmente está em sua fazenda

enquanto a mãe está em casa fazendo tarefas domésticas.

O rio é a principal fonte de água da família. Eles lavam suas roupas e

recebem seu suprimento de água potável lá. Eles colocam a água em um

recipiente grande com tampa. Eles geralmente não esterilizam seu suprimento

de água potável.

V Family não tem quarto de conforto. Eles geralmente urinam e removem

intestinos em qualquer lugar perto de sua casa. O sistema de drenagem da

família é do tipo aberto onde na drenagem flui para qualquer lugar e é contínuo.

41
 Identifica-se que a família V apresenta muitos problemas ambientais, nos

quais é evidente que praticam saneamento ambiental precário. Com essa

situação e condição familiar, muitos problemas foram identificados, como

ameaças à saúde que incluem riscos de incêndio, saneamento domiciliar e

ambiental precário, sistema de drenagem inadequado, além de ameaças à

saúde, que são práticas pessoais inadequadas como higiene inadequada. Em

seguida, é formulado um plano de cuidados de enfermagem para abordar os

diferentes problemas identificados.

No entanto, a família tem chances de melhorar sua condição de saúde.

Há ainda essa capacidade de atender as características desejadas em sua

estrutura e maximizar seu potencial de saúde de ótimo bem-estar. São

cooperativos e participativos nas diferentes questões e intervenções que

enfrentam. Assim, estão dispostos a submeter-se à transmissão de informações

e conhecimentos básicos sobre a saúde da família.

Os objetivos de identificar problemas de enfermagem na família foram

alcançados apenas parcialmente por questões de segurança por parte do

estudante de enfermagem. Juntamente com a família, o estudante de

enfermagem como agente tem ajudado a família através da motivação e apoio

para mudar seu estilo de vida e melhorar seu estado de saúde. Embora o tempo

destinado ao estudante de enfermagem não tenha sido suficiente para atender a

todos esses problemas, a família agora está equipada com um conhecimento

justo que pode usar a qualquer momento conforme a necessidade.

Recomendações

42
 Os estudantes de enfermagem identificaram e priorizaram problemas e

necessidades com a família. Os estudantes de enfermagem também criaram um

plano de cuidados sobre como prestar os melhores cuidados de enfermagem

para a família para atender às suas necessidades. A seguir, as proposições e

comendas reconhecidas tanto pelo aluno de enfermagem quanto pela família:

 A família V deve manter um ambiente saudável e limpo. Eles devem limpar

seus arredores para evitar a presença de vetores de doenças.

 A família também deve manter a higiene adequada, como tomar banho

regularmente, aparar as unhas, trocar frequentemente de roupas limpas,

principalmente quando entrar em contato com objetos sujos ou sentir

umidade nas costas, abster-se de andar descalço, escovar os dentes com

frequência e lavar as mãos de forma adequada e regular.

 Eles também devem reorganizar suas práticas culinárias em termos de

preparação e manipulação de alimentos, bem como manter seus utensílios

de cozinha em um armazenamento coberto para evitar que sejam

contaminados por insetos ou pragas. Além disso, eles também devem cobrir

seu armazenamento de alimentos.

 A família também deve ser aconselhada a não esperar que a doença se

torne grave antes de procurar ajuda médica.

 A família também deve ser educada e seguir o preparo adequado dos

fitoterápicos como foi apresentado durante a aula da mãe.

 A família V deve perseverar em realizar a segregação e destinação

adequada do lixo como foi apresentado durante a aula da mãe.

43
 A família deve estar ciente de que as organizações da comunidade estão

abertas e presentes para que seus problemas sejam tratados

adequadamente.

 Eles devem ser encorajados a verbalizar suas preocupações em relação à

comunidade para que resoluções possam ser tomadas.

44
 BIBLIOGRAFIA

Livros

Cuevas, F. et. Al. Enfermagem em Saúde Pública nas Filipinas.10ª ed.

Filipinas:2007

Maglaya, A. Prática de Enfermagem na Comunidade. Cidade de Marikina:

Argonauta Corp., 2004.

Untalan, A. Conceitos e Diretrizes no COPAR .1ª ed. Manila: Editora

Educacional, 2005.

Fontes da Internet

Jay C. Publicado em: 23/6/2004. http://www.buzzle.com/editorials/6-23-

2004-55793.asp

http://wisdomquotes.com

http://psychology.about.com/od/theoriesofpersonality/ss/
psychosexualdev.htm

http://psychology.about.com/od/theoriesofpersonality/a/psychosocial.htm

45
46
 APÊNDICES

APÊNDICE A

PERFIL DE SAÚDE BARANGAY

Secretaria de Saúde
Notre Dame da Universidade Dadiangas - Faculdade de Enfermagem

Barangay/ Purok: Daanbanwang, Alto Labay, Cidade de General Santos Domicílio nº.

DADOS PESSOAIS
Nome da recorrida: Sra. V Dia B: 17/12/1973 Estado: M Escolaridade: 6ª série

I. DADOS GERAIS DOS AGREGADOS FAMILIARES

A. Número total de crianças: 4
B. Lista de membros do agregado familiar:

Membro Dia B Ocupação Sex Eductl Religião Rel. a Imm. Data de Peso NS
s (dd/mm/aaaa) o Obtenção Resp. Estado vermifugaçã
o
Sr. V 11-14-79 Agricultor M Grau 3 Protestant Marido - - 56 N
e quilogr
amas
Sra. V 10-09-80 Dona de F Elem Grad Protestant INC - 50 N
casa e quilogr
amas
AV 07-11-98 Estudante M Grau 5 Protestant filho INC 2008 38 N
e quilogr
amas
BV 10-19-99 Estudante F Grau 4 Protestant filho INC 2008 36,5 N
e quilogr
amas

47
CV 04-16-02 Estudante M Grau 3 Protestant filho INC 2009 33 N
e quilogr
amas
DV 05-23-05 Estudante F Grau 1 Protestant filha .COM 2009 17 N
e quilogr
amas

II. DADOS ECONÔMICOS

A. Fontes de Renda: Ocupação: Agropecuária
Renda Mensal Estimada: P6, 000
B. Terra 1. Próprio ( ) Alugado ( ) Arrendado ( X ) 2. Nº de hectares: __ __. Tipo: Liso ( X ) Laminação ( )
C. Produtos, se a terra for cultivada: milho
D. Tipo de Habitação: Concreto ( ) Ordinário ( X ) Alugado ( ) Sucata ( )
E. Eletrodomésticos: rádio
F. Criação de animais: frango
G. Meios de transporte: próprios ( x ) alugados ou outros ( )
H. Água: Comprado ( ) Grátis (x )

III. DADOS AMBIENTAIS

A. Instalações sanitárias: Próprio ( ) Compartilhado ( ) Nenhum ( X )
Em qualquer lugar
B. Fonte de Abastecimento de Água Potável: Poço raso
C. Drenagem: nenhuma
D. Triturador: Sepultamento e/ou Queima
E. Home: Ervas ( ) Vegetais ( x) Nenhum ( )

IV. DADOS MÉDICOS DE SAÚDE

A. Doenças comuns/ Tratamento Commen: tosse, resfriados e febre; Ervas por exemplo Mayana e Kataka- taka
B. Fontes Imediatas de Cuidados Médicos: BHW
C. Planejamento Familiar: Contínuo; Comprimidos
D. Gravidez: Não
E. Lactação: Não
F. Morte na Família: Nenhuma

48
G. Outras observações/informações pertinentes como presença de distúrbios de personalidade: Nenhuma
H. Desativar membro da família: Nenhum

49
 APÊNDICE B

CARTÃO DE DADOS DE SAÚDE DA FAMÍLIA

QUARTO
INDICADOR TERCEIRO TRIMESTRE QUARTO TRIMESTRE

PLANEAMENTO OOOOOO OOOOOO

FAMILIAR
PRÉ-NATAL OOOOOO OOOOOO
IMUNIZAÇÃO OOOOOO OOOOOO
NUTRIÇÃO OOOOOO OOOOOO
ÁGUA OOOOOO OOOOOO
TRITURADOR OOOOOO OOOOOO
RETRETE OOOOOO OOOOOO
ALCOOLISMO OOOOOO OOOOOO
TABAGISMO OOOOOO OOOOOO

50
 APÊNDICE C

Gravação de processos

Este apêndice representa o percurso de interação entre o aluno e a

família durante cada fase da entrevista. Também inclui as reações da família ou

como eles respondem às perguntas que foram levantadas durante toda a

entrevista.

Propósito:

1. Ter um dado específico de como a entrevista foi conduzida

2. Ser capaz de interpretar ou analisar as respostas dadas pelo

respondente

3. Documentar dados pertinentes e como eles responderam às questões

que foram levantadas

Fase de Orientação

Estudante de Cliente Observações Lógica

Enfermagem
"Maayong buntag "Maayong buntag A aluna de A abertura pode ser
diay Ma'am" triste. Dali sulod mo enfermagem a parte mais
(Ondas e sorrisos) oi." (Sorrisos) cumprimentou importante da
a entrevistada entrevista, porque o
"Salamat senhora. ea que é dito e feito
Ako diay si Mylene "Ahh. Ako diay si entrevistada a naquele momento
Ma'am. Estudante Emie." acolheu a dá o tom para o
de enfermagem sa aluna de restante da
NDDU. Pwede enfermagem entrevista. Os
mabal-an unsa em sua casa. objetivos da
inyong pangalan?" abertura são
estabelecer
"Ay hello diay relacionamento e
Ma'am Emie. Mao "O. Amua ni siya. orientar o

51
ning inyong Bag-o ra jud mi diri. O estudante entrevistado.
balay?" Tong June lang mi de Estabelecer
ngbalhin diri" enfermagem relacionamento é
"Ahh. Mao ba. Aha verificou se o um processo de
homem pud inyong "Ang akong bana respondente criação de boa
pamilya?" naa man sa bukid era membro vontade e confiança.
gud nag-uma. Didto da Pode começar com
na siya gapuyo jud. comunidade. uma saudação
Ginaadtuan lang ("Bom dia senhor!")
namo sa mga bata. ou auto-introdução
Ang mga bata naa ("Bom dia! Sou
man sa eskwelahan estudante de
kay nay klase. enfermagem")
Unya pato taod2 acompanhada de
inig udto kay diri to gestos não verbais
sila mukaon" como sorriso, aperto
"Ay senhora. de mão e jeito
Pwede ko mag- "Okey ra kaayo uy. amigável.
interview sa Problema de Dar reconhecimento,
inyuha? Kanang Walay. Maayo gani A estudante de forma sem
kamo man gud ni. Hehe" de julgamentos, de uma
ang akong napili enfermagem mudança de
na iadopt na informou a comportamento, de
família. Okey ra entrevistada um efeito que o
ma'am?" sobre seu cliente tenha feito,
propósito de ou de um contributo
"Salamat kaayo "Hala. Dalia ra vir e a para a comunicação.
ma'am ha. Kanang homem pud diay entrevista. O reconhecimento
hantod outubro mi não. Matulog pud pode ser com ou
maginterview mo diri hein? Wala A estudante sem compreensão,
entrevista. Mubalik baya suga diri." de verbal ou não
mi mga Novembro enfermagem verbal.
na. Mga dezembro informou ao (Bárbara Kozier)
daw mi entrevistado o
magculmination" tempo de
permanência
"Lagi daw senhora. "Ay wala nay na
Lisod daw ang problema gangue. comunidade.
suga. Pero desafio Pasalamat gani mi
na siya sa amua naa mo diri karon
hein. Lingaw man para mutabang A entrevistada
pud na siya namo. Siyempre aprova o
(Cliente e SN importante gud na propósito da
risos). Kanang naa mi mabal-an sa estudante de
manghangyo ko sa sakit sakit. Dapat enfermagem e
inyong cooperação lang jud mucooper reconhece sua

52
ma'am ha." mi eh" (Sorrisos) presença.

Fase de Trabalho

Estudante de Cliente Observações Lógica

Enfermagem
Ay kanang ma'am Yata. Wala baya
unsa inyong akong bana diri ay.
apelyido?

Sige lang senhora. Ay suspirar. 29 Os dados

Ikaw lang akong Nako. Akong bana demográficos
interbyuhon. Unsa kay 30. 9 de foram
napud inyong edad outubro ko nya 14 fornecidos na
ug sa inyong de novembro na íntegra.
bana? Kanus-um siya. 4 Tanan entre
pud inyong mga MGA Anak. Wala
bday? baya sila diri kay
nageskwela.
Okey ra ma'am uy.
Hehe. Kanang. Si Child AV 11, si
Unsa pud mga BV 10, si CV 7
Pangalan sa unya si DV 5. Si AV
inyong anak ug Julho 1998 na siya.
ilang mga bday? Si BV kay Outubro
de 1999. Si CV
Abril 2002 unya si
DV Maio 2005.
Ahh. Layo layo
pud ilahang mga Gafamily A entrevistada
agwat noh. planejamento se orgulhava
homem jud gud mi de ser
tong una pa sa seguidora de
Malungon på mi. planejamento
Nagsunod sunod familiar.
lang ang 2 ka una
pero after ana
nagpills nako. Lisod
na baya kinabuhi
Lagi ma'am uy. ron.
Maayo gani ma'am
nainform mo ug Lagi. Naa man pud
ing-ana gud centro de
saúde fez para sa
Kanang ma'am Malungon ug A educação é um
mangutana ko Nurallah. aspecto importante

53
kung unsa inyong Entrevistado em toda vida
nahuman sa Ensino fundamental culpa pobreza humana,
eskwela? ko, akong bana kay por falta de especialmente agora
hantod grau 3 lang. educação. que a contratação
Unsaon ta man de emprego pode
lisod kaayo ang ser muito difícil se
Ang mga bata kinabuhi. você não tiver
ma'am? O entrevistado educação.
Mga bata maayo ficou feliz que
man kay nay as crianças
eskwelahan diri. Si tenham uma
AV grau 5, si BV chance na
grau 4, si CV grau educação.
3, si DV maggrade
Kamo ra jud diri sa 1.
mga bata ma'am?
Bale balay jud ni O. akong bana tu-a Ela pôde
ninyo? sa bukid. Kami ra expressar Devido a restrições
jud diri. Kaning suas financeiras, a família
entre balay dugay preocupações não tem condições
na ni siya. Gibuhat com a casa, de prover uma casa
ni siya sa pamilya incluindo o adequada e segura
sa akoang bana. meio para a família.
Puro kahoy na siya ambiente.
ug nipa ug mga
patay na dahon sa
saging. Dira ko
galuto sa may likod.
Mao ra jud ni entre
makaya kay
siyempre kulang sa
orçamento. Ang
entre ipahimo ug
balay, ikaon na
Nag-ingon ka lang namo diba
ma'am na naga-
uma imong bana. Ay mao ra jud na.
Unsa på mga lain Wala nay deitou.
ninyong
ginakwaan para
renda?

Kanang pila pud

inyong maincome
sa usa ka bulan? Mga Php6,000 pud. A pobreza é um
Gamay ra jud ang O entrevistado problema em todas

54
 renda intawon. Di deu muita as famílias filipinas,
na gain mi kapalit ênfase às uma vez que é o
sa mga sanina sa questões principal fator que
bata. Mga financeiras. afeta seu modo de
kinahanglan nila. vida.
Luoy kayo. Ang
entre pagkaon
ginatama tama lang
para sa amua. Isda
ug mga gulay dira
sa kilid entre sud-
Kanang inyuhang an pirmi.
banyo? Ug kung
asa mo gakuha ug Mao jud na karon
tubig? kay wala pa mi O entrevistado A família ainda não
kahimo. Wala explicou como construiu um
pagar kwarta. Dra eles lidam banheiro desde que
ra mi gaihi, com sua era nova no local e
galibang kanang eliminação não tem orçamento
walay tao mesmo sem para isso.
uma
Dira mi sa balon instalação
gakuha ug tubig. sanitária. Ela
Wala na namo também
ginasterilize. Ok explicou suas
naman na siya. maneiras de
Layo man gud obter água
Ang inyong mga kaayo ang gripo diri para beber.
lamaw ma'am o sa amua.
mga hugaw gikan
sa kusina, aha Dira ra man namo O descarte de
ninyo ginalabay? pud namo na Entrevistado drenos é um fator
ginalabay. (Pontos explica como importante, uma vez
Kanang butangan no chão ao lado da gerencia seu que vetores ou
sa inyong pagkaon casa). descarte de insetos podem
na wala nahurot? drenagem pairar e afetar sua
Dira ra man namo saúde.
na ginabutang. Entrevistado
Wala man mi mostra como
butanganan na lain. colocou suas
Daghan kaayo Daghan lagi kayo sobras.
mga langaw? Mga ug langaw
lamok?
Ay daghan pud.
Pero naa man mi O entrevistado
mosquitero. explica que,

55
 apesar de
haver muitos
mosquitos no
Kanang sa bakuna local, eles têm
sa mga bata proteção
ma'am? contra isso.
Isa ra lagi ang O entrevistado
nakakumpleto sa ressalta que o A imunização é uma
bakuna ba. Layo pa posto de importante proteção
jud ang centro. Sa saúde fica e prevenção de
panahon namo dili bem distante algumas doenças.
Kanang diri sa man pud na uso do seu local.
panimalay ma'am gud.
unsa pud ng ugali
sa mga bata na Ay mga tamad na A entrevistada
makaapekto sa sila manghugas ug mostra que Conhecer os
ilang lawas. kamot. Wala tay desaprova o caminhos da saúde
Parehas ng ilang mahimo kay gahi comportament auxilia o estudante
paghugas o man jud ug ulo." o das de enfermagem no
paggamit ug crianças, mas que educar a família
tsinelas? sente que não e que tipo de
pode fazer melhoria na saúde
Kanang bisyo nada a ela precisa.
senhora? respeito.

Ay maayo jud.
Wala jud bisyo A entrevistada Não foram
akong bana. sente-se encontrados
Naa pud ba moy orgulhosa de distúrbios.
mga gulay o herbal seu marido
na ginatanom? não ter vícios.
Naa. Didto o. Mga
kangkong. Ang O entrevistado
ervas naa sa mostra ao Ter uma horta e
ilalom. Mga aluno de ervas ajuda a família
assunção. enfermagem em termos de
sua mini horta alimentação
e que eles têm saudável e também
plantas no manejo de
herbáceas por doenças
perto.

56
Fase de Término

Estudante de Cliente Observações Lógica

Enfermagem
Ay ma'am salamat Problema de O entrevistado Expressar gratidão
kaayo ma'am ha. Walay. Adto lang agradeceu faz com que o
Balik ra ko. gud diri. Balik balik nossa entrevistado sinta
Salamat jus kaayo. mo ha. Suroy suroy presença e foi que fez algo bom.
pud mo ba. aberto em Dar reconhecimento,
responder a de forma sem
todas as julgamentos, de uma
perguntas. mudança de
comportamento, de
um efeito que o
cliente tenha feito,
ou de um contributo
para a comunicação.
O reconhecimento
pode ser com ou
sem compreensão,
verbal ou não
verbal.

57