Hepatite

É uma inflamação do fígado que pode ser causada por vírus, uso excessivo de álcool e toxinas
de doenças autoimunes e doenças genéticas.

Principais tipos de hepatite

A, B, C, D, E

Hepatite A

Agente Etiológico: vírus da hepatite A (VAH)

Família: Picornaviridae;

RNA senso positivo

Transmissão fecal oral

Interpessoal Sexual

Transfusão

Alimentos bebidas contaminadas

Ex.: marisco

Surtos: convívio social

Assintomáticos transmitem

Nota: 15 dias antes de apresentar os sintomas vai está liberando o vírus via fezes.

Atenção: pode ocorrer pelo sangue, porém é raro.

Ingestão do vírus – Absorção pela mucosa Intestinal – circulação porta – Replicação nos
Hepatócitos – Excreção pela via biliar e fezes.

Manifestação Clínica

Fase Prodrônica: também conhecida como fase pré- ictérica, é o período inicial da infecção
viral da hepatite em que ossintomas são inespecíficos e semelhantes a uma gripe comum.
Enzima hepática sobe.

Fase Ictérica: Geralmente, após a fase prodrônica. Nesta fase, os sintomas característicos da
icterícia se tornam evidentes, incluindo a coloração amarelada da pele e dos olhos devido
aoacúmulo de bilirrubina no organismo. É comum urina escura fezes claras. Enzimas hepáticas
continuam elevadas, enquanto os níveis de bilirrubina aumentam.

Fase Convalescência: Os sintomas começam a diminuir. A icterícia desaparece gradualmente, e

o fígado começa a se recuperar completamente. Os níveis de enzimas hepáticas no sangue
começam a normalizar lentamente.

Nota: O curso da hepatite pode variar dependendo do tipo de vírus causadr da infecção e da
condição de saúde geral do indivíduo.
Assintomáticos

Hepatite Aguda Sintomática

Hepatite Fulminante

Não cronifica

Nota: Em geral os pacientes curam. Geram imunidade pra vida toda. No caso de fulminar será
necessário transplante.

Sintomas

Período de incubação: É o tempo que o vírus entra no hospedeiro até desenvolver sintomas.
No caso do VAH 2 – 6 semanas. Porém a média é de 4 semanas.

Muitos assintomáticos

Nauseas

Vômito

Ictericia

Diarreia

Fadiga

Febre

Insuficiência hepática aguda (Raro)

Diagnóstico: Laboratorial e clinico

Pesquisa de anticorpos

Anti HAV Igm+ hepatite aguda “inicial”

Anti HAV IggG +

Anti HAV IgM – vacinação ou contato prévio com o vírus ‘imunidade”

Tratamento

Suporte

Nota: Caso evolua mal vai ser necessário TRANSPLANTE.

Prevençao

Beber água tratada

Lavar as mãos

Desinfetar frutas e verduras

Cozinhar bem alimentos

Vacinação (1 dose PNi 15 dias de vida) particular 2 dose 6 meses)

Saneamento básico

Afastamento de crianças infectadas. 2 semanas não passar 4 semanas ou 1 mês

Políticas publicas

Notificação

Prognostico

99% de recuperação – não fica crônico

Profilaxia Pós – exposição

Individuos entre 12 meses e 40 anos: vacina

Menores que 12 meses > 40 anos imunodeprimidos, hepatopatas e contraindicação a vacina:

imunoglobulina

Em até 2 semanas