Sistema Digestivo

Formado por:
•Cavidad oral
Dientes,labios,mejillas,glandulas salivales,paladar
•Tracto o Tubo digestivo
Boca, Faringe ,Esófago, Estomago, Intestinos
•Glándulas digestivas anexas
Páncreas, Hígado, Vesícula biliar

Funciones:
•Digestión mecánica y química de los alimentos
•Absorción de nutrientes
•Eliminación de desechos no digeridos o no absorbidos
Cavidad Oral
Incluye Labios, Mejillas, Paladar, Encias ,Lengua y Dientes

La cavidad oral es la puerta de entrada del

aparato digestivo. Aquí los dientes trituran
los alimentos, mientras que la lengua con
ayuda de la saliva, se encarga de
amasarlos y empujarlos hacia el esofago,
para continuar su recorrido por el sistema
digestivo.
La boca es una cavidad revestida por
mucosa y por fuera se encuentra delimitada
por los labios y las mejillas; por dentro la
delimitan la faringe, el paladar y el piso de
la boca.
Entre las estructuras más importantes que
se encuentran en la cavidad oral están los
labios, las mejillas, los dientes, las encías,
la lengua, el paladar, la faringe y las
glándulas salivales.
Cavidad Oral
Incluye Labios, Mejillas, Paladar, Encias,Lengua y Dientes

Labios:
•Son repliegues de piel muy delgada,que forman la zona del prolabio o parte roja,
su cara interna está recubierta por una Mucosa (epitelio de revestimiento, sobre
delgado tejido conectivo laxo llamado Lamina propia).
El epitelio es de tipo pluriestratificado plano no queratinizado al igual que el de las
mejillas, paladar blando y orofaringe.

•Bajo la mucosa existe la Submucosa, capa formada por tejido conectivo denso ,
vasos sanguíneos y glándulas de secreción mucosa y mucoserosas (glándulas
salivales labiales.)
La submucosa fija la mucosa a la musculatura estriada interna.
 Corte histológico del Labio

Epitelio
pluriestratificado
plano no Q.

Tejido conectivo Glandula salival Músculo estriado

Paladar:
•Paladar anterior o paladar duro está revestido por epitelio pluriestratificado
plano queratinizado con papilas altas.
Aquí la submucosa fija la mucosa al periostio del paladar (maxilar superior).

•Paladar posterior o paladar blando presenta dos tipos de epitelio :

• el de su cara inferior es epitelio pluriestratificado plano no queratinizado y el
epitelio de su cara dorsal es epitelio pseudoestratificado cilindrico ciliado .
• submucosa de tejido conectivo contiene glándulas salivales mucosas o mixtas
las:Glandulas Palatinas.
La parte principal del paladar blando está formado por musculatura esquelética
estriada
 Lengua:

•Se divide en 2 grandes segmentos: cuerpo y raíz.(porción móvil y fija

respectivamente)
•Órgano fundamentalmente muscular (estriado esquelético) organizado por
endomisio, perimisio y epimisio( en cerca de 15 diferentes músculos)
•Está cubierta por epitelio pluriestratificado plano queratinizado, que
forma parte de su mucosa, la que se fija directamente a la musculatura, dado
que sólo se encuentra una submucosa en la cara interna.
• En su espesor se encuentran numerosas glándulas salivales
serosas o mucosas:
•
Glándulas Anteriores, de secreción mixta ubicada el la punta de la lengua
• Glándulas de Von Ebner de secreción serosa ubicada en las fosas de las
papilas circunvaladas
• Glándulas Posteriores, de secreción mucosa ,ubicadas en la raiz de la
lengua y en las fosas de las amígdalas linguales.

• En la superficie, presenta diversos tipos de papilas, algunas de las

cuales contienen corpúsculos gustativos ,que son órganos
sensoriales intraepiteliales cuya función es la percepción del gusto.
Existen 4 tipos de papilas linguales:
1.Papilas Filiformes: las más abundantes y pequeñas, recubiertas por epitelio plano
estratificado queratinizado . No poseen corpúsculos gustativos.
2.Papilas Fungiformes: semeja un hongo cuyo tallo se une a la superficie de la lengua,
aparecen como puntos rojos entre las papilas filiformes. Si poseen corpúsculos
gustativos.
3.Papilas Foliadas: se ven como surcos verticales, semejantes a las hojas de un libro
,se ubican en la superficie posterolateral de la lengua. Tienen numerosos corpúsculos
gustativos.
4.Papilas Circunvaladas o caliciformes: son 8 a 10 papilas grandes dispuestas en V en
la superficie lingual .Están rodeadas por un surco . Su epitelio no es queratinizado.
Contienen corpúsculos gustativos, además de el extremo de los conductos de las
glandulas de Von Ebner.

•Los corpúsculos gustativos son grupos de 50 células alargadas

,perpendiculares a la membrana basal, que se extienden hasta una pequeña
cavidad,el poro gustativo, en la superficie del epitelio plano estratificado.
•Cada corpúsculo esta inervado por fibras sensitivas aferentes.
•Reconocen los sabores acido, amargo, dulce, salado y umani..
 Superficie de la lengua

Papila caliciforme Corpúsculos gustativos

Foso
Papilas Filiformes (epitelio pluriestratificado plano queratinizado)
Glándulas Salivales:

Son glándulas exocrinas, encargadas de la producción de saliva, una secreción

mixta que contiene mucina, ptialina (amilasa), lipasa lingual, IgA, lisozima,
lactoferrina (fija hierro), haptocorrina (fijacion vit.B12).
Las funciones de la saliva incluyen:
• Mantener humedas las mucosas,ablandar los alimentos y actuar como
lubricantes debido al contenido de mucina.
•Ayuda a la digestion inicial de los hidratos de carbono y lipidos, por sus enzimas.
•Cumple un papel importante frente a las infecciones ,ya que elimina restos de
alimenticios y celulares, además de bacterias , por el contenido de Ig, lisozima y
lactoferrina
Glándulas salivales pequeñas:
g.labiales, g.linguales,g. bucales (en
mejillas), g.palatinas (en paladar)

Glándulas salivales mayores (pares):

Sublinguales, Parótidas, Submaxilares.
(Las 2 últimas fuera de la cavidad
oral).Aportan el mayor volumen de saliva
diaria
De acuerdo a su naturaleza de secrecion pueden ser:
Mucosas: Cuando secretan mucina,(mucus) lubrica el alimento y facilita
la formación del bolo alimenticio.
Serosas: Producen una secreción liquida que humedece el alimento,
ajusta el ph, y produce hidrólisis de almidón y lípidos, porque contiene
enzimas. (Ejemplo: G. Parótida)
Mixtas: Secretan mucina , ptialina y lipasa

Acinos mixtos: glándulas Submaxilar y sublingual

Dientes:
•Existen 2 tipos de dientes: los
deciduos o de leche (20) y los
permanentes o definitivos (32).
•La estructura general
comprende
Corona :la porción libre en la
cavidad bucal.
•
Cuello: sección entre la corona y
la raíz, cubierta por la encía.
•
Raiz :base del diente, región
situada dentro del alveolo, es la
entrada de nervios y vasos.
•Se compone de 3 sustancias
calcificadas:
• Esmalte (sust. más dura del cuerpo)
• Dentina (2º sust. mas dura) (ameloblastos)

• Cemento (casi tan dura como el hueso)

(odontoblastos)

(cementoblastos)
•Tejido dentario blando
Pulpa:está ubicada en un espacio
continuo subdividido en la cámara de
la pulpa y el conducto radicular y
corresponde a un tejido conectivo
blando y gelatinoso .Contiene
nervios y vasos sanguineos.
Ligamento peridontal :tej.conectivo
denso irregular y colagenoso que
contribuye a mantener en su
posicion al diente dentro del hueco
alveolar.
Encia :apoyan a los dientes y su
epitelio plano pluriestratificado
queratinizado, sella la cavidad bucal
de los espacios de tej. Conectivo
subepitelial
 Estructura general del Tubo digestivo
•

• * Mucosa
* Submucosa
* Muscular
* Adventicia (faringe , esofago ,recto)
o O Serosa (estomago intestinos)
ESÓFAGO

•El esófago transporta el

alimento desde la boca al
estomago.
•Todas las glándulas del
esófago secretan mucina
facilitando la deglución del
alimento.
•Las ondas peristalticas
recorren todo el esófago
permitiendo el movimiento del
material deglutido.
•El esfinter esofágico inferior
(gastroesofagico), se abre por
reflejo de deglución permitiendo
el paso del material deglutido al
estomago
1.Túnica Mucosa
Epitelio plano estratificado no
cornificado . Lamina propia de tejido
conectivo laxo,presenta foliculos
linfoides y glándulas mucosas
cerca del cardias
mucosa
Posee Lamina muscular de la
mucosa (liso y longitudinal).
2.Túnica submucosa
Presenta t.c. mas denso y
glándulas de secreción mucosa
3.Túnica muscular
El tercio superior se compone de
msc. esqueletico,el resto es 1
mucosa
músculo liso. Dos capas ,entre
ellas se localiza el plexo mienterico 3 2
de Auerbach.
4.Túnica adventicia
Tejido conectivo laxo que reviste
externamente el esofago y lo fija a
los tejidos vecinos.
Musculo estriado y liso de la primera porción del esófago
• Zona de transición del epitelio del esófago, al estomago.
(plano estratificado cilíndrico simple)

c p
c
 ZONAS DEL ESTÓMAGO

•El estómago presenta

un cardias con glándulas
mucosas en la lamina propia,
una zona fundica y otra del
cuerpo con glándulas
corpofundicas
y una zona pilorica con
glandulas piloricas.
•En él no se realiza absorción
de nutrientes, pero ,si el
alimento es expuesto a
acciones quimicas que lo
transforman en QUIMO.
• Se considera que en la superficie gástrica se encuentran relieves,
altos, bajos y micro relieves:
• Relieve Alto, normalmente está formado por pliegues gástricos
miden 0.7 mm.

• Relieve Bajo o plano está formado por las áreas gástricas que
están bordeadas por los surcos.
• Estos dos son dependientes de los estados funcionales y por lo
tanto su presencia es irregular.

• Microrrelieve, está formado por las foveolas gástricas (fosillas

gástricas) en la superficie del epitelio sobre la lamina propia.
 Túnicas del estómago

foveolas

Epitelio

Mucosa Lamina propia

Muscular de la mucosa

Túnica submucosa
Capa diagonal interna
Circular intermedia
Túnica muscular
Longitudinal externa
Mesotelio
Túnica serosa
Lamina subserosa
La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple secretor.
El epitelio superficial es secretor de mucina (formando una cubierta viscosa
sobre el epitelio) y bicarbonato para amortiguar los jugos gástricos
Cuando el epitelio se invagina al interior de la mucosa , forma las glándulas
gástricas tubulares simples
• La Mucosa además la forman la lamina propia o tejido conectivo
laxo ,sobre el cual descansa el epitelio y una lámina muscular de la
mucosa, muy desarrollada ,que la separa de la submucosa.Toda la
mucosa està ocupada por glandulas gastricas.

• SUBMUCOSA: Esta formada por tejido conectivo laxo y grandes

vasos sanguineos.Presenta células ganglionares del plexo nervioso
de Meissner

• MUSCULAR: Compuesta por 3 capas de musculo liso, dispuestas

en distintas direcciones: la interna diagonal, la media circular y la
externa longitudinal. Entre ellas está plexo nervioso de Auerbach.

• SEROSA: Formada por un mesotelio (epitelio plano simple) y una

subserosa de tejido conectivo laxo.
 Glándulas gástricas

•Formadas por invaginaciones de lamina propia,

revestidas por epitelio ,en la mucosa del estòmago.
•De naturaleza tubular simple
•Se dividen en 3 tipos principales, de acuerdo a su
ubicación:
1. Glándulas cardiales
2. Glándulas corpofundicas
3.Glándulas piloricas
 Estomago

mucosa

submucosa
Glandulas gastricas
Glándulas Corpofundicas

Itsmo

Se divididen en:
•Itsmo
•Cuello cuello
•Base

base
Están compuestas por 6 tipos celulares diferentes:

1.Células de recubrimiento: Son el revestimiento del estomago,y las

foveolas. Secretan bicarbonato y elaboran una capa de mucus, similar a
un gel, que protege al estomago de la autodigestion. Son de tipo
cilíndricas.
2.Células mucosas del cuello: Son cilíndricas parecidas a las de
recubrimiento, pero están deformadas por la presión de las células
vecinas. Producen un moco soluble que se mezcla con el quimo y lo
lubrica, para reducir la fricción a medida que avanza por el tubo digestivo
3.Células parietales u oxinticas: Son grandes de forma redonda a
piramidal elaboran ácido clorhidrico(HCL) y factor intrínseco gástrico
(absorción de vit. B12 en ileon). Se ubican tambien en la porción del
cuello.
:

4.Células principales o cimogenas: Cilíndricas, de citoplasma basofilo,

elaboran las enzimas pepsinogeno y la vierte a la luz del estomago. Se
ubican en la porción basal o principal de la glándula.
5.Células enteroendocrinas: Elaboran hormonas endocrinas, paracrinas
y neurocrinas, son un conjunto de células pequeñas dispersas entre las
otras células Células G (gastrina),Células D (somatostatina), Células ECL
(histamina),Cèlulas K (péptido inhibidor gástrico)
6.Células regenerativas: Son células madres pluripotenciales con
capacidad de regeneración de las diferentes células epiteliales. Se ubican
en la región del istmo .
Células parietales: elaboran Hcl y factor intrínseco gástrico
• Las mitocondrias proporcionan la energía necesaria para el transporte de H y Cl .
• La secreción de H es estimulada por gastrina (celulas G) e histamina (celulas ECL)

Células principales: elaboran pepsinogeno

• Las glándulas pilóricas y las cardiales
Son glándulas tubulares simples ramificadas, las glándulas piloricas
son mas cortas que las cardiales
• Presentan solo 2 tipos celulares:
1. células secretoras de mucus
2. y ocasionalmente ,células enteroendocrinas
Contribuyen a proteger la mucosa gastrica de estas regiones.
Glándulas Cardiales

Glándulas Piloricas
 Glandulas

Foveolas
 Intestino delgado
Duodeno-Yeyuno-Ileon

• Encargado de la degradación del quimo y la absorción de los nutrientes.

• La longitud del intestino delgado (5m) expone al alimento a una superficie
mucho mayor de absorción y procesamiento.
Además ciertas características de su estructura aumentan aùn mas la
superficie:
• Pliegues internos formados por mucosa y submucosa ,que corresponden a
pliegues circulares o Valvulas de Kerkring. (mayor desarrollo en el
yeyuno)
• Evaginaciones digitiformes de la túnica mucosa que son las vellosidades
intestinales.
• Células epiteliales absortivas que en su superficie apical presentan
microvellosidades (forman el ribete en cepillo).
1.Pliegues circulares
2. Vellosidades intestinales
3. Microvellosidades intestinales
Túnicas del Intestino Delgado

Vellosidades
•A los lados de las vellosidades intestinales se
encuentran las criptas intestinales o Criptas de
Lieberkuhn que corresponden a glándulas
intestinales tubulares simples
•Las vellosidades sòlo están limitadas al intestino
delgado.a diferencia de las criptas que también se
ubican en el I.grueso
•Las células del epitelio del intestino delgado son
absortivas, cilindricas con microvellosidades, también
existen células caliciformes, las que son mas
numerosas hacia el intestino grueso y las células
enteroendocrinas .Sólo en las criptas se encuentran
las células de Paneth.

Cripta de Lieberkuhn
•El duodeno se diferencia del Yeyuno y el Ileon ,en que sus vellosidades son
mas anchas , altas y numerosas que en los otros segmentos.
• Tiene menos células caliciformes y posee las glándulas de Brunner ,en la
submucosa ,que producen una secreción mucosa rica en bicarbonato para
neutralizar el quimo ácido proveniente del estomago.
•El Ileon posee vellosidades mas escasas, cortas y estrechas que en los
segmentos anteriores. Se distingue porque su lamina propia contiene nódulos
linfoides conocidos como placas de Peyer (MALT).
Células epiteliales de la Mucosa intestinal

Células absorbentes
Son células cilíndricas con microvellosidades que aumentan la superficie y capacidad de
absorción del intestino delgado.
La superficie de las microvellosidades posee enzimas que hidrolizan los disacaridos y
péptidos a monosacaridos y aminoacidos.
Las células epiteliales presentan una cubierta superficial de glicocaliz protector.

Células caliciformes.
Están intercaladas entre las células absortivas, secretan mucus que protege la superficie del
epitelio intestinal.

Células de Paneth.
Ubicadas en el fondo de las criptas,tienen gránulos de secreción proteica, elaboran el agente
antibacteriano lisozimas. su función es poco conocida,pero se asocia con la regulacion de la
flora bacteriana normal del intestino .

Células madre pluripotenciales.

Encargadas de la renovación del epitelio intestinal.Se ubican en la base de la criptas.

Células enteroendocrinas. Se ubican entre las células absortivas y las caliciforme

A nivel del intestino delgado es importante la secreción de secretina (cèl. S) y
colestoquinina (cèl. EC) que estimulan la liberación de jugo pancreático.
Somatostatina (cèl.S) que inhibe la liberación de gastrina y disminuye la motilidad intestinal.
Motilina (cèl.MO) favorece la motilidad intestinal
•En la làmina propia del duodeno y yeyuno se localizan folículos linfoides
aislados.(MALT)
•A nivel del ileon son claramente evidentes, formando las Placas de Peyer.
•A nivel del epitelio que recubre las Placas de Peyer se encuentran las células M .
•Las células M reemplazan a las células epiteliales en las regiones en las que los
nódulos linfoides colindan con el epitelio. Estas células que al parecer pertenecen
al sistema mononuclear fagocitico, muestrean, fagocitan y transportan antigenos
que se encuentran en la luz del intestino, hacia los linfocitos del interior de las
placas.
• En la lamina propia también se ubican los vasos sanguineos y vias
linfaticas que reciben el agua,iones inorgánicos y sustancias nutritivas
degradadas y transportadas a través de las células absortivas.

• La glucosa, aminoacidos ,iones , agua y ácidos grasos libres (no

esterificados) son trasportados directamente a los capilares sanguíneos de
las vellosidades intestinales para luego continuar hacia la vena porta con
dirección al Hígado.

• Los trigliceridos(ac. grasos +glicerol),colesterol, fosfolipidos, se unen a

proteínas y forman los quilomicrones, que son absorbidos por una via
linfática longitudinal del t. conectivo de la vellosidad, llamado vaso quilífero
central. Desde allí los quilomicrones son transportados vía linfática al
conducto toráxico y a la sangre venosa.
Vasos sanguineos Vaso quilifero central
• La tunica submucosa del I.delgado se compone de tejido conectivo laxo,
por el que transcurren vasos sanguineos y vias linfaticas de mayor tamaño.

• En la submucosa se ubica además el plexo nervioso de Meissner que

inerva la capa muscular de la mucosa.

• La submucosa sólo contiene glándulas en el duodeno, las glándulas de

Brunner, de secreción espesa y mucosa, de pH ligeramente alcalino, cuya
función es proteger al intestino de la acidez del contenido proveniente del
estomago ,además de la producción de lisozimas con función bactericida.
•La túnica muscular del intestino delgado está formada por 2 capas de músculo
liso, una circular interna y otra longitudinal externa.
•Entre estas capas se ubica un plexo nervioso ,que las inerva llamado plexo nervioso
Mienterico (de Auerbach).

•Una serosa formada por un mesotelio y tejido conectivo subseroso

rodean el intestino externamente.
 INTESTINO GRUESO
COLON, RECTO , ANO
•Su mucosa no presenta
vellosidades ,pero si glándulas
en forma de invaginaciones o
criptas de Lieberkuhn.
•El epitelio es cilíndrico simple
con microvellosidades
absorventes.(agua y
electrolitos)
•Predominan las células
caliciformes.
•En el fondo de las criptas se
encuentran las células
pluripotenciales y algunas
enteroendocrinas.
•La lamina propia es rica en
células ,está formada por
tejido conectivo laxo.
•La túnica muscular, presenta una capa circular interna completa y otra
longitudinal externa que se divide en tres bandas longitudinales llamadas
tenias del colon.
•En el recto desaparecen la tenias y la capa muscular longitudinal toma
espesor uniforme
•La túnica serosa del intestino grueso es similar a la del resto del tracto
digestivo con la salvedad que:
•En el recto ,(la porción distal dilatada del tubo digestivo,)la serosa que
ha envuelto todo el intestino da paso a una adventicia (t. conectivo).
•En la región anal (terminal del recto), llamado canal anal la mucosa presenta
una serie de pliegues longitudinales llamados columnas rectales.
•El canal anal se continùa con el Ano, donde se presenta un cambio de epitelio,
ya que posee un epitelio plano estratificado, que se continua con la piel perianal.
•La capa muscular circular interna engrosada forma el esfínter anal interno
(involuntario) y una capa de musculatura esquelética forma el esfínter anal
externo.
.
Apendice vermiforme
Posee una estructura similar al i. grueso, diferenciándose principalmente por el
engrosamiento de su pared, debido a la presencia de abundante tejido linfoide que
forma una capa casi continua de foliculos de diversos tamaños.
Tunica mucosa: Epitelio cilindrico con microvellosidades, escasas células
caliciformes .
Lamina propia con abundante tejido linfoide como nodulos solitarios .
Pocas Glandulas de Lieberkunh con celulas enteroendocrinas.
Tunica submucosa: rica en adipocitos.
Tunica muscular: muy delgada y completa ,a diferencia del resto del colon.
Tunica serosa ,peritoneo.
PANCREAS

Pancreas exocrino
Acinos glandulares

Pancreas endocrino
Islotes de Langerhans

Tabiques de tejido conectivo

•El pancreas exocrino esta formado por
glándulas tubuloacinosas,de acinos
redondos u ovales ,con células epiteliales
de forma piramidal.

•Sus núcleos son redondos y basales. Su

citoplasma presenta gran cantidad de
gránulos acidofilos (enzimas) en la región
apical.

•Secreta jugo pancreatico rico en enzimas:

• tripsina, quimiotripsina,carboxipeptidasas,
(digieren proteinas)
•ribonucleasas, desoxirribonucleasas,
(digieren los acidos nucleicos)
•amilasa pancreatica, (digieren los
carbohidratos)
•lipasa pancreática, colesterolasa
(digieren los lipidos). Acinos pancreáticos

•Estas proteinas son secretadas como

proenzimas y activadas en la luz intestinal .

•El jugo pancreático contiene además •Las enzimas pancreáticas pueden digerir la mayoría de los
bicarbonato y agua secretados por las alimentos y son secretadas hacia el duodeno,por los conductos
células epiteliales de los conductos pancreáticos
excretores.
La actividad secretora del páncreas se desarrolla en forma cíclica y es regulada
por estimulación hormonal y nerviosa.

Regulacion hormonal:
Secretina:
•Es secretada por las células enteroendocrinas S del intestino delgado ,en
respuesta al paso de los productos ácidos desde el estomago al duodeno
•Estimula la secreción de gran cantidad de jugo pancreático rico en bicarbonato
y agua.
•Refuerza el efecto de colecistoquinina
Colecistoquinina:
•Es secretada por las células enteroendocrinas I del intestino delgado, en respuesta
al paso del quimo al duodeno.
•Induce la liberación de jugo pancreático muy concentrado en enzimas digestivas
•La acción de ambas hormonas induce la secreción de un gran volumen de jugo
pancreático rico en enzimas.

Regulacion nerviosa:
A través de fibras parasimpaticas ( acetilcolina) de origen vagal.
Páncreas endocrino
•Esta formado por pequeños agregados celulares diseminados por toda la glándula
,llamados Islotes de Langerhans.
•Constituyen un 1-2% del tejido pancreático.
•Al interior de estos acumulos celulares se localizan los capilares fenestrados hacia
los cuales se vierten los productos de secreción.
Los Islotes de Langerhans contienen 4 tipos de células:
Celulas A (alfa) : glucagon
Celulas B ( beta) :insulina
Celulas D ( delta) :somatostatina
Celulas F: polipeptido pancreatico
(+ cel.principales gastricas)

Islote de Langerhans
Las hormonas pancreáticas regulan el metabolismo de los carbohidratos.

Insulina: Disminuye la concentración de glucosa en la sangre

•Favorece el metabolismo en el músculo, tejido adiposo e
hígado.
•Estimula el transporte de glucosa a través de la membrana
plasmática en células musculares y adipocitos.
•Estimula la captación de glucosa por los hepatocitos
estimulando la actividad de la hexoquinasa
(+) (-)

Estimulacion:. Inhibicion:
•Hiperglicemia •Hipoglicemia
•Glucagon ( efecto paracrino) •Somatostatina (efecto paracrino)
•Estimulación parasimpática •Estimulación simpática
(colinergica) (adrenergica ) estrés
 Glucagon: Aumenta la concentración sanguínea de glucosa
•Estimula la liberación de glucosa desde el hígado

(+) (-)

Estimulación: Inhibicion:
•Hipoglicemia •Hiperglicemia
• hormonas intestinales •Somatostatina
•Estimulación simpatica (accion paracrina)
(adrenergica) estres
 Higado

•El hígado es la màs grande de las glándulas y

màs voluminosa de las vísceras.
•Està ubicado en la región del abdomen llamado
Hipocondrio derecho.
•Està revestido por una cápsula de tejido conectivo
fibroso llamada cápsula de Glisson .
•Esta dividido en lóbulos y lobulillos
•La cápsula de tejido conectivo se continua con los tabiques que dividen al órgano
en lobulillos.
•Los lobulillos hepáticos. Son estructuras hexagonales rodeada por tejido conectivo
Interlobulillar .

•Los lobulillos están formados por cordones de hepatocitos ,también llamados cordones
de Renmark ,de disposición radial, desde el vaso ,central llamado vena central,
hacia la periferia del lobulillo

•El tejido conectivo ingresa a los lobulillos formando una fina red de fibras reticulares ,
en la que encontramos fibroblastos y células de Ito (lipocitos),las que acumulan lipidos y
vit. A.
Triadas portales
Las triadas Portales o de Glisson , están compuestas por ramas menores de la arteria
hepatica,de la vena porta, conducto biliar, vaso linfatico, rodeados de tejido conectivo
periportal (interlobulilar)

Sinusoides
Los cordones de hepatocitos están separados por capilares sinusoides
que comunican las ramas arterial hepática y venoportal de la triada, con la
Vena central, la que es el comienzo de las venas hepáticas.
 Diferentes unidades funcionales y estructurales hepáticas.

1 Lobulillo clásico
• La zona uno, representa el área
de tejido hepático que rodea en
forma inmediata a las triadas
(dúctulo biliar y a las ramas
terminales de la vena porta y la
arteria hepática). Es la que cuenta
con más abundancia de oxigeno.
• La zona dos, está formada por el
tejido hepático ubicado entre la
zona 1 y 3.
• La zona tres, es la capa más
interna y es la región que rodea a
la vena central. Es la más
deficiente en oxígeno.
Diferentes unidades
funcionales y estructurales
hepaticas.

2 Acino hepatico: Unidad

funcional minima, cuyos
vertices son dos venas
centrales vecinas y los
espacios periportales
proximos (triadas).Es la
unidad que provee la mejor
concordancia entre perfusion
sanguinea, actividad
metabolica y patologia
hepatica
Diferentes unidades funcionales y estructurales hepaticas.

3 Lobulillo portal: Formado por una triada portal central y el área

comprendida entre las tres venas centrales proximas a esta triada.
Pone de relieve las funciones exocrinas del higado delimitando un
bloque de tejido mas o menos triangular que incluyen las porciones de
los 3 lobulillos clásicos que secretan la bilis en su conducto biliar axial.
Vias biliares
Intrahepaticas

•Comienzan en los
canalículos biliares formados
entre segmentos de
membranas plasmatica
de hepatocitos, asociados por
uniones ocluyentes.
•La secreción biliar se
continua por los conductos de
Hering que comunican a los
conductillos terminales ,que
desembocan en las vias
biliares presentes en las
triadas.
Vias biliares
Extrahepaticas

•Las vias biliares intrahepaticas

se anastomosan para formar
los conductos hepaticos
derecho e Izquierdo que
recogen la bilis de sus lóbulos
respectivos y desembocan en el
conducto hepatico comun que
se une con el Conducto cistico
(de la vesicula biliar) para formar
el conducto coledoco que
desemboca en el duodeno.
 IRRIGACION SANGUINEA
Arteria hepatica y vena porta

Sinusoides

Vena central

Vena intercalar

Vena hepatica

Vasos linfaticos.
Los capilares linfaticos reciben componentes del liquido tisular del espacio
Perisinuoidal, que drenan en vasos mayores localizados en las triadas portales.
La linfa hepatica es rica en proteinas.
Las células endoteliales de los sinusoides hepaticos son aplanadas, de
citoplasma delgado, con pequeñas poros y carecen de lamina basal.

sinusoides
Las células de Kupfer son los macrófagos hepáticos fijos, encargados de la
fagocitosis de partículas extrañas.
•Derivan del sistema mononuclear fagocítico.
•Tienen forma estrellada, ubicadas sobre el endotelio, a la luz de los sinusoides
•Su función es fagocitar los eritrocitos desgastados ,virus y bacterias.transportados
por la sangre
Espacio Perisinusoidal
•Las celulas endoteliales se encuentran separadas de las células hepáticas ,
por un estrecho espacio perivascular llamado espacio perisinusoidal o espacio
de Disse, que permite la difusión e intercambio de sustancias entre los sinusoides
y los hepatocitos.
•Los hepatocitos poseen gran cantidad de microvellosidades orientadas hacia
el espacio Disse.
•En este espacio se localizan las células de Ito, entre las fibras colagenas .

1Espacio Disee Endotelio

Hepatocito
Las celulas de Ito (lipocitos)
•Se caracterizan por presentar vacuolas de grasa de tamaño uniforme.
Almacenan el exceso de vitamina A y diferentes retinoides, así como otras
vitaminas liposolubles. En caso de lesión celular, como la producida por una
elevada ingesta de alcohol ( cirrosis hepática), se convierten en
miofibroblastos y segregan colágeno. Pueden regular el flujo sanguíneo y así
contribuir a la hipertensión portal. Así mismo, la colagenización del espacio de
Dïsse produce una disminución del acceso de sustratos proteicos al
hepatocito.

Colágeno en espacio disse

Hepatocitos

•Corresponden al 80% de las células del higado.

•Presentan seis superficies,(hexagono) orientadas hacia el espacio de Disse
o hacia un hepatocito vecino con el cual forma un conductillo biliar.
•Tienen núcleo grande, redondo y de localización central
•En su citoplasma presenta gránulos de inclusión de grasas y glucogeno
Hepatocitos
•Poseen un bajo indice de recambio ,representando una población estable,
pero presentan una alta capacidad de regeneración del tejido hepático frente
a lesiones o extirpaciones de cantidades considerables de parenquima hepático.
Lobulillo

Cordones de Renmark

Espacio porta
•Conducto biliar
•Rama Arteria
Espacio Hepatica
porta:
•Rama
VenaVena Porta
Arteria
conducto biliar
Principales funciones de los hepatocitos

•Deposito de glucosa como glucógeno

•Almacenan vitaminas ,vit. A, B12, acido fólico y también hierro
•Sintetizan proteínas plasmáticas: albúmina, globulinas, protrombina,fibrinogeno etc.
•Metabolizan y transportan lípidos, sintetizan lipoproteinas plasmáticas
•Detoxificacion mediante metabolizacion de compuestos toxicos:alcohol, fármacos
pesticidas.,por medio de procesos que hidrosolubilizan los compuestos .
•Función exocrina de secreción de bilis ( ácidos biliares, bilirrubina, lecitina,
colesterol, Ig A)
 Vesicula biliar

• La vesícula biliar es un órgano

en forma de pera.
• Está ubicada en la superficie
inferior del hígado y sirve de
reserva para la bilis que es
producida en el hígado, la que a
su vez ayuda a digerir los
alimentos con grasa y es
almacenada en la vesícula.
• Durante y después de una
comida, la vesícula se contrae
para expulsar la bilis, la cual entra
al conducto cístico y luego al
conducto principal o coledoco
para llegar al intestino (duodeno).
Vesicula biliar

•Esta compuesta por fundus, cuerpo y cuello.

•Componentes estructurales
Posee una tunica mucosa formada por epitelio cilindrico simple, lamina propia de
tejido conectivo laxo, carece de muscular de la mucosa.
Tunica submucosa ausente.
Tunica muscular delgada,de musculoliso y rodeada de tejido conectivo
Tunica serosa, compuesta por peritoneo.

e e T.mucosa

m s
lp
Vesicula biliar
•En la vesícula biliar la bilis es concentrada por absorción de agua y pequeños
electrolitos.
•Muchos de los componentes de la bilis son reabsorbidos en el intestino y
transportados por la sangre porta, al hígado donde son reutilizados ( circulación
enterohepatica)
•La bilirrubina es formada por degradación de la hemoglobina y conjugada a nivel
Hepatico ,para su eliminación a nivel intestinal, como urobilinogeno que es excretado..