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Apresentacao de Socorrista
Apresentacao de Socorrista
MÓDULO 1
1
Índice...................................................................................................................................................2
Capítulo 1 – ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR...................................................................................... 3
DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 9
TIPO A ........................................................................................................................................ 9
TIPO B ...................................................................................................................................... 10
TIPO C ...................................................................................................................................... 11
TIPO D ...................................................................................................................................... 13
TIPO E ...................................................................................................................................... 15
TIPO F ...................................................................................................................................... 17
TIPO VIR ................................................................................................................................... 18
CAPÍTULO 3 – BIOSSEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL .............................................................. 20
BIOSSEGURANÇA ..................................................................................................................... 20
USO DOS EPI`S ......................................................................................................................... 20
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS ..................................................................................................... 21
LIMPEZA DA AMBULÂNCIA ..................................................................................................... 21
IMUNIZAÇÕES ......................................................................................................................... 22
Capítulo 4- MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DO APH ............................................................................ 24
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Capítulo 1 – ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
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Há um ditado que diz que a “única profissão realmente imprevisível
é a do socorrista”. Por mais preparado que ele esteja e por mais
informações que lhe antecipem, esse profissional nunca vai saber
realmente a situação que encontrará até chegar ao local do resgate.
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CONCEITOS
COLABORADORES
• Socorristas;
• Técnicos de Enfermagem;
• Enfermeiros;
• Fisioterapeutas;
• Médicos.
INSTITUIÇÕES
• CORPO DE BOMBEIROS;
• SAMU;
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TRAUMA NO BRASIL E NO MUNDO
A palavra Trauma vem do grego ‘traûma’, que significa ferida. É uma lesão
produzida por uma ação violenta, física ou química, externa ao organismo. Pode
causar lesões graves e simultâneas em diversos órgãos e, se não for tratado
adequadamente desde o início, leva a sequelas e até mesmo à morte em curto
período de tempo.
A principal causa dos traumas está diretamente ligada aos acidentes de
trânsito, envolvendo carros, motocicletas, condutores e pedestres. Primeira
causa de morte no mundo entre pessoas na faixa etária entre 15 e 29 anos, os
acidentes foram responsáveis por ceifar a vida de 1,24 milhão de pessoas em
182 países, só em 2010. No Brasil, a cada ano, são registrados mais de 1 milhão
de acidentes, matando cerca de 40 mil pessoas e deixando mais de 370 mil
feridos, segundo o Ministério da Saúde. Armas de fogo e armas brancas
também têm grande representatividade nas estatísticas, assim como, no caso
dos idosos, as quedas de própria altura.
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ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS
CENTRAIS DE ATENDIMENTOS
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ANOTAÇÕES
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Capítulo 2 - UNIDADES MÓVEIS
(TIPOS DE AMBULÂNCIAS)
DEFINIÇÃO
Define-se ambulância como um veículo (terrestre, aéreo ou aquático) que
se destine exclusivamente ao transporte de enfermos.
Classificando-se em tipos, pois cada tipo tem seus materiais,
equipamentos e equipe específicos para atendimento e transporte.
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TIPO B - Ambulância de Suporte Básico
Veículo destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de
vida conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com risco de vida
desconhecido, não classificado com potencial de necessitar de intervenção
médica no local e/ou durante transporte até o serviço de destino.
Materiais e Equipamentos
- Sinalizador óptico e acústico;
- Equipamento de rádio comunicação fixo e móvel;
- Maca articulada e com rodas;
- Suporte para soro;
- Instalação de rede de oxigênio com cilindro, válvula, manômetro em local
de fácil visualização e régua com dupla saída;
- Oxigênio com régua tripla (alimentação do respirador; fluxômetro e
umidificador de oxigênio e aspirador tipo Venturi);
- Manômetro e fluxômetro com máscara e chicote para oxigenação;
- Cilindro de oxigênio portátil com válvula;
- Maleta de urgência contendo: estetoscópio adulto e infantil, ressuscitador
manual adulto/infantil, cânulas orofaríngeas de tamanhos variados, luvas
descartáveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo, esfigmomanômetro
adulto/infantil, ataduras de 15 cm, compressas cirúrgicas estéreis, pacotes de
gaze estéril, protetores para queimados ou eviscerados, cateteres para
oxigenação e aspiração de vários tamanhos;
- Maleta de parto contendo: luvas cirúrgicas, clampes umbilicais, estilete
estéril para corte do cordão, saco plástico para placenta, cobertor, compressas
cirúrgicas e gazes estéreis, braceletes de identificação;
- Suporte para soro; prancha curta e longa para imobilização de coluna;
talas para imobilização de membros e conjunto de colares cervicais;
- Colete imobilizador dorsal;
- Frascos de soro fisiológico e ringer lactato;
- Bandagens triangulares;
- Cobertores;
- Coletes refletivos para a tripulação;
- Lanterna de mão;
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Óculos, máscaras e aventais de proteção e maletas com medicações a
serem definidas em protocolos, pelos serviços.
Equipe/Tripulação
- 2 profissionais, sendo um socorrista condutor de veículos de emergência
e um Técnico de Enfermagem.
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- Manômetro e fluxômetro com máscara e chicote para oxigenação; cilindro
de oxigênio portátil com válvula;
- Maleta de urgência contendo: estetoscópio adulto e infantil, ressuscitador
manual adulto/infantil, cânulas orofaríngeas de tamanhos variados, luvas
descartáveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo, esfigmomanômetro
adulto/infantil, ataduras de 15 à 25cm, compressas cirúrgicas estéreis, pacotes
de gaze estéril, protetores para queimados ou eviscerados, máscaras e
cateteres para oxigenação e sondas de aspiração de vários tamanhos;
- Maleta de parto contendo: luvas cirúrgicas, clampes umbilicais, estilete
estéril para corte do cordão, saco plástico para placenta, cobertor, compressas
cirúrgicas e gazes estéreis, braceletes de identificação;
- Suporte para soro; prancha curta e longa para imobilização de coluna;
talas para imobilização de membros e conjunto de colares cervicais;
- Colete imobilizador dorsal adulto/infantil;
- Frascos de soro fisiológico e água destilada;
- Bandagens triangulares;
- Cobertores;
- Coletes refletivos para a tripulação;
- Lanterna de mão;
- Óculos, máscaras e aventais de proteção e maletas com medicações a
serem definidas em protocolos, pelos serviços.
- Binóculo, ABQUIM e EPIs para situações envolvendo Produtos
Perigosos;
- Equipamentos para combate a princípio de incêndio (roupa de
aproximação, capacete, extintores, etc.);
- Equipamentos para Resgate Veicular (desencarcerador, calços, escoras,
protetores de estilhaço, etc.);
- Equipamentos para Resgate Vertical em Áreas Remotas (maca SKED,
cintos, cordas, ferragens, etc.);
- Equipamentos para Resgate Aquático (boias flutuantes, nadadeiras, etc.)
Equipe/Tripulação
- 3 profissionais, sendo um socorrista condutor de veículos de emergência
e dois socorristas resgatistas.
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TIPO D - Ambulância de Suporte Avançado
Veículo destinado ao atendimento e transporte de pacientes de alto risco
em emergências pré-hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que
necessitam de cuidados médicos intensivos. Deve contar com os equipamentos
médicos necessários para esta função.
Materiais e Equipamentos
- Sinalizador óptico e acústico;
- Equipamento de rádio comunicação fixo e móvel;
- Maca com rodas e articulada;
- Dois suportes de soro;
- Cadeira de rodas dobrável;
- Instalação de rede portátil de oxigênio como descrito no item anterior (é
obrigatório que a quantidade de oxigênio permita ventilação mecânica por no
mínimo duas horas);
- Respirador mecânico de transporte;
- Oxímetro não invasivo portátil;
- Monitor cardioversor com bateria e instalação elétrica disponível (em caso
de frota deverá haver disponibilidade de um monitor cardioversor com marca-
passo externo não invasivo);
- Maleta de vias aéreas contendo: máscaras laríngeas e cânulas
endotraqueais de vários tamanhos;
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- Cateteres de aspiração;
- Cateteres nasais;
- Seringa de 20ml;
- Ressuscitador manual adulto/ infantil com reservatório;
- Sondas para aspiração traqueal de vários tamanhos;
- Luvas de procedimentos;
- Máscara para ressuscitador adulto/infantil;
- Lidocaína geleia e “spray”;
- Cadarços para fixação de cânula;
- Laringoscópio infantil/adulto com conjunto de lâminas;
- Estetoscópio;
- Esfigmomanômetro adulto/infantil;
- Cânulas orofaríngeas adulto/infantil;
- Fios-guia para Intubação;
- Pinça de Magyll;
- Bisturi descartável;
- Cânulas para traqueostomia;
- Material para cricotiroidostomia;
- Conjunto de drenagem torácica;
- Maleta de acesso venoso contendo: tala para fixação de braço;
- Luvas estéreis;
- Recipiente de algodão com antisséptico;
- Pacotes de gaze estéril;
- Esparadrapo;
- Material para punção de vários tamanhos incluindo agulhas metálicas,
plásticas e agulhas especiais para punção óssea; garrote;
- Equipo de macro e micro gotas;
- Cateteres específicos para dissecção de veias, tamanho adulto/infantil;
- Tesoura, pinça de Kocher;
- Seringas de vários tamanhos;
- Frascos de soro fisiológico, ringer lactato e soro glicosado;
- Caixa completa de pequena cirurgia;
- Maleta de parto como descrito nos itens anteriores;
- Sondas vesicais;
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- Protetores para eviscerados ou queimados;
- Espátulas de madeira;
- Sondas nasogástricas;
- Eletrodos descartáveis;
- Circuito de respirador estéril de reserva;
- Equipamentos de proteção à equipe de atendimento: óculos, máscaras e
aventais;
- Cobertor ou filme metálico para conservação do calor do corpo;
- Campo cirúrgico fenestrado;
- Conjunto de colares cervicais;
- Prancha longa para imobilização da coluna.
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equipamentos médicos homologados pelo Departamento de Aviação Civil –
DAC.
Materiais e Equipamentos
- Materiais compatíveis para suporte avançado de vida
- Equipamentos de Resgate em Áreas Remotas
- Equipamentos de Resgate e Salvamento Aquático
Equipe/Tripulação
- 3 profissionais, o piloto, um enfermeiro e um médico para os casos de
atendimento pré-hospitalar móvel primário não traumático e secundário;
- 3 profissionais, o piloto, o médico e um operador de aeronave Resgatista
para o atendimento a urgências traumáticas em que sejam necessários
procedimentos de salvamento/resgate, é indispensável a presença de
profissional capacitado para tal
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TIPO F - Embarcações
Barcos, lanchas e moto aquática, utilizado para resgate ou transporte
inter-hospitalar de vítimas no ambiente aquático ou até mesmo transposição
entre ilhas e municípios.
Materiais e Equipamentos
- Materiais compatíveis para suporte avançado de vida
- Equipamentos de Resgate e Salvamento Aquático
- Equipamentos de Resgate em Áreas Remotas
Equipe/Tripulação
- A equipe deve ser composta por, 2 ou 3 profissionais, de acordo com o
tipo de atendimento a ser realizado, sendo somente o piloto náutico salva vidas,
com um salva vidas ou um técnico de enfermagem em casos de suporte básico
de vida ou resgate, e piloto náutico com um médico e um enfermeiro, em casos
de suporte avançado de vida.
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TIPO VIR – VIATURA DE INTERVENÇÃO RÁPIDA
Adaptado para qualquer modelo de carro para primeiras intervenções em
situações de emergência. Totalmente personalizado de acordo com
diferentes indicações e necessidades de cada serviço de emergência.
CONDUTOR DE AMBULÂNCIA
A portaria nº 2048/02 MG estabeleceu que para conduzir uma viatura de
emergência, o profissional deve ser habilitado conforme o tipo de ambulância
que irá operar e ter realizado o curso de condutor de veículos de emergência.
Ficando da seguinte forma:
Aviação Civil)
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ANOTAÇÕES
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CAPÍTULO 3 – BIOSSEGURANÇA E SAÚDE
OCUPACIONAL
BIOSSEGURANÇA
A biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção
do trabalhador e\ou paciente, minimização de riscos inerentes às atividades de
pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e operacional e
amplia-se para a proteção ambiental e a qualidade.
A exposição aos agentes pode ser percutânea ou mucocutânea.
Percutânea: Objeto perfurocortante contaminado;
Mucocutânea: exposição a pele e/ou mucosas.
EPI`S
- Luvas;
- Óculos;
- Máscara;
- Avental;
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• Enxaguar as mãos em água corrente retirando totalmente a espuma e os
resíduos de sabão;
• Enxugar as mãos com papel toalha e com esse fechar a torneira, desprezando-
o no lixo.
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS
Doença transmissível é uma doença ou distúrbio de funções orgânicas,
causada por um agente infeccioso ou as suas toxinas através da transmissão
desse agente ou seus produtos, do reservatório de uma pessoa ou animal
infectado indiretamente, por meio de hospedeiro intermediário vegetal ou animal,
por meio de um vetor, ou através do meio ambiente inanimado.
Principais Doenças Transmissíveis:
• Hepatite B e C
• HIV/AIDS
• Meningite
• Tuberculose
• Coqueluche
LIMPEZA DA AMBULÂNCIA
• Desinfecção Concorrente: Diariamente.
• Desinfecção Terminal: Sempre ao término de qualquer atendimento.
Primeiro passo!
• Calçar luvas para limpeza
• Remover as sujeiras;
• Remover ou destruir os microorganismos patogênicos utilizando-se de água
morna, detergente e ação mecânica.
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Passos a serem seguidos:
• Com uso de luva retirar o excesso c/ papel absorvente;
• Desprezar o papel em saco de lixo;
• Aplicar solução de hipoclorito de sódio 1% e água e aguardar 10 minutos;
• Remover a solução c/ pano limpo;
• Proceder a limpeza, água, sabão, secar e passar álcool 70.
IMUNIZAÇÕES
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ANOTAÇÕES
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Capítulo 4 - MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DO APH
Cânulas Orofaríngeas
• Também chamadas de Guedel, são cânulas de PVC, formato curvo;
• São colocadas na boca dos pacientes inconscientes para garantir a
passagem do ar pela via área;
• Permitem a passagem de ar por um orifício central. Permeabilidade de vias
aéreas em vítimas inconscientes;
• Tamanhos para lactentes, adultos e crianças.
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BOLSA VÁLVULA-MÁSCARA / AMBÚ
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CATÉTER NASAL TIPO ÓCULOS
O tipo de oxigenoterapia depende do grau do desconforto respiratório de
uma pessoa e dos sinais de hipóxia, sendo que pode ser recomendado o uso
de cateter nasal, máscara facial ou de Venturi. Este dispositivo oferta oxigênio
em menor quantidade de litros, sendo que o máximo pode ser até 5l/min.
ASPIRADOR
SISTEMA DE ASPIRAÇÃO
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SONDA DE ASPIRAÇÃO PONTA FLEXIVEL
Sondas de sucção flexíveis (French) podem ser usadas para secreções
finas no nariz, boca e hipofaringe, bem como para a aspiração profunda através
do tubo endotraqueal. São também usadas em traqueostomias, pois não se
pode, nesse caso, usar uma sonda rígida.
IMOBILIZAÇÃO
TALAS
Tala aramadas utilizadas para imobilização provisória em procedimentos de
resgate e transporte de pacientes. Pode ser aplicada nos membros superiores e
inferiores para evitar o agravamento de lesões e fraturas.São moldáveis
conforme a necessidade da imobilização.
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Tala de papelão: É destinada à imobilização provisória de membros inferiores e
superiores e tem um custo menor para sua aquisição quando comparada à tala
aramada. Há tamanhos diferentes: PP, P, M e G.
TRACIONADOR DE FÊMUR
Indicações: Destinada à imobilização provisória de ossos longos das
extremidades inferiores. Constituída de uma tala de alumínio tubular com 16mm
de diâmetro e 02 sistemas de trava com superfície recartilhada que possibilita a
regulagem do comprimento.
Contra indicações: Fratura exposta; Luxação; Suspeita de fratura de pelve;
Suspeita de fratura de colo de fêmur; Avulsão ou amputação do tornozelo ou pé;
Suspeita de fraturas adjacentes ao joelho etc
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COLETE DORSAL (Kendrick Extrication Device - KED)
Imobilização de coluna cervical e dorsal para uso em vítimas conscientes.
O dispositivo de remoção KED é um material usado para remover vítimas com
suspeitas de lesão na coluna vertebral. Comumente transportado em
ambulâncias.
COLAR CERVICAL
Colar cervical é um equipamento de saúde destinado à imobilização das
articulações da região cervical, mantendo-as em posição anatômica e neutra.
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IMOBILIZADOR LATERAL DE CABEÇA
O Imobilizador de Cabeça Adulto é utilizado no resgate e transporte de
vítimas, este produto é indicado para imobilizar a cabeça, em conjunto com o
colar cervical de resgate e uma prancha de imobilização.
TÁBUAS DE IMBOLIZAÇÃO
É utilizada para remoção de vítimas politraumatizadas. A vítima é
imobilizada sobre a superfície rígida da prancha e transportada com segurança
evitando agravos ao quadro clínico.
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CONTROLE DE HEMORRAGIAS/ FERIMENTOS
BANDAGENS TRIANGULARES
A bandagem triangular é um acessório com múltiplas funções, utilizado no
resgate de acidentados, pode ser colocada em diferentes partes do corpo para
imobilizações provisórias, é própria para enfaixamento, curativos, fixação de
talas e até mesmo usada como tipoia.
ATADURAS
A atadura de crepom serve para apoiar um dispositivo médico, proteger e
fixar curativos, restringir o movimento do curativo na ferida, também é utilizada
em terapia compressiva afim de aliviar a dor e o inchaço, aplicações ortopédicas
como imobilizações e enfaixamentos.
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GASES
As Compressas de Gaze são confeccionadas a partir de tecido 100%
algodão e tem a finalidade de absorver sangue, líquidos e secreções, pode ser
utilizada para limpar e cobrir feridas e para antissepsia da pele ou mucosas em
procedimentos invasivos.
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TORNIQUETE
Os torniquetes deverão ser utilizados como um último recurso e, somente,
para controlar os sangramentos provocados por ferimentos graves nas
extremidades, quando todos os outros métodos de controle falharem. Lembre-
se também que não se deve aplicar torniquetes sobre áreas de articulação
(cotovelos e joelhos).
EQUIPAMENTOS DE DIAGNÓSTICOS
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Estetoscópio é um instrumento para a condução dos sons corporais do
paciente até o examinador, destinando-se ao diagnóstico clínico, sendo utilizado
para avaliação dos sons cardíacos, pulmonares, abdominais, arteriais,
articulares, dentre outros.
TERMÔMETRO
O termômetro ou termómetro é um aparelho usado para medir a
temperatura ou as variações de temperatura. É um instrumento composto por
um elemento sensor que possua uma propriedade termométrica, isto é, uma
propriedade que varia com a temperatura.
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OXÍMETRO
O Oxímetro de dedo é um equipamento da área da saúde que mede de
modo indireto a quantidade de oxigênio que está sendo transportado no corpo
(SpO2) e os batimentos cardíacos por minuto (BPM). O monitor do aparelho
exibe a porcentagem de hemoglobina arterial.
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SORO FISIOLÓGICO
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SERINGA
Seringa é um equipamento de bombeamento, provido de uma agulha,
usado por profissionais da área da saúde (ou eventualmente por usuários de
drogas) para: inserir substâncias líquidas por via intravenosa, intramuscular,
intracardíaca, subcutânea, intradérmica, intra-articular; retirar sangue; ou, ainda,
realizar uma punção aspirativa em um paciente.
AGULHAS
A agulha de uso na saúde é constituída por uma haste metálica com um
orifício (lúmen) que vai de uma extremidade a outra, para passagem de fluídos
como medicamentos ou retirada de sangue para exames. A escolha da
espessura (calibre) é conforme a viscosidade do fluído e o calibre da veia ou
artéria que se quer alcançar, ou de acordo com a via de administração dos
medicamentos (subcutânea, intramuscular). Universalmente é conhecido o
calibre da agulha pela sua cor.
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LARINGOSCÓPIO
Laringoscópio é um instrumento utilizado para o exame do laringe.
Existem diversos tamanhos e formatos que servem a propósitos diferentes.
Na intubação endotraqueal o lari- ngoscópio é utilizado para obter-se uma
exposição adequada das cordas vocais facilitando a introdução de um tubo
orotraqueal que é utilizado para ventilar o paciente.
TUBO ENDOTRAQUEAL
O Tubo Endotraqueal é confeccionado em PVC transparente (Cloreto de
Polivinilo estabilizado), possui conector parcialmente encaixado, de acordo com
a noma EN 1782, balão azul de controle, válvula para guarnições de seringas de
Luer Slip e Luer lock, extremidade atraumática levemente adelgaçada com faixa
radiopaca em todo o comprimento, anel na cor preta de marcação para controlar
a profundidade da intubação, graduada para uso oral/nasal. O tubo apresentou
boa performance, com apropriada dureza e o manguito (balão) com alta
capacidade e baixa pressão de aspecto liso e excelente biocompatibilidade. O
balão ou cuff tem a função correta de promover a vedação da traqueia do
paciente, de modo que não haja qualquer perda de ar durante o enchimento com
o oxigênio durante a ventilação mecânica. O tubo traqueal é de uso único,
devendo ser descartado após o uso. Indicação, finalidade ou uso a que se
destina o produto. Os tubos traqueais realizam a respiração para pacientes
conectados a sistemas respiratórios durante cirurgias ou podem ser usados em
pacientes que perdem a habilidade de respiração.
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ESPARADRAPO
O esparadrapo ou adesivo é uma fita flexível, com uma de suas
superfícies coberta por uma substância colante que adere à superfície da pele,
utilizado em primeiros socorros ou cirurgia.
MICROPORE
A Fita Micropore é uma fita microporosa que não deixa resíduos ou
irritações na pele – por sua fácil remoção, ela é ótima para mudanças frequentes
dos curativos ou gazes, sendo ideal para peles sensíveis. Indicada para fixação
de curativos, gazes, cateteres, sondas e curativos de drenos.
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ÁLCOOL EM GEL
O Álcool Gel é utilizado para fazer a assepsia das mãos como preventivo
contra vírus e bactérias, sem a necessidade de usar água e sabão ou mesmo
toalha para secagem. O produto cumpre as mesmas funções de higienização e
antissepsia quando não é possível fazer a lavagem das mãos com água corrente
e sabão.
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TESOURA PONTA ROMBA
Tesoura para cortar as vestes da vítima a fim de identificar lesões ocultas
que necessitem de um pronto atendimento. Ponta romba com protetor para não
lesar a pele durante o procedimento.
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ANOTAÇÕES
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