FISA DE EVALUARE A PERFORMANTELOR ASISTENTILOR MEDICALI

Nume: ___________________________________________________ Dată:__________________

Poziție: __________ Perioada de performanță: __________________

Ghid de notare:
5- Întotdeauna 4- De cele mai multe ori 3- Uneori
2- Rar 1- Niciodată N/A- Nu se aplică

PARTEA 1 COMPETENȚE DE ÎNGRIJIRE A PACIENȚILOR

Un grup de domenii-cheie de responsabilitate care servește drept nucleu al competențelor, care include
îngrijirea sigură și de calitate, comunicarea, colaborarea și munca în echipă și educația pentru sănătate.

I. ÎNGRIJIRE MEDICALĂ SIGURĂ ȘI DE CALITATE 1 2 3 4 5

1. Demonstrează baza de cunoștințe privind starea de sănătate / boală a
individului
a. Identifică nevoile de sănătate ale pacienților/grupurilor
b. Explică starea de sănătate a pacienților/grupurilor
2. Oferă un proces decizional solid în îngrijirea indivizilor / grupurilor,
având în vedere credințele și valorile lor
a. Identifică problema
b.Colectează date legate de problemă
c.Analizează datele colectate
d.Selectează acțiunea corespunzătoare
e.Monitorizează progresul acțiunilor întreprinse
3. Promovează siguranța și confortul pacienților
a. Efectuează măsuri de siguranță specifice vârstei în toate aspectele
îngrijirii pacienților
b. Efectuează măsuri de confort specifice vârstei în toate aspectele
îngrijirii pacienților
4. Stabilește prioritățile în îngrijirea medicală pe baza nevoilor pacienților
a. Identifică nevoile prioritare ale pacienților
b.Analizează nevoile pacienților
c.Determină îngrijirea medicală adecvată care urmează să fie furnizată
5. Asigură continuitatea îngrijirii
a.Trimite problema identificată persoanelor / agențiilor corespunzătoare
b.Stabilește mijloacele de asigurare a îngrijirii continue a pacienților
6. Administrează medicamente și alte terapii de sănătate
a. Conform celor 10 reguli de aur în administrarea medicamentelor și
terapeutica sănătății
7. Utilizează procesul de asistență medicală ca cadru pentru asistență
medicală
7.1 Efectuează o evaluare cuprinzătoare și sistematică a asistenței
medicale
a. Obține consimțământul
b. Completează formularele de evaluare corespunzătoare
c. Efectuează tehnici eficiente de evaluare
d. Obține informații complete despre clienți
e. Păstrează confidențialitatea și confidențialitatea
f. Identifică nevoile de sănătate
 7.2 Formulează un plan de îngrijire în colaborare cu pacienții și alți
membri ai echipei de sănătate
a. Include pacientul și familia sa în planificarea îngrijirii
b. Rezultatele așteptate ale statelor în ceea ce privește intervenția
medicală
c. Dezvoltă un plan cuprinzător de îngrijire a pacienților
d. Realizează planul de externare centrat pe pacient
7.3 Implementează îngrijirea medicală planificată pentru a obține
rezultatele identificate
a. Explică intervențiile pacienților, familiei sale înainte de a le
efectua
b. Implementează intervenția medicală care este sigură și
confortabilă
c. Acționează în funcție de starea de sănătate și nevoile clienților
d. Efectuează activități de asistență medicală în mod eficient și în
timp util
7.4 Evaluează progresul către rezultatele așteptate
a. Monitorizează eficacitatea intervențiilor de asistență medicală
b. Revizuiește planul de îngrijire atunci când este necesar
8. Răspunde la urgența stării pacientului
a.Identifică schimbările bruște ale condițiilor de sănătate ale pacientului
b.Implementează intervenția imediată și adecvată
TOTAL =

COMENTARII:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_
II. COMUNICARE 1 2 3 4 5
1. Stabilește relații cu pacienții, alte persoane semnificative și membrii
echipei de sănătate
a.Creează încredere
b.Ascultă cu atenție întrebările și solicitările clientului
c.Petreceți timp cu clientul pentru a facilita conversația care permite
clientului să-și exprime preocupările
2. Identifică indiciile verbale și non-verbale
a. Interpretează și validează limbajul corpului și expresia facială a clientului

3. Utilizează canale formale și informale

a. Utilizează ajutoarele vizuale disponibile
4. Răspunde nevoilor indivizilor, familiei, grupului și comunității
a. Oferă reasigurare prin terapie, atingere, căldură și cuvinte mângâietoare
de încurajare
b. Zâmbește cu ușurință
5. Utilizează tehnologia informației adecvată pentru a facilita comunicarea
a.Utilizează telefonul, telefonul mobil, e-mailul și internetul și informatica
b.Identifică alte persoane semnificative, astfel încât să poată fi obținută
îngrijirea ulterioară
c.Oferă "Holding" sau numere de urgență pentru servicii
TOTAL =

COMENTARII:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_
III. COLABORARE ȘI LUCRU ÎN ECHIPĂ 1 2 3 4 5
1. Stabilește relații de colaborare cu colegii și alți membri ai echipei de
sănătate
a. Contribuie la luarea deciziilor cu privire la nevoile și preocupările
pacienților
b. Participă activ la managementul îngrijirii pacienților, inclusiv audit
c. Recomandă intervenția adecvată pentru îmbunătățirea îngrijirii
pacienților
d. Respectați rolul celorlalți membri ai echipei de sănătate
e. Menține o relație interpersonală bună cu pacienții, colegii și alți
membri ai echipei de sănătate
2. Colaborează planul de îngrijire cu alți membri ai echipei de sănătate
a. Trimite pacienții la partenerii aliați ai echipei de sănătate
b. Acționează ca legătură / avocat al pacientului
c. Pregătește o documentație exactă pentru comunicarea eficientă a
serviciilor
TOTAL =
COMENTARIU:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

IV. EDUCAȚIE PENTRU SĂNĂTATE 1 2 3 4 5

1. Evaluează nevoile de învățare ale pacientului și familiei
a. Obține informații de învățare. prin interviu, observare și validare
b. Definește informațiile relevante
c. Completează înregistrările de evaluare în mod corespunzător
d. Identifică nevoile prioritare

2. Elaborează un plan de educație pentru sănătate pe baza nevoilor

evaluate și anticipate
a. Ia în considerare natura elevului în raport cu: factorii sociali,
culturali, politici, economici, educaționali și religioși.

3. Dezvoltă materiale de învățare pentru educația pentru sănătate

a. Implică pacientul, familia, alte persoane semnificative și alte resurse
b. Formulează un plan cuprinzător de educație pentru sănătate cu
următoarele componente: obiective, conținut, alocarea timpului,
resurse de predare-învățare și parametri de evaluare
c. Oferă feedback pentru finalizarea planului

4. Implementează planul de educație pentru sănătate

a. Oferă o situație de învățare favorabilă în ceea ce privește timpul și
locul
b. Ia în considerare pregătirea clientului și a familiei
 c. Utilizează strategii adecvate
d. Oferă o prezență liniștitoare prin ascultare activă, atingere, expresie
facială și gesturi
e. Monitorizează răspunsurile clientului și familiei la educația pentru
sănătate

5. Evaluează rezultatul educației pentru sănătate

a. Utilizează parametrii de evaluare
b. Documentează rezultatul îngrijirii
c. Revizuiește planul de educație pentru sănătate atunci când este
necesar

TOTAL =
COMENTARIU:________
PARTEA 2: ÎMPUTERNICIREA COMPETENȚELOR

Un grup de domenii cheie de responsabilitate care mandatează respectarea standardelor responsabilităților

juridice, etico-morale-spirituale și dezvoltarea personală și profesională.

V. RESPONSABILITATE JURIDICĂ 1 2 3 4 5
1. Aderă la practici în conformitate cu legea asistenței medicale și cu alte
legislații relevante, inclusiv contracte, consimțământ informat.
a. Îndeplinește cerințele legale în practica medicală
b. Detine licenta profesionala curenta
c. Acționează în conformitate cu termenii contractului de muncă și cu
alte reguli și reglementări
d. Respectă educația profesională continuă necesară
e. Confirmă informațiile oferite de medic pentru consimțământul
informat
f. Asigură renunțarea la responsabilitate pentru refuzul de a se supune
tratamentului sau procedurii
g. Verifică caracterul complet al consimțământului informat și al altor
forme juridice
2. Aderă la politicile și procedurile organizaționale, locale și naționale
a. Articulează viziunea, misiunea instituției din care face parte
b. Acționează în conformitate cu normele de conduită stabilite ale
instituției / organizației
3. Documente de îngrijire acordate pacienților
a. Utilizează înregistrări și rapoarte adecvate de îngrijire a pacienților.
b. Realizează o documentare exactă în toate aspectele legate de
îngrijirea pacientului, în conformitate cu standardele practicii de
asistență medicală.
TOTAL =

COMENTARIU:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

VI. RESPONSABILITATEA ETICO-MORALĂ 1 2 3 4 5

1. Respectă drepturile individului / grupurilor
a. Oferă asistență medicală în concordanță cu declarația drepturilor
pacientului: (adică confidențialitatea informațiilor, confidențialitatea
etc.)

2. Acceptă responsabilitatea și răspunderea pentru propriile decizii și

acțiuni
a. Îndeplinește cerințele de responsabilitate pentru asistenți medicali,
așa cum sunt încorporate în fișa postului
b. Justifică baza pentru acțiunile și judecata asistenței medicale
c. Proiectează o imagine pozitivă a profesiei

3. Aderă la codul național și internațional de etică pentru asistenți

medicali
a. Aderă la Codul de etică pentru asistenții medicali și respectă
prevederile acestuia
b. Raportează incidentele neetice și imorale autorităților
corespunzătoare

TOTAL =

COMENTARIU:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

VII. DEZVOLTARE PERSONALĂ ȘI PROFESIONALĂ 1 2 3 4 5

1. Identifică propriile nevoi de învățare
a. Verbalizează punctele forte, punctele slabe, limitările
b. Determină obiectivele și aspirațiile personale și profesionale
2. Urmărește educația continuă
a. Participă la educația formală și non-formală
b. Aplică informațiile învățate pentru îmbunătățirea îngrijirii
3. Se implică în organizații profesionale și activități civice
a. Participă activ la activități profesionale, sociale, civice și religioase
b. Menține calitatea de membru al organizațiilor profesionale
c. Activități de sprijin legate de asistență medicală și probleme de
sănătate
4. Proiectează o imagine profesională a asistentului medical
a. Demonstrează bune maniere și comportament corect în orice
moment
b. Rochii adecvate
c. Demonstrează congruența cuvintelor și a acțiunii
d. Se comportă corespunzător în orice moment
5. Are o atitudine pozitivă față de schimbare și critică
a. Ascultă sugestiile și recomandările
b. Încearcă noi strategii sau abordări
c. Se adaptează de bună voie la schimbări
6. Îndeplinește funcția în conformitate cu standardele profesionale
a. Evaluează propria performanță în raport cu standardele de practică
 b. Stabilește obiective realizabile pentru îmbunătățirea cunoștințelor și
abilităților de asistență medicală
c. Explică practicile actuale de asistență medicală, atunci când
situațiile o cer
TOTAL =
COMENTARIU:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

PARTEA 3: COMPETENȚE POSIBILE

Un grup de domenii cheie de responsabilitate care oferă sprijin pentru performanța eficace și eficientă a
competențelor de îngrijire a pacienților, care include gestionarea resurselor și gestionarea mediului și a
înregistrărilor.

VIII. GESTIONAREA ÎNREGISTRĂRILOR 1 2 3 4 5

1. Menține documentația exactă și actualizată a îngrijirii pacienților
a. Completează documentația actualizată privind îngrijirea pacienților.
2. Înregistrează rezultatele îngrijirii pacientului
a. Utilizează un sistem de înregistrări ex. Kardex
3. Respectă imperativele legale în păstrarea evidențelor
a. Respectă confidențialitatea și confidențialitatea înregistrărilor
pacientului.
b. Menține un sistem organizat de arhivare și păstrare a înregistrărilor
pacienților într-o zonă desemnată.
c. Se abține de la publicarea înregistrărilor și a altor informații. fără o
autoritate adecvată.
TOTAL =
COMENTARIU:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____
IX. Managementul resurselor și al mediului 1 2 3 4 5
1. Organizează volumul de muncă pentru a facilita îngrijirea pacienților
a. Identifică sarcinile sau activitățile care trebuie îndeplinite
b. Planifică îndeplinirea sarcinilor sau activităților pe baza priorităților
c. Termină atribuirea lucrului la timp
2. Utilizează resurse pentru a sprijini îngrijirea pacienților
a. Determină resursele necesare pentru a oferi îngrijire pacienților
b. Controlează utilizarea consumabilelor și echipamentelor
3. Asigură funcționarea resurselor
a. Verifică buna funcționare a echipamentelor
b. Se referă echipamentul defect la unitatea corespunzătoare
4. Verifică buna funcționare a echipamentelor
a. Determină sarcinile și procedurile care pot fi atribuite în siguranță
altui membru al echipei.
b. Verifică competența personalului înainte de delegarea sarcinilor
5. Menține un mediu sigur
 a. Respectă eliminarea corespunzătoare a deșeurilor
b. Aderă la politicile, procedurile și protocoalele privind prevenirea și
controlul infecției
c. Definește pașii de urmat în caz de incendiu, cutremur și alte situații
de urgență.
TOTAL =
COMENTARIU:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

PARTEA 4 CONSOLIDAREA COMPETENȚELOR

Un grup de domenii cheie de responsabilitate care asigură o performanță excelentă a competențelor de
îngrijire a pacienților, care include cercetarea și îmbunătățirea calității.

X. ÎMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII 1 2 3 4 5
1. Colectează date pentru îmbunătățirea calității
a. Demonstrați cunoașterea metodei adecvate pentru problemele clinice
identificate
b. Detectează variația semnelor vitale ale pacientului de la o zi la alta
c. Raportează elementele necesare la patul pacientului pentru a îmbunătăți
șederea pacientului la spital
d. Solicită feedback de la pacient și de la alte persoane semnificative cu
privire la îngrijirea acordată
2. Participă la audituri și runde de asistență medicală
a. Contribuie cu informații relevante despre starea pacientului, precum și
despre starea unității și reacțiile actuale ale pacientului
b. Împărtășește echipei informații actuale cu privire la starea anumitor
pacienți
c. Încurajați pacientul să vorbească despre ceea ce este relevant pentru
starea sa
d. Documentează și înregistrează toate îngrijirile și acțiunile de îngrijire
medicală
e. Efectuează verificarea zilnică a înregistrărilor / stării pacienților
f. Completează fișele pacienților
g. Contribuie activ cu informații relevante ale pacienților în timpul
rundelor prin citiri și partajarea cu alții
3. Identifică și raportează variațiile
a. Documentele au observat variația în ceea ce privește îngrijirea
pacientului și se prezintă grupului corespunzător în termen de 24 de
ore
b. Identifică variația reală și potențială a îngrijirii pacientului
c. Raportează variația reală și potențială a îngrijirii pacientului
d. Trimite rapoarte grupurilor corespunzătoare în termen de 24 de ore
4. Recomandă soluții la problemele identificate
a. Oferă sugestii adecvate privind măsurile corective și preventive
b. Comunică și discută cu grupurile corespunzătoare.
c. Oferă un raport obiectiv și precis asupra a ceea ce a fost observat,
mai degrabă decât o interpretare a evenimentului.
TOTAL =
COMENTARIU:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

REZUMAT

PUNCTE CÂȘTIGATE TOTAL

 Competențe de îngrijire a pacienților
1. Îngrijire medicală sigură și de calitate ________
2. Comunicare________
3. Colaborare și lucru în echipă ________
4. Educație pentru sănătate ________
 Abilitarea
5. Responsabilitatea juridică ________
6. Responsabilitatea etico-morală ________
7. Dezvoltare personală și profesională ________
 Consolidarea
8. Gestionarea înregistrărilor ________
9. Managementul resurselor și mediului ________
 Permite
10. Îmbunătățirea calității _________
11. Cercetare_________
GRANDTOTAL

EVALUARE FINALĂ: __________________________

FISA DE EVALUARE A PERFORMANTELOR ASISTENTILOR MEDICALI

"11 DOMENII CHEIE DE RESPONSABILITATE"
 TRIMIS LA

MARIAN. LUISA S. PARREÑAS, RN, RM, OM, Ed.D.

Experiență pe teren în administrarea și managementul asistenței medicale

Profesor

PREGĂTIT DE

LISETTE GRACE B. UMADHAY, R.N.

NONESCOST Graduate School SY 2011-2012

Student

14 august 2011