É muito importante a classificação de feridas já que elas
não são tratadas da mesma forma, o objetivo do
tratamento de feridas é corrigir um defeito funcional
e/ou estético associado e evitar que ocorra sepse pois
a contaminação é muito comum já que ocorre perda
da barreira de proteção. Muitas vezes o manejo da
ferida é a última coisa a se fazer, deve-se primeiro
manter os parâmetros vitais do animal, seguindo o
ABCDE do trauma e proteger a ferida para evitar uma
contaminação maior
A: Airway: Vias aéreas: Avaliação em busca de sinais de
obstrução, inspeção de corpos estranhos, aqui deve-se
iniciar medidas para estabelecer uma via área, podendo
ser por intubação orotraqueal.
B: Breathing: Respiração e ventilação: A ventilação
requer o funcionamento adequado dos pulmões,
pleuras, das paredes torácicas e do diafragma, portanto
deve-se avaliar cada um desses. Deve-se expor o
pescoço e o tórax do paciente e realizar inspeção,
palpação e ausculta para se certificar do fluxo aéreo
pulmonar.
C: Circulation: Circulação e controle hemorrágico:
Verificar sinais de hemorragias e se ela é interna ou
externa, caso seja externa deve-se estancar
imediatamente com pressão manual, as principais áreas
de hemorragia interna são tórax, abdome,
retroperitônio, pelve e ossos longos e a fonte de
sangramento é identificada por exame físico de imagem,
o manejo pode incluir drenagem torácica e aplicação de
dispositivo estabilizador, sendo o manejo definitivo
cirúrgico.
D: Disability: Disfunção neurológica: Avaliação neurológica
rápida para estabelecer o nível de consciência do
paciente, a reação pupilar determina o nível de lesão da
medula, se houver, a diminuição da consciência pode
indicar diminuição da oxigenação e/ou perfusão
cerebral.
E: Exposure: Exposição e controle da temperatura:
Colocar o paciente no tapete térmico para evitar
hipotermia, aquecer os fluidos intravenosos antes de
infundi-los e manter o paciente aquecido.
A classificação das feridas varia de acordo com a
existência de efracção da pele, mecanismo de lesão,
grau de lesão tecidual, grau de contaminação e cor.
Sendo assim, para classificar as feridas, é necessário
primeiro saber a etiologia da lesão e controla-la.
 Abrasão
Nesse caso, a pele é friccionada contra uma superfície
áspera por uma força de atrito, sendo assim, parte do
tecido que sofreu abrasão vai estar exposto causando
uma sensibilidade à pressão e ao toque, dependo do
grau de força de atrito e de qual camada da pele atingiu,
geralmente essas feridas sangram menos.
 Avulsão
Separação da pele (completa ou parcial) devido a
trações violentas, ocorre com mais frequência em
membros, pálpebras e mandíbula. Deve-se ter uma
atenção maior a essa ferida pois ocorre grande perda
do tecido, sendo assim, as consequências são mais
severas.
 Incisão
Lesão feita com objeto cortante ou com extremidade
aguda, como a incisão cirúrgica, as bordas da ferida são
uniformes e o trauma tecidual é mínimo e são fáceis de
serem tratadas.
 Laceração
Lesão na pele e/ou tecidos que forma bordas
irregulares, podendo ser superficial ou profunda
 Perfuração
Ferida criada por objeto pontiagudo, por exemplo,
projéteis, arma branca e mordedura, tem-se uma lesão
mínima na pele, porém com uma maior profundidade,
por isso, avaliar o dano, a extensão e a profundidade
para um melhor tratamento pois tem riscos maiores de
contaminação, não se deve fechar nunca.
 Contusão
Nesse caso o traumatismo é fechado, isto é, a pele fica
sem efracção isso diminui o risco de contaminação,
sempre realizar a tricotomia para avaliar a intensidade e
extensão da lesão, bem como a força do choque. As
contusões são classificadas em 3 graus:
o 1º grau: Leve com pequenas lesões nos capilares
e subcutâneo, pode passar despercebido devido
ao pelo, pode haver dor local e a coloração roxa
o 2º grau: Hematoma, tem uma maior intensidade,
ocorre extravasamento sanguíneo devido a
ruptura de vasos calibrosos. O tratamento pode ser
a partir da reabsorção do coágulo, fazendo
drenagem cirúrgica ou hialuronidase.
o 3º grau: Trituração das partes moles, ocorre
ruptura de vasos maiores, de vasos menores e
morte celular (necrose) de grande quantidade de
tecido por pressão, isso vai originar tecidos mortos
que vão gangrenar e circunscrever a lesão.
 Queimaduras
Classifica-se por grau de comprometimento dos tecidos,
importante destacar que na maioria das vezes só vamos
saber a profundidade da lesão quando debridar e
remover a crosta de tecido necrótico, se houver, mas
lembrando que primeiro deve-se avaliar o estado geral
do paciente e depois se preocupar com a ferida. As
queimaduras podem trazer algumas alterações
fisiológicas como choque hipovolêmico e déficit
nutricional devido à perda de fluidos, eletrólitos e
proteína, injúria por inalação devido edema, obstrução
das vias aéreas superiores e hipóxia, diminuição do
débito cardíaco, anemia, acidose metabólica
comprometendo a respiração, diminuição do fluxo
sanguíneo podendo originar IRA, edema hepático,
toxicidade, entre outros:
o 1º grau: Superficial, atinge a epiderme com
presença de eritema, hiperestesia ao toque (dor),
tem uma rápida cicatrização por epitelização
espontânea.
o 2º grau: Parcial, uma variável estrutura da derme
envolvida, causa edema, inflamação intensa, dor,
perda de fluídos, ocorre perda dos anexos da pele
como o folículo piloso (não há renovação dos
pelos), demora meses para cicatrizar.
o 3º grau: Profunda, ocorre a destruição total da
epiderme, derme e hipoderme, tem-se sinais
sistêmicos, lesões severas na pele, perda de fluidos,
infecções e alterações metabólicas, leva a morte
quando atinge mais de 50% do corpo, por isso, a
extensão da queimadura é um parâmetro muito
importante.
o 4º grau: A queimadura se estende para abaixo da
hipoderme, atingindo tecidos profundos, músculos
e ossos.
As principais causas de queimaduras são fogo, água
quente, corrente elétrica, escapamento de automóveis,
radiação solar, produtos químicos e aquelas feitas por
veterinário: falhas na eletrocautério (não exagerar, pois,
está queimando o animal), colchão térmico e
aquecedores.
 Mistas
Esmagamento (contusão e laceração), por exemplo,
atropelamento, desabamentos, entre outros, inciso-
contusa e perfuro-incisiva.
Qualquer força que supere a elasticidade da pele vai
gerar uma lesão temporária causando uma perda
tecidual.
 Cisalhamento
Ferida a partir de objetos cortantes como facas, vidros
e superfícies cortantes.
 Compressão/esmagamento
Objeto atinge a pele em ângulo reto, a lesão fica com
formato irregular.
 Tensão
Ocorre por impacto tangencial ou angular (objeto não
cortante).
 Ferida limpa
Ambiente controlado, como uma ferida cirúrgica, não
contaminada pois foi feita em sob condições assépticas,
seguindo todas as normas de assepsia do cirurgião, são
fáceis de serem tratadas e podem ser suturadas.
 Ferida limpa-contaminada
Há baixo potencial de contaminação pelo tempo
decorrido (6 horas), por isso, geralmente é administrado
antibióticos antes da cirurgia, são feridas de
procedimentos cirúrgicos que envolvam sistema
respiratório, urogenital, gastrointestinal, podem ser
suturadas.
  Ferida contaminada
A ferida já tem uma infecção/contaminação instituída,  Locais
como por exemplo, por objeto sujo ou mordedura, é o Infecção
traumática e aberta entre 6 a 12 horas ou o Presença de corpo estranho
procedimentos cirúrgicos utilizando técnicas não o Necrose
estéreis. Essa ferida não pode ser suturada antes de um o Isquemia
tratamento prévio como lavagem, drenagem, uso de o Sutura da ferida sob tensão
antibióticos e/ou debridação, pois o organismo não vai o Hematoma
responder contra a bactéria já que o tecido está o Seroma
lesionado e a sutura é vista como material estranho no o Espaço morto
animal. Caso seja necessário, pode-se fazer pontos de Os três últimos favorecem a infecção, por isso é
aproximação, mas sem fechar a ferida. importante drenar o conteúdo.
 Ferida infectada-suja  Sistêmicos/do animal
Ferida traumática com mais de 12 horas de exposição, o Diabetes mellitus
contendo infecção, presença de corpo estranho, o Síndrome de Cushing
exsudato, tecido desvitalizado, víscera perfurada ou pus. o Hipoproteinemia
Qualquer cirurgia/ferida envolvendo o sistema o Anemia (hipóxia tecidual)
gastrointestinal e coxins é vista como infectada-suja, o Uremia
sendo assim, não pode suturar sem um tratamento o Choque hipovolêmico
prévio, da mesma forma que a ferida contaminada. o Idade
o Estado nutricional
o Leucemia felina
 Grau I o PIF
Apenas a epiderme é atingida  Tratamento
 Grau II o Corticoides
Perda tecidual e comprometimento da epiderme, o Quimioterápicos
derme, sendo considerada abrasão ou úlcera. o Terapia inadequada (fios de sutura
 Grau III errados, subdose de antibióticos,
Presença de úlcera profunda, envolvimento total da pele intervalos erroneos de doses de
e necrose de tecido subcutâneo, não se estende até o antibióticos, falta de limpeza, medicação
músculo tópica inadequada)
 Grau IV Nesse caso deve-se suspender o uso ou evitar
Extensa destruição de tecido, chegando a ocorrer lesão administrar esse fármaco.
óssea ou muscular.

De acordo com a cor  Estimulantes elétricos neuromusculares que

 Vermelha aumentam o fluxo sanguíneo causando
Indica processos mais agudos, tecido de granulação que vasodilatação e relaxando o músculo
está reparando a pele.  Massagem com movimento pulsátil, aumenta a
 Amarela pressão tecidual, fazendo uma drenagem
Indica a presença de exsudato, secreção ou formação linfática e diminuindo produtos inflamatórios.
de crostas, nesse caso é necessária limpeza para que  Ondas de choque, aumentam o fluxo de sangue,
não ocorra sempre as crostas que dificultam a a atividade enzimática, a permeabilidade celular
cicatrização. e a síntese proteica promovendo uma melhor
 Preta reparação tecidual e alívio da dor.
Indica tecido necrótico (morto) que retarda a  Acupuntura
cicatrização e favorece a proliferação de  Laser terapia aumenta a reparação tecidual e o
microrganismos, esse tipo de ferida precisa de fluxo sanguíneo, é bom para cicatrizar mais
debridamento cirúrgico para remover todo o rápido em casos complicados.
tecido morto até ver o tecido sangrando (sinal de que
está vivo).
Sempre que ocorre uma lesão, tem-se em seguida uma
sequência de eventos que visam restaurar a superfície
da pele, reparando o tecido lesionado. A profundidade
da lesão que determina a sequência desses eventos
 Cicatrização por primeira intenção
Nesse tipo, as bordas da cicatrização das feridas são
aproximadas através de suturas/grampos. As feridas que
passam por esse tipo de cicatrização são feridas limpas
ou limpas-contaminadas (com bordas limpas e regulares
e perda mínima de tecido), a cicatrização ocorre por
epitelização (células epiteliais migram e se replicam via
mitose e atravessam a ferida) com a formação mínima
de cicatriz já que houve o mínimo de destruição tecidual.
 Cicatrização por segunda intenção
Nesse caso, os bordos da ferida estão distantes, há uma
perda tecidual maior, bordas irregulares, presença de
necrose, contaminação microbiana elevada, demora
mais para cicatrizar e a cicatrização nesse caso é feita
por tecido de granulação abundante, contração da ferida
e epitelização, tendo a formação de cicatrizes
irregulares e pronunciadas. Deixa-se a ferida aberta até
sua cicatrização, mas pode fechar para evitar mais
contaminação.
 Cicatrização por terceira intenção
Nesse caso a ferida é deixada aberta por vários dias para
realização da limpeza com drenagem do exsudato,
debridamento do tecido, removendo os tecidos mortos,
e ação de antibióticos e depois desse tratamento inicial,
as bordas são aproximadas através de suturas, enxertos
ou retalhos, avaliando bem se o corpo já debelar a
infecção para poder fechar. Esse tipo de cicatrização
aplica-se para feridas contaminadas.
1. Fase inflamatória e de hemostasia
Tem a duração média de 3 dias, ocorre inicialmente a
ruptura de vasos sanguíneos e o extravasamento de
sangue, ativando a cascata de coagulação com
participação também de neutrófilos e macrófagos, os
vasos sanguíneos se contraem e as plaquetas se
reúnem para estancar o sangramento e formar o
coágulo, importante para a hemostasia, o tecido
lesionado juntamente com os mastócitos secretam
histamina que produz vasodilatação do tecido adjacente
favorecendo a reparação da lesão. Nessa fase ocorre os
sinais da inflamação como eritema localizado, edema,
calor e latejamento, todos esses sinais são benéficos e
não precisam de intervenção, são importantes para o
reparo tecidual. Os objetivos dessa fase são: Controlar a
perda sanguínea, estabelecer o controle bacteriano e
vedar a lesão
2. Fase proliferativa
Tem duração média de 3 a 24 dias. Nessa fase ocorre
a epitelização do tecido que oferece uma proteção, o
aparecimento de novos vasos sanguíneos, formação do
tecido de granulação e contração da ferida que
preenchem a falha no tecido.
3. Fase de maturação (remodelação)
Pode ter uma longa duração, chegando a durar mais de
um ano, nessa fase tem-se a etapa final do processo de
cicatrização com a continuidade da reorganização e do
fortalecimento da cicatriz de colágeno, as fibras de
colágeno orientam-se paralelamente às linhas de tensão
que se cruzam formando uma ligação mais estável.
A anamnese é importante para sabermos as
morbidades, quais problemas poderiam ter para uma
boa cicatrização e a causa da lesão para fazer exames
complementares. Instituir o ABCDE do trauma caso
necessário (houve lesão neurológica? O sangramento
está ativo? Qual o tempo decorrido da lesão? Verificar
o estado geral para uma possível sedação). Fazer
sedação ou anestesia devido ao processo doloroso, para
conter o animal e para avaliar a ferida de modo mais
preciso. Proteger a ferida com compressas ou
bandagens temporariamente para evitar mais
contaminação.
 Realizar uma limpeza com remoção de grandes
sujidades - Principalmente em traumas, retirar o
macroscópico
 Tricotomia - Não adianta limpar e deixar o pelo
pois ele vai ficar com secreção, pode ficar úmido
com a lavagem, pode predispor piodermites e
proliferação bacteriana, na região mais afastada
tira com a máquina de tricotomia pois é mais
rápido e causa menos lesão para a pele e na
área úmida e mais próxima à lesão usa a gilete,
cobrir a ferida com gaze ou gel estéril para
evitar que o pelo caia nela
 Lavagem - Tem função de remover os debris
e redução no número de bactérias, nesta
lavagem, pode usar antisséptico como
clorexidine, porém diluir pois muito concentrada
causa retardo da cicatrização.
 Remoção de tecidos desvitalizados - Pode ser
feito de forma física com a tesoura ou de forma
química com o uso de pomadas como a
colagenase que digere o tecido morto e é
absorvida por um curativo aderente.
 Fechamento ou bandagens - Pode fechar de
forma cirúrgica ou deixar ferida aberta e fazer
curativo para cicatrização, o objetivo do curativo
vai ser acolchoar uma região anatômica,
promover proteção contra agentes externos,
absorver secreções pois a umidade ajuda a
proliferação de bactérias, e aderência a tecidos
necróticos.

 Aderentes: Compressas e gases são hidrófilas,

utilizadas em tecidos desvitalizados, conforme a
troca do curativo, o tecido morto sai junto com
ele.
 Não aderentes: Atadura tipo Rayon, gel estéril,
não remove células, utilizado em feridas com
tecido de granulação
 Absorvente: Na segunda camada, em cima da
gaze por exemplo, o algodão hidrófilo absorve
líquidos e é utilizado quando há secreções.
 Não absorvente: Algodão hidrófobo/ortopédico,
que não absorve líquido, utilizado caso a fria não
tenha mais secreções.

1. Camada de contato ou primária

2. Camada intermediária ou secundária (pode ser
absorvente ou não)
3. Camada externa ou terciária (de sustentação) -
atadura, esparadrapo, entre outras.