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Prof Jessica J. Quijada P., MV, MSc 27 de Septiembre de 2011

1.- Helmintosis en Mascotas 1.1- Nematodosis: Toxocariosis, Ancylostomatidosis, Tricurosis 1.1.1.- Epidemiologa, Patogenia, clnica 1.2.- Diagnstico 1.3.- Tratamiento 1.4.- Control 2.- Zoonosis
2.1.- Larvas migratorias: Cutnea, Visceral * Epidemiologa, patogenia, tratamiento, control

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Nematodosis de las mascotas, con inters zoontico: Toxocariosis Ancylostomosis

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ETIOLOGA: CANINO: Toxocara canis FELINO: Toxocara cati (T. mystax) Ambos: Toxascaris leonina Ubicacin: intestino delgado (HD)

Larva visceral migrans:

Es una infeccin con las larvas de los parsitos Toxocara canis , o Toxocara cati que pueden afectar los ojos, los pulmones, el hgado, el cerebro y el corazn de una persona Los huevos de Toxocara permanecen infectivos 3 semanas post excrecin Infeccin ORAL, por ingestin de tierra con huevos viables, o verduras y frutas contaminados

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Larva visceral migrans:

Sndrome caracterizado por: eosinofilia persistente, fiebre, hepatomegalia e hiperglobulinemia. Provocado por la ingesta de huevos infectivos de Toxocara spp y la migracin errtica de larvas en humanos
USA= prevalencia infeccin por Toxocara en nios (1-4 aos, prescolares) 2-10% Afroamericanos, hispanos Hbito de Geofagia infecciones oculares Miocarditis, encefalitis Muerte

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Larva visceral migrans: migrans:

Los nios con pica tienen el ms alto riesgo, aunque los adultos tambin pueden resultar infectados en ocasiones Despus de la ingestin, los huevos eclosionan dentro del tracto gastrointestinal y liberan larvas, que viajan a diferentes tejidos del cuerpo va circulatoria al pulmn, hgado, ojos. Tambin: cerebro, el corazn y otros rganos

Venezuela: Ven
Delgado et al. (2007): 1672 pacientes, 3 aos

Seroprevalencia: remitidos por lesiones oculares: 40,3% + a Toxocara Eosinofilia 32,7% Asociado a: contacto con Tierra (24,2%), caninos (54,6%) y felinos (6,7%)

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Venezuela: Ven
Salaverra et al. (2007): Anzoategui

Seroprevalencia de Toxocara en nios con cachorros: 32,26%, eosinofilia 36,3% 50% de los cachorros + a Toxocara (heces) 81,8% de los nios era asintomticos

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Larva visceral migrans:

Los individuos que tienen infecciones moderadas pueden ser asintomticos Infecciones ms graves pueden caracterizarse por fiebre, irritabilidad, dolor abdominal y, en ocasiones, lesiones cutneas pruriginosas similares a la urticaria Los sntomas pulmonares son comunes e incluyen respiracin entrecortada, tos y sibilancias. Infeccin ocular: estrabismo y prdida de la visin

Fiebre Diarrea Tos Dolor abdominal Hepatomegalia Urticaria Convulsiones DIAGNOSTICO: ELISA

Leucocitosis, eosinofilia (50-80%), hipergammaglobulinemia

Larva ocular migrans: Retinitis granulomatosa; migrans:

Diferenciar de Retinoblastoma (ceguera, hemorragias; asintomtico enucleacin)

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Larva visceral migrans:

Larva visceral migrans:

Signos y exmenes Leucocitosis y eosinofilia; hepatomegalia. erupcin cutnea y anomalas de los ojos o de los pulmones Diagnstico definitivo: deteccin de la larva en el tejido afectado; serologa (ELISA)

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TRATAMIENTO DE LVM:
Se resuelve de manera espontnea y es posible que no requiera tratamiento Dietilcarbamazina, albendazol, mebendazol Experimentalmente: IVM: 400 g/Kgpv, 800 g/Kgpv y 1000 g/Kgpv IVM+Albendazol: 200 g/Kgpv + 5 mg/Kgpv, 1 dosis x 4 meses Albendazol Nitazoxanida

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ETIOLOGA: ETIOLOGA
Ancylostoma caninum : caninos Ancylostoma tubaeforme: felinos Ancylostoma braziliensi: ambos
En 2007, Nnez et al. Reportaron la primera infeccin digestiva en Venezuela por A. braziliense en un humano

La geohelmintosis denominada larva migrans cutanea o dermatitis verminosa reptante (DVR) es una entidad clnica que forma parte del complejo sndrome de las larvas migratorias cutneas y viscerales Erupcin autolimitada de la piel producida por larvas de nemtodos parsitos de diversos animales, cuyo husped natural no es el hombre, por lo que no pueden completar en l su ciclo evolutivo

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L A RVA C U TA N E A MIGRANS
Alta prevalencia: Australia, Cuba, Brasil, EUA, Chile, Indonesia, Jamaica, Corea, Marruecos, Mxico, Surinam, sur de Europa y frica L3: msculo esqueltico, esputo e intestino delgado La penetracin de las larvas en el hombre es a travs de la piel; pero no se descarta la va oral

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Lesiones pruriginosas, asociadas a infecciones y migraciones de larvas de A. braziliense, en menos casos

A. caninum

L A RVA C U TA N E A MIGRANS
Las L3 de A. caninum produce: cisteinproteinasa, metaloproteinasa, hialuronidasa y un factor inhibidor de la adhesin de neutrfilos activados Mecanismos patognicos involucrados en la penetracin En los cortes histolgicos de las reas por donde migran las larvas se observan eosinfilos y clulas mononucleares

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L A RVA C U TA N E A MIGRANS
Perodo de incubacin es variable: 7 a 50 das despus de la exposicin Los sitios ms afectados: pies, tobillos, glteos, manos y trax Lesin: inicial una ppula rojiza y pruriginosa o una dermatitis inespecfica localizada en el sitio de penetracin Dx clnico: trayecto (tnel), serpintiginoso con relieve, nico o mltiple, causado por la migracin larvaria, con reaccin inflamatoria que en raras ocasiones va ms all de la capa basal de la epidermis Crecimiento diario de 1 a 3 cm/da (2-5 cm)

L A RVA C U TA N E A MIGRANS
Procedencia de las infecciones en turistas italianos: Amrica central: 52% Africa: 18% Sudamrica: 14% Asia: 12% Europa: 4%
Albanese et al. (2001)

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DIAGNSTICO
Clnico, anamnesis: contacto directo de la piel con suelos contaminados con excreta de perros o gatos en el hogar o sitios de recreo (playas, parques, cajas de arena) o trabajo Biopsia de piel: identificacin de la especie del parsito frecuentemente es negativa debido a que la larva se encuentra un poco ms adelante de la lesin visible

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T R A TA M I E N T O
Eleccin: Albendazol 400-800 mg /da durante 3 a 5 das Ivermectina P.O. dosis nica de 200 mg/kg de peso Tiabendazol : 5-50 mg/da X 2-5 das Flubendazol: 200 mg/da Tpicos: piperacina 25%, Metrifonato 35%, Tiabendazol 10% Crioterapia

PROFILAXIS En zonas endmicas: tratamiento antihelmntico peridico de perros y gatos a partir de las 4 semanas de edad Evitar el acceso de las mascotas a las reas de juego como playas y reas de trabajo donde ocurra el contacto de la piel con el suelo

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L A RVA S M I G R AT O R I A S
Manejo sanitario inadecuado de las mascotas (plan sanitario DEBE incluir antihelmnticos peridicos) Manejo inadecuado de las deyecciones de las mascotas Clima favorable para el desarrollo y supervivencia de las formas infectivas (Huevos larvados, larvas 3) Desinformacin de los propietarios de mascotas del impacto zoontico de estas infecciones Hbitos riesgosos de convivencia con las mascotas

L A RVA S M I G R AT O R I A S
Ingesta de huevos infectivos, con alimentos contaminados (vegetales, verduras) o por malos hbitos higinicos (es necesario lavarse las manos
luego de jugar con las mascotas; evitar la permanencia de las mascotas en reas de reposo de las personas)

Penetracin de larvas infectivas a travs de la piel: evitar el descalzarse en playas y parques pblicos. Acostarse sobre una superficie aislante entre el suelo, vegetacin, arena y usted.

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