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A CLNICA PULSIONAL DE WILHELM REICH : UMA TENTATIVA DE ATUALIZAO

Ricardo Amaral Rego 1 Instituto Brasileiro de Psicologia Biodinmica

Busca-se propor uma fundamentao da psicoterapia corporal de inspirao reichiana dentro do quadro de referncia da primeira teoria freudiana das pulses. Tenta-se explicar os elementos prprios da abordagem reichiana a partir da idia de uma dinmica psquica baseada no conflito entre pulso e defesa. Tambm so discutidas, brevemente, algumas possibilidades de ampliao desse modelo a partir de propostas oriundas de outras abordagens. Descritores: Freud, Sigmund. Reich, Wilhelm. Psicanlise. Psicoterapia corporal. Pulso.

Psicoterapia corporal e Psicanlise

ste artigo examina elementos que possam incluir a psicoterapia corporal de orientao reichiana dentro de um quadro de referncia psicanaltico, explorando um caminho indicado anteriormente (Rego, 1992). uma formulao original, que se insere num movimento de diversos autores da rea (Albertini, 1994; Boadella, 1997; Briganti, 1987; Silva, 2001; Wagner, 1996, 2003), no sentido de resgate das origens psicanalticas do pensamento de Wilhelm Reich.

Endereo para correspondncia: R. Alm. Marques Leo, 785 - 01330-010 - So Paulo, SP. Endereo eletrnico: ric.rego@uol.com.br

Psicologia USP, 2003, 14(2), 35-59

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Em artigo anterior (Rego, 2002), mostrou-se que a psicanlise na qual Reich fundamenta suas concepes (da fase psicanaltica) basicamente aquela da primeira teoria das pulses (Freud, 1915/1969, 1915/1974a, 1915/1974b). Interessa aqui, num primeiro momento, manter este fio condutor, como se segussemos a pista relativa pergunta: como teria Reich formulado suas descobertas se ele no tivesse rompido com a psicanlise? A primeira teoria freudiana das pulses Cabe, inicialmente, fazer um breve resumo da teoria freudiana para, em seguida, examinarmos como Reich se apropria da mesma ao desenvolver suas propostas. Inconsciente, recalque e fixao A noo de inconsciente central na metapsicologia freudiana. Este teria origem no afastamento de certos elementos psquicos do campo da conscincia, essencialmente por meio do mecanismo do recalque (Freud, 1915/1974a, 1915/1974b). Isso levaria a uma fixao, ou seja, o representante da pulso permaneceria inalterado no inconsciente. As fixaes so o elemento fundamental da psicopatologia freudiana, onde os distrbios mentais e emocionais so sempre remontados fixao em algum element o passado. O tratamento ocorreria pela anlise de derivados do material recalcado (os sonhos, os sintomas etc.), no sentido de conscientizar o que inconsciente. A presso (drang) da pulso Para elementos no recalcados do inconsciente, o seu destino depender basicamente do grau de investimento libidinal: se for muito baixo, permanecer inconsciente. Se estiver mais ativado, colocar em movimento

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todos os processos que terminam na penetrao do impulso na conscincia (Freud, 1915/1974b, p.175). Em relao aos contedos recalcados, se houver um investimento suficientemente intenso da pulso, sero rompidas todas as barreiras, e as representaes associadas pulso chegaro conscincia. Por outro lado, um investimento fraco permitir uma ao do recalque, e s derivados muito remotos podero atingir o consciente. Freud afirma que as tendncias recalcadoras podem encontrar um substituto para o recalque num enfraquecimento do que detestvel (1915/1974b, p.175). Contra-investimento e resistncia O material recalcado exerce presso contnua em direo consci ncia, e essa fora tem de ser equilibrada por uma contrapresso tambm incessante. Decorre da a questo da resistncia, ou seja, as mesmas foras que agem para fazer com que certos contedos pe rmaneam inconscientes agiro sobre o tratamento analtico ou psicoterpico no sentido de sabot -lo, retard-lo ou atrapalh-lo. Por outro lado, essa dinmica entre o plo pulsional e o plo defensivo permite compreender por que o material aparece quando as resistncias so eliminadas. O recalcado no seria como um peixe fugidio que precisa ser pescado com grande habilidade: na verdade, de acordo com a viso freudiana, ele quer pular para o barco (o consciente) e no consegue porque alguma barreira o impede. O campo reichiano

1. A anlise do carter Reich (1995), no livro Anlise do Carter, fundamenta suas concepes e proposies a partir da teoria do recalque. Apesar de concordar com a
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teoria freudiana, ele prope quatro inovaes em relao abordagem clssica da psicanlise: a) grande importncia atribuda forma com a qual o paciente se expressa (ou seja, dar ateno no apenas ao que ele diz, mas tambm a como ele diz). Freud j utilizava este tipo de material, mas, em geral, no de forma prioritria. Reich colocou-o como central em sua abordagem (ver Martinez, 1993). b) a regra de associao livre de idias seria aplicvel apenas quando no h resistncia importante do paciente ao desenvolvimento da anlise. Quando houver resistncia, o analista deve abandonar sua atitude passiva, substituindo-a por uma postura diretiva at superar as resistncias ao processo. Segundo Reich (1995, p. 22), se nossos pacientes aderissem s regras fundamentais, ainda que aproximadamente, no haveria razo para se escrever um livro sobre anlise do carter. Infelizmente, s uma frao muito pequena de nossos pacientes capaz de anlise desde o princpio; a maioria deles adere s regras bsicas s depois de as resistncias terem sido dissolvidas com xito. c) o carte r, como estrutura defensiva global e articulada do ego, assume papel destacado na concepo reichiana. enfatizado o estudo das chamadas resistncias caracterolgicas, que devem ser abordadas clinicamente a partir de uma tcnica especfica chamada anlise do carter. d) prope-se uma interveno direta sobre o corpo a partir da concepo de que o conflito entre pulso e defesa algo que ocorre no apenas no mbito psquico, havendo um componente somtico a considerar (ver abaixo). 2. Reich, a Psicanlise e a musculatura Reich v a couraa psquica como a soma total de todas as foras de defesa recalcadoras (1995, p. 289). Segundo ele, esta couraa funciona
2 Reich usa esta denominao por acreditar que a soma das defesas psquicas constituiria uma verdadeira blindagem ou armadura para proteger o ego.
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sob a forma de atitudes musculares crnicas e fixas. (1995, p. 313). Este um elemento-chave de sua teoria e tcnica, como se pode perceber pela afirmao de que
a dissoluo de um espasmo muscular no s libera a energia vegetativa, mas, alm disso e principalmente, reproduz a lembrana da situao de infncia na qual ocorreu a represso do instinto. Pode-se dizer que toda rigidez muscular contm a histria e o significado de sua origem. (Reich, 1984, p. 255).

De acordo com ele, o que temos em mente no uma analogia, e sim uma identidade real: a unidade da funo psquica e somtica (Reich, 19 95, p. 315). A partir de tal concepo, o trabalho direto sobre a musculatura do paciente vai se tornar parte da estratgia analtica: o afrouxamento das tenses musculares visto como um equivalente do afrouxamento da censura e da eliminao do recalque. Inmeros elementos, descritos por Freud em termos psquicos, sero agora retomados somaticamente por Reich: a) a fixao Segundo Reich, na zona oral, o recalque se manifesta pelo enrijecimento da musculatura da boca e por um espasmo na musculatura da laringe, da garganta e do peito; na zona genital, manifesta-se como tenso contnua na musculatura plvica (1995, pp. 316-317). Afirma ele que a liberao da excitao vegetativa de sua fixao nas tenses da musculatura da cabea, garganta, maxilares, laringe etc., um dos requisitos indispensveis para a eliminao das fixaes orais em geral (1995, p. 317). Ou seja, a fixao estaria ancorada em um padro muscular crnico. b) o dispndio contnuo de energia De acordo com Freud (1915/1974b, p. 175), a manuteno de uma 3 represso acarreta ininterrupto dispndio de fora. Na viso reichiana, o
3 Seguindo Laplanche e Pontalis (1991), neste artigo o termo alemo Verdrngung traduzido como recalque. Entretanto, na passagem citada de Freud (e em outras do mesmo autor, alm de algumas citaes de Reich) a mesma palavra aparece traduzida como represso.

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encouraamento do carter requer energia, porque sustentado pelo consumo contnuo de foras libidinais ou vegetativas (Reich, 1995, p. 313). Assim, todo aume nto de tnus muscular e enrijecimento uma indicao de que uma excitao vegetativa, angstia ou sensao sexual foi bloqueada e ligada (p. 315). Nesta formulao, o gasto incessante de energia, descrito por Freud como um processo psquico, aparece para Reich como um gasto real de energia para manter o msculo contrado. c) o recalque e a resistncia De acordo com Reich,
Observa-se, muitas vezes, que h uma diferena no estado de tenso muscular antes e depois de solucionar um recalque severo. Em geral, quando os pacientes esto em estado de resistncia, isto , quando uma idia ou uma moo pulsional barrada da conscincia, eles sentem uma tenso no couro cabeludo, na parte superior das coxas, na musculatura das ndegas etc. Quando conseguem superar essa resi stncia por si mesmos ou pela interpretao correta do analista, sentem-se subitamente aliviados. (1995, p. 315)

d) a quota de afeto

Para Reich, a tenso muscular que est presente e no se resolve numa descarga motora consome a excitao que poderia surgir como angstia; desse modo, evita-se a angstia. (1995, p. 319). Segundo o processo descrito por Reich, o tnus muscular aumentado consumiria justamente a excitao que, no texto freudiano, denominada como fator quantitativo ou quota de afeto. Haveria, assim, uma correlao entre afeto e musculatura que le mbra aquilo que Freud descreveu sobre os afetos inconscientes, ou seja, enquanto as representaes continuam a existir como estruturas reais no ni consciente, o que corresponde no sistema Ics. aos afetos inconscientes um incio potencial impedido de se desenvolver. (Freud, 1915/1974a, p. 204). e) o recalque como um mecanismo tardio

Freud chama de quota de afeto energia pulsional vinculada idia (Freud 1915/1974b , p. 176).

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De acordo com Freud (1915/1974b, p. 170), a represso no um mecanismo defensivo que esteja presente desde o incio. Ou seja, o reca lque considerado um mecanismo de defesa que no tem importncia dinmica nas primeiras fases do desenvolvimento emocional. Dentro da form ulao de Reich, isso quase bvio, pois o recalque s poderia aparecer de forma importante por volta do fim do primeiro ano de vida, quando o desenvolvimento da coordenao motora assim o permitisse. 3. A associao livre de movimentos Como decorrncia das afirmaes acima, a regra bsica da associao livre de idias complementada de mane ira bastante natural por uma associao livre de movimentos. Parece no haver traio idia original de Freud, quando se introduz a possibilidade de que o material inconsciente surja no apenas em termos verbais, mas tambm na motricidade e na expresso no-verbal do paciente. 4. O trabalho com o plo pulsional A partir da noo de um conflito entre pulso e defesa, pode-se pensar em estratgias clnicas que trabalhem no s com o plo defensivo (que constitui a abordagem clssica), mas que tambm permitam intervir no plo pulsional. Certamente Reich no foi o nico psicanalista a pensar nisso, mas provavelmente ter sido o autor que mais desenvolveu a teoria e a tcnica desta forma de olhar a clnica. Tal tipo de interveno faria aumentar o investimen to do material recalcado. Como conseqncia, produzem-se derivados em maior quantidade, mais prximos do material original e mais carregados afetivamente. Isso pode facilitar o trabalho analtico, especialmente nos casos onde a resistncia est muito forte.

Ver nota de rodap 2.

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Um dos recursos bsicos das instncias recalcadoras parece ser a diminuio da vitalidade geral do organismo, sendo comum verificarmos isso nos neurticos. Um dos meios utilizados pelo organismo para tal fim - e que da maior importncia clnica - a inibio respiratria. Muito se tem escrito sobre o papel da inibio respiratria na desvitalizao do organismo e no bloqueio emocional (Gaiarsa, 1987, 1994; Keleman, 1992) e, aqui, percebemos como isso pode ser compreendido psicodinamicamente. Fica assim clara a importncia de tcnicas vitalizantes e mobilizadoras utilizadas em psicoterapia corporal, como a massagem hipotnica e a massagem orgonmica (M. L. Boyesen, 2002), trabalhos sobre a respirao 6 (Gama & Rego, 1996; Lowen & Lowen, 1985), o exerccio da medusa (jellyfish), os actings desenvolvidos por Navarro (1996). 5. O inconsciente dinmico e a couraa secundria Como h um equilbrio dinmico entre pulso e defesa, o trabalho analtico (pela ativao do material recalcado ou pela diminuio da defesa) favorece o aparecimento do material recalcado na conscincia. Mas isso leva muitas vezes a uma ativao compensatria do recalque. Em outras pal avras, a conseqncia do fortalecimento da pulso pode ser simplesmente uma ativao ainda maior da defesa. Conforme Freud (1926/1976) afirmou, o sinal de angstia teria como funo mobilizar os mecanismos de defesa, e isto pode ter um efeito negativo para o processo analtico, se a dinmica do conflito entre pulso e defesa no for bem manejada pelo analista. Esta uma situao qual Gerda Boyesen deu grande ateno, ch amando-a couraa (ou defesa) secundria. Conforme Samson (1994), a defesa secundria se define como uma defesa recm-formada, em conseqncia de uma invaso do sistema defensivo e exposio precoce do material inconsciente reprimido. Sendo precoce, a exposio provoca uma reao de contrao posterior ao primeiro suspiro de alvio, levando formao de

Ver Heller (1993).

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uma nova defesa, mais complexa e menos aparente, que recebe o nome de secundria porque pr otege contra a mais recente invasora do material reprimido: a terapia (p. 44). Isso indicaria a necessidade de uma postura mais prudente por parte do analista, no sentido de que tanto a ativao da pulso quanto a eliminao das resistncias deveriam ser feitas gradualmente, sem afobaes, dentro do que assimilvel pelo paciente. Nesses casos, como diz G. Boyesen (1986), o pouco muito (a little is a lot). Questes relativas tcnica Tenta-se, aqui, uma apresentao da tcnica da psicoterapia corporal que se assente na metapsicologia freudiana, e no, como usual, nos pressupostos biolgicos e energticos da formulao reichiana tradicional. 1. A Psicologia Biodinmica de Gerda Boyesen Foi visto acima que, partindo de uma base terica bastante semelha nte, a tcnica psicanaltica e a tcnica reichiana clssica tomaram rumos distintos, chegando mesmo ao antagonismo em muitos aspectos. Na Psicologia Biodinmica (G. Boyesen, 1986; Iaconelli, 1997), existem elementos que talvez permitam uma sntese entre estas abordagens, integrando-as num contexto mais amplo. Recupera-se, por exemplo, a valorizao da passividade do analista, que permite que o terapeuta atue dando espao para um processo espontneo que brote do paciente. De acordo com G. Boyesen (1986),
As senhas durante a vegetoterapia so as seguintes: digo ao paciente: Voc pode dizer ou fazer o que quiser. Mas voc no obrigado a fazer ou dizer, seja l o que for. Simplesmente, no contenha nenhuma palavra ou movimento. Diga se existe alguma coisa que voc queira que eu diga ou que eu faa (...) chamo este mtodo teraputico de mtodo da parteira. (p. 102). A est realmente o segredo da terapia

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biodinmica: deixar o processo biodinmico emergir das profundezas do corpo; as emoes surgem por si e se descarregam. (p. 105).

Entretanto, quando existe resistncia, a postura proposta semelhante de Reich (ver item 3.1, item b): fiz uma distino entre os pacientes que j tinham em si um processo dinmico e aqueles que precisavam de uma interveno de minha parte. (G. Boyesen, 1986, p. 104). Este tipo de concepo talvez possa constituir um eixo em torno do qual seria possvel estruturar uma tcnica que integre aspectos das vrias escolas psicanalticas e das diversas abordagens reichianas e neo-reichianas numa proposta abrangente e, ao mesmo tempo, coerente. 2. O paradigma pulsional e a anlise da resistncia Os aspectos abordados a seguir configuram uma viso da clnica e struturada com base na noo de resistncia, procurando articular o manejo dos vrios graus e das diversas formas de ocorrncia da mesma. Outros elementos fundamentais de um processo analtico deveriam ser examinados para que se constitusse uma proposta mais completa, mas no sero aqui abordados por estarem fora do mbito deste artigo. Entre estes, merece ateno especial a questo da transferncia, dado que as alteraes propostas em relao ao setting analtico tradicional acarretam uma profunda modificao dos aspectos transferenciais do tratamento. Note-se que existem autores do campo reichiano que tm estudado o fenmeno da transferncia no contexto da psicoterapia corporal, como Wagner (2003) e Samson (2002). Examinemos, ento, a questo da resistncia. Ela varia (em quantidade e qualidade) de pessoa para pessoa. Ela varia, ainda, ao longo do tempo para um mesmo paciente, ocasionando fases do tratamento com maior ou menor resistncia, podendo inclusive ser diferente em momentos diversos de uma mesma sesso. Assim, prope-se uma postura geral que dever levar em conta, para sua aplic ao, a leitura atenta da especificidade de cada pessoa e de cada momento do processo analtico. o que se pode chamar de

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postura do alfaiate: em vez de usar a mesma roupa pronta para todos, buscase criar uma que se adapte s medidas especficas daquele que est sendo atendido. Considerando a quantidade de resistncia, prope-se, aqui, que este tema seja visto como um continuum onde podem ocorrer infinitos graus de variao entre dois plos: de um lado, a resistncia absoluta e impenetrvel; de outro, a ausncia completa dela. Quanto menor a resistncia, mais os contedos recalcados inconscientes podem aflorar sem distores, at mesmo sem necessidade de interpretaes. Desta maneira, quando a resistncia mnima, cabe ao analista apenas cuidar de no atrapalhar o processo. Pela mesma lgica, quanto maior a resistncia encontrada, maior ser o papel diretivo do analista. Isto tambm parece bvio, e um dos pontos 7 enfatizados brilhantemente por Reich : se h uma forte resistncia, no levar a lugar algum a postura de abrir espao para as associaes livres (verbais ou motoras) do paciente, pois ele simplesmente andar em crculos, cerceado pelos seus prprios mecanismos de defesa. Graus intermedirios de resistncia exigiro uma atitude mista do analista, obviamente. Ou seja, o comando do tratamento atribudo ao paciente ou ao analista, conforme a quantidade de resistncia, e esta pode variar a cada momento do processo: muito freqente que a um momento de fluidez siga-se, subitamente, na mesma sesso, um perodo de resistncia. Ou o contrrio: depois de um incio frio e resistente, abre-se a comunicao. Alm da quantidade de resistncia, seria importante a ateno qualidade da mesma. Alm da resistncia comum descrita por Freud, Reich i n troduz o estudo da resistncia que est ligada ao carter. A proposta dele 8 que esta forma de resistncia, por suas caractersticas especiais , s pode ser
7 No perodo de resistncia, recai sobre o analista a difcil tarefa de dirigir o and amento da anlise. O paciente s tem comando nas fases livres de resistncia (Reich, 1995, p. 49). O trao de carter, normalmente, estaria estruturado na personalidade, no sendo visto como algo estranho pessoa; seria crnico; muitas vezes apareceria somente na forma e no no contedo das comunicaes do paciente; ocorreria ainda, freqentemente, como uma resistncia oculta ou latente.

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eliminada quando se usa uma tcnica especfica, denominada de anlise do carter (Reich, 1995). Outra forma de resistncia diferente da descrita por Freud seria aquela constituda a partir de aspectos somticos. Desta forma, abre-se a possibilidade de uma ao para eliminar a defesa a partir de um trabalho direto sobre o corpo do paciente. Por exemplo, afrouxando a tenso muscular (e as defesas contra o recalcado) por meio de massagens (ver G. Boyesen, 1986, pp. 34-41) ou de exerccios de sobrecarga da musculatura (Lowen, 1985). Reich enfatizou a questo da hipertonia muscular no seu estudo dos aspectos somticos da defesa psquica. Outros autores acrescentaram novos elementos sua concepo: o papel defensivo da hipotonia muscular, das couraas tissular e visceral (G. Boyesen, 1986). O emprego da leitura corporal, ou seja, a valorizao dos elementos de comunicao no-verbal que se manifestam na relao analtica, pode ser considerado um outro elemento decisivo. Supe-se, aqui, que os derivados do material recalcado aparecem no s no discurso, mas tambm na ao. A forma, portanto, seria to reveladora quanto o contedo das comunicaes do paciente. Assim, neste tipo de abordagem, o olhar analtico adquire a mesma importncia da escuta analtica. Ele pode ser decisivo para a identificao tanto de aspectos crnicos (como um trao de carter), quanto em relao a resistncias s detectveis por certo brilho no olhar ou uma mudana sutil na postura. At aqui a abordagem da resistncia ocorreu, basicamente, por meio de uma abordagem do plo defensivo do conflito entre pulso e defesa. Um outro princpio seria a possibilidade de trabalho com o plo pulsional. Como foi visto anteriormente (item 2), Freud afirmou que um enfraquecimento do que detestvel poderia substituir o recalque, pois a retirada do investimento de um representante da pulso faria com que este no pressionasse, ou pressionasse menos, em direo conscincia e ao. Inmeros exe mplos de tcnicas deste tipo so encontrados nas abordagens reichianas e neoreichianas (ver item 3.4).

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Coerentemente com as consideraes anteriores, o setting deve ser flexvel. Isso significa, por exemplo, que a distncia entre paciente e analista pode variar conforme o caso - algumas pessoas necessitaro de pouca distncia, para que o calor humano do contato prximo derreta as resistncias. Outras, entretanto, acharo essa mesma proximidade invasiva, e suas resistncias diminuiro quando a angstia trazida por essa ameaa atenua -se 9 por meio de um afastamento fsico entre os participantes da sesso . Alm disso, o psicoterapeuta no precisa ficar aparafusado na cad durante eira 10 uma mesma sesso: ele pode circular , ficando mais prximo ou distante, conforme o decorrer dos acontecimentos, podendo, assim, mudar o ngulo 11 de interao. Em certas fases do processo de alguns pacientes muito til o setting analtico tradicional. A posio relaxada e a falta de contato visual induzem a um contexto propcio ao contato do paciente consigo mesmo, ao mesmo tempo em que a ausncia de contato fsico lhe assegura que no ser invadido. O material pode aparecer sob a forma clssica de relatos verbais, mas h, tambm, a liberdade para que isso acontea por meio da associao livre de movimentos, podendo ocorrer mudanas de postura, gestos, sons e movimentos expressivos.

Obviamente, a proximidade entre pessoas no se mede apenas em metros, podendo a distncia afetiva ser modulada por meio do tom de voz, entre outras possibilid ades. Entretanto, o manejo apropriado da distncia fsica permite uma interveno mais precisa: pode-se determinar o grau timo de proximidade para um dado paciente e investigar como ele vivencia, em seu corpo e em seus afetos, quando nos afastamos (ir embora, abandono) ou nos aproximamos (invaso, seduo). 10 G. Boyesen (1986, p. 102) relata: eu podia me sentar longe do paciente, a seu lado, atrs, na frente, muito perto e mesmo podia toc-lo. 11 Estar frente pode ter uma conotao de enfrentar, mas tambm pode constituir um contato mais direto e com exposio mtua. Estar ao lado tem um significado bvio, e pode ser uma posio de escolha em certos momentos do processo. Um ngulo de 90o pode caracterizar um ambiente de interao menos exposto e mais protegido, adequado para condies que requeiram um contato no qual importante que no se caracterize um clima de enfrentamento.

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Para alguns, entretanto, a falta de contato visual gera angstia, pode ndo chegar ao ponto de inibir a comunicao. O mesmo acontece com a postura deitada que, em alguns momentos, pode ser sentida pelo paciente como algo ameaador que vai precipit -lo num abismo desconhecido. Em certos casos, interpreta -se a resistnc ia e permanece o enquadre original. Em outros, o tratamento pode fluir melhor ao optar-se pela insero do contato visual e/ou da postura sentada. Sempre partindo de uma leitura psicodinmica do que est acontecendo com aquela pessoa, naquele momento e dentro de qual vivncia transferencial especfica. Com pacientes para os quais o contato fsico no problema, pode -se usar uma variao da posio analtica tradicional, acrescentando a ela o toque: o psicoterapeuta coloca suas mos sob a cabea do paciente, apoiando-a, enquanto seus dedos trabalham sobre a nuca e parte posterior do pescoo. O afrouxamento da resistncia ancorada nas tenses em sua nuca e pescoo contribui, muitas vezes, para o surgimento mais fcil do material recalcado. O medo de perder a cabea comum quando nos aproximamos do contato com o desconhecido que somos para ns mesmos, e a tentativa de controle, freqentemente, est ancorada em tenses desse tipo. Uma vantagem adicional dessa posio que muitas pessoas referem uma sensao de conforto e confiana pelo fato de terem a cabea apoiada. O aspecto relacional tem, ento, um efeito sinrgico com o trabalho somtico, facilitando o derretimento das resistncias. Como j afirmado, outras pessoas percebero esse contato como algo inva sivo que motivar um sentimento de repulsa. Cada caso um caso. Obviamente, estas possibilidades no so as nicas, podendo uma sesso ocorrer com os participantes em p, sentados, em movimento ou em qualquer posio que se perceba ser efetiva para os objetivos. De um modo geral, existe a necessidade de estruturar o setting, a abordagem, a tcnica e o manejo da relao no sentido de ter como resultado a diminuio ou eliminao da resistncia. Como cada pessoa diferente, a estratgia tambm ser diversa em cada caso. Para alguns, o importante sentir-se acolhido e protegido. Isso far com que as defesas baixem a guarda

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e deixem vir tona o que estava guardado. Para outros, talvez porque tenham sido muito manipulados na infncia, isto ter efeito contrrio. Certa vez, uma paciente pediu-me indicao de um psicoterapeuta para seu namorado. Assim o fiz e, algum tempo depois, ela relatou que o rapaz no havia gostado da psicoterapeuta indicada, pois lhe parecera boazinha demais. Ou seja, ele no precisava de algum que fosse acolhedor e atencioso, mas de um psicoterapeuta mais franco e direto, que apontasse seus conflitos sem muitos rodeios, sem seduo. A questo da confiana no analista pode ser um fator decisivo no afrouxamento das resistncias. Uma pessoa submetida a tratamento biodinmico nos conta, por exemplo: eu sabia que, se eu mergulhasse dentro de alguma coisa, que o massagista ia ficar comigo, que ele no ia escapar e ir por outro caminho (...) a prioridade dele era me acompanhar. (Iaconeli, 1997, p. 55). Um ltimo princpio consiste na postura biodinmica de fazer amizade com a resistncia (G. Boyesen, 1986). Este princpio tem como base, por um lado, no ceder resistncia e no compactuar com ela. Por outro, no tentar remov- la de uma fo rma que exceda a capacidade de assimilao do paciente. Em uma analogia que pode ser til, a resistncia seria como uma m uleta que permite pessoa andar e que, em uma dada situao infantil, foi provavelmente a melhor soluo possvel, dentro dos recursos ento existentes. Se tentarmos chutar essa muleta para longe, o paciente reagir, aga rrando-se a ela para no cair. Mas se lhe oferecermos um programa vivel de tratamento que recupere as capacidades perdidas, ele provavelmente aderir e logo abandonar por si mesmo a muleta. Para alm do paradigma pulsional At aqui, seguimos o fio condutor do paradigma pulsional. Entretanto, o exame do campo da psicoterapia corporal atual aponta elementos que parecem no caber dentro desta fundamentao. Dentro dos prop sitos deste artigo, no cabe o exame aprofundado deste tema. Entretanto, o assunto fica-

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ria um tanto incompleto se no fossem indicadas algumas direes em que se pode ampliar a base conceitual e tcnica. 1. Outras Psicanlises Em primeiro lugar, necessrio examinar a produo freudiana no incorporada por Reich. Como foi dito, a teoria reichiana articula -se bem com a primeira teoria das pulses de Freud. Mas isso no quer dizer que ela esteja correta. Um primeiro questionamento seria: por que no seguir a segunda teoria freudiana, que fala da pulso de morte? Afinal de contas, o prprio Freud deixou de lado sua primeira formulao em favor da segunda. Este um tema amplo, e alguns aspectos dessa discusso foram elaborados em trabalho anterior (Rego, 2001 ), no qual se procura mostrar que pode no ser inapropriado preferir a primeira teoria das pulses. Quanto psicanlise depois de Freud, fica difcil posicionar-se, tamanha a diversidade de escolas e formulaes dentro do campo psicanaltico. Segundo Bleichmar e Bleichmar (1992, p. 17),
a teoria psicanaltica cresceu, a partir de Freud, por aposio de uma grande quantidade de escolas, correntes de pensamento, grupos, autores, cada um com seu e nfoque particular sobre quase todos os problemas. Poderamos dizer que, neste momento, no h uma psicanlise, mas muitas.

Utilizaremos, aqui, a proposio de Mezan (1996), de agrupar as diferentes abordagens psicanalticas em trs grandes paradigmas: o paradigma pulsional (Freud, Abraham, Reich), o paradigma relacion al ou objetal (Fairbairn, Winnicott, Sullivan) e o paradigma do sujeito (Lacan). De acordo com este autor, foi a chegada aos consultrios de pacie ntes deprimidos, psicticos, fronteirios, portadores de distrbios de carter ou de falhas profundas na organizao do narcisismo que deu origem ao questionamento do paradigma pulsional (Mezan, 1996, p. 353). Como resposta a isso, organiza -se, a partir dos anos 50, outra forma de compreender o inconsciente, que recusa a centralidade do conceito de pulso. Trata -se de uma perspectiva na qual a experincia humana no primordialmente mol50

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dada pelo interjogo das pulses, mas pela maneira como se organizam as primeiras relaes do beb com os outros seres humanos. Nessa linha, vrios autores (...) buscam conceitualizar a importncia central que atribuem ao objeto e s relaes como constituintes ltimos do inconsciente (pp. 350351). Ainda segundo Mezan, a frase a libido no busca prazer, busca objetos, de Fairbairn, se converte na senha de todos os autores desta tendncia. (1996, pp. 350-351). O que se v hoje que o campo reichiano, sem negar sua fundamentao pulsional, tem dialogado com autores da escola de relaes objetais como forma de ampliar os horizontes clnicos. Entre estes, especialmente as idias de Donald Winnicott tm motivado interesse, como se pode ver, por exemplo, em Cintra (2002) e Cornell (1998). Quanto ao dilogo com o paradigma lacaniano, este um campo em aberto, e poucas exploraes desse territrio existem. Entre elas, pode -se citar aquela feita por Cukiert (2000), que parece apontar, a meu ver, mais para uma complementaridade do que para um antagonismo entre as vises de Reich e Lacan. 2. Outros inconscientes De acordo com Freud (1915/1974b, p. 191), tudo que reprimido deve permanecer inconsciente; mas, logo de incio declaremos que o reprimido no abrange tudo que inconsciente. O alcance do inconsciente mais amplo: o reprimido apenas uma parte do inconsciente. Em O Ego e o Id, essa tese confirmada quando se diz que o reprimido se funde com o id, e simplesmente uma parte dele (Freud, 1923, p. 38). Muitos elementos do funcionamento mental e do tratamento de di s trbios psquicos podem no ser explicveis pela teoria do recalque. Mas, talvez, seja til pens-los no mbito mais amplo de processos inconscientes que podem ser trazidos conscincia em um dado processo teraputico. Isso no novidade, constituindo uma idia abordada de diferentes maneiras por diversos autores.

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Klein (1991), por exemplo, enfatiza a importncia dos processos me ntais que ocorrem no primeiro ano de vida, numa poca da vida em que o mecanismo do recalque ou est ausente ou ainda no tem a importncia que ter posteriormente. O inconsciente entendido como algo tambm relacionado a mecanismos de d efesa mais primitivos, como a negao, a ciso, a projeo e a introjeo. Isso amplia e modifica a viso freudiana descrita acima. Alguns autores propem a hiptese da existncia de um inconsciente filogentico, que faria parte do psiquismo humano e que teria uma similaridade com o que Jung chamou de inconsciente coletivo. Stevens e Price (1996), por exemplo, propem um modo de conceber a Psiquiatria a partir da hiptese, proposta por C. G. Jung, do funcionamento dos arqutipos como unidades dinmicas do psiquismo filogentico:
... arqutipos so concebidos como unidades neuropsquicas que evoluram atravs da seleo natural e que so responsveis pela determinao de caractersticas comportamentais e tambm de experincias afetivas e cognitivas tpicas dos seres humanos (...) por exemplo, o sistema arquetpico me-beb apenas ser plenamente preenchido se for ativado pela presena e pelo comportamento de uma figura materna (pp. 6-7).

No cabe, aqui, discutir a validade ou no deste tipo de concepo. Interessa-nos, apenas, citar exemplos que falam da possibilidade da existncia de outros tipos de inconsciente que influenciam a vida mental, e para os quais continuaria existindo um efeito teraputico na atividade de conscientizar o que inconsciente. Do me smo modo, em psicoterapia corporal, muitas vezes deparamo-nos com fenmenos que sugerem a existncia de um outro tipo de inconsciente (aqui chamado de neurolocomotor), que parece ser formado sem a ao do recalque. o que acontece quando se aprende a andar, por exemplo. O aprendizado depende, em geral, de uma ateno consciente, que permite um desenvolvimento e aprimoramento do movimento e da capacidade de ao. Gradualmente, a coordenao vai se automatizando e ficando inconsciente, at um ponto em que necessrio um grande esforo para conscientizar nova-

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mente os procedimentos que constituem a ao como, por exemplo, algum que quer corrigir uma postura errada ao tocar um instrumento. Desta maneira, existiria um processo inconsciente de comando da motricidade. Entretanto, a dinmica, aqui, pode ser inteiramente diferente daquela que ocorre no recalque: a) b) no haveria uma fora impelindo naturalmente o contedo inconsciente em direo conscincia; no existiria, portanto, uma presso pelo retorno do material inconsciente, e este no estaria presente em atos falhos, sonhos e sintomas; o que est inconsciente no seria uma pulso ou um representante da pulso, isto fazendo com que o papel da sexualidade no seja necessariamente o principal, como ocorre no caso do inconsciente recalcado; este seria simplesmente um mecanismo neurolgico normal, e no um processo patolgico; no parece haver uma representao recalcada que afastada da conscincia; existiriam procedimentos que podem tornar-se inconscientes em qualquer fase da vida, no havendo assim, necessariamente, uma predominncia dos elementos infantis; o papel da angstia parece ser diferente neste caso, tanto no pr ocesso de tornar inconsciente um material consciente, como no processo inverso.

c)

d) e) f)

g)

Entretanto, algumas similaridades podem ser notadas entre este pr ocesso de automatizao e o recalque. Uma a questo dos afetos, pois quando um procedimento motor automatizado, ele pode incorporar em si algo da dinmica emocional do momento em que este procedimento foi gerado. Por exemplo, uma criana aprende a andar num momento em que vive intenso dio pela chegada de um irmo. Ao ser automatizada sua maneira de

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andar, nessa poca da sua vida, ela possivelmente incorporar em seu modo 12 um jeito de andar pisando duro , que poder permanecer, assim, pelo resto de sua existncia. Ou seja, haveria aqui tambm uma fixao infantil, cuja dinmica, entretanto, pode ser bem diversa daquela originada pelo recalque. de se supor que a interveno teraputica tambm apresente caractersticas diferentes daquelas descritas acima. Outra semelhana seria a resistncia mudana. Parece haver uma tendncia de preservao dos comportamentos aprendidos, o que compreensvel neurologicamente: seria um contra-senso, em termos do or ganismo, desorganizar um comportamento que funciona, preciso conservar aquilo que foi organizado e tornou-se um padro vivel. Porm, aparentemente, no h uma psicodinmica envolvida nesta resistncia. Se a hiptese aqui analisada for verdadeira, o modo de lidar com esta resistncia ter de ser diferente daquele discutido anteriormente. A metodologia proposta por Keleman (1992, 1995) parece estar voltada para este tipo de questo e, talvez, no seja toa que ele no utiliza o referencial terico e tcnico da psicanlise ou da tradio reichiana. um trabalho voltado para a reorganizao de padres musculares e emocionais, no qual a ampliao da propriocepo e do controle sobre a motricidade adquirem papel preponderante. No h algo que se deixa vir tona, pois o ego vai buscar ativamente aumentar seu controle, numa mudana escolhida e dirigida para uma direo determinada. Concluses Em primeiro lugar, parece ser possvel descrever a clnica da psicoterapia corporal, tendo como base a teoria freudiana das pulses. Isto confi r-

12 Decorrente dos fortes sentimentos de dio e insegurana que estiveram muito presentes na poca do aprendizado motor. Talvez, expressando at um desejo de pisar no irmo.

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maria a hiptese de que o paradigma pulsional foi o eixo terico, a partir do qual Reich derivou suas abordagens tcnicas inovadoras. Em termos de um dilogo com a psicanlise, este posicionamento permitiria localizar a psicoterapia corporal dentro de um tipo de abordagem psicanaltica especfica, possibilitando que ela se enriquea no contato com a vasta literatura que aborda temas tericos e clnicos neste campo. Quanto ao desenvolvimento das possibilidades aqui apontadas, parece ficar claro que o paradigma pulsional freudiano no d conta de todas as possibilidades e propostas da psicoterapia corporal contempornea. Talvez se possa dizer que o conflito entre pulso e defesa um modelo necessrio, mas no suficiente, para compreender a clnica reichiana atual. Podem e devem ser buscados novos elementos em autores psicanalticos que trouxeram inovaes e perspectivas diferentes da tradicional, para que se complete este quadro. Citam-se, aqui, especialmente, as idias de Donald Winnicott como promissoras neste aspecto. A grande inovao reichiana a idia da participao dos aparelhos locomotor e respiratrio na dinmica psquica. Este um tema que merece ser aprofundado e debatido, tanto no sentido de um desenvolvimento da metodologia clnica, quanto em relao ao seu embasamento cientfico no mbito da biologia e das neurocincias. Note-se que esta hiptese reichiana no essencialmente diferente da abordagem psicanaltica tradicional. Ao descrever a importncia das zonas ergenas oral, anal e genital, em Trs Ensaios sobre a Teoria da Sexualidade, Freud (1905/1972, p. 188) ressalta que
qualquer outra parte do corpo pode adquirir a mesma suscetibilidade ao estmulo possuda pelos rgos genitais e pode tornar-se uma zona ergena (...) fui levado a atribuir a qualidade de erogeneidade a todas as partes do corpo e a todos os rgos internos.

Desta maneira, Reich nada mais faz do que investigar uma possibilidade j assinalada por Freud, ampliando os horizontes do corpo ergeno ao explorar as possibilidades de se entender e trabalhar clinicamente com a importncia psquica dos aparelhos respiratrio e locomotor. Talvez se possa

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caminhar ainda mais nesta direo, incorporando, por exemplo, a pele (Anzieu, 2000; G. Boyesen, 1986) e outros rgos e sistemas do organismo a uma viso mais abrangente do funcionamento psquico.

Rego, R. A. (2003). Wilhelm Reichs drive practice: an attempt of updating. Psicologia USP, 14(2), 35 -59. Abstract: The aim of this article is to understand the Reichian body psychotherapy within the framework of the first Freudian drive theory. We try to explain specific elements of the Reichian approach starting from the idea of a psychodynamic based on the conflict between drive and defense. Some possibilities of expanding this model through the integration of proposals from other theories are also briefly discussed. Index terms: Freud, Sigmund. Reich, psychotherapy. Drive. Wilhelm. Psychoanalysis. Body-

Rego, R. A. (2003). La clinique pulsionnelle de Wilhelm Reich : une tentative d'actualisation. Psicologia USP, 14(2), 35-59. Rsum: On propose une base de psychothrapie corporelle d'inspiration reichienne dans le cadre de rfrence de la premire thorie freudienne des pulsions. On cherche expliquer les lments propres l'abordage reichinien partir de l'ide d'une dynamique psychique base sur le conflit entre pulsion et dfense. On discute aussi, brivement, des possibilits d'extension de ce modle partir des propositions venant d'autres faons de voir. Mots cls: Freud, Sigmund. Reich, Wilhelm. Psychothrapie corporelle. Pulsion. Psychanalyse,

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Recebido em 05.06.2003 Aceito em 17.09.2003

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