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Sociedade Gacha de Medicina do Trabalho

Como elaborar o PCMSO de acordo com a NR. 7 e diretrizes do M.T.E.


10-Jan-2004

CARTILHA DO PCMSO No intuito de facilitar e aperfeioar a confeco dos Planos de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO), alinho abaixo algumas consideraes teis e imprescindveis a respeito do tema. COMO FAZER UM PCMSO TIL PARA TRABALHADORES, EMPRESAS Objetivo: A razo da legislao trabalhista em vigor (artigo 168 da CLT e Norma Regulamentadora - NR - 7 da Portaria 3214/78, nova redao pela Port. 24/94) exigir a confeco do PCMSO a preveno e o controle de doenas relacionadas ao trabalho, atravs da adoo de medidas de controle mdico, amparadas na metodologia epidemiolgica. Isso quer dizer que o mdico do trabalho coordenador do PCMSO ir alm do mero exame clnico e complementar do trabalhador. Razo da exigncia do Relatrio Anual (Quadro III) do PCMSO, onde so tabulados locais com maior incidncia de doenas ocupacionais no perodo de um ano, visando priorizar aes preventivas e corretivas nesses setores e atividades da empresa considerados “adoecedores”. De posse de tais dados, sero acionadas medidas de ordem individual (EPI) e geral (EPC, mudanas de rotinas e procedimentos produtivos), atravs de o servio de Engenharia de Segurana do Trabalho da empresa. E DRTE.

Como fazer: De posse do PPRA e do respectivo lay-out das reas de trabalho da empresa, diagnosticados os riscos por atividade e local de trabalho, o mdico do trabalho consulta os Quadros I e II da NR 7 e monta um quadro de controle onde, para cada atividade e/ou local de trabalho, so previstos certos tipos de exames especficos para diagnosticar precocemente doenas relacionadas com determinadas atividades e operaes, na periodicidade ideal para a deteco precoce de qualquer patologia relacionada ao trabalho. Exemplificando: a ocorrncia de exposio a rudo contnuo ou intermitente acima dos limites de tolerncia obriga o colega a prever a realizao admissional, peridica e demissional de Audiometria para possibilitar o controle do uso correto do protetor auricular e ver a evoluo da disacusia porventura j instalada, na periodicidade legalmente prevista pela NR 7. Por isso, bom chamar a ateno de que imprescindvel execuo do PCMSO a prvia leitura e discusso do Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA), do qual conste a avaliao INDIVIDUALIZADA DE CADA POSTO DE TRABALHO, VEDADA A AVALIAO POR AMOSTRAGEM, por incua e irrelevante. Assim como avaliamos cada paciente individualmente em nossa prtica, buscando diagnosticar uma possvel patologia a ser tratada, temos que considerar que, no caso de PPRA e PCMSO, o paciente uma empresa e seus empregados, cujo diagnstico se far atravs de avaliao quantitativa e qualitativa atravs do PPRA e do PCMSO, sendo este ltimo o preditor de exames especializados a serem aplicados ao trabalhador, visando a preservao de sua sade e a evitao de sua piora, no caso de patologia j instalada. O responsvel por tudo o mdico coordenador, de preferncia o Mdico do Trabalho do SESMT, naquelas empresas que - por fora de lei - necessitam do servio. Toda e qualquer empresa, independente de seu tamanho, precisa realizar um PCMSO, embora as pequenas menores de 10 empregados no precisem ter um Coordenador. ele o responsvel pelo correto preenchimento do Atestado de Sade Ocupacional, que deve ser emitido em duas vias, sendo uma via entregue ao trabalhador contra-recibo. O preenchimento correto do ASO pressupe a identificao dos riscos potenciais a que o trabalhador est exposto em sua atividade, de acordo com o PPRA e o PCMSO. No sero aceitos ASOs sem a meno aos riscos correta e coerentemente registrados no PPRA e PCMSO, nem tampouco conflitos de identificao entre os riscos apontados para a atividade pelo PPRA e pelo PCMSO, o que no incomum, sobretudo quando os autores so distintos. Por isso, enfatizo a necessidade de engenheiro de segurana do trabalho e mdico do trabalho trabalharem em sintonia e parceria, pois a DRTE/RS no aceita conflitos entre os dois documentos. Dados imprescindveis: Alm da transcrio da legislao, fazem parte do PCMSO : - Previso de Exames (tipo e periodicidade) por funo (ex.: motorista) e risco (cf.PPRA). Assim: Funo Risco Ocupacional cf. PPRA Tipo de Exame Periodicidade Motorista Rudo contnuo ou intermitente Clnico Admisso e anual Vibraes de corpo inteiro Audiometria - Relatrio anual(Quadro III) referente ao perodo anterior - Relao de Mdicos Examinadores designados pelo Coordenador (s tero validade os Atestados de Sade Ocupacional emitidos pelo Coordenador ou por Examinador por ele designado, com n de CREMERS e telefone. - Periodicidade: O PCMSO dever ser revisto anualmente, por ocasio da emisso do Relatrio anual. Penso que a execuo do PCMSO dentro dos parmetros acima elencados atende rotina de exigncias da equipe de fiscalizao da SEGUR/DRTE/RS, evitando reiteradas visitas dos profissionais e a necessidade de correes para a devida adequao ao legalmente previsto. E, certamente, contribuir para a melhoria do relacionamento dos Auditores
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