Esclarecer e explicar para as ouvintes a respeito da prevenção em câncer de mama

Metodologia: explicação da cartilha e aprofundamento da discussão durante a palestra

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O que é o câncer?

● O câncer é um problema celular

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Então, o que é o câncer de mama?

● O câncer de mama geralmente se apresenta como um nódulo indolor ou
espessamento na mama.
● Manifestação do câncer de mama

**Anormalidade → consultar imediatamente um profissional de saúde, mesmo que não sinta

dor (colocar um quadrado no slide para destacar isso)
- diagnóstico precoce = tratamento mais bem sucedido

**Explicar brevemente os fatores de risco. Caso tenha espaço colocar no mesmo

slide.
Fatores de risco ● O que você pode mudar
● O que você não pode mudar - Obesidade e sobrepeso
- Idade - Sedentarismo
- Menstruar cedo - Alimentação irregular
- Menopausa tardia - Má qualidade de vida
- História familiar - Cuidado com a saúde
- Não engravidar - Bebida alcoólica
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Rastreamento do câncer de mama

Detecção precoce é uma forma de Ação de prevenção primária

prevenção secundária
● identifica o câncer em fase
pré-clínica (antes dele se
manifestar/assintomático)
● o estágio inicial do câncer é o
melhor momento para o
tratamento, apresentando
melhor prognóstico
● evitar a ocorrência da doença
● hábitos de vida → consiste na
redução da exposição ao
fatores de risco
Detecção precoce: rastreamento +
diagnóstico precoce

**em formato de quadro comparando e explicando a detecção precoce e a prevenção

primária, com descrição de exemplos durante a palestra

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Rastreamento do câncer de mama (continuação)

● Observação e autopalpação das mamas

*fazer um fluxograma explicando o que é, como o fazer e sua importância

● Explicar os sinais de alarme do CA de mama que são critérios para procurar

um médico (segundo o ministério da Saúde)

● Mamografia (explicar o que é, importância e intervalos necessários para

realizar o exame)

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Dúvidas mais frequentes em relação ao Câncer de mama

1 – O que é mamografia?

A mamografia pode ser considerada o Rx da mama. É a principal forma de detecção precoce

(prevenção) do câncer de mama na atualidade. Pode também ser utilizada para diagnóstico
(esclarecimento) de lesões palpáveis. As mamografias modernas são exames de alta
resolução podendo ser digital ou analógica. Devem ser realizadas rotineiramente no mínimo
em duas incidências e em incidências adicionais se necessário.
2 – O exame é dolorido?

Ao realizar a mamografia, as mamas são submetidas a uma leve a moderada compressão com
o propósito de deixar a espessura e distribuição da mama mais homogênea. Nesse sentido,
essa compressão bem realizada é fundamental para proporcionar uma imagem de melhor
qualidade. A grande maioria das pacientes tolera bem o exame e não relata dores ou
desconfortos. Algumas mulheres apresentam mamas sensíveis com desconforto ao simples
toque, palpação e exame físico. Essas pacientes costumam descrever dor ao efetuar o exame,
o que pode ser amenizado evitando realizá-lo durante os períodos do ciclo menstrual em que
a mama está mais sensível.

3 – O exame de mamografia causa câncer?

Esse é um questionamento comum afinal trata-se do Rx da mama, que tem o potencial de

induzir ou contribuir para o surgimento de vários tipos de câncer quando a pessoa está
exposta de forma excessiva e contínua. A princípio, toda mamografia é segura. Estudos
prospectivos randomizados controlados demonstraram que populações de mulheres
submetidas à mamografia de rastreamento (prevenção), além de apresentarem redução na
mortalidade por câncer de mama, não apresentaram maiores taxas de outros tumores.

4 – Do que se trata o exame de rastreamento?

O rastreamento é uma estratégia de prevenção secundária do câncer de mama. Como não é

possível evitar o câncer de mama com medidas de prevenção primária, vacinação como
exemplo, utiliza-se a mamografia como forma de detecção precoce, já que é capaz de detectar
o câncer de mama numa fase pré-clínica assintomática (não palpável) permitindo assim mudar
a história natural da doença. O diagnóstico precoce e a instituição do tratamento em fases
iniciais pode diminuir a mortalidade em até 30% reduzindo também o número de amputações
(mastectomias), as sequelas (redução do linfedema por diminuição das linfadenectomias
radicais axilares) e a radicalidade do tratamento (diminuição das quimioterapias).

5 – A amamentação ajuda prevenir câncer de mama?

A amamentação parece ser um fator que confere alguma proteção em relação ao câncer de
mama. Entretanto, parece que mais importante do que amamentar seria ter o primeiro filho
antes dos 30 anos. Mulheres que apresentam uma gravidez completa antes dos 30 anos têm
até 30% de redução do risco de câncer de mama. Não obstante, aquelas que têm o primeiro
filho após os 30 anos não apresentam aumento do risco.

6- Uma mulher que a mãe teve câncer de mama com 40 anos, com qual idade ela deverá fazer
sua primeira mamografia?

Mulheres com parentes de primeiro grau (mãe, irmãs ou filhas) com história de câncer de
mama antes dos 45 anos ou com história de câncer de mama bilateral ou câncer de ovário em
qualquer idade são consideradas de alto risco. Para mulheres de alto risco, a Sociedade
Brasileira de Mastologia (SBM) recomenda mamografia e RNM anual a partir dos 30 anos ou 10
anos antes do caso de câncer na família, porém nunca antes dos 25 anos. O Ministério da
saúde recomenda para esse grupo mamografia após os 35 anos e não disponibiliza a RNM de
rastreamento para essas mulheres. São consideradas também mulheres de alto risco aquelas
com história de parentes de primeiro grau com câncer de mama em homem (irmão, pai ou
filho).

7 – Quem tem prótese de silicone pode fazer mamografia?

Sim. As próteses de silicone não impedem a realização da mamografia. Elas apenas tornam o
exame mais trabalhoso sendo necessária a realização de incidências adicionais. Nessa
situação, a ultrassonografia pode ser útil por ajudar a complementar a avaliação das próteses
e elucidar eventuais achados obscurecidos pelas próteses a mamografia.

8 – O autoexame substitui a mamografia?

Não. Infelizmente o autoexame isoladamente não demonstrou nenhuma capacidade em

reduzir a mortalidade do câncer de mama. Como forma de autoconhecimento e
empoderamento deveria ser encorajado. Entretanto, o autoexame rotineiro e frequente como
forma de prevenção, além de não impactar na redução da mortalidade por câncer de mama,
eleva a angústia e o medo uma vez que algumas mulheres acabam por desenvolver
transtornos de ansiedade por dúvidas frequentes em relação aos achados do autoexame.

9 – Qual a idade recomendada para fazer a primeira mamografia?

A SBM recomenda a mamografia de rastreamento anual a partir dos 40 anos para mulheres de
risco habitual e a partir dos 30 anos para mulheres de alto risco. O Ministério da Saúde
recomenda mamografia de rastreamento até de dois em dois anos a partir dos 50 anos e anual
a partir dos 35 anos para mulheres de alto risco. Entretanto, a mamografia diagnóstica, aquela
que é solicitada para elucidação de alterações palpáveis, deve ser realizada em qualquer idade
sempre que necessário.

10 – Quem cuida da mama é o ginecologista ou mastologista?

A mulher é que deve cuidar e zelar de sua saúde e assim das suas mamas. Para tal, deve
procurar profissionais capacitados e habilitados a ajudá-la nesse sentido. Certamente, o
Mastologista e o Ginecologista têm papel fundamental na prevenção e no combate do câncer
de mama bem como o Radiologista. O Mastologista é o especialista em mama, já o
Ginecologista é o médico clínico da mulher sendo os dois complementares.

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Dúvidas?
(esclarecer dúvidas junto com a palestrante anterior)