Psiquiatra: una falsa ciencia

por Csar Tort

P.D. a Cmo asesinar el alma de tu hijo

El contenido de este blog apareca en mi ahora difunta pgina web antipsiquiatria. org, en cuya pgina principal se vea esta imagen sacada de una perturbadora escena en una pelcula de Spielberg. Antes de entrar a este vasto tema quisiera aclarar que a lo largo del texto le he quitado la p a la palabra psiquiatra (slo uso la palabra psiquiatra en las citas). Este blog complementa lo escrito en mi libro Cmo Asesinar el Alma de tu Hijo. La pertinencia de la investigacin de cinco aos que culmin en Cmo Asesinar el Alma de tu Hijo y eventualmente mi pgina webahora este blogse hace patente si notamos que los medios de comunicacin nos han escamoteado un dato. El caso es que varios profesionales de salud mental han sostenido a lo largo de las ltimas dcadas que la siquiatra biolgica es seudocientfica, como demuestro en la entrada que aparece debajo de sta. En el margen a la derecha puede apreciarse que el presente texto comprende cuatro grandes secciones, las cuales habran de seguirse si se quiere leer en el orden original en que este libro fue concebido. En caso que el lector prefiera leer los artculos mejor ranqueados en mi pgina de estadsticas (las lecturas recomendadas y mi ensayo sobre la depresin, por ejemplo), en vez de usar las cuatro secciones de la derecha puede simplemente continuar leyendo los artculos inmediatamente abajo de esta entrada. Adems, este e-libro incluye un reporte intermedio sobre la siquiatra mexicana. ______________ Nota: Esta entrada fue actualizada el 4 de octubre de 2011

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on julio 8, 2010 at 11:44 pm Comentarios (11)

Por qu la siquiatra es una falsa ciencia

Csar Tort 2007

Sumario

La siquiatra nunca ha sido una ciencia. La manera en que los siquiatras presentan sus hiptesis enfermedades biolgicas de etiologas desconocidas las convierte en hiptesis no contrastables o irrefutables. Introduccin As que una hiptesis irrefutable es una seal segura de que estamos ante una seudociencia Terence Hines [1] De acuerdo a Ron Leifer, ha habido cuatro crticas paralelas a la siquiatra: 1.- La crtica conceptual y lgica de Thomas Szasz sobre la idea de enfermedad mental; 2.- La propia crtica de Leifer de control social a travs de la siquiatra; 3.- La evaluacin de Peter Breggin sobre los asaltos al cerebro con drogas, electroshocks y lobotomas; y 4.- la queja de aquellos que han sido daados por ello.[2] Otra manera de cuestionar la validez de la siquiatra es examinar la base cientfica de la siquiatra biolgica. Esta quinta crtica paralela, que yo llamara 5.- la evaluacin del estatus cientfico de la siquiatra, pone en tela de juicio a la siquiatra desde su base terica. Los exponentes de esta estrategia se han enfocado en los diversos alegatos biorreduccionistas y falacias lgicas en siquiatra;[3] en la dudosa ciencia detrs de la psicofarmacologa,[4] y en anlisis estadsticos que muestran que a los pases pobres con pocos psicofrmacos llamados neurolpticos (antipsicticos) les va mucho mejor en el tratamiento de la gente en crisis psicticas que a los pases ricos.[5] En este artculo presentar una manera aparentemente novedosa de cuestionar el estatus cientfico de la siquiatra biolgica. Por ms extrao que pueda parecer, la biosiquiatra no ha sido atacada desde el criterio ms clsico para detectar seudociencias: la prueba de Karl Popper que distingue entre ciencia real y falsa ciencia, y el precepto conocido como principio de economa o navaja de Occam. Ambos principios han sido muy tiles para desenmascarar los alegatos de lo paranormal, as como a seudociencias biolgicas tales como la frenologa o la gentica de Lysenko.[6] Argir que es en este ltimo marco de seudociencias biolgicas dentro del cual la siquiatra puede reconocerse y entenderse.

El argumento de Bunge

Mario Bunge, el filsofo de la ciencia, mantiene que todas las seudociencias son estriles. A pesar del subsidio multimillonario de las compaas farmacuticas, la siquiatra biolgica ha sido y contina siendo una profesin estril hoy da.[7] A pesar de su larga historia de teoras biolgicas desde 1884, cuando Johann Thudichum, el fundador de la neuroqumica moderna, crea que la causa de la locura eran venenos fermentados en el cuerpo hasta la teora actual de la dopamina sobre la esquizofrenia, los siquiatras han sido incapaces de encontrar la causa biolgica de los principales trastornos listados en DSM.[8] Esta falta de progreso era de esperar. Si el postulado biologicista del que parte la siquiatra est equivocado, esto es si la causa de las enfermedades mentales no es somatognica sino psicognica, real progreso jams podr ocurrir en biosiquiatra: y el asunto de los trastornos mentales no debiera pertenecer a la ciencia mdica sino a la psicologa. Como vimos en el captulo sobre mi crtica al diagnstico de Giuseppe Amara [me refiero al segundo libro de la serie Hojas susurrantes], Nancy Andreasen, la editora de American Journal of Psychiatry, la revista siquitrica ms influyente del mundo, reconoce en un libro publicado en 2001 que no se ha encontrado evidencia de patologa fisiolgica detrs de los trastornos mentales; ni se han encontrado desequilibrios qumicos en la gente diagnosticada con una enfermedad mental; ni se han encontrado genes responsables de alguna enfermedad mental; ni existe prueba de laboratorio que determine quin est enfermo mentalmente y quin no lo est. Mejor prueba sobre la esterilidad de la biosiquiatra es difcil de hallar. Vale la pena mencionar que el libro de Andreasen ha sido considerado por un reseador como el libro de siquiatra ms importante en los ltimos veinte aos.[9] Los hechos arriba mencionados nos muestran por qu, desde sus orgenes, la siquiatra y la neurologa estn separadas. Si bien la neurologa trata con autntica biologa cerebral, podemos suponer que la siquiatra busca un espejismo biolgico. La prueba de tornasol de Popper En Lgica de la investigacin cientfica el filsofo de la ciencia Karl Popper nos dice que la diferencia entre ciencia y seudociencia estriba en el poder de refutabilidad de una hiptesis.[10] A pesar de su respaldo acadmico, gubernamental e impresionante financiamiento en el sector privado, la siquiatra no descansa en un cuerpo de descubrimientos experimentalmente contrastables o refutables. De hecho, la entidad central en siquiatra, el concepto de enfermedad mental digamos, la esquizofrenia, no puede presentarse como una hiptesis contrastable o refutable. Consideremos el alegato que los siquiatras usan neurolpticos para restablecer el equilibrio qumico cerebral de un esquizofrnico. Un popperiano hara inmediatamente las preguntas: (1) Exactamente qu es un desequilibrio qumico cerebral? (2) Cmo se reconoce esta condicin neurolgica en quienes ustedes llaman esquizofrnicos y con qu pruebas de laboratorio la diagnostican? (3) Qu evidencia pueden presentarme que el desequilibrio bioqumico del llamado esquizofrnico ha sido equilibrado o no lo ha sido por la ingestin del neurolptico?

Ante este tipo de preguntas el siquiatra contesta de tal manera que, aqul que no est versado en la lgica de la investigacin cientfica, tendr graves dificultades en detectar una trampa. Por ejemplo, Andreasen reconoci que no se han encontrado desequilibrios bioqumicos en la gente diagnosticada con una enfermedad mental y que no existe prueba de laboratorio que determine quin est mentalmente enfermo y quin no lo est. Es decir, reconoce que su profesin es incapaz de responder las preguntas segunda y tercera de arriba. Cmo, entonces, Andreasen y sus colegas se han convencido que los neurolpticos restauran el equilibrio a los cerebros qumicamente desequilibrados de los esquizofrnicos? Lo que es ms, por qu Andreasen afirma tan confiadamente en su libro Brave New Brain que la esquizofrenia no es una enfermedad que los padres causen? Hablando en trminos popperianos la respuesta es: ideando una hiptesis no contrastable o refutable. A diferencia de los neurlogos que pueden demostrar la fisiopatologa, la histopatologa o la presencia de microorganismos patgenos, Andreasen y sus colegas reconocen que no pueden demostrar ni estos marcadores biolgicos (genes aberrantes o desequilibrios bioqumicos) que postulan en los principales trastornos clasificados en la edicin en boga del DSM. Si pudieran hacerlo, la siquiatra como especialidad habra desaparecido y su cuerpo de conocimientos habra quedado fusionado con la ciencia neurolgica. Lo que los siquiatras hacen es declarar que, despus de casi un siglo de investigar, por ejemplo, la esquizofrenia, la etiologa mdica de la enfermedad contina siendo desconocida: y lo mismo alegan de las conductas ms conocidas del DSM. Dicho de otra manera, en la ciencia mdica real los mdicos observan primero las alteraciones patolgicas en los rganos, tejidos y clulas, as como las invasiones microbianas, y el nombrar a la enfermedad viene despus. La siquiatra invierte esta secuencia. Primero bautiza una supuesta enfermedad, sea la esquizofrenia o cualquier otra, y la existencia de un marcador biolgico nunca se descubre aunque, eso s, se postula dogmticamente. Un postulado es una proposicin que se admite sin pruebas. Slo postulando que estos trastornos son bsicamente biolgicos y que el medio ambiente juega slo un papel detonante o desencadenante pueden los siquiatras justificar tratarlos por medios fsicos. En cambio, si las perturbaciones mentales se originan en malos tratos parentales, tratarlos con drogas o electroshock sera revictimar brutalmente al hijo. Tomemos como ejemplo un artculo de julio de 2002 de la revista Time. El articulista tom el caso de Rodney Yoder, maltratado de nio y hospitalizado de adulto en Chester, Illinois. Desde el siquitrico Yoder ha emprendido una campaa en internet para su liberacin. Hacindose eco de las frases favoritas de los siquiatras, el articulista de Time nos dice: A los cientficos les hacen falta decenios [mis cursivas] para poder hacer uso del escaneo cerebral al diagnosticar algo como los alegados trastornos de personalidad de Yoder.[11] En esa misma lnea, Rodrigo Muoz, quien fuera presidente de la Asociacin Psiquitrica Americana en los noventa, declar en una entrevista: Gradualmente estamos avanzando hacia el punto en que seremos capaces [cursivas aadidas] de sealar cambios funcionales y estructurales en el cerebro que estn relacionados con la esquizofrenia.[12] Es decir, los siquiatras reconocen que no pueden medir la perturbacin mental por medios puramente fsicos, aunque tienen una enorme fe de que lo harn en el futuro prximo. Esto nos hace comprender lo que otro siquiatra le dijo al Washington Post: Los diagnsticos siquitricos son descriptivos; en realidad, no entendemos los trastornos siquitricos a nivel biolgico.[13] Los siquiatras se basan nicamente en la conducta, no en el cuerpo del sujeto, al decir que hay una enfermedad.

Luis Mndez Crdenas, el director del nico siquitrico pblico en Mxico que se especializa en hospitalizar nios, me dijo en una entrevista: Como no se conoce la causa de ningn trastorno, el diagnstico es clnico. Yendo ms al punto, cuando en 2002 discut con el mencionado Gerard Heinze, director del Instituto Nacional de Psiquiatra, sobre la carencia de marcadores biolgicos en su profesin, Heinze me respondi enumerando dos o tres enfermedades que, como el reumatismo, la ciencia mdica no ha llegado a comprender del todo. El distinguido siquiatra quiso decirme que los trastornos mentales se encuentran en esta categora de enfermedades incomprensibles. La respuesta de Heinze no habra estresado mi credulidad hasta el punto de ruptura si la mayora de los 374 diagnsticos del DSM-IV fueran enfermedades biomdicas probadas con slo un puado de enfermedades residuales misteriosas. Pero se nos quiere hacer creer que la inmensa mayora de los trastornos del DSM son enfermedades de etiologa desconocida. Un ltimo ejemplo relacionado con una huelga de hambre en 2003 de sobrevivientes de siquiatra en Pasadena, California, que demandaban pruebas cientficas de la enfermedad mental como una genuina condicin biomdica, ilustrar esta actitud. La demanda de los huelguistas se dirigi a la Asociacin Psiquitrica Americana y a las oficinas del Inspector General de Sanidad. El siquiatra Ron Sterling desech la demanda de los huelguistas sobre una prueba cientfica positiva describiendo el campo de salud mental de la siguiente manera: El campo est como la cardiologa estaba antes de que los cardilogos pudieran tener acceso a procedimientos como electrocardiogramas, ciruga de corazn, angiografas y ultrasonido [...]. Como la estructura y fisiologa del cerebro son tan complejas, la comprensin de su biologa y de sus circuitos se encuentran en la infancia.[14] La oficina del Inspector General de Sanidad ni siquiera se molest en responder. No obstante, en una declaracin de septiembre de 2003 la APA concedi: La ciencia del cerebro no ha avanzado al nivel en que los cientficos o clnicos puedan sealar ya las lesiones patolgicas o las anormalidades genticas que en s mismas sirvan como biomarcadores confiables de una enfermedad mental dada o un grupo de trastornos mentales [...]. Probablemente se demostrar [mis cursivas] que los trastornos mentales representan trastornos en la comunicacin intracelular o un sistema de circuitos neuronales desorganizado.[15] El truco a notar en todas estas declaraciones al pblico es que los siquiatras, mdicos a fin de cuentas, estn declarando que aunque la etiologa de las perturbaciones mentales es desconocida tal etiologa es, por definicin, biolgica, y que es slo cosa de tiempo para que esto probablemente se demuestre. Tal es el significado oculto de la frase de etiologa desconocida. Al hacer esto los siquiatras, apriorsticamente y en bloque, invalidan el trabajo de todos los investigadores que han postulado un origen psicgeno de las perturbaciones mentales.[16]A pesar que para el sentido comn es ms natural pensar en una causa psicolgica para una perturbacin mental, con su postulado somatgeno la siquiatra ignora la hiptesis alternativa, el modelo del trauma. As, incursionar en la infancia de un Yoder por ejemplo es descartado axiomticamente por esta ciencia que se aferra a una sola hiptesis. En otras palabras, al hablar de etiologas desconocidas que se descubrirn en el futuro por la ciencia mdica jams por los

psiclogos, estos mdicos nos han presentado una hiptesis biolgica sobre las perturbaciones mentales de forma tal que, ni siquiera estando errada, puede ser refutada. Si los siquiatras fueran verdaderos cientficos presentaran su idolatrada hiptesis biolgica bajo del protocolo de refutabilidad que Popper observ en las ciencias exactas. Consideremos la hiptesis: A nivel del mar, el agua hierve a los 30 C. Esta es una hiptesis cientfica independientemente del hecho de que la proposicin sea falsa (el agua no hierve a los 30 sino a los 100 C). Es cientfica porque est presentada de forma tal que basta ponerla a prueba en nuestra cocina con un termmetro para ver si es o no cierta: si el agua no hierve a los 30 C, la hiptesis es falsa. En otras palabras, segn Popper lo cientfico de una hiptesis no estriba en que sea verdadera sino en que, por ms paradjico que pueda parecer, la hiptesis pueda refutarse suponiendo que sea falsa. As, la hiptesis que en el presente el agua hierve a los 30 C puede ser refutada: es una hiptesis cientfica. En cambio, la hiptesis que la esquizofrenia y las dems perturbaciones mentales son biolgicas y que esto probablemente se demostrar, por usar las citadas palabras de la Asociacin Psiquitrica Americana, no puede ser refutada: no es una hiptesis cientfica. Contra esta hiptesis no existe evidencia posible en el presente, esto es, no hay ningn tipo de evidencia emprica que pueda mostrar que la hiptesis sea falsa. Esta es la seal inequvoca de una seudociencia.

Conclusin Los verdaderos cientficos, digamos: los gelogos o los bilogos, nunca postulan sus hiptesis centrales, las placas tectnicas y el principio de la seleccin natural, como hiptesis no contrastables que probablemente se demostrarn. Es la postura futurista de los siquiatras lo que le da el ments al alegato que su sistema de creencias sea cientfico. Una seudociencia es un sistema de creencias que pretende ser cientfico. La siquiatra no es la nica seudociencia biolgica, pero exhibe el mismo signo inequvoco de seudociencia presente en todo sistema que pretende ser cientfico. Otros mdicos seudocientficos como los frenlogos o los genetistas partidarios de Lysenko en tiempos de Stalin, tampoco cumplieron el requisito popperiano de presentar sus conjeturas de forma contrastable o refutable. No entrar en detalle sobre la frenologa o la seudociencia comunista. Baste decir que todas las seudociencias, sean biologicistas o paranormalistas, tienen cuatro cosas en comn. Al igual que sus hermanas biolgicas (la frenologa, la gentica de Lysenko) y sus primas paranormalistas (por ejemplo, la parasicologa y la ovnilatra), la siquiatra es una ciencia que (1) presenta su hiptesis central de manera irrefutable; (2) idolatra a perpetuidad esa sola hiptesis; (3) viola el principio de la economa ignorando la ms parsimoniosa hiptesis alternativa, y (4) es completamente estril. Despus de decenios de investigacin ni los frenlogos ni los siquiatras ni los parasiclogos ni los ovnilatras han demostrado la existencia del (supuesto) fenmeno que estudian. Dicho de otra manera, los siquiatras no tienen evidencia mdica o cientfica que respalde sus afirmaciones. El reconocimiento de los siquiatras que no pueden decirnos

nada respecto a la pregunta formulada arriba con qu pruebas de laboratorio diagnostican esta llamada condicin neurolgica? demuestra que su hiptesis de la esquizofrenia no es cientfica. Lo mismo puede decirse del autismo, la depresin severa, la enfermedad bipolar y las dems categoras del DSM. En pocas palabras, la siquiatra no es una ciencia. Desde mediados de los aos 1950 la falta de una ciencia de salud mental ha sido compensada en la profesin mdica por el marketing invasivo y la venta agresiva de las corporaciones farmacuticas.[17] __________________________________________ Posdata de abril de 2011 Este artculo original mo puede servir como una suerte de prefacio al presente blog. Si por otra parte el lector slo desea conocer algo ms acerca de la historia de la siquiatra, recomendara el captulo Del gran encierro de Foucault a un gulag qumico, el cual muestra a esta seudociencia de manera global y comprensiva. __________________________________________

Referencias: [1] Terence Hines: Pseudoscience and the paranormal: a critical examination of the evidence (Prometheus Books, 1988), pg. 2. [2] Ron Leifer: A critique of medical coercive psychiatry, and an invitation to dialogue en Ethical Human Sciences and Services (EHSS), 2001, 3 (3), pgs. 161-173. Aunque esta revista ha cambiado de nombre a Ethical Human Psychology and Psychiatry, como slo uso los primeros nmeros a lo largo de este sitio, en la seccin de referencias bibliogrficas siempre aparecern las siglas EHSS. [3] Ross y Pam: Pseudoscience in biological psychiatry. [4] Valenstein: Blaming the brain. [5] Un estudio mostr que han muerto miles de norteamericanos debido al sndrome neurolptico maligno. Es tan iatrognica la profesin que estudios publicados en 1979 por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) revelaron el dato ms devastador que podamos imaginar para la legitimidad de la siquiatra. A lo largo de ocho aos la OMS hizo estudios en Colombia, India y Nigeria, pases donde se administran muchas menos drogas siquitricas que en los pases ricos. La OMS descubri que en estos pases pobres el ndice de mejora de quienes sufren crisis psicticas fue exponencialmente ms alto que en Estados Unidos, la Unin Sovitica, Inglaterra, Dinamarca, Irlanda, Checoslovaquia y Japn. Cmo fue eso posible? La respuesta es simple: en Colombia, India y Nigeria no se consumen tantos neurolpticos. Al no ser capaces de importar en grandes cantidades los medicamentos occidentales, los pases pobres han tenido una gran ventaja sobre los ricos. En el estudio de la OMS result muy revelador que donde menos se recuperaban los pacientes mentales fue en la Unin Sovitica: el pas de la lista en el que se han administrado la mayor cantidad de neurolpticos. Es una estupenda irona que, en sus intentos de sanar a la gente en crisis, los mtodos de las

potencias sean contraproducentes comparados con los de los pases en desarrollo. La informacin de esta nota la obtuve de Whitaker: Mad in America. [6] El CSICOP o Committee for the Scientific Investigation of Claims of the Paranormal (Comit de investigacin cientfica sobre alegatos de lo paranormal), que publica el bimensual Skeptical Inquirer y cuyos miembros incluan celebridades como Martin Gardner, Isaac Asimov y Carl Sagan, ha sido la organizacin ms conocida en el desenmascaramiento de seudociencias desde 1976. [7] Hay toda una revista especializada en que un grupo de profesionales en salud mental demuestran la esterilidad de la investigacin siquitrica, Ethical Human Psychology and Psychiatry. [8] Para una revisin crtica de la teora de la dopamina en la esquizofrenia vase, por ejemplo, Valenstein, Blaming the brain, pgs. 82-89; Ross y Pam, Pseudoscience, pgs. 106-109. [9] Ty Colbert, resea en Ethical Human Sciences and Services, 2001, 3 (3), pg. 213. [10] Especialmente los captulos 4 y 6 del libro de Popper. [11] Cloud: Time (15 julio 2002). [12] Rodrigo Muoz, citado en Jeanette De Wyze: Still crazy after all these years en San Diego Weekly Reader (9 enero 2003). [13] Thomas Laughren, citado en Shankar Vedantam: Against depression, a sugar pill is hard to beat: placebos improve mood, change biochemistry in majority of trials of antidepressants en The Washington Post (6 mayo 2002). [14] Ron Sterling: Hoeller does a disservice to professionals (op-ed rebuttal) en The Seattle Post-Intelligencer (6 septiembre 2003) [15] Citado en David Davis: Losing the mind en Los Angeles Times Magazine (26 octubre 2003). Le estos pasajes del comunicado de la APA en el cibersitio de Mind Freedom, la organizacin antisiquitrica que organiz la huelga. [16] Adems de Theodore Lidz, a quien cit en mi anterior libro, podra mencionar a los siguientes autores: Silvano Arieti: Interpretacin de la esquizofrenia (Editorial Labor 1965); Ronald Laing: The divided self: Selected works of R.D. Laing, 1 (Routledge, 1999); Alice Miller: Breaking down the wall of silence: the liberating experience of facing painful truth (Dutton, 1987); Modrow, How to become a schizophrenic (op. cit.); Colin Ross, Schizophrenia: an innovative approach to diagnosis and treatment (Haworth Press, 2004); John Read, Loren Mosher y Richard Bentall, Modelos de locura: aproximaciones psicolgicas, sociales y biolgicas a la esquizofrenia (Barcelona: Herder 2006). [17] Valenstein: Blaming the brain. Publicado en

1a Parte (fraccin)

on mayo 16, 2009 at 8:00 pm Comentarios (11)

Por qu jams debemos llamarle a nadie esquizofrnico

Aqul que desee avanzar, incluso con el ms pequeo de los pasos, deber primero liberarse a s mismo de la palabra, de las supersticiones de los nombres y de la tirana del lenguaje. Fritz Mauthner [i]

En una entrevista de 1971 Theodore Lidz declar: Personalmente, como puede que sepa, no considero la esquizofrenia como una afeccin o una enfermedad, sino ms bien como un determinado tipo de reaccin ante una organizacin enferma, como un trastorno de la personalidad [...]. Si bien yo utilizo la palabra esquizofrenia, por ejemplo, creo que nunca dira que un paciente tiene esquizofrenia. Nosotros decimos que un paciente es esquizofrnico.[ii] A lo largo de su larga carrerayo llegu a hablar por telfono con l casi al final de su vida, Lidz rechaz que la esquizofrenia fuera biolgica. Pero esa palabra es la palabra equivalente a bruja en tiempos de la Inquisicin. De haber vivido Lidz en esa poca le habra gustado que un inquisidor dijera que su madre era una bruja (como le dijeron a Johannes Kepler)? Hugh Trevor-Roper, quien estudi ese captulo negro de la historia, ha dicho que la cacera de brujas slo ces hasta que occidente cuestion la idea de Satn: es decir, hasta los albores de la Ilustracin. Lo mismo puede decirse de la siquiatra, que ya lleva trescientos aos de existencia, el tiempo que dur la Inquisicin. Ronald Laing, otro siquiatra no biologicista, segua la misma poltica semntica que su colega Lidz. Laing escribi: Quiz an podamos retener el ahora viejo trmino y leerlo en su significado etimolgico, esqui, roto; frenos, alma o corazn. El esquizofrnico en este sentido es alguien con el corazn roto, pero aquellos con corazones rotos pueden curarse si se lo permitimos.[iii] Esta postura se solidariza con la vctima. Pero Laing no pareci advertir que en la praxis el trmino que retuvo se usa como cachiporra semntica para revictimar a esa vctima. Aunque Laing fue considerado el antisiquiatra por excelencia, fall en hacer una crtica al lenguaje, la ms bsica de todas las crticas. No abandon las palabras esquizofrenia y esquizoidismo a pesar de los casos en que los siquiatras las usan como estigma en la cara de adolescentes cuerdos. Se me podr objetar que el diagnstico de esquizofrenia o esquizoidismo slo es inapropiado cuando se usa con fines de doblegar la voluntad del miembro cuerdo, aunque rebelde, de una familia. A esto respondo que, dado que la palabra no tiene la

acepcin de corazn roto como hubiera querido Laing sino una acepcin enteramente distinta, el individuo con principios debe rechazar todo diagnstico de esquizofrenia, incluyendo el diagnstico a los individuos autnticamente trastornados. Para ilustrar este punto quisiera referirme a Juan Carlos Vidal, un joven conocido por mi familia desde hace muchos aos. Vidal ha sufrido varias crisis que podran calificarse de quebrantos psicticos; ha estado internado en varios siquitricos mexicanos, y no tiene proyecto de vida. Cuando visit a la familia dependa del cuidado de su madre, la hija de Victor Serge. He hablado con el nieto de Serge personalmente y me confes algo que demuestra mi punto a la perfeccin. Juan Vidal se siente extremadamente ultrajado cada vez que uno de sus hermanos le dice esquizofrnico. Sus emociones al confesarme esto fueron patentes. Vidal qued relativamente perturbado por los horrores familiares que presenci de nio, horrores que le rompieron el corazn y que aqu me refrenar de contar. Pero a lo que quiero llegar es que, si lo que trastorn a Juan fue la dinmica familiar, lo peor que se le puede hacer es precisamente agredir an ms a su ya lesionada autoestima con insultos. Y en nuestra sociedad esquizofrnico es el mayor insulto que uno puede imaginar, especialmente si el insulto proviene de una institucin respetada como la institucin mdica y se esgrime como diagnstico absoluto de lo que la persona es (el verbo que us Lidz). Juan Vidal mismo, por ms perturbado que est, est consciente de esto y me lo confes cuando lo visit. John Modrow, quien sufri un quiebre psictico temporal, tambin ha entendido el impacto iatrognico de la palabra. Su autobiografa es un testimonio que muestra por qu ni a quienes sufren de quebrantos psicticos debemos nombrarlos con una palabra cuya eufona agrede al ego de la manera ms hiriente posible. Decir Oye John: tu perturbacin temporal se debi al maltrato de tus padres no es una injuria. Pero decir Eres un enfermo: un esquizofrnico, Juan lo es. A pesar de haber escrito El yo dividido, un brillante ensayo sobre el mundo interior de quienes sufren crisis psicticas, o que estn cerca de sufrirlas, Laing no vio algo tan elemental. De hecho, es muy comn que el epteto insultante sea la puntilla en una serie de malos tratos que rompen el lmite de resiliencia de un alma en pena: justo lo que quiso decir Modrow [me refiero al
segundo libro de Hojas susurrantes: la base conceptual para entender este blog] con su vvida ilustracin de cmo el pnico resultante de la maldicin de

un brujo del vud puede matar a un crdulo. Hasta aqu mi respuesta a Laing. Defendindose ante Szasz y otros crticos de la palabra esquizofrenia, Silvano Arieti arguy: Creo que cuando los psiquiatras examinan casos tpicos de, por ejemplo, un paciente que dice ser Jesucristo porque tom leche Carnation y por consiguiente reencarn, o que usa neologismos peculiares o distorsiones metonmicas o una mezcla incongruente de palabras, o que ve agentes del FBI por doquier espindolo, o que alucina todo el tiempo, o que se encuentra en posturas catatnicas, o que se repliega completamente en s mismo, los psiquiatras estn confrontados con una constelacin o Gestalt inconfundible. Ciertamente, no se le debe dar una connotacin peyorativa a una disfuncin del ser humano. Pero si los seres humanos estn inclinados a hacerlo no se refrenarn de darle tal connotacin al trmino que reemplaza al viejo.[iv]

A Arieti le dira lo mismo que a Lidz y a Laing. Quienes no creemos en la siquiatra involuntaria no usamos la palabra esquizofrenia al hablar de adolescentes rebeldes o incluso de los verdaderamente trastornados an si con ello queremos decir que son vctimas de vapuleo familiar. De usar el epteto el efecto psicolgico sobre ellos sera iatrognico, como lo fue para nuestro amigo Vidal, y para Modrow. Colin Ross, quien por cierto busc afanosamente una copia del DSM para sealarme algo durante la entrevista que tuve con l en Dallas, fue an ms lejos que Arieti. Ross escribi: El sistema DSM-IV es uno de los logros verdaderamente importantes de la psiquiatra del siglo XX, y vale mucho ms que la aportacin biologicista. Soy un firme creyente en la necesidad de criterios diagnsticos operacionales.[v] Anti-Freud, el estudio de Szasz sobre Karl Kraus, me convenci que esto es riesgoso, al menos en el caso de la palabra esquizofrnico. Lo primero que debe hacer el disidente de una ideologa es abandonar su nuevahabla, y ms an sus eptetos insultantes. Lo que el buen doctor Ross pasa por alto es que, en boca de siquiatras poco ticos, en la praxis la palabra esquizofrenia designa la infinita gama de conducta indeseable entre adolescentes. Esta conducta puede ir desde los jvenes autnticamente trastornados hasta los perfectamente cuerdos, aunque rebeldes y distantes de sus padres, pasando por aquellos que actan de manera excntrica, tonta, ermitaa o que presentan conductas inaceptables para la sociedad dominante. La misma crtica puede hacrsele al pasaje de Arieti. Szasz haba dicho que el trmino esquizofrenia es un pancreston (del griego, palabra buena para todo: ese cajn de sastre que es la esquizofrenia). En el contexto de la cita de Arieti, pancreston es una palabra que se limita a bautizar con un nombre una gran constelacin de trastornos distintos cuando tal nombre slo mistifica y oscurece lo que la palabra popular, locura, expresa mejor. Los siquiatras biologicistas bautizan la locura con un nombre tcnico para hacerle creer a la gente que saben exactamente con qu estn tratando, pero la verdad es que de su etiologa no saben nada en lo absoluto. Incluso un editorial de 1997 en la American Journal of Psychiatry concedi que hasta la fecha no hemos identificado agentes etiolgicos en los principales trastornos siquitricos.[vi] Por eso el diagnosticar a un ser humano con esta palabra es algo tan subjetivo que, se dice, cada ao ms de cien mil norteamericanos son errneamente diagnosticados de esquizofrnicos. De los diagnsticos siquitricos del DSM, los nicos que son resultado de factores bioqumicos son las psicosis inducidas por drogas lcitas e ilcitas. Algunos siquiatras reconocen nicamente a dos perturbaciones mentales el trastorno de estrs postraumtico y el trastorno de disociacin de identidad (PTSD y DDI en las siglas del DSM en ingls) como causadas por traumas en la vida. La mayora son considerados trastornos de presumible causa biolgica. Arieti acierta al sealar que el viejo epteto loco es peyorativo. Pero omiti decir que el nuevo epteto, esquizofrnico, conlleva adems acciones polticas como la drogadiccin y/o hospitalizacin involuntaria. Aprecio que, a diferencia de los siquiatras biologicistas, Arieti mantuviera la etiologa parental de este trastorno mental. John Modrow, he dicho, por un tiempo crey ser Juan Bautista a fin de compensar un ego terriblemente humillado por sus padres. Si esto es as, poca utilidad puede tener una sofisticada nosologa diagnstica como el DSM si los siquiatras omiten decir que la gente perturbada cruz por algo tan grave como la experiencia de un campo de concentracin. Ninguna persona razonable diagnosticara de esquizofrnica o depresiva severa a una Dora acabada de violar [una

vez ms: me refiero a captulos de Hojas susurrantes, libro del que este blog es "posdata"] omitiendo adems decir lo que le acaba de pasar.

Esta comparacin es clave para contestarle tanto a Colin Ross como a su antagonista, el citado August Piper. Segn el testimonio de Yakoff Skurnik, el trato de los internos en los campos de concentracin provoc una severa depresin en un tal Martin Klein que lo llev a un estado de inconfundible autismo. Adems, provoc conductas suicidas en algunos prisioneros e incluso catatonias en otros, y el trabajo forzado de construir chimeneas en Auschwitz tambin provoc un episodio de psicosis manaca en un joven llamado Lulek.[vii] Por qu no todos enloquecieron tiene que ver con el estado de robustez psquica de los prisioneros al entrar al campo de concentracin; esto es, cmo haban sido tratados en sus infancias (Yakoff por ejemplo fue tratado bien por su padre incluso en Auschwitz, como puede leerse en el libro de Gene Church). El trastorno mental puede inducirse en cualquier ser humano si es lo suficientemente brutalizado. Los siquiatras se autoengaan al hablar de achaques endgenos que provienen del cuerpo de las personas que los padecen. Mdicos con puestos universitarios alegan que tienen evidencia del carcter endgeno de, por ejemplo, la depresin severa. La verdad es que su trabajo es tan seudocientfico como lo sera decir que la causa de la depresin de Martin Klein en Auschwitz fue una exigua actividad en la transmisin de serotonina de su cerebro, y escribir artculos tcnicos y eruditos sobre el tema. Esta infinitamente necia bsqueda de las causas de nuestras penas en el cuerpo no es otra cosa que no querer ver la realidad psicolgica de los desventurados. Quienes presentan estos sntomas en nuestras sociedades fueron vctimas de algo tan horrendo como lo que le ocurri a Klein y a los otros prisioneros de Auschwitz, como trat de ilustrar con el caso de Helfgott. Esto es tan cierto que ha sido reconocido por algunos de los sicoanalistas ms distinguidos. Kurt Eissler, quien fuera director de los Archivos Freud, aleg apasionadamente en un artculo de 1963 que cuando el trauma es lo suficientemente grande, y habl de los campos de concentracin, no es posible distinguir entre un individuo normal y uno que ha enloquecido.[viii] As que aunque las palabras depresin severa, autismo, mana o catatonia representan conductas reales como se infiere del testimonio de Yakoff, mientras no se usen para sealar que quienes las padecen cruzaron por un infierno, es mejor no usarlas. Eso sera como diagnosticar a Klein, Lulek, a los suicidas y a los catatnicos de los que habla Yakoff omitiendo decir que cruzaron por Auschwitz. En otras palabras, si toda la gente usara las categoras siquitricas para sealar que quienes padecen esos trastornos son vctimas de tragedias no me molestaran las categoras. Pero la hiptesis de trabajo de los siquiatras es que la locura es endgena, que proviene del cuerpo del trastornado. En ltima instancia todo tiene que ver con la manera como vemos al mundo. Como agentes del sistema, los siquiatras y algunos siclogos clnicos ubican el problema en el individuo. Los disidentes del sistema lo ubicamos en el medio, especialmente en la institucin familiar. Adems, analizada a fondo la clasificacin de los diagnsticos siquitricos del DSM-IV es artificial. En su clnica siquitrica Colin Ross mismo me confes que es muy comn que los siquiatras se confundan y que diagnostiquen a quienes padecen personalidad mltiple de esquizofrnicos y viceversa.[ix] Lo mismo sucede con aquellos que son diagnosticados de esquizofrenia y que, como los neurolpticos no les hacen efecto, a fin

de probar el litio el siquiatra cambia el diagnstico de esquizofrenia a trastorno bipolar. Esto muestra que la afirmacin El maniaco necesita del litio como el diabtico de la insulina, uno de los eslganes favoritos del siquiatra, es un pronunciamiento seudocientfico. Ya me imagino a un endocrinlogo cambiando el diagnstico de diabetes a hipotiroidismo slo porque la insulina no le hiciera efecto a uno de sus pacientes y quisiera probar un medicamento en base al sodio! A pesar de que en teora es posible distinguir entre la mana del prisionero Lulek trastorno unipolar le llaman ahora los siquiatras y la depresin autista de Martin Klein, ambos prisioneros en Auschwitz, un sistema formal de categoras como el DSM sale sobrando. Quienes luchamos por los derechos humanos no estamos obligados a hacer estas sutiles distinciones. Sutiles, porque incluso alguien como Franco Basaglia declar: Yo, en el momento en que ingres al manicomio, no pude absolutamente distinguir entre esta gente: vi nicamente personas oprimidas o personas atadas, personas destruidas, personas que pedan poder salir, irse a su casa.[x] Basaglia tambin compar al siquitrico que dirigi en Italia con el campo de concentracin en el que haba estado prisionero. En lugar de enfocarnos en un Klein o en un Lulek para hacer las distinciones que hacen los siquiatras nosotros nos enfocamos en los perpetradores a fin de rescatar a la vctima de los agresores. Hacer la distincin ubica el problema en el individuo, no en el medio. De hecho, hacer la distincin encubre retricamente la existencia de un medio insultante. Por lo mismo, prefiero englobar toda psicosis con la palabra verncula locura. As lo hice en el captulo de Helfgott y Skurnik al interpolar entre corchetes el trmino textual de Piper MPD (siglas en ingls del trastorno de personalidad mltiple) y el trmino esquizofrenia de Arieti. A pesar de haber colaborado estrechamente con Laing, David Cooper, otro escritor de la contracultura de los 1960, habra aprobado mis cambios textuales. Cooper afirm: La esquizofrenia no existe. La locura s que existe. En el lenguaje mdico secreto y esotrico de la medicina la etiqueta de esquizofrenia se aplica a la amplia mayora de personas que son consideradas socialmente como locas.[xi] Las palabras de John Modrow explican esplndidamente qu quiero decir: Como no pueden establecerse diferencias claras y precisas entre esquizofrenia y un sinnmero de otros sntomas siquitricos, etiquetas como esquizofrenia, paranoia, enfermedad manaco depresiva y dems son meras abstracciones artificiales que oscurecen la naturaleza unitaria de la locura. Yo ira ms lejos y dira que la dicotoma entre salud mental y locura tambin es una convencin artificial que oscurece la unidad fundamental de la mente humana.[xii] Como he dicho, el mayor mal de los diagnsticos siquitricos es que frecuentemente estigmatizan conductas perfectamente normales. En la vida real algunos siquiatras diagnostican de esquizofrenia no slo casos como la bizarra constelacin de la cita de Arieti, sino el proceso normal de individuacin de los adolescentes. Es decir, usan el viejo truco de dar una impresin de culpabilidad por medio de la asociacin de los rebeldes con los trastornados. Ese es precisamente el carcter pancrestoniano (buenas para todo) de las palabras esquizofrenia y esquizoidismo. Adems del carcter de comodn de la palabra esquizofrenia, debemos pensar en el aspecto eufnico de la misma. Fritz Mauthner habl de la logocracia, el poder de las palabras. Segn Mauthner, las palabras son tan poderosas que pueden inducir humores,

sentimientos e incluso movernos a actuar en cierta direccin.[xiii] Es imposible no pensar ac en palabras como proletariado, burguesa o explotadores que Lenin y Trotski usaron tan elocuentemente. En siquiatra, el trmino hiperactivo inadvertidamente nos mueve a cierta direccin: hacia la terapia de los enfermitos. Ms deletreo es el poder siquitrico de estigmatizar a alguien con la palabra que Lidz, Laing, Arieti y Ross mantuvieron: el diagnstico de esquizofrenia equivale a una quemadura-marca en la cara hecha por un herrero. Decir Juan es un esquizofrnico suena a Juan es un engendro. Por eso la palabra se usa precisamente para maldecir a una persona ante la sociedad. Me apena reiterarlo: pero as lo hace un hermano intolerante de nuestro amigo Juan Carlos Vidal. A pesar de que lo violaron en uno de los siquitricos, su familia no vacila en continuar internndolo. Todo se le permite a la familia con un esquizofrnico en casa. El punto crucial es que todas estas no son palabras descriptivas sino dispositivas. El objetivo es legitimar, a instancias de los padres, un empleo punitivo de drogas en los cerebros sanos de nios y adolescentes. A gente completamente normal se les tiene en esos centros de tratamiento, adolescentes completamente normales; nadie estaba loco, ni siquiera una persona palabras citadas de la nia Rachel [como en muchas otras
frases en este blog, me refiero al contenido de Cmo asesinar el alma de tu hijo, el segundo libro de Hojas susurrantes]. Es en este sentido que

digo que jams debemos usar palabras como esquizoide mientras exista la Institucin Psiquitrica as como en el pasado la gente con principios no usaba la palabra hereje mientras exista la Inquisicin. En tiempos del Tribunal de la Fe esta era una palabra dispositiva. Decir Juan es una hereje significaba, en realidad, Queremos que Juan termine en la hoguera. Pongamos un ejemplo ms concreto. Cristiano anabaptista era una expresin descriptiva y por lo tanto correcta desde el punto de vista tico. Hereje anabaptista, en cambio, era una expresin dispositiva y su fin era la persecucin. Las palabras dispositivas estn tanto en el aire como en el papel. Esto se demuestra al pasar revista a los diccionarios de nuestras sociedades. Segn el Websters third new international dictionary nuevahabla (newspeak) es lenguaje propagandstico caracterizado por el eufemismo, el circunloquio y la inversin de los significados acostumbrados. Sin embargo, en esa misma pgina los editores del clebre diccionario usaron lenguaje propagandstico: definieron al neurolptico como cualquiera de los tranquilizantes poderosos, como las fenotiazinas o butirofenonas, usados especialmente para tratar a las psicosis.[xiv] Esta definicin omite decir que es comn que los siquiatras usen la expresin tratar a las psicosis para doblegar a adolescentes como Rachel y sus amigos ms bien que estamos ante una droga de control social. Esta complicidad de los diccionarios con el sistema aparece tambin en definiciones sobre otros grupos de minoras estigmatizadas. Por ms increble que pueda parecer, en el diccionario que he usado para escribir este libro, el Pequeo Larousse ilustrado, contina una complicidad histrica de los editores con la intolerancia religiosa de antao. En mi diccionario la definicin de anabaptista inicia con las palabras: Secta nacida del protestantismo Y termina con las frases: Tuvieron que sufrir crueles persecuciones. Existen an sus sectarios en Inglaterra y en los Estados Unidos. La manera de frasear la definicin sugiere que las persecuciones emprendidas contra este grupo minoritario fueron necesarias. Mi Pequeo Larousse ilustrado es un diccionario editado no en el siglo XVI, sino a finales del XX! El hecho que los redactores de diccionarios no purguen sus definiciones de aspectos propagandsticos en palabras

como anabaptista, esquizoide, neurolptico o hiperactivo es signo de complacencia social ante la intolerancia. A diferencia de los siquiatras, antisiquiatras y redactores de diccionarios, mi esperanza es que algn da el lenguaje propagandstico como esquizoide sea considerado supersticioso o al menos poltico. Estos profesionales y lingistas no vieron lo grave que es usar la nuevahabla siquitrica porque ninguno fue vctima de un diagnstico insultante. No est de sobra citar lo citado, las palabras de John Modrow: Y en este respecto nunca me recobr totalmente de lo que la siquiatra y mis padres me hicieron hasta que finalmente comprend que en realidad nunca haba estado enfermo. Referencias [i] Fritz Mauthner, citado en Szasz: Anti-Freud, pg. 50. [ii] Theodore Lidz, en Robert Orrill y Robert Boyers: Entrevista con Theodore Lidz en Laing y la antipsiquiatra (Alianza Editorial, 1978), pgs. 147s. [iii] R.D. Laing: The politics of experience (Ballantine Books, 1968), pg. 130. [iv] Arieti: Interpretation of schizophrenia, pg. 693. [v] Ross: Pseudoscience in biological psychiatry, pg. 122. [vi] Las palabras del editorial de G.J. Tucker: Putting DSM-IV in perspective aparecen en AJP, 155, pg. 159. [vii] Church: 80629. El caso Lulek aparece en la pgina 149; el de Martin Klein en las pginas 177-180. En el libro se cuentan varios casos de suicidios en Birkenau y Auschwitz, por ejemplo en las pginas 42, 48, 94s y 100s. [viii] Masson: Juicio a la sicoterapia, pgs. 261s. El artculo de Kurt Eissler apareci originalmente en Psyche (17, pgs. 241-301). [ix] En las versiones ms recientes del DSM al trastorno de personalidad mltiple se le cambi de nombre por trastorno de disociacin de identidad. [x] Franco Basaglia, Marie Langer, Thomas Szasz, Igor Caruso, Eliseo Vern, Armando Surez y Guillermo Barrientos: Razn locura y sociedad (Siglo XXI, 1982), pg. 18. [xi] David Cooper: El lenguaje de la locura (Seix y Barral, 1979), pg. 174. [xii] Modrow: How to become a schizophrenic, pg. 238. [xiii] Szasz: Anti-Freud, pgs. 48s. [xiv] Websters third new international dictionary unabridged with seven language dictionary, vol. I (Encyclopaedia Britannica, 1993), pg. 96a (addenda). Publicado en

Miscelnea

on mayo 16, 2009 at 7:53 pm Comentarios (11)

Qu causa la depresin?
Cuando reprimimos nuestro enojo es probable que nos deprimamos. Sue Forward

Un signo de madurez es no tener gurs ni hacerle el culto de la personalidad a nadie. El individuo independiente discrepa incluso de sus guas o mentores. Cuando inici mi estudio de la siquiatra y le los libros mencionados en las ltimas pginas Szasz se convirti en una figura tutelar el tema. Pero cuando le otros de sus libros me percat que, como todo ser humano, se equivoca. Por ejemplo, a diferencia de Jeffrey Masson en sus escritos Szasz no rechaza del todo al sicoanlisis, aunque recomienda una forma de anlisis muy particular que l mismo practic por largo tiempo. Ms curioso es el hecho de que Szasz haga la apologa del libre mercado de su pas, Estados Unidos. Esto es divertido. En los 1960 y 70 Laing, Cooper y Basaglia, especialmente estos dos ltimos, hacan la crtica a la siquiatra desde la izquierda marxista. Ahora Szasz la hace desde la derecha capitalista. Por otra parte, Szasz no parece tener idea del saldo psicolgico que conlleva el vapuleo parental, que ocasiona las perturbaciones ms severas del ser humano. De hecho, a veces Szasz ha culpado a la gente que se trastorna de su condicin, acerca de lo que escribir en mi prximo libro. Algo similar puede decirse de la revista recomendada en el captulo anterior, Ethical human psychology and psychiatry (EHPP). Cuando me suscriba a esta revista crtica de las diversas teoras en siquiatra biologicista los editores eran Peter Breggin y David Cohen. Al momento de escribir el editor es Laurence Simon. Si bien Simon es escptico del modelo mdico de los trastornos mentales, rechaza el modelo del trauma con igual vehemencia. Confieso que he tenido largas discusiones con Simon por correo electrnico; pero el hombre parece estar tan cerrado a la idea de que la violencia familiar pueda trastornar a un chico como la reaccionaria sociedad anti-trauma NAMI, que tantos fondos recibe de las farmacuticas. Como Breggin y Cohen originalmente crearon la revista EHPP les envi una queja formal sobre el nuevo editor, pero no respondieron mis argumentos. La lectura que en 2003 hice de The meaning of mind marca mi distanciamiento de Szasz, y mi denuncia del editor de Breggin aparecer en mi siguiente libro. A pesar de sus diferencias, Szasz y el editor de Breggin tienen algo en comn. Los crticos de la siquiatra que florecieron alrededor de la dcada de los 1960, y el paradigma sera Ronald Laing, vislumbraron lo ms importante en su profesin: los padres abusivos son los responsables de los desajustes mentales. Pero apenas iniciado, el embrionario y radical movimiento propuesto por Laing y otros fue abortado por el establishment. Los crticos de hoy da son mucho ms cautos que los crticos de los sesenta. Tanto Szasz como los del EHPP e incluso asociaciones de sobrevivientes de la siquiatra como Mind Freedom padecen de una gran ceguera en el centro de su visin. Aunque combaten a la siquiatra biologicista, estos profesionales y sobrevivientes no ven lo que tienen enfrente: los padres abusivos son la causa nmero uno de los trastornos mentales. Desde

este ngulo es muy superior la crtica a la profesin de un John Modrow, quien no padece este punto ciego. Hago estas crticas slo para mostrar que aun los crticos de la siquiatra son seres humanos, y jams debemos olvidar que errare humanum est. A pesar de lo dicho es recomendable leer a Szasz y a Breggin. Muchas de las ideas que expongo en este libro estn sacadas de su pensamiento, y mi deuda con ellos es considerable. Aunque no los conozco personalmente, este libro no existira sin su gua. Szasz, por ejemplo, es el crtico ms entendido de la siquiatra involuntaria que he ledo. Pero en este eplogo [en una versin que quera publicar ste era un eplogo] quisiera hablar de la otra cara de la siquiatra: la siquiatra voluntaria. Ms de cien millones de recetas para antidepresivos se prescribieron slo en 2002. Uno de los mitos universales que promulgan los siquiatras es que los antidepresivos, que se administran voluntariamente, alivian nuestras profundas melancolas (depresin en nuevahabla). Millones de seres humanos han sido engaados con este alegato debido a la propaganda multimillonaria que hacen las corporaciones farmacuticas. Slo con el supuesto antidepresivo Prozac (fluoxetina) la compaa Eli Lilly se ha embolsado billones de dlares. El costo de la publicidad de las corporaciones farmacuticas en solo un ao llega a ms de diez billones de dlares. Se podr imaginar cmo con tales recursos puede una empresa transnacional vendernos una idea a travs del sistema meditico. A qu grado el mundo ha aceptado la publicidad siquitrica sobre la depresin puede verse en cientos de miles de artculos de peridicos y revistas, pero citar slo uno. En un peridico mexicano apareci un artculo titulado: Depresin: el resfriado de los trastornos mentales. La articulista reconoce que la causa de que la gente se sienta desgraciada es, naturalmente, las desgracias de la vida: Los factores afectivos que detonan este padecimiento estn relacionados con una gran prdida como la de un ser querido, de un negocio, de un trabajo o de los hijos. No obstante, la articulista cita a una sicloga que alega que el tratamiento de las desgracias de la vida, que les llama trastornos, debe ser multi-disciplinario; recomienda los antidepresivos y en las palabras finales del artculo aconseja acudir con un especialista. Este es el mismo salto conceptual del que me burl al hablar de los consejos del doctor Giuseppe Amara en radio, los cuales pueden resumirse en la conocida frmula: a problemas familiares, soluciones mdicas. Como dijo Kraus respecto a las analogas entre cosas distintas, esto es una broma, quiz la mejor broma que el materialismo ha producido. Pero ni a la articulista ni a la sicloga que cita ni (presumiblemente) a los lectores del artculo se les ha ocurrido que cualquier droga, legal o ilegal, produce aparentes mejoras en el estado de nimo, aunque sea la salida falsa de nuestros problemas existenciales. Aqul que crea que existen pldoras de la felicidad debiera leer este eplogo.

Andrew Solomon: El demonio de la depresin (Barcelona: Ediciones B, 2002).

No todos los casos de melancola, la ms frecuente de las perturbaciones mentales, se deben a un enojo reprimido. La tristeza puede deberse a un sin fin de causas existenciales: la infinita gama de problemas irresolubles en la vida. Sin embargo, en

casos de maltrato parental reprimido el enojo catrtico puede ser el blsamo para su cura, como se ver en este ensayo que iba a ser la parte final de mi libro a publicar. A veces hojeo en las libreras los ridos libros de texto de los siquiatras. Si recomiendo el libro de Andrew Solomon como contrapunto de los libros recomendados en las pginas anteriores, es slo porque est bien escrito. Los libros de texto de siquiatra estn hechos para los estudiantes de medicina y sicologa, no para el lector comn. Solomon no es un siquiatra. Es un escritor, pero un escritor peculiar, el hijo de un magnate de Forest Laboratories: una compaa de drogas siquitricas. Lo inmersos que estamos en la matriz que nos controla es patente en los elogios que ha recibido El demonio de la depresin, especialmente los que provienen de quienes han padecido de depresin en un momento de sus vidas. Har una resea extensa de este libro que estuvo en la lista de los bestsellers del New York Times. Es tal la propaganda seudocientfica con la que a lo largo de 700 pginas nos inunda que fcilmente podra llenar un libro para rebatir cada falacia que detect. El demonio de la depresin, al que me referir como El demonio, recibi el Premio Nacional del Libro en Estados Unidos en 2001. Solomon ha contribuido as con su grano de arena a que los norteamericanos permanezcan dormidos en el sistema. Aunque Solomon menciona a Szasz y a Valenstein, omite decir que stos y otros profesionales no estn de acuerdo con las teoras biolgicas que Solomon nos presenta como ciencia real. De hecho, no es aparente que Solomon los haya estudiado. He detectado este pecado de omisin en otras seudociencias. En parasicologa, de la que tendr que hablar mucho en otro lugar, es sabido que los escpticos que la han estudiado han ledo las revistas de literatura parasicolgica a lo largo de sus vidas. No sucede as con los creyentes de lo paranormal. stos no slo no se molestan en leer lo que dicen sus crticos, sino que la inmensa mayora de los parasiclogos ni siquiera los mencionan. Cuando en mis veintes inici mis lecturas de parasicologa, los libros que compraba no me informaron que exista un sofisticado cuerpo de literatura escptica sobre lo paranormal, y permanec en la ignorancia a lo largo de mi juventud. Lo mismo puede decirse de los telogos tradicionalistas, los marxistas y los sicoanalistas. Un miembro culto del Opus Dei no lee a Hans Kng, un telogo catlico progresista, y mucho menos lo que dice un crtico incrdulo de la iglesia como Karlheinz Deschner. Mis amigos comunistas jams leyeron ni los libros de Solyenitsin sobre la matanza de rusos, ni a los crticos de la teora marxista como Karl Popper o Lessek Kolakowski. Ni siquiera haban escuchado este ltimo nombre cuando se los mencion. La disonancia cognitiva ha de ser evitada a toda costa. Igualmente, los sicoanalistas no leen a Adolf Grnbaum, el filsofo de la ciencia que hizo un examen crtico exhaustivo de la teora analtica, ni tampoco leen los libros ms populares de Jeffrey Masson. De hecho, dudo que los analistas que conozco hayan escuchado estos nombres. Los siquiatras o los simpatizantes de la siquiatra tampoco leen los libros que recomend bajo el encabezado Sobre la seudocientificidad de la siquiatra en la seccin anterior . Son gente de mente cerrada como Solomon, quien en sus 860 referencias bibliogrficas que ostenta su libro no menciona una sola de mis lecturas recomendadas. A pesar de todo, recomiendo la lectura de El demonio porque nos muestra algo que, como deca arriba, ignor: la siquiatra voluntaria.

Segn el bestseller de Solomon, casi veinte millones de norteamericanos sufren de depresin, y la terapia que muchos de stos encuentran en la consulta del siquiatra privado es perfectamente voluntaria. Solomon nos confiesa en su libro cmo a l mismo lo acos este mal desde que muri su madre, y narra la odisea de la terapia antidepresiva voluntaria que encontr en una siquiatra que l considera benigna. En el ingls original su libro se titula The noonday demon. Los demonios del medioda fue una metfora usada desde la Baja Edad Media para designar lo que desde el Renacimiento sera la melancola, y en nuestra poca la depresin. A lo largo de los siglos, quienes han estado al borde del pnico cuando lo atacan estos demonios, han sido muy proclives a experimentar todo tipo de remedios para exorcizarlos. Solomon mismo prob desde un rito mgico en frica hasta los psicofrmacos siquitricos, pasando por los remedios alternativos del new age. Incluso experiment con el alcohol, la cocana y el opio, como nos confiesa en su libro. Los mismos siquiatras que hacen su modus vivendi mandando a drogar a los adolescentes rebeldes o a los nios que no les gusta la escuela, tambin recetan antidepresivos a sus clientes adultos. Ni yo ni Szasz mismo proponemos abolir esta ltima prctica, la siquiatra voluntaria, siempre y cuando el profesional mantenga bien informado al cliente sobre los riesgos que conlleva la ingestin de psicofrmacos, algo que muy rara vez hacen. En buena medida el poder econmico de la siquiatra proviene de esta faceta no tan oscura de la profesin, la voluntaria: una faceta que a individuos como Solomon los ciega en ver que la profesin tiene otra faceta involuntaria e inquisitorial. Parte de la siquiatra voluntaria no est en la lista de nuestro pliego petitorio abolicionista. Si un individuo quiere drogarse con antidepresivos, tranquilizantes, estimulantes y ansiolticos, con drogas legales o ilegales, debe ser libre de hacerlo. Solomon va ms lejos y menciona algunos casos de gente en pleno ataque de pnico que solicitaron que los electrochocaran. Aunque en estos casos el electroshock es voluntario, no creo que la terapia debiera ser legal. Solomon mismo cita el caso de una mujer joven que le confes que sali de una sesin voluntaria de electroshocks sin recordar nada de lo que haba aprendido en la facultad de derecho. Y tambin cit el grotesco testimonio de un individuo que pidi que le hicieran una psicociruga para eliminar su persistente depresin y los neurosiquiatras se la hicieron que ni le sirvi al pobre pues su problema siempre estuvo en el software y no en el hardware de su cerebro. Ni qu decir que estos procedimientos radicales afectaron las facultades de estos solicitantes voluntarios, resultando el remedio peor que la enfermedad. En lugar de estos lesivos tratamientos, yo le sugerira al paciente que escribiera una furiosa y larga epstola al padre que caus su crisis. Y si la crisis es aguda le aconsejara que hable con otros sobrevivientes de maltrato parental, como los del grupo de Susan Forward cuyo libro recomend en la seccin anterior. En el peor de los casos, digamos, una crisis psictica, le sugerira que pensara en una casa de medio camino tipo Soteria, aunque hay muy pocas en el mundo debido a que la institucin mdica monopoliza el tratamiento. Lo que ni Solomon ni los siquiatras que practican la siquiatra voluntaria pueden entender es que al tratar mdicamente a la gente que ha sido agredida por el medio promueven un status quo que debiera cambiar. Quienes queremos una sociedad mejor no proponemos prohibir las drogas que se consumen voluntariamente: queremos eliminar las condiciones familiares y sociales que causan el pnico. Eso s: sealamos que con el modelo mdico nos estamos dirigiendo, a paso lento pero seguro, a la

distopa farmacrtica de Aldous Huxley. En octubre de 1949, cuando 1984 fue publicado, Huxley le escribi a Orwell dicindole que el Estado totalitario controlara a la poblacin no tanto a travs de la bota en la cara de 1984, sino a travs de formas mucho ms sutiles como las voluntarias drogas del mundo feliz. La eficacia de los antidepresivos, que comenzaron a manufacturarse artificialmente desde los 1950, ha sido enormemente exagerada por la publicidad de compaas como la del padre de Solomon, y a lo largo de su bestseller resuena el eco de esta publicidad. Solomon ignora que, al igual que los medicamentos homeopticos, el antidepresivo que distribuye su pap funciona bsicamente debido al efecto del placebo: el poder de la sugestin y autosugestin. Los estudios muestran que un buen porcentaje de la gente que se le dice que un antidepresivo maravilloso acaba de descubrirse se curan de su depresin a pesar que les dieron pldoras de azcar. A este efecto se le llama placebo en la profesin mdica. Los efectos nocivos de los antidepresivos tambin son minimizados por empresas como la que enriqueci al padre de Solomon. En una sociedad de mercado salvaje como la nuestra, es muy difcil encontrar el estudio de un investigador independiente sobre los efectos nocivos de los antidepresivos. Los pocos estudios existentes, digamos los de Peter Breggin y Joseph Glenmullen, no han sido rebatidos ni por las compaas que los fabrican, ni por los siquiatras que recetan esas drogas. En la literatura siquitrica no existe una refutacin punto por punto de lo que Breggin y Glenmullen dicen sobre los efectos nocivos de las drogas siquitricas, incluyendo la treintena de psicofrmacos que Solomon recomienda en su bestseller. De manera anloga a los parasiclogos, telogos, marxistas y sicoanalistas que jams leen a sus crticos, Solomon tampoco rebate estos estudios. Ni dice media palabra sobre los testimonios de los ex adictos a las drogas siquitricas que han escrito reseas en internet sobre los libros de Breggin con frases como: Este libro me ha salvado la vida (Breggin recomienda abandonar toda clase de droga siquitrica, aunque gradualmente, a fin de evitar los sndromes de abstinencia). Es irritante que los admiradores de El demonio digan que Solomon es compasivo y no paternalista y que en la publicidad de la portada del libro en ingls se le declare profundamente humano. La realidad es que Solomon frecuentemente aconseja a la gente depresiva a no dejar las drogas que el siquiatra les recet. Nos confiesa que le aconsej eso incluso a su ta abuela y, sin ser mdico, se enfureci con su gerontlogo porque le retir Celexa (citalopram): la misma droga que distribuye su pap (en Mxico el nombre comercial de Celexa es Seropram). Solomon nos presenta toda la mitologa siquitrica como ciencia real a la par de recomendar infinidad de mtodos alternativos. Como en la carrera de aves de Alicia en el pas de las maravillas en su libro todas las terapias, alpatas, homepatas y alternativas, ganan el primer lugar en el tratamiento de la depresin. La Lgica Wonderland con la que razona Solomon hace que las recomiende absolutamente a todas, incluida la lobotoma: Pero muchos otros tratamientos, desde el hiprico a la psicociruga, son prometedores de un modo razonable. Jams se le ocurre que, si todo este curanderismo aparentemente da resultado, se debe precisamente al efecto del placebo. Su libro est inundado de tratamientos increbles; de una buena cantidad de testimonios personales de sus amigos y conocidos deprimidos, y de las doctrinas de la biosiquiatra. Por ejemplo: Entre los familiares de las personas que abusan de los estimulantes existen altas tasas de depresin, lo cual parecera indicar que una predisposicin gentica puede preceder al consumo de cocana y de otros estimulantes. No se le ocurre a Solomon que no puede haber genes responsables de la adiccin a los estimulantes por la simple razn de que los genes de nuestra especie son anteriores a la

manufactura de muchos de estos qumicos. Por ejemplo, un putativo gen que impulsa a un alcohlico a beber no puede existir porque el alcohol es cronolgicamente posterior al genotipo del alcohlico; y no ha habido cambios genticos sustanciales en nuestra especie desde el hombre de Cro-Magnon. No obstante, haciendo gala de una enciclopdica ignorancia en biologa, los siquiatras mantienen que el alcoholismo es una enfermedad de predisposicin gentica. El alegato de Solomon, que el tipo de psicofrmacos que su pap y el resto de las corporaciones farmacuticas manufacturan es medicina real, es insostenible. Por ejemplo, reconoce que la cocana alivia la depresin, pero la desaprueba por ser ilegal. En la siguiente pgina Solomon reconoce que las pldoras de Xanax (alprazolam), conocido como Tafil en Mxico y Trankimazin en Espaa, una benzodiacepina del grupo del Valium (diazepam), enturbian a la mente. Xanax / Tafil / Trankimazin es el ansioltico que Solomon sola tomar, segn sus propias palabras, para hundirme por completo en un sueo profundo, espeso y plagado de sueos. Pero a Xanax s la recomienda porque es una droga legal. Otro ejemplo: jams en su libro Solomon nos dice que Ritaln/Tradea/Rubifen (metilfenidato) puede ser moral e ilegal en el adulto que la consume sin receta mdica como estupefaciente, pero que, paradjicamente, puede ser inmoral y legal si se le receta a un nio para controlarlo en la escuela. Solomon razona como el buen chico del establishment: la legalidad de la compaa de su pap hace que sus drogas sean, por definicin, morales; y la ilegalidad de la cocana y el xtasis hace que sean, por definicin, inmorales. En base a esta postura Solomon habla del dao permanente en los sistemas dopaminrgicos del cerebro ocasionado por la cocana. Pero omite decir que Zyprexa (olanzapina), el neurolptico que el siquiatra le recet a Solomon y que le caus desagradables efectos, causa exactamente el mismo dao. Solomon tambin habla del sndrome de abstinencia que causa la cocana, pero no disuade a sus lectores a que tomen neurolpticos a pesar que la acatisia tiene similitudes con tal sndrome. Curiosamente, Solomon dice que aceptara tomar cocana y xtasis con tal de aliviar su horrenda depresin, pero que el sndrome de abstinencia que le producen esas drogas ilegales lo disuade. En otra parte Solomon reconoce que el alprazolam le quit angustia en sus arranques depresivos, pero confiesa que lo convirti en un adicto. Tambin nos dice: Yo tomo alrededor de doce pldoras por da para asegurarme de no sufrir un bajn demasiado estrepitoso, pero en otras ocasiones sugiere que la etiologa de su depresin es puramente existencial. El cctel de psicofrmacos que ha tomado Solomon incluye Zoloft (sertralina), Xanax (alprazolam), Paxil (paroxetina), Navane (tiotixeno), Valium (diazepam), BuSpar (buspirona), Wellbutrin (bupoprion) y Zyprexa (olanzapina). Algunas veces habla de las desventuras de un alma en pena: de un hombre, de una mujer o de l mismo (he descubierto algo que debera llamar alma); otras, aparece como el portavoz del biologicismo. Su libro es un compendio contradictorio tanto de apologa fehaciente como de crtica suave a la biosiquiatra; tanto de testimonios existenciales de gente deprimida como de los mitos de la profesin. En una parte le hace propaganda a Prozac (fluoxetina), y en otra reconoce que su misma madre se quejaba de los mal llamados efectos secundarios del Prozac. (Si Prozac y los antidepresivos funcionan como placebos, los molestos efectos secundarios son en realidad los efectos primarios, los nicos efectos de la droga; y el efecto antidepresivo sera debido nicamente al poder de la sugestin.) Otras veces nos presenta una mezcla de ambas cosas: problemas existenciales y biolgicos como la causa de la melancola. Concede que la pobreza extrema y la indigencia pueden causar la depresin, pero recomienda tratar a los indigentes con drogas siquitricas y aade que en ste ms que en ningn otro caso, la resistencia es un sntoma de la

enfermedad. Cita a los seudos que dicen que los caminos que conducen a la adiccin estn en el cerebro, cuando el sentido comn contradice esta lgica biorreduccionista. Algunos orientales, tan adictos a los juegos de azar, desaprobaran que los occidentales declararan que su pasin por el juego est en sus defectivos cerebros, no en su cultura. Lo mismo podra decirse de los occidentales adictos a las compras en una sociedad de consumo: el problema est en la cultura, no en sus cerebros. Es notorio cmo a lo largo de su libro Solomon se contradice de mil maneras al aceptar tanto el modelo mdico como el modelo psicolgico de las perturbaciones mentales. En el captulo sobre el suicidio repite los eslganes del siquiatra, como cuando dice que hay que tomar conciencia de que el suicidio es a menudo resultado de una enfermedad mental y de que la enfermedad mental es tratable, recomendando electroshock. Bajo esta postura, dos casos particularmente horrendos de personas que tenan toda la razn en abandonar el mundo no despertaron la compasin de Solomon, quien no conden a la institucin que los mantiene vivos a fuerza. Tampoco reprob las redes en que vio inmovilizados como mosquitos en enormes telaraas a algunas personas en el Hospital Norristown cerca de Filadelfia a fin de que las desdichadas criaturas no se suicidaran. No obstante, cuando se refiere al suicidio de su propia madre Solomon se convierte en el proverbial hijo compasivo, y el suicidio es el acto de una mente torturada. Lo que es ms, debido a su propia mente torturada Solomon nos confiesa: Nada me horroriza ms que el pensamiento de que, en algn momento, pudiera verme privado de la capacidad de suicidarme. A lo largo de mi lectura del libro de Solomon me vino a la mente esta pregunta: Por qu alguien como yo, que escribo en un estado de virtual pobreza, jams ca en depresiones mientras que Solomon, el junior que gast millones en sus tratamientos no slo sufri de bajones del nimo, sino de depresiones espantosas? En resumidas cuentas, creo que tanto Solomon como los lectores deprimidos que les gust el libro no han escuchado lo que el demonio que llevan dentro quiere decirles. Me explico. Solomon nos habla de unos nios a quienes sus padres mandan con siquiatras para tratarlos por conductas de enojo (debido al autoritarismo de sus padres, omite decir el autor). Solomon seala que, una vez que estos nios han sido aplacados y tranquilizados por el tratamiento siquitrico, el enojo desaparece. Pero el saldo de haber aplastado sus emociones hacia sus padres, reconocen los terapeutas mismos, es alto: los nios caen a un estado de profunda melancola. Sin estar consciente de ello, a Solomon le sucedi exactamente lo mismo. En otra parte de su libro Solomon reconoce que su depresin se origin a raz de la muerte de su madre. Y fue precisamente un conflicto con su madre, quien rechazaba la orientacin sexual de Solomon, lo que lo motiv a escribir otro de sus libros: A stone boat (Un bote de piedra). Si decid extender las lecturas recomendadas en este eplogo fue precisamente porque el proyecto literario de Solomon es la anttesis del mo. Hay un reverso casi exacto entre mi Carta a mam Medusa y A stone boat, y entre Cmo asesinar el alma de tu hijo y El demonio. A stone boat es un testimonio novelado en el que Solomon elude descargar la rabia que siente hacia su madre: Podra estar en el silencio de mi recmara imaginando el dolor que le causara a mi madre [...]. De alguna manera quera cobrar una indescriptible venganza. Pero stos y otros que citar son comentarios escuetos y raros en su muy educada y polticamente correcta novela confesional. La trama de A stone boat inicia cuando el personaje principal, el alter ego de Solomon, llega a Pars para confrontar a la madre por su actitud hacia Bernard, su amante. Me fui

a Pars enojado, y estaba determinado a actuar por vez primera en un estado de enojo. Pero no pudo hacerlo porque descubri que su madre tena cncer. Quiz estaba ms enojado esa semana de lo que recuerdo, pero es claro que cuando vi que poda estar enferma, mi enojo tuvo que irse a otro lado y mi madre se volvi tan gloriosa para m como lo haba sido en mi niez. As que aunque haba ido a Francia para cortarla la visin beatfica continu hasta la muerte de su madre. En el ltimo captulo de A stone boat nos confiesa: Perdono a mi madre como si fuera el vocero de las mismas puertas del Cielo. Pero como muchos seres humanos, Solomon ignora que el perdn unilateral es una imposibilidad psicolgica. La gracia del perdn slo llega cuando el ofensor reconoce su falta y se desagravia con la parte ofendida. Pero ni en la vida real ni en su novela su madre se arrepinti, ni Solomon se atrevi a confrontarla (lo opuesto a mi Carta a mam Medusa). Al contrario: como nos confiesa en A stone boat, en el funeral la vio como un ngel y al verla as se entreg, sin saberlo, a los brazos de la depresin. El gnero literario que intento inaugurar no slo es opuesto al biologicismo que se respira en El demonio, sino a la elegante prosa de A stone boat: una novela potica que ha sido descrita por algunos como un alcance de Proust. La autobiografa vindicativa, en cambio, no cuida la forma literaria: es un gnero brbaro que se limita a romper el tab de milenios. Sin escrpulos, represiones y con los nombres reales no con personajes novelados le echa en cara al padre abusivo lo que nos hizo de chicos. El demonio es un libro que aborda el tema de la depresin desde todos los ngulos imaginables, un atlas del mundo de la depresin como reza el subttulo en ingls. Sin embargo lo que necesitamos es ms profundidad, no amplitud; ms profundidad en lo que caus los diversos episodios depresivos del autor, nos dice uno de los reseadores. Esta es la gran verdad sobre El demonio y muchos otros libros que tratan de la depresin. Las causas de las perturbaciones mentales estn en el ncleo de la psique, no en la superficie que un erudito atlas pueda explorar. Mi antpoda Solomon escribi: Era terrible cunto quera a mi madre. Era la cosa ms terrible del mundo [...]. Para mi padre todos debamos de entender que mi madre era ms importante que cualquier otra persona [...] y yo estaba habituado a creer esto tanto como l. Solomon la amaba a pesar que en las primeras semanas de su enfermedad mi madre revelara ms claramente su terrible brutalidad: poda ser spera, exigente y egosta. Helen, una amiga ntima de Solomon, se percat de la manipulacin y de la relacin edpica: Con tu madre t tienes que liberarte a ti mismo. Si eres un esclavo, eso no es amor. Es otra cosa. Y posteriormente: Helen me dijo: Ya basta. Si ests cada minuto con ella te volvers loco. La metfora bote de piedra que le dio el ttulo a su novela provino de Helen para referirse a la idea de Solomon sobre la familia perfecta: una idea que, segn Helen, se hundira en el mar. A veces Solomon parece aceptar los regaos de su amiga: En las primeras semanas que regres con Bernard tema llamarle a mi madre; tema estar deprimido o enojado; tema que se me salpicara otra vez con sangre. Salpicado con sangre era una metfora de Solomon para referirse a cmo se senta en la habitacin de su mam. Pero cuando se refiere a los trastornos mentales resultantes del maltrato parental, Solomon nos advierte: El viejo principio freudiano de culpar a la madre ha sido descartado. En realidad, culpar a la madre ni es un principio freudiano, ni ha sido descartado, y Solomon tendra que ajustar cuentas en su yo interno con su difunta madre si quiere ganar la batalla contra la depresin! Esa es precisamente la terapia de Forward, quien le

recomienda al adulto deprimido que fue agredido de chico leer una carta vindicativa al difunto padre enfrente de su tumba a fin de alcanzar la paz interior. En los casos ms severos de trastorno mental, como el que padeci Solomon, aadira que el desahogo y catarsis total es la nica ayuda para la vctima, como vi en el Instituto Ross del Trauma Psicolgico en Dallas. Me refiero a las sesiones que describ como las espectaculares erupciones de odio puro que me estremecieron: la fuerza demoniaca y abismal que al reaccionar con el oxgeno de nuestra conciencia estalla en santa furia. Estas no son criaturas de la superficie sino los demonios del mundo primigenio que Solomon y los deprimidos que lo admiran no osan invocar. Quienes se deprimen son como los volcanes extintos de un archipilago de islas donde las placas tectnicas ya cruzaron sobre el punto caliente del magma debajo de ellas. Solomon no ha hecho una buena endospeccin: es un volcn extinto. Slo as se entiende que escriba cosas como lo siguiente: Parte de lo ms horrible de la depresin, y sobre todo de la angustia y el pnico, es que no se pone en juego la voluntad: los sentimientos ocurren sin que haya en absoluto ninguna razn que los explique. Es evidente que Solomon no tiene idea del demoniaco magma que habita debajo de l y que quiere salir. El autor del bestseller sobre la depresin no sabe que su congestin depresiva, un peasco volcnico enfriado, impide la vlvula de escape de un monstruo. Si Solomon hubiera escogido el gnero de la epstola eruptiva, y no el de la templada novela, podra haberle hecho frente al demonio interior que lo acosa, y vomitarlo. El siguiente pasaje de El demonio sugiere esta fuerte interpretacin: Despus cre que mi sexualidad era en cierto modo responsable del sufrimiento que mi madre soport durante su enfermedad final, pues ella odiaba lo que yo era, y ese odio fue un veneno que fue impregnando mi alma y corrompi mis placeres romnticos. No puedo separar su homofobia de la ma, pero s que ambas me costaron caro. Es sorprendente entonces que cuando empec a tener sentimientos suicidas decidiera exponerme al VIH [el virus del sida]? Slo era una forma de convertir la tragedia interna de mis deseos en una realidad fsica. He supuesto que mi primera crisis estaba vinculada a la publicacin de una novela que aluda a la enfermedad y muerte de mi madre [A stone boat], pero tambin era un libro con un contenido gay explcito, y sin duda eso tambin estaba involucrado en la crisis. Quizs, en realidad, sa era la angustia dominante: el obligarme a m mismo a hacer pblico lo que durante tanto tiempo haba guardado en silencio. Hay otros pasajes que sugieren que, an despus de publicada su novela, Solomon no pudo hacer contacto psquico con su veneno interno, como dice al principio de la cita de arriba, y que ste sigui impregnando su alma. Cuando era nio mi mayor felicidad era hacer feliz a mi madre, nos dice. Pero la madre le deca cosas tan crueles como algunas que cuento en mi primer libro autobiogrfico: Comer gusanos y morir, y t te lamentars por haberte portado mal conmigo. Estas palabras de su madre pueden ayudarnos a entender la depresin de Solomon que Solomon no entiende. Como nos cuenta en El demonio, que no es una novela, la madre de Solomon se suicid para poner fin a la miseria resultante de un cncer de ovarios. El 19 de junio de 1991, enfrente de Solomon, se suicid tomando pldoras rojas de Seconal (secobarbital: un barbitrico). Solomon nos confiesa que l y el resto de su familia asistieron al suicidio. De hecho, junto con mi padre y mi hermano ayud a mi madre a matarse. Luego nos dice: El suicidio de mi madre es el cataclismo de mi vida [...]. La realidad de lo que ocurri, sin embargo, est enterrada en m como la hoja de un

cuchillo y siento cmo se revuelve en mis entraas y me lastima cada vez que me muevo. En unos pasajes emotivos Solomon nos cuenta la peculiar manera en que su madre se tom pldora tras pldora del Seconal, los gusanos que haba amenazado comer que le haran lamentarse por haberse portado tan mal con ella. Solomon escribe: Del mismo modo, despus yo aprend a tomar puados de antidepresivos. La radiografa psquica de Solomon se comienza a vislumbrar. No obstante, como el buen chico que reprime los maltratos verbales y la manera como su madre lo chantaje con su cncer, Solomon nos dice: Es un disparate que los adolescentes reprochen a sus padres cuando stos han hecho todo lo que han podido por ellos. El resentimiento no reprochado a la madre se transform en depresin, justo como le pas a los nios a quienes los siquiatras eliminaron sus conductas de enojo. Es el tab de tocar al padre lo que hace que Solomon escriba: No nos andemos con rodeos: en realidad desconocemos cul es la causa de la depresin y no sabemos en qu consiste ni cmo se abri paso a travs del proceso evolutivo. Eso es la siquiatra biologicista: buscarlo todo en el cuerpo por la cobarda intelectual de tocar al progenitor. La biosiquiatra tambin se desentiende de las otras condiciones existenciales que causan la grieta en el amor llamada depresin, expresin que Solomon mismo usa en las primeras palabras de su primer captulo. No obstante, en sus desesperados intentos de escapar de la depre Solomon se encontr en la puerta de salida. A veces parafrasea a los sicoanalistas que han dicho cosas interesantes de la melancola: Enfadado ante la ambivalencia del objeto de su amor, el melanclico emprende la revancha, de modo que vuelve su furia hacia adentro para no castigar al ser amado. Y en base a sus lecturas de Freud y Karl Abraham se autoanaliza bien, como se ve en el siguiente pasaje: En el momento de mi primera crisis, estaba devastado por la muerte de mi madre, y en mis sueos, mis imgenes y mi escritura sin duda la incorpor a mi ser. El dolor de perderla me enfureca, y tambin lament todo el dolor que alguna vez le haba causado y los complejos sentimientos encontrados que persistan en m. Su muerte impidi que la relacin tuviera un cierre satisfactorio para ambos. Creo que los sistemas internos de conflicto y de reproche a m mismo jugaron un papel importante en mi cada y se centraron en la publicacin de mi novela. Pero Solomon no cruz la puerta que abri y que poda haberlo liberado. A diferencia de John Modrow y de m, que sin remordimientos publicamos lo que nos hicieron nuestros padres, Solomon lucha terriblemente contra el demonio interno de honrar a la madre: Decid publicar de todas maneras, lo cual me proporcion la sensacin de que me liberaba de mis demonios, pero tambin me hizo sentir que adoptaba una actitud desafiante hacia mi madre y experiment un sentimiento de culpabilidad. Cuando lleg el momento de declarar de manera pblica lo que estaba haciendo, el reproche empez a consumirme; y cuanto ms intentaba no pensar en mi madre en esa situacin, ms se impona el amor-objeto internalizado de mi madre. Al escribir lo que he escrito sobre mis padres yo tambin he experimentado esta terrible ambivalencia y sentimiento de culpa. Pero gracias a Miller lo super del todo. La venganza literaria era la nica va de sanacin y de reconciliarme con el pasado.

Solomon nunca lleg a este nivel. Curiosamente, sus amigos s llegaron y entendieron mejor el problema con su madre que este escritor devorado de falsos sentimientos de culpa: Mientras mis amigos me decan que deba estar furioso, lo que yo senta era desesperacin y dudas con respecto a m mismo. Me acusaba de modo interminable como manera de acusar a la otra persona. Mi propia atencin se fij en la persona cuya atencin buscaba, aquella que estaba ausente aunque segua viva en mi interior. Mi angustia pareca seguir al pie de letra las pautas de mi infancia y la historia de la prdida de mi madre. Oh, ah no falt sadismo internalizado! Solomon no slo nos confiesa que fue sdico consigo mismo para defender la idealizada imagen de su difunta madre, un espritu que lo atormentaba desde la tumba y al que ya no poda confrontar. Tambin nos habla de una situacin desagradable con su padre: Estaba enfadado con mi padre; enfadado de una manera irracional, infantil, infame [...]. Sus palabras me precipitaron en una histeria a la que ahora no encuentro ningn sentido. De vez en cuando telefoneaba y dejaba un recado en su contestador: Te odio. Ojal te mueras. Y tambin: Poco tiempo despus de salir de mi tercera depresin cen con mi padre y l me dijo algo que me perturb; entonces me di cuenta de que elevaba el tono de mi voz y de que hablaba con aspereza, de modo que me alarm. Respir de manera profunda y despus de una tensa pausa Solomon se disculp tontamente con su pap sin aclararle a sus lectores por qu lo haba hecho enojar. Una amiga que ley mi epstola a la madre me coment que al tratar de comunicar mi propuesta literaria a un conocido suyo ste se sobresalt y le prohibi que continuara. Habl de una ley divina que nos prohibe juzgar al padre. Es precisamente ese honrar, ese idealizar al padre independientemente de sus crmenes, esa incapacidad de hacer pleno contacto con el nio furioso que llevamos dentro, lo que no nos deja seguir adelante en nuestras vidas y provoca la congestin psquica llamada depresin. El volcn congestionado estalla a fin de cuentas, pero no hacia los responsables, sino hacia objetos sustitutorios. Solomon confiesa: Pero un da, a los treinta y pico [de sus aos], fui presa de una furia irracional y empec a tramar asesinatos. Con el tiempo descargaba esa furia golpeando los retratos mos que mi novia haba colgado en su casa, y dejaba los vidrios rotos en el suelo y el martillo en medio de stos. Un ao ms tarde tuve una seria pelea con un hombre al que estimaba mucho y por el que me sent absoluta y cruelmente traicionado. Ya me encontraba en un estado en cierta manera depresivo, de modo que me puse furioso y lo ataqu con una ferocidad diferente de la que haba experimentado antes, pues lo empuj contra la pared y lo golpe repetidas veces hasta romperle la mandbula y la nariz. El hombre fue hospitalizado, y nuca olvidar la sensacin que me produjo su rostro abollndose con cada uno de mis golpes. Recuerdo que despus de golpearlo tuve su cuello en mis manos, y que fue necesario una poderosa llamada de supery para evitar que lo estrangulara. Solomon omite decir si fue arrestado o si el dinero de su pap lo ayud a salir ileso del embrollo. Pero s nos confiesa que no se arrepiente de lo que hizo. Ms bien, en el estado que convenientemente llama enfermedad mental se justifica. Solomon escribi:

Porque creo con sinceridad que me habra vuelto loco de forma irremisible si no hubiera actuado como lo hice. Y luego aade: Parte de la sensacin de miedo e impotencia que me atenazaba en esa poca era aliviada por aquellos actos salvajes. Y un par de frases ms adelante nos hace esta iluminadora confesin: Negar el poder curativo innato de la violencia sera un error terrible. La noche de la pelea llegu a mi casa cubierto de sangre y con una sensacin de horror y al mismo tiempo de euforia. Me senta por completo aliviado. Completamente aliviado. Pero esa es la ira que inconscientemente senta hacia su madre! Habr que preguntarle al amigo de la cara abollada qu piensa de los elogios a la compasin y humanidad de Solomon en las reseas ms pas de su libro. En la siguiente pgina de El demonio Solomon nos da la llave para entrar a su mente: Me di cuenta entonces de que la depresin puede manifestarse con facilidad en forma de rabia. Este es el meollo de todo el asunto. La gente que se deprime y que acude al siquiatra para que los trate con antidepresivos no sabe qu sucede en sus cabezas. Lo que en el fondo muchos deprimidos sienten es odio, clera y rabia hacia sus progenitores. Pero los padres son ley divina. Es imposible tocarlos. Los tabes introyectados de la cultura no nos permiten reconocer la legitimidad de nuestras emociones. Slo si sabemos exactamente quin, cmo y cundo abus de nosotros de chicos, y hablamos o escribimos cosas muy duras sobre sus crmenes, no desplazaremos nuestra rabia hacia amigos inocentes, ni nos desquitaremos con chivos expiatorios. Un conocido suyo le dijo a Solomon que estaba terriblemente socializado, deferencia hacia los valores de la cultura que le impide enjuiciar a su madre. Comparado con sus libros, los mos parecen obra de un Hulk furioso que abiertamente ostenta su rencor. Solomon nos confiesa que desplaz su furia hacia su amante ingls porque esto haca ms fcil amar a mi madre, y lucubr con castrarlo con una hoja de afeitar e incluso ponerle veneno de ratas en el caf. Pero esta bsqueda de un chivo expiatorio, de un odio sustitutorio del de su madre, lo experiment Solomon literalmente. En sus desesperados intentos de sanar el junior nos cuenta que parti rumbo a Senegal en frica, donde los nativos creen que los espritus son responsables de todo mal. Solomon se entreg a un rito similar al vud llamado ndeup. Los negros le echaron una sbana encima para cubrirlo junto con un carnero, al que Solomon abraz. Yo apenas poda respirar; el olor del carnero era muy fuerte. Los tamborazos sonaban cuando una mujer cay en trance histrico. Uno de los que tocaban los tambores le cort el cuello a un carnero. Las mujeres cubrieron con su sangre cada centmetro del cuerpo de Solomon, que qued todo de rojo incluyendo sus genitales. Luego las mujeres lo ataron con los intestinos del chivo expiatorio. Tiempo despus, al finalizar el exorcismo, la bruja que lo llev a cabo declar: Ests libre de espritus. Solomon nos cuenta esta historia a lo largo de varias pginas, y en un prrafo de diecisis lneas se expres muy bien del ndeup: un rito tonificante y energtico, una apoteosis de movimiento y sonido. Pero Solomon no qued libre de espritus. El poderoso hechizo de su madre Comer gusanos y morir, y t te lamentars por haberte portado mal conmigo no fue roto con la brujera africana. Despus de su experiencia en Senegal, este Proust de las letras sigui evitando hacer contacto con el monstruo verde que lleva dentro, que encuentra

vlvulas de escape en chivos expiatorios y en amigos a quienes les rompe la cara. En base a esta dinmica de represin y desplazamiento Solomon muestra una falta total de sentido comn en cuestiones psicolgicas elementales, lo que lo conduce a coquetear con el biologicismo. Por ejemplo, durante los inviernos en los pases del hemisferio norte los siquiatras y algunos neurlogos nos quieren hacer creer que los cambios de melatonina son los responsables de la depresin. Solomon regurgita este alegato sin cuestionamiento alguno. Suponiendo que sea cierto, que no sea un estudio seudocientfico sino cientfico, lo ms natural es suponer que la tristeza que un alma sensible experimenta en un lbrego invierno alter la secrecin de melatonina, y no viceversa. Adems de las drogas siquitricas para aliviar la depresin Solomon recomienda la terapia lumnica, la vitamina B6, la langosta y el mousse de chocolate, el hiprico o hierba de San Juan, los huevos, la levadura de cerveza, el zinc e infinidad de otras terapias. El curanderismo no ha cambiado en el tratamiento de la melancola. En los 1620 Robert Burton recetaba a los melanclicos calndula, diente de len, fresno, sauce, manzanas dulces, jarabe de amapolas y la misma hierba de San Juan que Solomon nos recomienda ms de tres siglos despus! Cuando se aconsejan tantos remedios para un solo mal es elemental que el autntico remedio no se ha encontrado. A lo largo de los siglos jams se incursion, ni en Oriente ni en Occidente, en el conflicto existencial que causa la depresin. El estudio profundo del yo apenas ha iniciado: no con Freud, sino con Alice Miller, Lloyd deMause y los psicohistoriadores. Por eso le pareca a Burton ms fcil notar el movimiento de un grano de sal en el aire que penetrar en el corazn del melanclico. Pero as como la tecnologa actual ya nos permite filmar el movimiento del grano, quienes por vez primera en la historia incursionamos en el ncleo del yo penetramos el corazn de los melanclicos. Cierto que Solomon estuvo en sicoanlisis y que en una terapia de grupo trat de hablar de la muerte de su madre. Pero Solomon ignora que, a pesar de sus ocasionales luces, el sicoanlisis es un curanderismo que nada tiene que ver con la furia literaria abierta, explosiva y desinhibida que nos devuelve el alma perdida. Muchos sicoanalistas inhiben esta catarsis liberadora. Cmo recuerdo a dos renombrados analistas mexicanos que no me permitieron llorar en su consulta cuando quise transmitirles lo que me haba hecho mi querido pap. Los siquiatras se comportan peor. Una amiga espaola sobreviviente de internamiento involuntario me escribi lo siguiente: Y siempre he supuesto que yo misma cav mi propia tumba cuando, al confesarme confiadamente con la famosa siquiatra del hospital que posteriormente me encerr, al preguntarme sobre mis padres mencion en mi discurso la sentimental palabra odio. Esta espaola me cont, en varias misivas, la historia de una amiga suya diagnosticada de esquizofrnica, a quien su siquiatra le deca: La enfermedad sa hace que uno se vuelva en contra de las personas que ms quiere. La verdad es lo opuesto. Ponerle un tapn al monstruo que llevamos dentro hace que la vctima ultrajada por sus padres enloquezca, como le sucedi a Solomon. Por ejemplo, Solomon nos dice que los groenlandeses se deprimen no por el clima de Groenlandia, donde no hay ni rboles, sino por el tab de hablar de s mismos. Pero precisamente al impedirse hacer erupcin Solomon mantiene el tab de hablar de l mismo. Jams saca el magma de su yo profundo (como se lee en la biografa de Breger que recomiendo en las lecturas, Freud tampoco lo sac a pesar que populariz la idea del inconsciente). En lugar de llegar al ncleo de su inconsciente Solomon le dedica un captulo entero a la

biologa evolucionista para tratar de contestar la estpida pregunta de cmo fue posible que la seleccin natural permitiera el surgimiento de la depresin en el ser humano. En una buena parte de El demonio Solomon nos da el gran tour en el pas de la siquiatra voluntaria. Pero cuando toca el tema de la siquiatra involuntaria no se percata que nos encontramos en un pas enteramente distinto. Por ejemplo, sin bien Solomon reconoce que en el siglo XIX los siquitricos, llamados asilos en aquel entonces, pululaban como hongos en el pas de la Revolucin Industrial, el chico rico no se percata de que as se barra el problema de la pobreza debajo de la alfombra institucional. Con increble inmoralidad escribe: El nmero de personas pobres mentalmente enfermas identificadas se duplic. Esto se debi en parte a la creciente buena disposicin de la gente a identificar a sus parientes como locos. Solomon tambin habla de los nios a quienes sus padres los mandan al terapeuta, y lo que es mil veces peor, para orientar a los padres recomienda el cibersitio de la National Alliance for the Mentally Ill . NAMI es un paradigma perfecto de siquiatra involuntaria y represora. En diez pginas de su libro que me enfurecieron, Solomon regurgita el lenguaje de NAMI. Nos dice que la necesidad de intervenciones tempranas y terapias preventivas es absolutamente evidente. Los padres deberan vigilar la aparicin de un aislamiento notorio. Esto fue lo que mi madre vigil cuando me aisl de ellos y de la infame escuela a la que me metieron (como le recrimin en Carta a mam Medusa)! Pero como Solomon no escribi una carta vindicativa a su madre, aade: Los nios que muestran estos signos de depresin deberan ser evaluados por un profesional. Es evidente que Solomon toma partido por su madre en contra de s mismo: y proyecta el odio del lastimado nio que lleva adentro hacia otros nios. Solomon tampoco reprueba las acciones siquitricas involuntarias que se toman contra los ancianos profundamente entristecidos. Sanciona al modelo biorreduccionista de la depresin de los ancianos a pesar que es evidente que la vejez nos entristecera a muchos de nosotros. De hecho, Solomon recomienda electrochocarlos. Qu distinto sera el mundo si los escritores defendiramos a Antonin Artaud, Ernest Hemingway, Sylvia Plath y a otros escritores deprimidos electrochocados por siquiatras. En lugar de dedicarle su libro a una de estas vctimas de la siquiatra Solomon se lo dedica a su pap, el empresario que comercia con antidepresivos y que financi su investigacin. Junto con los profesionales la gente ms peligrosa son los pacientes siquitricos voluntarios, especialmente si tienen dinero, el don de las letras y le hacen propaganda a la siquiatra involuntaria en sus libros. Habla pestes de la cultura norteamericana que un libro como El demonio de la depresin goce de premios, honores y popularidad. *** Analizada a fondo, la susodicha globalizacin es ms bien una americanizacin. El imperio norteamericano conquista mentes, no territorios. Los suecos no suelen darle Ritaln / Rubifen a sus nios. Pero Suecia no exporta su cultura al resto del mundo. Estados Unidos, en cambio, consume el noventa por ciento del metilfenidato mundial y en un mundo donde el mercado es el rey, como declar con entusiasmo Ronald Reagan, es previsible que transnacionales como la del padre de Solomon quieran

expandir sus ventas al resto del globo. Duele ver a un libro como el de Solomon traducido a mi lengua materna. Aquellos que se creen disidentes del sistema por participar en manifestaciones contra guerras como la de Irak, yerran. Yo jams me he manifestado sobre este tipo de acciones imperiales que destituyen a strapas sanguinarios. Y jams lo har. Hay formas infinitamente ms sutiles de control y de dominio de la sociedad civil que la guerra abierta. Una de stas es la dominacin ejercida por la siquiatra. En la ciudad donde vivo se escuchan ahora a los manifestantes y a su gritera frente a la embajada del vecino pas del norte. Pero jams han realizado no se diga las manifestaciones masivas de estos das, sino ni siquiera una manifestacin mediana en contra de la nueva Inquisicin. Ni la harn. Como en los mundos de Orwell, la sociedad le permite a la masa sus Dos Minutos de Odio. Quienes ahora participan en la manifestacin vuelcan su coraje sobre un objeto sustitutorio para no volcarlo sobre las fuentes de su propia opresin, de la que no estn conscientes. Al igual que el rompe-caras Solomon, el sistema, basado en la familia nuclear, les permite una vlvula de escape para que no dirijan su rabia hacia la fuente que los oprime a ellos. A todos nos llegan hondo las imgenes de la guerra. Pero es astigmatismo exhibir pancartas con inmensas fotos de una nia mutilada cuando el manifestante no puede ver que a medio metro le pide limosna un nio que vive en las alcantarillas de la gran capital mexicana. Cundo se ha manifestado la raza humana por los indigentes de Nueva York, Mosc o Tokio? Cundo se ha manifestado por los Arriola (de quien hablo en la seccin sobre la siquiatra en Mxico) y miles de otros a quienes les sucedieron cosas peores que la experiencia de una guerra? No es que no haya gente buena entre los manifestantes. La compasin por los que sufren es el ms elevado de los sentimientos; el ms alto valor de todo lo imaginable de hecho. Pero a la masa se le escapa lo conspicuo. Ya lo deca Goethe: lo ms difcil de ver es lo que tiene uno exactamente enfrente. En vez de hacer algo para eliminar a los padres abusivos y reestructurar la sociedad, los humanos drogan a sus cerebros con qumicos legales e ilegales; con la TV, deportes, y pelculas en DVD; con sectas, tonteras new age, religiones, nacionalismos y toda suerte de terapias y entretenimientos banales. Pero los crmenes lesa humanidad que acontecen no en el lejano oriente, sino enfrente de sus narices, pasan desapercibidos. Dejad a la chusma lanzarle improperios al to Sam Goldstein. Dadles pan, circo, sus dos minutos de odio y perpetuaremos el status quo hacia una sociedad psicocivilizada.
EL ASALTO AL CEREBRO ES TERAPIA LA OPRESIN EN SIQUITRICOS ES LIBERTAD DORMIR EN LA MATRIZ ES PODER

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on mayo 16, 2009 at 6:57 pm Comentarios (10)

Lecturas recomendadas
El que controla al lenguaje controla al mundo. Doug Vaughn [1]

Sobre el lenguaje
Thomas Szasz: Anti-Freud: Karl Krauss criticism of psychoanalysis and psychiatry (NY: Syracuse University Press, 1990). George Orwell: 1984 (Barcelona: Ediciones Destino).

La crtica al lenguaje es la ms radical de todas las crticas. stos son los primeros libros de mi lista porque si en nuestro vocabulario no arrancamos de raz la nuevahabla de siquiatras, sicoanalistas y siclogos clnicos nos ser imposible entender los problemas familiares, sociales, econmicos y existenciales que todos tenemos. La psicohistoria y especialmente la psicologa intuitiva (a la que s escribo con p) son suficientes para abordar la patologa humana. Las ideologas siquitricas y sicoanalticas, y en especial el lenguaje de las mismas, slo mixtifican y envilecen el entendimiento de nosotros mismos. Nos hacen ver una realidad virtual que no existe. Hay que resucitar al alma humana del sepulcro teraputico en el que ha sido enterrada por nuestra era tecnolgica, nos dice Szasz. El libro de Szasz trata sobre Karl Kraus, un periodista que floreci en la Viena de Freud. Kraus fue el gran moralista de su poca, tanto as que algunos le llamaron Casandra. Percibi la amenaza que la nuevahabla de la siquiatra y el sicoanlisis representaba para la salud de la cultura europea. Trat de denunciarla en su revista Die Fackel (La antorcha), pero sus admoniciones cayeron en odos sordos. Kraus escribi: Existe una tendencia mdica en la actualidad de aplicar trminos tcnicos al alma. Como todas las analogas entre cosas distintas esto es una broma, quiz la mejor broma que el materialismo ha producido. Y tambin: Se dice que se ha decidido desde lo alto disolver a la siquiatra como ciencia y como profesin y permitir su existencia slo de manera modesta, como una fe. Basta ya de esta farsa que ha engaado a la humanidad por tanto tiempo![2] Szasz comenta: Medio siglo antes de Orwell, Kraus luch contra los novohablistas de su tiempo. En su lista de novohablistas sobresalan Freud y el sicoanlisis. Es imposible entender al sicoanlisis o a la crtica que Kraus le hizo sin entender la plataforma de la que parte Kraus: la relacin entre el respeto al lenguaje y el respeto a las personas. Orwell quera titular The last man a su ltimo y ms importante libro, pero pas a la posteridad como Nineteen eighty four. Hay quienes mantienen que 1984 no es meramente un ataque al bolchevismo y al fascismo, sino que Orwell trat de advertirnos cmo sera el totalitarismo en Inglaterra y Estados Unidos si las fuerzas del colectivismo de su poca continuaran irrefrenables. En su novela, el superestado llamado Oceana comprenda al Reino Unido y a toda Amrica. En los 1940 Orwell escribi que sus conciudadanos no tenan idea que se dirigan hacia el verdadero ambiente totalitario en el que el Estado se esfuerza por controlar las ideas y las palabras de la gente.[3] Ms de medio siglo despus de su

publicacin es inquietante que, de las casi quinientas reseas de 1984 que he ledo en Amazon Books, nadie haya percibido que la siquiatra representa esas fuerzas colectivistas. Un poder mrfico ha dormido incluso a los libertarios que aman esta gran novela. Sugerira leer Anti-Freud conjuntamente con 1984, incluyendo el apndice de la novela orwelliana Los fundamentos de la nuevahabla.[4]

Sobre la importancia de la autobiografa vindicativa

John Modrow: How to become a schizophrenic: the case against biological psychiatry (New York: Writers Club Press, 2003).

La psicohistoria y la autobiografa son suficientes para entender el alma humana, pero no cualquier tipo de autobiografa. Llamo autobiografa vindicativa a un gnero innovador que demuestra subjetivamente la vigencia del modelo del trauma y su relevancia para la civilizacin. En lugar de listar un tratado acadmico de Lidz, Laing o Arieti sobre padres enloquecedores, recomiendo el libro de un autobigrafo vindicativo que no tiene ttulo acadmico alguno. Por qu? Porque, a diferencia de la ciencia emprica, el universo subjetivo slo puede ser cabalmente comprendido desde el universo subjetivo mismo. El libro de Modrow consiste de una parte autobiogrfica sobre su martirio psicolgico en una familia abusiva y de un enjuiciamiento muy duro a la siquiatra. Comparado con, digamos, un ensayo brillante de Laing sobre la locura, Modrow nos explica desde su propia vivencia subjetiva cmo fue que, debido a las palizas psicolgicas que le propinaron sus padres, perdi la razn (antes de recuperarla y poder escribir sobre su experiencia). En la parte autobiogrfica de su libro Modrow nos habla de un tema fundamental: el dao psicolgico masivo que produjo el estigma esquizofrnico en el muchacho que fue. Dado el valor nico que en el estudio de la psique humana tiene el viaje al espacio interior, el autoanlisis de Modrow debiera ser un paradigma para entender a los adolescentes que sus padres enloquecen. El finado Robert Baker, profesor de sicologa a quien conoc personalmente, dijo sobre Modrow: Aunque no reconocido ni apreciado, es quiz la mayor autoridad del mundo sobre la locura.[5] El libro de Modrow contiene adems una de las crticas ms completas que conozco de las teoras biosiquitricas sobre la esquizofrenia. Al igual que Modelos de locura, que contiene artculos de veintitrs profesionales en salud mental y que resear ms adelante, Modrow rebate las teoras que van desde los supuestos defectos anatmicos a quienes se les ha diagnosticado de esquizofrenia, hasta los supuestos defectos bioqumicos y genticos. Con la excepcin de la teora de la dopamina, los mismos siquiatras han perdido la fe en la mayora de estas teoras biolgicas. Creo que el libro de Modrow es la autobiografa ms importante que se ha publicado en ingls. De todos los libros que se han escrito ste es uno de los contados que calan hondo sobre qu siente la vctima de vapuleo parental. Junto con los de Alice Miller, el libro de Modrow es el nico que llega a la mdula del dolor del nio o jovencito martirizado en casa: dolor que le hace perder la razn. Sullivan, Lidz, Laing y Arieti,

profesionales que jams perdieron el juicio, se quedaron cortos en sus intentos de describir qu siente el alma infantil ante la crueldad parental; y el libro de Susan Forward que resear aqu se limita a sus pacientes neurticos que lograron hacer carreras; no habla de quienes han tenido quebrantos psicticos y quedaron en la marginacin.

Sobre el sicoanlisis y las sicoterapias

Jeffrey Masson: Juicio a la sicoterapia [ttulo original: Against therapy]: la tirana emocional y el mito de la sanacin sicolgica (Santiago: Cuatro Vientos, 1993). : Final analysis: the making and unmaking of a psychoanalyst (London: HarperCollins, 1991).

Todos deberan saber que el entrar al consultorio de un sicoterapeuta, sea cual sea la escuela de este ltimo, significa ingresar a un mundo donde es posible que se les dae gravemente.[7] Estas palabras me hicieron recapacitar tanto; me hicieron cuestionarme tantas cosas que daba por sentado, que debo idear una fbula. Haba una vez un pez que nadaba alegremente en una laguna. Un da el pez se sinti muy mal. Una fbrica, cuyos dueos parecan monos desnudos, verta desperdicios en la laguna. A los monos de la fbrica, que eran ms inteligentes que el pez, les convena que el pez no descubriera la existencia de la fbrica. Desde debajo del agua el pez consult al mono aconsejador de los animales, quien le dijo que su malestar se deba a su cerebro, y adems le dijo que su alma estaba llena de complejos y de histerias. El pez le crey al mono aconsejador. No poda imaginar que nada malo haba en l, sino que el mono lo haba engaado. Slo el ver la fbrica desde afuera de la laguna lo habra desengaado. Pero un pez no puede salir del agua y ver la verdad. El agua es la matriz del mundo pisccola, y el pez nunca se enter que en el agua haba una sustancia muy mala. Muri junto con los dems animales de la laguna mientras los monos desnudos se hicieron ricos con los productos de la fbrica. Moraleja: Lo ms difcil para un pez es hacer la crtica del agua. La sicoterapia es una profesin aceptada y respetada por la sociedad. Es parte de la matriz cultural en la que respiramos, vivimos y en la que nos movemos todos los das. En este instante muchos terapeutas le estn diciendo a sus clientes que sus malestares se deben a sus cerebros, o que sus mentes estn llenas de complejos y de histerias. Los clientes les creen a los terapeutas. No pueden imaginar que nada malo hay en ellos, sino que el terapeuta los ha engaado. Slo el ver la sociedad desde afuera de la cultura los desengaara. Pero su condicin de humanos no les permite salir del sistema y ver la verdad. La cultura es la matriz del mundo humano. Lo ms difcil es hacer una crtica de la cultura en turno, que nos envuelve tanto como el agua al pez. Gracias a estos dos libros de Jeffrey Masson sal, cual anfibio, de la laguna y pude ver no slo que el medio nos envenena, sino que las sicoterapias mismas pueden ser algo muy txico. Sin estos libros no habra comprendido lo que me pas con Amara y con otros terapeutas con quienes intent hablar, dentro y fuera de sus consultorios, sobre lo que suceda en mi familia. Como Freud ofendi a Dora, casi todo intento de

comunicacin con ellos result en ofensas hacia mi persona (acerca de lo que hablar en otro lugar). Confieso que he tenido acaloradas discusiones sobre la conveniencia de las sicoterapias con Corina: la misma hermana que me revel aquello de las drogas en las comidas que me pona mi madre. Debido al hecho que algunos siquiatras y sicoterapeutas la ayudaron durante sus conflictos con nuestros padres, mi hermana cree que exagero demasiado al rechazar a una profesin en su totalidad. Pero el rechazo es pertinente y debo justificarlo. En primer lugar, hay que distinguir entre siquiatra, sicoanlisis y sicoterapia por un lado; y siquiatras, analistas y terapeutas por otro. Lo primero es una profesin yatrognica, al menos en su forma actual. Lo segundo son individuos concretos. Si los profesionales que mi hermana consult se mostraron comprensivos al apoyarla en su conflicto familiar se debi a que hicieron a un lado sus doctrinas y la trataron como persona. En otras palabras, se portaron humanamente porque desobedecieron la consigna de medicar siquitricamente, o interpretar analticamente, los problemas de una hija con sus padres. Los profesionales que consult mi hermana colgaron momentneamente sus batas de mdicos, por as decirlo, y la trataron con sentido comn. Lo hicieron porque lo que ella les cont, la intolerancia de nuestra madre hacia su divorcio, es un tema tan simple que hasta los terapeutas fueron capaces de entender. Lo que mucha gente no entiende es que cualquier persona, incluso una persona iletrada, puede escucharnos en problemas de divorcio y darnos el odo que tanto necesitamos, y sin que le paguemos. No son necesarios los ttulos para convertirse en el confidente de otra persona. Al contrario: dadas las consignas teraputicas, medicar o interpretar, los ttulos pueden ser contraproducentes. Por otra parte, el hecho que algunos terapeutas se confabulen con los padres para torturar a un hijo con drogas debiera hacernos ver con desconfianza a todos los terapeutas por la simple razn que no han denunciado este tipo de crmenes. Es muy significativo, nos dice Masson en Juicio a la sicoterapia, que ni siquiera las llamadas terapeutas radicales o terapeutas feministas hayan denunciado al electroshock. Si el terapeuta del que contratamos sus servicios no denuncia a sus colegas cmo estar seguro que no se comportar como un Amara se port conmigo? La siguiente es mi prueba de cido para recomendar o no a un sicoterapeuta: Has publicado sobre los padres que destruyeron las vidas de tus clientes? Has denunciado en los medios a tus colegas que prescriben drogas siquitricas? Enfatizo en los medios porque muchos terapeutas critican casualmente a los abusivos padres o a los siquiatras pastilleros a puerta cerrada en sus consultorios, pero no se atreven hacerlo en pblico. En mi caso, si hubiera habido un solo terapeuta que le advirtiera a mis padres del peligro que entraaba la terapia de Amara, podra haberme salvado. Pero nadie les dijo nada, ni dentro ni fuera de los consultorios. El mismo sicoanalista que consultaron mis padres a principios de 1976, por cierto, padre de uno de mis compaeros de la escuela primaria y del que tendr que decir un par de cosas en otro de mis libros, elogi la decisin de mis padres de haber escogido a Amara como mi analista. Su actitud fue pura complicidad con el status quo criminal. Slo alguien que denuncia en pblico los crmenes de la profesin puede proveer el sello de garanta de que en privado tratar a un chico con algo de compasin.

Como vieta personal quisiera decir que en un restaurante cierta vez vi que quien se sentaba en la mesa de al lado tena un grueso tratado de siquiatra. Lo abord y le pregunt por qu en Mxico la informacin sobre las lobotomas es tan difcil de obtener, y le mencion mi experiencia con la Secretara de Salud. Para mi sorpresa, el desconocido me dijo que no era siquiatra sino sicoanalista, y justific al ciento por ciento la lobotoma hablndome de cmo inici la prctica en los aos treinta. El punto de la ancdota no es que algunos analistas discrepen de este colega, sino que existen sicoanalistas que creen en la necesidad de esta mutilacin cerebral. En mi discusin con mi hermana hay algo ms. Incluso si algunos sicoterapeutas reprueban la drogadiccin involuntaria de los jvenes hay que recordar que los anlisis puros, es decir sin drogas, tambin pueden ser txicos. Considrese el hecho, por ejemplo, que para los sicoanalistas el ensayo de Freud sobre Dora es el mejor de los estudios freudianos sobre cualquier persona. Cmo estarn los otros! Dora no ha sido el nico caso de yatrogenia puramente sicoteraputica en la profesin. Desde 1900 en que Freud vio a Dora ha ocurrido tanto abuso, tanto dao moral en las terapias, que tengo pocas dudas de que mi hermana corri con suerte. Jeffrey Masson, que al momento de escribir vive en Nueva Zelanda, fue un analista. De hecho, fue un gran apasionado del sicoanlisis y lleg tan alto en su carrera que iba a heredar la direccin de los Archivos Freud en Londres. Pero abandon su profesin al descubrir que el anlisis y la sicoterapia puros daaban ms que ayudaban. Masson nos cuenta la odisea de esta revelacin en Final analysis: una autobiografa que se lee como una entretenidsima novela. l me convenci que el 100 por ciento de las escuelas de sicoanlisis, y el 99.9 por ciento de las escuelas de sicoterapia, no han roto con las fuerzas sociales que dieron nacimiento a la siquiatra. Ya he dicho que tanto el siquiatra como el sicoterapeuta tienen algo en comn: ambos ubican el problema en la vctima del medio insultante, en su cuerpo o en su mente respectivamente (como en mi fbula). Ninguno es el ingeniero social que propone cambios en el medio. Aquellos que an creen que la sicoterapia y la siquiatra son cosas esencialmente distintas se beneficiarn leyendo los libros de Masson. Todo siquiatra que culpe a nuestros genes, y toda sicoterapeuta que culpe a nuestras mentes, es agente del status quo. Podra decirse que la sicoterapeuta es la little sister de Big Brother: el siquiatra. Hay una razn de otra ndole sobre por qu la llamada sicoterapia representa un mal para la salud de nuestra cultura. Muchas veces me he preguntado por qu el gnero de la autobiografa vindicativa, como el que apenas he iniciado con dos libros, an no se ha desarrollado. Una posible explicacin es que el sicoanlisis fue una de las ideologas que infect al siglo, y la creencia popular que las tragedias de la vida han de contarse a un (supuesto) profesional interrumpi el desarrollo de la confesin secular que vena gestndose desde el Romanticismo. En otras palabras, si de adulto hubiera cado en la trampa de analizarme, digamos, con una terapeuta comprensiva y distinta a Amara, este libro podra no haber sido escrito. Habra querido desahogarme con una de sas que lucran escuchando a las vctimas del sistema familiar sin mover un dedo por el cambio social. El contar nuestras penas a puerta cerrada en lugar de pasarlas al papel y eventualmente publicarlas hace que jams salgan a la luz los horrores de la familia, y en particular de la familia burguesa con toda su hipocresa e inters en guardar las apariencias. Muy complacido me sent al notar en la posdata a la segunda edicin en ingls de Juicio a la sicoterapia que Masson concluye su libro aconsejando a sus lectores que, en lugar de buscar terapia en una figura maternal, mejor escriban sus

autobiografas. Slo esa catrsis puede conducir a que la sociedad se repiense a s misma.

Louis Breger: Freud, el genio y sus sombras (Barcelona: Javier Vergara, 2001).

Cuando discuto en cafs advierto que es imposible manchar el aura que Sigmund Freud tiene en la opinin pblica. Las siniestras revelaciones sobre la vida de Freud no la afectan. La gente parece creer que el sistema freudiano es ajeno a los defectos de su fundador, a quien ven como una blanca flor de loto que flota inclume sobre el fango de mis acusaciones. A mi juicio, en lugar de enfrascarse en discusiones escolsticas sobre las teoras de un pensador influyente es mejor tomar nota de los hechos de su vida. Los hechos hablan de manera ms elocuente sobre las bondades o deficiencias de un individuo y su sistema que las ideas que ste y sus discpulos pregonen. Vale ms conocer los hechos perpetrados por los cristianos azuzados por Agustn que sus tratados teolgicos. Vale ms conocer los hechos perpetrados por los comunistas azuzados por Lenin que sus tratados ideolgicos. Asimismo, ms vale conocer los hechos de la vida real de Freud que sus tratados analticos. Freud: el genio y sus sombras fue publicado en 2000 en ingls y al siguiente ao en espaol. A lo largo de cientos de pginas, Louis Breger desmitifica a Freud. Lo hace de forma tan docta y ecunime que recomiendo esta lectura a los candidatos a analistas a quienes se les oculta este tipo de literatura en sus cursos. A fin de apostillar mi pequea discusin con mi hermana, es importante notar algo que en esta biografa se menciona sobre varios casos de consulta con Freud. Breger muestra que Freud slo ayud a sus clientes cuando hizo a un lado su teora analtica y trat al cliente con empata y sentido comn.[8]

Susan Forward: Padres que odian [ttulo original: Toxic parents]. (Mxico: Grijalbo Mondadori, 2002).

Al hablar de los libros de Masson reconoc que existe una excepcin del 0.1 por ciento sobre lo que dije de la sicoterapia. Esta excepcin es la terapia de aquellos profesionales que enfocan sus esfuerzos en el trauma ocasionado por el maltrato parental: lo diametralmente opuesto de lo que me hizo Amara. En trminos generales no recomendara la sicoterapia a nadie. Entrar al consultorio de un sicoterapeuta significa ingresar a un mundo donde es posible que se nos dae gravemente: algo que tuve el infortunio de comprobar. Partiendo de mi prueba de tornasol podra decir que no s de ningn terapeuta en Mxico que se haya opuesto pblicamente a las drogas siquitricas. Pero la excepcin, el terapeuta benigno, existe. En Estados Unidos algunas de estas excepciones son Susan Forward y Peter Breggin. En este punto difiero de Forward. En su libro aconseja alegremente a sus lectores que vayan con sicoterapeutas siempre y cuando no sean freudianos (en otro de sus libros incluye a los siquiatras). Pero omite decir que no slo las terapias que niegan la realidad del incesto parental, como las freudianas, son nocivas. Amara es frommiano, y su consejo a sus clientas de poner drogas en los desayunos del adolescente rebelde me result infinitamente ms nocivo que la terapia del freudiano ms ortodoxo. Pero para ser justo con Forward debo constatar que ella ha ayudado a algunas personas en terapias

de grupo sacando a la luz las horribles historias de sus vidas. Tan pblicamente denuncia Forward a los padres que trastornan a sus hijos que en la ciudad de Los ngeles tena un programa de radio en que hablaba sobre el tema. Comparado al programa de Amara en Mxico, el programa de Forward era su anttesis. El libro de Forward sobre los padres txicos est escrito en un espaol tan sencillo que cualquiera que sepa leer podr entenderlo.

Sobre la seudo-cientificidad de la siquiatra

Colin Ross and Alvin Pam (eds.): Pseudoscience in biological psychiatry: blaming the body (NY: Wiley & Sons, 1995). Elliot Valenstein: Blaming the brain: the truth about drugs and mental health (NY: The Free Press, 1998).

Lo ms difcil para un pez es hacer la crtica del agua. Lo ms difcil para un soante es despertar de la matriz. Y lo ms difcil de todo, ms an que cuestionar la validez de la sicoterapia, es desenmascarar a una ciencia que se les ensea a los estudiantes de medicina alrededor del mundo. Los siquiatras decimonnicos tuvieron el genio poltico de percatarse que la ciencia iba a ser el paradigma del futuro. Por eso invistieron a su ideologa con ropaje cientfico. El doctor Alvin Pam nos advierte: Lo que quiero decir es mucho ms fundamental: la psiquiatra biolgica no puede cumplir adecuadamente su misin porque en su estado actual tiene ms la vestidura de una disciplina cientfica que la sustancia de la misma. Seguramente algunos se sorprendern ante esta afirmacin. El objetivo de este captulo ser precisamente mostrar las bases de tal afirmacin iconoclstica.[9] El Homo videns que a diario enchufa su mente al televisor oye cosas como las siguientes: Se ha descubierto el gen que causa la depresin; Le dieron el Nobel a un eminente mdico por sus investigaciones de la dopamina, que algunos siquiatras relacionan con la esquizofrenia; La esquizofrenia es una enfermedad cerebral comprobada; Van Gogh y otros artistas padecieron de esa terrible enfermedad; Las autoridades de salud recomiendan metilfenidato para los nios hiperactivos; El alcoholismo es una enfermedad y el autismo tiene un origen gentico; La depresin es una falla de la qumica, no del carcter; Estudios de gemelos idnticos han demostrado que las enfermedades mentales son hereditarias. El Homo videns puede escuchar aseveraciones an ms tcnicas que se hacen con un absoluto aire de cientificidad: El funcionamiento alterado del grupo de neurotrasmisores llamados monoaminos como la epinefrina, dopamina, norepinefrina y serotonina, particularmente estos dos ltimos, causa la depresin, o En la orina de los esquizofrnicos paranoides se ha encontrado una excrecin elevada de una amina endgena llamada feniletilamina. A diario omos estas cosas como si fueran hechos cientficos firmemente establecidos. En 1997 la Administracin de Alimentos y Medicinas (FDA por sus siglas en ingls) legaliz en Estados Unidos los comerciales televisivos y radiofnicos de drogas siquitricas, y millones de televidentes fueron implantados con la idea de que la depresin es una enfermedad como cualquier otra que puede tratarse con medicinas. Pero a nadie parece importarle que su doctor le haya prescrito una droga para cambiar la

qumica de su cerebro sin jams haber examinado su cerebro. Ante tal propaganda meditica no me extraa que, cuando un francotirador comenz a asesinar serialmente a algunas personas en Washington, no falt quien opinara que su problema mental era biolgico antes de que la polica lo identificara! El Homo videns tambin puede escuchar declaraciones muy simples en la pantalla grande. En el tiempo en que escrib este libro se estrenaron pelculas con estrellas de cine del calibre de Bruce Willis, Michael Douglas, Andy Garca y Russell Crowe: The sixth sense, Dont say a word, The unsaid y A beautiful mind. Los sicoterapeutas y siquiatras son los buenos de la pelcula. Lo que en Dont say a word Michael Douglas le dice a una jovencita prisionera en un siquitrico es proverbial: Nadie est aqu sin alguna razn. A beautiful mind se bas en un hecho de la vida real, pero fue hermoseado con muchas mentiras piadosas para ganar el Oscar. El John Nash real, el matemtico que Russell Crowe represent, dijo que Hollywood lo haba puesto tomando neurolpticos cuando la verdad es que al recibir el Premio Nobel no los haba tomado desde 1970, esto es, por decenios. El no daar ms a su cerebro despus del encarnizamiento teraputico que sufri en el siquitrico ayud a Nash a recuperar el juicio. En la pelcula pudimos ver los ataques convulsivos que Nash sufri por la terapia maratnica del coma insulnico que le aplicaron. Pero los guionistas de Hollywood omitieron decir que esa terapia resulta en una suerte de muerte cerebral similar a la muerte por ahorcamiento. Ocasionalmente uno puede recobrarse despus de haber sido colgado dice Marie Beynon Ray, autora de un libro sobre la siquiatra. Pero al luntico se le cuelga, y cuelga, y cuelga?[10] A beautiful mind nos muestra que el director del siquitrico le explica a la seora Nash la necesidad de aplicarle el maratn de la muerte a su esposo, y como este doctor es interpretado elegantemente por Christopher Plummer la audiencia no se percata del crimen. La pelcula nos oculta adems la infancia de Nash: una ventana a su mundo interior que nos habra dado la pista de por qu ms tarde se refugi en delirios de grandeza. Quien vive inmerso en la matriz del mercado no se percata que la siquiatra que ve en el cine slo existe en las pelculas. Tampoco se percata que los terapeutas de la vida real que ve en la televisin no representan a una profesin legtima, sino que son mdicos que se han autoengaado para lucrar. Lo ms difcil de todo es detectar los autoengaos de los doctos y de los profesores de universidad. Por encuestas se sabe que la masa tiende a depositar su fe en los profesores y desconfiar de los polticos. Este es el error que explica la existencia de una Inquisicin en nuestros das. Muchos profesores son criminales. El criminal de los criminales es el filsofo dijo Nietzsche. Es el profesor, el mdico, el telogo, el autor intelectual de los crmenes ms horrendos de la historia. Basta recordar que en sus escritos los dos ms grandes telogos de la cristiandad, Agustn y Toms, idearon y aprobaron la persecucin de los disidentes por la iglesia oficial. Lo mismo puede decirse de Sartre y de muchos profesores universitarios de izquierda. No slo aprobaron el terrorismo: sus ideas inspiraron a los comunistas de Pol Pot a asesinar a dos millones de civiles inocentes en Camboya. Los intelectuales y los profesores de siquiatra hablan como Christopher Plummer en los canales culturales de la televisin. La masa confa en lobos con piel de cordero que promueven una ciencia que ha sido aceptada acrticamente en la universidad. Pero como ha dicho Franco Basaglia, quien reform algunos siquitricos en Italia: En un

determinado momento tenemos que pensar que lo que nos ensean en la universidad es una gran mistificacin, es toda una delincuencia porque los delincuentes son los profesores, no los delincuentes. Yo siento que tengo derecho a hablar de esta manera porque soy profesor universitario y, est claro, me aplico a m tambin la etiqueta y no tengo por qu tener inhibiciones.[11] Pseudoscience in biological psychiatry y Blaming the brain le asestan un duro golpe a las bases conceptuales de la siquiatra biologicista. Este par de libros son ideales para siclogos, doctores y hombres de ciencia. El mdico honesto que los lea se percatar que en su universidad le ensearon tonteras: todo lo relacionado con la psicopatologa. Por ejemplo, el largo artculo de Alvin Pam que aparece en Pseudoscience, originalmente publicado en una revista siquitrica, represent el despertar para Susan Kemker, una siquiatra del Hospital Central de Bronx en Nueva York que lo ley y se percat que en su universidad la haban engaado (la confesin de Kemker se recoge junto con los artculos de otros profesionales en Pseudoscience). La propaganda que hacen los farmcratas es tan ubicua que no slo se ensean mentiras en las facultades de medicina, sino que muy pocos saben que dentro de la profesin misma existe un grupo de disidentes. Por ms de medio siglo Elliot Valenstein, profesor emrito de sicologa y neurociencia en la Universidad de Michigan, ha estudiado a la siquiatra. En Blaming the brain (Culpando al cerebro) nos presenta una detallada arqueologa sobre cmo surgi la ideologa biorreduccionista cuando las fuerzas del mercado crearon la psicofarmacologa, y cmo esta ideologa fue aceptada en la matriz social. Blaming the brain trata de las principales drogas siquitricas: desde la clorpromazina que inaugur toda una era de neurolpticos en 1954, seguido por el haloperidol y los ms recientes atpicos hasta los ms diversos antidepresivos, ansiolticos y estabilizadores del nimo. Una buena parte del estudio de Valenstein trata de la validez de las teoras siquitricas sobre la esquizofrenia y la depresin que se idearon a partir del efecto de estas drogas. Valenstein nos muestra que la hiptesis de la dopamina como etiologa de la esquizofrenia est infundada, y expone sus dudas sobre lo que se dice de Prozac, de la serotonina y del origen biolgico de la depresin. Los ltimos captulos son fascinantes y a la vez deprimentes. Valenstein saca a la luz toda la poltica de la profesin mdica y cmo la industria farmacutica influy en la investigacin acadmica para venderle a la poblacin una teora cientfica como un hecho comprobado. No recomendara el libro de Valenstein a quien se inicia en la literatura sobre la Inquisicin de nuestros das. Blaming the brain es un estudio que usa el lenguaje fro, tcnico y aparentemente objetivo de la academia. A diferencia del libro que editaron Ross y Pam, Valenstein ignora el modelo del trauma y afirma que no conocemos las causas de ningn trastorno mental. Incluso desde las primeras pginas de su libro Valenstein no expresa indignacin al hablar de los infames tratamientos siquitricos: la actitud opuesta a la de Szasz, Breggin, Masson y Modrow. No obstante, junto con Pseudoscience in biological psychiatry y el libro en espaol que a continuacin resear, el de Valeinstein es imprescindible para mostrar la falta de fundamento mdico en el modelo mdico de las perturbaciones mentales.

John Read, Loren Mosher y Richard Bentall: Modelos de locura: aproximaciones psicolgicas, sociales y biolgicas a la esquizofrenia (Barcelona: Herder 2006).

Modelos de locura es un tratado en que colaboraron veintitrs profesionales de salud mental. Aunque est dirigido a acadmicos, lo incluyo porque es uno de los pocos disponibles en castellano. Intenta mostrar que las ideas delirantes son comprensibles por aspectos del entorno del paciente, ms que sntomas de una predisposicin gentica. El libro critica al modelo mdico e ilustra el papel de las farmacuticas; describe alternativas sin drogas, y apunta a cmo prevenir la psicosis. El primero de los veinticuatro captulos se titula La esquizofrenia no es una enfermedad; el ltimo, Intervencin en un primer episodio de psicosis sin hospitalizacin ni frmacos.

Peter Breggin: Toxic psychiatry: why therapy, empathy and love must replace the drugs, electroshock, and biochemical theories of the new psychiatry (NY: St. Martins Press, 1994).

La bsqueda del santo grial de la biosiquiatra contina en el nuevo siglo: aquella necia bsqueda de las causas de nuestros problemas familiares, sociales y econmicos en nuestros cuerpos. Aqul que desee actualizar las referencias bibliogrficas de los libros reseados arriba puede hacerlo leyendo una revista de profesionales de salud mental que se especializan en rebatir las teoras siquitricas biorreduccionistas: Ethical human psychology and psychiatry (originalmente creada por Peter Breggin con el ttulo de Ethical human sciences and services). Confieso que, antes de sentarme a escribir este libro, estuve tentado a hacer una carrera de bilogo para contribuir a la crtica acadmica de la siquiatra ortodoxa en este fascinante campo. La biologa es una verdadera ciencia, una ciencia exacta; y la estudi un tiempo en Inglaterra. Pero abandon la carrera al percatarme que me sentira mejor escribiendo sobre el trauma psicolgico. En los aos setenta comenz a resurgir la lobotoma en Estados Unidos. Lo que ms admiro de Breggin fue su campaa heroica: una lucha prcticamente al solo contra sus colegas que promovan el resurgimiento de esta mutilacin de almas. Breggin, graduado en siquiatra en Harvard en 1966, ha luchado a contracorriente en su profesin. Cre el Centro Internacional para Investigar a la Psiquiatra y a la Psicologa a fin de oponerse al resurgimiento de la lobotoma.[12] Actualmente el centro se enfoca en denunciar la drogadiccin siquitrica de nios y adolescentes, acerca de la cual Breggin testific en la Casa de los Representantes del Congreso de Estados Unidos en septiembre de 2000. A diferencia de los libros de Ross, Pam y Valenstein y el aburrido tratado mencionado arriba de esta resea, los libros de Breggin son muy digeribles. Al final de Toxic psychiatry Breggin concluye: El escenario que he presentado parece abrumador, sin embargo no es exagerado. La psiquiatra es una industria gigantesca, protegida por un monopolio estatal y promovida por un consorcio psicofarmacutico con un poder de billones de dlares.[13] Aqul que crea que la depresin o cualquier desequilibrio emocional puede tratarse medicamentosamente debiera leer Toxic psychiatry u otros libros de Breggin, especialmente si se encuentra tomando algn psicofrmaco. El captulo de Breggin sobre el electroshock causa shock en el lector: muestra que lo que le hicieron a Arriola es una prctica comn en la profesin mdica. Tambin es impresionante el captulo sobre la alianza de la siquiatra con las escuelas de medicina en las universidades, las compaas de seguros y de psicofrmacos, los medios masivos de comunicacin, algunas entidades del gobierno y asociaciones de padres como NAMI todos menos el nio identificado por esa mafia.

Debates en las pginas web del abogado Douglas Smith y del sobreviviente David Oaks.

Pocas cosas iluminan ms que un debate entre expertos sobre un tema controversial. En 2003 Mind Freedom, el grupo de sobrevivientes de la siquiatra mejor organizado del mundo, realiz una huelga de hambre en Pasadena, California. Este grupo le puso un ultimtum a la Asociacin Psiquitrica Americana (APA), a NAMI y a las oficinas del Inspector General de Sanidad (Surgeon General) en los Estados Unidos. Si alguna de estas organizaciones no le mostraba a los huelguistas un estudio cientfico que demuestre a ciencia cierta la biologa de las perturbaciones del alma, rehusaran comer. Asesorados por un panel de cientficos las preguntas concretas que hicieron los huelguistas fueron las siguientes: 1. EVIDENCIA QUE DEMUESTRE CLARAMENTE la validez de la esquizofrenia, la depresin u otros de los trastornos mentales principales como enfermedades biolgicas del cerebro. 2. EVIDENCIA DE UN EXAMEN DIAGNSTICO como escaneos cerebrales, pruebas de sangre, de orina, de genes, etc. que distinga confiablemente entre individuos con esos diagnsticos (antes de que les administren drogas siquitricas) y los individuos sin esos diagnsticos. 3. EVIDENCIA DE UN ESTNDAR O LNEA DE BASE de una personalidad normal neuroqumicamente equilibrada, contra la cual un desequilibrio neuroqumico pueda medirse y corregirse por medios farmacuticos. Los huelguistas incluyeron otras tres preguntas cientficas en su pliego petitorio. El director de la APA respondi a estas preguntas aconsejndoles que leyeran libros de texto siquitricos de miles de pginas; pero jams seal un solo estudio especfico que contestara alguna de sus preguntas. NAMI hizo algo similar: en la carta que escribi su director eludi las preguntas e invit a los huelguistas a unirse a NAMI! El Inspector General de Sanidad ni siquiera se molest en responder. As que ninguno de los tres organismos contest de manera sustancial a las preguntas: este fue el dictamen del panel de catorce mdicos y cientficos que evalu la respuesta de la APA a los huelguistas.[14] Un solo ejemplo ilustrar por qu los huelguistas derrotaron a estas influyentes instituciones de medicina y siquiatra. Se recordar que el criterio para distinguir la enfermedad de la no enfermedad es el criterio de Rudolf Virchow: no existe la enfermedad en abstracto, sino solamente enfermedades de los rganos y de las clulas. A este criterio se le llama actualmente marcador biolgico y cumple los requerimientos de una ciencia exacta, como las especialidades de medicina que no tienen que ver con la siquiatra. En los ltimos aos los siquiatras, que jams han logrado demostrar la existencia de la enfermedad mental bajo el microscopio, han pretendido ampliar el criterio a fin de que comprenda a los sntomas y sndromes que ellos consideran posibles enfermedades. Por ejemplo, los siquiatras han estado presentando seudomarcadores biolgicos, como lo que puede verse en aparatos de imgenes generadas por resonancia magntica (aparato MRI) o de tomografa por emisin de positrones (aparato PET). En la publicidad est de moda

decir que estos aparatos muestran que la perfusin sangunea se reduce en uno de los hemisferios cerebrales de la gente que sufre depresin. Pero omiten aclarar que eso no significa que la perfusin sea la causa de tal dficit. Ms bien, la profunda tristeza pudo haber causado el bajo flujo sanguneo. Tan simple como eso. Este es uno de los temas de un debate entre Douglas Smith, y lo ilustrar con el siguiente ejemplo. Cuando un asalto a mano armada en la calle nos causa pavor, el ritmo del pulso se acelera. Imaginmonos que un siquiatra biorreduccionista nos dijera que el pulso acelerado caus el pavor y no viceversa![15] Los aparatos MRI y PET son los juguetes que tiene el Instituto Nacional de Psiquiatra en Mxico para dar la imagen al pblico de que la siquiatra es una ciencia mdica. Pero la realidad es que, sin que yo se lo preguntara, en la visita guiada al instituto el director Heinze me confes en los mismos cuartos de esos aparatos que lo que medan: No es un marcador biolgico segn sus propias palabras. La carencia de marcadores biolgicos en la profesin explica que la APA no esgrimiera los escaneos ante los huelguistas. Eso s: los escaneos nos inundan en el sistema meditico. Diagramas artsticos aparecen en Scientific American: una revista que publica artculos de ciencia siquitrica tan poco veraces como los de Pravda en la antigua URSS.[16]

Robert Whitaker: Mad in America: bad science, bad medicine, and the enduring mistreatment of the mentally ill (Cambridge: Perseus, 2001); y los mejores libros de Foucault y Szasz.

Para obtener un conocimiento profundo sobre algo es necesario conocer su historia. Estuve tentado a incluir en estas lecturas recomendadas la Historia de la locura de Michel Foucault, pero debido a la oscuridad de la prosa en gran parte de sus novecientas pginas prefiero recomendar literatura sobre historia siquitrica escrita por no pedantes. De los libros de Szasz que han sido traducidos al espaol, creo que La fabricacin de la locura debe ser el punto inicial para que el hispanohablante aborde el pensamiento szasziano, y no El mito de la enfermedad mental. En cuanto a didacticismo encontr a este ltimo libro, que muchos consideran la obra magna de Szasz, muy malo. El mito de la enfermedad mental fue el segundo libro de Szasz crtico de su profesin y, con la excepcin de algunos captulos, la concepcin del libro es demasiado sofisticada para un tema tan importante: legado de la pedantera filosfica europea. Adems, El mito de la enfermedad mental confundi a sus lectores dando la equivocada impresin de que Szasz no cree en la existencia de las conductas que consideramos trastornos mentales. Con el tiempo Szasz escribi libros ms didcticos y su postura sobre el mito de la enfermedad mental comenz a dilucidarse, pero el dao de su sofisticada retrica original estaba hecho. La fabricacin de la locura sigue siendo tediosa en muchos pasajes, especialmente en la versin en ingls (la traduccin de este libro por la editorial Kairs es una versin abreviada del original). No obstante, tiene muchas otras pginas que contienen el tipo de informacin que asombra a quienes no sabamos nada de la siquiatra y nos enfrentamos, por vez primera, a un manifiesto que nos despierta a la realidad. A diferencia de Foucault, que en su carrera de filsofo pedante escribi en un estilo cada vez ms oscuro, con los aos Szasz escribi en un estilo cada vez ms claro, como puede verse en El mito de la psicoterapia, tambin disponible en castellano. Pero no deja de impresionarme el hecho que cuando un autntico escritor, ms que un filsofo, escribe algo sobre la siquiatra, la Inquisicin de nuestros das puede apreciarse a toda luz.

Tal es el caso de la prosa de Robert Whitaker en Mad in America. Whitaker ha escrito el libro ms leble y dilucidador sobre la historia de la siquiatra norteamericana. Cierto que Whitaker no tiene la experiencia de Szasz, quien ha escrito una veintena de libros sobre el tema a lo largo de cuarenta aos. Pero es tal la fama de El mito de la enfermedad mental de Szasz y de Historia de la locura de Foucault, publicados a principios de los 1960, que un estudio en un ingls tan literario como el de Mad in America es bienvenido. Es muy refrescante leer a Whitaker: la anttesis estilstica de los posmodernistas y de un Foucault. Ningn otro libro nos muestra con mayor elocuencia el dao que causan los neurolpticos y las bondades de las Soteria Houses para la gente en crisis psicticas que este libro. Whitaker tambin nos explica cmo la Asociacin Psiquitrica Americana se volvi ttere de las compaas de drogas. En Mxico muchos creen que los estadounidenses son muy escrupulosos en el manejo de frmacos para el consumo pblico. En el ltimo captulo Whitaker expone lo increblemente corrupta que se encuentra la poltica mdica en nuestro vecino pas. Expone las bribonadas de las que se han valido las compaas de drogas para que las ms influyentes revistas de ciencia mdica escriban artculos en pro de sus productos. Pero el dato de Mad in America que ms me asombr es que la gente severamente trastornada puede mejorar, e incluso recuperar la cordura, mediante un trato humanitario sin mdicos! Whitaker ilustra este punto con el tratamiento no mdico de los cuqueros decimonnicos y el proyecto de las Soteria Houses inspiradas en la labor de Loren Mosher (vale decir que el famoso edificio Kingsley Hall en Londres le fue prestado a Laing por los cuqueros). Las siguientes fueron las palabras finales de la nica conferencia que Thomas Szasz imparti en Mxico: El electrochoque, la lobotoma, no son ningn tratamiento. Digo esto, como ya lo expliqu, porque si no existe una lesin corporal no hay una enfermedad que tratar; y si no hay paciente voluntario, no hay paciente que tratar. Por uno o por los dos aspectos los tratamientos psiquitricos en contraste con los tratamientos mdicos o quirrgicos no son verdaderos tratamientos, tan slo se asemejan a ellos [...]. Son castigos, controles sociales, torturas, encarcelamientos, envenenamientos, mutilaciones cerebrales. Pero ya que todo tiene lugar bajo auspicios mdicos parece correcto a la mentalidad contempornea, al igual que las coerciones y brutalidades en nombre de la iglesia parecan correctas a las mentalidades medioevales. Entonces la gente crea en la Inquisicin. Ahora cree en la psiquiatra. Se piensa que la abolicin de la Inquisicin fue algo bueno. Pienso que la abolicin de la psiquiatra involuntaria sera algo bueno. Muchas gracias.[17] Al momento de escribir no hay, que yo sepa, un solo profesor que se exprese as del modelo mdico en ningn departamento de siquiatra del mundo. Desde que Szasz publicara sus primeros libros crticos de la siquiatra fue reprimido junto con otros profesores que se salan de lnea.[18] Ninguno de estos siquiatras crticos de su profesin pudo dar clase ni tener alumnos en la Universidad de Siracusa. La disidencia interna de la academia no tuvo seguidores, y ningn estudiante de siquiatra fue instruido en la alternativa al modelo mdico. A lo largo de las cuatro dcadas subsecuentes de la represin a Szasz y sus colegas, esta poltica ha dado la impresin que el nico modelo vlido para entender las psicosis es el modelo mdico de la siquiatra involuntaria. En la universidad no puede ensearse otro.

Desconocer la obra de los crticos de la siquiatra que recomiendo en estas lecturas me recuerda al ruso que desconoca el Archipilago Gulag antes de la glasnost. En otras palabras, querer entender a nuestras sociedades sin leer a estos autores es como querer entender a las sociedades comunistas sin leer a Solyenitsin, Koestler, Popper o Kolakowski. Los libros que he estado reseando podran entenderse como un tour de force para despertarnos. Szasz, por ejemplo, ve un mal que muy pocos podemos ver. Sus revelaciones debieran discutirse en los parlamentos y en las cmaras de diputados y senadores; en las ctedras universitarias de medicina, ciencias polticas, sociologa, filosofa y derecho; en los cafs e incluso en la soledad de nuestras conciencias. Lo que fue Voltaire en el siglo XVIII y John Stuart Mill en el XIX, lo ha sido Szasz en el siglo XX y principios del XXI: el luchador incansable de la tolerancia y de la libertad individual que no afecta a los dems. La nica diferencia es que a Szasz no se le ha ledo tanto como a Voltaire o a Mill. Si los libros ms importantes de estos dos ltimos son el Diccionario filosfico y Sobre la libertad, yo recomendara Pharmacracy, como el mejor de los libros de Szasz publcado en el nuevo siglo. Gracias a estos luchadores no he perdido la fe sobre la etapa brbara en la que la humanidad se encuentra. La guerra sin cuartel que han librado contra la intolerancia ha sido un ejemplo a seguir. crasez linfme!

Referencias [1] Doug Vaughn: Control the language; control the world resea de 1984 que le en Amazon Books, 8 diciembre 1999. [2] Anti-Freud, pp. 109 & 131. [3] George Orwell, citado en Jeffrey Meyers: Orwell: La conciencia de una generacin (Ediciones B, 2002), p. 327. [4] En las traducciones disponibles el apndice a 1984 aparece como Los fundamentos de la neolengua. Al momento de escribir esta nota, Anti-Freud no ha sido traducido al espaol. El mito de la psicoterapia cuyo subttulo La sanacin mental como religin, represin y retrica fue omitido en la traduccin tambin toca el tema de la nuevahabla siquitrica; aunque la editora que lo publica slo lo distribuye en Mxico. [5] Robert Baker: Mind games, p. 223. [7] Masson: Juicio a la sicoterapia, p. 262. En la traduccin al espaol del libro de Masson fue muy desacertado incluir el prefacio de un siquiatra. [8] Debo decir que veo un problema con esta biografa. Breger no parece percatarse de que la siquiatra es una falsa ciencia (vanse las pginas 115, 143, 287ss, 293, 330, 361 y 542). [9] Pseudoscience, p. 7.

[10] Marie Beynon Ray, citada en Whitaker: Mad in America, p. 90. [11] Basaglia y otros: Razn, locura y sociedad (Siglo XXI Mxico), p. 22. [12] Puede obtenerse informacin sobre el International Center for the Study of Psychiatry and Psychology, que publica el EHSS, en www.icspp.org. [13] Toxic Psychiatry, p. 370. [14] El panel de mdicos y cientficos que evalu las respuestas a los huelguistas estuvo compuesto, en orden alfabtico, por Fred Baughman, Peter Breggin, Mary Boyle, David Cohen, Ty Colbert, Pat Deegan, Al Galves, Thomas Greening, David Jacobs, Jay Joseph, Jonathan Leo, Bruce Levine, Loren Mosher y Stuart Shipko. [15] Aunque presentado de manera ms tcnica, la confusin siquitrica de causa con efecto tambin es uno de los temas centrales de los libros de Valenstein, de Read y otros, citados en estas lecturas recomendadas. [16] En la reciente edicin del libro de Modrow se refutan los alegatos siquitricos sobre los escaneos cerebrales. [17] Basaglia y otros: Razn, locura y familia, pp. 94s. [18] Vase Ron Leifer: The psychiatric repression of Dr. Thomas Szasz and its implications for modern society en Review of existential psychology and psychiatry, 23, pp. 85-114. Publicado en

Miscelnea

on mayo 16, 2009 at 2:22 pm Dejar un comentario

Una victimariologa
El asesino [en serie], como no puede soportar su dolor, mata a gente inocente en lugar de sentir el dolor de su niez. Alice Miller [1]

Como los siquiatras diagnostican a la gente que en realidad son vctimas del medio, su postulado fundamental es negar que lo son. En el DSM prcticamente toda expresin que pudiera transmitir la idea vctima del medio ha sido eliminada. El biorreduccionismo, un positivismo radical, no es otra cosa que buscar el origen del achaque emocional en el reino objetivo, de lo somtico; jams en el universo interno del individuo. Es el absurdo cognitivo de reducir una persona a su cuerpo. De esa manera es metodolgicamente imposible que la profesin culpe a los padres incluso en casos de flagrante maltrato fsico, abuso sexual, o violencia emocional hacia los hijos. La

siquiatra cumple una importante funcin: exonerar a la familia, el cemento de la civilizacin, del desastre manifiesto en los hijos. La sociedad civil vive en idntica negacin. No ha querido ver que dentro de su ms sagrada institucin existen martirios enloquecedores hacia sus miembros ms vulnerables. Tanto las profesiones universitarias como la sociedad civil son tan ignorantes y supersticiosas de esta situacin como la Edad Media lo fue sobre los hombres y mujeres calumniados de herejes y brujas. Voltaire vio a los letrados inquisidores como lo que eran en lugar de diagnosticar como herejes a las personas que la Inquisicin torturaba y asesinaba. De ah su llamado crasez linfme! contra la iglesia con el que apostillaba sus cartas libertadoras. Este llamado no puede ser ms pertinente al referirnos a una profesin que asesina almas de nios y adolescentes a travs de cachiporras semnticas como la palabra esquizoide, retraumatizaciones psicolgicas en la consulta y psicofrmacos minusvalidantes. La victimario-loga es una Umwertung aller Werte de la siquiatra: una nueva ciencia que en vez de martillar a ltimos eslabones estudia a los victimarios o agresores. En esta transvaloracin de los valores siquitricos y sociales habr que reorientar la ciencia hacia el estudio de padres enloquecedores (confirase Alice Miller), siquiatras revictimadores (cf. John Modrow), charlatanes que se autonombran analistas (cf. Jeffrey Masson) y la lucha civil para abolir al Estado Teraputico (cf. Thomas Szasz). Adems de estas lneas de investigacin y lucha mi sueo es que la victimariologa incluya un nuevo tipo de literatura: el estudio del alma humana por los nuevos autobigrafos. Otro de mis sueos es que en el futuro la sicologa universitaria incluya en su currculo el estudio de aquellos hombres y mujeres que tuvieron vidas desgraciadas. Cmo quisiera, por ejemplo, que los jvenes que ingresan a las facultades de sicologa estudiaran las vidas de Nietzsche, van Gogh o Mary Baker Eddy de manera respetuosa y sin la nefanda palabra esquizofrnicos. Pocas cosas me ofenden ms que ver en las liberaras a un tratado de siquiatra de mil pginas, el de Jaspers, con un autorretrato del pintor en la portada.[2] Van Gogh ha sido una de las figuras ms difamadas por los siquiatras. Sed de vivir, la novela de Irving Stone, retrata infinitamente mejor la tragedia del hermano Vincent que el frrago novohablista que Jaspers mismo contribuy a desarrollar. Respecto a la nueva autobiografa un paradigma es la vida de John Modrow, quien contribuy a resolver el misterio de por qu algunos adolescentes enloquecen ante la crueldad parental. Alice Miller, otro faro gua en psicologa intuitiva a quien le dedicar un lugar especial en mi siguiente libro ha dicho que no son los siclogos acadmicos, sino los autobigrafos contemporneos que hablan de sus padres, quienes se han anticipado a una poca. Si este nuevo tipo de autobiografa vindicativa no se desarrolla en tiempos venideros, el estudio del alma humana seguir los derroteros bobos de la sicologa acadmica. El poeta lituano Czeslaw Milosz, Premio Nobel en literatura, ha dicho que sucesos como las guerras napolenicas, la guerra civil norteamericana e incluso la guerra de trincheras no se rememoraron literariamente por testigos de manera satisfactoria, independientemente del hecho que los historiadores hayan escrito bibliotecas enteras sobre esos sucesos.[3]

Lo mismo debe decirse de las ausentes autobiografas de las vctimas de los padres y su sociedad. Cientos de miles de Doras no remembraron literariamente sus testimonios. Polticos como Kraepelin, Bleuler, Freud y sus epgonos les arrebataron la palabra y hablaron en sus nombres. Hersilie Rouy, Modrow y unos cuantos ms son las excepciones. Referencias [1] Alice Miller, entrevistada por Diane Connors: Alice Miller: the roots of violence en OMNI (March 1987). [2] Karl Jaspers: Psicopatologa general (Fondo de Cultura Econmica, 2000). El libro de Jaspers originalmente fue publicado en 1913. [3] Czeslaw Milosz, en Octavio Paz y Enrique Krauze (coordinadores): La experiencia de la libertad/3: la palabra liberada (Espejo de Obsidiana Ediciones, 1991), pp. 102s. Publicado en

2a Parte: Un Gulag qumico

on mayo 16, 2009 at 1:10 pm Dejar un comentario

Los pacientes slo son gentuza Freud

Muchos sobrevivientes de la siquiatra han escrito manuscritos acerca de sus experiencias, pero rara vez tienen xito en publicar sus libros. Al Siebert [1] Permanecer callado es signo de cmo hemos sido oprimidos e ignorados, nos dice otro sobreviviente. Las fuerzas que nos mantienen callados e invisibles son muy vulnerables a que hablemos.[2] La nueva autobiografa es el camino real hacia el inconsciente torturado, hacia aquel continente apenas explorado; no el sicoanlisis. Pero para ser justo con Freud debo reconocer que nos leg algunas contribuciones importantes en el conocimiento de la mente. En la Carta misma, por ejemplo, us un concepto freudiano: la idea de abba (pap Dios) en el Jess histrico. Aunque slo en un par de lneas, en la epstola tambin us la palabra supery que Freud explic en El yo y el ello: un concepto que ha pasado a nuestra cultura y lo usamos en conversaciones. Freud tambin populariz la nocin del inconsciente e intuy que los sueos nos queran decir algo, aunque esto no significa que su libidinosa interpretacin sea atinada. De mayor relevancia es algo vinculado a una de las tesis centrales de este libro. En la alternativa al modelo mdico de los trastornos mentales que he presentado me gui indirectamente por un concepto freudiano. El modelo Sullivan-Modrow sobre el pnico y el quiebre psictico fue inspirado en un clsico mecanismo de defensa que cualquier analista podra entender. Freud y su hija Anna descubrieron los diversos mecanismos de defensa del yo, que Harry Sullivan denominaba operaciones de seguridad del ego. Al igual que Modrow,

creo que el descubrimiento fundamental de Freud y su hija fue que el ser humano distorsiona continuamente la realidad para auxiliar su autovala. Este autoengao es completamente involuntario y prcticamente ineludible porque la autovala de una persona es el principio bsico de la psquica, as como la gravedad es el principio bsico de la fsica. En el modelo Sullivan-Modrow de la locura, de aqu se deduce que lo ms peligroso para la cordura de un individuo es un continuo asalto a su autoimagen, algo que los torturadores psicolgicos de Stalin saban muy bien. En su autobiografa Modrow ilustra el asalto al ego de un pber. El amor de nuestros padres le da al ego cohesin interna gravedad y salud mental. El humillar continuamente al nio conduce a la desintegracin del ego, al pnico y a la locura. Ahora bien, del principio de mantener la autovala a toda costa, es decir, del principio del autoengao, surgen toda suerte de ilusiones: ilusiones religiosas, ilusiones polticas, ilusiones nacionalistas e incluso ilusiones amorosas. El fin siempre es darle cohesin al ego aunque sea de manera falsa y artificial: algo en lo que profundizar en otros escritos. Reconozco la aportacin del modelo Modrow inspirado en descubrimientos freudianos. Pero Freud tambin cre una profesin lucrativa en base al sufrimiento humano, y eso fue precisamente un autoengao de Freud mismo. Sndor Ferenczi, uno de sus ms allegados discpulos, tan allegado que fue el nico miembro del crculo de analistas que sola irse de vacaciones con Freud, se percat del engao. Me limitar a citar nicamente tres lneas del diario ntimo que escribi Ferenczi; diario que consagr a las serias dudas que tena de su profesin: el sicoanlisis. Durante una conversacin privada con Ferenczi, Freud : dijo que los pacientes slo eran gentuza (Die Patienten sind ein Gesindel). Que para lo nico que servan es para ayudar al analista a ganarse la vida y proporcionar material para la teora. Est claro que no podemos ayudarles.[3] As que el mismo fundador del sicoanlisis, Freud, se percat que no era posible ayudar a sus clientes en los problemas de la vida. Ferenczi se percat, adems, que el rechazo de Freud a su propia teora de la seduccin haba sido un error. Trat de confrontar a su maestro sobre el tema pero se desilusion por la agria disputa que surgi entre l y Freud y sus colegas, quienes cerraron filas contra Ferenczi. Debido a su naturaleza compasiva Ferenczi se percat de la veracidad de los relatos de incesto que le contaban sus pacientes mujeres. Freud, desde su fro Olimpo intelectual, permaneci escptico. Al final del ltimo encuentro que tuvo con Freud Ferenczi le tendi la mano para mostrar que, independientemente de sus diferencias, le segua mostrando afecto a su mentor. Freud se dio media vuelta y sali de la habitacin. Ferenczi era un individuo muy impresionable. Hay quienes piensan que el cruel rechazo de su maestro tuvo que ver con su sbita enfermedad y muerte a los cincuenta y nueve aos. Michael Balint, uno de los discpulos de Ferenczi, crea que el estado emocional de Ferenczi sufri un tremendo golpe durante el ltimo encuentro con Freud, y no es posible saber si la posterior enfermedad fue una coincidencia o una consecuencia.[4] Lo ms triste es que Ernest Jones, uno de los aclitos ms ortodoxos de Freud, difam a Ferenczi con una catarata de diagnsticos siquitricos a raz de que Ferenczi osara cuestionar el dogma del maestro. Azuzado por Freud, Jones continu con la difamacin siquitrica incluso despus de que Ferenczi muriera. Segn Jeffrey Masson, la disidencia intelectual de Jung no atentaba contra los cimientos del sicoanlisis. Pero la de Ferenczi s: l haba visto algo que tocaba los cimientos.[5] Jung se limit a canjear

la metanarrativa pansexualista de Freud por la suya mtico-religiosa, pero el anlisis junguiano, como el freudiano, se presume capaz de ayudar a la gente a entenderse y resolver los problemas de la vida. Ferenczi, en cambio, saba que estos problemas no pueden resolverse con sicoanlisis. Freud tambin lo saba (Est claro que no podemos ayudarles) y pudo haberlo confesado al mundo externo. No lo hizo: eso habra abortado el nacimiento de una lucrativa profesin. Adems de las limitaciones morales de su fundador, esta faceta del sicoanlisis tambin debe ponerse al descubierto. Mi visin es que tanto la siquiatra como el sicoanlisis son una suerte de retrica maquiavlica, algo que en mis soliloquios he llamado el arte de culpar a la vctima. Una seudociencia inquisitorial, la siquiatra, culpa al cuerpo de quien fue agredido por sus padres. El sicoanlisis culpa a la mente. Pinsese en la histeria, la perversin y la mana que, segn Lacan y sus epgonos, supuestamente padecemos todos los humanos. En realidad, estas seudociencias son dos distintos aspectos del mismo movimiento de control social. Surgieron de las mismas fuentes, slo que Freud tena poderes intelectuales y dotes literarias. Pero tena poco corazn ante el sufrimiento, como se ve en su conducta ante las guerras mundiales y la cacera de brujas (como mostr en la primera parte del libro). Al igual que Freud, lejos de ayudar a sus clientes los sicoterapeutas lucran en base a su sufrimiento. Existen ms de doscientas sicoterapias en Estados Unidos y millones de individuos que ah consultan a sicoterapeutas. Las sicoterapias son un negocio multimillonario y su popularidad contina en Espaa, Italia y Latinoamrica. Freud fue el padre de la mistificacin de ver a los problemas de la vida como neurosis. En realidad son problemas familiares, conyugales, laborales, econmicos, sociales, polticos y existenciales. El sicoterapeuta contemporneo tambin redefine estos problemas como problemas mentales de pacientes. De otra manera no podra justificar su profesin e ingresos. La gran verdad es que cualquier sujeto que diga vender soluciones individuales y mentales para los problemas econmicos y sociales ha entrado, conscientemente o no, al reino del fraude. A menos que alguien apadrine econmicamente a la persona nadie es capaz de hacer algo por sus problemas. Pero ningn terapeuta apadrina a sus clientes: en esa profesin el dinero fluye en un slo sentido. Para una vctima de una tragedia una terapia puede ser algo intrnsecamente insultante. Imaginemos a un ruso que escapa del gulag sovitico y que a sus padres y hermanas se los llevan los bolcheviques a un campo de trabajo y exterminio. Despus de la tragedia este sobreviviente busca consuelo en un analista que no ha estado interesado en lo ms mnimo en denunciar al Terror Rojo. Lo nico que hace el profesional es escucharlo, darle algunos consejos no solicitados que cualquier conocido podra darle, y cobrar su cuota semanal. Este hipottico ejemplo ilustra la experiencia absurda que muchos hemos tenido con sicoterapeutas, especialmente los innumerables Helfgotts del mundo. En la profesin llamada sicoterapia nadie, que yo conozca, ha luchado por legislar la proteccin hacia hijos de padres como el de David. En medicina los problemas cardacos son la causa nmero uno de enfermedad mortal en el hombre occidental. En psicologa los padres abusivos son la causa nmero uno de trastorno psquico en nuestra especie. Pero la siquiatra, el sicoanlisis y la sicologa clnica traicionan a su materia de estudio al

ignorar la realidad. Estas seudociencias se enfocan en la vctima, en el ltimo eslabn a fin de no tocar a los padres y realizar hitos legislativos como en los pases nrdicos. Lo que los profesionales de salud mental ignoran es que los problemas con los que tratan en su consulta no debieran estar bajo su cuidado, sino bajo la jurisdiccin del Ministerio Pblico. Alice Miller le ha pegado al clavo al proponer que, dado que las perturbaciones psquicas se deben al maltrato parental, una sociedad justa compelera al padre agresor a salirse del hogar. Esta medida no slo salvara al hijo de un ulterior dao sino que ubicara el problema donde est: en el agresor. En el caso de la vctima que fue traumatizada de nio y ya ha crecido, los agresores debieran indemnizar a su hijo. Pero como no hay leyes que obliguen a los padres a salirse del hogar del nio o a indemnizar al adulto traumado, la sicoterapia se enfoca nica y exclusivamente en la vctima. Eso fue lo que hizo Amara. Desde este ngulo, la profesin es similar al siguiente escenario. Imaginemos que despus de una serie de denuncias por violaciones en serie de una pandilla, la polica dejara libres a los agresores y se enfocara nica y exclusivamente en llevar a las vctimas con terapeutas y trabajadores sociales. La polica procedera as de oficio mientras la pandilla contina secuestrando y violando a otras mujeres. Esta es otra de mis ilustraciones sobre lo que llamo Lgica Wonderland. Es ms que significativo que, en Suiza, antes de la legislacin que prohbe a los padres pegarles a sus hijos, los sicoterapeutas se opusieron a tal legislacin a pesar que a diario atienden a pacientes adultos con las llagas psquicas de los maltratos an abiertas. Esto no debe sorprendernos si recordamos cmo Freud traicion sus descubrimientos iniciales sobre el incesto a fin de ajustarse a los cnones de su poca. La sicoterapia es una profesin que no hace justicia porque no ve vctimas ni victimarios. Es un rgano ultraconservador de la sociedad que fundamenta y promueve el status quo familiar. La actitud cmplice de los terapeutas de salud mental con la sociedad es parte del problema de las perturbaciones mentales, no de su solucin. Por consiguiente, buscar ayuda en un extrao que nos limpia el bolsillo y que nada hace por el cambio social es ms que un error: es una estupidez. Como el curandero es aqul que gana dinero haciendo de mdico sin ejercer la medicina real, Vladimir Nabokov le llam a Freud el curandero de Viena. El viens Karl Kraus, contemporneo de Freud, fue ms lejos. Kraus escribi que el sicoanlisis reinaba sobre todas las dems sectas y cultos y lo defini como la enfermedad que se presenta como la cura. Yo aadira que el legado de Freud tiene cierta analoga con el legado de Marx. Ambos propusieron metanarrativas totalizantes que embaucaron a buena parte de la intelligentsia occidental, uno sobre economa poltica, otro sobre la poltica de la psique. Actualmente, despus de la cada del muro de Berln el marxismo agoniza. Pero el sicoanlisis vive. Es mi esperanza que el siglo XXI vea florecer a ms crticos y apstatas del sicoanlisis como Kraus, Miller y Masson. Aunque reconozco las luces que Freud nos mostr Marx tambin nos mostr algunas hay que exponer el curanderismo de su legado. Los epgonos de Freud son una clase parasitaria de la que la sociedad debe librarse.[6] Referencias

[1] Volante publicado por el archivo Kenneth Donaldson archive for the autobiographies of psychiatric survivors que dirige Al Siebert. [2] Harvey Jackins: What is wrong with the mental health system and what can be done about it: a draft policy prepared for the Re-evaluation Counseling Communities (Rational Island Publishers, 1991), p. 21. [3] Masson: Juicio a la sicoterapia, p. 91. [4] Breger: Freud, p. 448. [5] Hay un fascinante captulo sobre las revelaciones del diario de Ferenczi en Juicio a la sicoterapia. [6] En el gran pajar de sicoterapias intiles hall una aguja: la terapia de Susan Forward que se enfoca en los padres txicos. Vase lo que digo de Forward en el apartado de lecturas recomendadas. Publicado en

2a Parte: Un Gulag qumico

on mayo 16, 2009 at 1:07 pm Dejar un comentario

Genes: el comodn del siquiatra

El curanderismo es la comercializacin de productos o procedimientos de salud no probados, sin valor teraputico alguno y aun dainos. Si los sicoanalistas usan procedimientos sin valor teraputico, los siquiatras usan productos dainos: los psicofrmacos. La confusin de problemas existenciales con entidades mdicas a tratar es comn aun en casos de los siquiatras ms respetados. Un paradigma es David Rosenthal, el editor de The Genain quadruplets (Las cuadrpletos Genain), un erudito tratado sobre cuatro mujeres, gemelas idnticas, y la dinmica familiar. El padre de la familia Genain era un alcohlico que les pegaba a su mujer y a las nias, a quienes restringa el contacto con el mundo externo. Segn su esposa siempre estaba enojado, era infame y mezquino y en una ocasin la amenaz de muerte cuando quiso huir del hogar. El padre jugaba sexualmente con una de sus hijas, pero cuando se percat que las chicas se masturbaban las envi con un cirujano sin escrpulos que mutil sus genitales. La madre tambin abusaba de las hijas. En una ocasin agarr las cabezas de dos de sus hijas y las golpe una con la otra para que dejaran de llorar. Cuando el esposo quiso prevenir la masturbacin de las adolescentes la madre particip en el uso de cido en sus genitales. Eso ocurri antes de que aprobara la iniciativa de su marido de operarlas. Las cuatro hijas enloquecieron.

The Genain quadruplets es un tratado para acadmicos saturado de referencias doctas. Se esperara que, ante tal historia, los siquiatras que contribuyeron con sus artculos expusieran el caso como prueba que algunos padres enloquecen a sus hijos. Hicieron lo opuesto. Rosenthal ostenta el caso Genain como prueba de una etiologa gentica de la locura de las hijas. El libro es un estudio sobre los factores hereditarios y ambientales de la familia, pero Rosenthal, apologista del modelo de la causa fsica de las perturbaciones mentales, puso nfasis en el aspecto hereditario. Los genes resultaron responsables de la enfermedad mental de estas pobres mujeres. El mismo apellido Genain es un seudnimo que invent Rosenthal cuyas races griegas vienen de gen espantoso. Peter Breggin ley The Genain quadruplets y descubri que, a lo largo del libro, aunque oculto entre el irrelevante material escolstico, exista informacin sobre los sucesos en esa familia. Segn Breggin : El libro presenta una de las ms trgicas crnicas de abuso y maltrato a nias que ha sido registrado. No obstante, en ningn momento se discute el maltrato como tal. En ningn lugar del libro se resume el maltrato. Esta informacin se encuentra esparcida a lo largo de seiscientas pginas en los reportes de los diversos profesionales. Gran parte de la informacin se encuentra en las notas a pie de pgina. La sinopsis que aqu he hecho fue acopiada por estas observaciones dispersas.[1] Breggin concluye que omitir hablar de lo que ocurra en esa familia constituye una complicidad intelectual de Rosenthal y los dems autores con los agresores. Si renombrados siquiatras genetistas ignoran este nivel de abuso parental e invierten la historia, culpando a los genes de las vctimas, cmo sorprenderse que los siquiatras comunes y corrientes ignoren el testimonio de sus pacientes en casos relativamente menores de maltrato? Los genes son el comodn del siquiatra para exonerar a los padres de la devastacin manifiesta en los hijos. Cmo recuerdo esa ocasin que vi a Amara declarar con certeza profesional en la televisin que el suicidio tena una causa gentica ante su sorprendido interlocutor! Jay Joseph ha dicho que no se ha descubierto gen relacionado con ningn trastorno mental y no se descubrir porque, segn sus palabras, el emperador no tiene genes. Joseph dedic dos libro a rebatir las mentiras de siquiatras como Amara: The gene illusion: genetic research in psychiatry and psychology under the microscope (La ilusin del gen: la investigacin gentica en psiquiatra y psicologa bajo el microscopio) y The missing gene: Psychiatry, Heredity, and the Fruitless Search for Genes (El gen ausente: psiquiatra, herencia y la intil bsqueda de genes), este ltimo publicado en 2006.[2] Los genes no producen trastornos. Lo ms que pueden producir es cierta predisposicin en el carcter. Pero para entender nuestras conductas las circunstancias familiares no pueden soslayarse. Es absurdo afirmar que nuestras acciones se deducen matemticamente a partir de nuestros genes. La biologa de un individuo no es su destino. Ira Schwartz, un lder de opinin en asuntos pblicos sobre la juventud estadounidense, ha sido muy crtico sobre lo que la siquiatra le hace a sus jvenes. Schwartz retrata la mentira de culpar a la herencia que Amara le dijo a mis padres segn mi hermano Germn: Una gran cantidad de estos chicos y sus padres estn en guerra unos con los otros. Es endemoniadamente ms fcil para un padre que le digan: Mira, este no es tu problema.

Juanito anda deprimido y rebelde porque tiene en realidad un problema de salud mental. No es tu problema, y sabemos cmo componerlo. Mndanos a Juanito.[3] Referencias [1] Breggin: Toxic psychiatry, p. 106. [2] Muchos artculos crticos sobre las teoras genticas de los siquiatras de los que tengo conocimiento provienen de la pluma de Jay Joseph: The genetic theory of schizophrenia: a critical overview in EHSS (Summer 1999), pp. 119-145, y A critique of the spectrum concept as used in the Danish-American schizophrenia adoption studies in EHSS (Autumn/Winter 2000), pp. 135-160. [3] Ira Schwartz, citado en Sharkey: Bedlam, p. 106. Publicado en

2a Parte: Un Gulag qumico

on mayo 16, 2009 at 12:58 pm Comentarios (1)

El hurfano internado
No vejis al extranjero, al hurfano y a la viuda, no los maltratis y no derramis en este lugar sangre inocente. Jeremas [1] ALGUNOS lectores se habrn quedado bajo la impresin que exager con mi hipottica Dora no la Dora real de Freud al afirmar que los siquiatras son el martillo de las vctimas. Para despejarla citar completo y sin interrupcin el testimonio de John Bell: un nio a quien se le murieron sus padres y, como mi Dora, fue martillado por siquiatras. El testimonio de este hurfano complementa lo que he querido decir sobre por qu debemos abandonar el vocabulario de los siquiatras, y por qu jams debemos insultar a un hermano con un diagnstico siquitrico independientemente del grado de devastacin emocional que est sufriendo. El testimonio de John Bell fue publicado en Speaking our minds, una antologa tanto de gente perturbada por las tragedias de la vida como de sobrevivientes de la siquiatra. Etiqueta removida, pero la huella permanece Hay un dicho que dice Los palos y las piedras pueden romper mis huesos, pero los insultos nunca me herirn. La verdad es que hay un insulto que me caus ms dolor y pena de lo que se pueda imaginar, y no slo la palabra, sino todo lo que va con ella. El insulto en cuestin es esquizofrnico. Tres das antes de la Navidad de 1968, mi padre muri de cncer. Cinco semanas ms tarde mi madre le segua. En tan corto tiempo haba dejado de ser un nio de escuela feliz y despreocupado para convertirme en un hurfano. Apenas haba cumplido catorce

aos en ese tiempo. Fui a quedarme con mi to hasta que se hicieran los arreglos para que alguien me adoptara o se me enviara a un orfanato. Desgraciadamente nunca llegu a ese nivel. Un da al regresar de la escuela un coche me tumb de la bicicleta. Como resultado fui admitido al hospital con una severa contusin. Sal despus de una semana pero comenc a tener ataques de ansiedad, algo que me han dicho es muy comn despus de una contusin. Mi mdico no lo vio de ese modo y me mand con un siquiatra, quien dijo que estara mejor en un hospital. Cuando me dijo qu hospital rehus categricamente: era el lugar que mi madre haba llamado Asilo Luntico Cotford donde metan a los locos. Su nombre era Hospital Mental del Valle Tone. Pero el siquiatra de todos modos me recet unas drogas que, segn l, me ayudaran. Hicieron lo opuesto. Los efectos de las drogas fueron terribles y como resultado termin en otro hospital donde me hicieron pruebas, incluyendo una puncin lumbar. En septiembre de 1969 me llevaron al Hospital del Valle Tone y la nica razn que me dieron es que queran darme de alta del otro hospital y no tena a donde ir. La verdad es que el siquiatra le haba dicho a mi to que sospechaba que tena esquizofrenia y que estara mejor en ese hospital. Este fue el inicio de una serie de eventos que destruy mi vida. En el Hospital del Valle Tone haba una unidad especial llamada Merryfield donde, debido a mi edad, me corresponda haber ido. En lugar de eso me llevaron al hospital principal, que result en una experiencia pavorosa. Yo saba que nada malo haba conmigo, que no necesitaba estar en un hospital mental, pero desafortunadamente era el nico que vea las cosas de esa manera. Los siguientes siete meses fueron el infierno. No tena sentido tratar de hablar con los enfermeros ya que todo lo que hacan era burlarse de m. Mi to se tom la molestia de visitarme entonces y despus, pero siempre saban cundo iba a venir y suban la dosis de Largactil [un neurolptico] a un nivel que me impeda levantarme. Ms de una ocasin los enfermeros me dieron una paliza. Les gustaba hacerlo y me dijeron que nadie me creera. Tenan razn. Como me dijo el enfermero encargado: Quin va a creerle a alguien en un hospital mental? Nosotros te clasificamos que ests enfermo. Diles a otros lo que quieras pero no te harn caso. Una vez trat de decirle a mi to lo que me hacan pero no crey una palabra. Como resultado, me inyectaron Paraldehido. La peor cosa que padec en los primeros siete meses es algo que he tratado de ocultar todos estos aos. Una noche fui objeto de abuso sexual por otro paciente. Cuando termin me tir al suelo y me enfurec sobremanera. Lo nico que hizo el enfermero es quedarse parado y rerse. Tuve una tregua cuando el mdico superintendente principal sali de vacaciones. La doctora que ocup su lugar me llam un da a su oficina, y me dijo que un hospital mental no era lugar para un muchacho de mi edad, que no vea nada malo en m, y me dio de alta.

Lo que cre que era el fin fue slo una tregua. Se le llam a un trabajador social para que regresara a casa de mi to, pero cuando llegu mi to se horroriz. Dijo que no poda tener a un esquizofrnico en casa y todos compartieron su punto de vista. No haba una sola persona que quisiera saber de m. Mi alma no poda ms: rob una motocicleta y me estrell adrede en un muro de ladrillo. Quera morir, no tena ya nada por qu vivir; estaba solo en un mundo inmenso y desalmado y con la amenaza de regresar al hospital. Cmo fue que sobreviv es un milagro. Pero qued muy mal. Ojal y no hubiera sobrevivido: me habra salvado de lo que se vena! Me regresaron al Hospital del Valle Tone bajo el artculo 25 de la Ley de Salud Mental de 1959. Antes que terminaran los veintiocho das [estipulados por la ley] me dieron un papel diciendo que se me detena bajo el artculo 26 y que el diagnstico oficial era esquizofrenia. Entonces me llevaron a la parte trasera del hospital, a unos pabellones cerrados. El enfermero encargado de este pabelln me dijo que la nica manera de salir de all sera cuando me transfirieran al pabelln geritrico de abajo, o en un atad. Haba setenta pacientes en ese pabelln y era imposible hablar con ellos. Sus mentes haban sido destruidas. Vi que a algunos de estos pobres tipos les daban electroshocks sin ningn doctor presente. Yo fui vctima de eso un par de veces. Apenas pasaba un da sin que fuera golpeado por un enfermero. Ni eran enfermeros, ms bien custodios. Algunas cosas que sucedieron fueron verdaderamente increbles. Un da me llevaron a la oficina del mdico superintendente principal, quien me dijo que mi condicin estaba empeorando y que estaban considerando hacerme una pequea operacin que me asegur me hara sentir mucho mejor. De regreso al pabelln fui escoltado por dos enfermeros que se deleitaron en mostrarme el cuarto de las operaciones donde compondran mi cerebro. Creo sinceramente que la perrera municipal trata mejor a los perros callejeros que como fui tratado en el pabelln Hood. Despus de dos aos me dieron de alta. Me llevara mucho decir cmo, pero puedo decir que fue casi un milagro. No obstante, el hecho que me hayan etiquetado de esquizofrnico destruy mi vida desde entonces. Todo lo que he querido hacer ha sido estropeado por esa sola palabra y por el hecho que, de chico, estuve en un hospital mental. Para conseguir empleo, por ejemplo, la gente es renuente a trabajar con uno cuando averigua que estuvo internado. Se sienten amenazados. Lo que me pas hace aos me hizo un gran dao, un dao que jams podr repararse o revertirse. Me lo quitaron todo: mi juventud, mis derechos como ser humano, mi dignidad, mi respeto. Pero logr asirme de mi mente, por lo que en los ltimos dieciocho aos he tratado de luchar para probar que fui agraviado. Luch tan duro que al final no pude ms y ca enfermo, tan enfermo que en junio de 1990 me admitieron una vez ms al Hospital del Valle Tone: el lugar del que haba jurado jams volver! Otra vez a la escena del crimen dijo un enfermero. Pero vali la pena regresar. Por qu? Porque las respuestas que haba estado buscando por tanto, tanto tiempo las obtuve en el lugar que menos me imaginara: el lugar responsable de todo lo ocurrido.

Me asombr cunto haba cambiado en dieciocho aos. El edificio era el mismo, pero los mtodos de enfermera haban cambiado y para bien me alegra decir. El pabelln donde estuve hace aos estaba cerrado y tapiado. Lo que me sorprendi es que se tomaron la molestia de abrirlo por un breve tiempo para que pudiera dejar descansar algunos fantasmas de mi pasado. El lugar lleg a mis emociones y me llen de enojo pensar cuntas vidas fueron arruinadas en ese pabelln. Mi otra gran sorpresa fue que durante una junta con mi siquiatra, el doctor Hunt, ste me dijo que no poda hallar evidencia que haya sido un esquizofrnico, que el diagnstico de esquizofrenia fue errneo y que me dara una carta para ese efecto. Todos los empleados se asombraron y me dijeron que de ninguna manera el doctor Hunt lo hara. Pero lo hizo. Muchas personas me han dicho que en la profesin mdica es la primera vez que esto sucede. Significa mucho para m porque ya no tengo que probar que jams sufr de esquizofrenia. Pero no justifica lo que sucedi y cmo arruin mi vida desde entonces. Nadie puede regresarme lo que perd. Cuando estuve en el Hospital del Valle Tone el ltimo ao me sugirieron que escribiera un libro, y lo estoy haciendo. Necesito escribirlo no slo por m, sino por todos los dems que no pueden contar su historia: cmo fueron destruidos y cmo jams tuvieron la ms leve oportunidad. Lograr que se publique es mi nico problema. No s cmo hacerlo. Tambin quiero luchar para mejorar las condiciones de aquellos diagnosticados de enfermos mentales. Como me dijo el enfermero de llaves, Chris Parker, La siquiatra ha cambiado mucho desde que dejaste el hospital en 1972, pero an tiene un largo camino por recorrer.[2] Este caso es slo uno entre miles de personas revictimadas por la siquiatra institucional. Es obvio que si sus padres no hubieran muerto John Bell jams habra sido diagnosticado ni internado. El caso ilustra perfectamente que sus perturbaciones emocionales se debieron a la tragedia de la muerte de sus padres, no a una anormalidad biolgica que requiriera de encarcelamiento mdico. Diagnosticar y encarcelar fue a todas luces revictimar a una vctima: algo que ni el doctor Hunt pudo indemnizar. El caso Bell muestra una vez ms que los siquiatras se alan incondicionalmente con los padres o tutores. El hecho que un to egosta haya querido desembarazarse de la tutela de su sobrino de catorce aos fue suficiente para que un siquiatra lo etiquetara como paso previo a internarlo a un lugar donde otras vctimas eran sistemticamente retraumatizadas hasta ser enloquecidas. Cierto que en algunos aspectos las condiciones siquitricas han mejorado en Inglaterra, pero como se ver en las prximas pginas los siquiatras han cambiado la tradicin de encarcelar a los hurfanos, maltratados y desposedos por la moda actual de controlarlos con qumicos. Bell tuvo la increble suerte de toparse con un mdico compasivo que le dijo que nunca haba sido un enfermo. En realidad, nadie es un enfermo mental en sentido biolgico, por lo que no puedo estar de acuerdo con Chris Parker en que la siquiatra an tiene un largo camino por recorrer. Szasz dira simplemente que hay que abolir al tipo de institucin que penitenci a un Bell. Asimismo, la Inquisicin no requera de reforma alguna: slo de abolicin. Lo que los nuevos inquisidores le hicieron a Bell fue posible debido a los artculos 25 y 26 de la Ley de Salud Mental de 1959, la base del poder siquitrico de Inglaterra en ese tiempo. En la actualidad est en vigencia la equivalente ley de 1983.

Quienes creemos en los derechos humanos debemos luchar para derogar la ley inglesa del 83 y las leyes equivalentes en las dems naciones. Referencias [1] Jeremas: 22:3. [2] John Bell: Label removed, but scar remains in Jim Read and Jill Reynolds (eds.): Speaking our minds: an anthology of personal experiences of mental distress and its consequences (The Open University, 1996), pp. 105-110. Publicado en

2a Parte: Un Gulag qumico

on mayo 16, 2009 at 12:45 pm Comentarios (4)

Del gran encierro de Foucault a un Gulag qumico

Aristteles deca que para obtener un conocimiento verdaderamente profundo sobre algo es necesario conocer su historia. Para entender lo que le sucedi al hurfano John Bell (el testimonio de Bell aparece en otro captulo de este e-book) es necesario saber cmo fue que surgi la profesin que lo revictim. Las siguientes ideas sobre cmo surgi la profesin siquitrica provienen de Historia de la locura de Michel Foucault, a quien seguir de cerca en muchas de sus frases. En Inglaterra, trescientos aos antes de que naciera John Bell apareci el folleto Grievous groan of the poor (Atroces gemidos de los pobres), en el que se propona que a los indigentes se les destierre y traslade a las tierras recientemente descubiertas de las Indias orientales. Desde el siglo XIII exista el famoso Bedlam para lunticos en Londres, pero en el siglo XVI slo albergaba a veinte recluidos. En el siglo XVII, cuando apareci el folleto para desterrar a los pobres, ya haba ms de cien prisioneros en el Bedlam. En 1630 el rey Charles I convoc a una comisin para enfrentar el problema de la pobreza y la comisin decret la persecucin policaca de vagabundos, mendigos y de todos aquellos que vivan en la ociosidad y que no deseen trabajar por salarios razonables.[1] En el siglo XVIII muchos pobres e indigentes fueron llevados a correccionales y a casas de confinamiento en las ciudades donde la industrializacin haba marginado a parte de la poblacin. Tambin se fundaron crceles para los pobres en la Europa continental. El espritu del siglo XVII era poner orden en el mundo y, al erradicarse la lepra, las leproseras medievales que haban quedado vacas fueron llenadas con los nuevos leprosos: los indigentes. Foucault le llama a este perodo El Gran Encierro y hace hincapi en el hecho de que el concepto de enfermedad mental an no exista. El aislar al leproso, un verdadero enfermo, haba tenido un objetivo higinico en el medievo. Pero aislar a los indigentes no tena tal objetivo: era un fenmeno nuevo. 1656 fue un ao axial en esta poltica de limpieza de la basura humana en las calles. El 27 de

abril Luis XIV mand a construir el Hospital General, un lugar que de hospital slo tena el nombre: ningn mdico lo presida. El artculo 11 del edicto del rey especificaba a quines se encarcelara: De todos los sexos, lugares y edades, de cualquier ciudad y nacimiento y en cualquier estado en que se encuentren, vlidos o invlidos, enfermos o convalecientes, curables o incurables.[2] Se nombraron a directores vitalicios para dirigir el Hospital General. Su poder absolutista era una calca en miniatura del poder del rey sol, como se lee en los artculos 12 y 13 del edicto: Tienen todo poder de autoridad, de direccin, de administracin, de comercio, de polica, de jurisdiccin, de correccin y de sancin sobre todos los pobres de Pars, tanto dentro como fuera del Hpital Gnral. Para ese efecto los directores tendran estacas y argollas de suplicio, prisiones y mazmorras, en el dicho hospital y lugares que de l dependan, como ellos lo juzguen conveniente, sin que se puedan apelar las ordenanzas que sern redactadas por los directores para el interior de dicho hospital.[3] El objetivo de estas medidas draconianas era suprimir a la mendicidad por decreto. A pocos aos de su fundacin el Hospital General albergaba al uno por ciento de la poblacin de Pars. Haba miles de mujeres y nios en la Salptrire, en la Bictre y en los dems edificios de un Hospital que no era hospital sino una entidad administrativa que, paralelamente a los poderes reales y de la polica, reprima y custodiaba a los marginados. El 16 de junio de 1676 otro edicto real establece la fundacin de hospitales generales en cada ciudad del reino. Por toda Francia se abren este tipo de prisiones y, cien aos despus, en las vsperas de la Revolucin, existan en treinta y dos ciudades provincianas. El archipilago de crceles para los pobres cubri a Europa. En los Hpitaux Gnraux de Francia, las Workhouses de Inglaterra y las Zuchthasern de Alemania se encarcelaba a muchachos jvenes que tenan conflictos con sus padres; a vagabundos, borrachos, impdicos y a los insensatos. Estas crceles no se distinguan de las crceles comunes. En el siglo XVIII un ingls se extraaba de una de las prisiones comunes en que se encierra a los idiotas y los insensatos porque no se sabe dnde confinarlos aparte.[4] Los llamados alienados se confundan con los indigentes y a veces era imposible distinguir uno del otro. En la Edad Media el pecado capital fue la soberbia. Al florecer la banca durante el Renacimiento se deca que la avaricia era el mayor pecado. Pero en el siglo XVII, cuando se impone la tica del trabajo no slo en los pases protestantes sino en los catlicos, la pereza en realidad: el desempleo fue el ms notorio de los pecados. Una ciudad donde se proyectaba que cada individuo fuera un engranaje de la mquina social era el gran sueo burgus. Dentro de este sueo los grupos que no se integraran a la maquinaria estaban destinados a cargar un estigma. Los hombres del siglo XVII haban sustituido a la lepra medieval por la indigencia como el nuevo grupo de exclusin. Es en este marco ideolgico de la indigencia considerada vicio donde va a aparecer el gran concepto de locura en los siglos XVIII y XIX. Por vez primera en la historia la locura sera juzgada con la vara de la tica del trabajo. Un mundo donde rige esta tica rechaza todas las formas de inutilidad. Quien no puede ganarse el pan transgrede los lmites del orden burgus. Aqul o aqulla que no puede integrarse al grupo debe ser un enajenado o una enajenada.

El edicto de creacin del Hospital General es muy claro a este respecto: considera a la mendicidad y la ociosidad como fuentes de todos los desrdenes.[5] Es muy significativo que desorden siga siendo la palabra que usan los siquiatras. El mismo manual DSM se lee en ingls Diagnostic and statistical manual of mental disorders y hay siquiatras que traducen esta ltima palabra como desorden en lugar de trastorno. Como el siglo XVII marca la lnea en que se decidi encerrar a un grupo de seres humanos, sera errneo creer que la locura esper pacientemente por siglos hasta que algunos cientficos la descubrieron y se encargaron de ella. Asimismo, sera errneo creer que hubo una mutacin espontnea en la que los pobres, inexplicable y sbitamente, enloquecieron. Encarcelar a las vctimas de la ciudad fue un fenmeno de dimensiones europeas. Una vez consumado el Gran Encierro del que habla Foucault, los censos de la poca sobre los prisioneros que no haban roto la ley dieron cuenta del tipo de gente que eran: ancianos que no podan cuidarse por s mismos, epilpticos repudiados por sus familias, gente deforme, gente con enfermedades venreas e incluso prisioneros por cartas del rey. Este fue el procedimiento de encierro ms difundido desde los 1690, y los peticionarios de la lettre de cachet eran los familiares o los parientes ms prximos de quien se encarcelaba. El caso ms sonado de encarcelamiento en la Bastilla por lettre de cachet fue el de Voltaire. Hubo casos de insensatas o muchachas incorregibles que fueron internadas. Insensato era una etiqueta que correspondera ms o menos a lo que en el siglo XIX se llamara insana moral y que actualmente equivale al oposicionismo adolescente o negativismo desafiante del DSM. Quisiera ejemplificarlo con un solo caso del siglo XVIII: Una mujer de diecisis aos cuyo marido se llama Beaudoin publica abiertamente que jams amar a su marido, que no hay ley que se lo ordene, que cada quien es libre de disponer de su corazn y de su cuerpo como le plazca, y que es una especie de crimen dar el uno sin el otro.[6] Aunque la mujer de Beaudoin era considerada insensata o loca, las etiquetas de entonces para encarcelar no tenan connotacin mdica alguna. Las conductas se perciban bajo otro cielo, y el encierro era un asunto arreglado entre las familias y la autoridad jurdica sin injerencia mdica. Se encerraba al mendaz, ocioso, depravado, hechicero, imbcil, prdigo, impedido, alquimista, desequilibrado, venreo, libertino, disipador, blasfemo, hijo ingrato, padre disipado, prostituda y al insensato. En los registros puede leerse que las frmulas de internamiento tambin decan cosas como hombre muy malvado y tramposo o alegador empedernido. Francia tuvo que esperar hasta 1785 para que una orden mdica interviniera en el encierro de toda esta gente: prctica que posteriormente cobr forma con Pinel. Como dije, del apartarse de la norma social surgira el gran tema de la locura en el siglo XIX, como veremos al hablar de Tocqueville y John Stuart Mill al final de este libro. Es a partir de aqu de donde debemos entender la ulterior clasificacin de Kraepelin, Bleuler y del DSM de los siglos XX y XXI. En nuestro siglo hay siquiatras que dicen abiertamente que el suicidio es un desorden cerebral: un pronunciamiento descaradamente seudocientfico. En el siglo XVII el homicida de s mismo era un criminal lesa majestad divina y en los registros de internamiento de suicidas que fallaron en cumplir sus objetivos se lee: ha querido deshacerse. Es a ellos a quienes se les aplicaron por vez primera los instrumentos de

tortura que luego usaran los siquiatras del siglo XIX: jaulas con tapa abierta para la cabeza y armarios que encerraban al sujeto hasta el cuello. La transformacin de un juicio abiertamente religioso (crimen lesa majestad divina) al reino de la medicina (desorden cerebral) fue paulatina. Lo que ahora se considera enfermedad biomdica en los siglos XVII y XVIII se entenda como conducta extravagante, impa o que pona en peligro el prestigio de una familia. En el siglo XVII por primera vez en la historia se obliga a vivir bajo un mismo techo a personas muy distintas entre s. Ninguna de las culturas anteriores haba hecho algo parecido ni haban visto similitudes entre ese tipo de gente (venreos, insensatos, blasfemos, hijos ingratos, hechiceros, prostitudas, etctera). Que detrs del encierro haba un juicio moralista se descubre en el hecho que se encerraba a quienes padecan enfermedades venreas, el gran mal de la poca, slo si contrajeron la enfermedad fuera del matrimonio. Las mujeres a quienes las infectaba el marido no corran riesgo de ser llevadas al Hospital General de Pars. Asimismo, los homosexuales, llamados peyorativamente sodomitas, fueron encerrados en los hospitales o casas de detencin. De hecho, cualquier individuo que causara un escndalo pblico era reo de detencin y encierro. La familia, y ms especficamente la familia burguesa con sus exigencias de guardar las apariencias, se convirti en la regla que defini el encierro de algunos de sus miembros. Este fue el momento en que se pactaran las oscuras alianzas entre padres y siquiatras que daran luz a la profesin del doctor Amara. La siquiatra tendra un fcil parto con la gestacin del par de siglos que transcurren desde el Gran Encierro del XVII. Los orgenes de la siquiatra pueden rastrearse a ese siglo de intolerancia. El encierro de la gente que no rompa la ley continu a lo largo del siglo XVIII, y a finales del siglo las casas de internamiento estaban llenas de blasfemos. La Inquisicin medieval haba tenido fuerza en el sur de Francia, pero una vez abolida la sociedad encontr una manera legal de controlar a los individuos que se salan de lnea. Es conocido el caso de un hombre en Saint-Lazare que fue encerrado por no querer arrodillarse en los momentos ms solemnes de la misa. Esta estrategia tambin fue practicada un siglo antes. En el siglo XVII los incrdulos fueron considerados libertinos. Bonaventure Forcroy escribi una biografa de Apolonio de Tiana, un contemporneo de Jess a quien se le adjudicaron milagros, y mostr con este paradigma que las historias evanglicas tambin podan haber sido ficticias. Forcroy fue acusado de libertinaje y encerrado en Saint-Lazare. El encarcelamiento de los parias e indeseables fue un acontecimiento cultural que puede rastrearse a un momento especfico en la larga historia de intolerancia de la Europa posrenacentista y posreformista. Los valores del hombre occidental fueron moldeados en los siglos XVII y XVIII, los cuales continan determinando la manera como vemos el mundo. Hasta aqu he citado y parafraseado a Foucault. A FINALES del siglo XVIII no exista la siquiatra como especialidad mdica. La palabra siquiatra la acu Johann Reil en 1808. La nueva profesin dio por cierto un postulado que tena races en la medicina de la Grecia antigua. Un postulado es una proposicin que se admite sin pruebas. El postulado plataforma de la nueva profesin es suponer el origen orgnico de las perturbaciones psquicas. Este postulado elevado a

axioma e incluso a dogma evit que se introdujera la subjetividad en el estudio de las perturbaciones mentales. Como vimos al hablar de John Modrow, la realidad es lo diametralmente opuesto. Slo introduciendo la subjetividad de un alma en pena, y rechazando la hiptesis orgnica, es posible entender qu diablos sucede en los adentros de quienes se trastornan. La objetividad en cuestiones del mundo interno de un sujeto es tan imposible como el caso opuesto: abordar al mundo emprico a la manera de filsofos como Platn, quien desde su Olimpo idealista despreciaba el estudio prctico de la naturaleza. Este colosal error le cost a la cultura griega su ascendencia, as como el error antpoda de reducir las humanidades a la ciencia est extraviando a nuestra civilizacin. Es simplemente un error categorial querer entender al trauma psicolgico en base a la neurociencia, como es un error posmodernista querer entender al mundo emprico, digamos la astronoma, en base al discurso social. Los filsofos posmodernistas y los siquiatras representan dos intentos simtricos, aunque diametralmente opuestos, de ideologas extremas. Unos quieren reducir la ciencia a las humanidades; otros, las humanidades a la ciencia: y ninguno respeta al otro como un campo separado e intrnsecamente legtimo. En otro lugar profundizar sobre estos dos errores antitticos. El nacimiento de la siquiatra moderna ocurre cuando el marginado sale de jurisdiccin de las casas de confinamiento de Francia y del resto de Europa para quedar a cargo de la institucin mdica. En la profesin del siglo XXI, con todo su armamento de gentica, neurologa y taxonoma nosolgica, es imposible ver qu es la siquiatra en su raz. Pero en el libro de Johann Christian Heinroth Lehrbuch der Strungen des Seelenlebens (Libro de texto sobre las perturbaciones de la vida mental), publicado en 1818, pueden verse los fundamentos de la siquiatra sin cortina de humo seudocientfica que los oculte. Siguiendo la tradicin de los siglos XVII y XVIII Heinroth us la expresin enfermedad mental y la defini como egosmo o pecado: trminos que us indistintamente. Heinroth no slo equipar el concepto cristiano de pecado con el de enfermedad mental. Aunque consideraba a la enfermedad mental un defecto tico, la gran innovacin de Heinroth fue que la trat con procedimientos mdicos. Cmo dio Heinroth este salto conceptual? O preguntado de otro modo: por qu los encargados de reencauzar al rebao a las ovejas descarriadas habran de ser los mdicos? Este giro no estaba contemplado en los planos de los arquitectos del Gran Encierro del siglo XVII. Una vez que la Inquisicin fue oficialmente abolida Heinroth mismo se pregunta quin sera el nuevo controlador social: Debe ser tarea del doctor, o quiz de un clrigo, o de un filsofo, o de un educador?[7] La tarea recay, finalmente, en el mdico. Presumiblemente esto se debi a que, como el mdico trata directamente con el fsico de los seres humanos, era ms fcil encubrir la violencia fsica en la profesin mdica que en las otras. En tiempos en que los ideales de la Revolucin francesa estaban an en el aire la sociedad civil habra sospechado del clrigo o del filsofo que tuviera jurisdiccin sobre cuerpos ajenos. Pero no del mdico. Para que la gente aceptara al nuevo inquisidor haba, adems, que literalizar la metfora central de la profesin. Originalmente enfermedad mental era entendida como una mera metfora de aquello que en siglos anteriores se haba llamado sinrazn, como el caso de los insensatos. Al asumir el mdico la responsabilidad de ocupar el papel que ocupaban los funcionarios de las casas de confinamiento, Heinroth dio por sentado que

el egosmo y el pecado que trataba eran entidades mdicas: algo como decir que los virus que infectan nuestras PCs no son metfora de programas subversivos, sino microorganismos. La literalizacin de la metfora enfermedad mental en una autntica enfermedad no habra sido posible si Heinroth y muchos otros siquiatras no hubieran contado con la sancin social. El siglo XIX fue el ms burgus de los ltimos siglos, y las fuerzas sociales que impulsaron a los pudientes a encerrar a los indeseables an estaban en auge, mayor incluso, que en la poca en que Heinroth naci. La nica manera de entender a Heinroth y a su filosofa del martillo es dejarlo hablar. He tomado los siguientes prrafos de un estudio de Szasz. El primer prrafo est sacado de Medicina Psychica Politica (Medicina psico-poltica): ttulo que ilustra perfectamente cmo en sus orgenes los siquiatras no hablaban en nuevahabla, sino en lengua franca. Heinroth escribi: Compete al Estado cuidar de las personas que estn perturbadas mentalmente cuando son una carga para la comunidad o representan un peligro pblico; el alojamiento, la cura y el cuidado de tales individuos es un deber poltico. Y quines estn perturbados mentalmente? Quienes menos merecen la libertad, es decir los manici [manacos], son los que aman ms la libertad; y mientras ms se les deje libres para realizar sus actividades perversas, incluso dentro de una cmara de Autenreith, no puede pensarse en su recuperacin.[8] La cmara de Autenreith y la mscara del mismo nombre eran aparatos de tortura sobre los que l mismo nos explica su funcionamiento. La experiencia nos ha mostrado que dentro del saco el paciente corre el peligro de asfixiarse y ser vctima de convulsiones [...]. [En la silla de confinamiento] el paciente puede permanecer continuamente atado en la silla durante semanas, sin incurrir en el menor dao corporal. [La pera es un] pedazo de madera dura, con la forma y dimensiones de una pera de tamao mediano; tiene una barra atravesada con tiras que pueden atarse a la nuca del paciente. Como la cavidad bucal del paciente queda ms o menos llena por este instrumento, el paciente no puede articular sonido; pero s puede gritar sordamente.[9] Heinroth articul algunos mandamientos que deben guiar al siquiatra: Primero, ser dueo de la situacin. Segundo, ser dueo del paciente.[10] Szasz comenta que en estas frases la siquiatra aparece al desnudo como lo que fue y contina siendo hoy da: subyugacin, esclavizacin y control de un ser humano por otro; y comenta adems que los siquiatras contemporneos, aunque hacen cosas similares, no hablan con franqueza como sola hablarse en tiempos de Heinroth. No obstante, Heinroth entendi desde el principio que en su profesin haba que disimular las cmaras de tortura y el control social como una accin hospitalaria, por lo que recomend: Debe asegurarse una seguridad perfecta, debe evitarse toda apariencia de prisin, situacin que persiste en la actualidad. En Espaa, por ejemplo, algunos siquitricos modernos han cambiado las rejas en las ventanas por unas persianas externas: unas lminas cosmticas, aunque rgidas, que cumplen la funcin de barrotes carcelarios. Anlogamente, en Mxico el Instituto Nacional de Neurologa es un hospital aparentemente decoroso. Jams pude entrevistar a las autoridades del Instituto Nacional de Neurologa, llamado abreviadamente

Neurologa en la Ciudad de Mxico. Pero Carlos Daz Jasso, de sesenta aos de edad, estuvo internado en el pabelln nuevo del instituto del 16 de marzo al 22 de abril de 2004, y me proporcion alguna informacin. Con sntomas de su muy visible temblorn de manos (disquinesia tarda) debido a la droga Zyprexa que le administraron en Neurologa, Daz Jasso me cont que le impresion que dos internos adolescentes se rebelaran. Fueron reprimidos por cuatro camilleros treintones de complexin robusta y luego por otros tres ms. Daz Jasso slo oy los sonidos de una golpiza pero, por precaucin, no se asom al aula. Posteriormente vio la entrada del aula cubierta de manchas de sangre, y cuenta que los adolescentes insurrectos fueron amarrados con correas por las cuatro extremidades. Como otros hospitales, lo que sucede en los pabellones contrasta fuertemente con la imagen que se le vende al pblico; por ejemplo, con el jardn tan esmeradamente cuidado que Neurologa ostenta a las visitas. La fachada de jardines siquitricos de nuestro siglo sigue las regulaciones decimonnicas. Sobre lo que sucede detrs de la fachada, segn Heinroth, el hospital: Debe tener una seccin especial de baos, con toda clase de baos, duchas y tinas de inmersin. Tambin debe tener una habitacin especial correctiva y de castigo con todo el equipo necesario, incluyendo un resorte Cox (o an mejor, una mquina de rotacin), una rueda voladora de Reils, poleas, silla de castigo, celda de Langermann, etc. [...]. Pero el maestro y amo principal es el mdico. Sus instrumentos alcanzan a todos.[11] He aqu otras palabras de este mdico que vivi un siglo antes de Orwell: El mdico de la psique se le aparece al paciente como su ayudante y salvador, como padre y benefactor, como amigo compasivo, como maestro amigable pero tambin como juez que sopesa evidencias, juzga y ejecuta la sentencia: al mismo tiempo parece ser el Dios visible para el paciente.[12] Heinroth parece un hbrido entre el OBrien orwelliano y un hombre de la historia real del que fue contemporneo: Sade. El que algunos siquiatras vean en Heinroth a uno de los fundadores de la siquiatra moderna y precursor de Bleuler, habla por s solo y no necesita comentarios. GRACIAS A Heinroth y a otros apologistas de la violencia mdica, a mediados del siglo XIX la metfora enfermedad mental fue reconocida como una enfermedad autntica. En Inglaterra el parlamento le dio a la fraternidad mdica el derecho exclusivo para tratar a la nueva enfermedad descubierta. Las primeras revistas especializadas en siquiatra comenzaron a aparecer. La American Journal of Psychiatry, que originalmente se llamaba American Journal of Insanity y cuyo primer nmero apareci en 1844, desde sus inicios public datos que ahora se sabe que son fraudulentos.[13] A lo largo del siglo XIX incontables mujeres insensatas como Hersilie Rouy y Julie La Roche fueron encarceladas por sus padres y esposos; y los siquiatras resistieron los intentos de inspeccin de sus asilos, como se les llamaba entonces, porque interfera con la autonoma mdica. Muchos mdicos trataron de obtener importantes puestos en los asilos. La profesin siquitrica, en su versin moderna, haba nacido.

En el siglo XX la profesin siquitrica consolid su poder y prestigio en la sociedad. La terminologa se refin y para el ciudadano comn se hizo imposible ver a la siquiatra al desnudo. Algunos sdicos como Heinroth se convirtieron en psiquiatras; sus torturas en tratamientos; los marginados sociales en pacientes; los asilos en hospitales, y la demencia precoz en esquizofrenia. Antes de la creacin de la nuevahabla a los asilos se les llamaba adecuadamente Poorhouses (Casas para los pobres). Antes de que se disearan drogas para inducir estados tortuosos, Kraepelin y Bleuler usaban otros mtodos de subyugacin. En 1911 este ltimo experiment con un medicamento particularmente repugnante que provocaba vmito sangrante, pero al menos Bleuler confes con una franqueza que ya no se ve en la siquiatra de hoy da: Su conducta mejora. Desde el punto de vista tico, no puedo recomendar este mtodo.[14] De manera similar, en 1913 Kraepelin sola inyectar nucleinato de sodio para causar fiebre en sus pacientes, quienes se vuelven ms dciles y obedecen las rdenes de los mdicos.[15] La gran revolucin en siquiatra moderna ocurri en la dcada de los 1930. Anteriormente, con sus instrumentos Heinroth y sus colegas haban asaltado el cuerpo de los ciudadanos a controlar. Pero en los treinta el asalto al cuerpo fue abandonado por un mtodo ms eficaz: asaltar directamente al cerebro. Se introdujo el shock de Metrazol, el shock de insulina y el electroshock a sabiendas de que mataba clulas cerebrales. El pentilenetetrazol (de nombre comercial Metrazol en Norteamrica y Cardiazol en Europa) causa una gran reaccin en las vctimas. stas sufran convulsiones tan violentas que frecuentemente se rompan los dientes, los huesos y la columna vertebral. El shock de Metrazol era tan devastador para el cerebro que, una vez pasado su efecto, algunos sufran estados regresivos y actuaban como bebs; jugaban con sus heces, se masturbaban y queran que las enfermeras los mimaran. Cuando recuperaban sus cabales rogaban en nombre de la humanidad que no les volvieran a inyectar Metrazol, droga que subyugaba incluso a los militares duros. Pero para 1939 era comn usar Metrazol en la mayora de los hospitales de Estados Unidos, lo que signific que en esos tiempos un internado sola recibir varias inyecciones. El New York Times, Harpers, Time y hasta el Readers Digest se unieron al coro de alabanzas sobre un tratamiento siquitrico similar: el shock de insulina, que tambin produca convulsiones espantosas. Un articulista de Time escribi que mientras el paciente desciende en el coma grita, brama, le da rienda suelta a sus temores y obsesiones ocultos y le abre de par en par su mente a los siquiatras. Increblemente, los sicoanalistas interpretaron las quejas de las vctimas a favor de sus colegas. En un encuentro de la Asociacin Psiquitrica Americana Roy Grinker interpret que el paciente experimenta el tratamiento como un ataque y castigo sdico que satisface su sensacin inconsciente de culpa.[16] Robert Whitaker, autor de un estudio sobre la siquiatra estadounidense, le llama a los primeros cincuenta aos del siglo XX la poca ms oscura en la historia de la siquiatra. 1935 marc el nacimiento de la lobotoma. Egas Moniz, un siquiatra portugus, haba iniciado sus experimentos usando alcohol para destruir el tejido cerebral de los lbulos frontales, pero cambi de mtodo al cercenarlos directamente con un escalpelo. Su primera conejillo de indias fue una prostituta, y tres meses ms tarde ya haba lobotomizado a veinte personas; cada vez atrevindose a cercenar ms tejido cerebral de sus vctimas. Segn Moniz para curar a estos pacientes debemos destruir la disposicin ms o menos establecida de las

conexiones celulares que existen en el cerebro.[17] El trabajo de Moniz condujo a una explosin de lobotomas en occidente, especialmente en Estados Unidos, pero tambin en el Reino Unido, Italia, Rumania, Brasil, Cuba y eventualmente en Mxico. En 1941 Walter Freeman, el neurocirujano a quien cit al hablar de Victor Frankl [una vez ms: me refiero al contenido de Hojas susurrantes], le llamaba a esta prctica brain-damaging therapeutics, esto es, teraputica lesionadora del cerebro.[18] Al menos debemos darle crdito a Freeman que no se expres en nuevahabla, sino en la lengua franca de Heinroth: reconoci que la lobotoma daa al cerebro. Pero en esa dcada la academia sueca le otorg a Moniz el Premio Nobel en medicina y los medios se mostraron entusiastas con la novedosa terapia, incluyendo New York Times, Time y Newsweek. Una editorial del New York Timescelebr que los lobotomizados que haban querido suicidarse antes de la operacin ahora encontraran la vida aceptable.[19] Con tal respaldo social se practicaron decenas de miles de lobotomas en los aos cuarenta y cincuenta. Se crea que los jvenes universitarios que tenan problemas emocionales, e incluso los nios problema, eran candidatos ideales para la lobotoma de Freeman. En Mad in America Whitaker menciona cules eran los efectos de esta operacin radical. A una mujer lobotomizada se le describi como gorda, tonta y sonriente. Aunque haba sido de alcurnia, otra mujer que sufri la operacin defecaba en un basurero. Los pacientes lobotomizados agarraban la comida del plato del vecino, o vomitaban en la sopa y seguan comiendo. Unos no se levantaban de la cama a menos que un familiar se los ordenara, y era comn que se orinaran all. Otros se quedaban viendo a la calle por la ventana. Quienes haban tenido empleos con anterioridad a la operacin, vivan como znganos. Era posible insultarlos y obtener como respuesta una sonrisa. Algunos se refirieron a la lobotoma como una infancia quirrgicamente inducida, y ya podr imaginarse la carga que represent para las familias mantenerlos. Pero Freeman y su ayudante Watts tenan una visin ms positiva de las cosas. Escribieron que el paciente lobotomizado podra considerarse una mascota domstica.[20] Los reportes de las revistas cientficas tambin pintaron las cosas de manera favorable para la profesin mdica. El lenguaje de la ciencia pretende ser neutral, apoltico y aemocional. No esgrime juicios de valor: lo diametralmente opuesto a lo que hago en este libro. En la literatura donde abundan las grficas y las cifras es fcil escribir artculos donde la tragedia que dej este sendero de humanos semivegetales no fuera percibida como un crimen. La teraputica lesionadora del cerebro de Moniz y Freeman perdi auge en los 1960 y 70. En la actualidad es difcil saber cuntas lobotomas se hacen en el mundo cada ao. Segn un artculo en defensa de la psicociruga que apareci en Psychology today en marzo/abril de 1992, a principios de los noventa se hacan cuando menos de 200 a 300 psicocirugas abiertamente declaradas cada ao. De hecho, en el nuevo siglo unos cuantos mdicos an promueven la psicociruga para problemas emocionales severos y en algunos estados de Estados Unidos se han formado consejos especiales para revisar todas las propuestas de estas operaciones.[21] No obstante, aunque la lobotoma cay en relativo desuso, el electroshock sigue siendo una prctica siquitrica estndar en la profesin del siglo XXI. El electroshock fue desarrollado en 1938, inspirado en un rastro de Roma donde los cerdos eran electrochocados para que fuera ms fcil rebanarles el pescuezo. Un siquiatra, Ugo Cerletti, haba estado experimentando con choques elctricos en perros,

ponindole a un perro electrodos en el hocico y en el ano. La mitad de los animales moran por paro cardiaco. Despus de ver a los puercos electrochocados Cerletti decidi usarlo en seres humanos. El primer conejillo de indias de Cerletti fue un indigente que vagaba en la estacin de trenes en Roma. Poco despus, en 1940, el electroshock era admitido al otro lado del Atlntico. Manfred Sakel, quien introdujo el shock insulnico en la praxis mdica, compar su tcnica con el electroshock y coment sobre este ltimo: mientras ms fuerte sea la amnesia, ms severo debi haber sido el dao a las clulas cerebrales.[22] Esta era otra forma de la teraputica lesionadora del cerebro de Moniz y Freeman. Aunque los siquiatras reconocieron todo esto en sus revistas especializadas, en sus pronunciamientos pblicos fueron ms cautos. Pintaron al electroshock como una teraputica inocua y dijeron que la prdida de memorias era pasajera. Los medios de informacin tomaron la propaganda como ciencia honesta y para 1946 la mitad de las camas de los hospitales estadounidenses eran ocupadas por pacientes siquitricos, algunos de estos electrochocados. Ese mismo ao apareci el libro de Albert Deutsch Shame of the States (La vergenza de los Estados Unidos) y un artculo de la revista Life con impresionantes fotografassobre una realidad que el pueblo norteamericano desconoca: los que suceda en los campos de concentracin llamados hospitales siquitricos. Aunque las imgenes contribuyeron a la reforma de los siquitricos pblicos en Estados Unidos, el siglo XX fue testigo de otras dos revoluciones en siquiatra. Una fue el consorcio entre siquiatras y las multinacionales farmacuticas; otra, la invencin de lobotomas qumicas en los 1950. La lobotoma quirrgica cay en relativo desuso en favor del uso de neurolpticos: una forma ms sutil de control. Mayo de 1954 es una fecha memorable para los siquiatras. Por vez primera se comercializ un neurolptico, la clorpromacina (de nombre comercial Thorazine en Estados Unidos y Largactil en Mxico y algunos pases de Europa), que revolucion el tratamiento en la profesin. La primera generacin de fenotiazinas de las que surgi la clorpromacina haba sido empleada con fines pesticidas en agricultura. Adems, por experimentos se saba que induca catalepsia en los animales. El neurolptico era un qumico diseado intencionalmente como neurotoxina, pero millones de recetas de Thorazine fueron prescritas en Estados Unidos. Bajo los efectos de la clorpromacina los pacientes ahora podan ser movidos como tteres, y el primer siquiatra que experiment en Estados Unidos con este neurolptico dijo que podra ser un sustituto farmacolgico de la lobotoma.[23] La campaa para venderle Thorazine a la sociedad americana fue tan feroz que los mismos profesionales llamaron tropas de asalto Thorazine a los propagandistas de productos de la compaa que los manufactur.[24] Esta fue la primera incursin masiva en el mundo de las relaciones pblicas realizada por una empresa farmacutica en un mercado que anteriormente era muy reducido: la psiquiatra institucional. En su primer ao de mercado, Smith, Klein and French obtuvo 75 millones de dlares con ese frmaco. El resto, como se dice, es historia.[25] En 1955 la revista Time le llam crticos de torre de marfil a los profesionales que se oponan a la clorpromacina. Gregory Zilboorg, el mismo siquiatra que tena en alta estima a los autores del Malleus Maleficarum, dijo que el pblico estaba siendo engaado y que la droga slo serva para controlar al paciente internado. Otro mdico alz su voz y dijo que la clorpromacina era ms peligrosa que la herona y la cocana. Pero la publicidad termin ahogando la disidencia interna. A mediados de los 1960 ms de diez mil artculos mdicos se haban escrito sobre la clorpromacina. Hubo campaas

en televisin donde se omita toda mencin de los efectos parkinsonianos de la droga, y a las revistas se les pag sustanciosas sumas si publicaban sus artculos principales sobre el milagroso qumico. Time, Fortune y el New York Times fueron algunas de estas prostitutas de las corporaciones farmacuticas. El uso de neurolpticos tom la frontera de tratamientos siquitricos ante los comas de insulina, el electroshock y la lobotoma. En los sesenta la revolucin de esta alquimia publicitaria, de pesticidas a antipsicticos, estaba consumada y la mentalidad del pblico haba sido implantada con el mensaje que eran medicinas antiesquizofrnicas: una idea que persiste en la actualidad. Para 1970 ya se haban prescrito 19 millones de recetas de neurolpticos, y no slo a la gente perturbada. Algunos delincuentes menores de edad y adolescentes rebeldes a quienes se les administr el neurolptico lo llamaron jugo zombi, pero los profesionales contraatacaron introduciendo el eufemismo tranquilizantes mayores. A finales de marzo del 2001 en Francia, Alemania, Italia, Espaa, Reino Unido y Estados Unidos la cifra de prescripcin de neurolpticos fue de 43 millones. En el caso de nios y adolescentes, un estudio mostr que entre 1987 y 1996 se haba duplicado el nmero de chicos a quienes se les daban. Entre 1996 y 2000 la cifra se multiplic hasta alcanzar la cifra de uno de cada cincuenta, aunque la franja ms importante se produjo en la edad entre los nios de 5 y 9 aos.[26] La propaganda con la que las multinacionales infectan a la sociedad civil sobre la necesidad de estas neurotoxinas se hace a travs de campaas de educacin a visitadores mdicos y consejeros de las escuelas y de padres. Joe Sharkey, un periodista de temas financieros y autor de Bedlam: greed, profiteering and fraud in a mental health system gone crazy (Bedlam: codicia, acaparamiento y fraude en un sistema de salud mental que se volvi loco), ha denunciado que al final de los 1980 el 25 por ciento de las ganancias pagadas por los seguros mdicos fueron a parar a los bolsillos de quienes trabajan en el rea de salud mental, en buena medida por el tratamiento siquitrico de estos adolescentes rebeldes.[27] Lo que es ms, desde los 1970, la dcada en la que Amara y mi madre me asaltaron con el qumico, estos profesionales entraron en franca asociacin con las compaas de drogas. El consorcio entre los siquiatras y la Big Pharma (las multinacionales farmacuticas) es tan descarado que todas las conferencias de siquiatra son financiadas por esas corporaciones, y en algunos centros mdicos toda la investigacin de laboratorio tambin es financiada por las multinacionales. Estas compaas tambin financian a las revistas de siquiatra. Adems, un estudio de ochocientos artculos de algunas de las ms prestigiosas revistas cientficas que no se especializan en siquiatra (Science, Nature, Lancet, The New England Journal of Medicine y el Proceedings of the National Academy of Medicine) descubri que el 34 por ciento de los autores tenan intereses financieros con la Big Pharma. La industria farmacutica es el mayor patrocinador de la investigacin siquitrica en Estados Unidos, incluyendo la investigacin en universidades y facultades de medicina. Se calcula que slo en 1994 gast mil y medio millones de dlares en investigacin acadmica.[28] Hay quienes han usado la expresin Is academic medicine for sale? (Est a la venta la medicina acadmica?) para describir esta situacin. Esto es fundamental para entender por qu digo que los siquiatras, a pesar de sus impecables credenciales mdicas, promulgan una ciencia tendenciosa. Es evidente que el patrocinio de estas compaas le da un sesgo biologicista y pro drogas a la investigacin. Los editores de las revistas especializadas son muy cautos a la hora de publicar artculos de aquellos profesionales que critican a la siquiatra biologicista,

especialmente si ponen en duda la efectividad de los psicofrmacos o si mencionan los terribles efectos de las drogas (como la disquinesia y la distona tarda que producen los neurolpticos, a las que los mdicos eufemsticamente llaman sntomas extrapiramidales). Las compaas de drogas gastan enormes sumas en los anuncios que aparecen en las revistas especializadas, y los editores no estn dispuestos a ofender a sus patrocinadores con ese tipo de artculos por la amenaza de que retiren la publicidad. La dependencia econmica de las revistas con estas compaas da cabida no slo a la discrecionalidad, sino a que muchos contribuyentes se autocensuren: la peor de las censuras posibles. Como dicen unos profesionales de salud mental: La industria farmacutica es la propietaria de los datos obtenidos en los ensayos clnicos que subvenciona, decide qu estudios deben publicarse, elige a los autores, escribe los artculos y los revisa para ofrecer la mejor interpretacin posible de los datos.[29] Por otra parte, es natural que los nuevos profesionales en investigacin mdica escojan el rea del futuro ms prometedor, la que financian generosamente las compaas de drogas: ah es donde se encuentran los fondos para sus carreras. Hay todo un libro sobre el tema, How the pharmaceutical industry bankrolled the unholy marriage between science and business de Linda Marsa (Cmo la industria farmacutica financi el impo matrimonio entre la ciencia y el negocio), y esta tendencia es mucho ms acusada en siquiatra. En una revista siquitrica hay menor garanta de cientificidad que en otras revistas especializadas. En la profesin ya no se oye hablar, como sola hacerse en los 1950 y 60, de padres abusivos que enloquecen a sus hijos. Los intereses para ocultar esta realidad son enormes. Por ejemplo, a mediados de los 1990 un analista del mercado farmacutico afirm que el mercado norteamericano de neurolpticos, que era de mil millones de dlares, poda crecer a 4.5 mil millones al ao. En mayo de 2001 un reporte del Wall Street Journal evalu al mercado de neurolpticos en 5 mil millones de dlares al ao, un crecimiento del quinientos por ciento en un lustro. El total de ventas de neurolpticos en Estados Unidos en 2000 fue de 2.5 mil millones de dlares, y las ventas internacionales llegaron a 6 mil millones ese mismo ao. Slo el neurolptico Zyprexa le dio utilidades de mil millones de dlares a Eli Lilly en 1998. En 1999/2000 Estados Unidos encabez el consumo occidental de neurolpticos con el 65 por ciento, Europa le sigui con el 22 por ciento y Latinoamrica con el 2.5 por ciento (no cuento a Rusia, Asia ni a frica). Dado que hay mucha gente que quiere controlar a otros en crceles, asilos, manicomios, correccionales para menores y aun en el hogar, el mercado de estas terribles drogas tiene previsto ventas que podran aumentar.[30] Estas cifras son clave para entender a la siquiatra de nuestros das: un Gulag qumico. Enfrentados a un negocio multimillonario que sutilmente ha comprado a los mdicos, a las universidades y a los medios, es virtualmente imposible que la sociedad civil vea lo que est sucediendo. As como en tiempos de Heinroth las acciones polticas se encubrieron con ropaje mdico cuando los ideales de la Revolucin estaban en el aire, despus de la rebelin de los 1960 la siquiatra reaccion cubrindose cada vez ms con el ropaje de la ciencia dura, el paradigma de nuestros das. En 1999 el profesor Leonard Duhl de la Universidad de California defini a la enfermedad mental y a la pobreza en el ms perfecto sentido de los idelogos del Gran Encierro del siglo XVII: la incapacidad de tener dominio en los sucesos que afectan la propia vida.[31]

La consolidacin y el agrandamiento del poder siquitrico contina en el siglo XXI. El incremento en diez veces del uso de neurolpticos en menores de edad desde mediados de los noventa al primer lustro del nuevo siglo, cosa que se hace con el ardid publicitario de que estn en situacin de riesgo, muestra el cinismo con el que se ha realizado este diseo. Heinroth fue un gran visionario. Previ que las drogas podran ser las prisiones del futuro. Aunque no se haban inventado los neurolpticos Heinroth ya hablaba de medios farmacuticos de restriccin y de medios quirrgicos restrictivos, adelantndose a la lobotoma que Moniz desarrollara un siglo ms tarde. Desde que en el siglo XIX se dictaran las regulaciones que definiran las polticas que rigen a los siquitricos del mundo, la expansin del Gulag qumico hizo que la hospitalizacin involuntaria a largo plazo cambiara a la drogadiccin involuntaria a largo plazo, que es lo que actualmente est de moda. Los siquiatras, naturalmente, diran las cosas de otra manera. Diran que en el tratamiento de las enfermedades mentales el acontecimiento ms sobresaliente del siglo XX fue la sntesis de estos medicamentos en los laboratorios. Pero este es uno de los alegatos de avance cientfico que, analizado de cerca, se descubre falaz. En psicofarmacologa no existen las biografas de Juan, de Pedro o de Mara ni cuando se recetan neurolpticos, ni cuando se recetan antidepresivos, ni cuando se recetan estimulantes, ni cuando se recetan tranquilizantes. No hay personas en psiquiatra biolgica o siquiatra biologicista como prefiero llamarla, slo radicales bioqumicos que hay que normalizar mediante otras sustancias qumicas. En una poca que busca soluciones fciles para los problemas del mundo no es necesario hurgar en el pasado. Basta con calcular la dosis de las pldoras de la felicidad, sea Prozac o cualquier otra. Esto sucede tambin con el abuso de drogas ilegales y la nica diferencia es que los psicofrmacos son legales. Aproximadamente treinta millones de personas han tomado Prozac (fluoxetina), droga a la que revistas como Newsweek le ha hecho propaganda con artculos de portada. La situacin apunta cada vez ms a los escenarios de El mundo feliz de Aldous Huxley donde, a instancias del Estado, todo ciudadano tomaba la droga llamada soma. En la profesin mdica los factores ambientales que aguijonean nuestras almas han desaparecido del mapa. Si la filosofa de los siquiatras biologicistas estuviera en lo cierto, todas nuestras pasiones, traumas y conflictos, amores y temores son resultado no de nuestros deseos en pugna con el mundo externo, sino de los vaivenes de pequeos polipptidos en nuestros cuerpos que se transforman en desesperacin. En el prefacio de algunas ediciones del DSM se dice que el futuro borrar completamente la desafortunada distincin entre el concepto popular de perturbacin mental y la enfermedad fsica. El 1 de enero de 1990 California se convirti en el primer estado norteamericano en aceptar el principal dogma en siquiatra: que las perturbaciones mentales son, en realidad, enfermedades originadas en disfunciones cerebrales. Por ejemplo, se afirma que un alta de dopamina causa la locura, y una baja de serotonina, la depresin. (Esto me recuerda que para Benjamin Rush, el padre de la siquiatra norteamericana, la locura era causada por una baja de circulacin sangunea en la cabeza.) Dato curioso: a los animales en estado silvestre no les falla la serotonina ni se deprimen. Pero por razones que los siquiatras biologicistas no se explican, a millones de seres humanos nos falla constantemente. La siquiatra biorreduccionista es cualquier cosa en que se hable de supuestas anormalidades biolgicas en el cuerpo ms bien que en la familia o medio social: como estudiar el trauma no como reaccin ante un

acto que nos ultraja digamos, la violacin incestuosa a Dora, sino al lbulo temporal de la ultrajada, hacia donde se dirige el tratamiento. Las drogas, o el martillazo elctrico del electroshock, son resultado del axioma mdico: El que slo sabe usar el martillo trata todas las cosas como si fueran clavos. No caricaturizo a la profesin. En noviembre de 2002 sostuve una larga discusin con el doctor Miguel Prez de la Mora, un mdico experimental de fisiologa celular del Departamento de Biofsica de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM) y director de la Academia Mexicana de Ciencias. En la discusin con Prez de la Mora me llam enormemente la atencin que, cuando mencion el estado mental de los internos en los campos de concentracin de la Segunda Guerra Mundial, mi disputador saltara inmediatamente al tema de la amgdala y el ansia que l estudia en su laboratorio: un ansia entendida de manera estrictamente biolgica. En nuestra discusin tard un buen tiempo en hacerle ver lo obvio al doctor: que la causa de las perturbaciones mentales de los internos eran las brutalidades en los campos. Pero an concedido este punto Prez de la Mora aadi sin pruebas de laboratorio que slo aquellos internos en los campos que tenan una predisposicin gentica podran haber sido quienes se trastornaron. Para este neurlogo y sus colegas los campos de concentracin fueron un mero mecanismo disparador del trastorno de un prisionero cuya biologa, presuntamente, ya estaba defectuosa! Debo aclarar que el concepto de mecanismo disparador, detonador o desencadenante de un supuesto trastorno mental latente es uno de los principales mantras del siquiatra, y ejemplifica lo que he llamado biorreduccionismo. Para el biorreduccionista los derechos humanos y el trauma psicolgico pasan a segundo plano, y lo nico que al hombre de ciencia le interesa es el proyecto genoma y la bsqueda del gen responsable del trastorno (u otra lnea estrictamente biolgica). Por ejemplo, la especialidad de Prez de la Mora es estudiar los trastornos de ansiedad en los laboratorios de la UNAM, y durante nuestra discusin me confes que la firma que manufactura la droga siquitrica Valium ha financiado su investigacin. Le llam la atencin a Prez de la Mora que una investigacin financiada por las mismas compaas de drogas produce resultados con un claro sesgo biologicista. El eminente cientfico mexicano me respondi que muy pocas veces los investigadores se venden a las compaas. La realidad es que la manera como las multinacionales farmacuticas compran a los cientficos es infinitamente ms sutil que el soborno directo. Roche, que manufactura Valium, simplemente financia a los profesionales que postulan hiptesis biolgicas, y a ningn otro. Jams Roche o la competencia nos dara un centavo a quienes investigamos el trauma psicolgico. Nuestra lnea de investigacin es una propuesta libertaria que requiere de ingeniera social y cambios en la familia nuclear para evitar el maltrato hacia los nios. Pero en un mundo conservador nadie quiere financiar al investigador que pone en el banquillo de los acusados a los padres. Por ejemplo, ninguna institucin financi la investigacin para escribir este libro. En cambio, el modelo mdico droga al nio maltratado sin promover cambio social alguno: slo as goza del beneplcito de la sociedad. Si la ansiedad que estudia Prez de la Mora; o el pnico, la depresin, las adicciones, las fobias, la mana, las obsesiones y las compulsiones son resultado de una biologa anormal, el contenido humano y existencial de estas experiencias se vuelve irrelevante.

El pensamiento de nuestra poca est siendo confinado a un mundo unidimensional por lo que a salud mental respecta. El biorreduccionismo, la ideologa de los mdicos con anteojeras que no quieren ver a los lados sociales, es una doctrina cuyo marco conceptual es bastante simple: determinismo y reduccionismo (Tu biologa es tu destino). Pero como los siquiatras y neurlogos nos presentan esa doctrina con toda su sofisticacin cientfica, el asunto aparentemente es complicado. La siguiente analoga szasziana ilustra lo simple que, en el fondo, la biosiquiatra es. El mdico-brujo primitivo, que intentaba comprender a la Naturaleza en trminos humanos, trataba a los objetos como agentes: postura que se conoce como animismo. El mdico-brujo moderno, que intenta comprender a la subjetividad del hombre en trminos de Naturaleza, trata a los agentes como objetos: postura que se conoce como biorreduccionismo. El hombre primitivo ha sido desmitificado en nuestra era cientfica. Quien desmitificar a los mdicos siquiatras? Hay un reducido grupo de pensadores que puede hacerlo: los que saben distinguir entre ciencia verdadera y falsa.

Referencias [1] Citado en Foucault: Historia de la locura en la poca clsica (volumen I), p. 106. [2] Edicto de Luis XIV, citado en ibdem, p. 81. [3] Ibdem, p. 81s. [4] Ibdem, p. 182. [5] Ibdem, p. 115. [6] Citado en ibdem, p. 213. Es interesante comparar la enciclopdica historia de la locura de Foucault, con infinidad de pasajes opacos y prosa impenetrable, con la breve y concisa historia de Thomas Szasz en Cruel Compassion: the psychiatric control of the societys unwanted (Syracuse University Press, 1998). [7] Johann Christian Heinroth, citado en Szasz: El mito de la sicoterapia, p. 80. [8] Ibdem, pp. 84 & 81. [9] Ibdem, pp. 82s. [10] Ibdem, p. 83. [11] El mito de la sicoterapia, p. 85. [12] Ibdem, p. 84. [13] Vase, por ejemplo, Whitaker: Mad in America, p. 75ss. [14] Eugen Bleuler, citado en John Read, Loren Mosher y Richard Bentall: Modelos de locura (Herder, 2006), p. 39.

[15] Emil Kraepelin, citado en ibdem. [16] He tomado todas estas citas y revelaciones sobre el Metrazol del libro de Whitaker. [17] Egas Moniz, citado en ibdem, p. 113. [18] Freeman, citado en ibdem, p. 96. [19] Citado en ibdem, p. 138. [20] Freeman, citado en ibdem, p. 124. [21] Lobotomy, Microsoft Encarta Encyclopedia 2000. Sobre el resurgimiento de la lobotoma, vase Breggin: Toxic psychiatry, pp. 261ss, y un artculo de Lawrence Stevens que puede leerse en internet: The brain-butchery called psychosurgery. [22] Manfred Sakel, citado en Whitaker: Mad in America, p. 98. [23] Heinz Lehmann, citado en ibdem, p. 144. [24] Estas palabras de la compaa farmacutica Smith, Kline & French aparecen en Loren Mosher: Soteria and other alternatives to acute psychiatric hospitalization en The journal of nervous and mental disease (1999, 187), artculo que le en internet. [25] Loren Mosher, Richard Gosden y Sharon Beder, Las empresas farmacuticas y la esquizofrenia en Modelos de locura, pp. 141s. [26] Saqu estas cifras de Modelos de locura, pginas 124s. [27] Sharkey: Bedlam, p. 4. El libro de Sharkey toma como tema eje a los injustificados internamientos fraguados por siquiatras, especialmente de nios y adolescentes, para sacarle todo el dinero posible a las compaas aseguradoras de sus padres. [28] Tom esta informacin de Valenstein: Blaming the brain, pp. 199 & 187. [29] Modelos de locura, p. 144. [30] Vase Whitaker: Mad in America; y Valenstein: Blaming the brain, captulo 6; y Richard Gosden and Sharon Beder: Pharmaceutical industry agenda setting in mental health policies in EHSS (Autumn/Winter 2000). [31] Leonard Duhl, citado en Szasz: Pharmacracy, p. 95. Publicado en

2a Parte: Un Gulag qumico

on mayo 16, 2009 at 11:26 am Comentarios (2)

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