Introducción
• La educación médica y ambiental en particular debe contribuir a la
Protección - degradación de la naturaleza,
daños en la salud.
Dr. Ricardo Carreño Escobedo
Médico Epidemiólogo
Universidad San Martín de Porres
Introducción
• Los problemas contemporáneos, derivados de la
degradación de las condiciones del ambiente,
conciernen a toda la sociedad en su conjunto, pero
adquieren especial connotación en el caso de los
profesionales de la salud y, en particular, de los
médicos, de ahí que la constatación de la realidad obliga
a reflexionar sobre la necesidad de formar los
profesionales con una visión global del desarrollo, con
una visión interdisciplinaria de los fenómenos, que les
permitan comprender las complejidades de los sistemas
ambientales vinculados a su actividad, y puedan
entonces, considerar los costos ambientales -que
incluye los sociales- en la ejecución de sus proyectos(
Martha Roque, 1993).
En una investigación se evalúa los
conocimientos de los estudiantes de medicina
acerca de la dimensión ambiental, en el
presente trabajo se informa evaluar el grado de
conocimientos de los estudiantes de medicina
de los diferentes años académicos en relación
con los conceptos y problemas más importantes
vinculados con el ambiente (Cuba).
formación plena de la personalidad, una personalidad acorde con
los principios de nuestra sociedad, a través de la cual el médico
enseñe a la población de su comunidad la importancia de la
protección y conservación de la naturaleza, el cuidado de la salud,
los principales problemas sociales que atenta contra la misma y la
utilización de los recursos naturales en favor de la salud del
individuo.
• Se debe inculcar en nuestros alumnos el respeto, amor y
consideración hacia la naturaleza y sus semejantes como parte de
esta. De ser así, habremos logrado no sólo uno de los objetivos
más importantes de la educación, sino que estaremos
contribuyendo a formar un Médico General capaz de cumplir
plenamente con sus funciones terapéuticas, profilácticas y
educativas.
Introducción
El plan de estudios de Medicina vigente en
nuestro país no incluye un enfoque sistemático
para garantizar que los estudiantes egresen con
actitudes y conocimientos apropiados en
relación con la dimensión ambiental sin que,
hasta el momento, se hayan realizado estudios
sistemáticos para conocer su grado de
preparación en esta trascendental problemática.
Grado de Conocimiento sobre principales
problemas ambientales en Cuba
1
 Grado de Conocimiento sobre Factores
Ambientales
Protección de la Naturaleza
• El aumento de la urbanización y de las
infraestructuras, la explotación excesiva de los
recursos, las distintas clases de contaminación y
la introducción de especies exóticas en los
ecosistemas dañan enormemente la naturaleza
y la biodiversidad.
Áreas Naturales Protegidas (ANP)
• Las ANPs creadas responden a la necesidad de
proteger o conservar muestras representativas
de ecosistemas con características especiales.
Algunas tienen carácter de intangibles y otras
pueden ser usadas de manera sostenible.
Calificación de los Conocimientos del Medio
Ambiente Adquiridos en la Carrera de Medicina
Áreas Naturales Protegidas (ANP)
• Constituyen uno de los componentes fundamentales de
toda política moderna para el desarrollo sostenible.
Estos espacios se caracterizan por albergar una gran
diversidad biológica y presentar bellezas paisajísticas,
expresiones históricas y culturas de incalculable valor
para la humanidad.
• La participación de los diferentes actores a su interior es
administrada por el Sistema Nacional de Áreas
Naturales Protegidas por el Estado (SINANPE),
establecido por D.S Nº 010-90-AG, el 24 de marzo de
1990. Su acción se extiende a toda la red de ANPs, las
cuales abarcan el 14.86% de la superficie del territorio
nacional, aproximadamente.
Mapas Áreas
Naturales
Protegidas
2
 Parque Nacionales
Áreas Naturales Protegidas del Perú

– Parques Nacionales • Los Parques Nacionales son áreas que constituyen

muestras representativas de la diversidad natural del
– Reservas Nacionales país y de sus grandes unidades ecológicas.
– Santuarios Nacionales En ellos se protege con carácter intangible la integridad
ecológica de uno o más ecosistemas, las asociaciones
– Santuarios Históricos de la flora y fauna silvestre y los procesos sucesionales
– Zonas Reservadas y evolutivos, así como otras características paisajísticas
y culturales que resulten asociadas.
– Bosques de Protección
En los Parques Nacionales está prohibido todo
– Cotos de Caza aprovechamiento directo de los recursos naturales con
fines comerciales y el asentamiento de grupos humanos
– Reservas Comunales que no hayan ocupado ancestralmente estos territorios.

Parque Nacionales
• Las Reservas Nacionales son áreas destinadas a la
En estas unidades se permite, bajo condiciones
especiales, la entrada de visitantes con fines científicos,
educativos, recreativos y culturales.
Hoy en día el país cuenta con Parques Nacionales que
ocupan un área de 2.918.179,25 hectáreas, lo que
representa el 2,27% del territorio nacional.
Las Reservas Nacionales
conservación de la diversidad biológica y la utilización
sostenible de los recursos de flora y fauna silvestre,
acuática o terrestre.
En ellas se permite el aprovechamiento comercial de los
recursos naturales bajo planes de manejo aprobados,
supervisados y controlados por la autoridad nacional
competente.

En la actualidad se han establecido Reservas

Nacionales que ocupan un área de 2 946 686 hectáreas,
que representa el 2% del territorio nacional.

Las Reservas Nacionales son:

Santuarios Nacionales

– Tambopata Candamo • Los Santuarios Nacionales son áreas donde se

– Pampa Galeras protege, con carácter intangible, el hábitat de
– Junín una especie o una comunidad de la flora y
– Paracas fauna, así como las formaciones naturales de
– Lachay interés científico y paisajístico.
– Titicaca
– Salinas y Aguada Blanca En el Perú tenemos hoy en día Santuarios
– Calipuy Nacionales, que abarcan un área total de 48
– Pacaya-Samiria 113,10 hectáreas, lo que representa el 0,037%
del territorio nacional.

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 SANTUARIOS HISTORICOS
Los Santuario Nacionales son:

– Huayllay • Los Santuarios Históricos son áreas que

– Calipuy protegen con carácter de intangible espacios
que contienen valores naturales relevantes y
– Lagunas de Mejía constituyen el entorno de sitios de especial
– Ampay significación nacional, por contener muestras
– Los Manglares de Tumbes del patrimonio monumental y arqueológico o por
ser lugares donde se desarrollaron hechos
– Tabaconas Namballe sobresalientes de la historia del país.
– Megantoni
Cubren un área de 35 392 hectáreas que
representa el 0,028% del territorio nacional.

Los Santuario Histórico son:

Zonas Reservadas

- Chacamarca
- Pampa de Ayacucho • Las Zonas Reservadas son áreas que, reuniendo las
condiciones para ser consideradas como Áreas
- Machu Picchu Naturales Protegidas, requieren la realización de
- Bosque de Pomac estudios complementarios para determinar, entre otras,
la extensión y categoría que les corresponderá como
tales.

En la actualidad ya se han creado Zonas Reservadas

que cubren un área total de 5 096 310,02 hectáreas, lo
que representa el 4 % del territorio nacional.

Las Zonas Reservadas son:

Los parques Nacionales son
– Laquipampa • Cutervo
– Pantanos de Villa • Tingo María
– Tumbes • Manu
– Algarrobal El Moro • Huascarán
– Chancaybaños • Cerros de Amotape
– Aymara Lupaca • Río Abiseo
– Güeppí • Yanachaga-Chemillén
– Río Rímac • Bahuaja-Sonene
– Santiago Comaina • Cordillera Azul
– Cordillera de Colán • Otishi
– Cordillera Huayhuash • Alto Purús Parque Nacional Cutervo

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 Bosques de Protección
Los Bosques de Protección son:

• Los Bosques de Protección son áreas que se • Aledaño a la Bocatoma-Canal Nuevo Imperial
establecen con el objeto de garantizar la protección de
las cuencas altas o colectoras, las riberas de los ríos y
• Puquio Santa Rosa
de otros cursos de agua y, en general, para proteger las • Pui Pui
tierras frágiles que así lo requieran. • San Matías-San Carlos
• En ellos se permite el uso de recursos y el desarrollo de
aquellas actividades que no pongan en riesgo la
• Pagaibamba
cobertura vegetal del área. • Alto Mayo
• Actualmente, existen Bosques de Protección que cubren
una superficie de 389 986,99 hectáreas que representan
el 0,3 % del territorio nacional.

Cotos de Caza Reservas Comunales

• Las Reservas Comunales son áreas destinadas

• Son áreas destinadas al aprovechamiento de la fauna a la conservación de la flora y fauna silvestre, en
silvestre a través de la práctica regulada de la caza beneficio de las poblaciones rurales vecinas.
deportiva.

Hoy en día el país cuenta con dos Cotos de Caza que El uso y comercialización de recursos se hará
cubren una superficie de 124,735 hectáreas, lo que bajo planes de manejo, aprobados y
representa el 0,1% del territorio nacional. supervisados por la autoridad competente y
conducidos por los mismos beneficiarios.
Los Cotos de Caza son: Pueden ser establecidas sobre suelos de
• El Angolo capacidad de uso mayor agrícola, pecuario,
• Sunchubamba forestal o de protección y sobre humedales.

Las Reservas Comunales son:

Área Naturales Protegidas

– Yanesha
– El Sira
– Matsiguenga
– Amarakaeri
– Asháninka

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 Área Naturales Protegidas
La problemática de la utilización del
suelo.
• Como se ha expuesto en los temas anteriores,
el suelo es un ente de la Naturaleza, cuyas
características son el resultado de una larga
evolución hasta alcanzar un equilibrio con las
condiciones naturales. Y hemos de tener claro
que en esas condiciones ambientales no está
incluida la acción de las civilizaciones humanas.
Degradación
• Se considera como degradación del suelo a toda
modificación que conduzca al deterioro del suelo.
• Según la FAO - UNESCO la degradación es el proceso
que rebaja la capacidad actual y potencial del suelo para
producir, cuantitativa y cualitativamente, bienes y
servicios.
• La degradación del suelo es la consecuencia directa de
la utilización del suelo por el hombre. Bien como
resultado de actuaciones directas, como agrícola,
forestal, ganadera, agroquímicos y riego, o por acciones
indirectas, como son las actividades industriales,
eliminación de residuos, transporte, etc.
• producir bienes (FAO, 1976).
Área Naturales Protegidas
La problemática de la utilización del
suelo.
• El suelo es un componente del medio natural y
como tal debe ser considerado como un suelo
virgen, no explotado. Es evidente que su
continua y abusiva utilización por parte del
hombre ha truncado su evolución y ha
condicionado negativamente sus propiedades.
Como resultado el suelo se deteriora, se
degrada.
Degradación
• Actualmente existe una fuerte tendencia que clama por
una utilización racional del suelo. Sus principios se
agrupan en lo que se conoce por Conservación de
Suelos. Las teorías conservacionistas persiguen obtener
máximos rendimientos pero con mínima degradación.
• El cuidado del suelo es esencial para la supervivencia
de la raza humana. El suelo produce la mayor parte de
los alimentos necesarios, fibras y madera. Y sin
embargo, en muchas partes del mundo, el suelo ha
quedado tan dañado por un manejo abusivo y erróneo
que nunca más podrá
6

• Tipos de degradaciones.
Dentro del amplio concepto de degradación se
distinguen una serie de degradaciones
diferentes:
* Degradación de la fertilidad
* La Erosión
* La Contaminación
Degradación de la fertilidad
• Al degradarse el suelo pierde capacidad de producción y cada vez
hay que añadirle más cantidad de abonos para producir siempre
cosechas muy inferiores a las que produciría el suelo si no se
presentase degradado.
• Puede tratarse de una degradación química, que se puede deber
a varias causas: pérdida de nutrientes, acidificación, salinización,
sodificación, aumento de la toxicidad por liberación o concentración
de determinados elementos químicos. El deterioro del suelo a veces
es consecuencia de una degradación física, por: pérdida de
estructura, aumento de la densidad aparente, disminución de la
permeabilidad, disminución de la capacidad de retención de agua.
En otras ocasiones se habla de degradación biológica, cuando se
produce una disminución de la materia orgánica incorporada.
Contaminación
• Por último, el suelo se puede degradar al acumularse en
él sustancias a unos niveles tales que repercuten
negativamente en el comportamiento de los suelos.
• La FAO define la contaminación como una forma de
degradación química que provoca la pérdida parcial o
total de la productividad del suelo.
• El diccionario de la Real Academia define la
contaminación como la alteración de la pureza de
alguna cosa, como los alimentos, el agua, el aire, etc.
Degradación de la fertilidad. Es la disminución de la capacidad del
suelo para soportar vida. Se producen modificaciones en sus
propiedades físicas, químicas, fisicoquímicas y biológicas que
conllevan a su deterioro.
•
Erosión.
• Es la pérdida selectiva de materiales del suelo. Por la acción del
agua o del viento los materiales de las capas superficiales van
siendo arrastrados. Si el agente es el agua se habla de erosión
hídrica y para el caso del viento se denomina erosión eólica.
• El concepto de erosión del suelo se refiere a la erosión antrópica,
que es de desarrollo rápido. Frente a ella está la erosión natural o
geológica, de evolución muy lenta.
• La erosión geológica se ha desarrollado desde siempre en la Tierra,
es la responsable del modelado de los continentes y sus efectos se
compensan en el suelo, ya que actúan con la suficiente lentitud
como para que sus consecuencias sean contrarrestadas por la
velocidad de formación del suelo. Así en los suelos de las
superficies estables se reproduce el suelo, como mínimo, a la
misma velocidad con que se erosiona.
• Es más, es muy importante destacar que la erosión natural es un
fenómeno muy beneficioso para la fertilidad de los suelos.
Contaminación
• La acumulación de sustancias tóxicas para los
organismos suele producirse de una manera
artificial, como consecuencia de las actividades
humanas, pero también puede ocurrir de
manera natural, la edafización libera sustancias
contenidas en las rocas (heredadas o
neoformadas) que se concentran en el suelo
alcanzando niveles tóxicos.
7
 Degradación de la Naturaleza
Caso de Degradación Ambiental
Degradación ambiental en la producción
de ladrillo
La existencia de diversos
sistemas constructivos no han
podido reemplazar el consumo
del ladrillo. El mismo se basa
en su costo - beneficio desde
el enfoque económico y en la
identidad constructiva desde el
enfoque histórico - cultural,
convirtiéndolo en un elemento
vital de la construcción de las
ciudades latinoamericanas.
Como sistema constructivo
tradicionales, su producción no
demanda tecnología
sofisticada ni una mano de
obra calificada (Müller, M;
1997).
Degradación ambiental en la producción
de ladrillo
• Para la elaboración de los ladrillos comunes se utilizan los mismos
suelos productivos que utiliza la agricultura. Esta minería de suelos
explota un recurso casi no renovable, ya que el tiempo de formación
del suelo en nuestra región es de aproximadamente 10.000 años
(Zárate y Flegenheimer, 1991).
• Esta problemática esta asociada al abandono del espacio
productivo por la pérdida de su renta inicial y la aparición de las
inevitables consecuencias ambientales (erosión, anegamiento, etc.).
Estos sitios en general periurbanos, se convierten en lugares de
riesgo ambiental (del Río, et al, 1995, 1998), siendo transformados
en basurales clandestinos, lagunas periurbanas y en un elemento
paisajístico ejemplo de la degradación.
Efectos ambientales de la producción de
ladrillos
• Contaminación de aguas superficiales y subterráneas
• Inducción de inundaciones
• Transformaciones en los acuíferos en áreas de relleno
• Emisión de gases, polvo y partículas.
• Vibración y ruidos
• Pérdida de tierras y polución
• Inducción de la erosión y compactación de tierras
• Perdidas de asociaciones de flora y fauna, alteración de
ecosistemas naturales.
• Alteraciones morfológicas (cavas, montículos)
Inducción de inestabilidad de pendientes naturales y artificiales
Impropio uso del suelo luego del abandono de la actividad
(basurales).
• Impacto visual en el paisaje con cambios de forma, volumen y color
Cambios en las formas de vida de las comunidades humanas
adyacentes
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• Como suele suceder, la idea de transformar papel que de otro modo
iría a parar a la basura -una tonelada de envoltorios mal impresos- • http://www.inrena.gob.pe/biblioteca/biblio_peru_
surgió de la necesidad: "Es tanta la gente que vive en condiciones
misérrimas y tal la urgencia de que participe, que ya no basta con ambiental.htm
comprar materiales tradicionales y organizarlos en forma no
tradicional, como hacíamos hasta ahora -subraya el arquitecto-. • El estado municipal en los procesos de
Además, de esta forma, podemos reciclar la basura, con todas las
connotaciones que esto tiene en relación con el cuidado del medio degradación ambiental
ambiente".
el caso de la actividad ladrillera en la
• Así, en su laboratorio de una hectárea, los tecnólogos del CEVE
desarrollaron ladrillos, bloques y placas utilizando materia prima
provincia de Buenos Aires.
como cáscara de maní o papel. "Córdoba es una de las regiones
maniceras más importantes del mundo -explica Berretta-. Muchos • http://www.inrena.gob.pe/ianp/ianp_graficos.
miles de toneladas van a la basura. Normalmente esto se entierra y es
un desastre ecológico. Nosotros lo recuperamos y lo picamos. Luego, htm
usamos distintos ligantes, como cal, arena, y otros, en distintas
proporciones."

• Los ladrillos y paneles así fabricados tienen varias características

únicas.

• Muchas gracias