Você está na página 1de 42

APOSTILA CURSO SOCORRISTA

MÓDULO 1

1
Índice...................................................................................................................................................2
Capítulo 1 – ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR...................................................................................... 3

DEFINIÇÕES CONFORMA A PORTARIA ...................................................................................... 4


SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS ............................................................................................. 4
CONCEITOS ................................................................................................................................ 5
COLABORADORES...................................................................................................................... 5
INSTITUIÇÕES ............................................................................................................................ 5
TRAUMA NO BRASIL E NO MUNDO .......................................................................................... 6
PRINCIPAIS CAUSA DE MORTES NO BRASIL .............................................................................. 6
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS....................................................................................................... 7
CENTRAIS DE ATENDIMENTOS .................................................................................................. 7
Capítulo 2 - UNIDADES MÓVEIS ................................................................................................................ 9
(TIPOS DE AMBULÂNCIAS) ....................................................................................................................... 9

DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 9
TIPO A ........................................................................................................................................ 9
TIPO B ...................................................................................................................................... 10
TIPO C ...................................................................................................................................... 11
TIPO D ...................................................................................................................................... 13
TIPO E ...................................................................................................................................... 15
TIPO F ...................................................................................................................................... 17
TIPO VIR ................................................................................................................................... 18
CAPÍTULO 3 – BIOSSEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL .............................................................. 20

BIOSSEGURANÇA ..................................................................................................................... 20
USO DOS EPI`S ......................................................................................................................... 20
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS ..................................................................................................... 21
LIMPEZA DA AMBULÂNCIA ..................................................................................................... 21
IMUNIZAÇÕES ......................................................................................................................... 22
Capítulo 4- MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DO APH ............................................................................ 24

EQUIPAMENTOS DE VIAS ÁEREAS E VENTILAÇÃO .................................................................. 24

2
Capítulo 1 – ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR

Nossos doentes não nos escolhem. Nós os escolhemos. Poderíamos ter


escolhido outra profissão, mas não o fizemos. Aceitamos a responsabilidade de
cuidar de doentes e, algumas vezes nas piores condições: quando estamos
cansados ou com frio; quando está chuvoso e escuro; quando não podemos
prever que condições iremos encontrar.

Devemos aceitar essa responsabilidade ou desistir!

O destino do traumatizado está nas mãos de quem faz o


primeiro curativo.” Nicholas Senn (Cirurgião Americano).

No mundo inteiro o trauma é uma causa importante de morbidade, em


decorrência de colisões automobilísticas, violência e acidentes de trabalho, entre
outras causas.

Os socorristas devem estar bem treinados, para poderem, de maneira


rápida e eficiente, retirar o doente do local do incidente e transportá-lo para o
hospital apropriado mais próximo.

O trauma é a principal causa de morte em doentes com menos de 44 anos


de idade. Uma abordagem organizada e sistemática ao cuidado desses doentes
pode aumentar sua sobrevida. Essa abordagem organizada é iniciada por
esforços para a prevenção da ocorrência de lesões. Em caso de trauma, a
resposta organizada e sistemática de toda a equipe médica, começando no
ambiente pré-hospitalar, auxilia a redução da morbidade e da mortalidade
decorrentes de lesão traumática.

Socorrista: é um profissional dedicado ao Suporte Básico de Vida, com atuação


na área de urgência e emergência. Atuam na área, técnicos de saúde, bombeiros
civis e militares, voluntários civis, entre outros.

3
Há um ditado que diz que a “única profissão realmente imprevisível
é a do socorrista”. Por mais preparado que ele esteja e por mais
informações que lhe antecipem, esse profissional nunca vai saber
realmente a situação que encontrará até chegar ao local do resgate.

DEFINIÇÕES CONFORME A PORTARIA Nº 2048/02

O serviço de urgência e emergência, está baseado nas diretrizes da


Portaria n.º 2048/GM de 5 de novembro de 2002 do Ministério da Saúde, que
define os parâmetros para o atendimento de urgência e emergência no Brasil e
as formações básicas e específicas para os profissionais que podem atuar diante
destas situações.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) é a denominação do sistema público de


saúde brasileiro inspirado no National Health Service do Reino Unido e criado
pelos constituintes de 1988 no dia 17 de maio de 1988, na 267ª Sessão da
Assembleia Nacional Constituinte. O Brasil é considerado o único país com mais
de 200 milhões de habitantes que possui um sistema de saúde pública universal.

O SUS realiza desde atendimentos primários até procedimentos


complexos e oferece atendimento de emergência para pessoas que sofrem
acidentes via Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). O sistema de
saúde brasileiro também fornece vacinas e remédios gratuitamente para
pessoas com diversas doenças (como diabetes, pressão alta, asma, HIV e
Alzheimer), financia pesquisas na área de epidemiologia e fiscaliza a qualidade
dos alimentos oferecidos em estabelecimentos comerciais por meio da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

4
CONCEITOS

• Emergência: situações que apresentem alteração do estado de saúde,


com risco iminente de vida, o tempo para resolução é extremamente curto,
normalmente quantificado em minutos.

• Urgência: situações que apresentem alteração do estado de saúde,


porém sem risco iminente de vida, que por sua gravidade, desconforto ou dor,
requerem atendimento médico com a maior brevidade possível. O tempo para
resolução pode variar de algumas horas até um máximo de 24 horas.

• Intra-hospitalar: UPA, Pronto Socorro e Sala de Estabilização.

• Pré-Hospitalar: é o atendimento emergencial em ambiente extra


hospitalar (fora do hospital).

COLABORADORES
• Socorristas;

• Técnicos de Enfermagem;

• Enfermeiros;

• Fisioterapeutas;

• Médicos.

INSTITUIÇÕES
• CORPO DE BOMBEIROS;

• SAMU;

• Empresas privadas ou particulares de emergência, como Resgate


Rodoviário, sendo de suporte básico ou avançado.

5
TRAUMA NO BRASIL E NO MUNDO

A palavra Trauma vem do grego ‘traûma’, que significa ferida. É uma lesão
produzida por uma ação violenta, física ou química, externa ao organismo. Pode
causar lesões graves e simultâneas em diversos órgãos e, se não for tratado
adequadamente desde o início, leva a sequelas e até mesmo à morte em curto
período de tempo.
A principal causa dos traumas está diretamente ligada aos acidentes de
trânsito, envolvendo carros, motocicletas, condutores e pedestres. Primeira
causa de morte no mundo entre pessoas na faixa etária entre 15 e 29 anos, os
acidentes foram responsáveis por ceifar a vida de 1,24 milhão de pessoas em
182 países, só em 2010. No Brasil, a cada ano, são registrados mais de 1 milhão
de acidentes, matando cerca de 40 mil pessoas e deixando mais de 370 mil
feridos, segundo o Ministério da Saúde. Armas de fogo e armas brancas
também têm grande representatividade nas estatísticas, assim como, no caso
dos idosos, as quedas de própria altura.

PRINCIPAIS CAUSA DE MORTES NO BRASIL

1º Doenças Cerebrovasculares – 100mil mortes;


2º Infarto Agudo do Miocárdio – 85,9mil mortes;
3º Pneumonia – 63,3mil mortes;
4º Diabetes – 58mil mortes;
5º Homicídios por Arma de Fogo – 50mil mortes;
6º Doenças Hipertensivas – 46,8mil mortes;
7º Bronquite, enfisema e asma – 43,5mil mortes;
8º Acidentes de trânsito – 41,7mil mortes;
9º Insuficiência cardíaca – 27,3mil mortes;
10º Câncer de pulmão – 24,4mil mortes.

6
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS

Ética: Conjunto de princípios que identificam uma conduta considerada


moralmente desejável. No caso de um socorrista, a ética seria a sua conduta
ideal em relação à vítima que ele atende
Art. 135 – deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco
pessoal, a criança abandonada ou extraviada, ou a pessoa inválida ou ferida, ao
desamparo ou em grave eminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro
da autoridade pública.
Art. 132 – Expor a vida ou a saúde de outrem a perigo direto e eminente.

CENTRAIS DE ATENDIMENTOS

• PM 190 - Aspectos Policiais e de Segurança Pública.


• SAMU 192 - Regulação de Urgência da Saúde – Aspectos Médicos.
• COBOM 193 - Central de Chamadas dos Bombeiros Militares – Aspectos
de Resgate e Segurança à Vítima.
• CCO 0800 – Central de atendimento ao usuário em rodovias pedagiadas
– Aspectos de Resgate, Salvamento, Sinalização de vias e remoções de
veículos.

7
ANOTAÇÕES

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

8
Capítulo 2 - UNIDADES MÓVEIS
(TIPOS DE AMBULÂNCIAS)

DEFINIÇÃO
Define-se ambulância como um veículo (terrestre, aéreo ou aquático) que
se destine exclusivamente ao transporte de enfermos.
Classificando-se em tipos, pois cada tipo tem seus materiais,
equipamentos e equipe específicos para atendimento e transporte.

TIPO A – Ambulância de Transporte: veículo destinado ao transporte em


decúbito horizontal de pacientes que não apresentam risco de vida, para
remoções simples e de caráter eletivo.
Materiais e Equipamentos
- Sinalizador óptico e acústico; equipamento de radiocomunicação em
contato permanente com a central reguladora; maca com rodas; suporte para
soro e oxigênio medicinal.
Equipe/Tripulação
- 2 profissionais, sendo um Motorista e um Técnico de Enfermagem.

9
TIPO B - Ambulância de Suporte Básico
Veículo destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de
vida conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com risco de vida
desconhecido, não classificado com potencial de necessitar de intervenção
médica no local e/ou durante transporte até o serviço de destino.
Materiais e Equipamentos
- Sinalizador óptico e acústico;
- Equipamento de rádio comunicação fixo e móvel;
- Maca articulada e com rodas;
- Suporte para soro;
- Instalação de rede de oxigênio com cilindro, válvula, manômetro em local
de fácil visualização e régua com dupla saída;
- Oxigênio com régua tripla (alimentação do respirador; fluxômetro e
umidificador de oxigênio e aspirador tipo Venturi);
- Manômetro e fluxômetro com máscara e chicote para oxigenação;
- Cilindro de oxigênio portátil com válvula;
- Maleta de urgência contendo: estetoscópio adulto e infantil, ressuscitador
manual adulto/infantil, cânulas orofaríngeas de tamanhos variados, luvas
descartáveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo, esfigmomanômetro
adulto/infantil, ataduras de 15 cm, compressas cirúrgicas estéreis, pacotes de
gaze estéril, protetores para queimados ou eviscerados, cateteres para
oxigenação e aspiração de vários tamanhos;
- Maleta de parto contendo: luvas cirúrgicas, clampes umbilicais, estilete
estéril para corte do cordão, saco plástico para placenta, cobertor, compressas
cirúrgicas e gazes estéreis, braceletes de identificação;
- Suporte para soro; prancha curta e longa para imobilização de coluna;
talas para imobilização de membros e conjunto de colares cervicais;
- Colete imobilizador dorsal;
- Frascos de soro fisiológico e ringer lactato;
- Bandagens triangulares;
- Cobertores;
- Coletes refletivos para a tripulação;
- Lanterna de mão;

10
Óculos, máscaras e aventais de proteção e maletas com medicações a
serem definidas em protocolos, pelos serviços.
Equipe/Tripulação
- 2 profissionais, sendo um socorrista condutor de veículos de emergência
e um Técnico de Enfermagem.

TIPO C - Ambulância de Suporte Básico e Resgate


Veículo destinado para atendimento e resgate de vítimas em locais de
difícil acesso, transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de vida
conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com risco de vida
desconhecido, não classificado com potencial de necessitar de intervenção
médica no local e/ou durante transporte até o serviço de destino.
Materiais e Equipamentos
- Sinalizador óptico e acústico;
- Equipamento de rádio comunicação fixo e móvel;
- Maca articulada e com rodas;
- Suporte para soro;
- Instalação de rede de oxigênio com cilindro, válvula, manômetro em local
de fácil visualização e régua com dupla saída;
- Oxigênio com régua tripla (alimentação do respirador; fluxômetro e
umidificador de oxigênio e aspirador tipo Venturi);

11
- Manômetro e fluxômetro com máscara e chicote para oxigenação; cilindro
de oxigênio portátil com válvula;
- Maleta de urgência contendo: estetoscópio adulto e infantil, ressuscitador
manual adulto/infantil, cânulas orofaríngeas de tamanhos variados, luvas
descartáveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo, esfigmomanômetro
adulto/infantil, ataduras de 15 à 25cm, compressas cirúrgicas estéreis, pacotes
de gaze estéril, protetores para queimados ou eviscerados, máscaras e
cateteres para oxigenação e sondas de aspiração de vários tamanhos;
- Maleta de parto contendo: luvas cirúrgicas, clampes umbilicais, estilete
estéril para corte do cordão, saco plástico para placenta, cobertor, compressas
cirúrgicas e gazes estéreis, braceletes de identificação;
- Suporte para soro; prancha curta e longa para imobilização de coluna;
talas para imobilização de membros e conjunto de colares cervicais;
- Colete imobilizador dorsal adulto/infantil;
- Frascos de soro fisiológico e água destilada;
- Bandagens triangulares;
- Cobertores;
- Coletes refletivos para a tripulação;
- Lanterna de mão;
- Óculos, máscaras e aventais de proteção e maletas com medicações a
serem definidas em protocolos, pelos serviços.
- Binóculo, ABQUIM e EPIs para situações envolvendo Produtos
Perigosos;
- Equipamentos para combate a princípio de incêndio (roupa de
aproximação, capacete, extintores, etc.);
- Equipamentos para Resgate Veicular (desencarcerador, calços, escoras,
protetores de estilhaço, etc.);
- Equipamentos para Resgate Vertical em Áreas Remotas (maca SKED,
cintos, cordas, ferragens, etc.);
- Equipamentos para Resgate Aquático (boias flutuantes, nadadeiras, etc.)

Equipe/Tripulação
- 3 profissionais, sendo um socorrista condutor de veículos de emergência
e dois socorristas resgatistas.

12
TIPO D - Ambulância de Suporte Avançado
Veículo destinado ao atendimento e transporte de pacientes de alto risco
em emergências pré-hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que
necessitam de cuidados médicos intensivos. Deve contar com os equipamentos
médicos necessários para esta função.
Materiais e Equipamentos
- Sinalizador óptico e acústico;
- Equipamento de rádio comunicação fixo e móvel;
- Maca com rodas e articulada;
- Dois suportes de soro;
- Cadeira de rodas dobrável;
- Instalação de rede portátil de oxigênio como descrito no item anterior (é
obrigatório que a quantidade de oxigênio permita ventilação mecânica por no
mínimo duas horas);
- Respirador mecânico de transporte;
- Oxímetro não invasivo portátil;
- Monitor cardioversor com bateria e instalação elétrica disponível (em caso
de frota deverá haver disponibilidade de um monitor cardioversor com marca-
passo externo não invasivo);
- Maleta de vias aéreas contendo: máscaras laríngeas e cânulas
endotraqueais de vários tamanhos;
13
- Cateteres de aspiração;
- Cateteres nasais;
- Seringa de 20ml;
- Ressuscitador manual adulto/ infantil com reservatório;
- Sondas para aspiração traqueal de vários tamanhos;
- Luvas de procedimentos;
- Máscara para ressuscitador adulto/infantil;
- Lidocaína geleia e “spray”;
- Cadarços para fixação de cânula;
- Laringoscópio infantil/adulto com conjunto de lâminas;
- Estetoscópio;
- Esfigmomanômetro adulto/infantil;
- Cânulas orofaríngeas adulto/infantil;
- Fios-guia para Intubação;
- Pinça de Magyll;
- Bisturi descartável;
- Cânulas para traqueostomia;
- Material para cricotiroidostomia;
- Conjunto de drenagem torácica;
- Maleta de acesso venoso contendo: tala para fixação de braço;
- Luvas estéreis;
- Recipiente de algodão com antisséptico;
- Pacotes de gaze estéril;
- Esparadrapo;
- Material para punção de vários tamanhos incluindo agulhas metálicas,
plásticas e agulhas especiais para punção óssea; garrote;
- Equipo de macro e micro gotas;
- Cateteres específicos para dissecção de veias, tamanho adulto/infantil;
- Tesoura, pinça de Kocher;
- Seringas de vários tamanhos;
- Frascos de soro fisiológico, ringer lactato e soro glicosado;
- Caixa completa de pequena cirurgia;
- Maleta de parto como descrito nos itens anteriores;
- Sondas vesicais;

14
- Protetores para eviscerados ou queimados;
- Espátulas de madeira;
- Sondas nasogástricas;
- Eletrodos descartáveis;
- Circuito de respirador estéril de reserva;
- Equipamentos de proteção à equipe de atendimento: óculos, máscaras e
aventais;
- Cobertor ou filme metálico para conservação do calor do corpo;
- Campo cirúrgico fenestrado;
- Conjunto de colares cervicais;
- Prancha longa para imobilização da coluna.

* Para o atendimento a neonatos deverá haver pelo menos uma


Incubadora de transporte de recém-nascido com bateria e ligação à tomada do
veículo (12 volts). A incubadora deve estar apoiada sobre carros com rodas
devidamente fixadas quando dentro da ambulância e conter respirador e
equipamentos adequados para recém-nascidos.
Equipe/Tripulação- 3 profissionais, sendo um socorrista condutor de
veículos de emergência, um enfermeiro e um médico.

TIPO E - Aeronave de Transporte Médico


Aeronave de asa fixa ou rotativa utilizada para transporte inter-hospitalar
de pacientes e aeronave de asa rotativa para ações de resgate, dotada de

15
equipamentos médicos homologados pelo Departamento de Aviação Civil –
DAC.
Materiais e Equipamentos
- Materiais compatíveis para suporte avançado de vida
- Equipamentos de Resgate em Áreas Remotas
- Equipamentos de Resgate e Salvamento Aquático
Equipe/Tripulação
- 3 profissionais, o piloto, um enfermeiro e um médico para os casos de
atendimento pré-hospitalar móvel primário não traumático e secundário;
- 3 profissionais, o piloto, o médico e um operador de aeronave Resgatista
para o atendimento a urgências traumáticas em que sejam necessários
procedimentos de salvamento/resgate, é indispensável a presença de
profissional capacitado para tal

16
TIPO F - Embarcações
Barcos, lanchas e moto aquática, utilizado para resgate ou transporte
inter-hospitalar de vítimas no ambiente aquático ou até mesmo transposição
entre ilhas e municípios.
Materiais e Equipamentos
- Materiais compatíveis para suporte avançado de vida
- Equipamentos de Resgate e Salvamento Aquático
- Equipamentos de Resgate em Áreas Remotas
Equipe/Tripulação
- A equipe deve ser composta por, 2 ou 3 profissionais, de acordo com o
tipo de atendimento a ser realizado, sendo somente o piloto náutico salva vidas,
com um salva vidas ou um técnico de enfermagem em casos de suporte básico
de vida ou resgate, e piloto náutico com um médico e um enfermeiro, em casos
de suporte avançado de vida.

17
TIPO VIR – VIATURA DE INTERVENÇÃO RÁPIDA
Adaptado para qualquer modelo de carro para primeiras intervenções em
situações de emergência. Totalmente personalizado de acordo com
diferentes indicações e necessidades de cada serviço de emergência.

CONDUTOR DE AMBULÂNCIA
A portaria nº 2048/02 MG estabeleceu que para conduzir uma viatura de
emergência, o profissional deve ser habilitado conforme o tipo de ambulância
que irá operar e ter realizado o curso de condutor de veículos de emergência.
Ficando da seguinte forma:

• TIPO A – Categoria “D”


• TIPO B – Categoria “D”
• TIPO C – Categoria “D”
• TIPO D – Categoria “D”
• TIPO E – Piloto de Aeronaves conforme ANAC (Agência Nacional de

Aviação Civil)

• TIPO F – Carteira de Habilitação Náutica


• TIPO VIR – Para motolância a categoria mínima deve ser “A” e veículo
de passeio dever ser categoria “B”

• TIPO VIM – Categoria “D

18
ANOTAÇÕES

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

19
CAPÍTULO 3 – BIOSSEGURANÇA E SAÚDE
OCUPACIONAL

BIOSSEGURANÇA
A biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção
do trabalhador e\ou paciente, minimização de riscos inerentes às atividades de
pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e operacional e
amplia-se para a proteção ambiental e a qualidade.
A exposição aos agentes pode ser percutânea ou mucocutânea.
Percutânea: Objeto perfurocortante contaminado;
Mucocutânea: exposição a pele e/ou mucosas.

USO DOS EPI`S


Os EPI`s consistem em barreiras físicas ao sangue, aos fluidos corporais,
exposição e ao manuseio de objetos perfurocortantes.

EPI`S
- Luvas;
- Óculos;
- Máscara;
- Avental;

Lavar as mãos antes e depois dos procedimentos;


• Abrir a torneira com a mão dominante e molhar as mãos sem encostar na pia;
• Ensaboar mãos por 15 a 30 segundos não esquecendo dorso, espaços
interdigitais e punhos;

20
• Enxaguar as mãos em água corrente retirando totalmente a espuma e os
resíduos de sabão;
• Enxugar as mãos com papel toalha e com esse fechar a torneira, desprezando-
o no lixo.

DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS
Doença transmissível é uma doença ou distúrbio de funções orgânicas,
causada por um agente infeccioso ou as suas toxinas através da transmissão
desse agente ou seus produtos, do reservatório de uma pessoa ou animal
infectado indiretamente, por meio de hospedeiro intermediário vegetal ou animal,
por meio de um vetor, ou através do meio ambiente inanimado.
Principais Doenças Transmissíveis:
• Hepatite B e C
• HIV/AIDS
• Meningite
• Tuberculose
• Coqueluche

LIMPEZA DA AMBULÂNCIA
• Desinfecção Concorrente: Diariamente.
• Desinfecção Terminal: Sempre ao término de qualquer atendimento.

Primeiro passo!
• Calçar luvas para limpeza
• Remover as sujeiras;
• Remover ou destruir os microorganismos patogênicos utilizando-se de água
morna, detergente e ação mecânica.

Obs: Falhas no processo de limpeza acarretam problemas na esterilização,


porque a matéria orgânica (sangue, secreções pus e outros) constitui-se em
um fator de proteção para os microorganismos.

21
Passos a serem seguidos:
• Com uso de luva retirar o excesso c/ papel absorvente;
• Desprezar o papel em saco de lixo;
• Aplicar solução de hipoclorito de sódio 1% e água e aguardar 10 minutos;
• Remover a solução c/ pano limpo;
• Proceder a limpeza, água, sabão, secar e passar álcool 70.

IMUNIZAÇÕES

• Tétano-difteria (a cada 10 anos) – 3 doses IM (intervalo de 2 meses), depois


de 10 anos – reforço.
• Sarampo, caxumba, rubéola – Dose única, aos 12 meses, depois reforço aos
4/6 anos de idade.
• Gripe (anualmente) – SC ou IM.
• Hepatite B – 3 doses IM. 1ª dose no primeiro dia de vida; 2ª dose aos 2 meses
a 3ª e depois de 4 meses de vida.
• Febre amarela (a cada 10 anos) – dose única.

22
ANOTAÇÕES

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

23
Capítulo 4 - MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DO APH

Com a evolução dos serviços de atendimento pré-hospitalar, vários


equipamentos e materiais foram adaptados e/ou desenvolvidos para o
atendimento básico e avançado de vida.
Todos os envolvidos no atendimento pré-hospitalar devem conhecer os
equipamentos e estar familiarizado com o seu funcionamento.

EQUIPAMENTOS DE VIAS ÁEREAS E VENTILAÇÃO

Cânulas Orofaríngeas
• Também chamadas de Guedel, são cânulas de PVC, formato curvo;
• São colocadas na boca dos pacientes inconscientes para garantir a
passagem do ar pela via área;
• Permitem a passagem de ar por um orifício central. Permeabilidade de vias
aéreas em vítimas inconscientes;
• Tamanhos para lactentes, adultos e crianças.

24
BOLSA VÁLVULA-MÁSCARA / AMBÚ

É indicado para ser utilizado como auxiliar a respiração artificial e


reanimação cardiopulmonar, possibilitando sua utilização em pacientes que
estejam com apneia ou para aumentar a ventilação e/ou fornecer oxigênio a um
paciente que esteja respirando espontaneamente. Consiste em realizar pressão
positiva manualmente para que o oxigênio entre nos pulmões mecanicamente.
• Tamanhos adulto, infantil e neo.

MÁSCARA DE ALTA CONCENTRAÇÃO


A máscara hospitalar com reservatório é usada quando paciente precisa
de uma quantidade muito alta de oxigênio, podendo chegar a fornecer 95% da
capacidade de oxigênio. Sua funcionalidade pode trabalhar entre 10 a 15 litros
de oxigênio por minuto.

Tamanhos infantil e adulto.

25
CATÉTER NASAL TIPO ÓCULOS
O tipo de oxigenoterapia depende do grau do desconforto respiratório de
uma pessoa e dos sinais de hipóxia, sendo que pode ser recomendado o uso
de cateter nasal, máscara facial ou de Venturi. Este dispositivo oferta oxigênio
em menor quantidade de litros, sendo que o máximo pode ser até 5l/min.

ASPIRADOR
SISTEMA DE ASPIRAÇÃO

São aparelhos que realizam a aspiração de secreções e corpos estranhos


das vias áreas (desde a orofaringe até os brônquios).
Podem ser fixos nas ambulâncias ou portáteis, elétricos, com bateria
recarregável, ou manuais.

SONDA DE ASPIRAÇÃO PONTA RÍGIDA


A sonda de aspiração traqueal é indicada a pacientes impossibilitados
de eliminar as secreções ou pacientes intubados ou ainda traqueostomizados.
Consiste em retirar a secreção traqueobrônquica e orofaríngea através de
uma sonda ligada a um aparelho de sucção manual ou de máquina elétrica.

26
SONDA DE ASPIRAÇÃO PONTA FLEXIVEL
Sondas de sucção flexíveis (French) podem ser usadas para secreções
finas no nariz, boca e hipofaringe, bem como para a aspiração profunda através
do tubo endotraqueal. São também usadas em traqueostomias, pois não se
pode, nesse caso, usar uma sonda rígida.

IMOBILIZAÇÃO
TALAS
Tala aramadas utilizadas para imobilização provisória em procedimentos de
resgate e transporte de pacientes. Pode ser aplicada nos membros superiores e
inferiores para evitar o agravamento de lesões e fraturas.São moldáveis
conforme a necessidade da imobilização.

27
Tala de papelão: É destinada à imobilização provisória de membros inferiores e
superiores e tem um custo menor para sua aquisição quando comparada à tala
aramada. Há tamanhos diferentes: PP, P, M e G.

TRACIONADOR DE FÊMUR
Indicações: Destinada à imobilização provisória de ossos longos das
extremidades inferiores. Constituída de uma tala de alumínio tubular com 16mm
de diâmetro e 02 sistemas de trava com superfície recartilhada que possibilita a
regulagem do comprimento.
Contra indicações: Fratura exposta; Luxação; Suspeita de fratura de pelve;
Suspeita de fratura de colo de fêmur; Avulsão ou amputação do tornozelo ou pé;
Suspeita de fraturas adjacentes ao joelho etc

28
COLETE DORSAL (Kendrick Extrication Device - KED)
Imobilização de coluna cervical e dorsal para uso em vítimas conscientes.
O dispositivo de remoção KED é um material usado para remover vítimas com
suspeitas de lesão na coluna vertebral. Comumente transportado em
ambulâncias.

COLAR CERVICAL
Colar cervical é um equipamento de saúde destinado à imobilização das
articulações da região cervical, mantendo-as em posição anatômica e neutra.

Seu uso, muitas vezes, é empregado em casos de torcicolo, artroses,


artrites, dores e traumas na região do pescoço. Em casos de primeiros socorros,
o colar cervical é um importante aliado dos paramédicos para evitar traumas que
acabam agravando o estado do paciente.

29
IMOBILIZADOR LATERAL DE CABEÇA
O Imobilizador de Cabeça Adulto é utilizado no resgate e transporte de
vítimas, este produto é indicado para imobilizar a cabeça, em conjunto com o
colar cervical de resgate e uma prancha de imobilização.

TÁBUAS DE IMBOLIZAÇÃO
É utilizada para remoção de vítimas politraumatizadas. A vítima é
imobilizada sobre a superfície rígida da prancha e transportada com segurança
evitando agravos ao quadro clínico.

A Prancha de imobilização possui aberturas para utilização do cinto


aranha e imobilizador de cabeça como acessórios. Rígida, leve e confortável.
Possui pegadores amplos para facilitar o uso de luvas. Design em ângulo para
melhor acomodação do paciente. 100% transparente para o uso em Raio-X.
Possui aberturas específicas para imobilização. Possibilita o resgate na água.
Feita em polietileno com ótima resistência ao impacto.

30
CONTROLE DE HEMORRAGIAS/ FERIMENTOS

BANDAGENS TRIANGULARES
A bandagem triangular é um acessório com múltiplas funções, utilizado no
resgate de acidentados, pode ser colocada em diferentes partes do corpo para
imobilizações provisórias, é própria para enfaixamento, curativos, fixação de
talas e até mesmo usada como tipoia.

ATADURAS
A atadura de crepom serve para apoiar um dispositivo médico, proteger e
fixar curativos, restringir o movimento do curativo na ferida, também é utilizada
em terapia compressiva afim de aliviar a dor e o inchaço, aplicações ortopédicas
como imobilizações e enfaixamentos.

31
GASES
As Compressas de Gaze são confeccionadas a partir de tecido 100%
algodão e tem a finalidade de absorver sangue, líquidos e secreções, pode ser
utilizada para limpar e cobrir feridas e para antissepsia da pele ou mucosas em
procedimentos invasivos.

COMPRESSA CIRÚRGICA/ CURATIVO ALGODONADO


Compressa de Gaze Algodonada Estéril Indicado para tratamento de
feridas altamente exsudativas e para cobertura de incisões pós-operatórias,
principalmente em grandes cirurgias.

32
TORNIQUETE
Os torniquetes deverão ser utilizados como um último recurso e, somente,
para controlar os sangramentos provocados por ferimentos graves nas
extremidades, quando todos os outros métodos de controle falharem. Lembre-
se também que não se deve aplicar torniquetes sobre áreas de articulação
(cotovelos e joelhos).

EQUIPAMENTOS DE DIAGNÓSTICOS

Esfigmomanômetro é um aparelho muito utilizado por profissionais de


saúde para medir a pressão arterial, sendo considerado um dos métodos mais
confiáveis para avaliar esse valor fisiológico.

33
Estetoscópio é um instrumento para a condução dos sons corporais do
paciente até o examinador, destinando-se ao diagnóstico clínico, sendo utilizado
para avaliação dos sons cardíacos, pulmonares, abdominais, arteriais,
articulares, dentre outros.

TERMÔMETRO
O termômetro ou termómetro é um aparelho usado para medir a
temperatura ou as variações de temperatura. É um instrumento composto por
um elemento sensor que possua uma propriedade termométrica, isto é, uma
propriedade que varia com a temperatura.

34
OXÍMETRO
O Oxímetro de dedo é um equipamento da área da saúde que mede de
modo indireto a quantidade de oxigênio que está sendo transportado no corpo
(SpO2) e os batimentos cardíacos por minuto (BPM). O monitor do aparelho
exibe a porcentagem de hemoglobina arterial.

DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA)


O Desfibrilador Automático Externo (DEA) é um aparelho eletrônico
portátil que diagnostica automaticamente as, potencialmente letais, arritmias
cardíacas de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular em um paciente.

35
SORO FISIOLÓGICO

Soro fisiológico é uma solução que contêm 0,9% de cloreto de sódio


(NaCl) em água destilada, ou seja, cada 100mL de água contém 0,9 gramas do
sal. É utilizado para limpar ferimentos (uso tópico) ou injetar via intravenosa
associado ou não com medicamentos, sempre conforme prescrição médica.

CATÉTER SOBRE AGULHA / ABOCATH


Os Cateteres Flexíveis, também conhecido como “Abocath ou Jelco” são
catéteres que servem para administração de soluções e drogas intravenosas,
indicado também para manter a hidratação do paciente. São constituídos por
materiais cilíndricos, canulados e perfurantes, conhecidos universalmente seu
tamanho pela cor. Catéter intravenoso periférico de curta ou média permanência
(conforme estabelecido em protocolos internos).

36
SERINGA
Seringa é um equipamento de bombeamento, provido de uma agulha,
usado por profissionais da área da saúde (ou eventualmente por usuários de
drogas) para: inserir substâncias líquidas por via intravenosa, intramuscular,
intracardíaca, subcutânea, intradérmica, intra-articular; retirar sangue; ou, ainda,
realizar uma punção aspirativa em um paciente.

AGULHAS
A agulha de uso na saúde é constituída por uma haste metálica com um
orifício (lúmen) que vai de uma extremidade a outra, para passagem de fluídos
como medicamentos ou retirada de sangue para exames. A escolha da
espessura (calibre) é conforme a viscosidade do fluído e o calibre da veia ou
artéria que se quer alcançar, ou de acordo com a via de administração dos
medicamentos (subcutânea, intramuscular). Universalmente é conhecido o
calibre da agulha pela sua cor.

37
LARINGOSCÓPIO
Laringoscópio é um instrumento utilizado para o exame do laringe.
Existem diversos tamanhos e formatos que servem a propósitos diferentes.
Na intubação endotraqueal o lari- ngoscópio é utilizado para obter-se uma
exposição adequada das cordas vocais facilitando a introdução de um tubo
orotraqueal que é utilizado para ventilar o paciente.

TUBO ENDOTRAQUEAL
O Tubo Endotraqueal é confeccionado em PVC transparente (Cloreto de
Polivinilo estabilizado), possui conector parcialmente encaixado, de acordo com
a noma EN 1782, balão azul de controle, válvula para guarnições de seringas de
Luer Slip e Luer lock, extremidade atraumática levemente adelgaçada com faixa
radiopaca em todo o comprimento, anel na cor preta de marcação para controlar
a profundidade da intubação, graduada para uso oral/nasal. O tubo apresentou
boa performance, com apropriada dureza e o manguito (balão) com alta
capacidade e baixa pressão de aspecto liso e excelente biocompatibilidade. O
balão ou cuff tem a função correta de promover a vedação da traqueia do
paciente, de modo que não haja qualquer perda de ar durante o enchimento com
o oxigênio durante a ventilação mecânica. O tubo traqueal é de uso único,
devendo ser descartado após o uso. Indicação, finalidade ou uso a que se
destina o produto. Os tubos traqueais realizam a respiração para pacientes
conectados a sistemas respiratórios durante cirurgias ou podem ser usados em
pacientes que perdem a habilidade de respiração.

38
ESPARADRAPO
O esparadrapo ou adesivo é uma fita flexível, com uma de suas
superfícies coberta por uma substância colante que adere à superfície da pele,
utilizado em primeiros socorros ou cirurgia.

MICROPORE
A Fita Micropore é uma fita microporosa que não deixa resíduos ou
irritações na pele – por sua fácil remoção, ela é ótima para mudanças frequentes
dos curativos ou gazes, sendo ideal para peles sensíveis. Indicada para fixação
de curativos, gazes, cateteres, sondas e curativos de drenos.

39
ÁLCOOL EM GEL
O Álcool Gel é utilizado para fazer a assepsia das mãos como preventivo
contra vírus e bactérias, sem a necessidade de usar água e sabão ou mesmo
toalha para secagem. O produto cumpre as mesmas funções de higienização e
antissepsia quando não é possível fazer a lavagem das mãos com água corrente
e sabão.

COBERTURA PARA ÓBITO


O saco para óbito, ou cobertura para óbito, é constituído em polietileno de
baixa densidade (PEBD). Com zíper frontal por toda sua extensão, o material é
utilizado para envolver o cadáver, isolando-o do contato com o ambiente para
evitar contaminação.

40
TESOURA PONTA ROMBA
Tesoura para cortar as vestes da vítima a fim de identificar lesões ocultas
que necessitem de um pronto atendimento. Ponta romba com protetor para não
lesar a pele durante o procedimento.

MANTA TÉRMICA ALUMINIZADA


A Manta Térmica Aluminizada é um dos principais acessórios de
equipamentos para resgate, é usado para manter o aquecimento da vítima, e foi
desenvolvido em polietileno aluminizado, que serve como perfeito isolante
térmico de baixo peso, pois mantém o calor interno e reflete o calor externo.

41
ANOTAÇÕES
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

42

Você também pode gostar