MARINHA DO BRASIL DIRETORIA DE ENSINO DA MARINHA (PROCESSO SELETIVO DE ADMISSAO AOS PROGRAMAS DE RESIDENCIA MEDICA DO HOSPITAL NAVAL MARCILIO DIAS PRM/2020) NAO ESTA AUTORIZADA A UTILIZACAO DE MATERIAL EXTRA ESPECIALIDADES COM ACESSO DIRETO | (Clinica Médica (Oftalmologia || Dermatologia |Ortopedia e Traumatologia \Ginecologia e Obstetricia \Otorrinolaringologia ‘adiologia e Diagndéstico Patologia or Imagem 'ré-Requisito em Area ‘irurgica Basica eurologia Pediatria PsiquiatriaQUESTAO 1 Assinale a alternativa que contém todas as alteragées descritas na sindrome NEM2a (neoplasia endécrina mittipla tipo 2") A 6) © ©) ©) Hiperparatireoidismo primétio, lesdes pancredticas da hipéfice. Feocromocitoma, hiperparatirevidismo secundario les6es da hipétise, Lesdes pancredticas, c&ncer medular de tiredide e feocromocitora. Hiperperatireoidismo secundirio, lesdes pancreéticas e cancer medular de tiredide. Cancer medular de tiredide, feocromocitoma ¢ hiperparatireciaismo primar. QUESTAO 2 Na resposta imune humoral ocorre @ ativagao do sistema ‘complemento por trés vias distintas. Quais séo elas? ca] (8) (©) (0) « Classica, altemativa e de ligagao a lecitina, Classica, intrinseca e direta, Intrinseca, direta ¢ de ligegao a lecitina, Alternativa, de ligago a lecitina e direta, Classica, intrinseca e altemativa, QUESTAO 3 Para a andlise critica de estudos clinico-epidemiolégicos so utiizados alguns elementos, sendo um deles 2 validade. Sobre os possiveis eros metodolégicos que podem influenciar na validade de um estudo € correto afirmar que: “ay © erf0 aleatério 6 um resultado errado, obtide devido aum vies. (B) 0 erro sistemético € um resultado errado, obtido ao caso. (C) oviés é uma diferenga sistematica (‘erro sistematico") entre os dados obtidos pela pesquisa e os dados verdadeiros na populagdo fonte da pesquisa, (©) aumentando 0 tamanho da amostra reduzimos @ influéncia do erro sistematico. (E) erro aleatério causado pelo instrumento de medi¢ao ‘compromete a acuracia da medida utilizada. Prova: Rosa ACESSO DIRETO QUESTAO 4 Lactente, cinco meses, ative, aleitamento materno exclusive, chega a unidade de pronto atendimento com quadro de diarrela aguda hé um dia relatado pela mae. Néo apresenta sinais de desidratagdo. De acordo com 0 quadtro clinica: (A) a crianga pode ser tratada no domicilio, deve ‘continuar a ser amamentada normalmente ¢ deve ser oferecido de 60 a 100 ml de solugdo de reidratagso ‘oral apos cada evacuagao diarreica, (8) a crianga pode ser tratade no domiciio, deve-se interromper a amamentapo enquanto durar 6 quadro diarreico e oferecer de 100 a 200 mi de solugao de reidrategao oral ap6s cada evacuagao diarreica (C) a crianga deve ficar em observagdo na unidade de satide, deve-se interromper a _amamentaco enquanto curer 0 quadro dlarreico e realizar hidratago endovenosa, (0) @ crianga pode ser tratada no domicili, deve-se interromper a amamentacdo enquanto durar 0 quadro diareico e oferecer solugdo de reldratagao oral o quanto acettar, apés cada evacuagéo ciarreica (©) a crianga deve ficar em observacdo na unidade de sailde, continuar a set amamentada normalmente & realizar reposigao com solugao de reidratacdo oral por sonda nasogastrica em pequenos volumes, guestio 5 Assinaie a altemativa que melhor define 0 concelto de morbidade, (A) A capacidade de determinada doenga em produzir danos a satide. (8) Ocorréncia de doencas e agravos & sade em uma daca populacao. (0) Taxa de manifestagdo de uma determinada doence, (0) Proporeao de ébitos em relagso ao namero de casos. (€) Indice demografico que refiete o nimero de mortes registradas. guestio 6 Qual técnica abaixo relacionada NAO é utlizada para a correeao da hemorragia puerperal na atonia uterina? (A) Cateter- baldo de Bakr: (©) Manobra de Taxe. (C) — Sutura uterina B-Lynch, (0) _Ligadura bilateral da artéria uterina (©) Manobra de Hemilton PRMI2020 Pagina: 2/8QUESTAO 7 Em relago 208 __aspectos epidemiolégicos na adolescéncia, & correto afirmar que: ay ®) ©) © © a principal causa de intemagdes de adolescentes do 8x0 feminino no Sistema Unico de Saude (SUS) & gravidez, parto e puerpério. a pratica contraceptiva entre adolescentes brasileiras ‘& menos frequente do que em mulheres adultes. a experimentagéofuso_ de alguma droga, principslmente dlcool ¢ tabaco, é pouco frequente € precace dentre os adolescentes brasileios. as doengas crénicas na adolescéncia, como neoplasias, asma, sobrepeso e obesidade, ainda nao refletem como problemas de satide publica © inicio precoce da vida sexual e 0 uso pouco frequente de preservatives colocam os adolescentes em situagéo de especial vulnerabiidade as DST, sem comprometer sua satide atval e futura. Questiio @ Assinale a opgo cuja hemoglobinopatia esté associada 20 defeito na blossintese das cadeias de globina: a (8) (c) (O) © policitemia, ‘anemia falciforme. talassemias. persisténcia hereditaria da hemoglobina fetal. hemoglobinopetias adquiridas. QUESTAO 9 ‘A razéo de mortalidade materna reflete a qualidade da alengao A satide @ as condigdes de acesso 20s servicos para @ populagdo feminina em idade reprodutiva. Sobre esta medida, assinale a opcéo correte. “ 8) (©) (0) © Considera morte materna qualquer causa de morte relacionada ou agravada pela gravidez, ou por medidas em relagéo a ela, incluindo causas acidentais ou incidentals. E obtida dividindo-se o ntimero de Obitos por causas ligades a gestagao, parto e puerpério, em uma certa tea e periodo, pelo numero de nascidos vivos no ‘mesmo local e periodo, multiolicado por 1000 Utliza_como denominador 0 niimero de gestagdes ‘cortidas em periodo de um ano. £ uma medida de risco de ébito da mulher, no periodo transcorrido desde que a mesma se torna gravida até 42 dias apés o término da gravidee. Analisa o nimero de mortes matemas ocorrides em 100.000 partes. Prova: Rosa ACESSO DIRETO QUESTA 10 © maior numero de eventos trauméticos com criangas Pequenas, até o fim da idade escolar, acontece no seu préprio domictlio. Além das orientagdes para tornar a casa mais segura, ainda € recomendavel educar as familias sobre medidas especificas de preveneao dos diferentes ipos de injirias. Quais as medidas especificas de prevengo de asfixia e de queimaduras no ambiente domictliar, respectivamente? A) ®) © (0) «© Alimentar a erianga sentada @ mesa ou em cadelra alta ¢ testar a temperatura do banho com o cotovelo. Nao permitir brincar ou correr durante as refeigdes © no ligar varios aparelhos em uma mesma tomada Jamais deixar a crianga sozinha durante 0 banho, principalmente quando estiver utiizando benheira & esconder fosforos, velas e isqueiros. Nao fumar dentro de case e cortar os alimentos em pedagos pequenos. ‘Sempre verificar a temperatura de madeiras ¢ outros alimentos quentes e ter cuidado com objetos muito equenos, como grdos de cereals, carogos de frutas e botdes. QUESTAO 11 Assinale @ altemativa em que todas as doengas © agravos s8o de notificagéo imediata. ” ) «© ) (e) Poliomielite, febre amarela e tuberculose. Sindrome respiratéria aguda grave, febre amarela tuberculose. Sindrome respiratéria aguda grave, variola e febre amarela. Poliomislite, raiva humana e hansenfase. Febre do Nilo Ocidental, variola e hansenfase, QUESTAO 12 ‘As classificagdes de DeBakey e Stanford definem as dissecgoes adrticas com base na extenséo anatomica. ‘Sobre estas classificagées, assinale a opgao correta, (a) ®) ©) © © Tipo | de DeBakey séo limitadas & aorta ascendente. Tipo Il de DeBakey envolvem a aorta ascendente @ toracoabdominal. Tipo Illa de DeBakey envolvem a aorta torécica descendente e aorta abdominal Tipo Illb de DeBekey so restrtes & aorta torécica descendente, Tipo | ¢ tipo Il de DeBakey correspondem ao tipo A de Stanford, PRM/2020 Pagina: 3/9QUESTAO 13 ‘Ao realizar 0 exame fisico de um paciente com doenga valver reumatica, a ausculta cardiaca revelou um sopro meso a telediastdlico, mais audivel na ponta do coracao com o paciente em deciibito lateral esquerdo, de baixa frequéncia ou em rolar e introduzido por estalido de abertura. Qual a causa cléssica desse sopro? (A) Estenose aértica (©) Insuficiéncia mitral (C) Estenose mitral, (0) insuficiéncia aértica, {E) Estenose pulmonar. QUESTAO 14 © pescogo pode ser uma das regiSes mais devastadas no caso de lesdo grave. Sobre este tema, 6 correto afirmar que: (A) classicamente 0 pescogo ¢ divido em 4 zonas. (8) a zona 1 se estende do anel tordcico superior & cartlagem tirecides. (©) a zona 3 contém as artérias cardtidas e vertebrais, veias jugulares e estruturas do trato aerodigestrio. (2) no caso de trauma penetrante, os pacientes devern ser levados imediatamente ao centro cirirgico. (©) ttadicionalmente, nas leses da zona Il & mandatéria a exploracao cirirgica QUESTAO 15 Gestante em periodo expulsivo, apresenta o sinal da tartaruga com consequente dificuldade para a extragao fetal, Considerando esse contexto, qual a primeira manobra a ser realizada nesta distécia? (A) Deventer- Muller (8) Zavanelt (C) McRoberts. (D) Mauriceau. (©) Braoht. QUESTAO 16 ‘Sobre os estudos tipo caso-controie, assinale a altemativa correta. a) (8) co) ‘Tém como desvantagem serem de alto custo. Nao é dtil para o estudo de doengas raras. Permite avaliagdo simultanea de diversos fatores de fisco. (0) £ comum haver perda de seguimento. {E) Melhor estudo para estimar a incidéncla das doencas. Prove: Rosa ACESSO DIRETO QUESTAO 17 ‘Qual a malformagao congénita cardiaca mais comum? (A) Comunicagto interatrial. (8) Goarctagao da aorte, (©) Prolepso da valva mitra (0) Comunicagdo interventricular. €) Vaiva aéitica bictspide, QUESTAO 18 A crise epilética é um evento paroxistico causado por uma atividade neuronal anormal, excessiva ou sincrOnica no ‘cérebro, que pode ter varias manifestagées, Sobre as crises eplléticas, as alternativas abaixo esto corretas, EXCETO: de rotina em (A) © eletroencefalograma _interictal focais esta pacientes com crises epilélicas frequentemente anormal. 5 crises focals com manifestagées discognitivas podem manifestar-se com alteragSes na sensibildade somética, no equllibrio ou na fungao autondmica. as crises de auséncia tipicas esto associadas a um grupo de epilepsias geneticamente determinadas que Comegam em geral na inféncia ou inicio da adolescéncia. as crises ténico-clénicas de inicio generalizado so 0 tipo mais comum de crise epilética nos disturbios metabélicos, (©) as crises focais sem manifestagses discognitivas podem causar sintomas motores, _sensoriais, autonémicos ou psiquicos sem compromatimento da ‘cognigao. 3) (c) ) QUESTAO 19 Em relago aos ébitos ocorridos, qual dado & usado para 0 céleulo da taxa de mortalidade infantil neonatat? (A) Até 28 dias de vida (8) Entre 0 ¢ 6 dias de vide, (C) Até 2 meses de vida, (0) Até6 meses de vida, (©) Até 12 meses de vida, QUESTAO 20 © estudo epidemiolégico mais comum disponivel que procura descrever padrées de doangas na populagdo ou testar hipdteses relacionadas com 0 processo salide/ doenga é 0 estudo do tipo: (A) coorte. (8) caso-controle. (C) transversal (0) metenaiise (©) longitudinal. PRM/2020 Pagina: 4/9QUESTAO 21 A respirago oral & um sintoma comum na infancia, em geral, consequente & obstrugso nasal crénice.” Os respitadores orals, na faixa etéria pediatrica, com isturbios respiratérios do sono geralmente apresentam os seguintes sintomas, EXCETO: A) @) () (0) © comportamento rebelde, sonoléncia diurna. hiperatividede. problemas de aprendizado e atengao. isolamento social. QUESTAO 22 So causas de anemia microcitica, EXCETO: a) 8) (c) (0) «© deficiéncia de ferro. anemia por deficiéncia de tiamina. anemia siderobléstica. ‘envenenamento por chumbo. sindromes talassémicas. QUESTAO 23 E comprovada que a profilaxia do antiistico no pré~ operatério reduz 0 risco de infeccao de sitio cinirgico pés- operatérias em muites circunsténcias. Assinale a altemativa correla sobre a antibloticoprofilaxia, A) @) © © {E) Geraimente _ indicada laparoscépica eletiva. Previne infecgdes nosocomiais pés-operatérias. mandateria nas cirurgias limpas. Se no administrada de forma adequada, é ineficaz © pode ser prejudicial. N3o 6 indicada quando 0 procedimento envolve secpdo dssea na colecistectomia QuEstio 24 Durante uma consulta de puericulture de um lactente de quatro meses, com o desenvolvimento normal, de acordo com 0s marcos do desenvolvimento motor, ‘0 pediatra deve observar que ele é capaz de: wa (8) (o) (0) © transmitir objetos de uma méo pera a outra. efetuar pinga polegar-dedo. sentar com apoio, sustentar a cabeca. rolar no lito. ficar em pé. Prova: Rosa ACESSO DIRETO QUESTAO 25 ‘Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, assinale @ afirmativa coreta. a) (8) (c) 0) (E) Enquanto 0 corpo Idteo do ciclo anterior invotui, ‘corre diminuigéo da produgao litea de progesterona ¢ inbina B, possibiitando a elevagao dos niveis de FSH. A teoria da dupla célula, determina que com a estimulagéo pelo LH, as células da granulosa roduzem sndrogénios, que sé0 convertides em estrogénios pela ago da aromatase, © foliculo dominante possui menor ndmero de receptores de FSH © produzem maior concentragao de estrogénio e inibina B. © corpo idteo secreta estrogénio, progesterona & inlbina A, que servem para manter @ supresséo das gonadotrofinas. 0 estrogénio estimula o crescimento e diferenciapao da camada basal do endomeétrio, que se prepara para @ implantagéio quando ocorre gestagao, QUESTAO 26 ‘Q carcinoma de endométrio é a oltava maior causa de morte por neoplasia maligna em mulheres; em geral, em. tomo de 2.2 3% das mulheres tem cancer de endométrio, 20 longo da vide, Sobre essa patologia € correto afirmar que: a 8) (c) ©) © a taxa de sobrevida global em 5 anos & de aproximadamente 50%. ‘© cancer de endométro tipo | ocorre em mulheres sem estimulacao estrogénica do endométrio € 0 tipo I ‘corre em mulheres jovens, na perimenopausa, com historia de exposigao ao estrogenio, sem oposiggo a progesterona, Oo risco de transformagéo da hiperplasia do endométrio em carcinoma de endométrio esté relacionado com a existéncia ¢ intensidade da atipia citolégica. exame papanicolau de rotina & adequado ea itologia endometrial é sensivel e util no rastreamento do céncer endometrial em uma populagao de alto risco. menos de 5% das mutheres com diaanéstico de cancer de endométrio é sintometica PRMW/2020 Pagina: 5/9QUESTAO 27 Em relagdo as doencas benignas da mama, podemos afirmar que: “” ®) © ©) © 98 fibroadenomas so os tumores benignos mais ‘comuns da mama e estéo asscciados 20 aumento do risco de cancer de mama. a dor nas mamas € um sintoma comum na malignidade, 9 etilismo 6 0 principal fator de risco para 0 abscesso subareolar recidivante. os tumores fiidides crescimento répido e bilateralidade, a descarga pepiler unilateral crénica, principaimente sanguinolenta € uma indicago de resseccao dos ductos acometidos, apresentam potencial de tendéncia aumentada a QUESTAO 28 ‘A_monossomia do X, gerando um cariétipo 45,X, caracteriza @ sindrome genética de: (a) (8) (c) (D2) () Down. Tumer, Klinefelter. Patau. Edwards. QUESTAO 29 Com relagdo @ doenga de Crohn, marque a alternativa correta, a) @) © (©) © © tabagismo pode prevenir a doenga. Pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, porém o ‘eto € um segmento do intestine ‘frequentemente poupado. Qs achados histolégicos demonstram que 0 processo fica limitado & mucosa e a submucosa superficial, sem acometimento das camadas mais profundes. Doenga da mucosa difusa (nao segmentada), nao hé espessamento da parede intestinal, nem aspecto de “calgamento” © uso de contraceptives orais néo esta associado ao aumento do risco de desenvolver a doenca. Prova: Rosa ACESSO DIRETO QUESTAC 30 Em relacéo as medidas de suporte de vida, assinale a atemativa correta de acordo com as Diretizes da RessuscitagSo Cardiopulmonar de 2010 e reforgada na edigao de 2015, (A) (8) (c) ©) © © ‘reconhecimento da parada carciorrespiret6ria (PCR) na crianca ¢ feito por apneia ou respiracdo agénica (gasping) e resposta a estimulos, com auséncia de pulso em grandes artérias. A sequéncia de ressuscitagao cardiorrespiratéria C (Citculagdo/compressées torécicas) - A (abertura de vias reas) - B (boas respiragdes breathing) € coerente para promogéoimanutengao da circulagdo do sangue para érgéos vitais (coragao e encéfalo). A demora no inicio da ressuscitacéo da crianca pode ser reduzida se houver dois socorristas presentes, 0 primeiro abre a via aérea e inicia as respirag5es € 0 Segundo inicia as compressées toracicas t€0 logo 0 primeiro socorrista complete sua atividade. Em criangas menores de um ano, a pulsagdo pode ser verificada no pulso braquial ou femoral, enquanto para maiores de um ano até @ puberdade adolescentes pode ser verificado no pulso carctideo ou femoral Deve-se utilizar equipamento de desfibilizagao extema automatica (DEA) assim que _estiver disponivel, para funcionar como monitor cardiaco, somente em pacientes acima de um ano de idade. QUESTAO 31 ‘So instancias responsaveis pelo sistema de regulaco da Incorporagéo de tecnologias em satide, EXCETO: @) ®) «© (0) «) regulagdo da entrada e comercializacéo de tecnologias no mercado brasileiro. : incorporagdo de tecnologias no Sistema Unico de Satide (SUS) avaliagdo tecnoligica pera o SUS. assisténcia suplementar a sade, protocolizagao e ciretrizes clinicas. QUESTAO 32 ‘Sobre os miomas uterinos é correto afirmar que: a ® © © © 0 tisco de ter mioma é 2,5 vezes maior nas mulheres ‘que tenham alguma parente em primeiro grau com ioma. hd uma relagao bem definida entre o uso de ‘contraceptives orais como fator de risco para miomas. © tisco de ter mioma é 2,9 vezes maior em mulheres brancas que negras. ‘a presenca de miomas subserosos e sua retirada néo afetam as taxas de fertlidade. ‘a maioria dos miomas aumenta de tamanho ne gravidez PRMW/2020QUESTAO 33 Sao sinais e sintomas da sindrome de Cushing: (A) obesidade central, depressdo, pele fina e quebradiga, (B) face redonda, estrias largas e purpliicas, hipermenorréia. (C) coxim adiposo na area interescapular (‘giba de bifalo’), hiperpotassemia e iritablidade, diabetes, diminuiggo do peso suscetiblidade aumentade as infeccdes. hipotenséo arterial, esirias largas © purpiricas, obesidade central ©) © corporal Questiio 34 © bago € um érgéo intra-abdominal muito comumente Fesado no trauma abdominal fechado. Na Escala de Lesdo Esplénica da American Association for the Surgery of Trauma, uma laceragZo envolvendo vasos segmentares ou hilares produzindo desvascularizagéo do bago maior que 25% é uma lesdo ni “it ® (©) (o) Vv ©v QUESTAO 35 E causa de hipotirisismo secundéri (A) deficisncia de iodo. (B) tiroidite de Hashimoto, (C) tratamento com Ito. (D) cirurgia ou irradiagao da hipétise. (E) tiroidectomia subtotal ou total. gusta 36 ‘A Organizagao Mundial da Sadde (OMS) recomenda que © aleitamento materno seja iniciado na primeira hora de vida, pois se associa a: (A) beneficio nos indices hematologicos na idade de 3 a 6 meses, embora possa elevar a necessidade de fototerapia, ganho ponderal satisfat hemorragia materna. beneficio nos indices hematolégicos evitando a fototerapia e menor risco de hemorragia matema, um periodo maior de amamentagéo @ melhor interagao mae-bebé. beneficio nos indices hematotigicos evitando @ fototerapia e melhor interago mae-bebe. (8) © © «) Prova: Rosa ACESSO DIRETO QUESTAO 37 Em relagdo as infecgdes na gestagéo, analise es afitmativas abaixo, ¢ assinale a opcéo correta. S80 Indicagées para _profilaxia antibitica de Streptococous agalactiae (GBS), quando rastreio de GBS desconhecido: parto prematuro (<37 semanas), amniorrexe hé 18 horas ou mais, temperatura axilar intraparto maior ou igual a 38 C. Ile Na infecgao por herpes simples genital _a cesariana esté indicada em mulheres com. infeogéo priméria com leséo ativa no momento do patto ou que a Teferem no terceiro trimestre da gestagdo, e seré realizeda até 4 horas da ruptura das membranas, Ile Nao esta recomendado 0 rastreamento universal do citomegalovirus (CMV) no pré natal, sendo indicado somente quando a gestante apresentar sintomatologia semelhante a mononucleose, ou sinais ultrassonogréficos sugestivos de infecedo fetal por CMV. IV. Est& contraindicada @ vacinagdo para influenza HANt no primeico trimestre de gestagéo. V-_ Aemamentagao esté contreindicada nos casos de infeogo por HIV, HTLV e sifils no trateda, (A) Apenas as afirmativas |, Il ¢ lll séo verdadeiras. (8) Apenas as afirmativas |e Il s8o verdadelras. {C) Apenas as afirmativas |e Ill so verdadeiras. (0) Apenes a afirmativa | & verdadeira. {E) Todas as afirmativas so verdadeiras. QUESTAO 38 © distarbio do movimento hipercinético caracterizado por contragSes musculares sustentadas ou repetidas, padronizadas e involuntérias, frequentemente associadas ‘a movimentos de toredo e postura anormal é: (A) mioctonia. (8) cistonia, (C) atetose. (0) coréia, ©) tue. QUESTAO 39 © primeito passo para determinar a etiologia de um derrame pleural é identificar se ele 6 transudato ou exsudato. & caracteristica do transudato: A) (8) C) ©) © relagdo de proteinas no IIquido pleural/soro > 0,5, pode ser decorrente de pneumonias bacterianas. Telago entre LDH no liquido pleural/soro > 0,6. LDH no liquido pleural maior que 2/3 do limite supetior da sorologia. insuficiéncia ventricular esquerda é uma das causas ‘mais comuns. PRW/2020QUESTAO 40 ‘Segundo o estadiamento da Federagéo Intemacional de Ginevologia © Obstetricia 2009 (FIGO) para o carcinoma de wuva, as lesdes com mais de 2 om ou com invaséo do estroma maior que 7 mm, limitadas & vulva ou ao perineo, com linfonedos negatives deve ser classificada em qual estagio? (A) IA. @) 1B © tl ©) IA. © VA QUESTAO 41 A. condigéo clinica definida como _granulomatose eosinofilica com poliangelte e carecterizada por asma, eosinofilia periférica e tecidual, formagao de granulomas extravasculares e vasculte de miltiplos érgdos & a: (A) poliarterite nodosa. (8) sindrome de Henoch-Sohoien. (C) doenga de Kawasaki, (0) sindrome de Churg-Strauss. {E) arterite de Takayasu. QuESTAO 42 © eséfago passa por alteragées caracteristicas com 0 envelhecimento que podem resultar no eparecimento de Giverticulos de Zenker. Dentre as abaixo, qual a alternative correta sobre esta condigéo? (A) Diverticulos de Zenker séo também denominados diverticulos epifrénicos. (8) E encontrado especificamente hemiando no triangulo de Killian. (C) $80 categorizados como diverticulos verdadeiros. (D) Odivertfculo de Zenker é raramente encontrado. (©) 0 diagnéstico do diverticulo de Zenker & feito por ‘endoscopia digestiva atta QUESTAO 43 Sobre as respostas hormonais 20 estresse cirdrgico, como se encontram, respectivamente, 03 nivels plasmaéticos dos hormdnios aidosterona, cortisol e insulina? (A) Reduzidos, aumentados e reduzidos. (8) Reduzidos, reduzidos e aumentados, (C) Aumentados, aumentados e reduzidos. (0) Aumentados, aumentados e aumentados. (©) Aumentados, reduzidos @ aumentacos. Prova: Rosa ACESSO DIRETO uestio 44 Gestente de 32 anos, G2P1 (parto normal), 1G: 31 semanas + 3 dias, sem comorbidades, fol internada na matemidade com dlagnéstico de amniorrexe prematura, com saida de Iiquido claro. Ao exame: t8nus uterino normal, atividade uterina ausenle @ toque vaginal evidenciando colo posterior, grosso_e _fechado, apresentacdo cefélica e bolsa rota. Apés ser hospitalizeda, qual das op¢6es abalxo representa a melhor conduta para ocaso? (A) Ampiciiina 2g intravenosa de 6/6 horas por 48 horas, azitromicina 1_g em dose tnica, amoxicilina 500 mg de 8/8 horas por 5 dias, corticoterapia para maturacao pulmonar e interrupcao da gestagao apés 7 dias. (8) Ampiclina 2g intravenosa em dose de ataqu seguido de 1g de 4/4 horas, tocélise, corticoterapia ara maturagdo pulmonar e interrupgao da gestacao ‘pds 48 horas. (C) Ampiclina 2g intravenosa em dose de ataque, seguido de 1g de 4/4 horas, corticoterapia para maturagao pulmonar, tocdlise por 48 horas, rastreio infeccioso, avaliagdo do bem estar fetal e interrupcao da gestagao com 34 semanas. (0) Ampiciina 2g intravenosa de 616 horas por 48 horas, azitromicina 1g em dose Gnica por via oral, seguida por amoxiclina 500 mg de /8 horas por 5 dias, corticoterapia para maturag&o pulmonar, rastreio infeccioso @ avaliagéo do bem-estar’ fetal € interrupgo da gestagdo com 34 semanas. (€) Interrupcao da gestagdo por cesariena. QUESTAO 45 Marque a assertiva que corresponde as _principais manifestagées clinicas das infecgSes congénitas mais prevalentes. (A) Toxoplasmose - calcificagdes intracranianas difusas, hidrocefalia e coriorretinite. (8) is - rash maculopapular (palma das méos e plantas dos pés), hidrocefalia ¢ pseudoparalisia de Parrot (©) Rubéola - catarata (©) Citomegalovirus - calciicagées _periventriculares, hepatoesplenomegalia e coriorretinite. (©) Herpes virus - vesiculas ou cicatrizes mucocuténeas, hidrocefalia e conjuntivte, microcefalia, cardiopatia congénita e PRIW/2020 Pagina: 8/9QuEstiio 46 QuEstiio 49 © trigngulo de Hesselbach é uma referéncia anatémica | Considerando o histérico da epidemiologia no Brasil, importante no reparo de hémias inguinais. Assinale 2 | assinale a alternativa correta. alternativa correta, (A) A organizagio dos sistemas nacionals de viglancia (A) olocal onde ocorrem as hémias inguinais inditetas. epidemiolégica independe da definigao clara de (6) E limitado inferiormente pelo ligamento de Cooper. ‘competéncias para cada um dos niveis do sistema de (C) Seu limite medial é 0 musculo obliquo interno. satide (municipal, estadual e federal) (D) Lateraimente & demarcado pelos vasos epigéstricos | (B) A atual politica de centralzagéo do SUS esté inferiores. possibiltando a reorganizagéo dos sistemas locals de (€) 0 assoalho desse tridngulo € formado pelo tendéo saide, bem como aporte de recursos necessérios & ‘conjunto. execugdo de suas atividades. (C) As campanhas de erradicacéo da poliomielite na década de 1960 e da variola na década de 1970, QUESTAO 47 aliadas @ grave epidemia de sarampo ocorrida na década de 1870, contribultam para consoldar, em A cirurgia géstrica resulta em numerosas alteragées meados daquela década, o Sistema Nacional de fisiolégicas causadas pela perda da fungéo de Vigilancia Epidemiolégica no Brasil reservatério, interrupgdo do mecenismo de esfincter | (0) Na prética regulatéria evidéncias sobre eficdcia de plético @ transecgao do nervo vago. Das chamadas medicamentos e vacinas so estabelecidas por meio \dromes pés-gastreciomia, aquela que se caracteriza de estudos _observacior (controlados ppor dor abdominal em cdlica, diarreia explosiva, nauseas @ randomizados), porém, para a meioria das outras vornitos associados a palpitacdo, taguicerdia, tonturas questées reguiatérias as evidéncias em populagdes ubor & a: humanas tém obrigatoriamente que ser derivadas de estudos experimentais. (A) sindrome da alga aferente. (E) Enquanto 0 desenvolvimento de inovagées concentra- (8) gastrite de refluxo alcalino. ‘se em poucas nagées industrializadas que agregam (C) atonia gastrica recursos para fazélo, a responsabilidade pela (0) sindrome da alga eferente. regulago destas inovacées 6 tarefa inerente de cada ) sindrome de Dumping. Estado cuja populagéo venha a utlizertais inovagées. QUESTAO 48 QUESTAO 50 Lactente de treze meses de idade, sexo feminino, | sobre as alteracdes fisioligicas que ocorrem na gravidez vacinada hd trinta dias com vacina triplice viral (SCR) e | agsinale a opoao correta. varicela (V), em administragdes separadas. Houve ‘ecorréncia de surto de varicela na creche em que | (A) As alteragSes cardiovasculares mais relevantes sao frequenta, Nessa situacdo, é correto afirmar que: ‘aumento da frequéncia cardiaca, aumento do volume sistélico, aumento do débito cardiaco, aumento da (A) avacina varicela em dose dnica é altamente eficeze | resisténcia vascular periférica e diminuigdo da no 6 necessario a segunda dose para prevencao de presedo arteriel média. formas leves da doenga, (8) Ocorre diminuiggo nia producto de hemécias e (®) deve ser mantido © calendatio original, com aplicagéo aumento do volume plesmético, configurando a dda segunda dose de reforgo aos 15 meses de idade. anemia dllucional fisioldgica da cravidez. (C) deve ser aplicada dose adicional da vacina varicela, | (¢) Pode ocorrer hidronefrose fisiolégica por fatores além da dose de reforgo prevista para os 18 meses hormonais e mecénicos, sendo mais comum a deidade. esquerda. (0) a vecina varicela em administragdo separada no | (0) As principais modificagSes respiratérias so aumento possul o mesmo grau de prevengao da vacina SCRV, da frequéncia respiratéria, hiperventilagao fisiolégica, @ duas novas doses devem ser administradas da diminuigo do volume corrente e dispnéia. vacina SCRV com intervalo de 30 dias. (E) Acontagem de leucéeitos de 14 milfmm3 & normal na (E) para prevenir formas leves da doenga deve ser gravidez, podendo atingir 30 milimm3 no perto e antecipada a segunda dose preferencialmente nas puerpério. primeiras 72 horas apés 0 contato. Prova: Rosa PRM/2020 ACESSO DIRETO Pagina: 9/9|NSTRUCOES GERAIS AO CANDIDATO. | ; ! 1+ Verique se a tova reside ea fade respesas so da mesma cor (ona no rdagé de cata fea co corespondent) ese no fata quests pgs, Esco asin coretamereo seu nme, xogl osu ndmera ds inago go digo vice (DV) apenas nos locals ict, 2. G tempo par a releato da grova sad de 9 (rs) hares, incungo tango necesito a marcato das respostas na foha de respi, € nis sed rorogase: i a. Seine a prove apts ser areata pta Fa terompendo a sua execuvto quand dterninado, i 4 ncaa a prove nao havetd mals escaecients. O cand soment poder dea seu ia, dedamentearzado peo SupeisuiFsal pa se | ‘ear defntvrent co recite roa ou nes casos anabo expels, deidamente acampantac por mir desigatoparaesseti: | “aendmero msico po pessoal esgraco ela WE; ' fazer uso de benheio; € | “casos de ga mao, comprovados pela senso do eta, sem que carey sai da tea count pra elzardo da prove. Em nenhu des easoshaverdporogegao co ep desta ela da prove em casi deelada dena do rec de roa, esta ser ccigdaaé’ |; ede fo colucena; ned 5- Use caneta esgic prt ou azul para pesnherafoha do espostas, int 8: Conia nas fois de questes as reposas que Voc assinou como caret ants de merc aha de respases. Cuda para no marca duns ‘pgs para uma mesma questo na fla de respons (a eso ser perdi: F Pata acuno, seo expagos Sspnivs nas ohas de quests, mas e&0crgids as espotas|rrcade na ade esposts ‘temp mine de prmanenca. ds candles no recnte de apleaco oo proves é do 9 minutos. Sed elminaco suite do proceso sltrelconso ea ss proves nf solved em conieagze,o cana que a) der ou receber auxiio para a execucao de qualquer prova | 1) _utlizar-se de qualquer material nao autorizado; i €)deerespatar quar peso relate a execu daspovas, i 8) care one ye raresttzdrs our aero deem an sf @}eemete ao grave ge sine; € ‘)_compareze eo lel de ealzasSo da roa apts har previo para echameni pres. 10+ Insugees pra freer dace espe: j " i 2} se canta etre tca az ou pe; j 2) esreva sevnome em ra de foma no lecal inca; J ii ¢) assine 0 seu nome no local indicado; iF 4) no campo sug DY, ester o seu nimer de inser ns teténges, da esr para deta, um din om cada retingu. Ese o gto fovtespendene ao DY ro lao redngulo, Ap, cbr od occ covespondene a cada mere. No amass, dre ou esaeafoha 2 respotas Sst pena dese eftata plo eqamerto deta Sic: e | nt ) “6 sera peri a oea de faa ce resposis at oi ca grove, por mothe ere no peencinenn nos amps nome, essa nme de insrigd, senco Ge ira respersabiade do cards qualqret era ou asraa fea ade esposas, apés oni da roa. 1 Procure preeniche fa com atrglo de aca eam 0 exer abako: | wom ROBERTO Sita | recoaen: Roberto Silva 12- No ser petri leva prove aps su eaear.O canan et aunzad a barsceft as sua esposias, dento do xo destinato & so da frova,ultzznd 0 ode ‘mess fm destasnsrgbespaa poser cnfréncla cho gabato que sera vga, Epos aula de qlquat uo tbo papel pra ertagéo do ged. i | “ ANOTE SEU GABARITO ‘PROVADE COR, Hi oe BDO a zl alate el we EE ETE Sas Sa ala o I