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N E U R O C I Ê N C I A

P A R A P S I C Ó L O G O S
#É HORA DE CURAR O MUNDO

Attachment Orientations and Emotion Regulation


Mario Mikulincer Phillip R. Shaver

Orientações de Apego e Regulação Emocional

COPSYC |2018
https://doi.org/doi:10.1016/j.copsyc.2018.02.006

TRADUÇÃO LIVRE
FRANCIELE MAFTUM

Resumo

De acordo com a teoria do apego, as diferenças individuais na disponibilidade e capacidade de


resposta dos parceiros de relacionamento próximos, começando na infância, e a formação resultante
de orientações de apego bastante estáveis são cruciais para entender as maneiras pelas quais as
pessoas experimentam e regulam as emoções. Neste artigo, revisamos o que foi aprendido durante a
última década sobre as diferenças individuais relacionadas ao apego na regulação emocional.
Começamos com um breve relato das ligações hipotéticas entre diferentes formas de insegurança de
apego (ansiedade, evitação) e estratégias que as pessoas usam para regular o sofrimento e lidar com
eventos ameaçadores. Em seguida, revisamos os resultados de estudos correlacionais e
experimentais que mostram que as diferenças individuais na orientação do apego se refletem nos
padrões cognitivos, comportamentais e neurais de regulação emocional.

Palavras-chave: apego; regulação emocional; estratégias de enfrentamento; eventos estressantes;


sofrimento.

Destaques:

As orientações de apego têm implicações importantes para a regulação emocional e a saúde

Diferenças individuais relacionadas ao apego na regulação emocional foram documentadas em

padrões de ativação e desativação do cérebro durante eventos ameaçadores

As defesas das pessoas evitativas são frágeis e tendem a entrar em colapso durante episódios

estressantes intensos e prolongados

Inseguranças de apego estão associadas a déficits na estrutura neural de regiões cerebrais

implicadas na regulação emocional


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As implicações dos processos de apego para a regulação emocional receberam atenção nos
escritos seminais de Bowlby [1, 2, 3, 4], nos quais ele tentou entender as causas e consequências das
emoções despertadas pelo apego seguro (por exemplo, amor, alegria), separação (p. ansiedade,
raiva) e perda (tristeza, desespero). A questão da regulação emocional recebeu muita atenção
adicional em nossos esforços teóricos e empíricos de outros pesquisadores para delinear as funções
reguladoras da emoção do apego e explicar como os apegos seguros ajudam uma pessoa a
sobreviver a crises temporárias de emoção negativa e como diferentes formas de insegurança
interferem na regulação emocional eficaz, no ajuste social e na saúde mental [por exemplo, 5, 6, 7, 8].
Neste artigo, resumimos os aspectos das diferenças individuais da regulação emocional e revisamos
estudos testando ligações hipotéticas entre inseguranças de apego e regulação emocional na idade
adulta.

Inseguranças do Apego e Regulação das Emoções: Fundamentos Teóricos

De acordo com Bowlby [1, 4], a sensação de segurança de apego (confiança de que alguém é
competente e amável e que os outros serão receptivos e solidários quando necessário) é um recurso
de resiliência em tempos de necessidade e um alicerce da saúde mental e social. ajustamento.
Mikulincer e Shaver [6] revisaram extensas evidências mostrando que as pessoas que são mais
seguras em relação ao apego são mais otimistas sobre a vida e fazem avaliações menos catastróficas
de ameaças e perigos. Eles também são mais confiantes em sua capacidade de lidar com ameaças e
desafios e tendem a empregar estratégias de regulação emocional mais construtivas e eficazes (por
exemplo, resolução de problemas, reavaliação, busca de apoio). Além disso, tendo gerenciado
eventos ameaçadores ou reavaliando-os em termos benignos, as pessoas seguras podem
permanecer abertas às suas emoções, expressar e comunicar sentimentos de forma livre e precisa
aos outros e vivenciá-los plenamente sem distorção.
Em contraste, as rupturas no sentido de segurança do apego e a subsequente formação do que
Main [9] chamou de estratégias secundárias de apego, medidas em duas dimensões, ansiedade de
apego e evitação relacionada ao apego, são fatores de risco para problemas emocionais e
psicopatologia [5, 6]. ]. No entanto, a ansiedade de apego (ou seja, preocupações de que os outros
não estarão disponíveis em momentos de necessidade; busca ansiosa por amor e apoio) e apego
evitativo (ou seja, desconfiança nas intenções dos outros e autoconfiança compulsiva) são
inicialmente adaptativos, no sentido que eles ajustem o comportamento de uma criança aos
requisitos de uma figura de apego inconsistentemente disponível ou consistentemente indisponível.
Eles se tornam desadaptativos quando aplicados a relacionamentos posteriores nos quais a busca de
apoio e a interdependência confortável podem ser gratificantes e ajudar a pessoa a manter uma
sensação de bem-estar [8]. Além disso, essas estratégias de apego inseguro incentivam a ativação e
supressão repetidas de emoções negativas e a dependência contínua de representações mentais
distorcidas de si mesmo e dos outros, que contribuem para uma saúde física e mental precária [6].
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As primeiras experiências de apego de pessoas inseguras geralmente envolvem regulação instável


e inadequada do sofrimento [1], o que interfere no desenvolvimento de recursos internos
necessários para lidar com sucesso com os estressores. Esse comprometimento é particularmente
provável durante experiências estressantes prolongadas e altamente exigentes que exigem busca
ativa de apoio e confronto real com um problema [10]. Nesses casos, a insegurança do apego pode
se tornar extrema, prejudicando não apenas a saúde física e mental da pessoa, mas também a dos
principais parceiros de relacionamento. Ao regular as emoções, as pessoas evitantes tentam
bloquear ou inibir qualquer estado emocional que seja incongruente com o objetivo de manter as
necessidades e tendências de apego desativadas [6]. Esses esforços inibitórios são direcionados
principalmente ao medo, ansiedade, raiva, tristeza, vergonha, culpa e angústia, pois esses estados
emocionais estão associados a ameaças e sentimentos de vulnerabilidade.
Além disso, a raiva muitas vezes implica envolvimento emocional ou investimento em um
relacionamento, e esse envolvimento é incongruente com a preferência das pessoas evitativas por
independência e autoconfiança [11]. Indivíduos evitativos também tentam bloquear ou inibir reações
emocionais a ameaças potenciais ou reais à disponibilidade da figura de apego (rejeição, traição,
separação), porque tais ameaças podem reativar necessidades indesejadas de apego [12]. O apego
evitativo pode fazer com que as pessoas evitem perceber suas próprias reações emocionais.
Indivíduos evitativos muitas vezes negam ou suprimem pensamentos e memórias relacionadas à
emoção, desviam a atenção do material relacionado à emoção, suprimem tendências de ação
relacionadas à emoção ou inibem ou mascaram expressões verbais e não verbais de emoção [6, 8].
Ao defender-se contra a experiência consciente e a expressão de emoções desagradáveis, os
indivíduos esquivos tornam menos provável que as experiências emocionais sejam integradas nas
estruturas cognitivo-afetivas existentes, e menos provável que tais sentimentos e estruturas mentais
sejam usados ​efetivamente no processamento de informações e socialização subsequentes.
comportamento. Bowlby [2] descreveu essa estratégia como “exclusão defensiva”, resultando na
criação de “sistemas mentais segregados”.
Ao contrário das pessoas com pontuação alta em evitação relacionada ao apego, que tendem a
ver emoções negativas como estados incongruentes com objetivos que devem ser ignorados ou
suprimidos, pessoas com pontuação alta em ansiedade de apego tendem a perceber emoções
negativas como congruentes com seus objetivos de busca de proximidade e hiperativação de
necessidades de apego, e eles podem se concentrar e até exagerá-los. Esses indivíduos são guiados
por um desejo não realizado de fazer com que as figuras de apego prestem mais atenção e forneçam
proteção e apoio mais confiáveis ​[6, 13]. Portanto, eles tendem a exagerar a gravidade das ameaças e
enfatizar demais sua sensação de desamparo e vulnerabilidade, em parte porque os sinais de
fraqueza e carência às vezes despertam a atenção e o cuidado das figuras de apego [14].
Como funciona a hiperativação ansiosa? Um método é exagerar o processo de avaliação de
ameaças, aumentando perceptivelmente os aspectos ameaçadores de eventos bastante benignos,
mantendo crenças pessimistas sobre a capacidade de administrar o sofrimento e atribuir eventos
relacionados a ameaças a causas incontroláveis ou inadequações pessoais globais [6]. Outro método
é atender aos indicadores internos de angústia [13].
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Isso inclui atenção hipervigilante aos aspectos fisiológicos dos estados emocionais, maior
lembrança de experiências relacionadas a ameaças e ruminação sobre ameaças reais e potenciais
[6]. Ainda outra estratégia de hiperativação é intensificar as emoções negativas, favorecendo uma
abordagem, orientação contrafóbica para situações ameaçadoras ou tomando decisões
autodestrutivas e tomando ações ineficazes que provavelmente terminarão em fracasso [6]. Essas
estratégias criam um ciclo de angústia autoamplificador mesmo depois que uma ameaça recua
objetivamente.

Evidência empírica ligando inseguranças de apego à regulação emocional

Diferenças relacionadas ao apego na regulação emocional foram amplamente documentadas em


estudos de reações a eventos estressantes. Nesses estudos, as pessoas evasivas são mais propensas
a lidar com eventos ameaçadores, confiando no distanciamento cognitivo e no desengajamento
emocional [por exemplo, 15, 16, 17, 18]. Em contraste, a ansiedade de apego tem sido associada a
um maior envolvimento na ruminação mental que exacerba a angústia – ponderação mal-humorada
ou pensamento ansioso ou sombrio sobre eventos ameaçadores [por exemplo, 19, 20, 21] e prestar
mais atenção aos estímulos que provocam angústia [22] . Em um estudo [22], os participantes foram
solicitados a procurar uma imagem enquanto ignoravam um prime neutro ou eliciador de angústia
apresentado anteriormente. A angústia prime interferiu na busca de imagens, e essa interferência foi
mais forte entre os participantes que pontuaram mais alto na ansiedade de apego. Ou seja, pessoas
ansiosas tendem a direcionar automaticamente a atenção para estímulos angustiantes, o que
interfere no desempenho da tarefa.
Sinais de hiperativação de angústia no cérebro de pessoas ansiosas foram relatados por De Wall
et al. [23]. Eles descobriram que, em resposta a uma experiência simulada de exclusão social
enquanto os participantes estavam em um scanner de ressonância magnética, os auto-relatos de
apego ansioso estavam relacionados ao aumento da atividade em regiões envolvidas na ativação do
sofrimento: o córtex cingulado anterior dorsal (dACC) e a ínsula anterior. De especial interesse, essas
reações cerebrais à exclusão social foram atenuadas ao pedir às pessoas que refletissem sobre sua
figura de apego provedora de segurança – ou seja, pelo que chamamos de “priming de segurança”
[24].
Variações relacionadas ao apego na regulação emocional também foram documentadas em
estudos de memórias emocionais [por exemplo, 25, 26, 27]. Por exemplo, Mikulincer e Orbach [27]
pediram aos participantes que recordassem experiências iniciais de raiva, tristeza, ansiedade ou
felicidade e classificassem a intensidade das emoções focais e associadas em cada evento recordado.
Pessoas evitantes tiveram o acesso mais pobre (latências de recordação mais longas) a memórias
tristes e ansiosas; as pessoas ansiosas tinham o acesso mais fácil a essas memórias, e as pessoas
seguras ficavam no meio. Além disso, os indivíduos esquivos classificaram as emoções focais (por
exemplo, tristeza ao recuperar uma memória triste) e emoções não focais (por exemplo, raiva ao
recuperar uma memória triste) como menos intensas do que os indivíduos seguros, enquanto os
indivíduos ansiosos relataram experiências focais e não focais muito intensas. emoções focais
quando solicitados a lembrar exemplos de emoções negativas. Ou seja, pessoas ansiosas exibiram
uma rápida e extensa disseminação de ativação entre emoções negativas.
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A tendência defensiva das pessoas evitativas de bloquear a experiência de emoções negativas foi
observada em estudos que avaliam a supressão de pensamentos [por exemplo, 28, 29, 30]. Por
exemplo, Fraley e Shaver [29] pediram aos participantes que escrevessem sobre quaisquer
pensamentos e sentimentos que estivessem experimentando ao serem solicitados a suprimir
pensamentos sobre um parceiro romântico deixá-los para alguém. O apego evitativo foi associado a
uma maior capacidade de suprimir pensamentos relacionados à separação, como indicado por
pensamentos menos frequentes de perda após a tarefa de supressão e pela menor condutância da
pele durante a tarefa. Em contraste, a ansiedade de apego foi associada a uma menor capacidade de
suprimir pensamentos relacionados à separação, como indicado por pensamentos mais frequentes
de perda após a tarefa de supressão e maior condutância da pele durante a tarefa. Gillath, Bunge,
Shaver, Wendelken e Mikulincer [30] relataram que essas variações relacionadas ao apego também
são evidentes nos padrões de ativação e desativação do cérebro quando as pessoas estão pensando
em rompimentos e perdas e tentando suprimir esses pensamentos. No entanto, outros estudos [por
exemplo, 31, 32] descobriram que quando uma alta carga cognitiva é imposta, a capacidade das
pessoas evitativas de suprimir pensamentos negativos é interrompida e elas são sobrecarregadas
pelo material suprimido.
A fragilidade das defesas evitativas também foi observada no estudo de Chun et al. [33], onde a
capacidade dos participantes esquivos de desengatar a atenção dos rostos de desprezo foi
prejudicada quando eles foram solicitados a ensaiar um número de 7 dígitos (impondo uma carga
cognitiva) durante a execução da tarefa de atenção. A mesma fragilidade foi encontrada em estudos
examinando sinais fisiológicos de sofrimento. Especificamente, o apego evitativo tem sido associado à
diminuição da variabilidade da frequência cardíaca [34], recuperação prejudicada da pressão arterial
[35], aumento da condutância da pele [36, 37] e aumento da pressão arterial diastólica (Kim, 2006)
em resposta a vários estressores laboratoriais (por exemplo, relembrar uma situação estressante,
realizar tarefas exigentes, discutir problemas de relacionamento com um parceiro de namoro). Da
mesma forma, estudos que mostram que pessoas esquivas às vezes mostram fortes emoções
negativas e perda de autocontrole em resposta a eventos crônicos, incontroláveis ​e severamente
angustiantes sugerem uma quebra semelhante de defesas quando essas pessoas experimentam
grande estresse em vez de uma simples carga cognitiva. por exemplo, 39].
Seguindo essa linha de pesquisa, Vrtička, Bondolfi, Sander e Vuilleumier [40] escanearam os
cérebros de pessoas que foram solicitadas a comparecer naturalmente ou reavaliar cognitivamente
suas respostas emocionais a cenas desagradáveis. Os participantes evitativos mostraram aumento da
ativação pré-frontal e cingulado anterior para cenas desagradáveis e exibiram aumentos no córtex
pré-frontal dorsolateral e atividade da amígdala esquerda durante a reavaliação. Ou seja, pessoas
evitantes podem ser menos eficientes no uso de estratégias de reavaliação e precisam se engajar em
um controle mais esforçado para lidar com o sofrimento. Participantes ansiosos mostraram
aumentos na amígdala direita em todas as condições – outro sinal de sua reatividade aumentada. De
fato, usando fMRI relacionada a eventos, Lemche et al. [41] descobriram que auto-relatos de
ansiedade ou evitação de apego foram associados com ativação aumentada em amígdalas bilaterais
a um estímulo estressante.
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Ou seja, pessoas menos seguras tendiam a reagir ao estresse com aumento da atividade da
amígdala – uma indicação neural de excitação relacionada ao sofrimento. Pessoas esquivas
geralmente tentam ignorar ou suprimir essa reação. Há evidências acumuladas de que pessoas com
pontuação alta em ansiedade ou evitação de apego têm sérias dificuldades em identificar e descrever
emoções [por exemplo, 42, 43, 44]. Esses problemas também são evidentes em estudos que
examinam as diferenças individuais na atenção plena – a capacidade de manter a atenção plena e a
consciência dos estímulos, sensações, sentimentos e pensamentos do “aqui e agora” sem qualquer
atitude de julgamento. Em todos esses estudos, auto-relatos de ansiedade de apego e evitação estão
inversamente associados a auto-relatos de atenção plena [por exemplo, 45, 46, 47]. Pepping et ai.
(46) também descobriram que as dificuldades na regulação da emoção mediaram totalmente a
associação entre inseguranças de apego e atenção plena.
Considerando correlatos neurais de inseguranças de apego, estudos descobriram que essas
inseguranças estão associadas a déficits na estrutura neural de regiões cerebrais implicadas na
regulação emocional. Por exemplo, Quirin, Gillath, Pruessner e Eggert [48] descobriram que escores
mais altos de ansiedade e evitação estavam associados à redução da densidade de células do
hipocampo, e Benetti et al. [49] descobriram que escores mais altos de ansiedade estavam
associados à redução da massa cinzenta no lobo temporal anterior. Esses achados são compatíveis
com um modelo neurotóxico de experiências estressantes de apego que prejudicam tanto a
sensação de segurança quanto a regulação das emoções.

Conclusões

Diferenças individuais relacionadas ao apego na regulação emocional foram documentadas em


uma variedade notável de estudos comportamentais e neurocientíficos. Esses estudos fornecem
forte suporte empírico para a teoria do apego de Bowlby [3] e sua extensão ao domínio das
disposições e relacionamentos adultos [6]. No entanto, mais pesquisas são necessárias se quisermos
entender melhor as estratégias e defesas específicas que as pessoas ansiosas e evitantes usam em
situações específicas e as maneiras pelas quais as pessoas com pontuação alta em ansiedade de
apego e evitação regulam suas emoções. Além disso, estudos futuros devem tentar determinar os
tipos de intervenções terapêuticas que podem efetivamente neutralizar a hiperativação ansiosa de
sentimentos e pensamentos relacionados ao apego e angústia, e intervenções que possam aliviar o
distanciamento evitativo de experiências emocionais e relacionamentos íntimos.

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