Presentado al XII Encuentro Argentino de Historia de la Psiquiatra, la Psicologa y el Psicoanlisis. Bs. As. 7 y 8 de Octubre 2011.

TTULO DEL TRABAJO: HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA CORDOBESA. ANALISIS DE CASOS DE INSANA EN REGISTROS CIVILES DE 1758 A 1931.* TIPO DE CONTRIBUCIN: TRABAJO LIBRE. APELLIDO Y NOMBRE DEL (DE LOS) AUTOR(ES): FERRARI, FERNANDO JOS; ALVARADO, MARIANA; AMAYA, LUCIANA INSTITUCIN DE PERTENENCIA: UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA. (CONICET) DIRECCIN POSTAL: MAIP 508 9B DIRECCIN ELECTRNICA: ferrarijfernando@gmail.com RESUMEN: El presente artculo releva la totalidad de peritajes y diagnsticos relacionados a la locura en los procesos Civiles practicados en Crdoba desde 1758 hasta 1930(Archivo del Gobierno de Crdoba). El mismo releva 62 casos de insana. Hay 18 casos en los que es imposible encontrar diagnstico. Hay tres casos de locura registrados entre 1758 y 1800. Diez Demencias, entre las cuales 3 se denominan Esquirolianas y tres demencias seniles. Se registran 8 casos de Parlisis General Progresiva, la primera de ellas en 1909. Cuatro delirios de Persecucin, el primero en 1892, en 1913 se hablar de un caso de delirio sistematizado crnico de persecucin, y se har alusin a la paranoia. Son cuatro los diagnsticos de Idiotismo que se dan el perodo, y dos de Imbecilidad. Un cuadro de Demencia Precoz Paranoide, y otro solo de Demencia Precoz. Finalmente un cuadro de Psicosis Manaco Depresiva. Se describen las clasificaciones y se resaltan los casos de mayor implicancia histrica. PALABRAS CLAVE (entre 3 y 5) Historia Psicopatologa Crdoba Insana peritajes civiles.

*Sinceros agradecimientos a: Mariana Dagatti, Marianela Schueri, Karina Gonzales, Coty Centeno y Lali Romero, por el trabajo paleogrfico realizado sobre el caso Ordoez.

Introduccin: 1- Situacin actual de los archivos relativos a la historia de la psiquiatra en Crdoba. Actualmente solo se disponen de archivos civiles y criminales para detectar prcticas relativas al alienismo y la psiquiatra cordobesa del perodo. Todos los archivos del Hospital Neuropsiquitrico han sido destruidos, restando solo historias clnicas desde 1958. Con este trabajo se terminan de recolectar todos los procesos civiles del perodo. Resta el trabajo con procesos criminales, pero estos solo existen hasta 1900, de 1900 a 1930 han sido tambin destruidos en su gran mayora. Siguiendo el trabajo de Huertas(2001), intentamos acceder a prcticas reales de los alienistas y psiquiatras cordobeses. Con unas fuentes primarias que dejan ver las dificultades del diagnstico, los alcances y limitaciones de los agentes que conforman estas prcticas, que no siempre responden claramente a posicionamientos paradigmticos. En ms de una ocasin vemos la integracin de diversos saberes que pueden pertenecer a universos epistmicos diversos y hasta opuestos. Adems este material nos revela el proceso de construccin de las instituciones y sus avatares. El presente artculo releva la totalidad de peritajes y diagnsticos relacionados a la locura en los procesos Civiles practicados en Crdoba desde 1758 hasta 1930. El mismo releva 62 casos de insana. Hay 18 casos en los que es imposible encontrar diagnstico. Hay tres casos de locura registrados entre 1758 y 1800. Diez Demencias, entre las cuales 3 se denominan Esquirolianas y tres demencias seniles. Se registran 8 casos de Parlisis General Progresiva, la primera de ellas en 1909. Cuatro delirios de Persecucin, el primero en 1892, en 1913 se hablar de un caso de delirio sistematizado crnico de persecucin, y se har alusin a la paranoia. Son cuatro los diagnsticos de Idiotismo que se dan el perodo, y dos de Imbecilidad.i Un cuadro de Demencia Precoz Paranoide, y otro solo de Demencia Precoz. Finalmente un cuadro de Psicosis Manaco Depresiva. Todo esto puede observarse con detalle en el cuadro al final del trabajo. CUADRO 1

2- La locura y sus clasificaciones: 2-a. La locura. Tomaremos algunos casos que por su importancia delimiten nuevas formas de clasificar. Nuestro perodo es extenso, pero el universo de anlisis ha sido trabajado exhaustivamente. 1758 Don Gernimo Luis de Cabreraii: La declaracin de doa Josefa Urtubey, legtima esposa de Gernimo Luis de Cabrera, implica a 8 personas que declaran los hechos que marcaron la muerte de don Cabrera. En esta declaracin de 1758, los testigos mencionan que el difunto es descendiente de la famosa familia que puso las bases a la ciudad de Crdoba. El escribano toma nota de las declaraciones y les hace 9 preguntas a cada uno, el expediente no menciona cules son las preguntas, pero cada uno de ellos responde sobre su relacin al loco difunto, sobre los hechos que llevaron a su muerte, sobre los servicios mortuorios. Relatan que el mismo se dedicaba a realizar negocios, entre Lima y Per, y estableca a su vez relaciones con la Ciudad De Buenos Ayres. Los hechos que son coherentes con los relatos de todos los testigos implican a un Cabrera, solidario, afable hasta la aparicin de la enfermedad. El accidente de la locura le ha llevado a perder el juicio, progresivamente se vio privado de sus facultades mentales, no hacindole provecho ninguna de las medicinas que los mdicos le propinaron. Segn los relatos, las medicinas aplicadas al enfermo terminaron por producirle sueo. Con el avance de la enfermedad se mostraran sintomatologa melanclica que lo arrastrara a sus das finales. Los declarantes, mencionan tambin el hecho de que el gobernador de la provincia le haba indicado que hiciese convalecencia en su casa. En el desarrollo de la declaratoria, no se llam a ninguno de los mdicos tratantes. Y vemos que la figura del Rey, en el virreynato, vena a estar encarnada en la autoridad del gobernador. No hay registro de ninguna indicacin mdica, y aunque la hubiese, esta no est registrada en el documento legal. Lo que muestra que no se haba trazado la relacin entre el poder medico y el poder legal. Todava no hay all un enlace que articule el saber medico, puesto que todava no hay una tecnologa medica implicada en la constitucin de la locura. Tal como lo menciona Vezzetti(1985), el loco y su medico se fueron constituyendo mutuamente, generndose a partir de las nuevas tecnologas alienistas. En particular el corte esencial fue la constitucin del manicomio

como espacio de distincin y clasificacin de la locura. Sin embargo avanzamos en una poca en que no se haba constituido la relacin entre la medicina y lo que eventualmente sera el estado nacional. El proceso legal por locura, se realiza post mortem, y estara probablemente orientado a quitar legalidad a algn movimiento de sus economas.iii Desde este caso de 1758, se registran dos casos de locura ms, en 1796 y 1800. Estos tres primeros casos trazan un perodo en el cual la locura es un gnero amplio, donde la referencia al furor y a la sinrazn son criterios de clasificacin. 2.b-Los cuadros Esquirolianos: El caso, de 1843, marca una ruptura, pues tenemos el primer registro de los cuadros Esquirolianos. El 4 de Mayo de 1843 Irrumpen en el hogar de Vctor de Castell, un grupo de soldados de polica, escribano y testigos. Don Vctor Castel, Francs, haba sido sealado por sus vecinos y por un grupo de seoras de alta sociedad, como demente. Profera palabras inapropiadas a un grupo de seoras y se prolongaba su vigilia bulliciosa hasta altas horas de la noche. El Seor gobernador y capitn General de la Provincia le ordena al sub-inspector de Polica ingresar a la vivienda de Castell a los fines de realizarle un examen con los proto-mdicos y mdico del estado, Luis Tamini y Enrique Gordon e iniciar el proceso para devolverlo a suelo Francs. Ante los primeros intentos Castell se resistira, cuchillo en mano. En segunda instancia lanzara a sus dos perros en contra de los oficiales de polica, que finalmente lograran tomar al francs. Luis Tamini y Don Enrique Gordon elevan su dictamen: Los facultativos abajo firmados certificamos que en virtud del derecho Superior del da cuatro del prximo pasado mes de Abril nos hemos Unido hoy da de la fecha en el departamento de polica de esta ciudad en presencia del Seor sub-intendente de dicho departamento Y de varios sbditos de este el Rey de los franceses, con el objeto indicado en lo expresado en el superior Decreto de examinar y certificar sobre el estado de Insana o demencia en que se encuentra actualmente el ciudadano Frances D. Vctor Castell a quien tan luego que se nos fue presentado examinamos con la

mayor probidad y por los medios mas conducentes de informarnos de su verdadero estado. En virtud de este examen Ha sido la firme y unnime demostracin que el expresado Don Vctor Castell padece de la clase de locura que versa sobre un solo objeto y los puntos que tienen una concepcin inmediata con l y que tcnicamente se llama monomana es cuanto podemos, y debemos certificar en cumplimiento de nuestro deber y en obsequio de la verdad. iv Y dos das despus, el proto-medico de la ciudad y medico del Estado, dirige una nota al seor subintendente de polica Don Eusevio Carauvilla dando cuenta del Estado, y gnero de afeccin moral en que actualmente se halla dicho ciudadano Frances. Pues ciertamente que la doctrina de las pasiones, en su relacin a la racionalidad, implicaban a la alineacin como una alteracin de los apetitos de consecuente incidencia moral. Este caso es la primer referencia que encontramos a las doctrinas de Esquirol, que sern delimitadas con precisin por Bialet Masse, recin en 1886. en este perodo que puede establecerse hasta, 1892, encontramos referencias a casos de idiocia e imbecilidadv y tambin de Demencia. 2-c -Presencia de Falret y la diacrona. Como puede observarse en la tabla, en 1892 se inici un proceso en contra de Ordoez . este caso es muy complejo, consta de un proceso civil de alrededor de 427 fojas que van desde 1910 a 1915, y actualmente he encontrado ms material del proceso iniciado de 1892 a 1902. En 1910, se presenta ante el juez de primera instancia, Cesario Ordez, hermano de Jos Manuel Ordez sobre quien inicia un juicio de insana. Cesario en esa ocasin, enva a su hermano al hospital Italiano, all sera atendido por los doctores Riboldi, Staeckelin y Morn, por una congestin cerebral de origen gstrico. Estos mismos mdicos le efectuara un examen que determin la derivacin al Hospicio de las Mercedes, donde sera recibido por el Dr. Cabred. De 1910 a 1915 se realizar un proceso legal con varios peritajes, revelando adems una historia de internaciones en Buenos Aires, que van de 1892 a 1902vi. En todas esas internaciones hubo varios peritajes en especial 1897, ao en que se produce el informe realizado por los peritos del Consejo de

Higiene, Lpez Cabanillas, Alejandro Centeno, Jacobo Wolff.

Este informe no es

original, sino que es una reproduccin exacta de la presentada el ao 1902 en el juicio de rehabilitacin que eventualmente ganar, y ser as mismo reproducida en 1910, cuando el hermano de Jos, solicite un nuevo juicio de insana. En ese peritaje del Consejo de Higiene, realizado por Cabanillas, Centeno y Wolff, se determina que: la psicologa mrbida del sujeto estudiado, sus caracteres de organizacin fsica, su constitucin intelectual y moral, que encuadran perfectamente en la clasificacin de degeneracin mental. Dentro del grupo de psicosis que lo constituyen, sus atributos propios lo colocan en la clase de las designadas en patologa mental bajo el ttulo de perseguidor razonante. Sus rasgos distintivos son: la existencia de estigmas de degeneracin y desequilibracin fsica, intelectual y moral que caracterizan a los degenerados, la ausencia de hallucinaciones y la ausencia paralela de concepciones delirantes, las que pueden no obstante presentarse como fenmenos episdicos. El delirio de estos enfermos (si se puede llamar delirio a la perturbacin mental de que estn afectados) no es mas que la exageracin patolgica, producindose a una cierta poca de su vida, de las disposiciones cerebrales defectuosas que constituyen el fondo de su carcter (Ballet. Des Psycoses in Trait de Medicine) (). Las tendencias y las preocupaciones patolgicas pueden variar en los diferentes persecutores as es que Krafft Ebing ha establecido en este grupo la subdivisin del persecutor procesivo que ha descrito bajo la designacin sugestiva de Paranoia de los Querellantes, locura de los querellantes o de los procesos.vii Hay varios peritajes ms que se debaten en la clasificacin, debido a la extensin y complejidad del material tan solo mencionaremos que los debates implican referencias a Krafft Ebing, Ballet, Falret y Magnan. Finalmente el juicio es ganado por el supuesto loco, a partir de la dilucidacin e intervencin de los doctores, Yaez, Smidth y Stolklin. En este informe, Yaez analiza los diferentes diagnsticos y documentos presentados hasta la fecha(1902), desacreditando los resultados a que arriban los exmenes mdicos.

Yaez, muestra que hay pocas evidencias de la locura de Ordoez. Los nuevos anlisis registraban una distribucin morfolgica completamente normal. Y se avoca a fundamentar las razones por las cuales es infundado establecer un diagnstico de delirio crnico sistematizado, a partir de una reciente monografa producida por Magnan. Esta enfermedad una de las mas comunes y de las ms conocidas, entre las enfermedades mentales, se caracteriza segn Magnan por la perfecta regularidad de su evolucin progresiva, a tal punto que Magnan excluy de antemano como no perteneciente a la especie mrbida que nos ocupa, los tipos que no presentan la evolucin caracterstica. Los atacados son de preferencia hombres de treinta y cinco aos arriba, sin antecedentes personales normales. Despus de un perodo de incubacin a fenmenos indecisos de preferencia del odo.() A este perodo sucede con el tiempo una debilidad progresiva de las facultades mentales que conducen al enfermo a una destruccin ms o menos completa de su personalidad. Cuales son del cuadro que preceden los rasgos aplicables a Manuel Ordoez? En primer lugar el supuesto delirio de persecucin se manifest en l a los veinte y seis aos mas o menos o sea diez aos antes de la regla general. Despus los antecedentes del Seor Ordoez eran antes de dicha fecha, tan poco normales que algunos aos antes haba sido trasladado por primera vez a una casa de enfermos. Pero si en el principio del ao 1895 el seor Ordoez ha presentado efectivamente alteraciones psquicas tan caractersticas, que dos mdicos se han credo autorizados a hacer el diagnstico de delirio de las persecuciones con carcter de cronicidad y de incurabilidad. Despus de transcurrido luego 6 aos, el seor Ordoez debera presentarse con un conjunto de alteraciones tan evidentes, que el diagnstico saltar a la vista. Ahora bien, a pesar de repetidas y minuciosas investigaciones en este sentido, no hemos notado ni en el presente ni el pasado de Manuel Ordoez, ningn vestigio de ideas delirantes. Tampoco hemos podido descubrir este otro elemento esencial del delirio de la persecucin, las alucinaciones.() ; es decir que los sntomas observados entonces, no solamente no haban evolucionado progresivamente, sino que haban retrocedido hasta

desaparecer lo que es contrario segn Magnan a la misma definicin del delirio crnico sistematizado.viii Este informe de 1902, ser citado y reproducido en 1911 por Novillo Corvalnix el curador de Ordoez, con lo cual se restituyen sus derechos civiles. El punto mas valioso de todas esta discusiones, que no podemos tratar a fondo, es que finalmente varios diagnsticos son refutados por un diagnstico que tiene en cuenta la evolucin de la enfermedad. Y esta intervencin, sera la primer aplicacin clara del criterio diacrnico dentro del paradigma de las enfermedades mentales, realizado por cordobeses. 2-c-La referencia a Kraepelin, Bleuler y Chaslin: Se encontraron tres importantes casos, uno en 1913, Delirio sistematizado de persecucin (paranoia), y dos referencias a la Demencia Precoz. El caso de 1928, pero que tiene inicio en 1923 , marca el primer diagnstico registrado de Demencia Precoz de tinte paranoide. El doctor Carlos Oliva Vlez diagnstica a MP, quien reside actualmente en el Hospicio de Alienados de Oliva: La persistencia del idea central, idea sistematizada alrededor de la cual funcionan otras, determinan un delirio sistematizado, no ha variado en nada desde su ingreso, muy al contrario se ha acentuado, ms intensidad. Las alucinaciones auditivas que viene a completar el delirio generando ideas y falsas interpretaciones hacen ms seguro el diagnstico. La falta de afectividad o hacia la madre, hijos y esposa demuestra hallarse perturbado una de las facultades ms importante que la inteligencia y que ha servido para acentuar la gravedad del caso. Teniendo en cuenta lo que antecede podemos decir que el empleado se haya afectado de: demencia precoz paranoide predominando las ideas de celos y las falsas interpretaciones.x Y una Demencia Precoz en 1926, haciendo alusin a Chaslin y a la esquizofrenia de Bleuler:

Se trata individualmente de una demencia precoz, de tipo simple o catatnico, psicopata funcional generalizada que afecta a todos los elementos constitutivos del funcionamiento mental, aunque en distinto grado, de donde se clasifica como locura disociada (discordante segn Chaslin, Schisofrenia segn Bleuler). Los sntomas de dficit mental; el debilitamiento de la atencin; lentitud de los procesos y la parlisis afectiva completa; la abulia con predominio de automatismo; la indiferencia emotiva; la ausencia de espontaneidad y muchos otros factores de orden psicopatolgico repercuten fundamente sobre la conciencia y la personalidad del sujeto afectado, alterndolo fundamentalmente.xi 3 -Conclusiones: Pudimos observar 3 casos de locura que se trazan en el perodo que va desde 1758 a 1800. En 1843 se registra el primer cuadro esquiroliano de monomana. No se han encontrado casos de Lypemana. Este dato no es menor. Puesto que en 1885, Bialet Masse escribir su Lecciones de toxicomana, donde, al contrario que el grupo de Lucio Melendez (Stagnaro J.C.: 2003); (Conti N. :2000), no sostiene a la Lypemana como grupo separado, sino que se alinea con los desarrollos de Pedro Mata(Ferrari, F.:2011). En 1902 puede encontrarse la primera aplicacin de los modernos criterios diacrnicos con el caso Ordoez, basndose fundamentalmente en Magnan. Y recin vemos aparecer en 1923 las clasificaciones que corresponden a la sntesis Kraepeliniana.

Bibliografa: Bialett Mass. (1885) Lecciones de Medicina Legal y Txicomana. Aplicada a la legislacin de la Republica Argentina. Imp. de Obras La Velocidad de Isaas J.Villafae. Crdoba. Tomos I y II. Conti Norberto A. (2000) Una propuesta historiogrfica para la historia de la psiquiatra en la Argentina. En Psiquiatra, Psicologa y Psicoanlisis. Historia y Memoria. Bs. As. Ed. Polemos. Ferrari Fernando. (2011) Las Pasiones y la etiologa de la locura en Bialet Mass. Inicios de la prctica alienista en Crdoba. VI Congreso Argentino de Salud Mental. Sexo y poder. Clnica, Cultura y Sociedad. A.A.S.M. Bs.As. Mayo. Huertas Rafael. (2001) Las Historias Clnicas como fuente para la historia de la psiquiatra: posibles acercamientos metodolgicos. Revista. FRENIA, Vol. I2.pp. 7-33 Saguier Eduardo R. (2007) Genealoga de la Tragedia Argentina. Tomo II Derrumbe del orden imperial-absolutista y crisis del estado colonial (Ro de la Plata-siglo XVIII). On Line. http://www.er-saguier.org/obras/gta/TomoI/Seccion-F/Cap-20/0-BUR-11.pdf accedido: 8-3-2011 Stagnaro J. C (2003) Lucio Melndez y el nacimiento de la psiquiatra como especialidad mdica en la Argentina, 1870-189. Tesis doctoral. Stagnaro Juan Carlos (2006) Evolucin y situacin actual de la historiografa de la Psiquiatra en la Argentina. En Frenia. Vol. VI pp 7-37 Vezzetti Hugo. (1985) La locura en la argentina. Paidos. Bs.As.

Fuentes primarias Casos de insana de 1758 a 1885 en Escribanas. Casos de insana de 1885 a 1930 en Civiles.

Para la lectura del cuadro: en la primer columna se pueden encontrar las fechas de los inicios de los legajos y diagnsticos, cuando en la segunda columna aparece una fecha entre parntesis sta refiere a la fecha de finalizacin del expediente. En rojo se puede ver los casos sin diagnstico. En color mostaza los diagnsticos destacados. Finalmente, en amarillo los casos que tienen diferentes diagnsticos realizados por diferentes profesionales y que corresponden a un mismo caso. Los casos a partir de 1926 solo presentan iniciales para su identificacin.

Ano

Nombre

Escribania Exped Legajo D

1758 E chenique yC brera a G ernim Luis o 1796 C s Jos Fra asa ncisco 1800 C linaAra ata na

E 1 sc.

331

E sc.2 E sc.3

89 13 56 11

1843 C astell Andres Victor 1871 C astro JosyMa ra Tut 1876 C llos R a da eba eg la 1885 D oaAdelaC orreje 1887 Alca E in stela 1888 Ma nsillaS lom a 1890 C uesta G lo s a 1892 O rdoez Jos Ma nuel(1902) 1895 Piza Jos rro

E sc.2 E 1 sc. E 1 sc. C2 . C2 . C2 . C2 .

138 537 556

8 8

3 id

1 10 tr

pr ha

17 14 ni 6 22 3 8e

C3 .

1904, Olmos Lenares, Civil 4, leg. 16 exp. 19; 1905, Donancia Faras. Civil 2 leg 27, exp.6 1758 Echenique Cabrera Gernimo Luis Leg.331 Exp.1 iii Algunos detalles de este personaje pudimos encontrar en (Saguier Eduardo, 2007) quin relata que Gernimo Luis estaba vinculado con la Casa santiaguea de los Paz de Figueroa, por estar casado con Josefa de Urtubey, hija del Cap. Pedro de Urtubey, quien pas a Amrica con el Gobernador Martn de Juregui en 1689, y de Mariana Paz de Figueroa. (). Gernimo Luis de Echenique intent contraer una sociedad o compaa para el trfico de mulas por $300.000 con Don Jos Cabrera, salteo, y con Don Manuel Prego de Montaos, residente en Potos, comprando uno en Crdoba, invernando otro en Salta, y el otro vendiendo, remitiendo el dinero, y llevando la cuenta en Potos, la cual no tuvo efecto por la desgraciada muerte del primero (Learte, 1926, 197). La desgraciada muerte de Gernimo Luis de Echenique a la que alude Learte (1926) ocurri a comienzos de 1754 y fue "desgraciada" por tratarse de un suicidio mediante ahorcamiento motivado por la profunda frustracin que le infligiera la derrota poltica a manos del Gobernador de Crdoba, al suspender ste los oficios y varas concejiles, que su familia monopolizaba (R.P. Pedro Juan Andreu al R.P. Jaime Prez, Crdoba, 30-III-1766, Archivo Histrico de Crdoba [AHC], Escribana N.2, Leg.34, Exp.8, fs.47). iv 1843 Castell Andres Victor Insana Leg-138 Exp 8 Escribana 2 v 1876- Ceballos Regalada. Escribana 1, leg 556 exp3., 1895. Pizarro Jos. Civil 3. ; vi Buenos Aires, Agosto 4 de 1911. () el seor Jos Manuel Ordez tiene tres entradas anteriores en este establecimiento, por la misma causa: la primera vez entr el 9 de Diciembre de 1892 y sali, mejorado, el 1 de Agosto de 1893; la segunda entrada, data del 4 de Noviembre de 1894, saliendo, tambin mejorado, el 2 de Enero del ao siguiente; la tercera entrada tuvo lugar el 23 de Julio de 1985, siendo dado de alta, igualmente mejorado, el 5 de Septiembre de 1896 (): D. Cabred. 1915 Ordoez Jos Manuel(1885-1910) Civil.2 Leg.19 Exp.1 vii Peritaje del Consejo de Higiene, Cabanillas, Centeno y Wolff. Ordoez, Jos Manuel-Rehabilitacin archivada el ao 1901, Juzgado de 3 nominacin en lo Civil, Legajo N12. viii Informe Yaez, Stolkin, etc reproducido en Ordoez Jos Manuel(1885-1910) Civil.2 Leg.19 Exp.1 cuerpo 3 1902 ix 06-10-1911- Nota de Novillo Corvaln. Ordoez Jos Manuel(1885-1910) Civil.2 Leg.19 Exp.1 cuerpo 3. x 1928 M. P. Civil 5 Leg.8 Exp.7 xi ( 1930, M. L, exp 11 leg 3,)
ii