CETEP

CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

Afecções do
Sistema Endócrino

DISCIPLINA: ENF. CLÍNICA MÉDICA

PROF. KEILA MAIA
 SISTEMA ENDÓCRINO

✔ É um sistema complexo e constituído pelas glândulas endócrinas do nosso

corpo- apresentam em comum a produção de substâncias denominadas
HORMÔNIOS.

✔ Glândulas endócrinas são as estruturas que sintetizam substâncias e

lançam-nas na corrente sanguínea.

✔ Responsáveis por controlar várias atividades do corpo humano:

metabolismo, secreção de leite, crescimento e quantidade de cálcio no
sangue.

-Interage com o sistema nervoso,formando mecanismos precisos -coordenação

e regulação das funções corporais.
SISTEMA ENDÓCRINO GLÂNDULAS ENDÓCRINAS
As glândulas são estruturas responsáveis pela secreção de substâncias.

✔ TIPOS : glândulas endócrinas, exócrinas e mistas.

Endócrinas- lançam suas secreções, denominadas de hormônios, no sangue, por

onde são transportadas até atingirem seu local de ação. São essas as glândulas que
analisamos ao estudar o sistema endócrino.

Exócrinas- presentam ductos que garantem que sua secreção seja lançada em
cavidades ou nas superfícies corporais.

-Mistas- apresentam porções endócrinas e exócrinas.

 SISTEMA ENDÓCRINO
Pâncreas- é uma glândula que tem tanto função exócrina como endócrina. MISTA

Produz os sucos digestivos,ILHOTAS DE LANGERHANS- hormônios como a insulina e o

glucagon, dois hormônios que atuam no metabolismo dos açúcares.]

-Já em sua porção exócrina, o pâncreas produz e secreta uma série de substâncias enzimáticas
no intestino delgado, numa solução salina.

-As enzimas produzidas incluem:

proteases (digerem proteínas),lipases (digerem lipídeos)
amilases (digerem amido), nucleases (digerem ácidos nucleicos)
SISTEMA ENDÓCRINO
-Hipotálamo- (uma pequena região do cérebro que se conecta à hipófise)- secreta vários
hormônios que controlam a hipófise. Às vezes, a hipófise é chamada de glândula mestra,
secreta os hormônios que controlam as funções de muitas outras glândulas endócrinas.
 DIABETES MELLITUS

- É UMA DOENÇA METABÓLICA QUE OCASIONA AUMENTO DOS

NIVEIS GLICÊMICOS NO SANGUE.

- ACOMETE 7,6% DA POPULAÇÃO ADULTA COM IDADE ENTRE 30 A 69

ANOS E 0,3 % DAS GESTANTES.

-50% DOS PORTADORES DE DM DESCONHECEM O DIAGNÓSTICO.

-PODE SER CLASSIFICADA EM DM TIPO 1, DM TIPO 2, DM

GESTACIONAL.
DIABETES
DIABETES-quando suspeitar?
✔ SINTOMAS-
TRÍADE
✔ PODE OCORRER PERDA DE PESO / POLIÚRIA POLIFAGIA
FADIGA - DM TIPO 1
✔ Estes sintomas podem se POLIDPSIA
desenvolver bastante rapidamente
no , particularmente em CRIANÇAS
(semanas ou meses) ou pode ser
subtil ou completamente ausente —
assim como se desenvolver muito
mais lentamente — no DM tipo 2.
DIABETES

90% das pessoas

com DM2 são
Hipertensos,
Diabéticos,
Obeso,
Sedentário , com
história familiar.
 DIABETES
Diabetes Gestacional
Acontece na gestação
Resistência insulínica provocado por hormônios produzidos na placenta-Prolactina,Glucagn,
Progesterona,
- Glicose aumentada no sangue materno- Favorece difuão da placente até o feto

-RISCO MAIOR : em mulheres que já apresentaram Diabetes em outras gestações

Histórico Familiar de Diabetes

História de abortos espontâneos ,morte intra- uterina, neonatal

Rn com mais de 4 kg

Má formação congênita

OBS:Quanto mais fator de RISCO apresentam,aumenta possibilidade da mulher

desenvoler DG.
 DIABETES-como confirmar?
✔ DIAGNÓSTICO
✔ Teste para dosagem da glicemia ( glicose)

- Em gestante- teste de escolha é o TOTG- teste

oral de tolerância à glicose
Valores igual ou maior que 200 mg/dl,quando
dosada 2 h após ingerir 75 g de glicose
dissolvida em água.

- Jejum deve ser de 8 horas- valores de

glicemia acima de 126
SINTOMATOLOGIA
- A qualquer hora do dia -igual e acima de 200 /
mg/dl ANAMNESE
 DIABETES-TRATAMENTO

FOCO DO TRATAMENTO: evitar/administrar problemas

possivelmente relacionados à diabetes, a longo ou curto
prazo.
 DIABETES-TRATAMENTO

É UMA DOENÇA CRÔNICA , SEM CURA POR TRATAMENTOS CONVENCIONAIS.

BASEADO EM 5 CONCEITOS:
- Conscientização e educação do paciente, sem a qual não existe aderência.
-Alimentação e dieta adequada para cada tipo de diabetes e para o perfil do paciente.
- Vida ativa, mais do que simplesmente exercícios.
- Medicamentos: Hipoglicemiantes orais/ Insulina
OBS: É extremamente importante a educação do paciente, o acompanhamento de sua
dieta, exercícios físicos, monitoração própria de seus níveis de glicose, com o objetivo de
manter os níveis de glicose a longo e curto prazo adequados.
- Monitoração dos níveis de glicose e hemoglobina glicada.
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA
DIABETES MELLITUS

✔ Incentivar a adesão ao tratamento

✔ Verificar glicemia capilar
✔ Monitorar sinais de alterações glicemicas
✔ Incentivar a pratica de esportes
✔ Contra indicar fumo e àlcool
✔ Incentivar a hábitos de vida saudáveis
✔ Orientar sobre a patologia
 HIPER E HIPOTIREODISMO
HIPERTIREODISMO- a hiperatividade da tireoide que resulta em níveis elevados de hormônios tireoidianos e
aceleração das funções vitais do corpo.

-Os hormônios tireoidianos afetam muitas funções vitais do corpo, como a frequência cardíaca, o ritmo a que
as calorias são queimadas, a manutenção da pele, o crescimento, a produção de calor, a fertilidade e a
digestão. Existem dois hormônios tireoidianos: T4 e T3
T4: Tiroxina (também denominada tetraiodotironina)
T3: Triiodotironina

- Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres entre 20 e 50 anos de idade.

✔ DIAGNÓSTICO- exames de sangue hormonais- T3,T4,TSH ( baixo) e sintomas, usg tireoide par avaliar
inflamaçãom ,nodulação

✔ TRATAMENTO- Tratamento da causa

- Betabloqueadores para bloquear os efeitos dos hormônios tireoidiano- propanolol, metaprolol
- Pode ser necessãio medicamentos para bloquear a produção dos hormônios tireoidianos
_oIdo radioativo para causar destruição total ou parcial da tireoide
- Cirurgia para remover toda a tireoide ou parte dela
HIPERTIREODISMO-quando suspeitar?
✔ CAUSAS MAIS COMUNS DO
HIPERTIREODISMO
✔ DOENÇA DE GRAVES( AUTOIMUNE,
ATACA A TIREÓIDE) ✔ SINTOMAS :
✔ BÓCIO ✔ Frequência cardíaca e a pressão
arterial podem aumentar,
✔ TIREOIDITE ✔ Ritmos cardíacos podem estar
alterados
✔ Sudorese excessiva
✔ Ansiedade e nervosismo
✔ Insônia , perder peso sem estar
tentando
✔ Evacuação com mais frequência.
✔ Alteração na menstruação
 HIPERTIREODISMO
✔ Elevar a cabeceira da cama;
✔ Aplicar colírios;
✔ Monitorizar SSVV- FC/ pulso
✔ Ocasionalmente, tomar selênio, teprotumumabe ou diuréticos (medicamentos que
aceleram a excreção de líquidos) podem melhorar os sintomas oculares.
✔ Utilização de lentes especiais pode melhorar a visão dupla.
✔ Uso de corticosteroides por via oral pode ser necessário
✔ Tratamento por radiografia para as órbitas ou cirurgia ocular caso os olhos estejam
gravemente afetados.

✔ Uso de Cremes ou pomadas com corticosteroides podem ajudar a aliviar o prurido e a

rigidez da pele anômala. Frequentemente, o problema desaparece sem tratamento depois
de meses ou anos.
HIPERTIREODISMO-CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 HIPOTIREODISMO
Hipotireoidismo - É uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção
inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo.

✔ O hipotireoidismo é frequente sobretudo em idosos e especialmente em mulheres.

✔ Afeta cerca de 10% das idosas. Mas pode ocorrer em qualquer idade.

✔ Mixedema- hipotireoidismo muito grave.

✔ COMPLICAÇÕES: anemia, queda da temperatura corporal e insuficiência cardíaca.

✔ Essa situação pode evoluir para Confusão, Estupor ou COMA (coma

mixedematoso).

✔ O coma mixedematoso é uma complicação de risco à vida onde a respiração fica

lenta, surgem convulsões e o fluxo de sangue para o cérebro diminui.
HIPOTIREODISMO-quando suspeitar?
✔ CAUSAS MAIS COMUNS DO
HIPOTIREODISMO ✔ SINTOMAS :Falta do hormônio
✔ TIREOIDITE de HASHIMOTO desacelera o corpo
✔ Fadiga
✔ CA de tireóide ✔ Ganho de peso
✔ Caimbras
✔ Falta de iodo ✔ Constipação
✔ Confusão, demência
✔ Aplicação de radicação na ✔ Alteração menstrual
cabeça e pescoço ✔ Voz rouca e lenta
✔ Olhos e face com edema
✔ Distúrbios hereditários -que✔ Cabelo escasso e com aspecto
impede que a tireóide secrete ou grosso
produza uma qtd suficiente de ✔ Pele aspera
hormônio.
 HIPOTIREODISMO
- DIAGNÓSTICO- exames de sangue hormonais- T3,T4,TSH ( elevado) e sintomas, se t4 muito baixo -
realizada a avaliação da hipófise por meio de exames da função da hipófise e exames de imagem.

TRATAMENTO-

Reposição de hormônio tireoideano - uso oral ex: Levitiroxina

-O tratamento começa com pequenas doses do hormônio tireoidiano, porque uma dose muito elevada pode
causar efeitos colaterais graves, embora às vezes possa ser necessário usar doses elevadas.

-A dose inicial e a taxa de aumento são especialmente pequenas nos idosos, que têm frequentemente maior
risco de reações adversas.

- A dose é aumentada gradualmente até que os níveis de TSH no sangue da pessoa voltem ao normal.

-Durante a gravidez, as doses geralmente precisam ser aumentadas.

 HIPOTIREODISMO-CUIDADOS DE
ENFERMAGEM

✔ Monitorizar SSVV- FC/ RESPIRAÇÃO

✔ ORIENTAR PACIENTE QUANTO TEMPO E ESPAÇO
✔ OFERECER DIETA BALANCEADA
✔ ATENTAR A ADM DE MEDICAMENTOS
✔ ORIENTAR QUANTO A MELHORA DE SINTOMAS QUANDO HÁ ADESÃO AO
TRATAMENTO.
✔ ORIENTAR QUANTO AO AUTO CUIDADO ,USO DA MEDICAÇÃO.