Entretien criminologique pour les détenus et les prévenus.

I. DONNÉES GÉNÉRALES :

1. Nombre: _______________________________________________________
2. Lieu et date de naissance : __________________________________
3. Âge : _______________________ Sexe : ____________________________
4. Dirección y teléfono:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
5. Población______________________________________________________
6. Estado Civil____________________________________________________
7. Ocupación_____________________________________________________
8. Motif de la consultation :
____________________________________________
9. S'agit-il de votre première infraction ? Sí,
no_____________________________________

II. LES ANTÉCÉDENTS FAMILIAUX :

1. Père : ________________________________________ Age : ___________

Occupation :
_____________________________________________________
Addictions :
_____________________________________________________
Relations avec le sujet dans son enfance :
_________________________
________________________________________________________________
2. Mère : ________________________________________ Age : __________
Occupation :
_____________________________________________________
Addictions :
_____________________________________________________
Relations avec le sujet dans son enfance :
_________________________
________________________________________________________________
3. Relations : bonnes, passables, mauvaises, séparées, divorcées,
abandon total d'un partenaire.

Vicente Soto Diplômé en criminologie

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Précisez les raisons : ____________________________________________

________________________________________________________________
4. Frères et sœurs : sexe et âge :
________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Relations avec eux : stables, instables, conflictuelles, beaucoup,
peu ou pas de communication.
5. Antécédents familiaux :
Médecins :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Psychiatrique :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Toxique :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
6. Réaction des membres de la famille au problème du sujet :
________________________________________________________________
________________________________________________________________

7. le niveau et le statut économiques de la

famille__________________________________________________________

8. le niveau économique et le statut du

sujet___________________________________________________________

III. HISTOIRE PERSONNELLE.

1. Contexte médical et physiologique:

Sleeping difficulties: _______________________________________

Réactions du sujet : calme, agité._______________________
Maladies : _________________________________________________
Hospitalisations et interventions chirurgicales :
____________________________________

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Problèmes physiques :
______________________________________________
Adicciones______________________________________________________
Dietas:__________________________________________________________
Accidentes, secuelas:____________________________________________

2. Niveau d'éducation:

 Niveau culturel: _____________________

 Niveau académique : ___________

 Escuela: _______________________________________________________

 Bachiller________________________________________________________

 Universidad_____________________________________________________

 Problèmes scolaires (académiques), (comportementaux) :

_____________
________________________________________________________________

 Quels sont les problèmes que vous rencontrez en lecture, en

écriture et en calcul ?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
 Quelles sont vos relations avec les personnes en position
d'autorité ? _profesores, jefes,
policias…._________________________________________________
________________________________________________________________
 Quelles sont vos relations avec vos collègues ?
_______________________
________________________________________________________________

3. Socialisation et aspects affectifs:

3
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 Vous faites-vous facilement des amis ? (communicatif, non

communicatif, participe au groupe, tend à l'isolement, passif,
agressif, dépendant, indépendant).
 ________________________________________________________________
________________________________________________________________
 Êtes-vous facilement intime avec des personnes de l'autre sexe ?
 ________________________________________________________________
 Est-il considéré comme violent ?
 ________________________________________________________________
 Qu'est-ce qui vous rend heureux ?
____________________________________________

 Qu'est-ce qui vous attriste ?

___________________________________________

 Qu'est-ce qui vous met en colère ?

________________________________________________

4. Intérêts et loisirs :

Qu'aimez-vous faire pendant votre temps libre ?

___________________________________________________________________
Que fait-il lorsqu'il est seul ?
___________________________________________________________________
Qu'est-ce que vous n'aimez pas faire ?
___________________________________________________________________
Quels sont les sports que vous aimez ?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Quels programmes télévisés regardez-vous ?
___________________________________________________________________

5. Le développement psychosexuel :

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Avez-vous un partenaire ?
____________________________________________________
Changez-vous souvent de partenaire ?
_________________________________
La famille accepte-t-elle votre partenaire ?
_____________________________________

Que pensez-vous de l'autre sexe ?

________________________________________
___________________________________________________________________
Informations et sources sur la sexualité acquise :
___________________________
___________________________________________________________________

6. Symptômes névrotiques :

 Cauchemars : __________
 Somnambulisme : _____________
 Régressions : ________________
 Enuresis: _______________________
 Encoprésie : _________________
 Onicofagia: _____________________
 Trichotillomanie : ______________
 problèmes linguistiques : ______________
 Tics : ________________________
 Crises d'épilepsie : __________________
 Vol : _______________________
 Mentira: _______________________

7. Les punitions :

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¿Soporta el castigo?:_______________________________________________
___________________________________________________________________
Qu'est-ce que vous ne supportez pas chez les autres ?
____________________________________
___________________________________________________________________
Pensez-vous qu'il est juste de le punir s'il le mérite ?
____________________________
___________________________________________________________________

Aimez-vous faire du mal aux autres ?

__________________________________
____________________________________________________________________

8. le casier judiciaire :

__________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____

Pourquoi ? On se sent bien, on ne peut pas s'en

empêcher____________________
______________________________________________________________________

Pensez-vous à quelqu'un avant de commettre un crime ?

______________________________________________________________________
________________________________________________________________
Le referiez-vous ? ________________________________________________

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9. Remarques finales :

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________