Republik Filipina)

________________________________ )SS

SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN

Saya, ________________________________ , cukup umur, berkewarganegaraan Filipina, dan

beralamat di ________________________________ , setelah disumpah menurut hukum, dengan ini
menggulingkan dan menyatakan bahwa:

1. Saya ayah dari pemohon visa ________________________________ , lahir pada

________________________________ di ________________________________ , dan bepergian dengan Paspor
Filipina No. ________________________________ berlaku sampai ________________________________ ;

2. Putri saya akan bepergian dengan saya ke Jepang dari tanggal 01-05 Januari
2015;

3. Saya memiliki pendapatan/aset yang cukup untuk menutupi pengeluaran

putri saya secara bertanggung jawab selama seluruh perjalanan kami ke Jepang, termasuk
penerbangan kembali ke Filipina, serta setiap dan semua pengeluaran tak terduga lainnya
yang mungkin dikeluarkan putri kami selama kami tinggal di Jepang;

4. Sebagai orang tuanya, saya dengan ini menerima dan memikul setiap dan
semua tanggung jawab atas kesejahteraannya, termasuk semua biaya keuangan yang
berkaitan dengan perjalanannya dan tinggal di Jepang;

5. Saya jamin dia akan mematuhi semua hukum dan peraturan pemerintah
Jepang;

6. Affidavit ini bertujuan untuk membuktikan kebenaran fakta-fakta di atas,

untuk mendukung aplikasi putri saya untuk Visa Jepang.

AFFIANT LEBIH LANJUT MENGATAKAN TIDAK ADA.

SEBAGAI BUKTINYA , saya dengan ini menyerahkan ________________________________ ini

di ________________________________ .

________________________________

BERLANGGANAN dan BERSUMPAH di hadapan saya ________________________________ ini di

________________________________ , oleh affiant yang secara pribadi saya kenal dan saya kenal
sebagai orang yang sama yang mengeksekusi Affidavit di atas.

Dokter. TIDAK. _____;

Nomor Halaman _____;
Buku No. _____;
Seri ______.