Abordagem

Fonoaudiológica em
Ronco e Apneia
Fonoaudiologia - 4º Período
Grupo 04: Amanda, Beatriz, Bruna, Fabricia da Mata, Ivana, Letícia e Rafaella
 Definição: O que é SAHOS
O Ronco e a apneia obstrutiva do sono são distúrbios
respiratórios¹

O ronco é um ruído causado pelo fechamento parcial das

vias aéreas¹

Já a Apnéia é uma parada respiratória durante o sono, de

no minimo 10 segundos¹
Anatomiafisiologia da SAHOS²
 Anatomiafisiologia da SAHOS
Na SAHOS o relaxamento gera uma obstrução da via aérea
superior, dificultando o fluxo aéreo e causando ruídos (ronco) e
pausas respiratórias¹

Nesse momento o indivíduo tem um forte ronco e um

microdespertar, que apesar de inconsciente, é suficiente para
fragmentar o sono²

Vídeo:
https://www.youtube.com/watchv=iVfvJXhYuk0&ab_channel=AlilaMedicalMe
diaemPortugu%C3%AAs
 Prevalência³
A SAHOS afeta 9% a 24% da população adulta de meia idade,
principalmente homens obesos
 Etiologia
Os principais fatores etiológicos são⁴:

Hipotonia da musculatura: palato, língua e faringe

Hipertrofia de tonsilas e adenoides

Retrognatia

Macroglossia
 Etiologia

Possiveis agravantes⁴:

A obesidade e o tabagismo, bem como o consumo de álcool e

drogas são considerados agravantes e podem desencadear

episódios de apnéia do sono.

 Ronco:
respiração
ruidosa ou
barulhenta
Despertares durante o sono Sonolência
noturnos diurna
frequentes excessiva

Cefaléia Em criançuaesn:tes,
matinal
SINTOMAS⁵ roncos freidqade e
irritabil o de
distúrbis gem
aprendiza

Irritabilidade
Cansaço
r bi o s co gn iti vos
Distú ld ad e de
Boca com o : d if ic u
seca memória,o e
concentraãçoã
atenç
 Diagnóstico
Polissonografia⁶:

Exame realizado em Clínicas, laboratórios ou hospitais

Verificação da atividade cerebral, cardíaca, muscular, frequência

respiratória

Monitoramento realizado por eletrodos fixados pelo corpo, e um sensor

posicionado ao dedo, de maneira que não atrapalhem as
movimentações durante as 8hrs de teste noturno
 Riscos e Consequências

Além de afetar a qualidade do sono do individuo, promove

dificuldade e sonolência diurna, ocasionando riscos de

hipoventilação pulmonar e a redução de oxigenação no sangue

durante os períodos de apnéia⁷.

 Riscos e Consequências

Pode gerar doenças cardiovasculares como: hipertensão,

arritmias (batimentos cardiovasculares irregulares), bem como

acidente vascular cerebral, depressão e refluxo. Tais fatores

desencadeam perda da qualidade de vida do indivíduo⁷.

 Tratamento Clínico e Cirúrgico
O tratamento pode ser dividido em medidas comportamentais, clínicas e cirúrgicas⁸.

Comportamental Clínico Tratamento Cirúrgico

Redução de peso Uso de aparelhos intra-orais para Dentre os procedimentos

dormir cirúrgicos, os mais usados são:
Suspender o uso de álcool no
período noturno, tabaco e Uso de CPAP (Continuous Positive Úvulo-palatofaringoscopia
sedativos Airway Pressure) (remoção de tecidos na
orofaríngea, normalmente
Evitar a posição decúbito dorsal amígdalas e adenóides)
para dormir
Correção de anomalias nasais
Orientar sobre o tratamento de
doenças de base como o
hipotireoidismo, as rinites e outras
causas de obstrução nasal
 Abordagem Fonoaudiológica
Consiste em adequar aspectos anátomo-morfológicos e

anátomo-funcionais dos órgãos fonoarticulatórios⁹

Nota-se uma melhora de 40% a 50% no número de paradas

respiratórias, bem como uma diminuição considerável do ronco

e da sonolência diurna após tratamento fonoaudiológico.

Diminuição considerável do ronco e da sonolência diurna

após tratamento fonoaudiológico

Visa à adequação da postura, da sensibilidade e

propriocepção e do tônus e mobilidade da musculatura

orofacial e faríngea⁹
 Estruturas priorizadas nesse trabalho são¹⁰:

Músculo genioglosso Músculos supra-hióideos e infra-

Músculos mastigatórios hióideos

Musculatura faríngea
Músculo bucinador
Funções de respiração, mastigação
Músculo digástrico
e deglutição
Palato mole

Úvula
 Proposta de Intervenção
Fonoaudiológica para SAHOS
Alongamentos em região cervical, visando conscientização e

percepção postural, além do relaxamento muscular

É indicado também limpeza diária da cavidade nasal com soro

fisiológico

Exercícios isométricos e isocinéticos para fortalecimento e

coordenação dos músculos da língua, bucinador, masseter e temporal⁹

 Isométricos são indicados para fortalecimento dos lábios, bochechas e para

uma melhor tensão da língua

Isocinéticos são indicados para o relaxamento e coordenação específicos para

a musculatura do assoalho da cavidade oral, língua, bucinador, masseter,

pterigóideo lateral e medial, digástrico, palato mole e úvula, músculos supra e

infra-hióideos e musculatura faríngea

O trabalho mioterápico na SAOS também deve abranger a musculatura

extrínseca e intrínseca da língua, e fortalecer os músculos do palato mole ¹⁰.

Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=8SDVIDav1SQ&ab_channel=LeonardoPaiva
 Referências:
1.Pimentel GP. Fonoaudiologia e Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS): Revisão Integrativa de Literatura. TCC
(Bacharelado em Fonoaudiologia) - Faculdade de Fonoaudiologia, Centro de Ciências da Vida, Pontifícia Universidade
Católica de Campinas, Campinas, 2020. Disponivel em: http://repositorio.sis.puc-
campinas.edu.br/bitstream/handle/123456789/14617/ccv_fonoaudiologia_tcc_pimentel.pdf?sequence=1&isAllowed=y

2. Burger RCP, Caixeta EC, NInno CQMS. Apnéia do sono, ronco e respiração oral. Rev CEFAC, São Paulo, v.6, n.3, 266-71,
jul-set, 2004. Disponivel em: http://www.fonovim.com.br/arquivos/9b672f55f35e426a36b30c4cbcdae44a-RONCO-E-
APN--IA-2004.pdf

3. Mourão YCA, Silva GCML. Prevalência do Risco para Apneia Obstrutiva do Sono em usuários do programa de
Atenção à Saúde de um Hospital Referência. Rev Cient Esc Estadual Saúde Pública Goiás "Cândido Santiago".
2021; 7:e7000036. Disponivel em: https://www.revista.esap.go.gov.br/index.php/resap/article/view/284/169

4. Rosa EPS, Oliveira SMA, Alves VAM, Barboza PG. Fonoaudiologia e apneia do sono: uma revisão. Revista
CEFAC, vol. 12, núm. 5, septiembre-octubre, 2010, pp. 850-858. Disponivel em:
https://www.redalyc.org/pdf/1693/169316077008.pdf.
5. Nunes GP, Dekon SFC, Lima KS, Penteado ACC. Índices Utilizados para diagnostico e plano de tratamento do
ronco primário e da síndrome da apneia obstutiva do sono (SAOS). Revista Odontológica de Araçatuba, v.41, n.1,
p. 63-68, Janeiro/Abril, 2020. Disponivel em: https://www.apcdaracatuba.com.br/revista/2020/03/trabalho9.pdf.
 Referências:
6. Guimarães GM. Diagnostico Polissonográfico. Pulmão RJ 2010;19(3-4):88-92. Disponivel em:
http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2010/n_03-04/07.pdf

7. Peloso LC, Alves SPZ, Gonçalves RMP, Ferreira AMA, Domingos SRA, Trovão CBA, et al. Associação entre o risco da
ocorrência da síndrome da apneia obstrutiva do sono e o sexo, o índice de massa corporal e a ocorrência de ronco em
estudantes de medicina. Research, Society and Development, v.10, n.10, e544101019281, 2021. Disponivel em:
https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/19281/17130

8. Soares BE, Pires JB, Menezes MA, Santana SKS, Fraga J. Fonoaudiologia x ronco/apneia do sono. Artigos de
Revisão • Rev. CEFAC 12 (2) • Abr 2010. Disponivel em:
https://www.scielo.br/j/rcefac/a/Hfj9SwbSzxCDhzHM8zzLrqt/?lang=pt

9. Barreto DK, Lopes WJB. Intervenção fonoaudiológica e ortodôntica em apneia do sono: Estudo de Caso. Trabalho de
Conclusão de curso (Bacharelado)- Centro Universitário São Lucas. São Lucas, 2020. Disponivel em:
http://repositorio.saolucas.edu.br:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/4040/Danielly%20Kelly%20Barreto;%20Waldem
%20Jos%C3%A9%20Brito%20Lopes%20-
%20Interven%C3%A7%C3%A3o%20Fonoaudiol%C3%B3gica%20e%20Ortod%C3%B4ntica%20em.pdf?sequence=1

10. Silva LMP, Aureliano FTS, Motta AR. Atuação fonoaudiológica na síndrome da apneia e hipoapneia obstrutiva do sono:
relato de caso. Rev. CEFAC 9 (4) • Dez 2007. Disponivel em:
https://www.scielo.br/j/rcefac/a/fXWW9LxLFy4qBkKzDNMQV9m/?lang=pt