Nome: William José Feitosa de Souza

Data de Nascimento: 27/03/2022 Idade: 1 ano e 3 meses Sexo: Masculino

Responsável:

RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO

William José tem 1 ano e 3 meses, e está sob acompanhamento terapêutico

ocupacional com a terapeuta que vos escreve desde o dia 20 de outubro de 2022. Veio
por encaminhamento médico, devido ao atraso no desenvolvimento, acarretado pela
prematuridade (CID10: P073).

Levando em consideração o histórico gestacional, a genitora relatou que foi sem

intercorrências, mas com 26 semanas, apresentou sangramento e teve que tomar
medicação para infecção urinaria e inibir trabalho de parto. Diante do ocorrido, a
criança nasceu de 28 semanas, parto normal, pesando 1.136kg; ficou 40 dias na UTI
com CPAP e cateter nasal; apresentou icterícia, hemorragia craniana e bronco displasia.

A criança chegou ao atendimento com atraso no desenvolvimento

neuropsicomotor, polegar aduzido, sem muita função manual. Quanto as habilidades
sociais, o menor não apresentava atrasos. Diante dos aspectos citados, foi trabalhado os
aspectos motores, onde a criança apresentou boas respostas, atingindo os marcos do
desenvolvimento.

Hoje, a criança ainda apresenta dificuldade na função manual e brincar

funcional, polegar direto ainda permanece aduzido boa parte do tempo, principalmente
quando William fica na posição de quatro apoios. Assim, tem-se estimulado as
habilidades supracitadas de maneira lúdica e simbólica, utilizando um brinquedo por
vez; bem como proporcionados estímulos que trabalham a adequação de
comportamento e funcionalidade de brinquedos e objetos (não só os de interesse da
dele, para aumentar repertório de interesse e curiosidade).
 Assim, William José apresenta boa interação com a terapeuta, mas ainda faz
busca pela genitora. Tem-se observado avanços significativos quanto a execução de
comando e atividades direcionadas e realizado orientações aos responsáveis de como
potencializar suas habilidades, estimulando sua autonomia e independência no âmbito
domiciliar.

Diante do exposto, é de suma importância a continuidade e assiduidade no

acompanhamento multiprofissional, para que a criança alcance as etapas do
desenvolvimento em tempo hábil.

TABELA 1 (Datas em que a criança teve atendimento com terapeuta ocupacional):

MÊS DATAS
OUTUBRO (2022) 20 | 27
NOVEMBRO (2022) 10
MARÇO (2023) 03 | 10 | 24 | 31
ABRIL (2023) 14
MAIO (2023) 12 | 19 | 26
JUNHO (2023) 02 | 23
JULHO (2023) 07 | 21

Att

__________________________________

Evelyn Caroline Gomes de Melo

Terapeuta Ocupacional

Crefito1 21428-TO
Maceió, 13 de julho de 2023