Konsorsium A4 PERIKSA DAFTAR ALAT PELINDUNG JATUH

6 2 Machu Picchu PROYEK: "PENINGKATAN DAN PENCIPTAAN LAYANAN PUBLIK WISATAWAN DI CAMPO SANTO DE YUNGAY, YUNGAY PROVINCE- ANCASH
REGION"

Perusahaan: Kelompok kerja: Tanggal:

Tanda tangan:
Nama: Pos:

Merek Harness: Kode:

MEMANFAATKAN Item Evaluasi Kondisi

KODE: Pengamatan
1 KONDISI KAIN ATAU SABUK YA TIDAK
SERTIFIKASI:

1.1 Serat bagian luar terpotong, sobek/robek

1 1.2 Jahitan, potongan atau robekan pada kain

«?
1.3 retak

1.4 peregangan berlebihan

\72 1.5 kemunduran umum

\4" 1.6 Korosi akibat paparan asam atau bahan kimia

1.7 Luka bakar

1f
i1d u
1.8

2
Yang lain

CINCIN ATAU CINCIN "D".

A) —
3.1 Dengan deformasi atau keausan berlebihan (bengkok, dll.)

w/
3.2 Lubang, retakan
/ 3.3 kemunduran umum

X ( memberi 3.4 Korosi

Dan. 3 3.5 Yang lain
D~aE
/ €il J8SH_ _ 3 GESPER

4, A
4.1 Keausan atau deformasi yang berlebihan (bengkok, dll.)

4 4.2 Lubang, retakan

4.3 kemunduran umum

4.4 malfungsi

4.5 Korosi

4.6 Yang lain

GARIS JANGKAR Item Evaluasi operabilitas

KODE: Pengamatan
4 GARIS LAMPIRAN YA TIDAK
SERTIFIKASI:
Potongan atau robekan pada kain atau tali, robek, tidak
5.1
terpilin
4
5.2 Keausan, deformasi atau sobek

5.3 Peregangan atau peregangan yang berlebihan

5.4 Korosi

5.5 Luka bakar

5.6 Yang lain

5 SNAP HOOKS (CARABINER)

6.1 Keausan berlebihan, deformasi

3.- 39988, 4/49 33268.. 6.2 Lubang, retakan

6.3 mata air yang gagal

6.4 Penyesuaian pegas atau penutup pengaman (kait) yang

6
tidak memadai atau salah
<4 ) 6.5 kemunduran umum
6.6 Korosi
5 Pembukaan tenggorokan yang berlebihan sehubungan
6.7
dengan diameter elemen yang harus diperbaiki (fixing).

6 Peredam kejut YA TIDAK Pengamatan

7.1 Luka

7.2 deformasi

7.3 kemunduran umum

Kesimpulan Inspeksi: Tali Pengoperasian

Harness Non-Operasi

Penanggung jawab Inspeksi :

Nama: MALU MADER LAIME WENINGER Posisi: Eng. SISSOMA/PDRL Tanda

tangan
 PERIKSA DAFTAR ALAT PELINDUNG JATUH
Konsorsium A4 PROYEK: "PENINGKATAN DAN PENCIPTAAN LAYANAN PUBLIK WISATAWAN DI CAMPO SANTO DE YUNGAY, YUNGAY PROVINCE- ANCASH
6 2 Machu Picchu REGION"

Perusahaan: Kelompok kerja: Tanggal:

Tanda tangan:
Nama: Pos:

Merek Harness: Kode:

Pemimpin grup: Tanda tangan:

 Item Evaluasi Kondisi saya
MEMANFAATKAN mengamati
1 KONDISI DARI Dengan baik Buruk
Anyaman ATAU
serat eksternal TALI
dipotong,
1.1
1.2
d
C eos
g tuarsatsa
, d caos s /
rt
de es s g o aro r
a u dras dari jaringan

1.3 retak
1.4 peregangan berlebihan
1.5
D
Co er t r e or s o i o i ro n g
menjadix asam atau
peon r e r ap losition

1.6
produk
Q qu uíe m ica o
d s
uras
1.7
1.8 Yang lain
2 BAGIAN MEKANIS,
PELUKUNG
2.1
R
De E s M g A as C t H e E e
S
xcessive or deformed
__ 9

2.2 Lubang, retakan

2.3 kemunduran umum
2.4 Korosi
naüiliMI 1
Q 71"1 K ■ 2.5
3
Yang lain
CINCIN ATAU CINCIN
0p -2 3.1
"D".
keausan berlebihan
3.2 Lubang, retakan
3.3 kemunduran umum
3.4 Korosi
3.5 Yang lain
4 GESPER
4.1 deformasi
4.2 Gigitan, gri et as
4.3 kemunduran umum
4.4 malfungsi
4.5 Korosi
4.6 Yang lain
asi