Biomedicina Setembro 2011

Sumário
Introdução Piedrai hortae (Piedra negra) Malassezia furfur Hortaea werneckii (Tinea nigra) Trichosporon beigelii (Piedra branca) Epidermophyton foloccosum Microsporum canis Microsporum gypseum Trichophyton 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Referências bibliográficas 18

Micologia clinica

Trichophyton verrucosum Trichophyton rubrum Trichophyton tonsurans Trycophyton schoenleinii Cândida sp. Candida albicans

ANDRÉIA MULLET PORTO PONTES

Imagens

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detecção de anticorpos específicos e detecção de antígenos e metabólitos liberados pelo fungo nos líquidos corpóreos ou tecidos. as infecções fúngica vêm se tornando mais frequentes. possivelmente pela falta de diagnóstico adequado. Com o aparecimento da antibioticoterapia. o número de pacientes suscetíveis aos mais variados tipos de infecções tem aumentado significantemente. O processo laboratorial inclui: demonstração do fungo no material examinado por microscopia e cultura. O diagnóstico de uma infecção fúngica tem por base a combinação de dados clínicos e laboratoriais.Biomedicina Setembro 2011 Atlas de micologia I Introdução Durante muitos anos a Micologia teve pouca expressão na área médica. Com esse crescimento. Ultimamente. surgimento da AIDS e melhora nos métodos diagnósticos observamos aumento no número de casos de infecções fúngicas. utilização de métodos imunossupressores. Atlas de micologia I As micoses estão divididas neste atlas em: Superficiais: · Pitiríase versicolor · Piedra branca · Piedra negra Cutâneas: · Dermatofitoses Oportunistas :  Micologia clinica Candida sp Cândida albicans  ANDRÉIA MULLET PORTO PONTES Imagens 2 .

Reverso negro Hifas muito septadas. Clamidoconídios. Micologia clinica Microscópico Fator Predisponente Pessoas que moram nas zonas endêmicas e que usam loções oleo- ATLAS DE MICOLOGIA Micélio aéreo curto. ácido acetilsalicílico. Tratamento Raspar o cabelo. Parede espessa. Tratamento com loções especiais. Emaranhado de hifas e ascósporos. Exame direto Nódulos negros (castanho a negro avermelhado) e firmemente presos aos pêlos do couro cabeludo. Regiões tropicais e subtropicais de temperatura e umidade alta. Epidemiologia Benigna.Biomedicina Setembro 2011 Piedrai hortae (Piedra negra) Aspecto Clínico sas no cabelo. afeta ambos os sexos. recidivante. pequena. formaldeído. Exame Cultural e Macroscópico Colônia cônica. Imagens 3 . Coloração marrom-escura à negra.

Fator Predisponente Altas temperaturas e alta umidade relativa do ar. Pitiríase versicolor: Infecção fúngica superficial. Exame Cultural e Macroscópico As colônias desta espécie apresentam textura cremosa de aspecto branco-fosco. lesões hipo ou hiperpigmentadas levemente descamativas. pele gordurosa elevada sudorese. o itraconazol. fatores hereditários. “micose de praia” Exame Direto Escamas das lesões. corado com tinta azul lavável ou pelo gram. assintomática Micologia clinica Epidemiologia Faz parte da flora da pele: quando levedura = saprofitismo quando micélio = parasitismo A Pitiríase versicolor não é contagiosa e que hábitos de higiene precários não repre- ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 4 . semelhantes A cachos de uva e pseudo.Biomedicina Setembro 2011 Malassezia furfur Aspecto Clínico sentam fator desencadeante dessa infecção. Microscópico Células de variados tamanhos e formas. a clorexedina e o sulfeto de selênio. braços tronco e região da cintura. Tratamento Com derivados azóicos.pode ser clarificado com KHO. principalmente o cetoconazol. benigna frequentemente recidivante. mostra células leveduriformes agrupadas. ovais cilíndricas e esféricas.hifas curtas e grossas o material . uso de terapias imunossupressoras.

de limites bem definidos e assintomáticos. úmidas e pálidas. fragmentos de hifas e células leveduriformes alongadas. acomete mais frequentemente indivíduos jovens do sexo feminino e sua localização mais comum é a palmar. havendo desaparecimento das lesões em 30 dias. septadas e ramificadas. caracterizando o aparecimento de máculas castanhoenegrecidas. Exame Cultural Macroscópico Cultura em ágar Sabourand mostrou na macromorfologia colônias escuras . mostrou hifas demáceas. após clarificação com KOH 10%. Exame Direto Escamas das lesões. e na vegetação. Epidemiologia Fator Predisponente Pessoas que moram em zonas tropicais. ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 5 . Com o envelhecimento da colônia se percebe uma fase filamentosa de coloração variando entre oliva e negra. principalmente na areia da praia.Biomedicina Setembro 2011 Hortaea werneckii (Tinea nigra) Aspecto Clínico Infecção crônica da camada córnea da epiderme. Micologia clinica Doença de distribuição geográfica com predileção por climas tropicais de caráter assintomático. Microscópico Presença de blastoconideos bicelulares pigmentados na fase leveduriforme E grande quantidade de hifas demáceas septadas na fase filamentosa Tratamento Tratamento com derivados imidazólicos tópicos. Pode ser encontrado no solo.

Exame Direto Epidemiologia Doença de distribuição geográfica com predileção por climas tropicais e temperados. perianal. que acomete indistintamente cabelos e pêlos das regiões axilares. de caráter assintomático. ciclopirox olamina.Biomedicina Setembro 2011 Trichosporon beigelii (Piedra branca) Aspecto Clínico Fator Predisponente Pessoas que moram nas zonas tropicais e temperados . formado por hifas e artrosporos. leveduriforme. ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 6 . pubianos. benigno e de baixo contágio. barba e bigode. Microscópico Presença de pseudohifas. como imidazólicos. piritionato de zinco entre outros. Nódulo amarelado ao redor do fio de cabelo. ambos os sexos e pode comprometer qualquer faixa etária. Micologia clinica Exame Cultural e Macroscópico Crescimento de colônia branco amarelada. Tratamento Cortar o pêlo área afetada e devido a recorrência frequente são indicados antifúngicos tópicos. hifas septadas hialinas que se transformam em artroconídeos ovais ou retangulares. pregueada. aparência de cera. Nódulos fracamente aderidos aos cabelos ou pêlos de cor branca -amarelado.

uso constante de sapato fechado. macroconídios multisseptados em forma de clava (microconídios ausentes). Exame Direto Hifas septadas hialinas. abrasão. Bordas de cor amarelo -esverdeada. Microscópico macroconídios de paredes finas. Pigmento difusível no meio. Pedis (pé) e Onicomicose. Terbinafina. Recebem o nome da localização topográfica conjugado à palavra tinea ou tinha.Biomedicina Setembro 2011 Epidermophyton foloccosum Aspecto Clínico Manchas inflamatórias na pele que varia de mancha escamosa a eczema tópico. Tratamento oral. com 2 a 5 septos agrupados em cachos ou isolados. Fator Predisponente Exame Cultural e Macroscópico Colônias algodonosas. umidade. cor do verso. Tineas: Corporis (corpo). composição lipídica da pele. Tratamento Difícil tratamento. Reverso tende acompanhar a ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 7 . atrito de áreas. Fatores cutâneos. formato de clave e arredondados. Itraconazol . áreas de dobra do corpo. Deve ser sistêmico e pode durar até um ano e meio. Micologia clinica Epidemiologia Doença de distribuição geográfica com predileção Umidade e temperatura do clima tropical (habitat ideal para sua disseminação). Manuum (mãos). Cruris (virilha).

Griseofulvina . parede grossa e com numerosas septações (6 15). originados de fragmentos dse hifas são a forma infectante. macroconídios Exame Cultural e Macroscópico Tratamento Terapia tópica. Reverso de cor amarelo limão. são grandes fontes de infecção para outros animais e para o homem. transmitido ao homem por diversos animais domésticos (felinos jovens principalmente).Biomedicina Setembro 2011 Microsporum canis Aspecto Clínico Clinicamente é responsável por lesões do couro cabeludo (grandes placas de alopecia) principalmente em crianças. Cetoconazol. sistêmica e controle ambiental. Os esporos Textura algodonosa de tonalidade branca. Exame Direto Hifas septadas hialinas. a presença de ectoparasitas nos animais facilitam a instalação das dermatofitoses. Micologia clinica ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 8 . Itraconazol . Epidemiologia Zoofílico. resistentes e podem persistir no ambiente por anos . Microscópico Grande quantidade de macroconídios fusiformes verrucosos. Para o ambiente hipoclorito de sódio e glutaraldeido. Fator Predisponente Gatos podem ser portadores e assintomáticos. Microconídios em quantidades variadas e sem valor de diagnóstico.

Tratamento Terapia tópica. Macroscopicamente apresenta textura pulverulenta com pigmentação amareloacastanhada Reverso com cores que vão do alaranjado ao marrom avermelhado. Microscópico Macroconídios simétricos 3 – 7 septos Paredes finas Extremidade arredondada Superfície levemente rugosa. Clinicamente é responsável por lesões do couro cabeludo (grandes placas de alopecia) principalmente em crianças. sistê- Micologia clinica Epidemiologia Geofílica Infecta o homem através do contato com solo contaminado. Cetoconazol. Tinea capitis (tinha do couro cabeludo): ectotrix parasitismo fora do pelo. Griseofulvina .Biomedicina Setembro 2011 Microsporum gypseum Aspecto Clínico Exame Cultural e Macroscópico mica. ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 9 . Itraconazol .

higiene deficiente e aglomeração de animais num mesmo alojamento. Itraconazol . mostram um aspecto semelhante a um charuto. Cetoconazol. Com freqüência observamse estruturas de ornamentação. o que lhes confere o aspecto emcacho. Fatores predisponentes Má –nutrição. Exame Cultural e Macroscópico Em agar Sabourad apresenta textura pulverulenta de coloração que pode variar do branco-amarelado ao castanhoavermelhado –reverso avermelhado Microscópico Apresentam grande quantidade de microconídeos arredondados e agrupados. causa lesões vesiculosas nos espaços interdigitais ou escamações na região plantar. sistêmica. ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 10 . interdigitale duos infectados. mentagrophytes var. animais com sistema imunológico comprometido. Aspecto Clínico Clinicamente é responsável por lesões do couro cabeludo (grandes placas de alopecia) Tinea capitis (tinha do couro cabeludo) Tinea pedis (péde-atleta). quando presentes. tais com hifas em espiral. Os macroconídeos. com um a seis septos transversais.Biomedicina Setembro 2011 Trichophyton T. Epidemiologia zoofílica Infecta o homem através do contato com animais portadores e entre indiví- Micologia clinica Tratamento Terapia tópica. Griseofulvina .

Micologia clinica Epidemiologia zoofílica que parasita principalmente bovinos. barba e bigode.Biomedicina Setembro 2011 Trichophyton verrucosum Aspecto Clínico Exame Cultural e Macroscópico Microscopia A microscopia óptica. Macroscopicamente. O que chama a atenção e a quantidade de cadeias formadas por clamidoconideos grandes. ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 11 . Tratamento Terapia tópica. Crescimento lento que varia de 13-25 dias. O reverso apresentase em de amarelo com pigmento não difusível pelo meio. Cetoconazol. podendo esporadicamente causar lesões em humanos. Itraconazol . de material proveniente de Agar Sabouraud não apresenta microconídeos nem macroconídeos. Trata-se de um fungo cosmopolita clinicamente pode causar lesões bastante inflamatórias do couro cabeludo. pele glaba. Griseofulvina . pigmentação do verso que varia do branco ao amarelo ocre. sistêmica. a colônia caracteriza-se por uma textura veludosa.

Epidemiologia Micologia clinica Espécie antropofílica cosmopolita. pode tornar-se avermelhada e reverso avermelhado. pele glaba. apresentam tonalidade branca que.Biomedicina Setembro 2011 Trichophyton rubrum Aspecto Clínico Exame Cultural e Macroscópico Clinicamente pode causar lesões bastante inflamatórias do couro cabeludo. quase com um aspecto cilíndrico e com duas a nove septações Tratamento Terapia tópica. barba e bigode. Sua transmissão é exclusivamente inter-humana ou por fômites contaminados. Colônias com textura algodonosa. com o passar do tempo. Microscopia Apresenta grande quantidade de microconídeos. Itraconazol . sistêmica. quando presentes. podem apresentar-se como clavas alongadas. Crescimento em 12-16 dias em agar Sabouraud. Cetoconazol. ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 12 . regulares e piriformess. Os macroconideos.

sistêmica. ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 13 . Epidemiologia Parasita antropofílico. Microscopia Apresenta numerosos microconídeos dispostos em acládio e de formas variadas.Biomedicina Setembro 2011 Trichophyton tonsurans Aspecto Clínico Exame Cultural e Macroscópico Apresentam crescimento intermediário. Tinea capitis (tinha do couro cabeludo): endotrix: parasitismo no interior dos pelos. escovas de cabelo e travesseiros. colônias bastante variáveis que pode variar do algodonoso ao veludoso. Clamidoconídios (colônias velhas) Tratamento Terapia tópica. com maturação 12-16 dias após semeadura primária. Micologia clinica A transmissão se faz de pessoa a pessoa por meio de objetos de uso pessoal como pentes. Verso com coloração branco e reverso apresenta tons variados de castanho avermelhado. Cetoconazol. Itraconazol .

Epidemiologia Fungo antropolfilico. seu contagio ocorre através de fômites e inter-humano. associado ou não a tópicos e cuidados de higiene. vêem-se numerosas hifas septadas e em bifurcação. Microscopia geralmente não são observados macroconídeos nem microconídeos. cetoconazol. Colônias com textura ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 14 . O reverso segue o mesmo tom do verso não se observa pigmento difusível no meio. Tratamento Oral. griseofulvina. entretanto.fluconazol e itraconazol. veludosa e pigmentação que varia do bege ao castanho escuro. associadas a hifas em forma de candelabro e a hifas em forma de cabeça de prego.Biomedicina Setembro 2011 Trycophyton schoenleinii Aspecto clinico Tinea favos apresenta lesões crostosas e atróficas do couro cabeludo pode acometer a pele glabra e as unhas. Micologia clinica Exame cultural e macroscópico Crescimento lento que varia de 14 a 30 dias.

subagudas. FORMAS CLÍNICAS: alérgica. Tubos germinativos e clamidosporos são observados em C. PROGNÓSTICO E TRATAMENTO: o prognóstico depende quase que inteiramente do tipo e da severidade dos fatores predisponentes e da subsequente forma clínica da candidíase. solo e vegetais Micologia clinica ATLAS DE MICOLOGIA 15 . parapsilosis e C. albicans. Incubar a 30o C. sob certas condições. periníquea. Meios com cicloheximida devem ser usados com cautela.Biomedicina Setembro 2011 Cândida sp. Algumas espécies de Cândida podem produzir. da doença cutânea. mucocutânea e sistêmica. SINONÍMIA: Candidose. vaginites e infecções gastrointestinais. pseudohifas. hifas verdadeiras. A anfotericina B pode ser usadatopicamente e é a droga de escolha no tratamento da candidíase disseminada ou sistêmica e candidíase mucocutânea crônica. C. doença esofagiana crônica. clamidósporos. DEFINIÇÃO: cadidíase é uma infecção micótica primária ou secundária causada por diversos fungos do gênero Candida. PATOLOGIA: a reação tecidual é inicialmente uma inflamação supurativa aguda seguidapor uma reação inflamatória granulomatosa. A doença apresenta certa dificuldade de diagnóstico devido ao fato dos membros do gênero Cândida serem também comumente recuperados de indivíduos saudáveis. Isolamento: incubar o material clínico em SDA com cloranfenicol. hifas verdadeiras são usualmente visualizadas nos espécimes clínicos montados em KOH a 10%. tais como PAS (periodic acidSchiff) e GMS (Gomori menthenamine silver). A nistatina é efetiva no controle do “thrush”. crônicas ou episódicas. animais. de forma ovóide. Blastosporos e pseudohifas são ambos vistos em secções teciduais. Monilíase. Identificação: baseada na produção de tubo germinativo. LABORATÓRIO: Exame Direto: células de levedura gemulantes. Os blastosporos são ovóides e usualmente de 3 a 4mm de diâmetro. O crescimento está presente em 1 a 5 dias. hifas verdadeiras. As manifestações clínicas podem ser agudas. A formação de abscessos é bastante comum. tropicalis) são sensíveis à cicloheximida. cutânea. pseudohifas. krusei. Essas formas são melhor visualizadas por colorações especiais. HABITAT NATURAL: homem. Muitas espécies de candida (C.

Biomedicina Setembro 2011 Cândida albicans Definição A candidíase também conhecida por monolíase. sapinhos ou outros nomes é uma infecção fúngica causada pelo fungo Cândida albicans Candidíase é a proliferação descontrolada do fungo que por variadas causas ganha espaço para reproduzir chegando a áreas como a boca ou a vagina podendo atingir qualquer área do organismo. o fungo pode causar inchaço e vermelhidão no pênis e prepúcio. Se a boca está infetada. ou a ingestão de pílulas contraceptivas. tais como menopausa. Às vezes o fungo causa manchas brancas e placas na mucosa da língua e bochecha. Micologia clinica ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 16 . candidas. podem também favorecer o crescimento fúngico. Na pele (inclusive pele com erupção cutânea de fralda). gravidez. na boca. a candidíase produz uma erupção cutânea vermelha e sarnenta. Isto é chamado "tordo. a mucosa bucal fica frequentemente vermelha e dolorida. Fatores predisponentes Desordens e mudanças de causas hormonais. Em homens. Epidemiologia A Cândida albicans faz parte da flora intestinal e geralmente não é disseminada por relação sexual." O fungo pode causar feridas crescentes amarelo-cremosas. Aspecto clinico Na vagina candidíase causa uma secreção que é espessa e branca e pode ser acompanhada de coceira e vermelhidão da parte exterior da vagina (a vulva) ou irritação à micção.

Raspado de pele. Auxanograma. anfotericina B. tioconazol. Zimograma.água destilada ou SF. cetoconazol. CHROMagar. isoconazol.. miconazol. pseudohifas e hifas. fluconazol. terconazol. fluocitosina. Micologia clinica – Colônias cremosas com aparência úmida PROVAS AIS DIFERENCI- • Obtenção de colônias puras (Técnica de esgotamento) Tubo germinativo. API20C.Biomedicina Setembro 2011 Cândida albicans Exame direto Secreção vaginal. nistatina. itraconazol. flucitosina. unha – KOH 20-40% (respectivamente) verificar a presença de Blastoconídios. Prova do clamidoconí- ATLAS DE MICOLOGIA Imagens 17 . Tratamento Os medicamentos farmacológicos mais usados no tratamento e cura da Candidíase são o clortrimazol. Exame cultural e macroscopio dio.

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