Guía de estudio para técnicos de farmacia

Capítulo 1 Recepción y verificación de las órdenes de medicación

Orden de medicación (al por menor)
 Suele incluir información preimpresa.
 La información escrita DEBE ESTAR EN TINTA
 Requisitos de información sobre la prescripción
 Nombre completo del paciente
 Fecha de expedición
 Las recetas son válidas durante 1 año a partir de la fecha de expedición
 Las recetas de medicamentos de la Lista II son válidas durante 6 meses o menos
 Los medicamentos de la Lista II deben dispensarse en los 3 días siguientes a su
prescripción
 Nombre y cargo del prescriptor
 Prescriptores aceptables: MD, DO, OD, DDS, DVM, PA, Enfermero Practicante.
 Número DEA (para sustancias controladas)

 Nombre del medicamento recetado

 Dosis (normalmente en mg o ml) y forma farmacéutica
 Cantidad de medicamento que se dispensa
 Instrucciones de dosificación (SIG) (Símbolos de estudio, abreviaturas y taquigrafía en el
sitio web)
 (Opcional) Instrucciones para el etiquetado
 Firma del prescriptor en TINTA (SIN SELLOS)
 Autorización de sustituto genérico o Dispensación por Escrito (DAW)
 Información de recarga
 (Raro) Instrucciones de preparación
 Requisitos de información al paciente sobre medicamentos:
 Dirección y teléfono
 Edad
 Alergias y medicación concomitante
 Cobertura del seguro (autopago/copago/etc.)
 Verificación del número DEA:
 A/B/C/D/Etc asignados a MD,DO,DDS,OD
 M asignados a médicos de nivel medio (AP, Enfermera Practicante)
 T asignado al aprendiz
 La segunda letra es la primera letra del apellido del prescriptor.
 (suma de las cifras impares) + 2(suma de las cifras pares) = (la última cifra debe coincidir
con la7ª cifra del número DEA)
 Solicitudes de recarga
 Los medicamentos distintos de los de la lista II pueden reponerse por teléfono
 Las listas III-IV tienen intervalos de rellenado específicos
 Los fármacos de la lista II no permiten resurtidos.
 Recetas de medicamentos de la Lista II
 Formularios por triplicado (DEA, Prescriptor, Farmacia) (ESTUDIAR FORMULARIOS EN LA
WEB)
 La prescripción no puede tener errores ni excesos de escritura
 NO HACER
 No se autorizan reposiciones sin receta
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 No recibir recetas a través de medios electrónicos (Farmacéutico e interno autorizado)

 NO ASUMAS

Orden de medicación (institucional)

 Información sobre la orden de medicación:
 Calendario de administración
 Instrucciones de preparación
 Instrucciones para la dilución
 Diluyente
 Forma farmacéutica
 Dosificación
 Vía de administración
 Solución de nutrición parenteral total (NPT)
 Instrucciones de composición
 Registro de administración de medicamentos
 Registro de la administración por parte del personal de enfermería
 Incluye el esquema de dosificación que sustituye al SIG
 Incluye la hora de administración y las iniciales del administrador (es decir, la
enfermera).
 Los técnicos de farmacia anotan la hora exacta de administración de los medicamentos
 Orden de medicación
 Una vez revisada la orden del médico, el técnico farmacéutico...
 Rellena la orden y la transcribe en el SAM
 El pedido se cumplimenta según el sistema de dosis unitarias
 El sistema de dosis unitarias
 Dosis unitaria: cantidad de fármaco para una dosis única.
 Sistema de dosis unitaria: la dosis completa de medicamento para un paciente
individual que se necesitará durante todo un día (24 horas).
 Responsabilidades del técnico:
 Evaluar las instrucciones para la preparación de la dosis Los medicamentos
Las sustancias controladas  Preparar el medicamento en el envase debidamente etiquetado inyectables (que no sean
están permitidas en el  La etiqueta debe incluir: sustancias controladas)
sistema de dosis unitarias.  Nombre del paciente pueden enviarse en una
Se requiere:  Número de identificación del hospital jeringa precargada, vial o
-Códigos asignados  Nombre del médico tratante
específicamente  Localización del paciente
- Nombre del paciente,  Entrega del medicamento en el carro de medicación de la planta correcta.
Medicamento, Forma,  Recoger los medicamentos no utilizados (cremas, pomadas, medicación oral
Cantidad líquida, medicación prn)
-Responsabilidad de  Los medicamentos no utilizados se devuelven a la farmacia para su abono.
 Excepciones de dosificación unitaria
 Medicación que no puede medirse con precisión (cremas, pomadas, medicación
oral líquida)
 Estos medicamentos se envían a la planta a granel.
 Al paciente sólo se le cobra la medicación utilizada.
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Diferencias notables entre minoristas e institucionales (respetablemente)

 Calendario SIG vs. Administración
 Las instituciones exigen más datos de identificación
 La información institucional también puede incluir
 Estatura y peso
 Pruebas de laboratorio
 Diagnóstico
 Etc.
 Las sustancias controladas en la institución no requieren un formulario por triplicado
 Los medicamentos de la Lista II administrados en una institución pueden requerir las firmas de la
enfermera jefe y del técnico de farmacia en el momento de la entrega.

Capítulo 2 Formularios y vías de administración + Interpretación de las órdenes

de medicación
Tabla de abreviaturas (consulte las abreviaturas en el sitio web)
En Def. Dónde Def.
cc Con comidas po Por la boca
ac Antes de las comidas od Ojo derecho
pc Después de las os Ojo izquierdo
comidas
hs Antes de dormir ou Ambos ojos
qd Una vez al día ad Oído derecho
oferta Dos veces al día como Oreja izquierda
tid Tres veces al día au Las dos orejas
qid Cuatro veces al día MI Por vía intramuscular
qod Cada dos días IV Por vía intravenosa
(bolo/goteo)
q wk Una vez a la semana SC Subcutánea (bajo la piel)
prn Según sea necesario ID Intradérmica
ut dic Como se indica IA Intraarterial
atc A todas horas TI Intratecal (principalmente
espinal)
qh Cada hora IC Intracardiaco
Con SL Sublingual
coc
wo o s Sin rect Por vía rectal
IN o NAS Intranasal
TD Transdérmico
Cuánto Def. Formulario Def.
cc Centímetro cúbico tab Tableta
(ml)
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fl Fluido tapa Cápsula

g o gm Gram pul Púlvulo
gr Grano syr Jarabe
gtt Drop susp Suspensión
mg Miligramo elix Elixir
mcg Microgramo (μg) ext Extracto
aa De cada tinto Tintura
cucharadita Cucharilla ung o oint Pomada
cucharadas. Cucharada
Formas farmacéuticas
Formas farmacéuticas sólidas
 Tableta
 Polvo compacto
 Depende de lo fuerte que se apriete la pastilla
 Menos presión = disolución más rápida
 Comprimido entérico - Tiene un recubrimiento que lo protege de los ácidos
estomacales. Se disuelve mejor en pH básico (duodeno)
 Cápsula
 Envase" de gelatina lleno del medicamento (polvo, gránulo, líquido, aceite)
 Destinado a disolverse en un medio ácido (estómago)
 Otros
 Pastillas - Diseñadas para absorción oral. En la boca. A base de sabores.
 Polvos de medicamentos - Polvo fino mezclado con azúcar. Sujetado en "ampollas". La
ampolla se inserta en un diskinhaler que aerosoliza el fármaco para su inhalación

Formas farmacéuticas líquidas

 Jarabe - Líquido azucarado que contiene el medicamento
 Elixir - Similar al jarabe pero contiene una alta concentración de alcohol
 Extracto - Aceite o parte activa de una planta o hierba que se extrae con alcohol.
 Soluciones y suspensiones
 Solución - Medicamento completamente disuelto en un líquido (jarabe, elixir).
 Suspensión: agua y partículas de fármaco que no se disuelven, sino que permanecen
suspendidas en el agua.
 Las partículas tienden a hundirse hasta el fondo
 La extracción de la dosis debe realizarse inmediatamente después de la mezcla
 Las dosis deben prepararse rápidamente
 Tintura - Forma farmacéutica a base de alcohol que se utiliza por vía tópica. Suele dispensarse
en un frasco cuentagotas. NO DEBE TOMARSE INTERNAMENTE

Formas farmacéuticas semisólidas

 Cremas - Emulsiones (gotas de aceite suspendidas en agua).
 El fármaco se disuelve en el aceite.
 Contiene menos agua que las lociones.
 Dispensado en tubo/frasco
 Pomadas - Emulsiones
 Puede variar desde una emulsión espesa hasta un fármaco suspendido en una base
cerosa (vaselina)
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 Por vía tópica en piel/mucosas

 Dispensado en tubo/frasco
 Supositorios
 De cera blanda y aceites
 Se derrite a temperatura corporal
 El fármaco debe liberarse lentamente
 Insertado en cavidades corporales
 Normalmente grande
 Adherirse a la pared hueca
 A menudo se utiliza para la administración local (hemorroides, infección por hongos,
etc.)
 Los supositorios rectales se utilizan para medicar a quienes no pueden ingerir la
medicación por vía oral
 Los supositorios rectales se absorben a través de la pared rectal hacia el torrente
sanguíneo
 Debe almacenarse en lugar fresco y manipularse lo menos posible.
 Almacenamiento de emulsiones
 La congelación/el calor excesivo puede separar el aceite y el agua
 Nunca debe congelarse

Administración del medicamento - Vía de administración

 Oral (PO)- Vía más común
 Bucal: el fármaco se absorbe a través del revestimiento de la mejilla. Normalmente en forma de
pastillas o comprimidos bucales.
 Sublingual (SL) -
 Permite una rápida absorción del fármaco a través de los vasos situados bajo la lengua.
 Suave. Se disuelve fácilmente.
 También podría ser en forma de spray sublingual.
 Intranasal (IN o NAS) - Se administra por la nariz
 Se utiliza en forma de aerosol o de gotas
 Transdérmica (TD) - El fármaco se absorbe a través de los vasos sanguíneos superficiales
 Absorción lenta
 Forma del parche
 Inhalantes - Inhalados directamente a los pulmones
 Polvo o líquido
 A menudo requiere un dispositivo aerosolizador
 Administración a través de la cavidad corporal - El fármaco se introduce en el recto o la vagina
 Absorción a través de los vasos sanguíneos en el lugar
 Suele utilizarse para la administración local
 Medicamentos para los ojos y los oídos
 Ojo (oftalmología). Oído (ótica).
 Administración en gotas (gtt)
 Los cuentagotas y los recipientes están calibrados para dar gotas de un tamaño
determinado.
 A veces pueden utilizarse pomadas oftálmicas
 Las pomadas oftálmicas se aplican en el interior de los párpados con la punta del
tubo de pomada.
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Administración de medicamentos por vía parenteral

 Fármaco parenteral - En términos médicos, cualquier fármaco administrado por inyección.
 Inyecciones intravenosas (IV) - Fármaco administrado a través de las venas
 Rápida absorción
 Bolo (aguja) - inyección de una sola dosis.
 Efecto rápido
 Riesgos: Efectos adversos de un parto demasiado rápido.
 El medicamento/contaminación no puede retirarse
 Goteo intravenoso: bolsa o botella de líquido que permite infundir un fármaco durante
un largo periodo de tiempo.
 Vía intravenosa "piggyback" (IVPB): solución contenida en una batea intravenosa más
pequeña que se infunde junto con el goteo intravenoso primario.
 El IVPB NUNCA se mezcla con el IV normal.
 Inyecciones intramusculares (IM): las inyecciones de fármacos se colocan en el músculo
esquelético.
 Absorción más lenta
 Agujas de calibre 19 - 25 para adultos (22-25g para niños) (25-27g para bebés)
 Se difunde a través del tejido muscular y llega al torrente sanguíneo
 Requiere aguja de gran calibre
 Las soluciones acuosas se absorben más rápido
 Los preparados de depósito (en forma de éster o sal) se absorben más lentamente.
Proporciona una dosis sostenida.
 La velocidad de absorción depende en gran medida del lugar de la inyección y del flujo
sanguíneo local
 Inyecciones subcutáneas (SC o Sub-cu): inyecciones de fármacos colocadas bajo la piel, en la
capa de grasa.
 Absorción lenta
 Aguja de pequeño calibre (25-30)
 Vacunas, insulina
 Inyecciones intradérmicas (ID): inyección del fármaco dentro de las capas de la dermis.
 Absorción lenta
 Aguja de pequeño calibre (25-30)

 Inyecciones intraarteriales (IA): inyección del fármaco directamente en una arteria.

 Las arterias son muy musculosas y tienen un flujo de sangre a alta presión
 Requiere una aguja de mayor calibre.
 Inyecciones intratecales (IT): inyecciones de fármacos colocadas en el espacio entre la médula
espinal y las meninges espinales.
 Acción rápida
 Agujas de gran calibre
 Inyecciones intracardíacas (IC): inyección de fármaco colocada directamente en el corazón.
 Acción rápida
 Agujas de gran calibre

Interpretación de la orden de prescripción

 Nombre del medicamento (patentado o genérico)
 Marque la línea "Puede sustituir" para la firma o para el permiso en las instrucciones
 Dosis y forma farmacéutica
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 Cantidad de medicamento que debe prescribirse

 Instrucciones para el paciente (SIG)
 Abreviaturas del estudio
 Preste atención al espaciado de las dosis (intervalo de dosificación) (es decir, Qid, Tid,
etc.).
 El intervalo de dosificación se basa en la vida media del fármaco.
 Vida media - Tiempo que tarda en eliminarse del organismo la mitad de la
concentración sérica de dug.
 La semivida suele considerarse el principal índice de la duración de los efectos
de un fármaco.
 Los intervalos de dosificación son importantes porque los fármacos deben
reponerse constantemente a medida que se eliminan.
 Firma del prescriptor y autorización de sustitución Institución (Hospital)
 En TINTA -simplemente hay más
 "Dispensar como está escrito" o "Puede sustituir" pedidos que atender a la vez.
 Si no hay DAW, se permite la sustitución. -Hay un calendario en lugar
de un SIG
- No hay medicación
concurrente en el perfil
aparte de la medicación
administrada en el hospital.
 Información recopilada por el técnico para crear el perfil del paciente (perfil del paciente
minorista):
 Obligatorio para la distribución de medicamentos de la Lista II
 Dirección y número de teléfono
 Edad o fecha de nacimiento
 Alergias a medicamentos
 Medicación concomitante
 Incluidos los remedios a base de plantas
 Anote cualquier afección física (problemas renales, hepáticos, de coagulación, etc.)
 IMPORTANTE PARA DISPENSAR LA MEDICACIÓN CORRECTA
 Haga coincidir las etiquetas de los LA Acción prolongada
medicamentos con el pedido. SA Actuación
 Letras adicionales y abreviaturas sostenida
de las etiquetas de los SR Liberación
medicamentos. sostenida
 La conversión de dosis es posible TR Liberación
 Si la forma farmacéutica es temporizada
incorrecta, el medicamento no ER o XL Versión ampliada
puede dispensarse. Consulte al
farmacéutico.
Capítulo 3 Perfiles de pacientes hospitalizados y ambulatorios
El perfil del paciente
 Identifica a los pacientes
 Registro legal de dispensación de medicamentos
 Recurso de información que protege al paciente contra medicamentos o procedimientos
potencialmente nocivos.
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PERFIL
AMBULATORI  Perfil del paciente ambulatorio - Información recogida por el técnico de farmacia antes de
O dispensar los medicamentos.
 Información identificativa
 Nombre, dirección, teléfono y fecha de nacimiento.
 Alergias a medicamentos y reacciones adversas
 Las alergias a un medicamento podrían significar lo mismo para fármacos
similares
 Medicamentos concomitantes
 Interacciones medicamentosas (terapéuticas o tóxicas)
 Sinergia: se amplifican mutuamente
 Antagonismo - reducir la eficacia de unos y otros
 Los medicamentos pueden modificar la concentración en sangre de otros
medicamentos.
 Duplicación de fármacos o duplicación terapéutica
 También debe incluir remedios a base de hierbas
 Historial médico
 Enfermedades hereditarias (por ejemplo, hipertensión)
 Ciertos medicamentos o procedimientos pueden ser perjudiciales si se
combinan con estas afecciones aunque no se hayan desarrollado
 Historial de abuso de drogas
 Mayor supervisión
 Administración regulada del fármaco.
 Consideraciones especiales
 Hay que abordar las discapacidades físicas, mentales y culturales.
 También pueden tenerse en cuenta cuestiones religiosas

 Información sobre seguros

 Copago o pago por cuenta propia
 Cobertura de los medicamentos recetados
 Cobertura de determinados medicamentos en determinadas circunstancias
 Diferencia entre distribución genérica y propietaria a veces.
 Prescripción actual e información de reabastecimiento
 Muestra el estado de las distintas recetas del paciente.
 La cantidad dispensada y la cantidad restante en la receta deben coincidir.
 DEBE ACTUALIZARSE PERIÓDICAMENTE DESPUÉS DE CADA RECARGA

Tabla resumen de pacientes ambulatorios:

Nombre Dirección
Teléfono Edad
Alergias a medicamentos Reacciones adversas
Medicamentos concomitantes*. Historial médico
Historial de abuso de drogas Consideraciones especiales (físicas, mentales,
culturales)
Información sobre seguros Prescripción actual e información de
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reabastecimiento*.
*no incluidos en los perfiles de pacientes hospitalizados.
PERFIL DEL
PACIENTE  Perfil del paciente hospitalizado - La misma información con detalles añadidos:
HOSPITALIZA  Altura  Peso  Declaración de
objetivos
 Diagnóstico  Tratamiento  Información de
facturación
 Terapia  Planes dietéticos  Nº de facturación
del paciente
 Análisis de sangre  Resultados de 
laboratorio
 Los perfiles de pacientes hospitalizados NO incluyen información que no sea aplicable a
la política institucional.
 I.E. Política de reposición y medicación concurrente distinta de la prescrita
dentro de la institución.
 Funciones del técnico de farmacia
 Nuevos pacientes - Obtener información y crear perfil
 Pacientes repetidores - Actualizar perfil
 Nota especial sobre la privacidad de la información del paciente:
 HIPPA - La información que figura en el perfil del paciente no puede divulgarse,
salvo la información no identificable. Los pacientes pueden solicitar una copia
de su perfil de paciente. Las farmacias pueden cobrar una tasa por este servicio.
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Capítulo 4 Manipulación de medicamentos

Obtención del medicamento correcto del inventario
 Interpretación de la etiqueta del fabricante
 TODA la información de la etiqueta debe coincidir
 EXCEPTO la fuerza de dosificación (concentración)
 La fuerza de dosificación puede convertirse con un análisis dimensional.
 Información en la etiqueta del medicamento:
 El número NDC: contiene códigos que denotan
 Nombre genérico
 Fabricante
 Etiqueta propia
 Forma farmacéutica
 Fuerza
 Tipo de envase
 La cantidad de fármaco en cada comprimido/unidad de volumen
 Para un medicamento en solución/suspensión, la concentración se
expresa en "mg" o "mg/ml".
 La marca registrada (nombre comercial) y el nombre genérico
 Forma farmacéutica
 Fabricante de medicamentos
 La Leyenda Federal o ℞
 Número de lote o de control
 Fecha de expiración
 Otros: Dosis recomendada, dosis segura, instrucciones de preparación y
condiciones óptimas de conservación.
 Número del Código Nacional de Medicamentos (NDC) (Ej. NDC 0049-5460-74)
 Número de diez cifras
 Tres segmentos
 Segmento 1 - Identifica al fabricante o reenvasador
 Segmento 2- Identifica el medicamento específico
PREPARAR PEDIDOS  Segmento 3 - Identifica el envase
DE MEDICACIÓN  Preparación y dispensación de medicamentos básicos sólidos y líquidos
LÍQUIDA Y SÓLIDA  Conversión de formas farmacéuticas sólidas
 Debe convertirse con precisión o de lo contrario no podrá dispensarse.
 Los comprimidos sólo pueden dividirse con precisión con un divisor de
TODO SE REALIZA EN comprimidos si son comprimidos puntuados
UN ENTORNO  Medición de medicamentos líquidos
SANITARIO  Las soluciones y suspensiones deben medirse a temperatura ambiente
utilizando dispositivos precisos
LAS MARCAS DE LOS  Si la concentración no figura en el frasco, entonces (mg totales de
FRASCOS medicamento)/(ml totales) para obtener la concentración necesaria
DOSIFICADORES O DE para completar el pedido.
LOS VASOS  Se puede realizar un pedido de casi cualquier cantidad, siempre que la
DOSIFICADORES NO cantidad dispensada sea la adecuada. (Por ejemplo, 10 ml es demasiado
para una inyección IM).
 Elección del envase adecuado para la dispensación
 Solución tópica - Frasco con tapón cuentagotas
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 Crema o pomada - Tubo o tarro

 Dosificación oral de líquidos - Cuello pequeño apto para vertido lento
 Dosificación sólida - recipiente dispensador de boca grande
 Recipientes de color ámbar para medicamentos fotosensibles
 Los medicamentos sensibles a la humedad deben envasarse en
recipientes con tapones de cierre hermético
 Los medicamentos que reaccionan con el plástico deben envasarse en
recipientes de vidrio.
 ELEGIR LAS TALLAS ADECUADAS
 Sellado del recipiente dispensador
 Sellado con tapones a prueba de niños.
 Pueden colocarse tapones "Easy-open" si el paciente firma una renuncia
indicando que ha solicitado el tapón
 Etiquetado correcto del envase
 Información sobre el contenedor:
 Nombre, dirección y teléfono de la farmacia
 Nombre del paciente
 Nombre del prescriptor
 Fecha de dispensación
 Nombre del medicamento
 Si se dispensó el medicamento genérico, entonces debe
haber un nombre genérico en la etiqueta. Lo mismo
ocurre con los medicamentos patentados.
 Dosis del medicamento (comprimidos de 40 mg, 30 mg/ml, etc.)
 Cantidad de medicamento dispensado (número de
comprimidos, ml, etc.)
 Instrucciones de dosificación
 Información de recarga
 Iniciales del dispensador del medicamento
 Etiquetas auxiliares - Recordatorios útiles al paciente para maximizar los
efectos. También se describen los peligros de combinar la droga con
determinados alimentos o alcohol.

 Preparación de recetas
 La preparación de una solución, pomada o polvo a partir de un PROCEDIMIENTO
ESCRITO suele correr a cargo del técnico.
 Legalmente, estas formas farmacéuticas deben ser preparadas por el técnico de acuerdo
con un procedimiento normalizado y escrito por el farmacéutico.

COMPOSICIÓN  Preparación extemporánea: preparación de una forma farmacéutica personalizada para

EXTEMPORÁNEA un paciente concreto.
 Esto requiere cierto grado de juicio, por lo que corresponde al farmacéutico.
TODO SE REALIZA EN  Si el farmacéutico genera un protocolo escrito para la preparación de la forma
UN ENTORNO farmacéutica, ésta puede ser preparada por el técnico.
SANITARIO  Una vez que el protocolo de preparación del medicamento está por escrito, ya
no se considera una preparación extemporánea.
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TÉCNICA ASÉPTICA:
PREPARACIÓN DE  Técnica aséptica: Preparación de soluciones inyectables estériles
SOLUCIONES Precauciones:
INYECTABLES  Sepsis - Envenenamiento de la sangre
 Técnica aséptica - Técnica de preparación de un medicamento sin contaminarlo
con bacterias u otros organismos.
 Realice todos los procedimientos dentro de una campana de flujo laminar
estéril con las manos limpias y desinfectadas, el pelo recogido y cubierto.
 Campana de flujo laminar - Crea una barrera entre el espacio de trabajo y el
entorno.
 Evite hablar, estornudar y toser en la capucha.
 Desinfectar con alcohol el lugar de extracción en el vial del
medicamento(Septum) antes de retirar el medicamento.
 Tanto la jeringa como la aguja deben mantenerse estériles.
 Abra el embalaje de la jeringa por el extremo que se unirá a la aguja.
 NO TOQUE LA JERINGA NI LA AGUJA
 El capuchón protector debe dejarse en la aguja a menos que se esté extrayendo
o inyectando droga.
 No se garantiza la higiene de la campana de flujo laminar ni de los guantes.
Retirada del fármaco:
 La aguja debe colocarse en el tabique con el lado biselado hacia arriba.
 La aguja debe perforar el tabique en un ángulo de 45°.
 Evita que entren fragmentos de goma en la aguja
EN CASO DE QUE LA AGUJA  Coring - cuando fragmentos de goma del tabique entran en la aguja
ENTRE EN CONTACTO CON  Cuando se extrae la medicación , la aguja debe estar a 90°.
LA ROPA, LA PIEL O  Evite tocar el émbolo y depositar organismos en él cuando salga de la jeringa.
CUALQUIER SUPERFICIE.  Tras la retirada de la medicación:
DEBE DESECHARSE TODA 1. Colocar el capuchón protector en la aguja
LA JERINGA 2. Abre la capota.
 La etiqueta debe ir en el extremo del émbolo del cañón.
 Volver a desinfectar el tabique con alcohol.

Recapitulación del proceso de retirada de fármacos:

1. Colocar la aguja en el tabique *Bevel side up
2. Perforar el tabique en un ángulo
de 45
3. Extraer la medicación *Inclina todo hasta 90°. Dibuja despacio.
*Tap on barrel
4.Eliminar las burbujas de aire *Expulsar las burbujas de aire de la
jeringa al vial
5.Retirar la aguja del vial *No toque el émbolo
6. Coloque el capuchón protector
*Inmediatamente
en la aguja
7. Abrir capó
*La etiqueta va en el extremo del émbolo
8. Etiquetar la jeringa
del barril
9. Re-sanitize septum w/ Alcohol
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 Trabajar con medicamentos peligrosos

 Ropa de protección
 Cubre completamente el cuerpo
 Bata de laboratorio (protege la ropa y la piel)
 Gafas de protección
 Las gafas de seguridad deben tener protección contra salpicaduras
 Salvaguardias adicionales (cubiertas corporales desechables)
 Evitar la contaminación del técnico y de la farmacia
 Las cubiertas pueden retirarse y desecharse en la puerta de la sala IV
 Exposición accidental a drogas
 No te toques mientras preparas medicamentos peligrosos/no
peligrosos.
 Cuando trabaje con un medicamento estéril, en particular uno que sea
peligroso, mantenga las manos a una distancia mínima de 15 cm dentro
de la capucha , lejos de otras partes del cuerpo.

Mezclas e inyecciones intravenosas

 Inyecciones intravenosas
 Pasa directamente a la sangre
 Puede ser de pequeño o gran volumen
 Puede ser un gran goteo intravenoso de solución, una mezcla o una pequeña inyección
en bolo.
 Inyecciones intramusculares
 Se inyecta en los músculos para su absorción
 Volúmenes más pequeños (menos espacio en los músculos)
 Liberación lenta
 Disminuye el choque fisiológico
 Puede aumentar la duración de los efectos del fármaco
 Aguja de bolo grande (calibre 25)
 Inyecciones subcutáneas
 Diseñado para una liberación lenta
 Volumen reducido debido al espacio limitado bajo la piel
 Aguja de bolo pequeña
Las etiquetas de las jeringuillas deben ser lo más estrechas posible. Envuelto en la parte superior
de la jeringa para no tapar las marcas de la jeringa.
 Mezcla intravenosa
 Fármaco que se añade a un parenteral de gran volumen.
 El fármaco se libera lentamente en la sangre.
 Disminuye el impacto
 Se administra de dos maneras:
 Mezclado directamente con la solución a granel (Primario IV)
 La mezcla debe etiquetarse adecuadamente.
 Bolsa separada muy pequeña (IV Secundaria "Piggyback") que se libera
lentamente en el tubo con el goteo IV.
 La etiqueta de la bolsa intravenosa o de la mezcla debe colocarse hacia la parte
superior del recipiente para no dificultar la visión de la mezcla. Ayuda a atrapar
los contaminantes.
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Capítulo 5 Almacenamiento y entrega adecuados de los medicamentos

Almacenamiento adecuado de los medicamentos
 Zonas refrigeradas - Mantenidas a 4-18°C. Medido por un termómetro calibrado (Que debe
mantenerse en su sitio).
 Temperatura ambiente - Se mantiene a 15-30°C (59-86°F)
Formas farmacéuticas y estabilidad de los medicamentos
 Los medicamentos duran más si se conservan en condiciones adecuadas
 Un medicamento envasado en seco dura más
 La estabilidad de un fármaco aumenta considerablemente cuando se presenta en forma de
comprimido

 Comprimidos y otros medicamentos de dosificación sólida:

 Los comprimidos duran más porque se expone menos el fármaco
 Vidrio/plástico opaco: evita la degradación causada por los rayos solares.
CONSULTE  Mantener alejado de la luz solar directa
SIEMPRE LA  Tapa del envase de cierre hermético para protegerlo de la humedad y el oxígeno
ETIQUETA DEL  Refrigeración - Las bajas temperaturas ralentizan las reacciones químicas
FABRICANTE  Los lugares frescos y secos evitan la descomposición y el desarrollo de
microorganismos
 Deshidratación - Aumenta la vida útil de los medicamentos
 Algunos medicamentos inyectables se suministran en polvo para aumentar su
vida útil.
 El polvo se reconstituye justo antes de su uso.

Temperaturas para una correcta conservación de los medicamentos

Almacenamiento Temperatura de Temperatura de Ubicación
Designación almacenamiento (C°) almacenamiento (F°)
No superar los 46°F (Normalmente
Frío No debe superar los 8°C
demasiado frío)
Genial Entre 8°C y 15°C Entre 46°C y 59°F Frigorífico
Temperatura ambiente Entre 15°C y 30°C Entre 59°C y 86°F Estantería de farmacia
(Los medicamentos
Caliente Entre 30°C y 40°C Entre 86°C y 104°F
pueden perder potencia)
(Demasiado caliente para
Calor excesivo Por encima de 40°C Por encima de 104°F
las drogas)
() aparecerá como advertencia para no exponer el medicamento a temperaturas

Importancia de la limpieza y el saneamiento durante el almacenamiento

 El polvo puede contener mohos, hongos o bacterias que podrían contaminar un medicamento.
 Limpiar los dispositivos antes y después para evitar la contaminación cruzada de los
medicamentos.
 Herramientas: Detergente, Toallitas con alcohol, Lavado del equipo de medición de líquidos con
agua y jabón.
Utilización del inventario de farmacia como stock de almacén
 La Farmacia puede enviar medicamentos a plantas de pacientes individuales para utilizarlos
como stock de planta
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 El personal de enfermería o de urgencias se encargaría de mantener a mano un suministro de

los medicamentos y productos farmacéuticos que normalmente se necesitan de forma rutinaria.
 El personal de planta se encargará de mantener el inventario y hacer los pedidos de
medicamentos a la farmacia.
 Responsabilidades del personal de farmacia:
 Condiciones adecuadas de almacenamiento: Temperatura, Saneamiento, seguir
instrucciones, tapado adecuado.
 Condiciones adecuadas de dispensación: Herramientas limpias, área de dispensación
higiénica, el medicamento no utilizado está cerrado, Inspeccionar el equipo de
dispensación. No se permiten agujas perdidas, comida, bebida, material contaminado
(Ej. Agujas usadas)
 Mantenimiento adecuado de los registros: El inventario de las existencias, el registro de
los medicamentos dispensados y el registro de los medicamentos pedidos deben
coincidir. Esto es importante para las sustancias controladas. Cualquier discrepancia
debe comunicarse inmediatamente al farmacéutico y al funcionario supervisor.
 Técnico de Farmacia de Registro y Entrega Responsabilidades:
 Cuando los medicamentos se entregan en las zonas de atención al paciente:
 El técnico debe recibir la firma de la persona que acepta los medicamentos
 Proporcionar un inventario completo de los medicamentos suministrados
 Trámites adicionales para sustancias controladas:
 Cantidad exacta de medicamento que debe transferirse
 Información sobre ese medicamento:
 Nombre genérico  Fabricante
 Denominación
 Número de lote
registrada
 Fecha de
 Dosificación
expiración
 Forma
farmacéutica
 Es OBLIGATORIA la firma de la enfermera jefe o del profesional médico
supervisor (no puede firmar ninguna otra persona).
 No es necesaria la firma si la sustancia controlada se entrega en una zona segura
cerrada (carro de medicación informatizado)
 La recepción del medicamento(s) por el área de atención al paciente se
reconoce mediante esta firma y la responsabilidad y los registros apropiados se
transfieren en este momento.

Capítulo 6 Recibir el pago de bienes y servicios

Recepción de pagos por servicios de farmacia
 Dos formas de pago:
 Autopago: El paciente paga directamente a la farmacia
 Terceros pagadores:
 El paciente puede pagar "de su bolsillo" y el farmacéutico debe rellenar una
declaración jurada del seguro con los medicamentos recibidos, el precio y otra
información exigida por la compañía de seguros.
 El paciente puede abonar un pequeño "copago" y la farmacia facturará a la
compañía de seguros el resto del importe.
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Terceros pagadores:
 Compañías de seguros tradicionales
 Planes gubernamentales (Medicare y Medicaid)
 Compañías de seguros privadas
 Todos tienen sus límites y tipos de cobertura
 La cobertura del seguro debe verificarse en el momento de recibir la receta.
 Buscar información específica sobre la cobertura en la base de datos de la farmacia.
 Tras el establecimiento de la cobertura o la forma de pago:
 Deben identificarse y cumplimentarse los formularios que deban rellenarse
 Debe calcularse el precio del medicamento
 Facturación de la farmacia institucional - Papel del SAM
 Registro de administración de medicamentos (SAM):
 Los gastos se facturan a la cuenta del paciente en cuanto se dispensa la
medicación
 La medicación no utilizada se devuelve a la farmacia y se abona en la cuenta
MAR. *La verificación del seguro se realiza en un departamento de contabilidad
independiente.
Comienzo de la sección de matemáticas
Cálculo del precio del medicamento
(Precio de coste) + ?%(Precio de coste) = Precio de venta
Capítulo 7 puede
La tasa de dispensación Repaso deporcentaje
ser un fracciones, decimales
del precio o y álgebra
Notas:
una cantidad fija.
 Debe incluir el 0 en caso de decimales. (0.25 .25 )

Capítulo 8 Sistemas de medida

Factores de conversión comunes
Unidad de medida Abreviatura Conversión
granos gr i 60 mg - 65 mg
ASA 325mg =
escrúpulos sc i gr xx 1.200 mg
ASA 5 granos
1 lb hogar 454 g 16 onzas
onzas líquidas ℥i 30 ml 8 dracmas
dracmas Ʒi 4 ml 3 escrúpulos
1 mínimo ɱi aproximadamente 1
gtt
cucharadita 1 cucharadita 5 ml
cucharada 1 cucharada 15 ml
1 pinta 1 punto 16 onzas líquidas
1 litro 1 litro 2 pintas ≈1L
1 galón 1 galón 4 cuartos

 Milliequivalentes y equivalentes
 Miliequivalente (mEq): se refiere al número de iones con carga positiva por litro de
solución salina.
 Normalmente se encuentra en soluciones de sales
 1 Equivalente (Ec) = 1.000 Miliequivalentes
 En una relación porcentual par, el número de la izquierda es siempre gramos y el de la derecha,
mililitros (?g/?ml)
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 Conversiones de temperatura:
 °C = (°F-32)(5/9)
 °F = °C(5/9)+32

Capítulo 9 Porcentajes y ratios

Porcentaje en Farmacia:
 Si se le da un porcentaje, suponga siempre n/100
 ?g/100ml : Peso por volumen
 ?g/100g : Peso por peso
 ?ml/100ml : Volumen por Volumen
 Estudiar las aligaciones (MUY FÁCIL)

Capítulo 10 Equipos de medición

Medición de líquidos
 Herramientas: Jeringa, Cilindro graduado (ÚNICOS instrumentos permitidos para la
dispensación).
 El dispositivo de medición seleccionado debe ser del tamaño más parecido posible al volumen
que se va a medir.
 Las soluciones deben medirse de una vez, no por partes.
 Las soluciones deben medirse a temperatura ambiente.
 Cilindro graduado:
 Al leer una probeta graduada Leer el menisco
 Calibrar una probeta graduada llenándola con una cantidad de agua.
 1 ml de agua debe pesar 1 g a 25°C
 Jeringuillas:
 Cuando se mide con una jeringa, se lee la línea negra más cercana a la punta del émbolo, no el
cono que se extiende dentro de la solución.
 Las jeringuillas de insulina sólo sirven para dispensar insulina
 Calibrado en unidades internacionales
 Estas unidades son específicas sólo para la concentración de insulina normal (U-100).
 Aguja de calibre 30.
 La aguja es muy fina y se dobla con facilidad.
 100 unidades de insulina normal (U-100) equivalen a 1 ml de volumen.
Medidas sólidas
 Pesar pequeñas cantidades requiere una balanza de prescripción
 Pesa 5 mg o 6 mg con precisión
 La mayor cantidad que puede pesar es de 100 a 120 g.
 Pesar grandes cantidades:
 Balanza de torsión (solución).
 Sólo tiene un platillo de pesaje que cuelga al final de la báscula
 No sensible
 Balanza de doble plato
 Equilibra 2 cacerolas opuestas
 Un lado lleva los materiales a pesar
 El otro lado lleva contrapesos cuidadosamente calibrados.
 Factores que afectan a la precisión de las mediciones de peso
 Posición del material a pesar y contrapesos
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Los materiales y los contrapesos DEBEN colocarse en el CENTRO del plato o platos de
pesaje.
 NO TOQUE LOS CONTRAPESOS CON LAS MANOS GRASIENTAS.
 La temperatura del material puede hacer que el aire que lo rodea se caliente y levante el
material.

Capítulo 11 Conversión de formas farmacéuticas sólidas

Conversión de dosis sólidas
 La conversión sólo puede producirse si la forma de dosificación es correcta
 Las tabletas deben ser puntuadas para poder ser divididas.
 Pasos:
1. Asegúrate de que las unidades coinciden. Si no, convierta el pedido para que coincida
con las existencias.
2. Dividir el pedido por las existencias disponibles para obtener la cantidad dispensada
3. Asegúrese de que la respuesta es adecuada.
Capítulo 12 Conversión de formas farmacéuticas líquidas
 Utilizar pedido/stock
 Simplifique todo lo posible antes de empezar

Capítulo 13 Dosis Pediátricas (Niño: Edades 2-12)

Cálculo de las dosis en función del peso corporal
 La posología de los medicamentos para adultos suele expresarse en la etiqueta del fabricante
 Las dosis se expresan en mg/kg
 Dosis para niños: dosis para adultos/1,7
 Asegúrese de convertir libras a kilogramos
Cálculo de la dosis por superficie corporal (BSA)
 Medición de la BSA
 Utilizar Nomograma - Relaciona la altura y el peso de una persona con su superficie
corporal.
 Altura: Escala izquierda. Peso: Escala derecha
 Instrucciones: Encuentra la altura y el peso en los lados izquierdo y derecho y traza una
línea que los una. La línea pasará por una báscula.
 EL NOMOGRAMA NO ESTARÁ EN EL EXAMEN
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 Cálculo de la dosis para un paciente individual

 La dosis recomendada se da en: fármaco/m2
 La dosis para un individuo se mide por:
 m2[superficie] x mg/m2 [que figura en la etiqueta]= (cantidad de fármaco
administrada) mg/ml
 Comparar con el intervalo de dosis segura de la etiqueta del fabricante
 Calcular la dosis de un niño (de 2 a 12 años)
 Dividir la dosis por un factor de conversión de 1,7
 La conversión a la dosis para niños se realiza DESPUÉS de calcular la dosis para adultos.
Regla de Young y regla de Clark
Age of child ( years )
 Regla de Young: ( Adult Dose )=Chil d ' s Dose
Age of child +12

Weight of Child
 La regla de Clark: ( Adult Dose ) =Child ' s Dose
150

 Nota: Ambos no siempre producirán respuestas idénticas.

Dosis seguras
 Intervalo de dosis seguro: presenta una dosis mínima a la que el fármaco es eficaz y una dosis
máxima (a la que puede observarse toxicidad).
 Aparece en la etiqueta del fabricante
 Si los cálculos no entran en el intervalo de dosis seguro, debe señalarse a la atención del
farmacéutico.
 Intervalo de seguridad de dosis única frente a intervalo de seguridad de dosis diaria
 Dosis única - Una dosis única entra en el cuerpo, realiza su función, sale del cuerpo
 Dosis acumulativa/diaria - Se toma varias veces y se utiliza para reponer el fármaco a
medida que se elimina del organismo.
 Puede acumular sustancias tóxicas
 El establecimiento de una dosis diaria máxima permitida evita la acumulación de
niveles tóxicos.
Capítulo 14 Dosis parenterales
Formas de dosificación parenteral
 Enteral: el medicamento entra en el tubo digestivo y se absorbe en la sangre.
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Parenteral - La medicación no pasa por el tubo digestivo. Directamente en la sangre.

 (Referencia a las formas farmacéuticas parenterales)
 El cálculo de las dosis es el mismo que el de las dosis orales
Preparación de dosis parenterales
 Las dosis se preparan en condiciones estériles.
 Elección de una jeringa adecuada:
 El tamaño debe ser lo más parecido posible al volumen de fármaco que se aspira.
 Elija el tamaño basándose en la precisión de las medidas y las marcas.
 Elegir la aguja adecuada
 Aguja de gran calibre (16-18 G):
 Extrae y dispensa el líquido rápidamente
 Se utiliza para la rehidratación, dilución y mezclas de fármacos.
 Necesario para penetrar en el tejido muscular denso
 Inyecciones IM
 Aguja fina (25-30 G):
 Inyecciones subcutáneas (SC)
 Inyecciones intradérmicas
 Aguja de calibre intermedio (22 G):
 Penetran en la capa muscular lisa del vaso sin provocar extravasación (fuga) de
la vena.
 Inyecciones intravenosas
 Dilución adecuada de los medicamentos inyectables
 La etiqueta del fabricante contiene las instrucciones de dilución y preparación
 Determinar la concentración necesaria
 Consulte la tabla de dilución
 Normalmente se administra: ml de diluyente por U/ml de fármaco
 Debe saber retrocalcular para corregir un error en la dilución.
 Diluyentes: Agua, solución salina, D5W, etc.
Capítulo 15 Cálculos intravenosos
Preparación de la medicación intravenosa para su administración
 Caudal - está determinado por un "controlador" o un equipo de infusión
 Equipo de infusión: aparato calibrado que se ajusta para administrar una gota de un tamaño
determinado.
 Factor de gota - Número de gotas por mililitro (gtt/ml)
 Los equipos de infusión están disponibles en 10 gtt/ml,15 gtt/ml (estándar) y 60 gtt/ml.
 La enfermera ajusta el ritmo de las gotas.
Soluciones intravenosas (IV)
 Soluciones salinas comunes:
 Solución salina normal (NS) - Cloruro sódico al 0,9
 ½ solución salina normal - cloruro sódico al 0,45
 ¼ solución salina normal - cloruro sódico al 0,225
 Soluciones azucaradas y aditivos de uso común
 D5W- 5% de dextrosa (glucosa) en agua
 Solución de Ringer (o Ringer lactato)
 Las soluciones salinas con cloruro potásico están etiquetadas en rojo
 La sobredosis de potasio es mortal
 Soluciones salinas
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Se utiliza para mantener la homeostasis osmótica

 Hipertónico, Isotónico, Hipotónico
 ½ y ¼ soluciones salinas normales se utilizan para condiciones especiales y para aditivos.
Cálculo del caudal
Volume of fluid

Time of infusion
 A veces, el caudal se calcula en minutos y no en horas
Cálculo del caudal en gotas por tiempo
 Utilización de un aparato de infusión
 El factor de caída está impreso en el envase

 (
Volume of Fluid
Time of I nfusion )
x Drop Factor=
¿ of Drops
Time

Drops per time
Drop Factor
=
ml
time( )
gtt
 Gotas por vez:
time
gtt
 Factor de caída:
ml

Capítulo 16 Mezclas intravenosas

Infusión prolongada de medicamentos
 Rehidratación y reconstitución de fármacos
 Los medicamentos inyectables se suministran en forma de polvo
 Debe rehidratarse (reconstituirse) antes de su uso
 Los fármacos se suministran en una solución isotónica para el organismo.
 La concentración del fármaco y de las partículas de sal presentes en la solución
es la misma que la de los fluidos corporales.
 Las partículas no sobrehidratarán ni deshidratarán las células del organismo.
 Rehidratación - Sólo añadir agua a un medicamento que ya está mezclado con las sales
Dose of Drug ordered Amount of drug∈the vial
que componen la solución. add ¿ the IV ¿=
Volume ¿ Amount of Diluent Added
Los
 Reconstitución - Añadir un diluyente (solución salina, agua destilada o medicamentos tienen una
D5W)
vida útil más corta después de
*Los cálculos utilizarán Ratios a la reconstitución. La
Capítulo 17 Cálculo de la dosis por tiempo
menudo refrigeración puede aumentar
el tiempo de conservación.
Ecuación: Concentración(Caudal) = Dosis/tiempo

 Concentración
The amount of drug∈ g∨mg
 =The concentration of drug∈the solution
The volume of fluid ∈ IV bag
 Caudal
The amount of fluid ∈ IV bag
 empty ¿=Flow Rate
The timethat takesthe bag ¿
Capítulo 18 Compounding (todos los procedimientos enumerados deben tener
un protocolo escrito)
Medicamentos compuestos por procedimiento
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 La composición consiste en modificar la forma farmacéutica de un medicamento.

 Composición a granel
 Compounding extemporáneo si no tiene un procedimiento escrito
 DEBE CONTAR CON UN PROCEDIMIENTO ESCRITO para que el técnico elabore medicamentos
compuestos.
Fórmulas reductoras y ampliadoras
 Basta con multiplicar/dividir todos los ingredientes por el mismo factor.
Preparativos por porcentaje
 Convertir porcentaje a (g/100ml)
 Establezca la proporción para el volumen necesario

Capítulo 19 Cálculos comerciales

 Precio de coste: Precio al por mayor
 Sobreprecio: % del precio de coste
 Precio de venta: Coste + Margen
 Beneficios: Importe del margen de beneficio - Gastos

 Tasa de dispensación:
 Añadido al precio
 Puede ser una comisión fija o un porcentaje del precio de venta
 SÓLO se añade a los medicamentos dispensados en la farmacia
 NO se añade a los medicamentos de venta libre.

Fin de la sección de matemáticas

Capítulo 20: Test de matemáticas
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

Sección de farmacología
Capítulo 21 Introducción a la farmacología
Introducción/Objetivos
 Información sobre medicamentos
 Denominaciones comunes y genéricas
 Clasificación
 Mecanismo de acción
 Usos generales
 Efectos secundarios
 Interacciones
 Acciones fisiológicas del fármaco
 Posibles efectos adversos
 Posibles interacciones con otros medicamentos
 Contradicciones alimentarias y de estilo de vida
 Forma y dosis habituales
Nomenclatura de especialidades farmacéuticas
 Los medicamentos pueden denominarse según una cualidad o propiedad concreta del
medicamento (por ejemplo, función, clasificación, etc.).
 Con menos frecuencia, los nombres pueden reflejar alguna otra propiedad.
 Inicio rápido, larga duración, intervalo de dosificación, forma de dosificación, etc.
 Muchos medicamentos toman simplemente parte del nombre genérico como nombre
comercial.
 Estos conceptos ayudan a establecer patrones entre las drogas y a asociarlas. Permitir
conjeturas.

Forma frente a uso: reconocer las distintas formas de un medicamento genérico

 Muchos fármacos se tratan con un ácido o una base y, por tanto, son sales del fármaco original.
 Una sal permite que el fármaco sea utilizado más fácilmente por el organismo.
 Las distintas formas químicas de un medicamento concreto tienen usos clínicos diferentes.
 No siempre se especifica el tipo de sal. (Los medicamentos suelen denominarse simplemente
por su nombre)
 Las sales de medicamentos se especifican en una orden de medicación si son necesarias para
una administración eficaz por una vía determinada o si el paciente padece una enfermedad
concreta.
 La adición de letras al nombre de un medicamento puede denotar un determinado tipo de
formulación.

Comprender la farmacología de los agentes quimioterapéuticos

 Los medicamentos se presentan por clases y en el orden en que se elegirían para la terapia.
 Mecanismo de acción - Diversos cambios biológicos y bioquímicos en el organismo.
 Los fármacos de una misma clase suelen tener mecanismos de acción, efectos adversos y
contraindicaciones similares. (sólo pueden observarse diferencias en la solubilidad en lípidos, la
duración, etc.)
 Elección del tratamiento farmacológico:
 Fármacos de primera línea [Drug of Choice (DOC)] - Muy eficaces; perfil de efectos
adversos aceptable
 Fármacos de segunda línea
Estos fármacos no son tan
eficaces o tienen muchos
efectos indeseables.
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Fármacos de tercera línea

 Fármacos de cuarta línea

 Los efectos terapéuticos a menudo no son más que los efectos fisiológicos de los fármacos y lo
que el fármaco hace en el organismo
Farmacocinética y farmacodinámica: qué le ocurre al fármaco tras su administración
 Farmacocinética: estudio del movimiento y los cambios del fármaco en el organismo.
 Absorción: Cómo llega el fármaco al plasma
 Suele referirse a la forma en que el fármaco llega al torrente sanguíneo desde el
exterior del organismo.
 Por definición, los fármacos administrados mediante inyección intravenosa "no
se absorben", ya que se inyectan directamente en el torrente sanguíneo.
 Absorción:
 pH del compartimento:
 Likes no disuelve likes.
 Los medicamentos ácidos se disolverán en un entorno básico
(Duodeno)
 Los medicamentos básicos se disuelven en un medio ácido
(estómago).
 Los fármacos liposolubles se absorben por la grasa y tienden a
no permanecer en el plasma (compuesto de agua).
 Cuantos más vasos haya en una región, más rápida será la
absorción.
 Distribución: Dónde va la droga en el cuerpo
 A dónde va la droga y dónde se almacena en el organismo.
 Almacenamiento:
 Sitios: Grasa, proteína tisular, proteína plasmática
 La unión de fármacos a proteínas estabiliza el fármaco
 La unión de los fármacos a las proteínas impide su descomposición por
el hígado o los riñones.
 Equilibrio farmacológico:
 Los fármacos unidos a proteínas y los existentes en plasma existen en
equilibrio.
 Los fármacos en el plasma (fármaco libre) contribuyen al efecto
terapéutico y están libres de ser eliminados por el riñón o el hígado.
 A medida que los fármacos libres se van eliminando, son sustituidos
constantemente por fármacos ligados.
 El equilibrio entre Drogas Ligadas:Drogas Libres no es necesariamente
una proporción 1:1.
 Volumen de distribución (Vd) - Volumen o espacio que ocupa el fármaco en el
organismo.
 Da una idea de la cantidad de fármaco que debe tomarse antes de
alcanzar un estado de equilibrio.
 Gran volumen = El fármaco se distribuye en muchos compartimentos
corporales (plasma, tejidos, SNC). Menor concentración plasmática del
fármaco.
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Pequeño volumen = La distribución de la droga se concentra en un solo

lugar. Mayor concentración plasmática del fármaco.
 Dosis de carga: normalmente, una primera dosis mayor para llenar un
gran volumen y alcanzar niveles terapéuticos.
 Metabolismo: cómo se transforma químicamente el fármaco en el organismo. Este
cambio puede dar lugar a la activación o eliminación del fármaco
 La mayoría de los fármacos se metabolizan en el hígado. Sin embargo, puede
ocurrir en cualquier órgano.
 El hígado contiene un gran número de enzimas metabólicas
 Sistema de oxidasas de función mixta del citocromo (citocromo P250) - El grupo
más importante de enzimas metabólicas. Interviene en el metabolismo de la
mayoría de los fármacos
 Algunos medicamentos alteran la actividad o los niveles de esta enzima
 La alteración de esta enzima puede modificar la tasa de metabolismo de
otros fármacos.
 Todas las enzimas, en general, pueden verse alteradas por la edad o el sexo.
 Eliminación: Cómo se deshace el cuerpo de la droga.
 Eliminación - Eliminación del fármaco del organismo
 El riñón elimina los fármacos hidrosolubles
 El hígado procesa y elimina los fármacos liposolubles a través de las
heces.
 Depuración - Eliminación del fármaco del plasma
 Realizado por el riñón, el hígado o el pulmón
 Debe prestarse atención a la vía de eliminación del fármaco y al estado de salud
del paciente. (Atención a la salud renal y hepática)
 Vida media del fármaco (T1/2)
 Vida media: cantidad de tiempo que tarda la mitad de una dosis de un fármaco
en eliminarse del organismo. (Tasa de eliminación)
 Factores que influyen en la tasa de liquidación:
 La tasa de eliminación del fármaco.
 La rapidez con la que el fármaco puede ser inactivado en el organismo
(por ejemplo, por enzimas, etc.).
 Alteración de la semivida del fármaco (básicamente, modificación de las tasas
de eliminación).
 Una forma de alterar la semivida es modificar el aclaramiento del
fármaco.
 Si el organismo está alterado (consumo de alcohol o líquidos ácidos,
etc.) la semivida del fármaco (velocidad de eliminación) puede verse
alterada.
 Las enfermedades también pueden alterar la semivida de un fármaco
(velocidad de eliminación). (Suele producirse una disminución de las
proteínas a las que se une el fármaco, por lo que hay más fármaco libre
en el plasma).
 Estado de las vías de eliminación (hígado y/o riñón)
 El hígado y el riñón filtran y eliminan el fármaco del plasma
 Ionización del fármaco: cuando el fármaco se encuentra en un pH
diferente y se "utiliza".
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Los fármacos que no se ionizan se reabsorben en el organismo.

 Los fármacos ionizados se eliminarán a través del riñón o del hígado.
El perfil de los efectos adversos
 Efecto adverso - Efecto no deseado producido por un medicamento.
 Efecto tóxico: cualquier efecto que produzca toxicidad en los órganos finales (órgano(s) diana).
 Cuanto más grave y frecuente sea el efecto adverso, más "negativo" será el perfil del efecto
adverso.

 Anticipar un efecto adverso del medicamento

 Es mejor comprender el mecanismo que llevará a conocer los efectos adversos.
 Conocer el mecanismo de acción permite predecir los efectos terapéuticos y adversos.
Interacciones medicamentosas
 Otros fármacos pueden interferir en el mecanismo, el almacenamiento, la distribución o la
eliminación de un medicamento/.
 Absorción, distribución (unión a proteínas) y eliminación.
 Interacciones medicamentosas a nivel de absorción
 Los fármacos pueden competir por la absorción (sitios de transporte). (Cuando los
fármacos tienen la misma vía de absorción)
 Cuanto mayor sea la concentración de la droga, más probabilidades tendrá de acceder y
tener prioridad
 Interacciones de unión - Algunos medicamentos disminuyen la absorción de
otros fármacos uniéndose a ellos en el estómago/intestino e impidiendo su
absorción en el organismo.
 Modificación del pH - Un fármaco puede influir en el pH de un compartimento
concreto y aumentar/disminuir la absorción de un segundo fármaco. Esto
también puede influir en la velocidad de eliminación.
 Cambios en el flujo sanguíneo local - Un cambio en el flujo sanguíneo puede
influir en la velocidad de absorción de un segundo fármaco.
 Distribución de fármacos - Interacciones de unión a proteínas
 Muchas interacciones farmacológicas se producen porque dos o más fármacos se unen
a la misma proteína plasmática
 El que se ate más fuerte y más rápido "gana".
 El "perdedor" flota en el plasma, provocando una cantidad excedente de fármaco
"perdedor" libre.
 Cuanto más fármaco "perdedor" haya en el plasma, mayor será el efecto terapéutico,
mayores los efectos adversos, mayor la posibilidad de toxicidad. Además, metabolismo
más rápido del fármaco "perdedor" libre no unido.
 Las dosis que compiten por los sitios de unión deben ajustarse en consecuencia
 Interacciones medicamentosas - Competencia por la eliminación del fármaco
 Los pulmones pueden descomponer y/o expulsar una droga
 Los fármacos que se metabolizan mediante enzimas en el hígado pueden pasar a la bilis
y salir por el intestino.
 Si las enzimas hacen que el fármaco sea hidrosoluble, pueden desaparecer con la orina.
 Algunas drogas no se metabolizan y salen con la orina.
 Los fármacos liposolubles y no metabolizados salen con la bilis.
Interacciones medicamentosas - Competencia por la eliminación del fármaco
 Efectos de la edad, el daño orgánico y el consumo de drogas
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Edad: a medida que una persona envejece, las funciones de los órganos de depuración
(riñón e hígado) disminuyen y la dosis del medicamento debe modificarse para
compensar.
 Daño orgánico: Si el paciente tiene un órgano dañado (por ejemplo, el hígado) debido a
una enfermedad o al consumo de drogas, esto podría disminuir la tasa de eliminación.
 La disminución de la tasa de eliminación podría provocar la acumulación de ese fármaco
en el sistema sanguíneo hasta niveles tóxicos.
 Toxicidad e interacciones medicamentosas
 Todas las drogas son, en cierta medida, venenos.
 Las dosis se establecen para minimizar los efectos nocivos y maximizar los beneficiosos.
 A veces, al tomar dos medicamentos a la vez, uno puede provocar que el otro produzca
efectos tóxicos.

 Agonismo y antagonismo de los fármacos

 Agonista - Fármaco que imita las acciones de una sustancia endógena.
 Estimula una vía celular o bioquímica
 Agonismo indirecto - Inhibe la descomposición de la sustancia endógena
 Sustancia endógena - Sustancias que se originan dentro del cuerpo humano.
 Antagonista - Fármaco que se une a un receptor y lo estimula una vez (o ninguna) y
luego permanece unido al receptor, bloqueando cualquier otro transmisor.
 Agonista parcial - Normaliza la actividad. Se utilizan cuando hay niveles erráticos de
agonista fuerte.
 Cuando no hay suficiente agonista cuando se necesita, el agonista parcial actúa
como agonista.
 Cuando hay demasiada cantidad del agonista fuerte cuando no se necesita,
entonces actúa como antagonista, bloqueando el receptor.
 Efectos aditivos, sinérgicos y antagónicos
 Efectos terapéuticos - Efectos fisiológicos de los medicamentos
 Toxicidad farmacológica aditiva y sinérgica - Los efectos aditivos pueden producir
toxicidad farmacológica.
 Efectos del alcohol con los depresores del SNC
 El alcohol tomado con fármacos sedantes, anticonvulsivos, antipsicóticos y
antidepresivos o barbitúricos puede deprimir el sistema nervioso central y
autónomo hasta el punto de impedir su funcionamiento.
 Efectos terapéuticos sinérgicos: demasiado de algo bueno
 Algunos fármacos pueden sinergizarse y producir un efecto beneficioso
excesivo.
 Ejemplo: Si se toma Warfarina (anticoagulante) con Aspirina (anticoagulante), el
efecto sinérgico puede impedir la coagulación de la sangre hasta el punto de
que pueden producirse hemorragias internas.
 Antagonismo de los efectos terapéuticos
 Algunos fármacos pueden bloquear los efectos de otros fármacos al bloquear
físicamente la unión o las acciones de otro fármaco
 Antagonismo indirecto: creación de un entorno desfavorable para la acción del
fármaco (por ejemplo, cambio del pH).
 Interacciones entre medicamentos y alimentos
 Estudia y conoce qué alimentos interactúan con qué fármacos.
 Valores del laboratorio de sangre
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

 Prueba de función renal:

 Nitrógeno ureico en sangre (BUN): Los niveles altos de BUN son malos
 Niveles de creatinina - Indicador de la función renal. La creatinina es un
producto de la degradación muscular. Alto = Bueno. Bajo = Malo.
 Función hepática:
 La función hepática se mide mediante la actividad y los niveles de las
enzimas séricas. En general, cuanto más bajo sea el nivel de enzimas
hepáticas, mejor:
o Transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT)
 Pueden observarse niveles elevados en determinadas
enfermedades (por ejemplo, artritis reumatoide,
pancreatitis, distrofia muscular, asma).
o Aminotransferasa glutámico pirúvica sérica (SGPT)
o Lactato deshidrogenasa (LHD)
o Alanina aminotransferasa (ALT)
o Aspartato Aminotransferasa (AST)
 Los niveles elevados de ALT/AST pueden indicar daño
hepático debido al alcohol o a la hepatitis
 Niveles de glucosa en sangre:
o Normalmente se mide durante el estado de ayuno (sin comida -
12 horas) o el estado prostrandial (el paciente ha comido
recientemente)
o Nivel alto - Diabético no controlado
o Nivel bajo - Hipoglucemia.
* El diagnóstico de cualquiera de las dos afecciones no se realiza
a partir de una sola determinación de glucosa en suero, sino
que requiere una prueba larga y complicada denominada
prueba de tolerancia a la glucosa.
o Prueba de tolerancia a la glucosa: el paciente bebe una solución
de glucosa y se le realizan pruebas a intervalos.
 Gases sanguíneos en suero:
 Determinación de la función respiratoria
 Análisis de las "presiones parciales" de O2( Po2) yCO2 (Pco2)
 Un nivel bajo de oxígeno o alto de dióxido de carbono puede indicar una función
respiratoria deprimida
 Niveles de electrolitos:
 Para comprobar los niveles de : Sodio, potasio y calcio
 Nivel de potasio: Importante porque es necesario para proteger la función
cardiaca antes de una intervención quirúrgica.
Análisis de sangre Valores normales
BUN 5 - 20 mg/dl
Relación BUN/Creatinina 10:1 a 20:1
Creatinina 0,6 - 1,2 mg/dl
Depuración de creatinina 75-125 ml/min
Glucosa sérica 70 - 110 mg/dl (en ayunas)
Po2 75 - 105 mmhg
Pco2 35 - 45 mmhg
 Guía de estudio para técnicos de farmacia

Electrolitos:
Sodio 145 - 147 mEq/l
Potasio 3,5 - 5 mEq/l
Calcio 8,8 - 10,4 m/dl
Cloruro 95 - 105 mEq/dl

Niveles normales de enzimas hepáticas comunes

Enzima Intervalo normal (varones) Intervalo normal (mujeres)
SGOT 5 - 40 UI/I 5 - 33 UI/I
AST 5 - 40 UI/I 5 - 33 UI/I
SGPT 7 - 46 UI/I 4 - 35 UI/I
ALT 7 - 46 UI/I 4 - 35 UI/I
GGT 4 - 23 UI/I 3 - 13 UI/I