Você está na página 1de 264

GE Healthcare Clinical Systems

INSTRUES DE USO Monitor de Sinais Vitais DASH

Instrues de Uso
Monitor de Sinais Vitais DASH Modelos: DASH 3000 DASH 4000 DASH 5000
Fabricante: GE Medical Systems Information Technologies Inc 8200 West Tower Avenue Milwaukee WI 53223 EUA

Distribuidores Internacionais: GE Medical Systems Information Technologies , Inc. 8200 West Tower Avenue Milwaukee WI 53223 EUA

GE Medical Systems, Ultrasound & Primary Care Diagnostics, LLC. 9900 Innovation Drive Wauwatosa, WI, EUA

Distribuidor no Brasil: GE HEALTHCARE CLINICAL SYSTEMS EQUIPAMENTOS MDICOS LTDA Avenida Paulista 37 13 andar Cerqueira Csar So Paulo CEP: 01.311-902 TEL: 11 3053-2500 FAX: 11 3053-2521 Resp. Tcnico: Engo. Luciano Oliveira Ferreira CREA/SP 5062100345

Reg. MS: 80035360037

GE Healthcare

Monitor do Paciente Dash 3000/4000/5000


Manual do Operador
Verso 6 do Software

Dash 3000/4000/5000 Portuguese (Brazil) 2023909-011 (cd) 2023896-090 (paper) 2008 General Electric Company Todos os direitos reservados.

OBSERVAO Devido contnua inovao do produto, as especificaes neste manual esto sujeitas a alteraes sem aviso prvio. As informaes deste manual se aplicam somente verso 6.6 ou posterior do software. OBSERVAO A abreviatura GE, para efeitos de documentao tcnica, representa o nome de uma entidade legal, a GE Medical Systems Information Technologies. Abaixo esto listadas as marcas registradas da GE Medical Systems Information Technologies usadas neste documento. Todas as outras marcas comerciais mencionadas aqui pertencem aos seus respectivos proprietrios. DASH, DINAMAP. EAGLE, MARS, MUSE, RESPONDER. SOLAR, TRAMSCOPE, TRIMKNOB e UNITY NETWORK so marcas comerciais da GE Medical Systems Information Technologies registradas na Agncia de marcas Comerciais e Patentes dos Estados Unidos. 12SL, CENTRALSCOPE, CIC PRO, DASH POR,T EK-PRO, INTELLIRATE, PRISM e SUPERSTAT so marcas comerciais da GE Medical Systems Information Technologies.

T-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B 5 de maio de 2008

Informaes sobre a Marca CE Compatibilidade


O monitor do paciente possui a marca CE-0459, que indica a sua conformidade com as normas da Diretiva 93/42/CEE do Conselho relacionadas com dispositivos mdicos e satisfaz os requisitos essenciais do Anexo I desta diretiva. O produto imune a interferncias eletromagnticas classe A de acordo com a norma EN 55011. O pas de fabricao pode ser encontrado no rtulo do equipamento. O produto est de acordo com os requisitos da norma EN 60601-1-2 Compatibilidade Eletromagntica - Equipamento Mdico Eltrico. O sistema atende aos requisitos de Equipamentos Eletromdicos, Parte 1 da norma EN 60601-1-2 (2001): Requisitos Gerais de Segurana, 2. Padro Colateral: Compatibilidade eletromagntica Requisitos e testes.

Excees
Os usurios deveriam se cientificar de fontes de RF conhecidas, como estaes de rdio e TV e comunicaes mveis ou portteis por rdios bidirecionais e lev-las em considerao ao instalar um aparelho ou sistema mdico. Esteja ciente de que acrescentar acessrios ou componentes, ou modificar o aparelho mdico ou sistema pode degradar o desempenho da imunidade eletromagntica (IEM/ EMI). Consulte o pessoal qualificado para obter informaes sobre alteraes de configurao do sistema.

Diretiva para equipamento terminal de rdio e telecomunicaes


O monitor contm um transmissor. O transmissor possui uma marca CE que indica a sua conformidade com os requisitos essenciais especificados no Artigo 3 da Diretiva 1999/5/CE de 9 de maro de 1999 do Conselho relativa a Equipamento de Rdio e Equipamento Terminal de Telecomunicaes (R&TTE). Os requisitos essenciais so os seguintes: Artigo 3.1 (a) Segurana da Sade; o produto est em conformidade com os padres de segurana do dispositivo mdico particular especificado na Diretriz para Dispositivo Mdico 93/42/CEE: EN 60601-1/1990 + A1: 1993 + A2: 1995: Equipamento eletromdico. Requisitos gerais para a segurana. Artigo 3.1 (b) EMC; o produto est de acordo com: Equipamento Eletromdico, Parte 2001 da EN 60601-1-2: Parte 1: Requisitos gerais para segurana - 2. Padro colateral: Compatibilidade eletromagntica Requisitos e testes. ETS 300 826 (1997): Compatibilidade eletromagntica e Aspectos do Espectro Rdio (ERM); Norma de Compatibilidade Eletromagntica (CEM)para sistemas de transmisso em banda larga em 2.4 GHz e equipamentos de Rele Local de Alto Desempenho.
2000966-407B Dash 3000/4000/5000 CE-1

Informaes sobre a Marca CE

Artigo 3.2 Proteo do Espectro do Rdio:o produto est de acordo com: ETSI EN 300 328 (2003):Sistemas e Equipamentos de Rdio; sistemas de transmisso em banda larga;Caractersticas tcnicas e condies de teste para operao de equipamentos de transmisso de dados na banda de 2.4 GHz ISM e usando tcnicas de modulao de disseminao do espectro.

Informaes Gerais
Este manual parte integrante do produto e descreve o seu uso previsto. Ele deve estar sempre prximo do equipamento. A observncia do manual um prrequisito para um correto desempenho do produto e uma correta operao e garante a segurana do paciente e do operador. O smbolo significa ATENO: consulte os documentos que acompanham o produto. As informaes que se referem somente a certas verses do produto so acompanhadas do(s) nmero(s) do(s) modelo(s) do(s) produto(s) concernente(s). O nmero do modelo fornecido na placa do nome do produto. A garantia no cobre os danos resultantes do uso de acessrios e de materiais de consumo de outros fabricantes. A GE responsvel pelos efeitos na segurana, confiabilidade e desempenho do produto, somente se: as operaes de montagem, extenses, reajuste, modificaes ou reparos forem feitos por pessoal autorizado pela GE; a instalao eltrica do espao pertinente estiver de acordo com os requisitos necessrios das normas apropriadas: e o aparelho for usado de acordo com as instrues de uso. Todas as publicaes esto de acordo com as especificaes do produto e com as publicaes aplicveis da EN sobre segurana e desempenho essencial de equipamentos eletromdicos, bem como com os requisitos aplicveis da UL e CSA e as recomendaes da AHA vlidas na poca da impresso. O sistema de gerenciamento de qualidade estiver de acordo com as normas internacionais ISO 9001 e EN ISO 13485 e a Diretiva 93/42/EEC do Conselho sobre Equipamentos Mdicos.

CE-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

ndice
1 Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Informaes sobre o equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 Uso previsto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 Instrues de segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 Perigos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 Advertncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3 Cuidados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8 Notas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-12 Smbolos do Equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-13 Informaes de conformidade do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16 Classificao de componentes EN 60601-1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16 Classificao do Underwriters Laboratories, Inc. . . . . . . . . . . . . . . . 1-16 Declarao de informaes de conformidade com a FCC . . . . . . . . 1-16 Informaes sobre o Manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17 Objetivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17 Pblico-alvo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17 Convenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17 Equipamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17 Interface do Usurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17 Text (Texto) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18 Figuras e Nomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18 Pedido de Manuais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18 Histrico das Revises. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18

Viso Geral do Equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1


Viso geral do equipamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 Frente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 Direita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 Esquerda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3 Costas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-4 Painel de Controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5 Controle Trim Knob . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6 Indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7 Luz de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7 Alimentao Eltrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7 Status de carga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7 Status da Bateria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7 Componentes opcionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8 Rack do mdulo TRAM-RAC 2A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8 Oxmetro de pulso Nellcor 395 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8 Unity Network . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8 Estao Central da Centralscope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8 Centro de Informaes Clnicas do CIC Pro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8 Sistema de rede local sem fio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

Impressora Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10 Impressora grfica digital PRN 50-M . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10 Controle Remoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10 Dash Port 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11 Vdeo Remoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11 Carregador Cadex SMart Two+ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12 Modos de Operao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12 Normal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12 Desligado/carregando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12 Desligado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13 Viso geral da interface do usurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13 Tela Principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13 Menus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14 Janelas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14

Configurao do Monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1


Incio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2 Identificao da configurao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3 Pacotes de Software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3 Opes do Programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3 Modos de monitorao/admisso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-4 Tipo Monitor-Paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-4 Idioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-4 Localidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-5 Frana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-5 Personalizao da configurao do monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6 Viso Geral dos Padres do Monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6 Padres de Fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6 Padres do Usurio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7 Definio dos padres do usurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7 Definio das configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-9 Restaurao dos padres de fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-11 Definio da prioridade da janela de parmetro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-12

Alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1
Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2 Alarmes Inteligentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3 Tipos de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3 Alarmes de Status do Paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3 Alarmes de Status do Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-4 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-6

ii

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Silenciar Alarmes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-7 Temporariamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-7 Permanente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-8

Gerenciamento de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2 Admisso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2 Admisso padro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3 Admisso Rpida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-4 Admisso automtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-4 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-5 Liberar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6 Ver Outros Pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7 Comparao das opes de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7 Limitaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8 Padres do Usurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-9 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10 Visualizao de outros monitores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-11 Seleo de um monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-11 Compreenso da tela em visualizao dividida . . . . . . . . . . . . . . . . 5-12 Cancelamento da exibio de um monitor visualizado . . . . . . . . . . . 5-13

Dados do Paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2 Revisar dados do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2 Histrico dos Alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2 Sinais Vitais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-3 Tendncias Grficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-4 Tendncias de CRG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-6 Dados do Laboratrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7 Personalizao da tecla Tendncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8 Clculos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8 Clculos Cardacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8 Clculo de dosagens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-9 Clculos pulmonares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-10

Impresso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1
Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2 Opes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

iii

Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2 Sada impressa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-3 Diretrizes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-4

Monitorao de ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2 Opes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3 Deteco da arritmia FIB A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3 IntelliRate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-4 Diretrizes para monitorao Combo e Rover Combo . . . . . . . . . . . . . . . . 8-5 Sada Analgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-6 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-6 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-7 Marca-passo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-7 Arritmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-8 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-9 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-9 Padres do Usurio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12 Desligamento do ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12 Permanente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12 Restries . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12 Fonte de Configurao do ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-13 Seleo da fonte de ajuste de ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-13 Fonte de Configurao do ECG ao Entrar o Modo COMBO. . . . . . . 8-13 Fonte de Configurao do ECG ao Sair do Modo COMBO . . . . . . . 8-14 Tempo Resposta ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-14 IntelliRate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15 Nvel de alarme FIB A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15 Realizao da anlise de ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-16 Realizao da anlise de 12 derivaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-18 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-19

Monitorao de presses invasivas . . . . . . . . . . . . 9-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2 Valores e nomes de locais de presso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3 Rtulos dos locais padro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3 Sada Analgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3

iv

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-5 Realizao de medies do capilar da AP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-7 Automtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-7 Manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-8 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-8

10

Monitorao de PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2 Opes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-3 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-4 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-4 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-6 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-6 Padres do Usurio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-9 Configurar medies automticas personalizadas de PNI . . . . . . . . . . . 10-9 Notificao do Cancelamento do PNI Auto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-9 Silenciar Alarme PNI Estendido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-10 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-10

11

Monitorao da SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2 Consideraes sobre a monitorao do parmetro primrio . . . . . . . . . 11-3 Opes de configurao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3 Masimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3 Nellcor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-4 Ohmeda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-5 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-5 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-6 Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-6 Neonatos e Crianas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-7 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-8 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-8 Oxmetro de pulso Nellcor 395 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-12

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

Conexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-12 Diretrizes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-13 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-14

12

Medio de dbito cardaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2 Medio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3 Realizao do procedimento de DC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-4 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-6

13

Monitorao da respirao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-4

14

Monitorao da temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-1


Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-2 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-2 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-3 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-3

15

Monitorao de CO2 do ar residual . . . . . . . . . . . . 15-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2 Sensores/dispositivos compatveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2

vi

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-3 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-4 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-4 Calibrando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-6 Sensores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-6 Adaptadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-6 Linhas de amostra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-7 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-7

16

Monitorao de gases anestsicos . . . . . . . . . . . . 16-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-2 Opes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3 Diretrizes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-5 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-5 CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-5 Gs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-7 Habilitao de HAL e ENF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-8 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-8

17

Monitorao da cardiografia de impedncia (CGI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2 Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2 Parmetros Monitorados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-3 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-4 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-5 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-6

18

Monitorao do ndice biespectral (BIS) . . . . . . . . 18-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

vii

Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3 Consideraes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3 Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3 Monitorao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-4 Configuraes de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-5 Desabilitao da deteco contnua da derivao . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6 Desabilitao do filtro da curva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6 Teste do BIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6 Compreenso dos valores exibidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6 BIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6 RS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7 IQS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7 FEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7 EMG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8

Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1
Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2 Biocompatibilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2 Inspeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2 Descarte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2 Limpeza e Desinfeco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3 Procedimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3 Cuidados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-4 Impacto ou resultados de produtos e processos de limpeza imprprios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-4 Produtos de limpeza a serem evitados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5 Peas aplicadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5 Cabos e Terminais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5 Limpeza do sensor e do adaptador Capnostat . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5 Manguito e mangueira de PNI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6 Outros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6 Impressora/impressora(s) grfica(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6 Substituio do papel da impressora grfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6 Baterias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7 Viso Geral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7 Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7 Tecnologia de ons de ltio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7 Carregador de Bateria Cadex SMart Two+ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8

viii

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8 Identificao da capacidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-9 Diretrizes de instalao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-10 Cuidados com a bateria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11 Carregamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11 Condicionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11 Armazenamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12 Despertar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13 Reciclagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13 Soluo de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14 Manuteno Tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14 Testes de segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15 Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15 Teste da temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15 Teste de PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-16 Verificao de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-18

Pacotes de Software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1


Comparao de recursos por pacote de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-2

Padres de Fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-1


Nveis de Alarme de Arritmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2 Nveis de alarme de parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2 Limites do parmetro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-4 Padres Vdeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6 Prioridade dos parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-9

Padres do Usurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-1


Viso Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-2

Interface com Equipamentos no-GE . . . . . . . . . . . E-1


Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2 Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2 Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2 Dados sobre o Dispositivo no-GE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4 Dados Exibidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4 Dispositivos compatveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4 Equipamentos de anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-5 Monitores de Dbito Cardaco Contnuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-6 Analisadores de gs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-6

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

ix

Bombas de Infuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-7 Monitores Diversos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-7 Monitores do Paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-7 Oxmetros de Pulso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-8 Monitores Transcutneos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-8 Urmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-8 Ventiladores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-9 Limitaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-11 Dispositivos duplicados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-11 Parmetros duplicados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-12 Setup (Configurao) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13 Conexo do Monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13 Conexo de dispositivos perifricos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13 Estabelecimento da comunicao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14 Personalizao da exibio dos dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15 Nveis de alarme de parmetro padro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15 Limites do Alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15 Janelas de Parmetros e Menus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15 Diretrizes para monitorao de dispositivos perifricos . . . . . . . . . . . . . E-15 Interface de anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15 Interface de gs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16 Interface de oxmetro de pulso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16 Interface de pO2/pCO2 transcutneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16 Interface de ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16 Dbito Cardaco contnuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16 Bomba IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16 Urmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-17 Informaes adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-17

Abreviaturas e Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-1


Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-2 Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-1

Introduo

Informaes sobre o equipamento


Uso previsto
O monitor do pacienteDash 3000/4000/5000 para ser usado sob a superviso direta de um mdico qualificado. O sistema serve para monitorar os dados de parmetros fisiolgicos em pacientes neonatos, peditricos e adultos. O monitor do paciente Dash 3000/4000/5000 foi projetado como um monitor de cabeceira, porttil pronto para transporte intra-hospitalar que pode operar em todas as situaes de atendimento mdico profissional, como por exemplo:setor de atendimento em emergncia, sala de cirurgia, de recuperao ps-anestsica, unidade de tratamento crtico, de tratamento intensivo cirrgico, de tratamento intensivo respiratrio, de tratamento coronariano, de tratamento intensivo mdico, de tratamento intensivo peditrico ou de tratamento intensivo neonatal localizadas em hospitais e clnicas com pacientes externos, centros cirrgicos autoportante e outras instalaes alternativas de tratamento intensivo. Alguns exemplos de dados fisiolgicos: eletrocardiograma, presso sangnea invasiva, no-invasiva, freqncia cardaca, temperatura, dbito cardaco, respirao, oximetria de pulso, dixido de carbono, ndice bi-espectral, cardiograma de impedncia, oxignio e agentes anestsicos so resumidos no manual do operador. O monitor do paciente Dash 3000/4000/5000 tambm permite fornecer dados fisiolgicos indiretamente pela UNITY NETWORK a sistemas de informaes clnicas (via nosso Enterprise Gateway) e permite ao usurio acessar aos dados hospitalares no local de atendimento. Os dados podem ser exibidos, ter suas tendncias previstas, armazenados e impressos. O monitor do paciente Dash 3000/4000/5000 foi desenvolvido para se interfacear com dispositivos perifricos de terceiros desde que possuam sadas de dados seriais.

Instrues de segurana
As observaes de segurana apresentadas neste captulo referem-se ao equipamento em geral e, na maioria das vezes, aplicam-se a todos os aspectos do monitor. Existem instrues de segurana adicionais nos captulos dos parmetros que so especficas do parmetro monitorado. A ordem em que essas instrues de segurana so apresentadas no indica de forma alguma a ordem de importncia.

Perigos
O aviso de Perigo identifica um risco iminente que, se no for evitado, resultar em morte ou ferimentos graves. Nenhum aviso de perigo se aplica a este sistema de monitorao.

1-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

Advertncias
O aviso de Advertncia identifica um risco potencial ou uma prtica arriscada que, se no for evitado, poder resultar em morte ou ferimentos graves. Os seguintes avisos de advertncia se aplicam a este sistema de monitorao: ADVERTNCIA DERRAMAMENTOS ACIDENTAIS Para se evitar um choque eltrico ou um mau funcionamento do aparelho, no se pode permitir a entrada de lquidos no interior do aparelho. Se entrar lquido no aparelho, retire-o de uso e pea para um tcnico de manuteno verific-lo antes de us-lo novamente.

ADVERTNCIA PRECISOSe houver dvidas em relao exatido de qualquer valor visualizado no monitor, na estao central ou impresso em uma tira do grfico, determine os sinais vitais do paciente por meios alternativos. Verifique se todo o equipamento est funcionando corretamente.

ADVERTNCIA ALARMES No confie exclusivamente no sistema de alarme audvel para a monitorao do paciente. Um ajuste no volume do alarme para um nvel baixo ou desligado durante a monitorao do paciente pode ser um risco para o paciente. Lembre-se de que o mtodo mais seguro de monitorao do paciente combina intensa vigilncia pessoal com uma correta operao do equipamento de monitorao. Aps conectar o monitor estao central e/ou ao sistema para chamar a enfermagem, verifique o funcionamento do sistema de alarme. As funes do sistema de alarme para a monitorao do paciente tm de ser verificadas a intervalos regulares.

ADVERTNCIA ANTES DO USO Antes de colocar o sistema em operao, inspecione visualmente todos os cabos de conexo em busca de sinais de avaria. Cabos e conectores danificados devem ser trocados imediatamente. Antes de usar o sistema, o operador deve verificar se ele est em condies corretas de funcionamento e de operao. Periodicamente e sempre que a integridade do produto estiver em dvida, teste todas as funes.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-3

Introduo

ADVERTNCIA CABOS Coloque todos os cabos eltricos longe da garganta do paciente para evitar um possvel estrangulamento.

ADVERTNCIA CONEXES CONDUTIVASDeve-se tomar o mximo de cuidados ao se usar equipamentos mdicos eltricos. Muitas partes do circuito homem/mquina so condutivas, como o paciente, os conectores, os eletrodos e os transdutores. muito importante que essas peas condutivas no entrem em contato com outras peas condutivas aterradas, quando estiverem conectadas entrada isolada do paciente no dispositivo. Tal contato seria uma derivao no isolamento do paciente e anularia a proteo provida pela entrada isolada. Especificamente, no pode haver contato do eletrodo neutro com o terra.

ADVERTNCIA DESFIBRILAONo entre em contato com os pacientes durante a desfibrilao. Caso contrrio, podero ocorrer leses srias ou morte.

ADVERTNCIA LIBERAR PARA APAGAR OS DADOS DO PACIENTE Quando for admitido um novo paciente, preciso apagar do sistema todos os dados do paciente anterior. Para fazer isto, desconecte os cabos do paciente e ento proceda liberao.

ADVERTNCIA DESCONEXO DA ALIMENTAO PRINCIPALQuando estiver desconectando o sistema da alimentao eltrica, retire primeiramente a tomada da parede. Ento pode-se desconectar o cabo de alimentao eltrica do aparelho. Se esta seqncia no for observada, existe um risco de se entrar em contato com a tenso de linha com a insero de objetos de metal, tais como os pinos dos terminais, nos soquetes dos cabos de alimentao eltrica, feita por engano.

ADVERTNCIA DESCARTEDescarte o material da embalagem, observando os regulamentos aplicveis de controle de resduos e mantendo-o fora do alcance de crianas.

ADVERTNCIA RISCO DE EXPLOSONo use este equipamento na presena de anestsicos, vapores ou lquidos inflamveis.

1-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

ADVERTNCIA INTERFERNCIA DA COMUNICAO SEM FIOOs equipamentos da rede local sem fio emitem intencionalmente RF que pode interferir com outros equipamentos mdicos, inclusive dispositivos implantados em pacientes. Antes da instalao e sempre que um novo equipamento mdico for adicionado rea de cobertura da rede local sem fio, realize os seguintes testes: Verso 5.3 ou anterior do software Execute o teste de compatibilidade eletromagntica conforme descrito no Guia de configurao da rede local sem fio. Verso 5.4 ou mais recente do software Realize os testes especficos E o teste de compatibilidade eletromagntica conforme descrito no Guia de configurao da rede local sem fio.

ADVERTNCIA INTERFACE COM OUTROS EQUIPAMENTOSO aparelho somente deve ser interconectado com outros ou com partes do sistema quando tiver sido determinado pela equipe qualificada de engenharia biomdica que isto no resultar em risco para o paciente, para o operador ou para o meio ambiente. Nas situaes em que houver qualquer dvida no que diz respeito segurana dos aparelhos conectados, o usurio deve entrar em contato com os respectivos fabricantes (ou outros especialistas) para obter informaes sobre o uso adequado. Em todos os casos, a operao segura e adequada dever ser confirmada com as instrues aplicveis de uso fornecidas pelo fabricante e dever estar de acordo com o padro de sistema EN 60601-1-1.

ADVERTNCIA Antes de usar o monitor pela primeira vez, leia os Avisos de Segurana na pgina 1-2.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-5

Introduo

ADVERTNCIA APLICAO INTRACARDACA Ao usar dispositivos intracardacos, deve-se evitar sempre o contato eletricamente condutivo com as peas conectadas ao corao (transdutores de presso, conexes de tubo de metal e vlvulas reguladoras, fios-guia etc.). Para evitar o contato eltrico, recomendado o seguinte: Use sempre luvas de borracha isolantes. Mantenha as peas que so conectadas condutivamente ao corao isoladas do terra. No use vlvulas ou conexes de tubos de metal. Durante um uso intracardaco de um dispositivo, devem estar sempre mo um desfibrilador e um marca-passo, cujo correto funcionamento tenha sido verificado.

ADVERTNCIA TESTE DE FUGA DE CORRENTEQuando houver uma interface com outro equipamento, deve ser executado um teste de fuga de corrente por uma equipe qualificada de engenharia biomdica, antes do uso com os pacientes.

ADVERTNCIA DEAMBULAO DO PACIENTE Um paciente dever ser auxiliado se estiver deambulando com um monitor montado em um carrinho.

ADVERTNCIA FONTE DE ALIMENTAO ELTRICAO aparelho deve ser conectado somente a uma tomada de alimentao eltrica adequadamente instalada e com contatos terra de proteo. Se a instalao no possuir um condutor terra de proteo, desconecte o monitor da alimentao eltrica e opere-o por bateria. Todos os aparelhos de um sistema devem ser conectados ao mesmo circuito eltrico. Os aparelhos que no estiverem conectados ao mesmo circuito, devem ser isolados eletricamente quando operados.

1-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

ADVERTNCIA DERIVAES PROTEGIDAS Use com este monitor somente derivaes e fios do paciente protegidos.

O uso de derivaes e cabos do paciente desprotegidos cria a possibilidade de uma conexo eltrica com o terra ou com uma fonte de alta tenso, o que pode ocasionar ferimentos graves ou mesmo a morte do paciente.

ADVERTNCIA FREQENCMETROMantenha os pacientes com marca-passo sob rgida observao. Os freqencmetros podem continuar a medir a freqncia do marca-passo durante uma parada cardaca e em algumas arritmias. Portanto, no confie completamente nos alarmes do freqencmetro.

ADVERTNCIA REQUISITOS DO LOCAL Por razes de segurana, todos os conectores dos cabos do paciente e das derivaes do sensor foram projetados para evitar uma desconexo inadvertida, algum poderia pux-los. No coloque os cabos de uma maneira que haja a possibilidade de ocasionar tropees. Para aparelhos instalados acima do paciente, devem ser tomadas as devidas precaues para evitar que ele caia sobre o paciente.

ADVERTNCIA Se aparecer uma mensagem de erro DURANTE a operao, ser responsabilidade do mdico decidir se a unidade ainda continua adequada para a monitorao do paciente. Como regra geral, a monitorao deve continuar somente em casos extremamente graves e sob a superviso direta de um mdico. A unidade deve ser reparada antes de ser utilizada novamente por um paciente Se for exibida uma mensagem de erro DEPOIS de ligada, a unidade dever ser reparada antes de ser usada em um paciente.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-7

Introduo

ADVERTNCIA Quando conectar um monitor a uma estao central, verifique se o sistema de alarme est funcionando alterando temporariamente um dos limites de alarme para iniciar um alarme.

Cuidados
As instrues de cuidado identificam um risco potencial ou uma prtica perigosa que, se no forem evitados, podero resultar em leso pessoal leve ou em danos a produtos/propriedades. Os seguintes avisos de cuidado se aplicam a este sistema de monitorao: CUIDADO ACESSRIOS (SUPRIMENTOS) Para garantir a segurana do paciente use somente peas e acessrios fabricados ou recomendados pela GE. As peas e acessrios usados devem atender aos requisitos dos padres de segurana e dos padres essenciais de desempenho da srie EN 60601 aplicvel e/ou a configurao do sistema deve atender aos requisitos do padro para sistemas mdicos eltricos EN 60601-1-1.

CUIDADO ACESSRIOS (EQUIPAMENTOS)O uso de equipamento ACESSRIO que no esteja de acordo com requisitos de segurana equivalentes ao deste equipamento pode reduzir o nvel de segurana do sistema resultante. As consideraes relacionadas com a escolha devem incluir: o uso do acessrio nas PROXIMIDADESDOPACIENTE; e a confirmao de que a certificao de segurana do equipamento ACESSRIO foi efetuada de acordo com a norma apropriada EN60601-1 e/ou EN60601-1-1 harmonizada com as normas regulatrias nacionais.

CUIDADO ALIMENTAO ELTRICA POR BATERIASe um aparelho equipado com uma bateria opcional no for ser usado nem conectado alimentao eltrica por um perodo superior a seis meses, retire a bateria.

CUIDADO ANTES DA INSTALAOA compatibilidade fundamental para o uso seguro e eficiente deste aparelho. Entre em contato com o seu representante de vendas ou com o seu servio de Assistncia Tcnica Autorizada, antes da instalao, para verificar a compatibilidade do equipamento.

1-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

CUIDADO INTERFERNCIA DO PARMETRO CO2 Os sensores de CO2 Capnostat com nmero de srie 26104 ou superior exigem uma distncia de separao de 0,25 metro do dispositivo da rede local sem fio para minimizar possveis interferncias. Os sensores de CO2 com nmero de srie inferior a 26104 exigem uma distncia de separao de 2,5 metros e no so recomendados para uso em equipamentos de monitorao equipados com a opo de rede local sem fio.

CUIDADO PRECAUES COM O DESFIBRILADORAs entradas de sinal do paciente identificadas com os smbolos CF e BF com ps so protegidas contra danos resultantes das tenses da desfibrilao. Para garantir a correta proteo ao desfibrilador, use somente os cabos e condutores recomendados. necessria a colocao adequada das ps do desfibrilador em relao aos eletrodos para garantir uma desfibrilao bem sucedida.

CUIDADO DESCARTVEISOs dispositivos descartveis so previstos para serem usados uma nica vez. Eles no podem ser reutilizados porque podem degradar o desempenho ou pode ocorrer contaminao.

CUIDADO DESCARTEAo final de sua vida til, o produto descrito neste manual, bem como os seus acessrios, deve ser descartado de acordo com as normas que regulam o descarte de tais produtos. Se houver alguma dvida relacionada com o descarte de produtos, entre em contato com a GE ou com os seus representantes.

CUIDADO PRECAUES COM ELETROCAUTRIOPara evitar queimaduras indesejadas na pele, aplique os eletrodos do eletrocautrio o mais longe possvel de todos os outros eletrodos; recomenda-se pelo menos 15 cm (6 pol).

CUIDADO ELETRODOSSempre que a desfibrilao do paciente for uma possibilidade, use eletrodos no polarizados (feitos de prata/cloreto de prata) para a monitorao do ECG. Eletrodos polarizados (feitos de ao inoxidvel ou prata) podem fazer com que os eletrodos retenham uma carga residual aps a desfibrilao. A carga residual bloquear a aquisio do sinal do ECG.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-9

Introduo

CUIDADO Alteraes ou modificaes a este sistema/dispositivo no aprovadas expressamente pela GE podem causar problemas de compatibilidade eletromagntica (CEM) com este ou outro equipamento. Este dispositivo/sistema foi projetado e testado para estar de acordo com normas e padres aplicveis sobre CEM e precisa ser instalado e colocado em servio de acordo com as informaes sobre CEM apresentadas a seguir: A utilizao das fontes RF conhecidas, tais como celulares/telefones portteis ou de outros equipamentos emissores de radiofreqncia (RF) prximos ao sistema, pode ocasionar uma operao inesperada ou adversa deste dispositivo/sistema. Consulte pessoal qualificado na configurao do dispositivo/sistema. O dispositivo/sistema no dever ser usado ao lado ou em cima de outro equipamento. Se for necessrio usar o dispositivo/sistema ao lado ou em cima de outro, deve-se test-lo na configurao na qual ser usado para verificar a operao normal. Consulte pessoal qualificado na configurao do dispositivo/sistema. O uso de acessrios, transdutores e cabos diferentes daqueles especificados podem ocasionar um aumento de emisses ou descrscimo do desempenho da imunidade do dispositivo/sistema. O dispositivo/sistema apropriado para o uso em todos os ambientes, exceto o domstico e aqueles diretamente conectados rede eltrica pblica de baixa tenso que alimenta os prdios usados para fins domsticos. A alimentao eltrica deve ser a tpica de um ambiente comercial e/ou hospitalar. O dispositivo est de acordo com a Classe A.

CUIDADO CEM (EMC)Os campos magnticos e eltricos so capazes de interferir no correto desempenho do aparelho. Por esta razo, certifique-se de que todos os aparelhos externos operados perto do monitor, estejam de acordo com os requisitos pertinentes de CEM. Equipamento de raios X ou aparelhos de RM so uma possvel fonte de interferncias, j que podem emitir altos nveis de radiao eletromagntica.

CUIDADO INSTRUES PARA USOPara que haja um uso seguro e contnuo deste equipamento, necessrio que sejam seguidas as instrues listadas. Entretanto, as instrues listadas neste manual de maneira alguma substituem as prticas mdicas estabelecidas relacionadas aos cuidados com o paciente.

1-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

CUIDADO PERDA DE DADOS Se o monitor estiver perdendo temporariamente, a qualquer momento, os dados do paciente, ento existe a grande probabilidade de que a monitorao ativa no esteja sendo feita. Uma atenta observao do paciente ou equipamentos de monitorao alternativos devem ser usados at que a funo monitorao volte a funcionar. Se o monitor no retomar automaticamente operao dentro de 60 segundos, desligue e ligue o monitor usando a chave de ligar/ desligar da alimentao eltrica. Uma vez que a monitorao tenha sido restaurada, preciso verificar o correto funcionamento do alarme e do estado da monitorao.

CUIDADO MANUTENOA manuteno preventiva deve ser executada anualmente. Voc o responsvel por quaisquer requisitos especficos do seu pas.

CUIDADO SPSM O uso de uma tomada mltipla porttil em um sistema resultar em uma corrente de fuga do gabinete igual soma de todas as correntes de fuga individuais para o terra do sistema se ocorrer uma ruptura do condutor protetor aterrado dessa tomada. No usar um cabo de extenso adicional com o SPSM pois, ele ter uma chance maior de uma ruptura de um condutor isolado de terra.

CUIDADO NEGLIGNCIAA GE no assume responsabilidade por danos causados ao equipamento por gabinetes incorretamente ventilados, alimentao eltrica incorreta ou defeituosa, ou resistncia insuficiente da parede para sustentar o equipamento nela montado.

CUIDADO OPERADORUm equipamento tcnico mdico, tal como este monitor/sistema de monitorao, tem de ser operado somente por pessoas que tenham recebido o devido treinamento no uso de tal equipamento e que sejam capazes de utiliz-lo corretamente.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-11

Introduo

CUIDADO REQUISITOS DE ALIMENTAO ELTRICA Antes de conectar o cabo de alimentao eltrica no aparelho, verifique se a tenso e a freqncia da alimentao eltrica so as mesmas indicadas no rtulo da unidade. Se este no for o caso, no conecte o sistema alimentao eltrica at que se ajuste a unidade para ela. Nos E.U.A., se a instalao deste equipamento for usar 240V em vez de 120V, a fonte deve ser de um circuito monofsico de 240V, de derivao central. Este equipamento adequado para ser conectado rede eltrica pblica conforme definido na CISPR 11.

CUIDADO VENDA RESTRITA Uma lei federal dos E.U.A. s permite a venda deste aparelho a um mdico ou por ordem mdica.

CUIDADO USO EM UM NICO PACIENTE Este equipamento foi projetado para ser usado em um paciente por vez. O uso deste equipamento para monitorar diferentes parmetros em diferentes pacientes, ao mesmo tempo, compromete a preciso dos dados obtidos.

CUIDADO USO SUPERVISIONADO previsto que este equipamento seja usado sob a superviso de um profissional de sade qualificado.

CUIDADO REQUISITOS DE VENTILAO Instale o aparelho em um local que permita ventilao suficiente. As aberturas de ventilao do aparelho no podem ser obstrudas. As condies ambientais contidas nas especificaes tcnicas devem ser seguidas durante todo tempo.

Notas
O aviso de Nota fornece dica(s) do aplicativo ou outra informao til. Os seguintes avisos de nota se aplicam a este sistema de monitorao: Coloque o monitor em um local onde voc possa visualizar facilmente a tela e ter acesso aos controles operacionais. No provvel que este produto cause operao anormal de outros equipamentos conectados ao paciente como marca-passo cardaco ou outros estimuladores eltricos. As excees so apresentadas na seo de monitorao de marca-passo, se aplicvel.

1-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

Este produto est protegido contra os efeitos das descargas do desfibrilador cardaco para garantir uma correta reanimao, conforme a exigncia dos padres de teste. (A tela pode ficar em branco durante a descarga do desfibrilador, mas se recupera dentro de segundos como exigido pelos padres de teste.) Este equipamento adequado para uso na presena da eletrocirurgia. Os usurios devem estar cientes de uma possvel discrepncia de tempo entre as ondas do dispositivo de telemetria e as curvas conectadas por fio ao monitor. Os usurios no devem considerar estas curvas como sincronizadas. Se for desejado sincronismo absoluto, o modo COMBO dever ser descontinuado e as curvas de ECG devero ser obtidas pelo monitor de beira de leito conectado diretamente. necessrio garantir sempre as condies ambientais indicadas nas especificaes tcnicas do manual de manuteno. Conecte o cabo de alimentao fornecido com o monitor. Use somente o cabo original ou um equivalente. Para se efetuar medies no ou prximo ao corao, a GE recomenda conectar o monitor ao borne eqipotencial. Use o cabo verde e amarelo de equalizao de potencial e conecte-o ao borne equipotencial na parte traseira do monitor. Entre em contato com os engenheiros da assistncia tcnica para conectar os monitores a uma estao central. Os monitores podem ser enviados com tampas protetoras para proteger as entradas de conectores de parmetros no usados contra poeira e lquidos. No remova as tampas protetoras; os conectores de parmetros no funcionaro sem elas.

Smbolos do Equipamento
OBSERVAO Alguns smbolos podem no aparecer em todos os equipamentos.
ATENO: Consulte os documentos que acompanham o produto.

CUIDADO: para reduzir o risco de choque eltrico, NO retire a tampa. Deixe a manuteno para a equipe de manuteno qualificada.

PEA APLICADA TIPO CF: a pea aplicada isolada (flutuante) apropriada para a aplicao intencional externa e interna, no paciente, incluindo aplicao cardaca direta. As "ps" fora da caixa, indicam que a pea aplicada prova de desfibrilador. [Definio Mdica Padro:]A pea aplicada do tipo F (flutuante/isolada) est de acordo com os requisitos especificados pelos Padres Mdicos da EN 60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1 para prover um grau de proteo contra choque eltrico maior do que aquele fornecido pelas peas aplicada do tipo BF.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-13

Introduo

PEA APLICADA DO TIPO BF : a pea aplicada isolada (flutuante) apropriada para a aplicao intencional interna e externa no paciente, exceto a aplicao cardaca direta. As "ps" fora da caixa, indicam que a pea aplicada prova de desfibrilador. [Definio Mdica Padro:]A pea tipo F (flutuante/isolada) est de acordo com os requisitos dos Padres Mdicos EN 60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1 para proteger contra choque eltrico mais do que as peas tipo BF. OBSERVAO A classificao da proteo contra o choque eltrico (indicado pelos smbolos CF ou BF) obtida somente se estiver usando as peas aplicadas no paciente recomendadas pela GE Marquette. PEA APLICADA DO TIPO B: a pea aplicada no isolada apropriada para a aplicao externa e interna intencional no paciente, exceto a aplicao cardaca direta. [Definio Mdica Padro:]A pea est de acordo com os requisitos dos Padres Mdicos EN 60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1 para proteger contra choques eltricos, particularmente em relao fuga de corrente permitida. Fusvel

Borne Eqipotencial: Um fio terra de um outro dispositivo pode ser fixado aqui para garantir que os dispositivos compartilhem uma referncia comum.

Corrente alternada (CA)

Alimentao Eltrica

Indica onde pressionar para abrir a porta da impressora grfica.

Este smbolo indica que os resduos gerados pelo equipamento eltrico e eletrnico no devem ser descartados no sistema normal de coleta urbano (no-seletiva), e sim recolhidos separadamente. Entre em contacto com o representante autorizado do fabricante para obter informaes sobre como proceder para o descomissionamento do seu equipamento.

Este produto possui dispositivos que contm mercrio, os quais tm de ser reciclados ou descartados de acordo com a pertinente legislao municipal, estadual ou federal. (Neste sistema, as lmpadas da iluminao de fundo do monitor contm mercrio.)

Radiao eletromagntica no-ionizada: Para indicar um nvel de radiao no-ionizada, elevado e potencialmente perigoso. Nota - No caso de uso em um sinal de advertncia deve estar de acordo com as normas ISO 3864-1. Nota IEC 60878: Consulte o sinal de segurana ISO 7010 - W005 Advertncia, radiao no ionizante.

1-14

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

Este smbolo indica a data de fabricao deste dispositivo. Os quatro primeiros dgitos identificam o ano e os dois ltimos identificam o ms.

2006-08
Nome e endereo do fabricante.

Representante europeu autorizado.

OBSERVAO Os smbolos a seguir (exigidos somente pelas leis da China) representam o que pode ser visto em seu equipamento. O nmero no smbolo o perodo PUSPA em anos, como explicado abaixo. Verifique o smbolo em seu equipamento para o seu perodo PUSPA.Este smbolo indica que o produto contm materiais perigosos fora dos limites estabelecidos pelo padro Chins SJ/T113632006 Requisitos para Limites de Concentrao de Certas Substncias Perigosas em Produtos com Informaes Eletrnicas. O nmero no smbolo o Perodo de Uso sem Prejuzo Ambiental (PUSPA / EFUP), que indica o perodo durante o qual as substncias ou elementos txicos ou perigosos contidos nos produtos eletrnicos no vazaro ou mudaro sob condies normais de operao, de modo que o uso de tais produtos eletrnicos no resulte em alguma grave poluio ambiental, qualquer dano ou ferimento corpreo a qualquer bem. A unidade do perodo "Ano".Para poder manter a PUSPA (EFUP) declarada, o produto dever ser operado normalmente de acordo com as instrues e condies ambientais, como definido no manual do produto, e devero ser cumpridas fielmente as programaes de manuteno peridica especificada nos Procedimentos de Manuteno do Produto.Algum item de consumo ou certas peas podem ter suas prprias etiquetas com um valor PUSPA menor do que o do produto. A substituio peridica daquele material de consumo ou peas para manter o PUSPA declarado deve ser feita de acordo com os Procedimentos de Manuteno do Produto. Este produto no deve ser descartado no sistema normal de coleta urbana e deve ser coletado separadamente e manuseado corretamente aps o descomissionamento. Este smbolo indica que este produto eletrnico no contm qualquer substncia ou elementos txicos ou perigosos acima da mxima concentraao estabelecida pelo padro Chins SJ/T11363-2006 e podem ser reciclados aps serem descartados e no devem ser descartados casualmente.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-15

Introduo

Informaes de conformidade do equipamento


Classificao de componentes EN 60601-1
Grau de segurana na aplicao em presena de uma mistura de anestsico inflamvel com ar ou com oxignio ou xido nitroso.4 Monitor I Mdulo CGI Mdulo SAM Impressora grfica PRN-50 Controle Remoto TRAM-RAC 2A (alimentado)
1 2 3 4

Modo de operao Mtodo de esterilizao/ desinfeco recomendado pelo fabricante

Tipo de proteo contra choque eltrico1

Grau de proteo contra choque eltrico2

Grau de proteo contra o ingresso prejudicial de gua3

BF (PNI, SpO2, CO2) CF (ECG, Resp, IP, Temp/DC)

N/A I N/A I

BF B Normal No Apropriado N/A Contnua

No marcado

A classe do equipamento I ou N/A (no aplicvel) O tipo de pea aplicado B, BF, CF, No Marcada ou nenhum (no h componentes aplicados). Equipamento comum (equipamento includo sem proteo contra o ingresso de gua). Equipamento no apropriado para uso na presena de uma mistura anestsica inflamvel com ar, oxignio ou xido nitroso.

Classificao do Underwriters Laboratories, Inc.


Equipamento Mdico Com respeito a choque eltrico, incndio e perigos mecnicos somente de acordo com a UL 60601-1, CAN/CSA C22.2 NO. 601.1, IEC 60601-1, IEC 60601-2-27, IEC 60601-2-30, IEC 60601-2-34 e IEC 60601-2-49.

4P41

Declarao de informaes de conformidade com a FCC


Este dispositivo encontra-se em conformidade com a Parte 15 das Regras FCC e com o RSS-210 de Industry Canada. A operao est sujeita s seguintes duas condies: Este dispositivo no pode gerar interferncia prejudicial, e Este dispositivo tem de operar com qualquer interferncia recebida, inclusive a que ocasione uma operao indesejada. ADVERTNCIA As alteraes ou modificaes no aprovadas expressamente pelo responsvel pela conformidade podem anular a autoridade do usurio de operar o equipamento.

1-16

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Introduo

Informaes sobre o Manual


Objetivo
Este manual contm instrues necessrias para operar o monitor com segurana e de acordo com suas funes e indicaes.

Pblico-alvo
Este manual voltado para profissionais clnicos. Espera-se que os profissionais clnicos tenham experincia de trabalho em procedimentos mdicos, prticas e terminologia como as necessrias para a monitorao de pacientes gravemente enfermos. Este manual deve ser usado em conjunto com a "Monitorao de Tratamento Crtico Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE. Este documento fornece dados de referncia clnica, tais como colocao do eletrodo do ECG, para monitores do paciente da GE.

Convenes
Equipamentos
Este manual usa os seguintes termos para simplificar nomes comuns ao equipamento.
Termo dispositivo de aquisio Mdulo SAM Mdulo ICG Dispositivos no-GE estao central estao de encaixe monitor impressora impressora de grficos Centro de Informaes Clnicas do CIC Pro Estao Central da Centralscope Estao de encaixe Dash Port 2 Monitor de paciente Dash 3000/4000/5000 Impressora de Grfico Digital (IGD/DDW) Impressora laser Impressora de grfico digital PRN 50-M Nome do equipamento

Interface do Usurio
Este manual usa os seguintes termos para identificar os controles comuns da interface de usurio do monitor.
Termo tecla teclado tela principal Definio Uma tecla identificada, no teclado ou controle remoto. Um teclado que contm vrios botes. A tela principal de monitorao que inclui as janelas de parmetro, dados do paciente e acesso aos menus.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

1-17

Introduo

Termo menu opo de menu

Definio Um menu composto por um conjunto de opes. Uma opo encontrada em um menu que realiza uma ou mais das seguintes funes: Exibe outra janela. Conclui uma ao. Exibe um relatrio.

janela

Uma janela contm um ou mais dos seguintes itens: Curva de paciente e dados de parmetro. Controles especficos do parmetro. Lista de opes de menu. Campos de entrada de dados.

texto de tela

Qualquer texto que aparea na tela.

Text (Texto)
Este manual usa os seguintes estilos de texto para identificar termos de hardware, de softwares e a forma correta de digitar dados.
Estilo negrito itlico em negrito > Definio Indica itens de hardware, tais como teclas, rtulos ou conectores. Indica itens de software, tais como menus, opes do menu ou texto na tela. Indica opes de menu ou configuraes do controle para serem selecionadas seqencialmente.

Figuras e Nomes
Todas as figuras neste manual so apresentadas somente como exemplos. Elas podem no refletir necessariamente a sua configurao de monitorao ou os dados visualizados no monitor. Todos os nomes e figuras que aparecem nos exemplos so fictcios. Ouso de qualquer nome real de pessoa pura coincidncia.

Pedido de Manuais
Uma cpia impressa deste manual ser fornecida a pedido. Entre em contato com o seu representante local da GE e solicite pelo nmero constante na primeira pgina deste manual.

Histrico das Revises


Cada pgina deste documento tem o nmero de pea/item do documento e a letra de reviso na parte inferior (final) da pgina. A letra da reviso muda sempre que o documento for atualizado.
Reviso A B Comentrios Liberao do manual para a verso 6.6 do software. Informaes atualizadas do painel de controle no captulo 2.

1-18

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Viso Geral do Equipamento

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

2-1

Viso Geral do Equipamento

Viso geral do equipamento


Frente
1

AC

Battery

Power

Charging Status
A B

Graph

NBP Go/Stop

Zero All

Trim Knob

Silence Alarm/ Admit

Charging Status
A B

Power

Graph Go/StopNBP Go/Stop

Zero All

Silence Alarm/ Admit

Dash 4000

3000

4000

5000

1 2

Indicador de luz do alarme Painel de controle

Fornece um alarme visual para os alarmes de status do paciente. Fornece teclas rpidas de funo e o controle do Trim Knob para navegar nos menus e selecionar opes.

Direita

1 2

4000

2-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Viso Geral do Equipamento

1 2

Conectores do paciente Permite que os cabos do paciente sejam conectados ao monitor. Rtulos das opes habilitadas Identifica as opes habilitadas no monitor.

OBSERVAO Todos os conectores do paciente com o smbolo de pea aplicada ( ) so portas de alta isolao e prova de desfibrilador para garantir a segurana do paciente e proteger o dispositivo durante a desfibrilao e a eletrocirurgia

Esquerda

2 4000

1 2

Impressora grfica integrada Portas das baterias

Imprime em papel com 5 cm de largura. Acomoda at duas baterias para fornecer energia durante o transporte do paciente ou sempre que a alimentao CA for interrompida. Para obter mais informaes, consulte o(a) Baterias na pgina A-7.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

2-3

Viso Geral do Equipamento

Costas

10 9

2 3000 3
1 2 3 4 Seletor de voltagem da linha

6 7

ajustado para a voltagem e a freqncia nominais da linha do seu pas.

Rtulo com o cdigo do Identifica o cdigo do produto deste monitor para fins de produto identificao e reparo. Borne eqipotencial Conector de alimentao CC Fornece uma referncia comum para um dispositivo auxiliar por meio de um cabo terra ligado ao borne. Fornece uma conexo para o cabo de alimentao CC. A fonte de alimentao interna converte a corrente CA em alimentao CC. O monitor est ajustado de fbrica para uma tenso CA predefinida. Consulte o rtulo na parte traseira da unidade para obter os requisitos de voltagem e corrente. Antes de ligar a alimentao, certifique-se de que os requisitos de alimentao so compatveis com a sua fonte de alimentao.

5 6 7

Rtulo do transmissor sem fio Conector Ethernet Conector Aux

Identifica os monitores que contm um transmissor sem fio interno para comunicao na rede. Fornece conexes de rede com outros monitores e dispositivos usados na rede de monitorao de pacientes. Fornece conexo serial com dispositivos auxiliares compatveis, que incluem: Controle remoto Gabinete TRAM-RAC Vdeo remoto Oxmetro de pulso Nellcor 395 Mdulo BISx Aspect

Conector Defib Sync

Fornece sinais analgicos de sada para outros equipamentos. Para obter mais informaes, consulte o(a) Sada Analgica na pgina 8-6.

9 10

Requisitos de voltagem Identifica os requisitos de voltagem e corrente eltrica para a e corrente operao segura e adequada deste monitor. Alto-falante Fornece um aviso audvel dos alarmes de status do sistema e do paciente. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 4.

2-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Viso Geral do Equipamento

Painel de Controle
3000, 4000 e 5000
As seguintes teclas encontram-se no painel de controle do monitor. OBSERVAO No monitor de paciente Dash 3000 no existem icons nas teclas. Cada tecla identificada por uma etiqueta acima dela.
cone 4000/5000 Etiqueta 3000/4000/5000 Descrio Pressione uma vez para ligar e desligar o monitor. Para obter mais informaes, consulte o(a) Modos de Operao na pgina 2-12. Alimentao Eltrica

Pressione uma vez para imprimir os dados do Imprimir Lig/Desl paciente ou uma janela de informaes. Pressione (3000/4000) novamente para interromper o trabalho de impresso. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo Imprimir (5000) 7. Pressione uma vez para iniciar uma medio da presso sangnea no-invasiva. Pressione novamente para interromper a medio. Para obter mais informaes, consulte o(a) Monitorao de PNI na pgina 10-1. Pressione uma vez para zerar todas as linhas de presses invasivas que esto abertas para a atmosfera. Para obter mais informaes, consulte o(a) Monitorao de presses invasivas na pgina 9-1. Pressione para admitir rapidamente um paciente ao monitor se o monitor estiver no estado de liberao. Para obter mais informaes, consulte o(a) Admisso Rpida na pgina 5-4. Pressione para controlar alarmes audveis como configurado em padres do monitor. Para obter mais informaes, consulte o(a) Alarmes na pgina 4-1.

PNILig/Desl

Zero All (Zerar Todas)

Silencar Alarme/ Admitir (3000/ 4000/5000) Silenciar Alarme (5000)

5000
cone Etiqueta Descrio Pressione uma vez para entrar no modo de espera. Pressione novamente para voltar ao modo normal. Para obter mais informaes, consulte o(a) Incio na pgina 3-2. Pressione uma vez para fechar todos os menus e janelas de informaes abertos e voltar para a tela principal. Para obter mais informaes, consulte o(a) Viso geral da interface do usurio na pgina 2-13. Pressione uma vez para exibir as tendncias do paciente. O tipo de tendncia exibido depende da configurao padro de fbrica ou do usurio. Para obter mais informaes, consulte o(a) Personalizao da tecla Tendncias na pgina 6-8.

Espera

Tela Principal

Tendncia

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

2-5

Viso Geral do Equipamento

Auto PNI

Pressione uma vez para visualizar o menu PNI AUTO. Selecione um dos 13 intervalos de tempo predefinidos ou selecione PERSONALIZ para criar um novo ciclo de intervalos de medio automtico para o paciente ou iniciar um ciclo de intervalos personalizado predefinido. Pressione uma vez para admitir o paciente. Pressione novamente para acessar a opo LIBERAR PACIENTE e liberar um paciente admitido. Para obter informaes adicionais, consulte Admisso automtica na pgina 5-4 ou Liberar na pgina 5-6.

Admitir/Liberar

Controle Trim Knob


Use o controle do Trim Knob para selecionar menus e opes.

Seleo de menus ou rtulos de janelas de parmetro


1. 2. Gire o controle do Trim Knob em qualquer direo para destacar um menu ou um rtulo de janela de parmetro. Pressione o controle do Trim Knob para fazer a seleo.

Seleo de opes nas listas


1. 2. 3. 4. 5. Gire o controle do Trim Knob para rolar o ponteiro (>) para cima e para baixo na lista. Quando o ponteiro estiver na frente da opo desejada, pressione o controle do Trim Knob para selecionar a opo. Se existirem vrias opes, gire o controle do Trim Knob at que a opo desejada fique destacada. Pressione o controle do Trim Knob novamente para fazer a seleo. Para sair do menu, posicione o ponteiro na frente de VOLTAR e pressione o controle do Trim Knob.

Seleo de Valores Altos/Baixos


1. 2. 3. 4. 5. Gire o controle do Trim Knob para rolar o ponteiro para cima e para baixo na lista. Quando o ponteiro estiver na frente da opo desejada, pressione o controle do Trim Knob para destacar o parmetro. Gire o controle do Trim Knob para destacar o limite superior ou o inferior. Pressione o controle do Trim Knob e gire para alterar o valor. Pressione o controle do Trim Knob para selecionar o valor.

2-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Viso Geral do Equipamento

Indicadores
Luz de alarme
Indica uma condio de alarme. Um indicador de luz de alarme opcional fica embutido na ala ou no painel da tela. Vermelho piscando alarmes de status do paciente de CRISE. Amarelo piscando alarmes de status do paciente e do sistema de ADVERTNCIA.

Alimentao Eltrica
No painel frontal do monitor Dash 3000, h um LED com a etiqueta CA e e um LED com a etiqueta Bateria. Quando o LED CA est aceso, o monitor est funcionando com alimentao de CA. Quando o LED CA est aceso, o monitor est funcionando com alimentao de CA. Nos monitores Dash 4000 e Dash 5000, o seguinte indica a fonte alimentao do monitor.

820A

Indicador de Alimentao Eltrica CA aceso O monitor est operando com alimentao CA. Bateria acesa O monitor est operando com energia da bateria.

Status de carga
Indica o status de carga das baterias internas. Um indicador para cada bateria (A e B).

821A

Indicador de status de carga Amarelo A bateria est sendo carregada. Verde A bateria est totalmente carregada. Apagado A bateria no est instalada, no est sendo carregada ou est adormecida. Ou o monitor est usando a energia desta bateria.

Status da Bateria
Indica o status de energia das baterias internas. Um no interior de cada porta de bateria. Verde O monitor est usando a energia desta bateria. Apagado O monitor no est usando a energia desta bateria.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

2-7

Viso Geral do Equipamento

Componentes opcionais
Rack do mdulo TRAM-RAC 2A
O rack do mdulo TRAM-RAC 2A suporta um mdulo de parmetro nico. Ele possui uma fonte de alimentao interna opcional que opera o rack do mdulo e suporta as voltagens necessrias.

Mdulos Uniparamtricos
Use os seguintes mdulos uniparamtricos no gabinete do TRAM-RAC 2A para obter os dados fisiolgicos do paciente e visualiz-los no monitor.

Mdulo SAM
O mdulo de Anestesia Inteligente Multigs (SAM) um mdulo analisador de mltiplos gases, baseado em infravermelho, que mede valores inspirados e expirados dos gases do paciente e calcula a freqncia respiratria. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 16.

Mdulo Solar CGI


O mdulo Solar CGI (cardiografia de impedncia) usa a tecnologia de bioimpedncia torcica (TEB) para fornecer dados hemodinmicos no-invasivos contnuos. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 17.

Oxmetro de pulso Nellcor 395


O oxmetro de pulso Nellcor 395 um oxmetro de pulso externo que envia dados do parmetro de SpO2, inclusive saturao e freqncia, para o monitor para anlise e impresso. possvel conectar este dispositivo ao monitor, estao de encaixe ou a ambos. Para obter mais informaes, consulte o(a) Oxmetro de pulso Nellcor 395 na pgina 11-12.

Unity Network
O Unity Network uma opo de software adquirida que precisa estar habilitada para ser usada em uma estao central, uma tela remota, um sistema de rede local sem fio ou qualquer outro dispositivo conectado em rede.

Estao Central da Centralscope


A estao central Centralscope aceita dados do paciente de monitores e permite a comunicao entre leitos por meio de uma conexo de rede. A estao central pode ter uma impressora grfica integrada de duas polegadas ou uma impressora a laser. Para mais informaes, consulte o manual do operador da estao central Centralscope.

Centro de Informaes Clnicas do CIC Pro


A estao central CIC Pro aceita dados do paciente de monitores e permite a comunicao entre leitos por meio de uma conexo de rede. Para obter mais informaes, consulte o manual do operador do centro de informaes clnicas CIC Pro.

2-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Viso Geral do Equipamento

Sistema de rede local sem fio


CUIDADO PERDA DE DADOSA operao de um ponto de acesso ou de um dispositivo de rede local sem fio muito perto de fornos de microondas pode ocasionar intervalos indesejados entre ondas, perdas de ondas ou aviso de SEM COM com a estao central devido interferncia de radiofreqncia (RF). Isole o monitor do dispositivo ou da fonte de interferncia ou remova o dispositivo ou a fonte de interferncia. OBSERVAO Os monitores sem fio movidos de uma sala para outra devem ser configurados como ROVER ou ROVER/COMBO. O sistema da rede local sem fio permite que os monitores sejam movidos (dentro da rea de cobertura do ponto de acesso) e mantenham uma conexo forte e ininterrupta com a rede. Os pontos de acesso conectam os monitores sem fio infra-estrutura da rede com fio dentro do prdio. As reas de cobertura de cada ponto de acesso sobrepem-se de forma a garantir uma cobertura contnua. Os monitores sem fio se comportam da mesma forma que os monitores conectados diretamente rede. A comunicao na rede com fio (conectada diretamente rede por meio de um cabo) ou sem fio transparente para o usurio. Ela no indicada na tela. A comunicao sem fio ocorre automaticamente quando o cabo de rede desconectado de um monitor sem fio. A comunicao com fio ocorre automaticamente quando o cabo de rede conectado ao monitor sem fio e rede. Cada modo de comunicao na rede estabelecido dentro de trs segundos aps a conexo ou desconexo da rede com fio. A conexo de rede com fio tem prioridade quando um monitor configurado sem fio mas conectado com fio rede. Se for encontrado qualquer problema com a comunicao na rede, tente o seguinte: Verifique se o monitor se encontra dentro da rea de cobertura da rede sem fio. Tente mover o monitor para um outro local de ponto de acesso na rede sem fio. Isole o monitor do dispositivo ou da fonte de interferncia ou remova o dispositivo ou a fonte de interferncia.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

2-9

Viso Geral do Equipamento

Impressora Laser
ADVERTNCIA RISCO DE CHOQUE ELTRICOAs impressoras laser so equipamentos certificados pela UL 60950/IEC 60950, o que pode no atender aos atuais requisitos de fuga de corrente de equipamento de tratamento de paciente. Este equipamento no deve ficar localizado prximo do paciente, a no ser que seja seguido o padro de sistemas mdicos EN 60601-1-1. No conecte uma impressora laser a um equipamento de tratamento de paciente com uma sada porttil de soquetes mltiplos (SPSM). O uso de uma tomada mltipla porttil em um sistema resultar em uma corrente de fuga do gabinete igual soma de todas as correntes de fuga individuais para o terra do sistema se ocorrer uma ruptura do condutor protetor aterrado dessa tomada. Uma impressora a laser pode ser acessada por meio de uma estao central. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 7.

Impressora grfica digital PRN 50-M


A impressora grfica integrada de quatro canais imprime em papel com 5 cm de largura.

Controle Remoto
O controle remoto porttil opera o monitor. Ele se conecta ao monitor por meio de um cabo de comunicao com um conector DIDCA conectado porta Aux do monitor ou da estao de encaixe. O controle remoto est disponvel em trs verses: Adulto Neonatal Sala de Cirurgia Cada verso oferece um conjunto exclusivo de botes e um controle do Trim Knob.
Boto 12 derivaes Admitir/Liberar Gases de Via Area: CO2 Gases de Via Area: Gs Volume do Alarme Todos os limites Adulto Adulto e Neonatal Cirurgia Cirurgia Neonatal Adulto e Neonatal Verso Funo Abre o menu ANLISE DE ECG EM 12 DERIVAES. Abre um menu para admitir ou liberar um paciente. Abre o menu CO2. Abre o menu GS. Abre o menu VOL ALARME. Abre o menu TODOS OS LIMITES.

2-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Viso Geral do Equipamento

Boto Clculos cardacos Dbito Cardaco Eventos CRG Imprimir CRG Rever CRG Padres Ligar/Desligar Vdeo Clculos de dose Imprimir lig/desl/ Imprimir Tendncias Grficas Menu Principal Auto PNI PNILig/Desl PNI contnuo Novo Caso Capilar Pulmonar Volume QRS Reaprender Resp Silenciar alarme SpO2 Ver Outro Sinais Vitais Zero All (Zerar Todas) Adulto e Cirrgia Adulto e Cirrgia Neonatal Neonatal Neonatal

Verso

Funo Abre o menu CLCULOS CARDACOS. Abre o menu DBITO CARDACO. Abre a janela DOC EVENTOS CRG. Imprime as ondas CRG. Abre o menu TENDNCIAS CRG no evento CRG mais recente. Abre o menu PADRES DO MONITOR. Desliga a tela, os alarmes e a PNI, mas permanece com alimentao CA ou energia da bateria e ativo na estao central. Abre o menu CLCULOS DOS. Imprime os dados atuais do paciente. Pressione novamente para interromper. Abre o menu TEND GRFICAS. Retorna ao vdeo principal. Abre o menu PNI AUTO. Inicia uma medio de PNI. Pressione novamente para interromper. Inicia cinco minutos de medidas contnuas e seqenciais do PNI. Libera e admite um paciente. Abre o menu CAPILAR PULMONAR. Abre um menu para ajustar o tom do volume QRS. Reaprender respirao do paciente. Silencia os alarmes sonoros. Abre o menu SpO2. Abre o menu VER OUTRO PACIENTE. Abre o menu SINAIS VITAIS. Zera todas as linhas de presso invasiva abertas para a atmosfera.

Adulto, Neonatal e Sala de cirurgia Adulto, Neonatal e Sala de cirurgia Neonatal Adulto, Neonatal e Sala de cirurgia Adulto e Cirrgia Adulto, Neonatal e Sala de cirurgia Adulto e Cirrgia Adulto, Neonatal e Sala de cirurgia Adulto e Cirrgia Cirurgia Adulto e Cirrgia Neonatal Neonatal Adulto, Neonatal e Sala de cirurgia Cirurgia Adulto e Neonatal Adulto e Neonatal Adulto, Neonatal e Sala de cirurgia

Dash Port 2
Dash Port uma estao de encaixe para um monitor. Ela fornece ao monitor acesso fcil para se conectar/desconectar alimentao CA, rede, tela remota e aos dispositivos auxiliares. Para obter informaes adicionais, consulte as instrues de operao da estao de encaixe.

Vdeo Remoto
A tela remota fornece uma tela maior ou uma tela em uma sala separada. A tela remota deve estar localizada a menos de 45 metros do monitor do paciente. Ela tambm necessita de uma estao de encaixe, um monitor executando a verso 5 ou mais recente do software e uma conexo de rede.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

2-11

Viso Geral do Equipamento

Carregador Cadex SMart Two+


A GErecomenda o uso do carregador Cadex SMart Two+ (verso do software 1.1 ou mais recente) para todas as baterias usadas neste monitor. Para obter mais informaes, consulte o(a) Baterias na pgina A-7.

Modos de Operao
Normal
Pressione a tecla Alimentao para iniciar o modo de operao normal. O modo normal fornece todas as capacidades funcionais do monitor, incluindo monitorao dos sinais vitais, comunicao na rede e carga da bateria. Durante a seqncia de inicializao, exibida uma tela de abertura e o painel de controle e os indicadores de luz de alarme ficam acesos. Depois de cerca de 20 segundos, exibido o Menu principal. Antes de admitir um paciente no monitor, conclua cada uma das seguintes tarefas para verificar se o monitor est pronto para uso. 1. 2. 3. Verifique se os cabos de alimentao, de rede e do paciente esto conectados ao monitor. Pressione a tecla Alimentao para ligar o monitor. Verifique se a comunicao na rede sem fio est funcionando, se aplicvel. Cerca de um minuto depois da inicializao, execute uma das seguintes aes para verificar a comunicao na rede: Na tela principal do monitor sem fio, selecione OUTROS MENUS > VER OUTROS PACIENTES > LEITO A VISUALIZAR. Selecione um leito na rede. Visualize o monitor sem fio a partir de uma estao central na rede. Execute um comando LISTAR REDE a partir de uma estao central na rede e verifique se o monitor sem fio aparece na lista. Para mais informaes, consulte o manual do operador da estao central. 4. Verifique se o monitor est funcionando corretamente. Depois de ligado e durante a operao, o monitor executa os autotestes automaticamente. Quando uma irregularidade for detectada, o monitor exibe uma mensagem e um prompt perguntando se o usurio deseja continuar a operao. ADVERTNCIA Antes de usar o monitor pela primeira vez, leia Instrues de segurana na pgina 1-2.

Desligado/carregando
Quando o monitor estiver no modo de operao normal, pressione a tecla Espera para alternar para o modo de operao desligado/carregando. Todos os alarmes so desabilitados e a tela Espera exibida at que se pressione o controle do Trim Knob ou as teclas Espera ou Admitir/Liberar. A operao no modo desligado/carregando s possui uma funo: carregar as baterias.

2-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Viso Geral do Equipamento

Desligado
Pressione a tecla Alimentao e desconecte o monitor da alimentao CA para deslig-lo. Quando o monitor for desligado, ele no executar nenhuma operao. OBSERVAO No possvel desligar o monitor quando ele estiver nos modos de monitorao COMBO ou ROVER COMBO. Se ele for desconectado da alimentao CA e for pressionada a tecla Alimentao, ser solicitado a liberar o paciente. O monitor recebe energia das baterias at o paciente ser liberado.

Viso geral da interface do usurio


Tela Principal
A tela principal a tela bsica. Ela inclui todas as curvas e janelas de parmetros monitorados. Tambm inclui informaes do monitor e acesso a todos os outros menus e funes dos parmetros e do monitor. O monitor volta automaticamente para a tela principal quando qualquer outro menu ficar ocioso durante mais de cinco minutos.
1 2 3

5 4

6 7 8

9
809B

Tela Principal
1 2 3 4 Horrio, data e nome do padro de fbrica ou do usurio Unidade de tratamento e nome do leito Nome do Paciente Janelas de parmetro

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

2-13

Viso Geral do Equipamento

5 6 7 8 9

Curvas do parmetro OUTROS MENUS Relgio/Data em Tela Grande1 Linha da Mensagem Medidor de bateria
1A

opo EXIBIRRELGIO em tela grande usa o espao de uma janela de parmetro e s est disponvel na verso 6 ou mais recente do software. Consulte Definio das configuraes de controle na pgina 3-9.

Menus
Existem trs tipos de menu. Menus de opes Um menu pequeno que exibido sobre o menu original. Todos os menus de opes exigem uma ao do usurio. Existem trs tipos de ao: Paginao - Use o controle Trim Knob para controlar e seleciona uma opo de uma lista. Ponteiro Use o controle do Trim Knob para mover um ponteiro (>) e selecionar uma opo de uma lista. Numrica Use o controle do Trim Knob para rolar por uma faixa de nmeros e fazer uma seleo. Menus subordinados Um conjunto completo de opes de menus. Menus de ao direta Um menu que permite a seleo de um status (por exemplo, LIG ou DESL) ou o incio de um processo (por exemplo, REAPRENDER).

Janelas
Existem dois tipos de janelas: de parmetro e de informaes. Uma janela de parmetro para cada parmetro monitorado exibida no lado direito inferior da tela. O local e a forma de exibio de cada janela de parmetro dependem da prioridade definida em PADRES DO MONITOR. Para obter mais informaes, consulte o(a) Definio da prioridade da janela de parmetro na pgina 3-12.

2 1 3 4
518A

Janela do Parmetro
1 2 3 4 Valores digitais Rtulo da janela de parmetro Limites de alarme Unidades de medida

2-14

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Viso Geral do Equipamento

Uma janela de informaes uma janela de opes grande que exibida sobre a maior parte da tela. Ela contm ajuda e outras informaes que no so em tempo real. At seis janelas de parmetro e os ltimos dois segundos de curvas em tempo real permanecem visveis.

522D

Janela de informaes

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

2-15

Viso Geral do Equipamento

2-16

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Configurao do Monitor

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

3-1

Configurao do Monitor

Incio
A tela principal possui uma opo de menu: OUTROS MENUS. As seguintes opes do menu servem para acessar e ajustar as configuraes do monitor.
Opo CONTROLE DE ALARME Funo Visualizar e modificar os limites dos alarmes, alterar os nveis dos alarmes e ajustar o volume dos alarmes. Para obter mais informaes, consulte o(a) Configuraes de controle na pgina 4-6. Ver outros monitores da GE na rede. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 5. Visualizar os dados do paciente e acessar os programas de clculo. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 6. Acessar as opes do menu para personalizar o monitor de modo a atender s suas necessidades. Para obter mais informaes, consulte o(a) Personalizao da configurao do monitor na pgina 3-6. Acessar as opes do menu para admitir e liberar pacientes. Para obter mais informaes, consulte o(a) Admisso na pgina 5-2. OBSERVAO O nome do menu muda no tipo do monitor-paciente de SALADECIRURGIAS para ADMITIRNOVOCASO. IR PARA ESPERA CUIDADO DESLIGAMENTOAUTOMTICODO MODOPNIAo selecionar a opo IRPARAESPERA ou pressionar a tecla Espera, o modo PNI AUTO ser desligado automaticamente.

VER OUTRO PACIENTE DADOS DO PACIENTE

CONFIGURAR MONITOR

MENU DE OPES ADMITIR

OBSERVAO Esta opo s est disponvel na verso 6 ou mais recente do software. Selecionar para suspender temporariamente a monitorao. Toda a monitorao do paciente, todos os alarmes e tendncias param, at que seja pressionado o controle do Trim Knob, a tecla Espera ou a tecla Admitir/Liberar ou at que o monitor seja reinicializado. STATUS BATERIA Rever as informaes da bateria. Para obter mais informaes, consulte o(a) Baterias na pgina A-7.

3-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Configurao do Monitor

Identificao da configurao
Pacotes de Software
Existem trs pacotes de software. BSICO Inclui parmetros padro de tratamento, deteco de arritmia letal, clculos de dose e outros recursos necessrios para os clnicos que tratam de pacientes gravemente enfermos. CARDACO Concentra-se na condutividade cardaca. Inclui anlise completa de arritmia e armazenamento, ponto de medio ajustvel de ST, alm de tendncia do segmento ST, armazenamento e modelos. CARDIOPULMONAR Concentra-se na hemodinmica cardaca e pulmonar. Inclui clculos cardacos e pulmonares, algoritmos inserir e capilar da AP, algoritmo da bomba de balo intra-artico e um algoritmo de termodiluio do dbito cardaco que inclui constantes de clculo predefinidas para os principais fabricantes de cateter. Para determinar o software em execuo em um monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PROGRAMA - CONFIGURAO. O pacote de software est listado em OPES PGM HABILITADAS. Para obter informaes adicionais sobre os recursos e a funcionalidade de cada pacote de software, consulte Apndice B.

Opes do Programa
Existem trs opes de software. Estas opes podem ser adquiridas separadamente e usadas com qualquer pacote de software ou em combinao com outras opes de software. Tendncias de alta resoluo Possibilita o armazenamento de at 100 eventos CRG e at 24 horas de dados de tendncias do CRG. ECG 12SL Fornece um programa de anlise que inclui critrios especficos do sexo e ACI-TIPI (Acute Cardiac Ischemia-Time Insensitive Predictive Instrument, em portugus Instrumento de previso de isquemia cardaca aguda insensvel ao tempo). Usa os dados registrados do ECG para produzir uma classificao numrica que a probabilidade prevista de isquemia cardaca aguda. Alm disso, os critrios especficos do sexo aumentam a deteco de infartos agudos do miocrdio (IAM) em mulheres adultas com menos de 60 anos. Unity Network Possibilita visualizar outros pacientes na rede, fazer interface com uma estao central e com outros dispositivos da rede e executar a monitorao COMBO ou ROVER COMBO. Para determinar as opes de software em execuo em um monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PROGRAMA CONFIGURAO. As opes de software esto listadas em OPES PGM HABILITADAS.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

3-3

Configurao do Monitor

Modos de monitorao/admisso
Existem quatro modos de monitorao ou admisso. O modo determina como os pacientes so admitidos no monitor e como o monitor funciona em um ambiente de rede. Ele definido durante a instalao no menu MODO REPARO, que protegido por senha. PADRO Um monitor fica permanentemente montado em uma sala. Este modo no aceita telemetria e no necessita de uma conexo de rede, a no ser que haja necessidade de comunicao com a estao central. ROVER Mover ou levar o monitor at o paciente, em vez de mover o paciente para uma sala monitorada. Este modo no aceita telemetria e no necessita de uma conexo de rede, a no ser que haja necessidade de comunicao com a estao central. COMBO Obter dados do ECG de um monitor ou de um gabinete receptor de telemetria e acessar todos os parmetros disponveis a partir do monitor. preciso uma conexo de rede. ROVER COMBO Combina a mobilidade do modo ROVER com a compatibilidade com telemetria do modo COMBO. Para determinar o modo em execuo em um monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PROGRAMA - CONFIGURAO. O modo de monitorao listado em TIPO MENU DE OPES ADMITIR.

Tipo Monitor-Paciente
Existem trs tipos de monitor-paciente. O tipo de monitor-paciente controla os padres e as configuraes do monitor. Ele definido durante a instalao no menu MODO REPARO, que protegido por senha. UTI-ADULTO UTI-NEONATAL SALA DE CIRURGIA: Para determinar o tipo de monitor-paciente em execuo em um monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PROGRAMA CONFIGURAO. O tipo de monitor-paciente listado em TIPO MONITOR PACIENTE. Para obter informaes adicionais sobre as configuraes padro do monitor para cada tipo de monitor-paciente, consulte Padres de Fbrica na pgina C-1.

Idioma
O idioma do monitor ajustado para uma das quatorze opes na instalao. Na maioria dos casos, o idioma no afeta a funcionalidade ou o uso do monitor. Entretanto, em alguns idiomas, podem ocorrer as seguintes condies: OBSERVAO Os caracteres especiais enviados pela rede em distribuies de alarmes, mensagens de status do paciente ou do sistema, nomes de pacientes, de leitos ou de unidades de tratamento no podero ser exibidos nos equipamentos da rede que no suportam a esses idiomas.

3-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Configurao do Monitor

HNGARO, POLONS e RUSSO Caracteres especiais podem aparecer como brancos, asteriscos ou quadrados devido incapacidade de exibir caracteres cirlicos (russos), alm de determinados caracteres poloneses e hngaros. CHINS e JAPONS Todos os textos de distribuio de alarmes enviados pela rede esto em ingls. Todas as entradas de texto (por exemplo, nome da unidade, nome do leito, informaes do paciente, etc.) esto tambm em ingls. CHINS Os valores do parmetro da presso invasiva e no-invasiva aparecem em mmHg. Um valor convertido em quilopascal (kPa) tambm aparece nas janelas de presso invasiva e no-invasiva quando o kPa for ligado. Para definir a tela padro dos valores de kPa para LIGADO ou DESL, selecione a configurao PADRESDOMONITOR > PR-CONFIGURARTELA > UNIDADES KPA PNI/IBP. Para ligar ou desligar individualmente a tela de unidades kPa, selecione a configurao do controle UNIDADESKPA do menu do parmtero da presso. Ao escolher DESL aparece o valor do parmetro em mmHg.

Localidade
O monitor ajustado para uma das duas opes locais se instaladas: PADRO ou Frana. Se o monitor estiver ajustado para FRANA, a seguinte funcionalidade ser diferente das funes padro do monitor.

Frana
Alarmes
Pausa do alarme No dura mais que trs minutos quando nos tipos de monitorpaciente ADULTO - UTI ou NEONATAL - UTI. Volume do alarme Os alarmes no podem ser desligados no tipo de monitorpaciente NEONATAL - UTI. A menor configurao possvel 10%. Quando desligado, o monitor emite um alarme a cada trs minutos para lembr-lo de que os alarmes esto silenciados. O volume retorna para a configurao padro do monitor quando um paciente admitido, quando ocorre violao da pausa do alarme ou quando o monitor ligado. Alarmes de liberao O monitor emite um alarme a cada trs minutos quando um paciente liberado. Nveis de alarme Todos os alarmes no nvel de mensagem de status do paciente (exceto ECG) so aumentados automaticamente para um alarme no nvel de aviso de status do paciente. Os seguintes limites de alarme padro do monitor tambm so exclusivos: PNI-S, PNI-D, PNI-M (ADULTO - UTI e CIRRGIA) de 350 a -25. PNI-S, PNI-D, PNI-M (NEONATAL - UTI) de 150 a -25. ART de 300 a 30. FC de 300 a 30. SPO2 de 105 a 60. SPO2-F de 235 a 40. TEMP de 450 a 0.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

3-5

Configurao do Monitor

Parmetros
Os seguintes valores de parmetros so exclusivos: Ganho de ECG Obtido em mV (de 0,25 mV a 2 mV) e exibido na curva do ECG primrio. Unidades de medio somente mtricas. Nvel de arritmia O nvel de alarme padro de arritmia para ADULTO - UTI COMPLETA; para NEONATAL - UTI e CIRRGIA DESL. Freqncia cardaca Os valores inferiores a 30 bpm no so exibidos. Os valores exibidos na janela do parmetro so substitudos por X. Saturao de SpO2 Os valores inferiores a 60% no so exibidos. Os valores exibidos na janela do parmetro so substitudos por X.

Personalizao da configurao do monitor


Viso Geral dos Padres do Monitor
Existem trs tipos de padres do monitor: Padres de Fbrica Padres do Usurio Configuraes de controle

Padres de Fbrica
Os padres de fbrica controlam os nveis de alarmes, os limites de alarmes, a configurao da tela e as configuraes de prioridade dos parmetros. Cada monitor programado com trs conjuntos de padres de fbrica (um para cada tipo de monitorpaciente). Para analisar os padres de fbrica em um monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR. Estas configuraes so persistentes; isso significa que elas so recuperadas depois que um paciente liberado do monitor. No possvel alterar os padres de fbrica. Se forem necessrias configuraes diferentes para a unidade de tratamento, possvel criar padres do usurio. OBSERVAO Se o acesso aos padres do monitor foi protegido por senha durante a instalao, ser solicitada uma senha aps selecionar esta opo. Para obter uma lista completa dos padres de fbrica para cada tipo de monitorpaciente, consulte Padres de Fbrica na pgina C-1.

3-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Configurao do Monitor

Padres do Usurio
Os padres do usurio so um conjunto de padres de fbrica modificados. possvel criar at cinco perfis de padres de usurio para cada tipo de monitor-paciente usado na unidade de tratamento. Os padres de usurio sero mantidos quando qualquer um dos seguintes eventos ocorrer: Um cabo de parmetro for desconectado do paciente. Um cabo de parmetro for desconectado do monitor. Um cabo de parmetro for desconectado de um mdulo de parmetro nico. Um parmetro for desligado e ligado novamente em seguida. CUIDADO Se um cabo do paciente for desconectado do monitor e a janela do parmetro desaparecer da tela, os limites de alarme podero retornar aos padres de fbrica quando o cabo for conectado novamente. Estas configuraes so persistentes; isso significa que elas so recuperadas quando um paciente liberado do monitor. No possvel criar ou ajustar padres do usurio durante a admisso de um paciente no monitor. Se alterar o tipo de monitor-paciente, todos os padres do usurio sero apagados e o monitor retornar s configuraes padro de fbrica. Se criar padres do usurio, registre as alteraes no Apndice D.

Configuraes de controle
As configuraes de controle so ajustes temporrios que podem ser feitos nas configuraes dos parmetros ou nas funes bsicas do monitor para o paciente admitido no monitor. Essas configuraes so apagadas quando o paciente liberado do monitor. Para obter informaes adicionais sobre alteraes permanentes das configuraes do monitor, consulte Padres do Usurio na pgina 3-7.

Definio dos padres do usurio


Para definir um novo conjunto de padres do usurio, siga este procedimento. OBSERVAO Todos os padres do usurio entram em vigor imediatamente, mas preciso admitir o paciente no monitor para obter alarmes totalmente funcionais. OBSERVAO Se no for definido um nome para o padro do usurio e forem efetuadas alteraes nas configuraes padro do monitor, o nome do padro do usurio ser exibido com um asterisco. Por exemplo, ADULTO 0*.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

3-7

Configurao do Monitor

1. 2. 3. 4.

Liberar o paciente do monitor. Selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > PADRES USURIO. Para criar um nome para um conjunto de padres do usurio, selecione NOME PADRES. Selecione o nome do padro na janela PADRES USURIO. Existem cinco nomes de padro para cada tipo de monitor-paciente: ADULTO - UTI de ADULTO 0 a ADULTO 4. NEONATAL - UTI de NEO 0 a NEO 4. CIRRGIA de SC 0 a SC 4.

5. 6. 7. 8. 9.

Use o controle do Trim Knob para definir um nome exclusivo (at 12 caracteres). Selecione NOME PADRES para salvar o novo nome. Selecione RETORNAR. Selecione MENU DE OPES ANTERIOR. Selecione qualquer um dos seguintes menus e faa as alteraes desejadas.
Opo NVEL DO ALARME ARRITMIA Funo Selecionar o nvel de alarme padro para arritmias. As arritmias listadas so determinadas pelo pacote de software, pelo tipo de monitor/paciente e pela definio da arritmia como letal ou completa. Pacote de software BSICO Somente o nvel de alarme TAQ V pode ser alterado. Tipo de monitor-paciente UTI- ADULTO Os nveis de alarme FIB V e TAQ V no podem ser alterados. Tipo de monitor-paciente UTI-NEONATAL Os nveis de alarme FIB V e TAQ V no podem ser alterados. NVEL DO ALARME PARMETRO LIMITES DOS ALARMES PR-CONFIGURAR TELA PRIORIDADE DOS PARMETROS Selecionar o nvel de alarme padro para todos os parmetros monitorados. Selecionar os limites padro inferior e superior dos alarmes para todos os parmetros monitorados. Selecionar os padres da tela para o tipo de monitor-paciente e o pacote de software atuais. Selecionar o modo como as janelas de parmetro so priorizadas na tela. Para obter mais informaes, consulte o(a) Definio da prioridade da janela de parmetro na pgina 3-12. Selecionar um dos nomes de padres do usurio ou de fbrica. Depois de selecionado, qualquer alterao feita nas configuraes automaticamente salva.

VOLTAR AO PADRO

3-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Configurao do Monitor

Definio das configuraes de controle


OBSERVAO Todas as configuraes de controle so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado do monitor. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7. Para definir as configuraes de controle para o paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas.
Opo CURVAS LIG/DES Funo Selecionar a opo de derivao desejada para cada curva ou selecionar DESL para remover essa curva da tela. OBSERVAO Quando o parmetro de ECG desligado, a primeira opo de curva exibe o parmetro primrio que est monitorando o paciente. A opo no pode ser alterada at que o parmetro de ECG seja ligado. MOSTRADOR Selecionar o nmero de curvas na tela. 6 CURVAS IND Exibir at seis curvas com escalas independentes. As curvas se alinham automaticamente com sua janela de parmetro associada. 3 CURVAS IND Exibir at trs curvas com escalas independentes. As curvas se alinham automaticamente com sua janela de parmetro associada. COMPLETA Exibir at cinco curvas. As duas primeiras curvas so escalas individuais, as prximas duas so escalas completas (comum) e a final uma escala individual. COM GRADE Exibir as curvas no modo COMPLETA com quadriculados adicionais. Os quadriculados no so impressos.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

3-9

Configurao do Monitor

Opo COR

Funo Selecionar uma das opes de cor da tela: CLNICO Agrupar as funes fisiolgicas por cor. mbar ECG. Verde Hemodinmica. Azul Cardiopulmonar, temperatura e todos os outros parmetros. Vermelho Alarmes. Branco Gs. TRANSDUTOR Estabelecer uma cor para cada transdutor. Azul PVC, AD e CVU. Verde ECG, AUX e todos os outros parmetros. Vermelho Linha arterial de prioridade mais alta (ART, FEM ou CAU), POC e alarmes. Branco AE, PIC, linha arterial sem prioridade mais alta (ART, FEM ou CAU), CO, CO2 e dados de gs. Amarelo BIS e AP. CRG PLUS Azul SpO2. Verde ECG. Vermelho Alarmes, PAM e a linha arterial de prioridade mais alta (ART, FEM ou CAU). Branco Todas as outras presses. Amarelo BIS, CO2 e FR. OBSERVAO As cores das presses do TRANSDUTOR e do CRG PLUS baseiam-se nas prioridades definidas como padres do monitor. A linha arterial (ART, FEM e CAU) definida como de mais alta prioridade vermelha, todas as outras so brancas.

PARMETROS LIG/DES

Selecionar os parmetros para exibio. Quando desligado, no so exibidas a curva e a janela do parmetro, os alarmes no soam e os dados no so coletados nas tendncias. Selecionar os locais, contedos e horrios de impresso. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 7. Selecionar os padres do usurio para qualquer tipo de monitor-paciente. Selecionar o tipo de exibio do relgio. DESL Retirar a exibio do relgio do local da janela de parmetro reduzida e exibir o relgio menor na parte superior esquerda da tela. LIG C/ SEG Exibe a hora em horas, minutos e segundos no formato 24 horas. LIG S/SEG Exibe a hora em horas e minutos no formato 24 horas. OBSERVAO Esta opo usa o espao de uma janela de parmetro. Se for necessrio o nmero mximo de janelas de parmetro para a monitorao do paciente, desligue esta opo. Esta opo s est disponvel na verso 6 ou mais recente do software.

CONFIGURAR IMPRESSORA PADRES DO MONITOR EXIB RELGIO

BRILHO

Selecionar o brilho da tela.

3-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Configurao do Monitor

Opo AJUDA BSICA

Funo Selecionar qualquer uma das opes do programa educacional MENTOR para obter instrues bsicas sobre as funes do monitor. Selecionar para visualizar a configurao do software do monitor, o tipo do menu ADMITIR, TIPO MONITORPACIENTE, as opes do software habilitadas e a configurao de PNI. Selecionar para visualizar a verso do software do monitor e a configurao do equipamento. Acessar as configuraes do monitor protegidas por senha. Estes recursos so usados pela equipe de manuteno qualificada para configurar, solucionar problemas e reparar o monitor. As seguintes configuraes so controladas neste menu: TIPO MONITOR PACIENTE Modo de monitorao Senha de proteo dos PADRESDO MONITOR Para obter informaes adicionais, consulte o manual de manuteno.

PROGRAMA CONFIGURAO

REVISO E ID MODO REPARO

OBSERVAO possvel tambm alterar as configuraes do parmetro a partir da tela principal, usando o controle Trim Knob para selecionar o rtulo da janela do parmetro. Para obter informaes adicionais sobre configuraes de controle de um parmetro especfico, consulte o captulo do parmetro adequado neste manual.

Restaurao dos padres de fbrica


Para restaurar as configuraes padro de fbrica para o tipo de monitor-paciente, siga este procedimento. OBSERVAO Libere os pacientes do monitor antes de restaurar os padres de fbrica. 1. 2. 3. 4. Selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR. Selecione PADRES USURIO > RESTAURAR PADRES DE FBRICA. Posicione o ponteiro na frente do nome de usurio desejado. Pressione o controle do Trim Knob.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

3-11

Configurao do Monitor

Definio da prioridade da janela de parmetro


O nmero de janelas de parmetro exibidas na tela depende do modo de exibio. No podem ser exibidas mais de seis janelas de parmetro de tamanho completo no lado direito do monitor. No podem ser exibidas mais de 10 janelas de parmetro automaticamente dimensionadas; seis do lado direito e quatro na parte inferior da tela. OBSERVAO A opo EXIB RELGIO usa o espao de uma janela de parmetro. Se for necessrio o nmero mximo de janelas de parmetro para a monitorao do paciente, desligue esta opo. OBSERVAO Disponvel somente na verso 6 ou mais recente do software. possvel definir os parmetros que sero exibidos como janelas de parmetro de tamanho completo na janela PRIORIDADE DOS PARMETROS selecionando os parmetros em ordem de prioridade nos campos PARMETRO 2 a PARMETRO 6.

579C

OBSERVAO PARMETRO 1 no pode ser alterado. sempre ECG. Se o PARMETRO 2 for definido como ECG ou ST, a janela do parmetro de ECG ter o tamanho de duas janelas de parmetro. possvel tambm definir os parmetros que sero exibidos na parte inferior da tela, selecionando os parmetros na ordem desejada de exibio a partir da lista de parmetros na metade inferior da janela PRIORIDADE DOS PARMETROS. Os parmetros com um asterisco podem ser exibidos em uma janela de parmetro de tamanho reduzido para que possa conter 10 parmetros. A prioridade dos parmetros tambm determina quais parmetros sero exibidos nos menus TEND GRFICAS e TODOS OS LIMITES. No possvel selecionar mais de 10 parmetros. Os parmetros monitorados variam de acordo com o tipo de monitor-paciente. Para obter uma lista completa de todas as definies de prioridades de parmetros por tipo de monitor-paciente, consulte Padres de Fbrica na pgina C-1. OBSERVAO Se um parmetro no estiver sendo monitorando ativamente, a janela do parmetro no ser exibida. Ao se iniciar o monitoramento do parmetro, a tela ser reconfigurada automaticamente para exibir o parmetro na prioridade e na posio de tela definidas.

3-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Alarmes

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

4-1

Alarmes

Introduo
Viso Geral
O monitor avisa sobre os alarmes de status do paciente ou do sistema por meio de tom, luz ou mensagens na tela. As mensagens na tela so exibidas nos seguintes locais na tela principal: rea da curva do parmetro em alarme Janela do parmetro em alarme Janela do parmetro ALRM Linha de Mensagem Para obter informaes adicionais sobre como e onde recebida a notificao de alarme, consulte Tipos de alarme na pgina 4-3.

810A

Nos tipos de monitor-paciente ADULTO - UTI e NEONATAL - UTI, a janela de parmetro do alarme exibida automaticamente quando um paciente admitido no monitor. Ela registra quaisquer alarmes de status do paciente ajustados para CRISE, ADVERTNCIA e AVISO. Os alarmes ativos so exibidos em vermelho. Os alarmes resolvidos recebem a cor atribuda ao parmetro. Os quatro alarmes resolvidos mais recentemente so exibidos em ordem cronolgica com o valor extremo do parmetro e data e hora. O valor numrico extremo de todos os parmetros ativos exibidos continuamente atualizado. Para retirar a janela de parmetro do alarme da tela principal, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PARMETROS LIG/ DES > ALRM > DESL.

4-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Alarmes

Alarmes Inteligentes
O processamento do alarme para cada parmetro no ativado at que o monitor tenha detectado dados fisiolgicos vlidos do paciente. Isto permite admitir um paciente e prosseguir com as conexes necessrias ao paciente sem os aborrecidos tons dos alarmes. Quando um parmetro novo for adicionado durante a monitorao, o processamento do alarme para este parmetro no ser ativado at que dados fisiolgicos vlidos tenham sido detectados. OBSERVAO Para usar corretamente o recurso Alarme Inteligente, retire todos os cabos do paciente conectados ao dispositivo de aquisio e efetue uma liberao do paciente antes da admisso de um paciente novo. Isto garante que nenhum dado permanea no monitor aps a liberao. Consulte o(a) Liberar na pgina 5-6. OBSERVAO Se o recurso Admisso Auto estiver habilitado em PADRES DO MONITOR,o monitor admitir automaticamente o paciente depois de 30 segundos de deteco de dados fisiolgicos do ECG ou SpO2. Nenhum alarme do parmetro ser ativado at que o monitor admita automaticamente o paciente. A capacidade para admitir manualmente o paciente ainda continuar disponvel a qualquer momento. Consulte o(a) Admisso automtica na pgina 5-4. ADVERTNCIA Aps uma interrupo do fornecimento de alimentao eltrica (p. ex. para um teste de alimentao eltrica de emergncia), verifique se o processamento do alarme foi ativado de novo e se ocorreu uma arritmia enquanto o fornecimento de alimentao eltrica estava interrompido.

Tipos de alarme
Alarmes de Status do Paciente
Os alarmes de status do paciente so os alarmes de mais alta prioridade. Eles so disparados por uma condio do paciente de arritmia ou que exceda os limites de alarme de um parmetro. Existem quatro nveis de alarmes de status do paciente. CRISE Eventos que representam risco de vida. Os alarmes de CRISE soam at serem silenciados pelo usurio. ADVERTNCIA Eventos srios, mas que no representam risco de vida. Os alarmes de ADVERTNCIA soam at que a condio seja resolvida. AVISO Eventos que exigem monitorao, mas que no so srios nem representam risco de vida. Os alarmes de AVISO soam at que a condio seja resolvida. MENSAGEM Apenas informaes adicionais; nenhum alarme soa. A resposta do monitor aos alarmes de status do paciente a descrita abaixo.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

4-3

Alarmes

Indicador Tom de alarme Luz de alarme Mensagem na tela Impresso automtica1 HISTRICO DOS ALARMES Distribuio de alarmes Terminal de alarme remoto
1O

CRISE Trs bips Vermelho Sim Sim Sim Sim Sim

ADVERTNCIA Dois bips Amarelo Sim Sim Sim Sim Sim

AVISO Um bip No Sim No Sim Sim Sim

MENSAGEM No No Sim No No No No

padro de fbrica de UTI ADULTO LIGADO; UTI NEONATAL e SALADECIRURGIA DESLIGADO.

possvel alterar os limites e os nveis de alarme de status do paciente. Para obter mais informaes, consulte o(a) Configuraes de controle na pgina 4-6.

Alarmes de Status do Sistema


Os alarmes de status do sistema so disparados por problemas mecnicos ou eltricos. Eles tm menor prioridade do que os alarmes do estado do paciente. Existem trs nveis de alarmes de status do sistema: ADVERTNCIA Problemas mecnicos ou eltricos srios. AVISO Problemas mecnicos ou eltricos. MENSAGEM Apenas informaes adicionais. A resposta do monitor aos alarmes de status do sistema a descrita abaixo.
Indicador Tom de alarme Luz de alarme Mensagem na tela Distribuio de alarmes Terminal de alarme remoto ADVERTNCIA Buzina repetida Amarelo Sim Sim Sim AVISO Uma buzinada No Sim No No MENSAGEM No No Sim No No

OBSERVAO Os alarmes de status do sistema no podem, na maioria dos casos, serem movidos de um nvel para outro. Entretanto, permite definir os nveis de alarme padro aos seguintes alarmes de status do sistema: FALHA DERIV ECG,DESLIGAR SONDA SPO2 PROCURAR PULSO SPO2,SEM DETERMINAO PNI. Os nveis de alarme de status do Sistema so configurados em PADRES DO MONITOR>PR-CONFIGURAR TELA.

4-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Alarmes

OBSERVAO Paciente com alarmes de CRISE, ADVERTNCIA e AVISO tem prioridade mais alta do que os com alarmes de ADVERTNCIA e AVISO do Sistema. Por exemplo, com FALHADERIV definido para ADVERTNCIA do Sistema, se um alarme de nvel FALHADERIV ocorrer enquanto um alarme do Paciente nvel AVISO estiver ativo, o alarme audvel associado ao nvel de alarme do Paciente AVISO ser ouvido no monitor de cabeceira. Alm disso, o alarme ADVERTNCIA do Sistema no ativar um terminal de alarme remoto ou a funo Ver em Alarme. Os alarmes visuais tambm esto presentes no monitor de cabeceira e no dispositivo de monitorao da estao central.

Segurana
ADVERTNCIA ATIVAO DO ALARMENenhum alarme soar ou ser exibido no monitor at que um paciente seja admitido no monitor. O monitor NO emitir nenhum alarme se um paciente no admitido entrar em condio de alarme. preciso admitir o paciente para ativar os alarmes, a impresso automtica de alarmes e o HISTRICO DOS ALARMES.

ADVERTNCIA Aps uma interrupo da fonte de alimentao eltrica, confirme se o processamento do alarme est ativo e se no ocorreu arritmia.

CUIDADO A GE recomenda que monitores sem deteco de arritmia que estejam monitorando pacientes com risco de assistolia definam o alarme de FC como CRISE. Se o alarme de FC for definido como ADVERTNCIA, ele ser apagado aps trs minutos de assistolia continuada. OBSERVAO Sempre retire do monitor todos os cabos do paciente antes de liberar um paciente para apagar todos os dados de alarme do monitor.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

4-5

Alarmes

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > CONTROLE DE ALARME. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo TODOS OS LIMITES NVEIS ARRITMIA NVEIS PARMETRO Funo Selecionar os limites inferior e superior dos alarmes para todos os parmetros monitorados. Selecionar o nvel de alarme para arritmias. Selecionar o nvel de alarme para todos os parmetros monitorados. OBSERVAO Em NEONATAL - UTI, o nvel de alarme limite da freqncia cardaca no pode ser ajustado para MENSAGEM. VOL ALARME Selecionar o volume do tom do alarme. OBSERVAO No modo NEONATAL - UTI, o volume do alarme no pode ser desligado. O volume mais baixo possvel para ajuste do alarme 10%. AJUDA ALARME PAUSA ALARM TELA:DESL Selecionar para obter informaes sobre nveis de alarmes e para ouvir os tons de alarme. Selecionar uma das seguintes opes para pausar temporariamente os alarmes de status do sistema e do paciente. PAUSA MONITOR/EST. CENTRAL Preservar os dados coletados do paciente, desligar a tela e a luz do alarme e pausar alarmes na estao central. PAUSA MONITOR Desligar a tela e a luz do alarme, imprimir os alarmes locais e enviar os dados do paciente e os alarmes para a estao central. APAGAR ALARMES HISTRICO DOS ALARMES Apagar todas as informaes de alarme exibidas na JANELA DE ALARMES. OBSERVAO Somente no pacote de software CARDACA. Exibir referncias de ST, curvas de arritmia armazenadas e evento de alarme do ST dos alarmes CRISE, ADVERTNCIA e AVISO. Para obter mais informaes, consulte o(a) Histrico dos Alarmes na pgina 6-2.

4-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Alarmes

Silenciar Alarmes
Temporariamente
ADVERTNCIA Os alarmes no soam, os histricos de alarme no so armazenados, no so feitas impresses de alarmes e os alarmes no so enviados para a estao central durante uma pausa de alarme. Para silenciar alarmes, pressione a tecla Silenciar alarme. Uma mensagem SILENCIA exibida e os alarmes no soam. O tempo durante o qual os alarmes ficam silenciados depende dos seguintes fatores: O tipo de monitor-paciente. O nmero de vezes em que foi pressionada a tecla Silenciar alarme. Se algum alarme est ativo quando a tecla Silenciar alarme pressionada. Os alarmes permanecem pausados, a menos que ocorra um alarme de status do paciente CRISE. Uma violao da pausa do alarme permitir que qualquer alarme de status do paciente CRISE interrompa uma pausa do alarme. Somente os alarmes CRISE so violados; outros alarmes de status do paciente no iro soar. Quando o monitor est em pausa de alarme: Temporizador de contagem regressiva Exibe o tempo restante na pausa do alarme nos tipos de monitor-paciente ADULTO - UTI ou NEONATAL - UTI. Alarmes de PNI Silenciados at que seja realizada a prxima medio. Alarmes de arritmia ou ECG Se ocorrer uma condio do paciente com prioridade igual ou maior, a pausa do alarme ser cancelada e o alarme ser violado. Quando o ECG for desligado, a mensagem de status do sistema PAUSA ALARME no ser exibida na estao central. Local FRANA Os alarmes so pausados durante trs minutos, no mximo, nos tipos de monitor-paciente ADULTO - UTI e NEONATAL - UTI.

Alarme ativo
Tecla pressionada Um Dois Trs Quatro Cinco ADULTO - UTI 60 segundos 5 minutos Pausa cancelada 3 minutos 5 minutos 15 minutos Pausa permanente Pausa cancelada NEONATAL - UTI CIRURGIA

OBSERVAO Tambm possvel selecionar S silenciar nos padres do monitor. Isto desabilitar a pausa e, se for pressionada novamente, reativar o alarme (em vez de estender a pausa).

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

4-7

Alarmes

Sem alarmes ativos


Tecla pressionada Um Dois Trs Quatro ADULTO - UTI 5 minutos Pausa cancelada NEONATAL - UTI 3 minutos CIRURGIA 5 minutos 15 minutos Pausa permanente Pausa cancelada

Permanente
Para silenciar permanentemente todos os alarmes audveis do paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > CONTROLE DE ALARME > VOL ALARME > DESL. OBSERVAO No modo NEONATAL - UTI, o volume do alarme no pode ser desligado. O volume mais baixo possvel para ajuste do alarme 10%. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.

4-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Gerenciamento de pacientes

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

5-1

Gerenciamento de pacientes

Introduo
O gerenciamento de pacientes inclui as seguintes tarefas: Admisso dos pacientes no monitor. Liberao dos pacientes do monitor. Visualizao de outros pacientes.

Admisso
Viso Geral
possvel admitir um paciente no monitor a partir da cabeceira ou de uma estao central. Existem trs maneiras de admitir um paciente no monitor de cabeceira: Admisso padro Admisso Rpida Admisso automtica ADVERTNCIA ATIVAO DO ALARMENenhum alarme soar ou ser exibido no monitor at que um paciente seja admitido no monitor. O monitor no disparar o alarme se um paciente no admitido entrar em condio de alarme. preciso admitir o paciente para ativar os alarmes, a impresso automtica de alarmes e o HISTRICO DOS ALARMES. essencial admitir um paciente no monitor. Quando o monitor estiver liberado, a seguinte mensagem ser exibida prxima ao centro da tela para alert-lo da necessidade de admisso do seu paciente: TODOS ALARMES DESLIGADOS ADMITIR UMPACIENTE PARA ATIVAR OS ALARMES Alm da mensagem, pode ser definido um alerta de liberao (bip) nos padres do monitor. O alerta de liberao soa periodicamente quando o monitor estiver em estado liberado e a tela estiver ligada.

5-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Gerenciamento de pacientes

Admisso padro
As informaes necessrias para admitir pacientes no monitor variam de acordo com o modo de monitorao e o tipo de monitor-paciente. Para admitir um paciente manualmente no monitor, siga este procedimento: 1. 2. Selecione OUTROS MENUS > MENU DE OPES ADMITIR. Use o controle Trim Knob para selecionar os seguintes dados do paciente:
SOBRENOME NOME ID PACIENTE Selecione o sobrenome do paciente (at 16 caracteres). Selecione o nome do paciente (at 10 caracteres). Selecione um nmero de identificao do paciente (at 13 caracteres) para um servidor de acesso ao laboratrio ou MUSE. O padro 9999999999999. Selecione masculino ou feminino. Selecione a data de nascimento do paciente para calcular automaticamente a idade a partir do ano e data de hoje. Se no for inserida uma data de nascimento, o padro ser 1948. A idade calculada em anos para adultos; em meses, semanas e dias para neonatos. Selecione a altura do paciente. Selecione o peso do paciente. Selecione a origem tnica apropriada. Selecione um nmero de identificao secundrio (at 13 caracteres). Selecione o nmero de telefone ou o nome do mdico responsvel pelo paciente (at 16 caracteres).

SEXO DATA NASC

IDADE ALTURA PESO ORIG TNICA ID SECUND MD SOLICIT

3. 4.

Quando tiver concludo, selecione SALVAR. Para admitir um paciente no monitor com um padro do usurio, siga este procedimento. a. b. Selecione VOLTAR AO PADRO. Selecione o nome do padro do usurio desejado na janela VOLTAR AO PADRO.

5.

Selecione ADMITIR PACIENTE.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

5-3

Gerenciamento de pacientes

Admisso Rpida
possvel admitir um paciente em um monitor liberado sem primeiro ter digitado os dados do paciente. Depois, qundo o tempo permitir, adcione os dados do paciente. 1. Execute uma das seguintes tarefas para iniciar rapidamente a monitorao do paciente: Pressione a tecla Silenciar Alarme/Admitir ou Admitir/Liberar. Este mtodo de admisso rpida no est disponvel no tipo do monitor do paciente SALADECIRURGIA. Selecione OUTROS MENUS > MENU ADMITIR > ADMITIR PACIENTE ou NOVO PACIENTE. 2. Selecione OUTROSMENUS > MENUADMITIR >ALTERARINFOPACIENTE para adicionar os dados do paciente.

Admisso automtica
O padro do recurso ADMISSOAUTOMTICA LIGADO, mas pode ser desligado em PADRESDOMONITOR. Quando o recurso ADMISSO AUTO estiver LIGADO em PADRES DOMONITOR, ele prover admisso automtica de pacientes e ativao de alarmes. O monitor automaticamente admitir o paciente aps 30 segundos de deteco contnua de dados fisiolgicos do ECG ou SpO2 . A capacidade para admitir manualmente um paciente ainda continuar disponvel a qualquer momento. ADVERTNCIA O recurso ADMISSO AUTO s est disponvel em monitores Dash que usem a verso 6.6 e mais recente do software. Em monitores com verso anterior a 6.0 ou se a mensagem ADMITIR PACIENTE PARA ATIVAR ALARMES continuar a aparecer no monitor 30 segundos aps os dados fisiolgicos do ECG ou SpO2 serem detectados, ser necessrio admitir manualmente o paciente usando a tecla Admitir/Liberar no teclado ou no menu ADMITIR.

ADVERTNCIA Em um tpico local clnico pode ocorrer um ambiente misto de monitores Dash com admisso auto LIGADO e outros DESLIGADO, ou monitores Dash com verses anteriores a 6.6 que no permitam o recurso ADMISSOAUTO. Se a mensagem ADMITIR PACIENTE PARA ATIVAR ALARMES continuar a aparecer no monitor 30 segundos aps os dados fisiolgicos do ECG ou SpO2 serem detectados, ser necessrio admitir o paciente usando a tecla Admitir/Liberar no teclado, ou no menu ADMITIR. OBSERVAO O dado fisiolgico do ECG qualquer condio que no resulte em FALHA DERIV.

5-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Gerenciamento de pacientes

OBSERVAO O dado fisiolgico de SpO2 qualquer condio que no resulte em SONDA SPO2 DESL ou SONDA SPO2 DESCONECTADA. OBSERVAO O recurso ADMISSOAUTO est disponvel no tipo monitor-paciente SALADECIRURGIA somente quando estiver no modo de monitorao COMBO. Para o recurso Admisso Auto ser LIGADO ou DESLIGADO, siga este procedimento: 1. Selecione OUTROSMENUS > CONFIGURARMONITOR > PADRESDOMONITOR > PR-CONFIGURARTELA > ADMISSOAUTO. Selecione LIGADO para habilitar o recurso Admisso Auto ou DESL para desabilitar o recurso Admisso Auto.

2.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle para o paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > MENU ADMITIR. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo ALTERAR INFO ADM Modo de monitorao Todos1 Tipo MonitorPaciente Todos2 Funo Selecionar os dados do paciente. OBSERVAO Na monitorao de ECG, a insero do sexo e da idade do paciente fornecem os dados necessrios para os algoritmos ACI-TIPI ou 12SL com anlise especfica por sexo. OBSERVAO Se alterar qualquer dado do paciente solicitado a um Servidor de Acesso do Laboratrio, notifique equipe apropriada do hospital. SOLICITAR INFO ADM Todos Todos Solicitar dados do paciente a um servidor de acesso do laboratrio com uma interface com as informaes do hospital. OBSERVAO Use a opo de menu VER INFO ADM MANUAL para analisar as informaes inseridas manualmente, separadas das informaes preenchidas automaticamente. VOLTAR AO PADRO AJUDA ADMISSO ADMITIR PACIENTE Todos Todos Todos Todos ADULTO - UTI e NEONATAL - UTI ADULTO - UTI e NEONATAL - UTI Rever padres de fbrica. Analisar as informaes do paciente necessrias para admitir um paciente no modo de monitorao atual. Admitir um paciente no monitor com as informaes inseridas na janela de informaes INFO DE ADM MANUAL.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

5-5

Gerenciamento de pacientes

Opo NOVO PACIENTE UNIDS DE MEDIDA INF NOME UNIDADE INF NM LEITO SELEO DE IMPRESSORA CONFIGURAR ID DO LOCAL FONTEECG

Modo de monitorao Todos Todos

Tipo MonitorPaciente CIRURGIA Todos

Funo Liberar os dados existentes do paciente e deixar o monitor pronto para a admisso do prximo paciente. Selecionar as unidades de medida para idade, altura e peso do paciente. Selecionar o nome da unidade para identificao de rede. Selecionar o nmero do leito para identificao de rede. Selecionar as impressoras grficas na rede. Selecionar o sistema de informaes cardiolgicas MUSE para identificao de rede. Selecionar o monitor ou o transmissor de telemetria para receber os dados do ECG. Se a telemetria tambm for selecionada ser necessrio selecionar o nmero do transmissor antes de admitir um paciente no monitor.

ROVER e ROVER Todos COMBO ROVER e ROVER Todos COMBO ROVER e ROVER Todos COMBO ROVER e ROVER Todos COMBO COMBO e ROVER COMBO Todos

1Todos 2

incluem todos os quatro modos de monitorao; PADRO, ROVER, COMBO e ROVER COMBO.

Todos incluem todos os trs tipos de monitor-paciente; UTI-ADULTO, UTI-NEONATAL e SALADECIRURGIA.

Liberar
A liberao de um paciente de um monitor apaga todas as informaes do paciente, mas retm o nome da unidade, o nmero do leito e os padres do usurio ou de fbrica. ADVERTNCIA LIBERAR PARA APAGAR OS DADOS DO PACIENTENa admisso de um novo paciente no monitor necessrio apagar todos os dados anteriores do paciente do monitor. Para realizar isso, desconecte todos os cabos do paciente e libere o paciente do monitor. Para liberar um paciente manualmente do monitor, siga este procedimento: 1. 2. 3. Desconecte todos os fios do paciente. Selecione OUTROS MENUS > MENU ADMITIR > LIBERAR PACIENTE ou NOVO PACIENTE. Se estiver nos modos de monitorao COMBO ou ROVER COMBO, selecione um dos seguintes para concluir a monitorao de telemetria: MONITOR Liberar somente do monitor. Se o ECG foi obtido da telemetria, a telemetria ser monitorada pela estao central. TELEMETRIA Liberar somente a partir da telemetria. A monitorao de ECG alterna automaticamente para o monitor. AMBOS Liberar a partir do monitor e da telemetria.

5-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Gerenciamento de pacientes

4.

Se o monitor estiver configurado para visualizar outros monitores, os seguintes eventos ocorrem quando o monitor principal for liberado: Quando a opo de software VOA ou AVOA estiver em execuo, o leito visualizado ser retirado da tela e o monitor retornar aos padres do usurio ou de fbrica. Quando a opo de software AutoView XM estiver em execuo, o leito visualizado ser retirado da tela e o monitor retornar aos padres do usurio ou de fbrica. Todos os monitores das outras unidades de tratamento sero retirados da lista de monitores observados. Todos os monitores da mesma unidade de tratamento sero mantidos e monitorados de acordo com as configuraes de controle VER ALARME.

OBSERVAO Para liberar um paciente automaticamente do monitor em ADULTO - UTI ou em NEONATAL - UTI, pressione a tecla Silenciar alarme/Admitir ou a tecla Admitir/Liberar.

Ver Outros Pacientes


Existem trs maneiras de visualizar os pacientes admitidos em outros monitores na rede: Selecionar outro monitor na rede. Selecionar um monitor em alarme na rede. Visualizar automaticamente um monitor em alarme na rede. Como e quando os monitores so exibidos em um monitor principal ir variar de acordo com a opo de software. Existem trs opes de software que controlam como se seleciona e visualiza os outros monitores na rede. Ver em Alarme (VOA) Ver em Alarme Automtico (AVOA) AutoView XM

Comparao das opes de software


OBSERVAO A GE recomenda o uso de UMA nica opo de software por unidade de tratamento. Todos os monitores fora da unidade de tratamento tm toda a funcionalidade de visualizao automtica em alarme desabilitada.
Ver em alarme (VOA, View On Alarm) Verso do software do monitor principal Verso do software do monitor (fonte de alarme) Ver em Alarme Automtico (AVOA, Auto View On Alarm) AutoView XM Dash 3000/4000/5000 (V5 ou mais recente)

Monitor do Paciente Dash 3000/4000/5000 (V1 ou mais recente) Monitor do Paciente Solar 8000M (V4 ou mais recente) Monitor de Informaes Solar 9500 40 ou 10 100

Nmero de monitores visualizados em um monitor principal 1 Servidor de Unity Network V1 ou mais recente

40 ou 10

No necessrio

Exigido

No necessrio

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

5-7

Gerenciamento de pacientes

Ver em alarme (VOA, View On Alarm) Conexo de rede Tela dividida automtica Monitores que podem ser visualizados No Todos os monitores na unidade de tratamento.

Ver em Alarme Automtico (AVOA, Auto View On Alarm) Contnua Sim Todos os monitores na unidade de tratamento com ENV VISITADO AUTO ligado. Exibe automaticamente o monitor em alarme mais recente, com prioridade mais alta, na unidade de tratamento. Sim

AutoView XM

Todos os monitores na rede a partir do monitor principal e que esto com ENV VISITADO AUTO ligado. Exibe automaticamente o monitor em alarme mais antigo, com prioridade mais alta.

Funcionalidade de visualizao de alarme

Selecionar manualmente o monitor em alarme. At quatro monitores em alarme esto disponveis.

Os monitores sem um carto de rede sem fio instalado e verso 5 ou mais recente do software podem enviar dados para at 40 outros monitores ou dispositivos de rede.

Limitaes
CUIDADO NOTIFICAO DE ALARMEQuatro monitores no mximo podem ser exibidos de cada vez na linha de mensagem, mesmo se mais de quatro monitores estiverem em alarme. Por causa dessa limitao, a visualizao automtica em alarme (AVOA) no deve ser usada no lugar de uma estao central. As condies a seguir evitam que um monitor em alarme seja exibido automaticamente em outro monitor: Se qualquer um dos seguintes menus estiver ativo: INFO PACIENTE ou UNIDS DE MEDIDA. Qualquer configurao de visualizao automtica em alarme. Se qualquer uma das seguintes janelas de informaes estiver aberta: Qualquer AJUDA BSICA. FONTE ECG (COMBO). NOME DA UNIDADE, NMERO DO LEITO e CONFIRMAR N247 DO LEITO (ROVER). TODOS OS LIMITES, NVEIS ARRITMIA, NVEIS PARMETRO ou qualquer limite de alarme de parmetro. LEITO A VISUALISAR, SELECIONAR LEITO A VISUALIZAR AUTO, SELECIONAR UMA UNIDADE DE TRATAMENTO. Se qualquer uma das seguintes funes forem executadas ou atualizadas: CAPILARPULMONAR, INSERIR PA/CAPILAR. DBITO CARDACO. CLCULOS CARDACOS. CLCULOS PULMONARES. CLCULO DOSE. OBSERVAO Se um monitor em alarme estiver bloqueado, as mensagens de texto de alarme ainda esto disponveis e ser possvel acessar manualmente o evento de alarme.

5-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Gerenciamento de pacientes

Padres do Usurio
Todos os monitores em uma unidade de tratamento tm os mesmos padres do usurio ou de fbrica. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7. As opes a seguir controlam como e quando outros monitores so visualizados em um monitor principal. Determinadas configuraes esto disponveis somente para uma opo especfica de software.
Opo VER ALARME Opo de software TodosTodas as opes de software incluem Ver em Alarme (VOA), Ver em Alarme Automtico (AVOA) e AutoView XM.1 Funo Selecione uma das seguintes opes: DESL No permitir que este monitor visualize outros monitores. LIG Exibir mensagens de alarme dos monitores em alarme na unidade de tratamento. Se AutoView XM estiver em execuo, os nveis de alarme que disparam uma exibio automtica em um monitor principal so definidos no ajuste de NVEL ALARME AVOA. AUTO Quando o AutoView XM estiver em execuo, selecione esta opo para exibir mensagens de alarme e permitir uma visualizao automtica em alarme em tela dividida, em um monitor principal. MSG GERAL VOA Todos Selecione uma das seguintes opes: DESL No enviar alarmes deste monitor para outros monitores na rede. LIG Enviar todos os alarmes de AVISO, ADVERTNCIA e CRISE para outros monitores na rede. Somente os monitores com este monitor selecionado para visualizao automtica em alarme recebem os alarmes. ADVERTNCIA LIMITAO DE NOTIFICAO DE ALARMESe um outro leito visualizado estiver configurado para visualizao automtica de um leito que esteja com ENV VISITADO AUTO em DESL, o leito visualizado somente receber a mensagem da linha de alarme, NO a visualizao em tela dividida ou o alarme sonoro que a acompanha. Para evitar essa limitao, verifique se todos os leitos visualizados na lista de observao esto com ENV VISITADO AUTO LIG. TOM ALERTA VOA Todos Selecione uma das seguintes opes: DESL Nenhum tom soa no monitor principal. LIG O tom soa uma vez no monitor principal. REPETIR O tom soa no monitor principal at que a condio seja solucionada. NVEL ALARME AVOA AutoView XM Selecionar o nvel mais baixo de alarme para visualizao automtica no monitor principal. Tambm sero exibidos todos os nveis de alarme de prioridade mais alta. OBSERVAO Se o AutoView XM no estiver em execuo no monitor, todas as advertncias de status do paciente, advertncias do sistema e alarmes de CRISE da unidade de tratamento sero exibidos na janela de mensagens de alarme.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

5-9

Gerenciamento de pacientes

Opo SILNCIO REMOTO

Opo de software Todos

Funo Selecionar o nvel mais alto de alarme que pode ser silenciado no monitor principal. Todos os nveis de alarme de menor prioridade tambm podem ser silenciados. Os alarmes no podem ser silenciados na CIRURGIA. Selecionar quando a visualizao dividida do monitor em alarme for retirada depois de um alarme ser silenciado no monitor principal. SILENCIADO A visualizao dividida do monitor silenciado exibida at que VOTAR ou MENU PRINCIPAL sejam selecionados, mesmo se outro monitor estiver em alarme. NOVO ALARME A visualizao dividida do monitor silenciado substituda quando outro monitor alarma.

SILNCIO AVOA

AutoView XM

Os monitores sem um carto de rede sem fio instalado e verso 5 ou mais recente do software podem enviar dados para at 40 outros monitores ou dispositivos de rede.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle para o paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > VER OUTRO PACIENTE. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo VER ALARME VER LEITOSEM ALARME - OPES Funo Selecionar o monitor em alarme para ser exibido ou imprimir dados do paciente ou silenciar alarmes. Selecionar como este monitor recebe exibies automticas de alarme. VER LEITOS EM ALARME Selecionar LIG, DESL ou AUTO. ENV VISITADO AUTO Selecionar LIG ou DESL. TOM ALERTA Selecionar LIG, DESL ou REPETIR. CONFIG VEREMALARMEAUTOMTICO (somente AutoView XM) Selecionar uma unidade de tratamento para exibir automaticamente em alarme. CONFIGURAO ATUAL (somente AutoView XM) Visualizar a configurao atual de alarme de uma unidade de tratamento. LEITO A VISUALIZAR Selecionar a visualizao automtica no nvel de alarme para qualquer monitor na rede. Selecionar TODOS LEITOS para aplicar aos leitos selecionados. Selecionar qualquer unidade de tratamento na rede.

UNIDADE A VISUALIZAR

5-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Gerenciamento de pacientes

Opo IMPR LEITO VISUALIZADO DADOS OUTRO PACIENTE

Funo Imprimir 20 segundos dos dados do paciente visualizado. Exibir o ltimo evento do paciente, TENDNCIASTABULARES ou TENDNCIAS GRFICAS.

Visualizao de outros monitores


Seleo de um monitor
Se mais de um monitor estiver em alarme, o leito com o alarme mais recente e de prioridade mais alta ser exibido primeiro. At trs outros monitores em alarme sero exibidos por ordem decrescente de prioridade. ADVERTNCIA Por causa de limitaes de espao na linha de mensagem de alarme, possvel que a linha de alarme exiba somente os leitos em alarme, no o motivo do alarme. Ou o motivo do alarme poder ser abreviado de tal forma que no ficar imediatamente claro para o usurio. Para visualizar o motivo do alarme, selecione VER ALARME para o leito que deseja visualizar. Para selecionar um monitor em alarme, siga este procedimento. 1. 2. 3. Selecione OUTROS MENUS > VER OUTRO PACIENTE. Selecione o monitor em alarme no menu VER ALARME associado. Selecione uma ou mais das seguintes funes: IMPRIMIR SILENCIAR (60 segundos) LTIMO EVENTO

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

5-11

Gerenciamento de pacientes

SINAIS VITAIS TENDNCIAS GRFICAS 4. Selecione VOLTAR, MENU ANTERIOR ou MENU PRINCIPAL para sair.

Compreenso da tela em visualizao dividida


Ao visualizar um outro monitor, a visualizao dividida reparte a tela em duas metades. Cada lado exibe as informaes de um paciente de um monitor. Direito Informaes do paciente do monitor principal. Esquerdo Informaes do paciente do monitor visualizado, inclusive as seis primeiras janelas de parmetro e at quatro curvas. A mensagem PACIENTE VISUALIZADO exibida na parte inferior da visualizao dividida.

592B

O monitor visualizado exibido at que seja selecionado MENU PRINCIPAL ou visualizar outro monitor. O monitor principal est funcionando completamente e dois segundos de dados de curvas continuam a ser exibidos. Os menus ainda controlam o monitor principal e qualquer alterao que se faa no ir afetar o funcionamento do monitor visualizado. As janelas de informaes tambm so exibidas sobre o monitor visualizado. Lembre-se do seguinte ao visualizar uma tela dividida: Admitir um paciente para visualizao. Se o monitor estiver liberado, as janelas de parmetro sero exibidas (sem curvas) com uma mensagem LIBERADO. Para manter a monitorao de CO2 no monitor principal enquanto visualiza outro monitor, passe o CO2 para a sexta posio. A velocidade de varredura mais lenta do CO2 ir bloquear todas as outras curvas adjacentes ou abaixo da posio do CO2. As janelas de parmetro e as curvas de CO2 no sero enviadas para o monitor principal. Os complexos e tendncias de ST no sero enviados ao monitor principal. Atela CRG+ no ser enviada para o monitor principal.

5-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Gerenciamento de pacientes

Cancelamento da exibio de um monitor visualizado


Para cancelar a exibio de um monitor em alarme do monitor principal: VOA Selecione MENU PRINCIPAL ou VOLTAR. AVOA Execute qualquer uma das seguintes aes: Selecionar MENU PRINCIPAL ou VOLTAR. Silenciar o monitor em alarme no monitor principal ou na estao central. Solucionar a condio de alarme no monitor em alarme (todos os nveis de alarme exceto CRISE). Silenciar o alarme remoto. Isso evita tambm que novos alarmes soem, mesmo se um novo alarme tiver prioridade mais alta. AutoView XM Execute qualquer uma das seguintes aes: Selecionar MENUPRINCIPAL ou VOLTAR. Silenciar o monitor em alarme no monitor principal ou na estao central. Solucionar a condio de alarme no monitor em alarme (todos os nveis de alarme exceto CRISE). Silenciar o alarme remoto quando a configurao de SILNCIO AVOA do monitor principal for SILENCIADO. Isso evita tambm que novos alarmes soem, mesmo se um novo alarme tiver prioridade mais alta. Um alarme mais recente de mais alta prioridade recebido no monitor principal quando a configurao SILNCIO AVOA do monitor principal for NOVO ALARME. OBSERVAO Para cancelar a exibio de um monitor que no esteja em alarme do monitor principal, selecione OUTROS MENUS>VER OUTRO PACIENTE>LEITO A VISUALIZAR. O leito visualizado indicado pela palavra CONSULTAR. A seleo desse leito novamente ir retir-lo do monitor principal.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

5-13

Gerenciamento de pacientes

5-14

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Dados do Paciente

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

6-1

Dados do Paciente

Introduo
Trabalhar com dados do paciente inclui as seguintes tarefas: Revisar HISTRICO DOS ALARMES. Revisar SINAIS VITAIS. Revisar TEND GRFICAS. Revisar TENDNCIAS CRG. Personalizar a tecla Tendncia. Revisar dados laboratoriais. Gerenciar clculos cardacos. Gerenciar clculos pulmonares. Gerenciar clculos de dosagem.

Revisar dados do paciente


Histrico dos Alarmes
Quando o pacote de software CARDACA estiver sendo executado, a janela de informaes HISTRICO DOS ALARMES exibir eventos ST e de arritmia com nveis de alarme CRISE, ADVERTNCIA e AVISO em ordem cronolgica, comeando com o evento mais recente. Nenhuma informao sobre parmetros armazenada no HISTRICO DOS ALARMES. OBSERVAO Nos tipos de monitor-paciente ADULTO - UTI e NEONATAL - UTI, os eventos no so armazenados durante uma pausa do alarme ou quando o paciente liberado. Para revisar o HISTRICO DOS ALARMES, selecione OUTROS MENUS > DADOS DO PACIENTE > HISTRICO DOS ALARMES.

604A

6-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Dados do Paciente

So armazenados at 36 eventos de arritmia e 10 eventos ST (inclusive alarmes e referncias). So exibidos at 15 eventos de uma s vez na janela de informaes HISTRICO DOS ALARMES. Quando a monitorao feita pela telemetria, o evento armazenado no computador e os ltimos 36 eventos so visveis no monitor. O HISTRICO DOS ALARMES contm 10 segundos do evento de arritmia em formato comprimido. Devido ao tamanho da tela, so mostrados apenas oito segundos de dados das curvas. Para assistolia, so exibidos os primeiros oito segundos de um evento. Para todos os outros eventos de arritmia, so exibidos os ltimos oito segundos do evento. ADVERTNCIA MEDIO DE DADOS ARMAZENADOS NO HISTRICO DO ALARMEOs dados das curvas so armazenados no HISTRICO DOS ALARMES usando uma tecnologia de compresso que talvez no permita uma reconstruo perfeita desses dados quando forem visualizados posteriormente. Embora ocorram diferenas com relativa freqncia, elas geralmente so muito pequenas. recomendvel que os usurios confirmem as medies das curvas de diagnstico com os dados da curva das tiras do grfico em tempo real. So exibidas trs derivaes de ECG para eventos de arritmia. Se uma linha ART foi monitorada no momento do evento, so exibidas duas derivaes de ECG e a curva ART, com os numricos associados. Para selecionar um alarme ou um evento, posicione o ponteiro na frente da opo e pressione o controle Trim Knob. A seleo de um evento de arritmia exibe a curva aplicvel e novas opes do menu. Quando visualizado um alarme ou referncia de ST, exibido um complexo QRS de todas as derivaes disponveis (exceto AVR). Se for visualizado um alarme de ST, ser exibido um asterisco prximo a cada derivao que ultrapasse os limites do ST. Use as seguintes opes para revisar o HISTRICO DOS ALARMES.
Opo VER ALARMES ANTERIOR VER ALARMES NOVOS APAGAR ALARME Funo Visualizar o evento anterior. Visualizar o prximo evento. Apagar o evento selecionado.

Sinais Vitais
SINAIS VITAIS exibe os valores do parmetro monitorado do paciente durante as ltimas 24 horas, inclusive os vinte ltimos clculos cardacos e os dez ltimos clculos pulmonares.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

6-3

Dados do Paciente

OBSERVAO Se os alarmes estiverem pausados ou o monitor estiver liberado, a palavra DESL ser exibida no campo ALARMES da janela de informaes SINAIS VITAIS durante o tempo em que um desses eventos ocorrer. Para revisar os sinais vitais, selecione OUTROS MENUS > DADOS DO PACIENTE > SINAIS VITAIS.

607C

Use as seguintes opes para revisar os SINAIS VITAIS.


Opo << >> INTERVALO TEMPO ESPECFICO Funo Visualizar o evento anterior. Visualizar o prximo evento. Selecione o intervalo de tempo desejado para a exibio dos dados do paciente. Selecione um perodo de tempo especfico para que os dados coletados do paciente sejam exibidos na janela de informaes. Selecione um dos seguintes parmetros episdicos para agrupar os dados coletados do paciente. Os dados so impressos na mesma ordem em que so exibidos. PNI Clculos cardacos Clculos pulmonares PGINA ANTERIOR PGINA POSTERIOR Visualizar a prxima pgina. Visualizar a pgina anterior.

AGRUPAR

Tendncias Grficas
TEND GRFICAS permite criar uma representao grfica de um parmetro durante um perodo de tempo especificado. Ela usa valores mdios a partir de dados coletados do paciente para criar tendncias de resoluo de um minuto.

6-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Dados do Paciente

Os parmetros episdicos so armazenados toda vez que ocorre um evento. Os parmetros no-episdicos so amostrados 30 vezes por minuto. Para exibir as TEND GRFICAS, selecione OUTROS MENUS > DADOS DO PACIENTE > TEND GRFICAS.

611A

Use as seguintes opes para revisar as TEND GRFICAS.


Opo PR-SELEC TENDNCIAS << >> INTERVALO Funo Selecione um dos grupos de parmetros pr-definidos para tendncia. Visualizar a tendncia anterior. Visualizar a prxima tendncia. Selecione um dos seguintes perodos de tempo para as tendncias. As tendncias exibidas so atualizadas automaticamente enquanto so exibidas na janela de informaes TEND GRFICAS, de acordo com o seguinte ciclo para cada perodo de tempo. 24 horas Atualiza a cada seis minutos. 12 horas Atualiza a cada quatro minutos. Oito horas Atualiza a cada dois minutos. Quatro horas Atualiza a cada minuto. Duas horas Atualiza a cada minuto. Uma hora Atualiza a cada minuto. 30 minutos Atualiza a cada minuto. 15 minutos Atualiza a cada minuto. Seis minutos Atualiza a cada 10 segundos. SELECIONAR PARMETROS Selecione at trs parmetros para tendncia. FC o parmetro padro. OBSERVAO PNI e presso invasiva (com os valores sistlicos, diastlicos e mdios associados) so consideradas uma seleo e iro gerar uma tendncia. Se no desejar que todos os trs parmetros de presso sejam includos na tendncia, desmarque os parmetros no desejados. Isso tambm vale para o CO2 inspirado ou expirado.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

6-5

Dados do Paciente

OBSERVAO No possvel visualizar tendncias mais antigas ou mais recentes quando estiver visualizando um perodo de tempo de seis minutos.

Tendncias de CRG
TENDNCIAS CRG permite criar tendncias de alta resoluo para at trs parmetros CRG (inclusive FC, SpO2, PAM, RESP e CO2). Para visualizar as TENDNCIAS CRG, selecione OUTROS MENUS > DADOS DO PACIENTE > TENDNCIAS CRG. OBSERVAO A derivao primria de ECG e as janelas de parmetros permanecem exibidas.

806C

A janela de informaes TENDNCIAS CRG exibe um diretrio de at seis eventos CRG armazenados. Cada evento possui um nmero associado, um valor de alarme mnimo e mximo e um horrio de incio do evento. Um asterisco indica que no possvel acessar os dados do traado de tendncias para este evento, geralmente porque o evento recm-ocorrido e os dados no esto disponveis ainda. O diretrio armazena at 100 dos eventos mais recentes. Apenas os alarmes resolvidos com um nvel de alarme acima de MENSAGEM so armazenados. O diretrio automaticamente atualizado quando um alarme vlido resolvido. Quando o diretrio estiver cheio, o evento mais antigo do diretrio ser removido para criar espao para um novo evento. Os traados de tendncia so armazenados por 24 horas. possvel que as tendncias no estejam disponveis para eventos que ocorreram h mais de 24 horas. Pode haver um retardo de dois minutos antes que os dados possam ser exibidos quando o sistema for conectado pela primeira vez ou quando estiver admitindo um paciente. So exibidos dados em segmentos de dois minutos ou de seis horas com um limite em um minuto par. A tela atualizada automaticamente a cada dois minutos quando o segmento de dados mais recente exibido.

6-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Dados do Paciente

OBSERVAO Quando o monitor estiver configurado para o tipo de monitor-paciente NEONATAL - UTI e ocorrer um alarme de apnia, bradi ou dessaturao em at 30 segundos aps o primeiro alarme, o monitor agrupar os alarmes em uma linha de texto no diretrio de eventos. Quando for agrupado mais de um alarme em uma linha de texto, cada alarme contar como um evento nico. Cada evento pode ser visto separadamente e so registrados trs eventos separados no diretrio de eventos. Os dados de tendncia de respirao para a exibio de dois minutos esto na curva de respirao. Os dados de tendncia de respirao para o resumo de seis horas variam de acordo com o tipo de monitor-paciente: NEONATAL - UTI Apnia por cinco minutos; impresso como apnia por minuto. ADULTO - UTI e CIRRGIA Freqncia respiratria. Use as seguintes opes para revisar as TENDNCIAS CRG.
Opo LOCALIZAR CURSOR AUMENTAR ZOOM REDUZIR ZOOM << >> SELECIONAR PARMETROS SELECIONAR EVENTO APAGAR EVENTO Funo Selecione um horrio especfico na tela e exiba os valores de parmetros associados. Selecione uma tendncia especfica de dois minutos de um resumo de seis horas e exiba o traado associado. Exiba o resumo de seis horas. Visualizar o evento anterior. Visualizar o prximo evento. Selecione os parmetros que sero exibidos como tendncias. Selecione e visualize um nico evento de tendncia de dois minutos do resumo de seis horas. Selecione e apague eventos individuais (e traados associados) com mais de 24 horas ou todos os eventos com mais de 24 horas. Imprimir todos os eventos no diretrio de eventos. Quando o tipo de monitor-paciente for UTI-NEONATAL, ser possvel revisar, editar e gravar eventos CRG associados ao estado do paciente.

IMPRIMIR EVENTO DOC EVENTOS CRG

OBSERVAO No h limite para o tempo da tela e do menu. Para sair da tela, selecione MENU PRINCIPAL.

Dados do Laboratrio
Se o seu sistema de monitorao incluir um Servidor de Acesso ao Laboratrio e uma interface para um sistema de informaes laboratoriais (SIL), ser possvel acessar os dados laboratoriais do paciente em um monitor. Durante a monitorao, tambm ser possvel receber um alerta quando novos dados laboratoriais estiverem disponveis para o paciente. O alerta exibido na parte superior da tela como o cone de dados laboratoriais ( ).

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

6-7

Dados do Paciente

Para revisar as informaes sobre dados laboratoriais, selecione OUTROS MENUS > DADOS DO PACIENTE > DADOS LAB. A janela de informaes DADOS LAB exibe todos os dados laboratoriais disponveis para o paciente no banco de dados do SIL. O modo como as informaes so exibidas na janela varia de acordo com o tipo de relatrio. Use as seguintes opes para revisar os relatrios de DADOS LAB.
Opo << >> PGINA ANTERIOR PGINA POSTERIOR VISUALIZAR FAIXAS E UNIDS DE MEDIDA Funo Visualizar o relatrio anterior. Visualizar o prximo relatrio. Visualizar a pgina de relatrios anterior. Visualizar a prxima pgina de relatrios. Visualize as faixas alta e baixa e as unidades de medida usadas no relatrio selecionado.

Personalizao da tecla Tendncias


OBSERVAO Disponvel somente na verso 6 ou mais recente do software. Para selecionar o tipo de tendncia padro, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > PR-CONFIGURAR TELA > TECLA TENDNCIAS e selecione uma das seguintes opes: TODAS TABUL Exibe a janela de informaes SINAIS VITAIS agrupada por prioridade de parmetros. Esta configurao padro de fbrica. PNI TABULAR Exibe a janela SINAIS VITAIS agrupada por PNI. GRFICO Exibe a janela de informaes TEND GRFICAS. CRG Exibe a janela de informaes TENDNCIAS CRG.

Clculos
Clculos Cardacos
OBSERVAO Disponvel somente no pacote de software CARDIO-PULMONAR. O programa de clculos cardacos exibe valores de parmetros hemodinmicos monitorados e calculados usados em medio de dbito cardaco. Os valores do parmetro calculado so computados com valores de entrada. Os valores de entrada so obtidos dos dados disponveis do paciente monitorado. A altura e o peso do paciente so necessrios para computar os clculos cardacos. Para obter mais informaes sobre parmetros e frmulas de clculo, consulte Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE. Para ajustar as configuraes de controle para o paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > DADOS DO PACIENTE > CLCULOS

6-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Dados do Paciente

CARDACOS. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo ALTERAR VALOR Funo Selecione um novo valor para qualquer valor monitorado. OBSERVAO Quando uma alterao feita, a data na janela de informaes alterada para a data atual e so exibidos os valores calculados aplicveis. SALVAR CLC REVER CLC PESO ALTURA Selecione para gravar os dados exibidos. Selecione para rever o clculo gravado. Selecione as unidades de medida para o peso do paciente. Selecione as unidades de medida para a altura do paciente.

Clculo de dosagens
O programa para clculos de dosagens usado para determinar as doses e fluxos adequados de medicaes intravenosas. OBSERVAO Se estiver usando um medicamento que no esteja na lista, selecione um dos nomes genricos (DROGA A, B, C ou D). Anote a droga atribuda a cada nome genrico de droga. Para obter mais informaes sobre clculos de dosagem, consulte Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE. Para ajustar os clculos de dosagem para o paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > DADOS DO PACIENTE > CLCULO DOSE. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

6-9

Dados do Paciente

Opo ALTERAR VALOR

Funo Selecione um nome de droga e os valores de situao de monitorao do paciente e indicaes de uso de drogas. PESO VOLUMESOL (volume da soluo) QTDDROGA (quantidade de droga) Calculada a dose com base na concentrao do volume da soluo, dose e freqncia. Se digitado em miligramas, DOSE/ KG/MIN estar em microgramas. DOSE/MIN, DOSE/H OU DOSE/KG/MIN Calculada a partir de volume, quantidade e freqncia. FREQ INF (Freqncia de infuso) Quanto tempo o contedo da bolsa leva para ser infundido (ml/h). FREQ GOTA Quando o medicamento administrado com uma bomba que conta as gotas e o tamanho da gota NO for 60 gt/cc. VOLGOTA TEMPOINF (tempo de infuso) Calculado a partir do volume, quantidade e freqncia.

SALVAR CLC

Grave todos os clculos completos exibidos na tela. possvel gravar at quatro clculos. No possvel gravar clculos incompletos. Se um clculo existente para um nome de droga especfico for modificado, o novo clculo substituir o clculo antigo. Exiba todos os clculos gravados por nome de droga. Apague o clculo selecionado. Exiba a tabela de diluio para o clculo selecionado. Selecione o peso correto do paciente. Selecione a unidade correta de dosagem para cada uma das drogas genricas. Selecione a gama correta de dosagem para cada um dos nomes genricos de drogas que est usando. Quando o tipo de monitor-paciente for NEONATAL - UTI, selecione a concentrao e a dose de medicamentos de ressuscitao.

REVER DOSAGENS APAGAR CALC TABELA DILUIO PESO UNIDS DROGA GAMA DE DOSAGEM MEDICAMENTOS RESSUSCITAO

Clculos pulmonares
So necessrios todos os aspectos de consumo, transporte e distribuio de oxignio na avaliao de pacientes gravemente enfermos. Estes parmetros no podem ser medidos diretamente, mas so obtidos de variveis cardiopulmonares monitoradas. Os valores de entrada so obtidos dos dados disponveis do paciente monitorado. A altura e o peso do paciente so necessrios para estes clculos. Os valores do parmetro so calculados usando os valores de entrada. Para obter mais informaes sobre parmetros e frmulas de clculo pulmonar, consulte Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE. Para ajustar os clculos pulmonares para o paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > DADOS DO PACIENTE > CLCULOS PULMONARES. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas.

6-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Dados do Paciente

Opo ALTERAR VALOR

Funo Selecione um novo valor para qualquer valor monitorado. OBSERVAO Quando uma alterao feita, a data na janela de informaes alterada para a data atual e so exibidos os valores calculados aplicveis.

SALVAR CLC REVER CLC PESO ALTURA CALCULADOS

Selecione para gravar os dados exibidos. Selecione para rever o clculo gravado. Selecione as unidades de medida para o peso do paciente. Selecione as unidades de medida para a altura do paciente. Selecione O2IC (requer o valor de O2IC) ou DC FICK (requer o valor de DC).

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

6-11

Dados do Paciente

6-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Impresso

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

7-1

Impresso

Introduo
Viso Geral
possvel imprimir curvas de pacientes e a maior parte das janelas de informaes. Existem trs dispositivos de impresso possveis: Impressora de grfico embutida Impressora em rede (um outro monitor ou estao central) Impressora laser na rede

Opes
Existem duas opes de impresso: Sob demanda Pressione as teclas Imprimir lig/desl ou Imprimir no monitor para imprimir os dados exibidos no monitor. As oportunidades de impresso em tempo real dependem dos parmetros monitorados e dos dados, tarefas ou janelas exibidas. Programada, automtica Imprime automaticamente os dados do paciente quando soar o alarme de status do paciente CRISE ou ADVERTNCIA. Quando um trabalho de impresso for iniciado, pressione a tecla Imprimir lig/desl ou Imprimir na origem da impresso (monitor ou estao central) para cancelar o trabalho de impresso.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > CONFIGURAR IMPRESSORA. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo CURVA ECG 1 CURVA 2 CURVA 3 CURVA 4 Funo Selecione uma derivao e sua curva associada para serem impressas em primeiro lugar. Selecione uma derivao e sua curva associada para serem impressas em segundo lugar. Selecione uma derivao e sua curva associada para serem impressas em terceiro lugar. Selecione uma derivao e sua curva associada para serem impressas em quarto lugar.

7-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Impresso

Opo SELEOIMPRESSORA LOCAL IMPRESSO

Funo Selecione a impressora grfica ou impressora para: Impresso manual. Impresso automtica em alarme. Impresso de informaes sobre clculo, parmetro ou data de um paciente especfico.

IMPRESSODEALARMES ALARMEDEIMPRESSO VELOCIDADE

Selecione se os alarmes so impressos automaticamente.

Selecione a velocidade da impresso. Quanto mais lenta for a velocidade, mais condensados os dados sero. OBSERVAO Os alarmes imprimem em 25 mm/seg. As impressoras laser no suportam a velocidade de impresso de 0,1 mm/seg.

DURAO DOGRFICO DURAO DEIMPRESSO

Selecione a quantidade de tempo para impresso de cada trabalho de impresso manual. OBSERVAO Os alarmes de arritmia so executados at que seja detectado um ritmo sinusal normal ou que o trabalho de impresso seja interrompido manualmente. Todos os outros alarmes so executados durante 20 segundos ou at que o trabalho de impresso seja interrompido manualmente.

GRFICODAPSINVASIVA IMPRIMIR PS INVASIVA

Selecione as curvas de presso sangnea. Quando selecionada, as curvas de PS sero os nicos parmetros que podero ser impressos. Elas sero impressas em uma escala no espao de tela cheia. OBSERVAO No possvel alterar as selees de PS enquanto um trabalho de impresso estiver em andamento. Para selecionar uma PS diferente, precisa interromper o trabalho atual. Se um parmetro diferente estiver sendo impresso, o trabalho de impresso de PS ser ignorado.

Sada impressa
Todas as curvas comeam com 10 segundos de retardo nos dados. As informaes do cabealho impresso com as curvas so dados em tempo real. A sada impressa contm as seguintes informaes bsicas no cabealho. Tipo (alarme, manual ou gravado) Violao de alarme (se houver) Nome da unidade, nmero do leito e nome do paciente Data e hora Tipo Monitor-Paciente Volume do alarme

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

7-3

Impresso

Velocidade Falha na derivao (se houver) Freqncia Cardaca Chamada de arritmia (se houver) Modo marca-passo (se estiver ligado) Modo arritmia (completo, letal, desligado) Contagem de CVP (se o modo arritmia estiver ligado) Valor de ST (se estiver ligado) para a derivao apresentada na parte superior Filtro de ECG (faixa em Hz) Valores de parmetros monitorados

Diretrizes
Tenha em mente as seguintes orientaes de impresso: Quando a impresso feita em uma impressora a laser, pode haver um pequeno (um minuto) retardo para a impresso da primeira pgina de dados quando selecionada uma velocidade abaixo de 25 mm/s. Cada pgina contm 20 segundos de curvas por pgina em formato de cascata. Se a impressora selecionada for retirada de uso, ser preciso atualizar o local para uma impressora disponvel. Todos os trabalhos de impresso com falha sero gravados at que uma impressora esteja disponvel. Eles sero impressos assim que for selecionada uma impressora que esteja funcionando. Um sinal de ECG de um milivolt em tamanho normal (1 X) equivale a 10 milmetros no papel do grfico. Para converter um alarme de arritmia para uma impresso manual, interrompa o trabalho de impresso pressionando a tecla Imprimir Lig/Desl ou Imprimir e reinicie imediatamente pressionando a tecla Imprimir lig/desl ou Imprimir novamente. As escalas de presses invasivas so impressas em escalas individuais e completas da seguinte maneira:
Escalas na Tela 30 40 60 100 160 200, 300 Automtico Escala impressa 0-30 (AP, PVC, BE, BD, PIC) 0-45 0-60 0-90 0-150 0-300 0-150 (ART, FEM, CAU, ES) 0-45 (AP, PVC, CVU, BE, BD, PIC)

7-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-1

Monitorao de ECG

Introduo
Viso Geral
O ECG o principal parmetro de monitorao do paciente. Ele mede a freqncia cardaca, analisa arritmia, detecta o funcionamento do marca-passo e detecta a isquemia miocrdica. Uma curva e uma janela de parmetro so exibidas quando um cabo do paciente conectado ao monitor. A tela atualizada a cada dois segundos. A janela de parmetro varia de acordo com o pacote de software e as configuraes de controle.

3 4 5

6
655A

1 2 3 4 5 6

Indicador de QRS Freqncia cardaca Indicador de deteco de batimentos estimulados (deteco de marca-passo habilitada) Contagem de CVP (somente arritmia completa) ponto de medio do ST Dados da anlise de ST (somente anlise de ST)

Quando a qualidade de um sinal do eletrodo se degrada at um nvel de monitorao inadequado, exibida uma mensagem de falha de derivao e a monitorao alterna automaticamente para outra derivao, conforme descrito na tabela a seguir.
Mensagem FALHA BD FALHA PE FALHA BE FALHA V FALHA NAS DERIVAES Derivao III Derivao I Derivao II Derivao II Nenhuma curva exibida quando PD ou todas as derivaes falham. Nova derivao monitorada

8-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

Se mais de uma derivao falhar, um alarme do sistema ir soar. O alarme um sistema de AVISO no tipo de monitor-paciente SALADECIRURGIA e um sistema de ADVERTNCIA nos tipos de monitor-paciente UTIADULTO e UTINEONATAL. Os nveis de alarme de status do sistema so configurados em PADRESDOMONITOR > PR-CONFIGURARTELA.

Opes
Deteco da arritmia FIB A
OBSERVAO Esta opo est disponvel somente no pacote de software CARDACA nas verses 3B ou mais recente do software e para os tipos de monitor-paciente ADULTO - UTI e CIRRGIA. A opo de identificao FIB A (fibrilao atrial) usa um algoritmo para identificar as arritmias de fibrilao atrial. As arritmias FIB A se caracterizam pelas deflexes caticas aleatrias de baixa amplitude do componente supraventricular da curva de ECG. Isto resulta em uma sincronizao irregular dos complexos QRS e uma ausncia de curvas P uniformes precedendo o complexo QRS. Um alarme de status do paciente disparado quando uma arritmia FIB A detectada. Uma mensagem FIB AURICULAR exibida na linha de mensagem do monitor e da estao central. Os alarmes de arritmia FIB A podem levar at 90 segundos para serem exibidos enquanto o algoritmo confirma o evento. Quando ajustados para um nvel de alarme de AVISO ou mais alto, todos os alarmes FIB A so exibidos no monitor na janela de parmetros de ALARME e registrados nas janelas de informaes HISTRICO DOS ALARMES, SINAIS VITAIS e TEND GRFICAS. Para determinar se FIB A est habilitada neste monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PROGRAMA - CONFIGURAO. Se estiver habilitada, FIB AURICULAR aparecer na lista OPES PGM HABILITADAS. Se um dispositivo de rede no suportar a identificao de arritmia FIB A, sero aplicveis as seguintes condies. O dispositivo de rede exibe a mensagem FIB AURICULAR na linha de mensagem. O dispositivo de rede no exibe a mensagem FIB AURICULAR nas janelas de informaes HISTRICO DOS ALARMES, TEND GRFICAS ou SINAIS VITAIS. Os nveis de alarme so exibidos nos dispositivos de rede que no suportam identificao da arritmia FIB A conforme descrito abaixo.
Dispositivo de rede Estao central Dash 3000/4000 (verso 3B ou anterior) Monitor do paciente Eagle 4000 Tela Dividida Nenhum texto exibido. <14> Nenhum texto exibido. Texto real exibido

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-3

Monitorao de ECG

Dispositivo de rede Monitor do Paciente do Solar 7000/8000 Tela Cheia Tela Dividida Tela Solar Tela Octa ?

Texto real exibido

Nenhum texto exibido. ? ?

Monitor do Paciente do Solar 8000M/i Tela Cheia Tela Dividida Tela Unity ? Nenhum texto exibido. ?

Monitor de Informaes Solar 9500 Ver Outro Paciente Monitor do paciente Tramscope Tela Cheia Tela Dividida Unity Network IS Information Suite AVOA Unity Network IS Information Suite Pager Impact Estao de trabalho do computador MARS ? O texto do alarme de arritmia FIB A no aparece na janela Evento MARS. ? ? Nenhum texto exibido. Nenhum texto exibido.

IntelliRate
ADVERTNCIA RISCO PARA O PACIENTEA freqncia cardaca relatada pelo recurso IntelliRate pode refletir tanto a freqncia cardaca eltrica quanto a pulstil. Uma freqncia cardaca eltrica pode ser relatada em alguns ritmos sem pulso. Uma freqncia cardaca pulstil poder ser relatada pelo recurso IntelliRate durante a ASSISTOLIA se o paciente estiver em um dispositivo de assistncia cardaca. Nessas situaes, o monitor no ir detectar nem chamar um alarme de paciente de ASSISTOLIA. O usurio pode optar por desligar o recurso IntelliRate para os pacientes sob risco desses eventos. Caso contrrio, poder haver um retardo no tratamento do paciente. Esses pacientes devem ser sempre mantidos sob rigorosa observao.

8-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

O algoritmo IntelliRate usa as informaes contidas em vrios sinais fisiolgicos (p.ex. ECG, presso sangnea arterial e oximetria de pulso) para aumentar a exatido do clculo da freqncia cardaca. Depois de avaliar as informaes extradas de cada um dos sinais fisiolgicos, o algoritmo IntelliRate aplica uma lgica baseada em regras para determinar a fonte de freqncia cardaca com maior probabilidade de ser exata. Com o relato da freqncia mais exata possvel, a tendncia da freqncia cardaca fica mais exata e as ocorrncias de alarmes falsos de violao dos limites da freqncia cardaca so muito reduzidas. O valor do IntelliRate substitui o valor padro de freqncia cardaca na janela do parmetro de ECG. Ele tambm indica a fonte da freqncia cardaca (SPO2 ou ART) quando essa fonte no for ECG. Para determinar se o IntelliRate est habilitado neste monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PROGRAMA - CONFIGURAO. Se estiver habilitado, ECG INTELLIRATE aparecer na lista OPES PGM HABILITADAS.

Diretrizes para monitorao Combo e Rover Combo


As diretrizes a seguir devem ser lembradas na monitorao nos modos COMBO ou ROVER COMBO. Ao monitorar o ECG a partir da telemetria: os limites do ECG e Nveis de Alarme de Arritmia no sero os padres do seu monitor, mas padres da telemetria da estao central. possvel ajustar estas configuraes no monitor. O recurso de pausa do alarme (se estiver disponvel no seu transmissor) aceito no monitor. No possvel desligar o monitor at que se tenha liberado o paciente do monitor. Os dados da segunda derivao V no so enviados do transmissor de telemetria para o monitor. Se desejar consultar os dados da segunda derivao V, necessrio visualizar o paciente de telemetria. Ao alternar a monitorao do ECGdo monitor para telemetria: Os histricos de alarme de arritmia do monitor so incorporados ao sistema de telemetria. necessria a verso 5 ou mais recente do software do CD Telemetria-Rede local. Se liberar o monitor, os Nveis de Alarme de Arritmia da telemetria sero os mesmos que os Nveis de Alarme de Arritmia do monitor. Portanto, quando o monitor usa o pacote de software BSICO, somente os nveis de alarme de arritmia letal so detectados pela telemetria. Se o monitor possui o pacote de software CARDACA, os nveis de alarme de arritmia completa sero detectados pela telemetria. Ao alternar a monitorao do ECGda telemetria para o monitor: A telemetria liberada automaticamente e os histricos dos 36 alarmes mais recentes so transferidos para o monitor. Os limites de ECG, os nveis de alarme de arritmia e os padres da tela retornam aos padres do monitor.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-5

Monitorao de ECG

OBSERVAO No provvel que sejam usados os modos de monitorao COMBO ou ROVER COMBO quando o tipo de monitor-paciente for CIRRGIA. OBSERVAO Os usurios devem estar cientes de uma possvel discrepncia de tempo entre as curvas do dispositivo de telemetria e as curvas do monitor. Os usurios no devem considerar estas curvas como sincronizadas. Se for desejado obter um sincronismo absoluto, o modo COMBO dever ser descontinuado e as curvas de ECG devero ser obtidas por meio do monitor conectado diretamente.

Sada Analgica
A sada analgica do ECG inclui a derivao na parte superior da tela e as derivaes aumentadas. Ela fornece os seguintes sinais: Uma espcula artificial de marca-passo de 2 milissegundos e 5 volts para a sada analgica quando a deteco do marca-passo estiver ligada e ocorrer uma deteco. Um marcador da sincronizao do desfibrilador para determinar o pico da curva R. No caso de uma falha de derivao, a seguinte sada ocorre:
Falha da Derivao Brao direito Brao esquerdo Trax Perna direita Perna esquerda
1Todas

Sada Analgica de ECG 1 Derivao III Derivao II Derivao II campainha Derivao I

as sadas analgicas de ECG so de um volt por milivolt de entrada.

OBSERVAO No modo de derivao nica, se a derivao no estiver disponvel, ocorrer um sinal de campainha. O sinal de campainha pode ser uma linha plana de 0 volt ou uma senide de 60 Hz. A opo de sinal de campainha ajustada em MODO REPARO > CALIBRAR > CAL ECG ANALOG OUT. Para obter informaes adicionais, consulte o manual de manuteno.

Informaes adicionais
O Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE fornece as seguintes informaes: Preparao da pele. Colocao do eletrodo. Deteco do marca-passo. Deteco e anlise de arritmias. Soluo de problemas no nvel clnico.
8-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-407B

Monitorao de ECG

Segurana
Marca-passo
As seguintes instrues de segurana se aplicam monitorao de pacientes com marca-passo. ADVERTNCIA CHAMADAS FALSASChamadas de falsa assistolia ou de falso indicador de baixa freqncia cardaca podem acontecer com certos marca-passos por causa de algum pulso eltrico excessivo.

ADVERTNCIA MONITORAO DE PACIENTES COM MARCA-PASSO A monitorao de pacientes com marca-passo pode ocorrer somente se o programa de marca-passo estiver ativado.

ADVERTNCIA PICO DO MARCA-PASSOUm pico de marca-passo artificial exibido no lugar do pico real do marca-passo. Todo os picos de marcapasso aparecem uniformes. No interprete a forma e o ganho do pico do marca-passo para fechar um diagnstico.

ADVERTNCIA RISCO PARA O PACIENTEUm pulso do marca-passo pode ser contado como um QRS durante a assistolia. Mantenha os pacientes com marca-passo sob rgida observao.

ADVERTNCIA FREQENCMETRO Mantenha os pacientes com marca-passo sob rgida observao. Os freqencmetros podem continuar a medir a freqncia do marca-passo durante uma parada cardaca e em algumas arritmias. Portanto, no confie completamente nos alarmes do freqencmetro.

ADVERTNCIA VIGILNCIA Mantenha os pacientes com marca-passo sob rigorosa vigilncia. Podem ocorrer erros na freqncia cardaca.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-7

Monitorao de ECG

CUIDADO ALERTA DE SEGURANA AO MERCADO DA FDAO Centro para Dispositivos e Sade Radiolgica da FDA dos Estados Unidos publicou um boletim de segurana em 14 de outubro de 1998. Este boletim relata "que os marca-passos implantveis com adaptao de taxa de ventilao por minuto podem ocasionalmente interagir com certas monitoraes cardacas e equipamentos de diagnstico fazendo com que os marca-passos funcionem no ritmo mximo programado". A FDA recomenda que se tenha um cuidado extra com os pacientes com estes tipos de marca-passos. Estes cuidados incluem desabilitar o modo de resposta da freqncia e habilitar um modo de marcapasso alternativo. Para obter mais informaes entre em contato com: Office of Surveillance and Biometrics, CDRH, FDA 1350 Piccard Drive, Mail Stop HFZ-510 Rockville, MD 20850 E.U.A. OBSERVAO A monitorao do ECG em pacientes com marca-passos transcutneos noinvasivos pode no ser possvel devido grande quantidade de energia produzida por estes dispositivos. Talvez seja necessrio realizar a monitorao de ECG por meio de um dispositivo externo (por exemplo, um desfibrilador). Lembre-se de que no existem alarmes do ECG para o monitor se estiver monitorando com um dispositivo externo.

Arritmia
As seguintes instrues de segurana se aplicam monitorao de pacientes com arritmia. ADVERTNCIA ARRITMIAS VENTRICULARES Ocasionalmente o programa de anlise da arritmia pode identificar incorretamente a presena ou ausncia de uma arritmia. Portanto, um mdico deve analisar as informaes de arritmia em conjunto com outras observaes clnicas.

ADVERTNCIA ANLISE SUSPENSA Certas condies suspendem a anlise de arritmia. Quando so suspensas, as condies no so detectadas e no ocorrem os alarmes associados com as arritmias. As mensagens que alertam para as condies que causam a suspenso da anlise de arritmia so: Arr Desl,Arrit Susp e Falha Deriv.

8-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

OBSERVAO O processamento de arritmias suspenso durante uma condio de Artefato. Se a condio de artefato persistir durante 20 segundos em cada 30 segundos, ir soar um alarme audvel de ADVERTNCIA do sistema e a mensagem Arrit Susp ser exibida na parte superior da janela de curvas at que a condio seja solucionada. OBSERVAO O algoritmo EK-Pro usa simultaneamente as derivaes I, II, III e a derivao V/ VA para o ECG e a anlise da arritmia.

Monitorao
Para confirmar se est pronto para monitorar o ECG, siga este procedimento. 1. 2. 3. Admita o paciente no monitor. Coloque os eletrodos no paciente. Conecte o cabo do paciente aos eletrodos. OBSERVAO Quando usar fios com presilhas, conecte primeiro os fios nos eletrodos e, em seguida, coloque os eletrodos no paciente. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Se estiver usando um cabo de paciente com 5 ou 10 fios, confirme se os rtulos da derivao V esto corretos. Conecte o cabo do paciente ao conector do paciente de ECG no monitor. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de ECG. Confirme se a linha de base do ECG est estvel e se as curvas esto livres de rudo. Imprima uma tira de teste do grfico. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de ECG. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-9

Monitorao de ECG

Opo MOSTRADOR

Funo Selecionar a derivao primria (traado superior). A opo de derivao V determinada pela derivao V identificada no menu ST. Selecionar a amplitude da curva. 1X Recomendada para monitorao padro. 2X, 4X Recomendadas para curvas QRS de baixa amplitude. Entretanto, isso diminui o limiar de deteco de QRS e o artefato da linha de base pode ser detectado como um QRS.

AMPLITUDEDO ECG

DETECTAR MARCA-PASSO Ligar ou desligar a deteco do marca-passo. LIMITES DO ECG Selecionar os limites de alarme para freqncia cardaca e CVP. OBSERVAO O limite de CVP est disponvel somente no pacote de software CARDACA. CHECAR TODO ECG REAPRENDER Exibe todas as seis derivaes de ECG. Reaprende o padro de ECG do paciente para corrigir o valor da freqncia cardaca e das chamadas de arritmia, restaura as medies de ST e permite uma monitorao mais exata. Desligar ou ligar o programa de anlise de ST. Para obter mais informaes, consulte o(a) Realizao da anlise de ST na pgina 8-15.

ANLISE DE ST

ANLISE DE ECG 12 DERIV Exibe 12 derivaes de ECG. Para obter mais informaes, consulte o(a) Realizao da anlise de 12 derivaes na pgina 8-18. FILTRO ECG Selecionar um filtro de sinal da curva de ECG para aprimorar a exibio e a impresso de curvas. (No afeta a anlise de arritmias e de ST.) DIAGNSTICO Fornece o mximo de informaes disponveis sobre o sinal de ECG. Recomendado para registros de alta fidelidade em ambientes com baixo rudo. MONITORAO Fornece uma ligeira reduo da interferncia da alta freqncia. Recomendado para aplicaes tpicas de monitorao. MODERADO Fornece uma reduo significativa da interferncia da alta freqncia. Recomendado para ambientes com alto rudo (por exemplo, unidades de eletrocirurgia). MXIMO Fornece uma reduo significativa da interferncia da alta freqncia, alm da estabilizao mxima da linha de base do ECG. Este modo altera a morfologia QRS exibida, mas no afeta a anlise automatizada. No confie na morfologia QRS exibida para fins de diagnstico quando este modo estiver selecionado. ADVERTNCIA O filtro MXIMO altera a morfologia do ECG exibida. No confie na morfologia do ECG para fazer diagnsticos quando estiver selecionado este filtro.

OBSERVAO Os filtros MODERADO e MXIMO no so recomendados para pacientes com marca-passo.

8-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

Opo ANLISE

Funo Selecionar uma das seguintes opes para processamento de arritmias e de ECG: SIMPLES Usa a derivao na parte superior da tela. Recomendada para adultos que usam marca-passos externos temporrios com um cabo de interface Zoll ou para soluo de problemas de marca-passo ou deteco de arritmias. OBSERVAO O ECG reaprendido quando se altera a derivao. MULTIDERIVAES Usa derivaes I, II, III e V para eliminar falsos alarmes e melhorar a capacidade para: Detectar batimentos com ocorrncia isoeltrica para uma derivao torcica nica. Discriminar o artefato que aparece em uma derivao comparado a outros vetores da derivao. Permitir que as derivaes em falha sejam automaticamente alternadas para outra derivao. Continuar o processamento de arritmias aps uma alterao da derivao.

ARRITMIA

Seleciona o nvel de deteco de arritmias com o EK-Pro e reaprende o padro do ECG do paciente. COMPLETA Somente com o pacote de software CARDACA; detecta e identifica todos os tipos de arritmias. LETAL Detecta e identifica somente a arritmia letal. DESL No detecta nem identifica arritmia. OBSERVAO No possvel selecionar um nvel de arritmia inferior ao padro do monitor NVEL MN ARRITMIA.

APAGAR FALHA V2-V6 Outras ECG OUTROS ECG > VOLUME QRS

Apagar a mensagem Falha V2-V6. Selecionar o tom do alarme para o aviso do complexo QRS. Se estiver ligado, o volume de Freq SpO2 ser desligado. Em NEONATAL - UTI, a opo ALARME BRADI inicia automaticamente um tom de alarme do QRS quando o monitor emite um alarme para bradicardia que 20% mais alto que o volume ajustado do alarme. OBSERVAO No disponvel a partir de um transmissor de telemetria quando estiver sendo realizada uma monitorao combinada.

OUTROS ECG > LARGURA QRS

Selecione uma das seguintes opes para usar em algoritmos de anlise de ECG: ESTREITO Padro para NEONATAL - UTI. NORMAL Padro para ADULTO - UTI e CIRRGIA.

OUTROS ECG >INTELLIRATE

Ligar ou desligar o IntelliRate. Para obter mais informaes, consulte o(a) IntelliRate na pgina 8-4.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-11

Monitorao de ECG

Opo OUTROS ECG > INTERVALO DE PAUSA OUTROS ECG > VELOCIDADE

Funo Selecionar a pausa mxima entre batimentos cardacos consecutivos antes de um alarme soar. Selecionar uma velocidade de varredura para a curva exibida.

Padres do Usurio
Desligamento do ECG
Permanente
Para desligar de forma permanente o parmetro de ECG, siga este procedimento. 1. 2. 3. Selecione OUTROS MENUS> CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR >PR-CONFIGURAR TELA. Localize e selecione PARMETRO DE ECG. Selecione DESL.

Restries
Quando o parmetro de ECG desligado, as seguintes restries se aplicam. O SpO2 se torna o parmetro primrio da monitorao do paciente. A freqncia cardaca do paciente determinada pelo oxmetro de pulso. Os nveis de alarme dos parmetros de SpO2 e Freq SpO2 mudam para ADVERTNCIA. Os nveis dos alarmes de status do sistema Proc. Pul de SpO2 e Sensor SpO2 Des mudam para ADVERTNCIA. A conexo do cabo ECG ao monitor NO ir ligar automaticamente o parmetro de ECG. Quando o monitor for conectado a um desfibrilador Dash Responder, o parmetro de ECG ser ligado automaticamente ou permanecer ligado. Quando os alarmes do monitor so pausados E o parmetro de ECG desligado, os seguintes dispositivos de rede NO exibem uma mensagem de texto PAUSA ALARME para esse monitor. Centro de informaes clnicas CIC usando a verso 3.0 ou mais recente do software. Estao central Centralscope usando qualquer verso do software.

8-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

Fonte de Configurao do ECG


Seleo da fonte de ajuste de ECG
Quando o monitor estiver no modo COMBO, ser possvel selecionar se o monitor usar seus prprios ajustes de ECG ou os ajustes de ECG da telemetria. As seguintes configuraes do ECGso afetadas ao selecionar uma fonte de configurao do ECG: Nveis de alarme de arritmia Nveis de alarme dos parmetros FC, CVP e ST AMPLITUDEECG DETECODEMARCA-PASSO ARRITMIA ANLISE ST ANLISEDERIV LIMITESUP FC e LIMITEINF FC LIMITECVP e status CVP Para selecionar a fonte de ajustes de ECG, siga este procedimento. 1. 2. 3. Selecione OUTROS MENUS> CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR >PR-CONFIGURAR TELA. Localize e selecione FONTEPADROCOMBO. Selecione um dos seguintes: TELEM DEF Use os ajustes de ECG da telemetria. Este o padro de fbrica. USUAR DEF Use os ajustes de ECG do monitor se a telemetria NO for admitida. Use os ajustes de ECG da telemetria se a telemetria FOR admitida.

Fonte de Configurao do ECG ao Entrar o Modo COMBO


As tabelas a seguir indicam a fonte (monitor ou telemetria) de ajustes de ECG ao entrar no modo COMBO.
Telem def Monitor No admitido Admitido No admitido Telemetria No admitido No admitido Admitido Entrada no modo COMBO > > > Telemetria Fonte de Configurao do ECG

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-13

Monitorao de ECG

Usur def Monitor No admitido Admitido No admitido Telemetria No admitido No admitido Admitido Entrada no modo COMBO > Monitor > > Telemetria Fonte de Configurao do ECG

Observe que a seleo de Telem Def significa que a fonte de ajuste de ECG sempre telemetria ao entrar no modo COMBO, enquanto a fonte de ajuste de ECG para Usur def depende do paciente ser admitido no monitor ou na telemetria ao entrar no modo COMBO. OBSERVAO possvel (mas no uma operao normal) admitir um paciente em um leito de telemetria e em um leito conectado diretamente antes da entrada no modo COMBO. Por exemplo, leito101* (telemetria) E leito101 (monitor) so dois leitos separados para o mesmo paciente. Ao entrar no modo COMBO nesta situao, a fonte de configurao do ECG sempre de telemetria.

Fonte de Configurao do ECG ao Sair do Modo COMBO


Quando feita a liberao da telemetria, mas mantendo a admisso no monitor (sada do modo COMBO), a fonte de ajuste de ECG (monitor ou telemetria) depende da seleo FONTE-PADRO COMBO. TELEM DEF Ao sair do modo COMBO, as configuraes do ECG retornam aos padres do usurio do ECGdo monitor. USUR DEF Ao sair do modo COMBO, permanecem as configuraes do ECG para o paciente atual at que seja liberado do monitor. Para as opes TELEM DEF e USUR DEF, quando feita a liberao do monitor (sada do modo COMBO), mas mantendo a admisso na telemetria, os ajustes de ECG para o paciente atual persistem at que o paciente seja liberado da telemetria.

Tempo Resposta ECG


Para selecionar o nmero de intervalos de batimentos cardacos usados para gerar uma freqncia cardaca mdia, siga este procedimento. O padro de fbrica de oito batimentos. 1. 2. 3. Selecione OUTROS MENUS> CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR >PR-CONFIGURAR TELA. Localize e selecione TEMPO DE RESPOSTA PARA CALCULAR ECG. Selecione um dos seguintes: 8 BATIMENTOS Calcula a mdia dos oitos intervalos mais recentes de batimento cardaco. Esta a configurao padro.

8-14

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

4 BATIMENTOS Calcula a mdia dos quatro intervalos mais recentes de batimento cardaco para obter uma resposta mais rpida s alteraes na freqncia cardaca do paciente.

IntelliRate
Para ligar o IntelliRate, siga este procedimento. Quando esta opo est habilitada, o ajuste padro de fbrica ligado. 1. 2. 3. Selecione OUTROS MENUS> CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR >PR-CONFIGURAR TELA. Localize e selecione ECG INTELLIRATE. Selecione LIG ou DESL.

Nvel de alarme FIB A


Para ajustar o nvel de alarme de status do paciente da arritmia FIB A, siga este procedimento. Quando esta opo est habilitada, o ajuste padro de fbrica do nvel de alarme MENSAGEM. 1. 2. 3. Selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR >NVEIS DOALARMEARRITMIA. Localize e selecione FIB AURICULAR. Selecione o nvel de alarme de status do paciente.

Realizao da anlise de ST
Viso Geral
A anlise de ST comea no final do complexo QRS e termina com o incio da curva T. O ponto no qual o complexo QRS encontra o segmento ST chamado de ponto J. Os valores numricos de ST exibidos na janela do parmetro de ECG indicam o maior desvio positivo ou negativo em relao ao ponto de referncia isoeltrica (I). Os valores numricos so atualizados a cada dois segundos. Se ST for o parmetro de segunda prioridade (ECG o primeiro) os valores de ST sero exibidos em trs grupos: Anterior (ANT) V1 a V4. Inferior (INF) Derivao II, III e AVF. Lateral (LAT) Derivao I, AVL, V5 e V6.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-15

Monitorao de ECG

A tela ST padro exibe trs tendncias de ST de 30 minutos e trs complexos de ECG para as derivaes I, II e V. Para alterar as configuraes padro da tela, consulte Configuraes de controle na pgina 8-9. Tendncias de ST Exibe as tendncias de 30 minutos em tempo real para cada derivao. Quando no tipo de monitor-paciente CIRRGIA, tambm exibida uma escala de soma. Complexo do ST Exibe o complexo atual para cada derivao sobreposto ao complexo de referncia para mostrar as alteraes no segmento ST. atualizado a cada 16 batimentos. OBSERVAO Tendncias e complexos no ficam disponveis a partir de um transmissor de telemetria quando est sendo realizada uma monitorao combinada. OBSERVAO O algoritmo ST foi testado com relao preciso dos dados do segmento de ST. necessrio que um mdico determine o significado do segmento ST.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de ECG e, em seguida, ANLISE ST. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7. OBSERVAO As configuraes de controle da anlise de ST esto disponveis somente no pacote de software CARDACA.
Opo DESLIGAR ST IMPRIMIR ST Funo Ligar ou desligar o programa de anlise de ST. Imprimir os complexos e as tendncias de ST exibidos. OBSERVAO Tendncias com escalas de 2 ou 4 mm so impressas em uma escala de 3 mm; as com escalas de 6 ou 8 mm so impressas em uma escala de 6 mm. ARMAZENAR REFERNCIAS Selecionar um novo conjunto de complexos de referncia.

8-16

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

Opo LIMITES DE ST

Funo Selecionar os limites de desvio de ST. AJUSTAR LIMITES INDIVIDUAIS Selecionar os limites superior e inferior para qualquer uma das derivaes disponveis. TODOS OS LIMITES Selecionar a faixa para disparar um alarme para todos os grupos. AJUSTE LIMITES INF Selecionar a faixa para disparar um alarme somente para o grupo INF. AJUSTE LIMITES LAT Selecionar a faixa para disparar um alarme somente para o grupo LAT. AJUSTE LIMITES ANT Selecionar a faixa para disparar um alarme somente para o grupo ANT. Quando qualquer derivao monitorada apresentar um desvio maior ou menor que o limite definido, um alarme soa e o evento ST armazenado no HISTRICO DOS ALARMES. Somente a primeira derivao em cada grupo que exceder o limite de alarme armazenada no HISTRICO DOS ALARMES. Os alarmes subseqentes do mesmo grupo no sero armazenados at que todas as derivaes de um grupo voltem faixa normal.

IDENTIFICAR V DERIV

Localizar a derivao V que est sendo usada para a anlise de ECG e de ST. Para cabos com 5 fios Confirmar se a derivao V usada na anlise de arritmias e de ST est selecionada. Essa derivao V tambm usada para exibio de complexos e tendncias de ST. Para cabos com 10 fios Como a medio do ST realizada com uma derivao V diferente da usada na anlise de arritmias, quaisquer alteraes feitas nesta seleo se aplicam somente derivao V usada na anlise de arritmias. Esta derivao V no usada para exibio de complexos e tendncias de ST. OBSERVAO A alterao da derivao V altera a curva exibida, a sada analgica, os dados da rede, o modelo e a tendncia de ST, a impresso e os histricos.

ESCALA EXIBIR ST INICIAR 12 DERIV EM ST HIST AJUSTAR PONTO J

Selecionar uma escala para a tendncia de ST. Selecionar at trs derivaes para a exibio de complexo ou tendncia. Habilitar o incio automtico da anlise de 12 derivaes quando um evento ST armazenado no histrico. Alterar medida do ponto de ST; J + 0 MS para J + 80 MS.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-17

Monitorao de ECG

OBSERVAO Com a inicializao da anlise de ST, independentemente da opo IDENTIFICAR DERIV V selecionada, os limites de alarme de ST da derivao V sero sempre os limites padro definidos para V1. Quando a posio ou identificao da derivao V for alterada, sero mantidos os limites anteriores de alarme de ST identificados como da derivao V. Por exemplo, ao se alterar os limites de alarme de ST da derivao V para +/- 3 e, ento, alterar a identificao ou a posio identificada da derivao V, os limites de alarme de ST permanecero em +/- 3 independentemente dos limites de alarme de ST padro da nova derivao identificada como V. Esta funcionalidade ocorre tanto na ligao direta e na COMBO durante a monitorao do ECGde 5 derivaes.

Realizao da anlise de 12 derivaes


Para analisar os dados do ECG em 12 derivaes, siga este procedimento. ADVERTNCIA Este dispositivo usa um programa de anlise computadorizada de 12 derivaes de ECG que pode ser usado como uma ferramenta na interpretao do ECG. Esta interpretao computadorizada somente tem significado quando usada em conjunto com as observaes clnicas. Todos os traados gerados pelo computador devem ser interpretados por um mdico qualificado. Para garantir a preciso, use somente os traados impressos gerados pelo computador e no o vdeo para a interpretao mdica. O uso previsto deste dispositivo para registrar eletrocardiogramas e vetorcardiogramas dos eletrodos de ECG de superfcie, no para posicionamento (flutuao) temporrio de derivaes de marcapasso, execuo de pericardiocentese ou outras aplicaes internas. OBSERVAO Na monitorao de ECG, a insero do sexo e da idade do paciente fornecer informaes necessrias para o uso do algoritmo 12SL com a anlise especfica do sexo ou o algoritmo ACI-TIPI. O algoritmo 12SL com a anlise especfica do sexo melhora a deteco de infartos agudos do miocrdio (IAM) em mulheres adultas com menos de 60 anos. Se a data de nascimento no for inserida, o sistema definir a data de nascimento com o ms e o dia atuais, porm o ano ser definido como 1948. A anlise ACI-TIPI no pode ser realizada em pacientes com menos de 16 anos. 1. 2. No menu ECG, selecione ANLISE DE ECG 12 DERIV. So exibidas todas as 12 derivaes do ECG. Defina as seguintes informaes (se necessrio). Se ACI-TIPI estiver habilitado, talvez seja necessrio definir informaes adicionais. ID TCNICO Selecione at quatro caracteres. CAMPO OPO Selecione at dois dgitos. NR PEDIDO Selecione at nove dgitos.

8-18

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de ECG

3.

Selecione ECG DE 12 DERIV AGORA. A mensagem EFETUANDO ANLISE -- AGUARDE exibida durante cerca de 30 segundos at a exibio do relatrio da anlise.

4.

Selecione uma das seguintes opes: TRANSMITIR - IMPRIMIR Enviar o relatrio para o sistema MUSE para armazenamento e impresso na impressora local. TRANSMITIR Enviar o relatrio para o sistema MUSE para armazenamento. IMPRIMIR Imprimir a anlise e as curvas em uma impressora a laser ou somente a anlise em uma impressora grfica. APAGAR Apagar o relatrio. VOLTAR Fechar o relatrio.

OBSERVAO possvel programar uma anlise automtica em 12 derivaes (se tiver um sistema MUSE) selecionando 12 DERIV AUTO e uma opo de tempo. OBSERVAO possvel gerar a anlise ACI-TIPI separadamente selecionando ANLISE ACI-TIPI e inserindo as informaes necessrias do paciente.

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica.
Problema Transmisso de um relatrio de 12 derivaes para um MUSE quando o ID do relatrio invlido. Os valores numricos de ST so exibidos somente para a derivao primria (superior). H falha na impresso de um relatrio de anlise de 12 derivaes. Causa Existem problemas de comunicao com a rede, com o Aware Gateway ou com o sistema MUSE. Soluo Entre em contato com a manuteno.

Se SIMPLES estiver selecionada para Altere a seleo de ANLISE para MULTI ANLISE, somente a derivao primria ser DERIV. usada no processamento. Existe um erro na impressora. Se no conseguir solucionar o erro da impressora, entre em contato com a assistncia tcnica. Entre em contato com a manuteno. Reative os alarmes. Admita um paciente no monitor. Esta uma mensagem de procedimento normal.

Existem problemas de comunicao com a rede PAUSA ALARME ou permanentemente pausado TODOS ALARMES: EFETUANDO ANLISE -- AGUARDE FAL DERIV FALHA BE FALHA PE FALHA BD FALHA V ARR DES FALHA V2-V6 A deteco de arritmias est desligada. Cinco dos 10 fios foram retirados. M qualidade do sinal do eletrodo. O mdico pausou os alarmes. O monitor est no estado de liberao. O monitor est analisando os dados do ECG.

Reaplique o eletrodo de acordo com as recomendaes do aplicativo do fabricante.

Esta uma mensagem de procedimento normal. Apague a mensagem selecionando o rtulo do parmetro de ECG > APAGAR FALHA V2-V6. Admita um paciente no monitor. Esta uma mensagem de procedimento normal.

LIBERADO APRENDENDO

O monitor est no estado de liberao. O monitor est aprendendo um novo padro de ECG.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

8-19

Monitorao de ECG

8-20

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de presses invasivas

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

9-1

Monitorao de presses invasivas

Introduo
So fornecidos procedimentos operacionais para o local de presso PVC. Outros locais de presso funcionam essencialmente da mesma forma, exceto o local de presso AP que pode incluir o recurso opcional Capilar da AP.

Viso Geral
A monitorao da presso sangnea invasiva usa um transdutor para converter as variaes de presso em sinais eltricos. Os sinais eltricos so amplificados e exibidos como curvas e valores numricos de presso. Uma janela do parmetro de presso e uma curva rotulada so exibidas quando um cabo do paciente conectado ao monitor. A tela atualizada a cada dois segundos.
1 3

2
1 2 3 4 Valor sistlico Valor da freqncia de pulso (ART, FEM, CAU) Valor diastlico Valor mdio

4
518A

Existem dois conectores do paciente de Pl no monitor. Dependendo da capacidade do seu monitor, possvel usar um cabo adaptador em Y para monitorar dois locais por conector do paciente de PS. OBSERVAO Quando tanto o local de presso ART quanto o de presso PIC so monitorados, um valor da PPC calculado e exibido na janela do parmetro de presso PIC. A frmula para PCC o valor mdio da presso ART menos o valor da presso PIC.

9-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de presses invasivas

Valores e nomes de locais de presso


Os seguintes nomes de locais de presso invasiva so suportados. O monitor exibe os seguintes rtulos e valores da presso.
arterial femural arterial umbilical artria pulmonar intracraniana venoso umbilical presso venosa central atrial esquerda atrial direita especial ART FEM CAU AP PIC CVU PVC AE AD ES sistlica, diastlica, mdia e freqncia sistlica, diastlica, mdia e freqncia sistlica, diastlica, mdia e freqncia sistlica, diastlica e mdia PPC e mdia mdia mdia mdia mdia mdia

Rtulos dos locais padro


Os rtulos dos locais padro do conector do paciente de Pl: PS1 ART PS2 AP PS3 PVC PS4 AE OBSERVAO Os rtulos dos locais padro em CIRURGIA so persistentes, o que significa que so mantidos aps a liberao do paciente do monitor.

Sada Analgica
Todas as sadas de presso so de 10 mV/mmHg quando zeradas. OBSERVAO Um sinal de campainha enviado para a sada analgica se a presso no for zerada. A presso rotulada ART enviada para a sada analgica. Se os dois locais de presso estiverem rotulados com ART, a Pl1 enviada para a sada analgica. Se nenhum local de presso estiver rotulado com ART, a Pl1 enviada para a sada analgica.

Informaes adicionais
O Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE fornece as seguintes informaes: Recurso BBIA. Recurso PS Inteligente. Soluo de problemas no nvel clnico.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

9-3

Monitorao de presses invasivas

Monitorao
Para confirmar se voc est pronto para monitorar a presso, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. Admita o paciente no monitor. Conecte um cabo do paciente ao conector do paciente de Pl no monitor. Nivele os transdutores de acordo com as normas da unidade de tratamento. A GE recomenda o nvel BE/BD. Retire o ar retido no sistema hidrulico. Para obter mais informaes, consulte as instrues do fabricante. Zere os transdutores. a. Retire toda a tubulao em excesso entre o transdutor e o paciente. OBSERVAO A GE recomenda que as linhas invasivas sejam zeradas somente na vlvula do transdutor. Zerar as presses invasivas com quantidades excessivas de tubulao entre o transdutor e a vlvula poder causar mensagens de erro. Isso far com que ocorra um retardo na obteno das informaes sobre o parmetro invasivo. Para obter mais informaes, consulte o(a) Soluo de Problemas na pgina 9-8. b. c. d. e. f. g. h. 6. 7. 8. 9. Coloque o transdutor no nvel AE (eixo flebosttico). Feche a(s) vlvula(s) reguladora(s) do transdutor para o paciente. Abra a(s) vlvula(s) de ventilao para o ambiente (ar atmosfrico). Pressione a tecla Zerar presses. Confirme que a referncia zero foi estabelecida. Feche a(s) vlvula(s) de ventilao para o ambiente (ar atmosfrico). Abra a(s) vlvula(s) reguladora(s) para o paciente.

Posicione o cateter no paciente. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de presso. Verifique se exibida uma curva de boa qualidade. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

9-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de presses invasivas

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de presso. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo ESCALAS Funo Selecionar o tamanho das curvas exibidas. Quanto maior for o valor da escala, menor ser a escala da curva. AUTO Ajusta a escala para a presso ART do paciente, as curvas com escalas Automticas so impressas em uma escala ligeiramente diferente da escala de exibio. COMPLETA Permite selecionar o tamanho da escala e posicionar na tela; direita (D) ou esquerda (E). CURSOR Exibir uma linha horizontal com um valor numrico sobre a curva para indicar um valor de presso em uma posio especfica da curva. Remover o cursor da curva. Selecionar os limites superior e inferior de alarme para freqncia cardaca, para as presses sistlica, diastlica e mdia. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites. OBSERVAO O ajuste dos limites de FC afeta o traado da presso, no afeta o nvel do alarme de FC do ECG. MUDAR NOME Selecionar o nome do local para o local de presso monitorado para obter um processamento exato da curva (por exemplo, se estiver monitorando o local de presso femoral, selecione FEM). Zerar um nico transdutor. Para zerar todos os transdutores, pressione a tecla Zerar presses. Selecione uma das seguintes opes de filtro: 12 HZ Recomendada para monitorao tpica. 40 HZ Recomendada para processamento de componentes de curvas de freqncia mais alta. Pode resultar em valores elevados de presso. CALIBRAR TRANSDUTOR Ajustar o monitor para compensar erros do transdutor. possvel identificar erros de presso quando se mede a calibrao da presso com outros instrumentos (por exemplo, um manmetro). CAL# 100 Selecionar a porcentagem de erro quando o erro de calibrao conhecido; (por exemplo, 102 se o transdutor mediu 2% a mais). AJUSTAR PARA MMHG Selecionar os milmetros de mercrio. VELOCIDADE Selecionar uma velocidade de varredura para a curva exibida. Quanto menor for o valor da velocidade, mais lenta ser a velocidade (maior nmero de complexos).

APAGAR CURSOR LIMITES

ZERAR FILTRO PS

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

9-5

Monitorao de presses invasivas

Opo BBIA OBSERVAO

Funo

Disponvel somente no pacote de software CARDACO com os locais dos parmetros ART e FEM. OBSERVAO No disponvel no tipo de monitor-paciente NEONATAL UTI. OBSERVAO A especificao mxima do retardo da sada analgica do ECG com filtro diagnstico de ECG menor que 35 milissegundos. Ligar ou desligar o recurso. Mede o local de presso arterial (ART) e exibe as curvas de presso e os valores numricos da presso. Ela compensa as irregularidades nas ondas da presso causadas pelo uso de uma bomba de balo intraartico. PS INTELIGENTE OBSERVAO Disponvel somente para os locais dos parmetros ART e FEM. OBSERVAO No disponvel no tipo de monitor-paciente NEONATAL UTI. Ligar ou desligar o recurso. Este um programa de rejeio do artefato arterial (ART) que reduz alarmes associados a zeragem do transdutor, limpeza rpida da tubulao do sistema e retirada de sangue. FORA PTE ALARME OBSERVAO Disponvel somente para os locais dos parmetros ART e FEM. Ligar ou desligar o recurso. Isso detecta possveis desconexes do cateter. Quando ligado, se a presso mdia cair abaixo de 25 mmHg, um alarme de status do paciente de Advertncia soar e a mensagem DESCONEXO ser exibida na janela de parmetro. FREQ PULSO OBSERVAO Disponvel somente com os locais dos parmetros ART, FEM e CAU. Ligar ou desligar o recurso para exibir os valores da freqncia de pulso na janela de parmetro. AP CAPILAR OBSERVAO Disponvel somente com o local do parmetro AP e no pacote de software CARDIO-PULMONAR. Faa uma medio do capilar da AP para acentuar a curva da AP. Para obter mais informaes, consulte o(a) Realizao de medies do capilar da AP na pgina 9-7.

9-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de presses invasivas

Realizao de medies do capilar da AP


Automtico
Para realizar uma medio automtica do capilar da AP, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. Selecione o rtulo da janela do parmetro de AP. No menu AP, selecione CAPILAR PULMONAR. Um nico bipe soa e exibida a mensagem INFLAR BALO na janela do parmetro de AP. Infle o balo de acordo com a poltica e o procedimento da sua unidade. A mensagem PROCESSANDO CAPILAR exibida. Para adicionar um cursor curva em tempo real do capilar, selecione CURSOR AP. Esvazie o balo depois de trs ou quatro ciclos respiratrios (no mais que 20 segundos). A janela de informaes REVISO DE CAPILAR PULMONAR exibe 20 segundos de dados compactados da curva, com os cursores horizontal e vertical identificando o ponto de exalao final, o valor de CP e a hora da medio.

705B

6. 7.

Para alterar o valor calculado do capilar da AP, selecione MOVER CURSOR. Ajuste o valor e selecione a tela principal para salvar o novo valor do cursor. Para salvar esse valor do capilar da AP nos clculos cardacos e em SINAIS VITAIS, selecione DBITO CARDACO.

OBSERVAO Para alterar a velocidade de varredura da curva exibida, selecione VELOCIDADE e selecione uma opo.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

9-7

Monitorao de presses invasivas

Manual
Para iniciar manualmente uma medio do capilar da AP quando o balo no se insufla automaticamente, siga este procedimento. O monitor no consegue detectar um capilar da AP em determinadas condies do paciente (por exemplo, valvulopatia, variao respiratria durante uma medio automtica do capilar da AP). 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Selecione o rtulo da janela do parmetro de AP. No menu AP, selecione INS PA/CAPILAR. A mensagem CAPILAR MANUAL exibida na janela do parmetro de AP. Infle o balo de acordo com a poltica e o procedimento da sua unidade. Para adicionar um cursor curva em tempo real do capilar, selecione CURSOR AP. Esvazie o balo depois de trs ou quatro ciclos respiratrios (no mais que 20 segundos). Selecione REVER CAPILAR para analisar os ltimos 20 segundos de dados. Para alterar o valor calculado do capilar da AP, selecione MOVER CURSOR. Ajuste o valor e selecione MENU PRINCIPAL para salvar o novo valor do cursor. Para iniciar uma nova medio do capilar da AP, selecione NOVA CAPILAR.

8.

OBSERVAO Para alterar a escala da curva de presso exibida, selecione ESC COMPL e selecione uma opo de escala. Para alterar a velocidade de varredura da curva exibida, selecione VELOCIDADE e selecione uma opo.

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica.

9-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

10

Monitorao de PNI

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

10-1

Monitorao de PNI

Introduo
Viso Geral
A monitorao automtica da presso sangnea no-invasiva usa o mtodo de medio oscilomtrica. O mtodo oscilomtrico usa um transdutor sensvel que mede a presso do manguito e as oscilaes mnimas de presso dentro do manguito para determinar a presso mdia e calcular as presses sistlica e diastlica. Uma exibio da janela de parmetro atualizada a cada dois segundos. No existem curvas.
1 2

3 4

5
1 2 3 4 5 6 7 Valor sistlico Valor diastlico Valor da freqncia de pulso

7
708B

Hora da ltima medio (formato de 24 horas) Tamanho do manguito Mensagem da determinao automtica O valor mdio ou a presso de insuflao do manguito durante uma medio

A presso sangnea de referncia a presso sangnea intra-arterial para as populaes: neonatal, peditrica e adulta. Depois da insuflao do manguito, o monitor comea a esvaziar e as oscilaes do manguito so medidas. Por fim, so calculadas as presses sistlica, mdia e diastlica e a exibio atualizada. O monitor esvazia o manguito um passo, sempre que detecta duas pulsaes de amplitude relativamente igual. O tempo entre esses passos de desinsuflao depende da freqncia desses pulsos coincidentes (freqncia de pulso do paciente). Entretanto, se o monitor no conseguir encontrar um pulso durante vrios segundos, ele ir esvaziar at o prximo passo. O processo de encontrar dois pulsos coincidentes em cada passo propicia a rejeio de artefato devido movimentao do paciente e melhora a exatido. No modo contnuo, alguns passos precisam somente de um pulso. OBSERVAO Os valores mudam para X quando nenhuma monitorao ocorrer durante mais de 15 minutos (CIRRGIA), duas horas (ADULTO - UTI) ou 12 horas (NEONATAL - UTI).
10-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-407B

Monitorao de PNI

Opes
O monitor suporta duas tecnologias de presso sangnea. Para determinar a tecnologia neste monitor, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PROGRAMA - CONFIGURAO. A tecnologia est listada em PNI.

Clssica DINAMAP
CUIDADO UMALEITURAPNIPODEEXTRAPOLAROTEMPOSEESTIVE RUSANDOUMABBIAUma bomba de balo BBIA gera ondas da presso arterial no fisiolgicas Estas ondas geram um sinal oscilomtrico que pode no ser interpretado pela Clssica DINAMAP, ocasionando m tempo esgotado para a PNI. A presso sangnea do paciente pode ser monitorada no dispositivo da bomba do balo. A primeira determinao bombeia inicialmente at uma presso-alvo do manguito de cerca de 160 mmHg para pacientes adultos/peditricos ou de 110 mmHg para neonatos, dependendo da presso-alvo inicial pr-selecionada.

DINAMAP SuperSTAT
A primeira determinao bombeia inicialmente at uma presso-alvo do manguito de cerca de 135 mmHg para pacientes adultos ou de 110 mmHg para neonatos, dependendo da presso-alvo inicial pr-selecionada. Para permitir uma rpida obteno da presso no manguito, o monitor momentaneamente insuflar para uma presso maior e imediatamente esvaziar at a presso alvo. Com uma determinao feita, o monitor armazena o padro da oscilao da presso do paciente como uma funo da presso. Em qualquer medida subseqente, podem ser necessrios para concluir o processo poucas etapas, no mximo quatro, de movimentos de presso. Ao usar poucas etapas de presso, o sistema usar a informao armazenada da medio da presso sangnea anterior para decidir as melhores etapas de presso a serem levadas em considerao. O monitor mede a consistncia do ganho da pulsao para saber se as oscilaes ocorridas em uma etapa foram boas e se sero necessrios mais etapas. Se a atual leitura da presso sangnea for similar anterior, o monitor poder usar algumas informaes da presso sangnea anterior na determinao atual. Constantemente o monitor avalia os dados durante uma medio e tenta fazer uma determinao da presso sangnea no menor tempo possvel propiciando um maior conforto ao paciente. Se j se passou 16 minutos ou menos desde a ltima determinao e a presso sangunea atual for igual a anterior, o monitor tentar fazer uma determinao acelerada da presso sangunea. Durante os ritmos irregulares, somente os pulsos da determinao atual so usados no clculo de valores da presso sangunea. Nesta ordem, para assegurar a capacidade de rejeio do artefato adequado e um timo desempenho de PNI SuperSTAT, vrios critrios usados para igualar e qualificar os pulsos oscilomtricos de cada passo da presso so relaxados enquanto se suplementa o critrio com informao adicional do ECG.
2000966-407B Dash 3000/4000/5000 10-3

Monitorao de PNI

OBSERVAO (Adulto/Peditrico somente) Quando o ECG monitorado, a PNI SuperSTAT pode determinar a presso sangnea na presena de ritmos cardacos irregulares. No incio da determinao do PNI SuperSTAT, o coeficiente de variao dos intervalos anteriores de 120 ECG R-R usado para determinar a presena de um ritmo irregular.

Informaes adicionais
O Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE fornece as seguintes informaes: Mtodos de medio oscilomtrica versus auscultatria. Preparao do paciente. Recursos da monitorao de PNI. Soluo de problemas no nvel clnico.

Segurana
As seguintes instrues de segurana se aplicam monitorao de PNI. ADVERTNCIA O parmetro PNI no medir efetivamente a presso sangnea em pacientes que apresentem convulses ou tremores.

ADVERTNCIA Os dispositivos que exercem presso sobre o tecido tm sido associados com prpura, avulso de pele, sndrome compartimental, isquemia e/ou neuropatia. Para reduzir esses problemas potenciais, especialmente quando se monitora com intervalos freqentes ou durante perodos prolongados de tempo, certifique-se de que o manguito seja aplicado adequadamente e examine regularmente o local deste e o membro distal ao manguito quanto a sinais de fluxo sangneo obstrudo.

ADVERTNCIA O sistema projetado para a utilizao com manguitos de mangueira dupla e tubulao. A utilizao de manguitos de mangueira nica com tubulao de mangueira dupla pode gerar dados inexatos e no-confiveis da PNI.

ADVERTNCIA No coloque o manguito em um membro com fstulas A-V, infuso intra-venosa ou qualquer rea onde a circulao esteja comprometida ou com comprometimento em potencial.

10-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de PNI

ADVERTNCIA No aplique presso externa contra o manguito enquanto estiver monitorando. Isso pode causar valores imprecisos de presso sangnea.

ADVERTNCIA Tenha cuidado ao colocar o manguito em uma extremidade usada para monitorar outros parmetros do paciente.

ADVERTNCIA As arritmias aumentaro o tempo necessrio para que o parmetro PNI calcule uma presso sangnea e poder ainda prolongar o tempo alm da capacidade do parmetro.

ADVERTNCIA Somente para PNI SuperSTAT (Adulto/Peditrico). O parmetro da PNI leva de um a trs minutos para estabelecer o ritmo irregular depois que o ECG conectado. (O parmetro PNI reaprender o ritmo no caso de um erro na derivao, desconexo ou alternao da derivao.)Em pacientes com ritmo irregular, espere trs minutos aps o ECG ter sido conectado e a freqncia cardaca do ECG ser apresentada na tela do monitor antes de executar uma determinao de PNI.

CUIDADO A preciso da medida PNI depende do uso de um manguito de tamanho adequado. essencial medir a circunferncia do membro e selecionar o tamanho adequado do manguito.

CUIDADO A freqncia do pulso, proveniente de uma determinao PNI (medida), pode ser diferente da freqncia cardaca proveniente de uma curva ECG porque o parmetro PNI mede os pulsos perifricos reais e no os sinais eltricos ou a contrao do corao. As diferenas podem ocorrer porque ocasionalmente os sinais eltricos do corao falham na produo de um pulso perifrico ou o paciente poder ter baixa perfuso perifrica. Da mesma forma, se a amplitude de pulso do paciente entre batimentos variar significativamente (por exemplo, devido a pulso alternante, fibrilao atrial ou pelo uso de um ventilador artificial de ciclagem rpida), as leituras de presso sangnea e de freqncia do pulso podem ser irregulares e deve ser usado um mtodo alternativo de medio para confirmao.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

10-5

Monitorao de PNI

CUIDADO Somente para PNI SuperSTAT (Adulto/Peditrico) A monitorao simultnea do ECG ir melhorar o desempenho da PNI SuperSTAT com ritmo irregular. OBSERVAO Os sinais vitais de um paciente podem variar enormemente durante o uso de agentes cardiovasculares como aqueles que aumentam ou reduzam a presso sangnea ou aqueles que aumentam ou reduzam a freqncia cardaca.

Monitorao
Para verificar se voc est pronto para monitorar a PNI, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Admita o paciente no monitor. Conecte o cabo do paciente ao conector do paciente de PNI no monitor. Selecione um manguito adequado para o tamanho do membro. Coloque o manguito no paciente. Verifique se os tubos entre o manguito e o monitor no esto dobrados ou bloqueados. Verifique se o tamanho correto do manguito est selecionado no menu PNI. Inicie uma leitura de PNI. Verifique se os dados do paciente so exibidos na janela de parmetro de PNI. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela de parmetro de PNI. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.

10-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de PNI

Opo PNI AUTO

Funo Desligar a determinao automtica ou selecionar o intervalo de tempo para fazer medies automticas de PNI. O ajuste padro cinco minutos. Um cronmetro regressivo exibido na janela de parmetro de PNI quando o intervalo de tempo for inferior a 60 minutos. Para sincronizar as medies de PNI com os horrios reais do relgio, altere a opo PADRES DO MONITOR > PRCONFIGURAR TELA > SINC REL PNI para LIG.

ADVERTNCIA Verifique periodicamente a circulao do membro do paciente distal do manguito. Verifique freqentemente quando usar PNI Auto em intervalos de um ou dois minutos. No so recomendados intervalos inferiores a 10 minutos para perodos de tempo prolongados.

CUIDADO DESLIGAR MODO PNI AUTOAo selecionar a opo IRPARAESPERA ou a tecla Espera, o modo PNI AUTO se desliga automaticamente.

PNI CONT

OBSERVAO No disponvel no tipo de monitor-paciente NEONATAL - UTI. Iniciar cinco minutos de medies automticas, contnuas e seqenciais de PNI. Quando iniciadas, comea a insuflao do manguito, feita uma medio e os valores da presso sistlica, diastlica e mdia so exibidos. Da em diante, o valor sistlico exibido aps o incio da medio, mas antes dos outros valores de presso estarem concludos. O monitor emite um bipe quando todos os valores estiverem concludos. Pressione a tecla PNI lig/desl para interromper as medies.

REVER PNI LIMITES PNI

Rever as 96 medies anteriores de PNI, com menos de 24 horas, na janela de informaes SINAIS VITAIS. Selecionar os limites de alarme inferior e superior para as presses mdia, diastlica e sistlica. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

10-7

Monitorao de PNI

Opo MANGUITO

Funo Selecionar o tipo de manguito da PNI usado no paciente (ADULTO, PEDITRICO ou NEONATAL).

ADVERTNCIA O tamanho correto do manguito deve ser selecionado para se obter dados confiveis de PNI e evitar sobrepresso no uso neonatal ou peditrico.

OBSERVAO Voc deve selecionar APAGAR MENSAGEM depois de alterar esse ajuste para a presso-alvo entrar em efeito. APAGAR MENSAGEM Remover todos os valores da janela de parmetro de PNI, remover as mensagens de PNI da tela e remover todas as informaes de PNI do histrico de SINAIS VITAIS.

CONFIG PERSON AUTO CUIDADO As alteraes feitas nestas configuraes de controle so persistentes. Elas so recuperadas quando um paciente liberado do monitor.

OBSERVAO Disponvel somente na verso 6 ou mais recente do software. Criar uma srie personalizada de medies automticas de PNI, incluindo o intervalo de tempo entre medies e o nmero de medies a serem realizadas. Para obter mais informaes, consulte o(a) Configurar medies automticas personalizadas de PNI na pgina 10-9. PRESSO DE INSUFLAO INICIAL Selecionar a presso-alvo de insuflao para a primeira medio de PNI. As opes variam de acordo com o tamanho do manguito. OBSERVAO Voc deve selecionar APAGAR MENSAGEM depois de alterar esse ajuste para a presso-alvo entrar em efeito. OBSERVAO A PNI SuperSTAT ir superinsuflar brevemente at ultrapassar a presso de insuflao inicial e depois baixar passo a passo at a presso correta. Para o benefcio do conforto do paciente, reduza a presso inicial de insuflao padro. FREQ PULSO OBSERVAO Disponvel somente na verso 6 ou mais recente do software. Ligar ou desligar o recurso para exibir os valores da freqncia de pulso na janela de parmetro quando o ajuste da tela for 3 CURVAS IND.

10-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de PNI

Padres do Usurio
Configurar medies automticas personalizadas de PNI
Para definir at quatro sries de medies automticas individuais de PNI, siga este procedimento. CUIDADO As alteraes feitas nestas configuraes de controle so persistentes. Elas so recuperadas quando um paciente liberado do monitor. OBSERVAO Disponvel somente na verso 6 ou mais recente do software. 1. 2. 3. Selecione o rtulo da janela de parmetro de PNI. Selecione Config person auto. A janela Config person auto exibida. Existem quatro sees de SRIE PS Para definir a primeira srie de medies, siga este procedimento. a. b. c. d. 4. 5. Selecione 1A SRIE PS. Selecione o intervalo de tempo entre medies nas opes disponveis (de 1 minuto a 4 horas). Selecione REPETIR. Selecione o nmero de vezes em que a medio ser repetida (de 1a 25 vezes ou continuamente at ser interrompida manualmente).

Repita 3 para cada srie (2A, 3A e 4A). Para iniciar o ciclo de medio automtica, selecione INICIAR PERSON AUTO. O ciclo de medio se inicia pela primeira srie, conclui o nmero definido de vezes de cada medio e, em seguida, passa para a segunda, terceira e quarta sries. Se uma srie no estiver definida ou estiver desligada, ela ignorada e a prxima srie do ciclo iniciada. Para alterar uma srie enquanto estiver em andamento, selecione o rtulo da janela de parmetro de PNI e selecione CONFIGURAR SRIE. Para interromper uma das sries definidas, selecione SRIE > DESL. Para interromper as medies de uma das sries definidas, selecione REPETIR > DESL.

6.

Notificao do Cancelamento do PNI Auto


Se o monitor estiver configurado para obter medies automaticamente (PNI AUTO) e ocorrer um tempo limite ou tempo mx. excedido, a medio automtica ser cancelada, a mensagem DESLIGAR AUTO ser exibida na janela de parmetro de PNI e um alarme de status do sistema ir soar. Para ajustar os nveis dos alarmes de status do sistema, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > PNI INDETERMINADA e selecione AVISO STM ou ADVERT. STM. Este padro de monitor controla ambos, nenhuma determinao e bomba fora do tempo.
2000966-407B Dash 3000/4000/5000 10-9

Monitorao de PNI

Silenciar Alarme PNI Estendido


Para estender silenciar alarme, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. Liberao do paciente. Selecione OUTROS MENUS> CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR >PR-CONFIGURAR TELA. Na janela de informaes CONFIGURAO DO MONITOR, localize a opo SILENCIAR ALARME PNI e SELECIONAR > 1 MINUTO. Pressione a tecla Silenciar alarme/Admitir. O alarme PNI fica silenciado at que voc altere a configuraoSILENCIAR ALARME PNI para NORMAL ou libere o paciente. Todos os alarmes de status do paciente que ocorrerem enquanto os alarmes estiverem silenciados so armazenados no HISTRICO DOS ALARMES (como uma MENSAGEM de status do paciente).

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica. OBSERVAO As seguintes mensagens so exibidas at que a prxima medio seja iniciada ou apagada manualmente.
Problema INSUFLAO ACIM 5 MIN FALHA DESINSUFLAO, RETIRE O MANGUITO MAU FUNCIONAMENTO MDULO PNI PRESSO EM EXCESSO TEMPO MXIMO EXCEDIDO BOMBAFORADETEMPO (Falha na insuflao ou vazamento de presso.) FORADOTEMPO (Nenhuma medio por mais de trs minutos para pacientes adultos e peditricos ou de 90 segundos para pacientes neonatais.) Resposta do Monitor Soluo Certifique-se de que no existe ar no manguito e tente uma medio manual. Interrompe a medio automtica de PNI depois de UMA mensagem. Retire o manguito e entre em contato com a manuteno. Entre em contato com a manuteno. Retire o manguito e entre em contato com a manuteno. Verifique a colocao do manguito e tente uma medio manual. Verifique as conexes entre o manguito e o monitor, verifique se os anis de vedao dos conectores esto gastos e tente uma medio manual. Verifique se o paciente no est se movendo em excesso ou apresentando uma condio de arritmia e tente uma medio manual.

Interrompe a medio automtica de PNI aps DUAS mensagens.

10-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

11

Monitorao da SpO2

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

11-1

Monitorao da SpO2

Introduo
Viso Geral
A monitorao no-invasiva da SpO2 mede a quantidade de hemoglobina oxigenada e a freqncia do pulso por meio da medio da absoro das ondas de luz selecionadas. A luz gerada no sensor passa pelo tecido e convertida em um sinal eltrico pelos fotodetectores no sensor. O monitor processa o sinal eltrico e exibe os valores digitais para SpO2 e para freqncia de pulso. Uma janela de parmetro exibida quando um cabo do paciente conectado ao monitor. A tela atualizada a cada dois segundos.
3

1 2

719A

1 2 3

Indicador de intensidade do sinal Valor da freqncia de pulso derivada Valor de SPO2

Tambm exibida uma curva de SpO2. Os exemplos a seguir mostram uma curva de boa qualidade e outra de m qualidade. As curvas de m qualidade exibem um artefato de movimento. A existncia de movimento no local da sonda indicado pelos picos de rudo na curva normal.

687A

Curva de boa qualidade

031A

Curva de m qualidade

11-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da SpO2

Consideraes sobre a monitorao do parmetro primrio


Quando o ECG for desligado, o parmetro de SPO2 torna-se o parmetro primrio de monitorao do paciente. As seguintes condies se aplicam quando o ECG estiver desligado. Os padres dos nveis dos alarmes de status do paciente dos parmetros de SPO2 e de freqncia de SPO2 so ADVERTNCIA. Os padres dos nveis dos alarmes de status do sistema Proc. Pul de SpO2 e Sensor SpO2 Des so ADVERTNCIA. SpO2 se torna a seleo CURVA 1 para impresso e exibio de curvas.

Opes de configurao
Para determinar a opo em execuo no monitor, consulte o lado direito do monitor, ao lado dos conectores do paciente. Haver uma etiqueta com Masimo SET, Nellcor OxiMAX ou Ohmeda. Essa etiqueta indica a opo de tecnologia instalada no monitor. OBSERVAO O cabo do paciente deve se conectar facilmente ao conector do paciente. No use fora em excesso para conectar o cabo. Se o cabo do paciente no se encaixar facilmente no conector do paciente, provvel que o cabo apropriado no seja apropriado para a opo de configurao habilitada.

Masimo
As seguintes diretrizes de medio se aplicam ao Masimo SET: O perodo de tempo para obteno de uma mdia das medies ajustvel. O ajuste padro para todos os tipos de monitor-paciente de oito segundos. A oximetria de pulso calibrada para exibir a saturao funcional. O indicador de intensidade do sinal indica a qualidade da perfuso. Zero asterisco significa que no h sinal; trs asteriscos indicam um nvel alto de perfuso. S funciona com os sensores Masimo LNOP ou LNCS. Os sensores Masimo LNOP ou LNCS no medem invasivamente a freqncia de pulso e a quantidade de hemoglobina oxigenada. A posse ou a compra deste dispositivo no implica em qualquer licena expressa ou implcita para usar o dispositivo com a substituio no autorizada de peas que, separadamente, ou em combinao com este dispositivo, recaiam no mbito de uma ou mais patentes relacionadas a este dispositivo. OBSERVAO Com o movimento, a curva pletismogrfica freqentemente distorcida e pode ser obscurecida pelo artefato. Com a tecnologia Masimo SET, a curva de SpO2 no uma indicao da validade ou da qualidade do sinal. Mesmo com uma curva de SpO2 obscurecida por artefato, a tecnologia Masimo SET capaz de ler atravs do rudo e localizar a pulsao arterial. Use as seguintes diretrizes quando utilizar sensores LNOP ou LNCS:

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

11-3

Monitorao da SpO2

ADVERTNCIA CABOS E SENSORES MASIMO SET NO deixe os sensores ou os cabos do paciente imersos em gua, solventes ou solues de limpeza. NO reutilize sensores destinados ao uso em um nico paciente. NO esterilize os sensores ou os cabos do paciente por irradiao, vapor ou xido de etileno.

CUIDADO CABOS E SENSORES MASIMO SETPode ser causado dano tecidual pela aplicao incorreta ou uso de um sensor LNOP ou LNCS, por exemplo, ao apertar muito o sensor. Inspecione o local do sensor, como especificado nas instrues de uso do sensor para garantir a integridade da pele e o correto posicionamento e adeso do sensor. No use sensores LNOP ou LNCS avariados. No use um sensor LNOP ou LNCS com componentes pticos expostos. No deixe o sensor imerso em gua, solvente ou xido de etileno. Consulte as instrues de limpeza nas instrues de uso dos sensores reutilizveis Masimo LNOP ou LNCS. Desconecte sempre o sensor LNOP ou LNCS do cabo antes do reposicionamento do sensor. Reconecte o cabo ao sensor LNOP ou LNCS aps ter sido reposicionado.

Nellcor
As seguintes diretrizes de medio se aplicam ao Nellcor: O perodo de tempo para obteno de uma mdia das medies ajustvel. A oximetria de pulso calibrada para exibir a saturao funcional. O indicador de intensidade do sinal no proporcional amplitude do pulso. Zero asterisco significa que no h sinal; trs asteriscos significam um sinal intenso. A curva de SPO2 corresponde curva da presso arterial (mas no proporcional a ela). Siga as seguintes diretrizes quando utilizar acessrios e sensores OxiMAX para SpO2: ADVERTNCIA Os corantes intravasculares (como verde de indocianina, azul de metileno, etc.) e pele com pigmentos escuros podem afetar negativamente as leituras de SpO2.

ADVERTNCIA O desempenho da oximetria poder ser prejudicado quando a perfuso do paciente for baixa ou a atenuao do sinal for alta.

11-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da SpO2

OBSERVAO O recurso Segundos-Sat possui uma rede de segurana projetada para pacientes cuja saturao fica freqentemente fora dos limites, mas no permanece fora dos limites durante um tempo suficiente para que o limite de Segundos-Sat seja alcanado. Quando ocorrem trs ou mais violaes de limite dentro de 60 segundos, um alarme soa, mesmo que o limite de Segundos-Sat no tenha sido alcanado. OBSERVAO Segundos-Sat s fica disponvel quando o bloco de parmetros de SpO2 estiver no tamanho completo. Inspecione periodicamente os sensores e os cabos de extenso e interrompa o seu uso se houver problemas com eles. No deixe os sensores imersos. No use instrumentos de PNI ou de constrio no mesmo segmento do sensor de SpO2.

Ohmeda
As seguintes diretrizes de medio se aplicam oximetria Ohmeda da GE: Ser feita a mdia das medies realizadas em adultos durante um perodo de nove segundos. Ser feita a mdia das medies realizadas em neonatos durante um perodo de doze segundos. Esse tempo mais longo para obter a mdia diminui os falsos alarmes de artefato de movimento do paciente. A oximetria de pulso calibrada para exibir a saturao funcional. O indicador de intensidade do sinal no proporcional amplitude do pulso. Zero asterisco significa que no h sinal; trs asteriscos significam um sinal intenso. possvel usar sensores compatveis com a tecnologia Nellcor R-Cal.

Informaes adicionais
O Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE fornece as seguintes informaes: Fatores que contribuem para medies inexatas. Preparao do paciente. Informaes do Masimo SET. Informaes de gerenciamento de alarmes do Segundos-Sat Nellcor. Soluo de problemas no nvel clnico.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

11-5

Monitorao da SpO2

Segurana
Geral
As seguintes instrues de segurana se aplicam monitorao de SpO2. ADVERTNCIA VALIDADE DE DADOSNo exponha o detector do sensor a um ambiente fortemente iluminado durante a monitorao de um paciente. Poder resultar em um sinal fraco.

ADVERTNCIA VALIDADE DE DADOS No deixe a fita adesiva bloquear os fotodetectores do sensor.

ADVERTNCIA SEGURANA DO PACIENTEUma mudana peridica do local do sensor pode ser necessria em uma monitorao prolongada. Mova o sensor se houver qualquer sinal de irritao na pele ou circulao prejudicada. Mude o local do sensor no mnimo a cada quatro horas para evitar necrose isqumica da pele. Seja particularmente cuidadoso ao monitorar neonatos. Se necessrio, reduza os perodos de aplicao pela metade do tempo recomendado acima. Se um sensor estiver danificado, de qualquer forma, interrompa imediatamente a sua utilizao.

ADVERTNCIA APNIA Um oxmetro de pulso NO deve ser usado como um monitor de apnia de pausa respiratria.

ADVERTNCIA CABOSDirecione todos os cabos para longe da garganta do paciente para evitar um possvel estrangulamento.

ADVERTNCIA ADVERTNCIA ANTECIPADAUm oxmetro de pulso deve ser considerado como um dispositivo de advertncia antecipada. Assim que for indicada uma tendncia para desoxigenao do paciente, devem ser analisadas amostras sangneas por um oxmetro de CO laboratorial para esclarecer completamente a condio do paciente.

11-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da SpO2

ADVERTNCIA RISCO DE EXPLOSONo monitore a SpO2 na presena de anestsicos inflamveis ou de outras substncias inflamveis em combinao com ar, em ambientes ricos em oxignio ou na presena de xido nitroso.

ADVERTNCIA MEDIES INEXATASAs medies inexatas podem ser causadas por vrias condies mecnicas ou do paciente. Estas condies incluem por exemplo: pulsaes venosas; hipotenso; vasoconstrio grave; anemia grave; hipotermia; choque; parada cardaca; tenso do sensor; colocao do sensor na mesma extremidade como um manguito de presso sangnea, cateter arterial ou linha intravascular; ou ocluso arterial prxima ao sensor.

ADVERTNCIA SUBSTNCIAS INTERFERENTESA carboxi-hemoglobina pode elevar erradamente as leituras de SpO2. O nvel de aumento aproximadamente igual quantidade de carboxi-hemoglobina presente. Corantes, ou qualquer substncia que contenha corantes, que alteram a pigmentao arterial podem causar leituras errneas.

ADVERTNCIA INTERFERNCIA EM IRMNo monitore a SpO2 ou use sensores de SpO2 durante varreduras de imagem por ressonncia magntica (IRM). A corrente induzida poderia potencialmente causar queimaduras. A monitorao de SpO2 pode afetar a IRM e a unidade de IRM pode afetar a exatido das medies da oximetria. OBSERVAO Leia toda a documentao que acompanha os sensores para obter informaes especficas de segurana.

Neonatos e Crianas
As seguintes precaues se aplicam monitorao de pacientes neonatos e crianas. ADVERTNCIA A apresentao de valores inexatos da oximetria de pulso (SPO2) tem sido relacionada presena de sinal com baixa intensidade ou a artefato devido a movimentos do paciente durante a anlise do sinal. Esta condio a mais provvel de ser encontrada quando o monitor for utilizado com neonatos ou crianas. Essas mesmas condies nos adultos no afetam os valores com a mesma intensidade.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

11-7

Monitorao da SpO2

Use os seguintes critrios na medio de SpO2 em neonatos e crianas. A freqncia do pulso perifrico (FPP), conforme determinado pela funo de SpO2, deve estar dentro de 10% da freqncia cardaca do ECG. O indicador de intensidade do sinal de SpO2 deve ter dois ou trs asteriscos exibidos.

Monitorao
Para verificar se est pronto para monitorar SpO2, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. Admita o paciente no monitor. Conecte o cabo do paciente ao conector de SpO2 do paciente no monitor. Posicione o sensor no paciente. Consulte as instrues do fabricante para obter mais informaes sobre a colocao. Verifique se os dados do paciente so exibidos na janela de parmetro de SpO2. Verifique a validade e o sinal dos dados: a. b. 6. O indicador de intensidade do sinal exibe um sinal intenso. Verifique se exibida uma curva de boa qualidade.

Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

OBSERVAO Se as medies no parecerem razoveis, verifique os sinais vitais do paciente por meios alternativos e, em seguida, verifique o correto funcionamento de SpO2 do monitor.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela de parmetro de SpO2. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.

11-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da SpO2

Ohmeda, Nellcor e Masimo


As seguintes configuraes controlam a monitorao da oximetria de pulso para todas as opes de configurao.
Opo AMPL Funo Selecionar o tamanho da curva exibida. OBSERVAO Quando estiver usando o recurso Segundos-Sat Nellcor, selecione 1X. FREQ VOL FREQ Ligar ou desligar o recurso para exibir os valores da freqncia de pulso na janela de parmetro. Selecionar o volume em que o tom da freqncia de pulso ir soar quando um pulso de SpO2 for detectado. Esse tom tem altura varivel. A altura do tom diminui medida que o nvel de saturao do paciente decresce. Quanto mais baixa for a configurao, mais baixo ser o tom. OBSERVAO Quando o volume do tom do pulso desligado o volume QRS do ECG tambm desliga automaticamente. LIMITES DE SPO2 Selecionar os limites superior e inferior dos alarmes para a porcentagem e freqncia de pulso (batimentos por minuto) de SpO2. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites. Selecionar uma velocidade de varredura para a curva exibida.

VELOCIDADE

Ohmeda e Masimo
As seguintes configuraes controlam a monitorao da oximetria de pulso para as opes de configurao Ohmeda e Masimo.
Opo PERSISTENTE Funo Ligar ou desligar o recurso. Quando ligado, uma ADVERTNCIA de status do sistema O SENSOR EST FORA DO PACIENTE exibida na janela de parmetro de SpO2 quando o cabo do paciente desconectado. A janela de parmetro e a curva ainda so exibidas.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

11-9

Monitorao da SpO2

Nellcor
As seguintes configuraes controlam a monitorao da oximetria de pulso para a opo de configurao Nellcor.
Opo SEGUNDOS SAT Funo Selecione o tempo em que a saturao de SpO2 pode ficar fora dos limites definidos antes de soar um alarme. DESL Qualquer violao dos limites de alarme causa instantaneamente um alarme. 10 a 100 Segundos de saturao. Selecionvel em intervalos de 5 segundos de saturao. A definio padro DESL. O mtodo de clculo de saturao o seguinte: O nmero de pontos percentuais na saturao de SpO2 fora do limite de alarme mutiplicado pelo nmero de segundos que permanece fora do limite. Isto pode ser estabelecido como a equao pontos x segundos = segundos de saturao, onde pontos igual a pontos percentuais de SpO2 dentro ou fora do limite, e segundos igual ao nmero de segundos em que SpO2 permanece naquele ponto fora do limite. Os limites de alarme superior e inferior de SpO2 so definidos do mesmo modo que os alarmes tradicionais. OBSERVAO Quando Segundos-Sat estiver ligado, o indicador de intensidade do sinal no exibido. Nesse evento, verifique a amplitude da curva para determinar a intensidade do sinal. Verifique se a configurao de AMPL (escala da curva) 1X. RESPOSTA Selecionar o tempo mdio (velocidade de resposta) para alteraes na medio de SpO2 de um paciente. Normal Relata as alteraes dentro de quatro a seis segundos em condies de movimentao zero. Rpida Relata as alteraes em menos de quatro segundos em condies de movimentao livre.

11-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da SpO2

Masimo
As seguintes configuraes controlam a monitorao da oximetria de pulso para a opo de configurao Masimo.
Opo SENSIBILIDADE Funo Selecionar a sensibilidade do sensor. NORMAL Selecionar para a monitorao normal do paciente. MXIMO Selecionar para obter um melhor desempenho da perfuso baixa e um acompanhamento mais rpido das alteraes na saturao de SpO2. CUIDADO A configurao MXIMO retarda os alarmes de deteco de O SENSOR EST FORA DO PACIENTE.

MDIA CUIDADO Um tempo mdio aumentado pode retardar a inicializao, causar deteco errnea de valores mnimos de parmetros, perda de alarmes e retardos na deteco de dessaturao e ressaturao.

Selecionar o tempo mdio do sensor. Quanto mais alta for a configurao, mais estvel ser a leitura. A configurao padro oito segundos. OBSERVAO Nas configuraes de dois e de quatro segundos, o tempo mdio real pode variar de dois a quatro e de quatro a seis segundos. RETARDO DE ALARME Selecione o tempo no qual os valores de SpO2 podem cair fora dos limites de SpO2 antes que um alarme soe. As opes so de 5 a 15 segundos. O ajuste padro cinco segundos. No caso do valor de saturao ficar mais do que 4% abaixo do limite inferior de saturao, o retardo do alarme ser cinco segundos.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

11-11

Monitorao da SpO2

Oxmetro de pulso Nellcor 395


Conexo
Use o diagrama a seguir para conectar um oxmetro de pulso porta AUX no monitor.

401A

Cabo de alimentao Cabo padro categoria 5 Kit de cabos Nellcor 395 DIDCA Fonte de alimentao AC

Use o diagrama a seguir para conectar oxmetros de dois pulsos s portas AUX no monitor e na estao de encaixe.

402A

11-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da SpO2

Diretrizes
Quando estiver obtendo dados do paciente deste oxmetro de pulso externo, lembre-se das seguintes diretrizes. O monitor usa os nveis dos alarmes de saturao e freqncia de SpO2 conforme definido na janela de informaes NVEL DO ALARME PARMETRO (menu NVEL DO ALARME PARMETRO). O monitor soa e exibe alarmes para violaes de limites dos alarmes externos, Sensor SpO2 Des e Proc. Pul de SpO2. Quaisquer configuraes de alarmes para o monitor no se aplicam ao dispositivo externo. A estao central exibe mensagens de alarme e destaca a janela em visualizao nica ou mltipla que est exibindo a condio de alarme. Os dados de SpO2 do oxmetro de pulso podem ser visualizados em alarme por meio do monitor. Pode-se usar sensores Nellcor Oxismart XL, compatveis com Nellcor R-Cal ou Nellcor R-Cal. A tabela a seguir identifica quais condies se aplicam ao monitor e a outros dispositivos de rede quando os dados da SpO2 so obtidos de um oxmetro externo.
Condies de parmetros externos Dados de tendncia de SpO2 O monitor exibe os dados de tendncia da saturao e freqncia externos de SpO2 com os seguintes rtulos para identificar se as informaes so do primeiro ou do segundo oxmetro externo. SPOX1-% ou SPOX2-% (saturao) SPOX1-R ou SPOX2-R (taxa) Bloco de parmetros de SpO2 A estao central no exibe o bloco de parmetros de SpO2. O monitor exibe o nvel de saturao de oxignio e da freqncia de SpO2. O monitor no exibe um menu de parmetros de SpO2 ou as opes de menu selecionveis. O monitor no exibe uma curva de parmetros externos de SpO2. O monitor no permite que o parmetro externo de SpO2 seja o parmetro de monitorao primrio. O monitor no permite que o parmetro externo de SpO2 tenha uma prioridade de exibio mais alta do que o parmetro interno de SpO2. Por esse motivo, o monitor exibe o parmetro interno (primrio) de SpO2 antes de um parmetro externo (secundrio) de SpO2.

Menu de parmetros de SpO2 Exibio da curva de SpO2 Parmetro de monitorao secundrio Prioridade de exibio do parmetro secundrio

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

11-13

Monitorao da SpO2

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica.
Mensagem PROC. PUL DE SPO2 Causa Procurar um pulso vlido para fins de clculo da saturao, quando um sensor vlido estiver conectado. Nenhum dado exibido porque o sensor est desconectado, invlido ou no est mais no paciente. Os dados so exibidos, mas a qualidade do sinal duvidosa. Nenhum dado exibido devido ao pulso baixo do paciente, movimentos do paciente ou outra interferncia. Nenhum dado exibido devido falha do equipamento ou sensor no reconhecido. Substituir o cabo e o sensor. Soluo

SENSOR EST FORA DO PACIENTE

Verifique o paciente e o sensor.

SINAL BAIXA QUAL DETECT BAIXA QUAL DO SINAL

MAU FUNC. DO SENSOR OU MDULO (somente Masimo SET)

11-14

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

12

Medio de dbito cardaco

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

12-1

Medio de dbito cardaco

Introduo
Viso Geral
OBSERVAO Este parmetro est disponvel somente com o pacote de software CARDIOPULMONAR. O programa de dbito cardaco (DC) permite a medio do dbito cardaco usando um cateter de termodiluio. Um valor numrico e uma curva de queda em tempo real do dbito cardaco so exibidos. Uma janela de parmetro exibida quando um cabo do paciente conectado ao monitor. A tela atualizada a cada dois segundos. No exibida a curva, a no ser que voc esteja realizando um procedimento de injeo.
1

2
520A

1 2 3

Valor da temperatura do sangue Indicao de data/hora do ltimo clculo salvo ltima mdia de clculo salva

A realizao de um teste cardaco permite executar vrias medies e apagar as no desejadas. At quatro medies so retidas e includas no valor mdio. O programa calcula automaticamente a mdia dessas medies e, quando salva, insere o valor mdio nos clculos cardacos e em TEND GRFICAS. O monitor pode salvar at 20 clculos.

Informaes adicionais
O Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE fornece as seguintes informaes: Informaes da curva de queda do dbito cardaco. Tcnicas clnicas que podem ajudar na obteno de um dbito cardaco exato. Preparao do paciente (configurao do sensor de banho e em linha). Informaes sobre o programa de dbito cardaco. Soluo de problemas no nvel clnico.

12-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Medio de dbito cardaco

Medio
Para confirmar se voc est pronto para monitorar o DC, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Admita o paciente no monitor. Conecte o cabo do paciente ao conector do paciente de Temp/DC no monitor. Posicione o paciente. Verifique se o sensor em linha est conectado tubulao ou se a sonda do banho est detectando corretamente a temperatura do injetado. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de DC. Confirme se o monitor est pronto para os testes de dbito cardaco. Verifique se exibida uma curva de boa qualidade. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio. Verifique se o fornecedor, tamanho e constante do cateter swan esto corretos.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro DC. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7. OBSERVAO Se voc alterar as selees de USAR, CATETER, TEMP INJET, TAMANHO ou de VOL INJETADO durante ou depois de iniciar um teste cardaco, os testes salvos no histrico so apagados. Os clculos salvos no so apagados ou alterados. Todos os novos testes e clculos usam os novos valores selecionados.
Opo APAGAR MEDIDAS Funo Selecionar e apagar testes no desejados. At quatro testes so salvos; quando um novo teste feito, o teste mais antigo apagado. Acessar o programa de clculos cardacos. Para obter mais informaes, consulte o(a) Clculos Cardacos na pgina 68. Realizar uma medio manual do dbito cardaco quando for exibida a mensagem INJETAR AGORA!. As injees manuais podem ser as preferidas nos pacientes com flutuaes extremas na temperatura do sangue. Selecionar os limites de alarme e a unidade de medio da temperatura do sangue. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites.

CLCULOS CARDACOS

DC AGORA

LIMITES DE TS

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

12-3

Medio de dbito cardaco

Opo IMPRIMIR CURVA DC

Funo Imprimir a curva em tempo real exibida. exibida uma mensagem IMPR: MANUAL quando a curva est sendo impressa. Ligar ou desligar as medies automticas. O monitor procura uma linha de base estvel fazendo a mdia de aproximadamente 8,5 segundos da temperatura do sangue do paciente e exibe a mensagem INJETAR QUANDO PRONTO quando uma linha de base estvel for estabelecida. Antes do procedimento de injeo ser iniciado, selecione um dos valores de presso sangnea para ser fatorado no clculo cardaco: Antes do procedimento de injeo iniciar, selecione o tipo correto de cateter. O monitor o orienta sobre as opes TEMP INJET, TAMANHO e VOLUME INJETADO para garantir uma configurao correta. Se voc selecionar OUTRO, deve selecionar um valor para CONSTANTE DE COMPUT. Consulte a documentao fornecida pelo fabricante do cateter para obter o valor correto.

MODO AUTO

USAR

CATETER

TEMP INJET AMPL VOL INJETADO CONSTANTE DE CLCULO

Selecionar o tipo de sonda do injetado. Selecionar o tamanho do cateter (Francs). Selecionar o volume do injetado. Selecionar uma constante de clculo para um fabricante de cateter. Se voc selecionou um fabricante especfico de CATETER, o valor correto para o fabricante automaticamente selecionado para voc. Se selecionou OUTRO para o CATETER, deve selecionar um valor ou no conseguir concluir um teste. Consulte a documentao fornecida pelo fabricante do cateter para obter o valor correto.

AJUDA DO DBITO CARDACO

Exibir informaes de soluo de problemas.

Realizao do procedimento de DC
Para realizar um procedimento de DC, siga este procedimento. Antes de iniciar este procedimento, verifique se est pronto analisando Medio na pgina 12-3. 1. 2. Selecione o rtulo da janela do parmetro de DC. Se o monitor estiver configurado para medies automticas, a mensagem INJETAR QUANDO PRONTO e a janela de informaes DBITO CARDACO sero exibidas. Espere a mensagem Injetar agora e selecione DC AGORA para calcular o dbito cardaco.

3.

12-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Medio de dbito cardaco

A janela de informaes exibe a atual informao sobre o teste cardaco, uma curva de DC revista, o valor de DC derivado, o valor mdio de DC entre testes armazenados, a freqncia cardaca do paciente e outros sinais vitais no momento do teste. Tambm inclui distrbios cardacos (RIT), a altura e o peso do paciente e os parmetros calculados.

730B

Se o monitor estiver configurado para medies manuais, ser exibida a mensagem ACIONE DC AGORA OU LIG AUTO. Se essa mensagem for exibida, selecione DC AGORA e espere a mensagem INJETAR AGORA!. Se for exibida a mensagem DETECO TS INSTVEL consulte Soluo de Problemas na pgina 12-6. 4. Confirme se os valores de constante de clculo (CC), de temperatura do injetado (TI) e de temperatura sangnea (TS) na parte inferior esquerda da tela esto corretos. Se no estiverem, ajuste as configuraes de controle antes de realizar a injeo. Realize a injeo. A curva de queda exibida alguns segundos aps a injeo e a mensagem COMPUTANDO DC. Quando a mensagem DC COMPLETO for exibida, a janela de informaes DBITO CARDACO ser preenchida com os valores relevantes para este teste e os valores sero atualizados na janela do parmetro DC. Realize outra injeo quando solicitado (at quatro). O valor mdio exibido na janela de informaes e na janela de parmetro. Para imprimir a janela de informaes e a curva exibida, selecione IMPRIMIR CURVA DC. OBSERVAO A curva de queda no pode ser impressa durante o clculo. Voc pode imprimir a curva de DC aps a concluso do clculo. 9. Para salvar esta mdia do teste, selecione CLCULOS CARDACOS. exibida a janela de informaes CLCULOS CARDACOS.

5. 6.

7. 8.

10. Para obter informaes sobre ajuste do clculo exibido, consulte Clculos Cardacos na pgina 6-8. 11. Selecione SALVAR CLCULOS. 12. Para visualizar o clculo salvo, selecione REVER CLCULOS para exibir o clculo na janela de informaes SINAIS VITAIS.
2000966-407B Dash 3000/4000/5000 12-5

Medio de dbito cardaco

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica.
Mensagem DC COMPLETO CALCULANDO DC Causa O valor numrico do dbito cardaco foi calculado e exibido na tela. A curva do dbito cardaco foi exibida e o monitor est preparando os resultados numricos. Uma temperatura de linha de base estvel foi detectada e o monitor est pronto para o injetado. Uma temperatura de linha de base estvel foi detectada automaticamente e o monitor est pronto para o injetado. O monitor est procurando por uma temperatura de linha de base estvel. Uma temperatura de linha de base estvel foi detectada automaticamente e o monitor est pronto para o injetado. O valor calculado do dbito cardaco excedeu a faixa aceitvel (de 0,2L a 20L). Soluo

INJETAR AGORA!

Esta uma mensagem de procedimento normal.

INJETAR QUANDO PRONTO

AGUARDE APRETE DC AGORA OU LIG AUTO

DC MUITO BAIXO (ALTO) PARA CALCULAR PC NO EXIBIDO DEVIDO FALHA NO SENSOR TS DC NO EXIBIDO DEVIDO FALHA DO SENSOR TI DETECO TS INSTVEL

Um cabo pode estar solto ou existe falha do equipamento. Verifique o paciente e o cateter. Se qualquer um desses problemas persistir, entre em contato com a assistncia tcnica.

O monitor no conseguiu detectar uma temperatura de linha de base estvel depois de 12 segundos de tentativas. A temperatura do sangue muito baixa ou muito alta para ser detectada ou existe uma falha de equipamento. A temperatura do injetado muito baixa ou muito alta para ser detectada ou existe uma falha no equipamento.

TS MUITO BAIXA (ALTA)

TI MUITO BAIXA (ALTA)

12-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

13

Monitorao da respirao

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

13-1

Monitorao da respirao

Introduo
Viso Geral
A freqncia respiratria detectada pela medio das alteraes da impedncia torcica atravs das derivaes I ou II do ECG. A derivao I fornece boa deteco de respirao torcica (torx superior). Entretanto, a derivao I mais suscetvel ao artefato cardiognico. A derivao II fornece boa deteco da respirao torcica e da respirao abdominal (trax inferior). Entretanto, a derivao II mais suscetvel ao artefato cardiognico e ao artefato de movimento (cabea, pescoo ou brao). Para habilitar a monitorao da respirao, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PARMETROS LIG/DESL > FR. Uma curva e uma janela de parmetro so exibidas quando um cabo do paciente conectado ao monitor e a monitorao da respirao est habilitada. A tela atualizada a cada dois segundos.
2 1

3
752A

1 2 3

Freqncia respiratria Indicador de respirao Derivao monitorada

OBSERVAO O uso de um filtro de ECG com UEC no afeta seriamente a monitorao da respirao. OBSERVAO Ao realizar a monitorao de CO2, a freqncia respiratria sempre medida e exibida na janela do parmetro de CO2. O uso da medio da freqncia respiratria a partir do CO2 deve ser o mtodo preferencial de medio, pois uma freqncia respiratria por impedncia pode ser perturbada por muitas condies.

Informaes adicionais
O Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE fornece as seguintes informaes: Preparao da pele para o ECG. Colocao da derivao da respirao. Soluo de problemas no nvel clnico.

13-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da respirao

Segurana
As seguintes instrues de segurana se aplicam monitorao da respirao. ADVERTNCIA CONFIGURAO DO ELETRODOA monitorao da impedncia da respirao no confivel se os eletrodos do ECG forem colocados nos membros.

ADVERTNCIA APNIAO monitor pode no detectar todos os episdios respiratrios inadequados, nem distinguir entre eventos de apnia mista e apnia obstrutiva central.

Monitorao
Para confirmar se voc est pronto para monitorar a respirao, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Admita o paciente no monitor. Confirme se a respirao est habilitada no monitor. Coloque os eletrodos no paciente. Conecte os fios nos eletrodos. Conecte o cabo do paciente aos eletrodos. Conecte o cabo do paciente ao conector do paciente de ECG no monitor. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de FR. Confirme se a curva da respirao regular e uniforme. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de FR. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

13-3

Monitorao da respirao

Opo DERIVAO REAPRENDER RESPIRAO

Funo Selecionar a derivao usada para derivar a freqncia respiratria. Reaprender o padro de respirao do paciente durante as prximas oito respiraes. Enquanto estiver nesse processo, a mensagem APREND. ser exibida. Quando tiver concludo, o valor da freqncia respiratria exibido com uma porcentagem de sensibilidade de 40% e a curva dimensionada automaticamente. Selecionar a sensibilidade da deteco da amplitude mdia. Quanto menor o valor, maior ser a sensibilidade da deteco. Selecionar os nveis inferior e superior dos alarmes para freqncia respiratria e apnia. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites. Selecionar o tamanho da curva exibida para se ajustar na tela, conforme previsto de fbrica. O tamanho da curva no tem efeito na deteco. Selecionar o tamanho da curva exibida. O tamanho da curva no tem efeito na deteco. Ligar ou desligar esse alarme de status do paciente de AVISO. Ele alerta voc quando a freqncia respiratria estiver dentro de 5% da freqncia cardaca durante mais de 30 respiraes consecutivas, porque o monitor pode estar contando artefato de batimento cardaco como respirao. Exibe a mensagem ARTEFATO na janela do parmetro de FR e emite um tom de bipe. Selecionar uma velocidade de varredura para a curva exibida.

SENSIBILIDADE

LIMITES DE RESP

AMPL AUTO

AMPL MANUAL ARTEFATO CARDACO ALARME

VELOCIDADE

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica.
Mensagem APRENDENDO APNIA ARTEFATO F-DERIV I (II) FAL DERIV Causa O monitor est reaprendendo o padro de respirao do paciente. Pausa respiratria detectada. O monitor no consegue determinar a respirao. O monitor no consegue detectar os dados do paciente a partir da derivao atual. O monitor no consegue detectar dados do paciente de nenhuma derivao. Soluo Esta uma mensagem de procedimento normal. Verifique o paciente e o sensor. Verifique o paciente e o sensor. Verifique o paciente e substitua ou alterne o sensor. Verifique o paciente e substitua ou alterne o sensor.

13-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

14

Monitorao da temperatura

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

14-1

Monitorao da temperatura

Viso Geral
Como o conector de temperatura do paciente no monitor tambm usado para dbito cardaco, voc no pode monitorar a temperatura e o dbito cardaco ao mesmo tempo. Uma janela de parmetro exibe at dois locais de temperatura quando um cabo do paciente conectado ao monitor. A tela atualizada a cada dois segundos. No existem curvas.

1 2
764A

1 2

Valor da temperatura Local da temperatura e unidade de medida

Voc pode monitorar a temperatura pelos sensores de temperatura interno e externo da srie YSI 400 e 700.

Monitorao
Para confirmar se voc est pronto para monitorar a temperatura, siga este procedimento. 1. 2. 3. Admita o paciente no monitor. Posicione o sensor no paciente. Se voc estiver usando um cabo duplo de temperatura, selecione 400 ou 700 na chave do cabo.

766A

4. 5. 6.

Conecte o cabo do paciente ao conector do paciente de Temp/DC no monitor. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de TP. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

14-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da temperatura

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de TP. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo T1 Funo Selecionar o local de temperatura T1 para obter os dados do paciente. Quando estiver desligado, nenhum dado do paciente ser obtido ou exibido. Selecionar o local de temperatura T2 para obter os dados do paciente. Quando estiver desligado, nenhum dado do paciente ser obtido ou exibido. Selecionar a unidade de medida. Selecionar os limites superior e inferior dos alarmes para cada local de temperatura. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites.

T2

UNIDADES LIMITES DE TEMP

Soluo de Problemas
Mensagem VERIFICAR CLCULOS ERRO CALIBRAGEM SENSOR Causa O monitor detecta um desvio de 0,1C entre o valor da temperatura e a calibrao interna. O monitor no detecta um sensor. Soluo

Verifique o sensor.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

14-3

Monitorao da temperatura

14-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

15

Monitorao de CO2 do ar residual

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

15-1

Monitorao de CO2 do ar residual

Introduo
Viso Geral
A monitorao de CO2 do ar residual uma tcnica contnua no-invasiva que determina a concentrao de dixido de carbono no gs da respirao medindo a absoro de ondas especficas da luz infravermelha. A luz gerada na bancada do analisador passada atravs do gs da respirao. A quantidade de absoro de CO2 medida e digitalizada pelo fotodetector. O monitor processou o sinal eltrico e exibe uma janela de parmetro e uma curva.
1 2 3

773A

1 2 3

Valor da freqncia respiratria Valor do CO2 inspirado Valor do CO2 expirado

Pode levar at dois minutos para que os dados do paciente e uma curva sejam exibidos aps a conexo do sensor ao monitor. A mensagem AQUECIMENTO exibida na janela do parmetro de CO2 e substituda pelos dados do paciente, quando estiverem disponveis. A tela atualizada a cada dois segundos.

Sensores/dispositivos compatveis
Os pacientes podem ser monitorados intubados ou no-intubados. Pacientes intubados Use o mdulo SAM ou uma conexo direta com o conector de CO2 do paciente no monitor. Pacientes no-intubados Use o mdulo de CO2 CapnoFlex LF.

Informaes adicionais
O Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE fornece as seguintes informaes: Configurao do mainstream e do sidestream. Soluo de problemas no nvel clnico.

15-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de CO2 do ar residual

Segurana
As seguintes instrues de segurana se aplicam monitorao de CO2. ADVERTNCIA PROXIMIDADE DO DISPOSITIVOOs sensores de CO2 Capnostat no devem ser usados muito prximos de equipamentos de rede sem fio ou de campos eletromagnticos fortes (por exemplo, transmissores de estao de rdio, rdios da faixa do cidado, celulares, etc.). O uso destes sensores sob estas condies pode ocasionar um ou todos os seguintes fatos: Rudo pode ser induzido no capnograma. Os valores dos parmetros de CO2 podem ser substitudos por Xs. A mensagem VERIF. CAL ADAPTADOR pode ser exibida. A mensagem CALIBRAR AMOSTR pode ser exibida. O funcionamento normal retomar quando a fonte da interferncia for retirada.

CUIDADO FONTE DO CO2 No tente usar uma combinao de mdulos de monitorao de gs (por exemplo, CO2 do ar residual e SAM) ao mesmo tempo. Sero exibidos somente os dados de uma fonte de aquisio.

CUIDADO LINHA DE DESCARGA DE GSNo deixe a linha de descarga de gs ficar dobrada ou bloqueada. A contrapresso pode ocasionar medies de gs inexatas. Ela tambm pode causar danos graves aos componentes internos do mdulo ou do monitor.

CUIDADO DOENAS INFECCIOSAS Para evitar a propagao de doenas infecciosas, no deixe a descarga ser liberada na direo do paciente ou do usurio.

CUIDADO FONTE DO VCUO No conecte a descarga a uma fonte de alto vcuo desregulada. As presses podem causar leituras de gs inexatas. Ela tambm pode causar danos graves aos componentes internos do mdulo ou do monitor.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

15-3

Monitorao de CO2 do ar residual

Monitorao
Para confirmar se voc est pronto para monitorar o CO2, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. Admita o paciente no monitor. Conecte o sensor ao paciente. Conecte o cabo do paciente ao conector de CO2 do paciente no monitor. Configure o mtodo de monitorao (sidestream ou mainstream). Para obter mais informaes, consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE. OBSERVAO No necessrio com o mdulo de CO2 CapnoFlex LF. 5. 6. 7. Selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PARMETROS LIG/DESL > CO2. Calibre o sensor quando usar mdulos mainstream/sidestream ou SAM. Para obter mais informaes, consulte o(a) Sensores na pgina 15-6. Quando usar uma configurao de sidestream, calibre a linha de amostra. Para obter mais informaes, consulte o(a) Linhas de amostra na pgina 15-7. Quando usar uma configurao de mainstream, calibre o adaptador de via area. Para obter mais informaes, consulte o(a) Adaptadores na pgina 15-6. 8. 9. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de CO2. Verifique se exibida uma curva de boa qualidade.

10. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de CO2. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.

15-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de CO2 do ar residual

Opo UNIDADES

Funo Selecionar as unidades de medida para o CO2 inspirado e expirado. OBSERVAO A respirao medida em respiraes por minuto e a pausa respiratria medida em segundos.

ESCALA CO2

Selecionar uma escala para o capnograma de CO2 exibido. Quanto maior for a escala, menor ser a curva exibida. Uma escala de curva que exceda a rea de exibio definida ficar achatada na parte superior. Selecionar os limites de alarme superior e inferior para CO2 inspirado/expirado, freqncia respiratria e apnia. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites. OBSERVAO Disponvel somente quando no tipo de monitorpaciente CIRRGIA. Selecionar a porcentagem da concentrao de N2O para compensar a elevao relacionada a N2O no valor de CO2. Obter a concentrao de um analisador ou de um equipamento de anestesia.

LIMITES DE CO2

COMPENSAO N2O

COMPENSAO O2

Selecionar a porcentagem da concentrao de O2 para compensar a reduo relacionada ao O2 no valor de CO2. Obter a concentrao de um analisador de oxignio. Selecionar um intervalo de tempo para calcular o valor mdio de CO2. OBSERVAO Disponvel somente em uma configurao de mainstream. Zerar o sensor sempre que um sensor for conectado ao monitor.

VALOR MDIO CO2

CAL SENSOR PARA CL ZERO

CALIBRAR AMOSTR

OBSERVAO Disponvel somente em uma configurao de sidestream. Calibrar o mdulo sempre que um mdulo for conectado ao monitor.

CALIBRARADAPTADOR

OBSERVAO Disponvel somente em uma configurao de mainstream. Calibrar o adaptador de via area sempre que um adaptador for conectado ao monitor.

VELOCIDADE

Selecionar a velocidade de varredura para a curva exibida.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

15-5

Monitorao de CO2 do ar residual

Calibrando
Sensores
Para calibrar um sensor, siga este procedimento. 1. 2. 3. Remova o adaptador do sensor. Verifique se o cabo do sensor est conectado ao conector de CO2 do paciente no monitor. Coloque o sensor na clula marcada com 0.

780A

4. 5. 6.

Selecione o rtulo da janela do parmetro de CO2. No menu CO2, selecione SENSOR CAL P/ CL ZERO. Selecione PRONTO. Ser exibida a mensagem CALIBRANDO na janela do parmetro de CO2. Quando a calibrao estiver concluda, o valor EXP alterado para 0. Remova o sensor da clula marcada com 0 e conecte clula marcada com REF. O valor EXP deve ser atualizado para 38mmHg (2). Se o valor no estiver dentro dessa faixa, o sensor estar fora da tolerncia. Substituir o sensor.

7. 8.

Adaptadores
Para calibrar um adaptador de via area, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Verifique se o sensor est conectado ao adaptador. Verifique se o cabo do sensor est conectado ao conector de CO2 do paciente no monitor. Verifique se o adaptador de via area est limpo e no contm substncias estranhas. Coloque o sensor e o adaptador longe de todas as fontes de CO2, incluindo a expirao do paciente, sua expirao e as vlvulas de descarga do ventilador. Selecione o rtulo da janela do parmetro de CO2. No menu CO2, selecione ADAPTADOR CAL. Selecione PRONTO. Ser exibida a mensagem CALIBRANDO na janela do parmetro de CO2. Quando a calibrao for concluda, a mensagem se apaga.

15-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de CO2 do ar residual

Linhas de amostra
Para calibrar linhas de amostra, siga este procedimento. 1. Conecte a linha de amostra ao mdulo Capnoflex, mas no ao paciente. OBSERVAO Uma espcula pode ser exibida ao conectar a linha de amostra. Aguarde a espcula concluir seu ciclo antes de continuar. 2. 3. 4. 5. Selecione o rtulo da janela do parmetro de CO2. No menu CO2, selecione CALIBRAR AMOSTR. Selecione PRONTO. Ser exibida a mensagem CALIBRANDO na janela do parmetro de CO2. Quando a calibrao for concluda, a mensagem se apaga. Conecte a linha de amostra ao paciente

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica. OBSERVAO As mensagens da configurao do sidestream so exibidas somente no monitor, no so exibidas na estao central.
Mensagem VERIF LINHA CALIBRAR AMOSTR CAL SENSOR PARA CL ZERO N/ PODE CALIBRAR VERIF. ADAPTADOR CAL ADAPTADOR SENSOR INCOMPATVEL S/ RESP DETEC NO CALIBRADO REPARAR MDULO CO2 REPARAR CO2 MDULO TMP REPARAR SENSOR CO2 REPARAR SENSOR CO2 - SENSOR TEMP AQUECIMENTO Causa A linha de amostra est bloqueada, solta ou no est conectada A linha de amostra no est calibrada. O sensor no est calibrado. O processo de calibrao falhou. O adaptador no est calibrado. O sensor no compatvel com o monitor. O sensor no est conectado ao paciente. O sinal do sensor est fora da tolerncia. O mdulo de CO2 falhou. O mdulo de CO2 est superaquecido. O sensor do CO2 falhou. O sensor de CO2 est superaquecido. O sensor est em aquecimento. Soluo Conecte ou substitua a linha de amostra. Calibre a linha de amostra. Calibrar o sensor. Calibre o sensor novamente. Calibre o adaptador. Substituir o sensor. Verifique a colocao do sensor e do paciente. Calibre ou substitua o sensor. Entre em contato com a manuteno. Substitua o mdulo ou entre em contato com a assistncia tcnica. Substitua o sensor. Substitua o sensor ou entre em contato com a assistncia tcnica. Se a mensagem for exibida durante mais de quatro minutos, substitua o sensor ou entre em contato com a assistncia tcnica.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

15-7

Monitorao de CO2 do ar residual

15-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

16

Monitorao de gases anestsicos

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

16-1

Monitorao de gases anestsicos

Introduo
Viso Geral
O monitor usa um mdulo SAM para monitorar gases anestsicos. O mdulo SAM um analisador multigs baseado em infravermelho. Ele mede os valores inspirados e expirados de gases do paciente e calcula a freqncia respiratria. Quando todas as conexes estiverem feitas e o mdulo estiver aquecido, as janelas de parmetro do CO2 e do GS sero exibidas. A tela atualizada a cada dois segundos. No existem curvas.

O2
I E

CO2

FR CO2

45 0 41 39

mmHg

O2
%
002E

803B

O mdulo detecta os seguintes gases: Oxignio (O2) Dixido de carbono (CO2) xido nitroso (N2O) Enflurano (ENF) Halotano (HAL) Isoflurano (ISO) Desflurano (DES) Sevoflurano (SEV) O monitor capaz de detectar uma mistura de agentes anestsicos. Uma mistura de gases constituda de dois ou mais agentes anestsicos, cada um deles com concentrao maior que 0,3%. Um terceiro agente gasoso exibido se sua concentrao for maior que 0,6%. Se forem detectados dois agentes, os agentes principal e secundrios sero exibidos com N2O. O agente principal ser sempre exibido esquerda. O agente primrio definido como o agente com o maior valor inspirado. Se for detectado um terceiro agente, com uma concentrao maior que 0,6%, os valores de N2O sero removidos para dar lugar ao terceiro agente. Voc pode ajustar as configuraes de controle para exibir os valores de N2O com os agentes primrio e secundrio. OBSERVAO Halotano e enflurano so identificados e quantificados em uma mistura com desflurano, se o desflurano for menos de 7%.

16-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de gases anestsicos

Opes
Existem dois modelos do mdulo SAM, um com um sensor de O2 e outro sem. O mdulo sem o sensor de O2 identificado por um rtulo SAM 80 na parte superior do mdulo e pelas palavras No O2 Sensor (Sem sensor de O2) no rtulo do painel frontal. As instrues da operao so iguais para ambos os mdulos.

Diretrizes
Use as seguintes diretrizes na monitorao de gases anestsicos com um analisador de gs externo: Configure os limites de alarme no analisador de gs. Configure e ajuste os nveis de alarme no monitor. Revise ou ajuste as configuraes de controle nos menus CO2 ou GS. As configuraes que voc pode ajustar dependem do dispositivo conectado e podem variar de um dispositivo para outro.

Informaes adicionais
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para obter a seguinte informao: Conexes do tubo do paciente. Descarga de gs do paciente.

Segurana
As seguintes instrues de segurana se aplicam monitorao de gases anestsicos com um mdulo SAM. ADVERTNCIA ISOFLURANO E DESFLURANO O mdulo SAM no consegue distinguir isoflurano de desflurano. Voc precisa informar ao mdulo a combinao de agentes que ser usada. Se ambos estiverem presentes (como, quando estiver introduzindo e interrompendo o outro), sero exibidos valores inexatos para o agente selecionado (isoflurano ou desflurano) at que somente o agente selecionado esteja presente. Se isoflurano estiver selecionado e a concentrao for maior que 5,0%, um aviso Desflurano? ser exibido, sugerindo a verificao da seleo correta.

CUIDADO EXPOSIO A AGENTESConecte a descarga a um sistema de lavagem de gases para evitar exposio a agentes exalados.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

16-3

Monitorao de gases anestsicos

CUIDADO VERIFICAO DE AGENTE ANESTSICONa administrao de agentes anestsicos, verifique sempre as configuraes do seu vaporizador anestsico.

CUIDADO ETANOL E METANOA presena de etanol ou metano em agentes halogenados causa inexatides nos valores dos agentes. O metano, mesmo na ausncia de agente halogenado, gerar um valor de halotano a ser exibido.

CUIDADO VRIOS MDULOS DE CO2No tente usar uma combinao de mdulos de CO2 ou SAM ao mesmo tempo. Somente os dados da primeira fonte de obteno para detectar CO2 sero exibidos.

CUIDADO FREQNCIA DA AMOSTRA O mdulo SAM retira continuamente cerca de 250 ml por minuto (nominal) das vias areas do paciente. O mdulo SAM 80 tem uma taxa de retirada de cerca de 150 ml por minuto. No use o mdulo em um paciente que possa ser afetado negativamente por essa taxa de amostragem.

CUIDADO USO DO RETENTOR DE GUA AQUA-KNOTDeve ser utilizado sempre que a unidade estiver funcionando um indicador da direo do fluido Aqua Knot. A no utilizao do indicador da direo do fluido pode resultar em contaminao dos instrumentos internos de medio de gs e conseqentemente pode causar dados imprecisos da anlise do gs.

CUIDADO SUBSTITUIO DO RETENTOR DE GUA AQUA-KNOT Substitua e descarte o retentor de gua Aqua-Knot semanalmente ou sempre que estiver obstrudo, o que ocorrer primeiro. No reutilize. A reutilizao do indicador da direo do fluido pode causar a apresentao de leituras imprecisas e pode danificar o equipamento.

CUIDADO PREVENO DE CONTAMINANTESMantenha sempre um filtro ou retentor de gua Aqua-Knot na entrada de amostras de gs quando no estiver em uso. Isso ir evitar que partculas de poeira penetrem no sistema, o que pode danificar o equipamento.

16-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de gases anestsicos

OBSERVAO Posicione sempre a conexo Luer-Lok e a linha de amostragem do paciente em uma posio vertical para evitar a aspirao de fluidos na linha de amostragem do paciente o que poder causar um bloqueio prematuro do indicador da direo do fluido Aqua Knot. OBSERVAO A liberao de broncodilatadores, mucolticos via aerosol, e a medio dos inaladores de doses causaro um bloqueio prematuro do indicador da direo do fluido Aqua Knot. Interrompa a anlise de gs antes do tratamento removendo o adaptador das vias areas do circuito do ventilador ou desconectando a linha de amostra do retentor de gua Aqua-Knot.

Monitorao
Para verificar se voc est pronto para monitorar gases anestsicos, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Instale o mdulo SAM no rack do mdulo TRAM-RAC 2A. Voc ouvir um clique quando o mdulo estiver totalmente inserido. Conecte uma extremidade do cabo de comunicao TRAM-NET porta Auto ou TRAM-NET na parte traseira do rack do mdulo. Conecte a outra extremidade do cabo de comunicao porta Aux na parte traseira do monitor. Ligue a chave liga/desliga na parte traseira do rack do mdulo. Ligue o monitor. Admita o paciente no monitor. Posicione o sensor no paciente. Confirme se os dados do paciente esto exibidos nas janelas dos parmetros de CO2 e de GS. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

Configuraes de controle
CO2
Para ajustar as configuraes de controle para o paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de CO2. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

16-5

Monitorao de gases anestsicos

OBSERVAO As seguintes opes so configuraes de controle adicionais de CO2. Elas esto disponveis somente quando usado um mdulo SAM. As outras configuraes de CO2 esto definidas no captulo de CO2. Para obter mais informaes, consulte o(a) Configuraes de controle na pgina 15-4.
Opo LIMITES DE O2 OBSERVAO Disponvel somente com o sensor de O2. Selecionar os limites inferior e superior de alarme para O2 inspirado/expirado, freqncia respiratria e apnia. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites. COMPENSAO O2 OBSERVAO Disponvel somente com o sensor de O2. Selecionar a porcentagem da concentrao de O2 para compensar a reduo relacionada ao O2 no valor de CO2. Obter a concentrao de um analisador de oxignio. APAGAR MENSAGEM MODO Apagar as mensagens de erro de equipamento depois da correo da condio. Selecione um dos seguintes: ATIVO A bomba est ligada. ESPERA A bomba est em um estado de fluxo baixo ou est desligada. MODO EXIB CO2 OBSERVAO Disponvel somente com o sensor de O2. Selecionar o tamanho de exibio do valor: INSP/EXP Exibe tanto o valor inspirado quanto o expirado no tamanho normal. S EXP Exibe o maior valor expirado; nenhum valor inspirado exibido. Se um limite de alarme para inspirado for ultrapassado, a exibio retornar para INSP/EXP. AUTO Exibe o maior valor expirado e o valor inspirado quando for menor que cinco mmHg. CALIBRAR MDULO OBSERVAO Realizar somente quando o paciente estiver liberado. Calibrar o mdulo com um cilindro de gs para calibrao especial. Funo

16-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao de gases anestsicos

Gs
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de GS. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo UNIDADES VER OUTROS GASES Funo Selecionar as unidades de medida para os parmetros de gs. Selecionar uma das seguintes para selecionar os gases exibidos: N2O Exibir somente N2O. MIS Exibe os agentes primrio e secundrio se for detectada uma mistura de trs agentes REVER DADOS DE GS MONITOR Rever as informaes de TEND GRFICAS. Selecionar um dos seguintes para selecionar a combinao de agentes para anlise. ISO Isoflurano, halotano, enflurano e sevoflurano. DES Desflurano, halotano, enflurano e sevoflurano. LIMITES DE GS Selecionar os limites inferior e superior de alarme para os parmetros de gs. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites. Selecionar para desativar os alarmes quando o paciente estiver em bypass. Os alarmes so reativados automaticamente quando forem detectados trs minutos de ventilao no interrompida. Apagar as mensagens de erro de equipamento depois da correo da condio. Exibir o valor CAM at o paciente ser liberado. O valor CAM a concentrao alveolar mnima de um agente necessria para produzir um efeito anestesiante em 50% da populao.

DERIV CP

APAGAR MENSAGEM EXIBIR VALORES

ADVERTNCIA Os valores CAM correspondem a adultos saudveis. Precisam ser considerados outros fatores, como idade e condio fsica.

OBSERVAO O valor exibido reflete o valor CAM expirado. OBSERVAO Se N2O e dois outros agentes so exibidos, o valor CAM no ser exibido na janela do parmetro de GS.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

16-7

Monitorao de gases anestsicos

Habilitao de HAL e ENF


Quando estiver usando um mdulo SAM, voc poder habilitar o monitor para detectar e exibir valores baixos de halotano e enflurano (maiores que 1%), devido a gases no analisados no circuito, na janela do parmetro de GS. Para habilitar a exibio de HAL e ENF, siga este procedimento. 1. 2. Selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > PR-CONFIGURAR TELA. Em CONFIGURAO DO MONITOR localize DES HAL SAM e DES ENF SAM e selecione LIG.

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica.
Mensagem LINHA BLOQUEADA CALIBRAR MDULO CL REPARAR CO2 DERIV CP DESFLURANO? ISOFLURANO? verif. AQUA KNOT TEMP BX GS LIQUEFEITO/AQUECIMENTO Causa Linha de amostra ou de descarga bloqueada. O mdulo SAM no est calibrado. O mdulo SAM falhou. Os alarmes esto desativados para bypass. O desflurano est selecionado, mas detectado isoflurano. Isoflurano est selecionado, mas detectado desflurano. O retentor de gua Aqua-Knot est desconectado. As clulas de gs esto liquefeitas. Devido a alteraes muito grandes de temperatura, o gs est liquefeito em uma ou mais clulas internas. Nenhuma respirao detectada ou linha de amostra desconectada. Efetuando calibrao do ar ambiente. Falha de equipamento desconhecida. Conecte ou substitua o retentor de gua Aqua-Knot. Aplique a alimentao e aguarde o aquecimento do mdulo (de 30 minutos a uma hora). Soluo Limpe ou substitua a linha de amostra ou de descarga. Calibre o mdulo. Entre em contato com a manuteno. Esta uma mensagem de procedimento normal. Altere a seleo do agente de gs.

S/ RESP DETEC CAL AR EM ANDAMENTO REPARO ERRO DESCONHECIDO AQUECIMENTO

Verifique o paciente e o sensor. Esta uma mensagem de procedimento normal. Entre em contato com a manuteno.

O mdulo SAM est aquecendo.

Se a mensagem for exibida durante mais de quatro minutos, substitua o mdulo ou entre em contato com a assistncia tcnica.

16-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

17

Monitorao da cardiografia de impedncia (CGI)

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

17-1

Monitorao da cardiografia de impedncia (CGI)

Introduo
Viso Geral
O monitor usa um mdulo CGI para obter dados de cardiografia de impedncia. Quando o mdulo CGI est instalado no rack do mdulo TRAM-RAC 2A, a janela do parmetro de CGI exibe um parmetro primrio de CGI e at trs parmetros secundrios de CGI. A tela atualizada a cada dois segundos. O parmetro de CGI tambm exibe uma curva. A curva de CGI no est sincronizada com qualquer parmetro. Uma mensagem de RETARDO exibida junto com a curva devido a um retardo nos dados do paciente de cerca de quatro segundos.

Parmetros Monitorados
Os seguintes parmetros medidos esto disponveis para exibio. Contedo de Fluido Torxico (CFT) ndice de Acelerao (IAC) ndice de Velocidades (IV) Freqncia Cardaca (FC) Os seguintes parmetros calculados esto disponveis para exibio. Dbito Cardaco (DC) ndice Cardaco (IC) Volume Sistlico (VS) ndice Sistlico (IS) Resistncia Vascular Sistmica (RVS) ndice de Resistncia Vascular Sistmica (IRVS) ndice do Trabalho Sistlico Ventricular Esquerdo (ITSVE) ndice da Funo Cardaca Esquerda (IFCE) ndice de Tempo Sistlico (ITS) ndice Estimado de Oxignio Livre (eDO2I) Perodo de Pr-ejeo (PPE) Tempo de Ejeo Ventricular Esquerda (TEVE)

Informaes adicionais
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para obter a seguinte informao: Frmulas para CGI. Preparao do paciente. Colocao do sensor e do cabo. Documentao de referncia para CGI Soluo de problemas no nvel clnico.

17-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da cardiografia de impedncia (CGI)

Segurana
Para obter informaes importantes sobre a monitorao de pacientes com marcapasso, consulte Marca-passo na pgina 8-7 e Monitorao de tratamento crtico Guia de Referncias clnicas e de soluo de problemas da GE. ADVERTNCIA O mdulo CGI foi projetado para ser usado em pacientes adultos, na posio de repouso, obedecendo aos critrios de altura e peso especificados a seguir: Pacientes com altura entre 120 e 230 cm. Pacientes com peso entre 30 e 155 kg.

ADVERTNCIA O mdulo CGI e seus componentes no so projetados, vendidos ou indicados para uso diferente do descrito neste documento.

ADVERTNCIA Use somente acessrios do mdulo CGI aprovados pela GE.

ADVERTNCIA Os sensores do CGI so indicados somente para aplicao na pele e no para aplicao cardaca direta.

ADVERTNCIA O gel condutor dos sensores do CGI no deve entrar em contato com outros materiais condutores durante a monitorao do paciente.

ADVERTNCIA Os sensores do CGI so especficos para uso em um nico paciente.

ADVERTNCIA Os cabos do paciente, especificados e includos com o mdulo CGI, foram especificamente projetados para proteger contra os efeitos dos desfibriladores cardacos e equipamentos de radiocirurgia.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

17-3

Monitorao da cardiografia de impedncia (CGI)

CUIDADO A cardiografia de impedncia um modelo terico do fluxo sangneo e est sujeita a inexatides nos casos em que o modelo no for adequado para o perfil clnico de um paciente. As condies que podem impedir a exatido dos dados do CGI so as seguintes: Choque sptico. Regurgitao da vlvula artica. Hipertenso grave (PAM >130 mmHg). Alturas dos pacientes < 120 cm (48 pol) ou > 230 cm (90 pol). Pesos dos pacientes < 30 kg (67 lb) ou > 155 kg (341 lb). Insero de bomba com balo artico. Movimentos do paciente, inclusive tremores. Interferncia do sinal causada pelo cabo e/ou fio de alimentao. Cirurgia com trax aberto na qual os padres normais de fluxo sangneo ou do fluxo da corrente eltrica do trax encontramse alterados.

CUIDADO Os clculos dos parmetros hemodinmicos dependem da exatido dos valores do peso, altura, sexo e idade do paciente. Certifique-se de que esses valores foram adequadamente inseridos.

Monitorao
Para confirmar se voc est pronto para monitorar o CGI, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Instale o mdulo CGI no rack do mdulo TRAM-RAC 2A. Voc ouvir um clique quando o mdulo estiver totalmente inserido. Conecte uma extremidade do cabo de comunicao TRAM-NET porta Auto ou TRAM-NET na parte traseira do rack do mdulo. Conecte a outra extremidade do cabo de comunicao porta Aux na parte traseira do monitor. Ligue a chave liga/desliga na parte traseira do rack do mdulo. Ligue o monitor. Verifique se a luz de status na parte frontal do mdulo se ilumina em verde. Coloque os sensores no paciente. Conecte o cabo do CGI aos sensores. Conecte o cabo do CGI ao mdulo.

10. Admita o paciente no monitor. 11. Inserir as informaes necessrias do paciente. 12. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de CGI. 13. Verifique se exibida uma curva de boa qualidade. 14. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

17-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao da cardiografia de impedncia (CGI)

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de CGI. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo INFORMAES PACIENTE CGI Funo Selecionar as informaes necessrias do paciente. Na monitorao as seguintes informaes adicionais de parmetros so necessrias: PAM Selecionar PNI ou Arterial Line (Linha arterial). PVC Selecionar PVC invasiva ou inserir um valor especfico para os clculos de RVS e IRVS. CP Selecionar CP invasiva ou inserir um valor especfico para os clculos de ITVE e ITCE. HB Inserir um valor especfico para a monitorao de eDO2I. Esse valor retido durante 12 horas e pode ser usado em outros clculos (por exemplo, clculos pulmonares). CONSULTA RPIDA Selecionar uma das seguintes opes para visualizao e impresso de dados de parmetros: FAIXAS NORMAIS Exibir os dados com faixas normais de parmetros. Um sinal de mais (+) ou menos (-) indica valores fora da faixa considerada normal. UNIDADES DE MEDIDA Exibe os dados com as unidades de medio. PARMETROS SECUNDRIOS LIMITES Selecionar trs parmetros entre os parmetros disponveis para serem exibidos na janela de parmetro. As selees padro so DC, RVS e CLT. Selecionar os limites inferior e superior dos alarmes de parmetros. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites. Exibir a janela de informaes TEND GRFICAS. Todos os parmetros do CGI so exibidos com um i antes do rtulo do parmetro (por exemplo, iFC, iPAM, iCO2, etc.). Exibir a janela de informaes AJUDA para obter ajuda sobre a preparao do paciente, colocao adequada do sensor e questes relativas soluo de problemas. Selecionar uma das seguintes opes para exibio de curva: CGI Reflete as alteraes entre batimentos na impedncia consistente com os eventos do ciclo cardaco. DZ/DT Reflete a freqncia de mudanas no primeiro derivativo da curva. VELOCIDADE Selecionar uma velocidade de varredura para a curva exibida.

TENDNCIAS

AJUDA

CURVAS

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

17-5

Monitorao da cardiografia de impedncia (CGI)

Opo QUALIDADE DE SINAL

Funo Selecionar uma das seguintes opes para a qualidade do sinal: Essa seleo substitui a seleo automtica de sinal feita pelo mdulo para obteno e processamento dos dados. AUTOBUSCA Procurar todas as derivaes para obter o melhor sinal. Exibe a mensagem Busca sinal na janela de parmetro. SINAL 1 a SINAL 4 Selecionar para alternar a designao do vetor para uma derivao especfica.

MD BAT

Selecionar o nmero de batimentos cardacos usados na mdia. Quando monitorao inicia, a mdia de batimentos comea com 10, 20, 30 e 60 batimentos. A mdia permanece com 60 batimentos a no ser que um novo valor seja selecionado. Quanto menor o nmero selecionado, maior a probabilidade dos dados serem afetados por artefato. Quanto maior for o nmero selecionado, mais consistente ser a mdia dos batimentos, apresentando uma flutuao mnima. Selecionar a faixa normal para os parmetros. Verificar falhas de derivao.

ALTERAR NORMAIS VERIF DERIV

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica.
Mensagem INSERO OBRIG INF PACIENTE CGI INSERIR PESO PACIENTE INSERIR ALTURA PACIENTE INSERIR IDADE PACIENTE INSERIR SEXO PACIENTE PESO PACIENTE FORA DA FAIXA ALTURA PACIENTE FORA DA FAIXA IDADE PACIENTE FORA DA FAIXA REPARAR MDULO FAL DERIV TORAC DIR FAL DERIV TORAC ESQ Falha derivao. FAL DERIV PESC DIR Verificar paciente e sensor. FAL DERIV PESC ESQ CABO DESCONECTADO Falha da derivao ou do equipamento. BUSCA SINAL Falha do equipamento. Entre em contato com a manuteno. As informaes obrigatrias do paciente esto faltando ou esto incorretas. Inserir as informaes necessrias do paciente. Causa Soluo

17-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

18

Monitorao do ndice biespectral (BIS)

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

18-1

Monitorao do ndice biespectral (BIS)

Introduo
Viso Geral
OBSERVAO Disponvel somente na verso 6 ou mais recente do software. OBSERVAO Embora o Aspect BISx externo possa monitorar o EEG, o monitor no suporta a monitorao de EEG. OBISx externo usa um conversor de sinal digital interno (CSD). O CSD usa os amplificadores e filtros analgicos do EEG e digitaliza as curvas resultantes para transmisso e processamento pelo monitor. Ele tambm amplifica e digitaliza o sinal do EEG prximo ao paciente, para limitar o efeito das fontes de rudo do ambiente. Quando conectado ao monitor, o BISx calcula o valor do BIS e de outros parmetros processados do EEG em tempo real, usando trs passos: O sinal no-processado de EEG decomposto segundo a segundo e os segmentos que possuem artefatos so identificados e removidos. O BISx calcula o valor do BIS atravs da combinao dos recursos do EEG associados com o efeito anestsico. O ndice modificado para refletir a quantidade do sinal de EEG suprimido na curva no-processada. O monitor exibe os valores digitais em uma janela de parmetro. A tela atualizada a cada dois segundos.
1 4

2 3

900A

1 2 3 4

Valor da eletromiografia (EMG) Valor da razo de supresso Valor do ndice de qualidade do sinal Valor do ndice biespectral

O monitor tambm exibe uma nica curva no-processada de EEG.

Informaes adicionais
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para obter a seguinte informao:

18-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao do ndice biespectral (BIS)

Colocao do sensor do BIS. Preparao do paciente. Documentao de referncia do BIS. Soluo de problemas no nvel clnico. OBSERVAO Voc tambm pode consultar a embalagem do sensor para obter instrues sobre preparao do paciente e colocao do sensor.

Segurana
Consideraes
O critrio clnico sempre dever ser usado quando for feita a interpretao do BIS em conjunto com outros sinais clnicos disponveis. NO recomendvel que se confie exclusivamente no BIS para o tratamento intra-operatrio com anestsicos. Assim como qualquer parmetro monitorado, artefatos e baixa qualidade do sinal podem gerar valores inadequados do BIS. Artefatos potenciais podem ser causados por mau contato com a pele (alta impedncia), atividade ou rigidez muscular, movimento da cabea e do corpo, movimentos persistentes dos olhos, colocao incorreta do sensor e interferncia eltrica incomum ou excessiva. Devido experincia limitada com as aplicaes a seguir, os valores do BIS devem ser interpretados com cuidado em pacientes com distrbios neurolgicos conhecidos, em pacientes que tomam medicamentos psicoativos e em crianas com menos de um ano.

Geral
As seguintes instrues de segurana se aplicam monitorao de BIS. ADVERTNCIA INDICAESO BISx indicado para uso sob superviso direta de um profissional de sade licenciado ou por pessoas treinadas na sua utilizao adequada. indicado para uso em pacientes adultos e peditricos em um hospital ou instituio mdica de tratamento de pacientes para monitorar o estado do crebro por meio da obteno de dados dos sinais do EEG. O BISx pode ser usado como um apoio na monitorao de determinados agentes anestsicos. O uso da monitorao do BIS para auxiliar na orientao sobre administrao de anestsicos pode estar associado com a reduo da incidncia de viglia com retorno em adultos durante a sedao e a anestesia geral.

ADVERTNCIA CABOSDirecione todos os cabos para longe da garganta do paciente para evitar um possvel estrangulamento.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

18-3

Monitorao do ndice biespectral (BIS)

ADVERTNCIA O BISx pode continuar conectado a um paciente durante a desfibrilao, desde que o sensor no esteja localizado entre as ps do desfibrilador.

CUIDADO Por causa da elevada temperatura da superfcie, no coloque o BISx em contato direto prolongado com o paciente.

CUIDADO Pode ser necessrio desabilitar a verificao contnua da impedncia se o sinal de verificao da impedncia interferir em outros equipamentos.

Monitorao
Para confirmar se voc est pronto para monitorar o BIS, siga este procedimento. 1. 2. 3. 4. Verifique se o BISx est firmemente montado em um suporte IV, na grade do leito ou preso com clipe em um lenol do leito. Conecte o cabo de comunicao do BISx ao conector AUX na parte traseira do monitor. Conecte o BISx a uma fonte de alimentao AC. Posicione o sensor no paciente. Para obter mais informaes, consulte a embalagem do sensor ou o Guia de Soluo de Problemas e de Referncias Clnicas de Monitorao da Unidade de Tratamento" da GE. Insira a p do sensor do BIS no cabo de interface do paciente. Admita o paciente no monitor. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de BIS. Verifique se o valor do IQS indica um sinal forte. Verifique se exibida uma curva de boa qualidade.

5. 6. 7. 8. 9.

10. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

18-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao do ndice biespectral (BIS)

Configuraes de controle
Para ajustar as configuraes de controle do paciente admitido no monitor, selecione o rtulo da janela do parmetro de BIS. Em seguida, selecione qualquer uma das seguintes opes e faa as alteraes desejadas. OBSERVAO Todas as alteraes so temporrias e retornam aos padres de fbrica ou do usurio quando o paciente liberado. Para alterar permanentemente essas configuraes, consulte Definio dos padres do usurio na pgina 3-7.
Opo ALISAMENTO Funo Selecione o tempo de clculo da mdia usado para calcular BIS: Oajuste padro de fbrica 15 segundos. 15 SEG Selecione para monitorao na sala de cirurgia ou em paciente sedado para aumentar a sensibilidade nas alteraes do estado do paciente. 30 SEG Selecionar para monitorao de tratamento intensivo de paciente para fornecer uma tendncia mais suave do BIS, com menos variabilidade e sensibilidade a artefato. LIMITES BIS Selecionar os limites superior e inferior de alarme para parmetro de BIS. Um alarme soa quando ocorre um valor fora desses limites.

VERIFICAO DO SENSOR Selecionar para detectar sensores automaticamente e para exibir o valor da impedncia e o status de cada derivao. Esses dados so atualizados a cada dois segundos. APROV Esta derivao foi aprovada na verificao do sensor. LD OFF (DER DESC) Nenhum valor de impedncia; verificar a derivao. RUDO Nenhum valor de impedncia; verificar a derivao. ALTO Preparar novamente o sensor. CONFIGURAR BIS Fornece acesso aos seguintes controles: DETEC DERIV Para obter informaes adicionais, consulte Desabilitao da deteco contnua da derivao na pgina 18-6. FILTRO EEG Para obter informaes adicionais, consulte Desabilitao do filtro da curva na pgina 18-6. TESTE DE BIS Para obter informaes adicionais, consulte Teste do BIS na pgina 18-6. CONTINUAR BIS CURVA DE EEG ESCALA EEG Selecionar para iniciar uma verificao do sensor quando a mensagem SENSOR VENCIDO for exibida. Selecionar LIGADO para exibir os dados da curva de EEG. Selecionar a escala da curva exibida. Quanto maior for a escala, menor ser a curva. O ajuste padro de fbrica 25 V/DIV. Exibe uma descrio do padro de fbrica das faixas do BIS. Exibe a tendncia dos valores de BIS na janela de informaes SINAIS VITAIS. Selecionar uma velocidade de varredura para a curva exibida.

FAIXAS BIS TENDNCIAS BIS VELOCIDADE

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

18-5

Monitorao do ndice biespectral (BIS)

Desabilitao da deteco contnua da derivao


Por padro, o BISx verifica continuamente as impedncias do eletrodo. Esse sinal de verificao de impedncia de 1 nA 128 Hz pode interferir em outros equipamentos, como o potencial evocado. Para interromper temporariamente o sinal de deteco contnua de derivao, selecione o rtulo da janela do parmetro de BIS > CONFIGURAR BIS > DETEC DERIV > DESL.

Desabilitao do filtro da curva


O monitor usa um filtro de EEG para modificar a curva de EEG no-processada atravs de uma combinao de filtros baixos, altos e de ponto. Isso gera uma exibio dos dados da curva entre 2 Hz e 70 Hz. Para remover temporariamente os filtros e exibir somente a curva no-processada para fins de soluo de problemas, selecione o rtulo da janela do parmetro de BIS > CONFIGURAR BIS > FILTRO EEG > DESL. Quando o filtro removido, so exibidos os dados da curva entre 0,25 Hz e 100 Hz.

Teste do BIS
O BISx usa um CSD interno para filtrar e transmitir dados para o monitor. Para testar a funo do CSD, selecione o rtulo da janela do parmetro de BIS > CONFIGURAR BIS > TESTE BIS > LIGADO. A mensagem TESTE BIS EM ANDAMENTO exibida at que a avaliao esteja concluda. Uma mensagem APROVADO ser exibida se o BISx estiver funcionando dentro dos parmetros normais de operao. Uma mensagem FALHA ser exibida se o BISx no atendeu aos valores normais de rudo, ganho e filtros alto e baixo. Se o BISx falhar, entre em contato com a assistncia tcnica.

Compreenso dos valores exibidos


BIS
O BIS um parmetro processado do EEG que corresponde ao nvel de conscincia do paciente. O resultado que a faixa de valores de BIS vai de 100 (paciente est bem acordado) a 0. Como o BIS um valor absoluto, os dados da linha de base do paciente no so necessrios para monitorar pacientes.
Valor do BIS 100 80 60 20 0 Estado do paciente O paciente est acordado; responde ao tom de voz normal. O paciente est moderadamente sedado; responde a comandos altos ou a um leve toque/sacudida. O paciente est em profunda sedao; baixa probabilidade de retorno explcito e no responde a estmulo verbal. O paciente est em profunda sedao; supresso de surtos. Nenhuma atividade cerebral detectada.

18-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Monitorao do ndice biespectral (BIS)

RS
O valor da razo de supresso identifica a porcentagem de perodos nos ltimos 63 segundos em que o sinal do EEG foi considerado suprimido ou a porcentagem de tempo em que a curva do EEG se manteve como uma linha plana durante o minuto anterior. A faixa fica entre 0% e 100%.

IQS
O valor do ndice de qualidade do sinal identifica a porcentagem de perodos bons (episdios) nos ltimos 60 segundos que poderiam ser usados para calcular o ndice biespectral. O IQS ideal 100.

FEE
A freqncia do extremo espectral a freqncia entre zero e 30 Hz na qual 95% da energia total est em uma freqncia mais baixa e 5% excede a freqncia do extremo espectral.

EMG
O valor da eletromiografia mede a energia absoluta na faixa de 70 Hz a 110 Hz. O valor da energia est em dB (decibis). Essa a medio da atividade do msculo facial ou de outro artefato no sinal do EEG dentro dessa faixa de freqncia. O indicador exibe at sete barras; quanto maior for o nmero de barras, maior a atividade da EMG. Nenhuma barra exibida quando os valores da EMG forem inferiores a 30 dB. So exibidas sete barras quando os valores da EMG forem iguais a 55 dB.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

18-7

Monitorao do ndice biespectral (BIS)

Soluo de Problemas
Consulte o "Monitorao de Tratamento Crtico - Guia de Referncias Clnicas e de Soluo de Problemas da GE para solues de problemas no nvel da clnica.
Mensagem VERIFICAR SENSOR - RESET BIS (REINICIALIZAR BIS) VERIFICAR BIS - RESET BIS (REINICIALIZAR BIS) ERRO COMUN CONECTAR SENSOR FALHA DO BIS TESTE BIS EM ANDAMENTO SENSOR VENCIDO Falha do sensor. Falha do equipamento. Falha de comunicao. Falha de comunicao ou de conexo. Condio de sobrecorrente eltrica. Um autoteste est em andamento. A data e hora atuais excedem a data de utilizao recomendada do sensor. Causa Soluo Reposicione ou substitua o sensor, o cabo plstico isolado ou o BISx. Reconecte o BISx. Reinstale o BISx. Reposicione ou substitua o sensor, o cabo plstico isolado ou o BISx. Entre em contato com a manuteno. Esta uma mensagem de procedimento normal. Selecione Resume BIS (Continuar BIS) para iniciar uma verificao do sensor. Se a verificao do sensor for aprovada, ser iniciada a monitorao do BIS. Ento prepare novamente ou substitua o sensor, o cabo plstico isolado ou o BISx. Reconecte ou substitua o sensor, o cabo plstico isolado ou o BISx. Entre em contato com a manuteno. Verifique o paciente e o sensor Pressione firmemente cada eletrodo do sensor durante cinco segundos. Se a verificao da impedncia falhar, reposicione ou substitua o sensor, o cabo plstico isolado ou o BISx. Esta uma mensagem de procedimento normal. Substituir o sensor. Entre em contato com a manuteno. Esta uma mensagem de procedimento normal. O sistema no consegue obter um sinal de qualidade alta do EEG. Execute o autoteste do sensor para confirmar se as impedncias do sensor esto dentro da faixa. Se no estiverem, prepare novamente ou substitua o sensor ou o cabo plstico isolado.

SENSOR INCOMPATVEL ERRO DE BIS PACIENTE ISOELTRICO REPREP SENSOR

O sensor no compatvel. Falha do equipamento. Nenhuma atividade foi detectada no EEG durante vrios minutos. Falha de status/impedncia do sensor.

VERIFIC SENSOR EM ANDAMENTO ERRO SENSOR SERVICE BIS (REPARAR BIS) SIM CONECTADO

Um autoteste est em andamento. Falha do sensor. Falha do equipamento. Um dispositivo de demonstrao do BIS est conectado ao cabo de interface do paciente. A qualidade do sinal est baixa. A qualidade do sinal est baixa.

IQS ABAIXO 50% IQS MUITO BAIXO

18-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-1

Manuteno

Viso Geral
Biocompatibilidade
Quando usadas como previsto, as peas do produto descritas neste manual do operador, incluindo os acessrios que entram em contato com o paciente durante o uso previsto, atendem aos requisitos de biocompatibilidade dos padres aplicveis. Se tiver alguma dvida relacionada a esta matria, entre em contato com a GE ou com os seus representantes.

Inspeo
Um eficaz plano de manuteno deve ser estabelecido para o seu equipamento de monitorao e para os acessrios reutilizveis. Ele deve incluir inspees assim como uma limpeza geral de forma regular. O plano de manuteno deve obedecer s normas da unidade de controle de infeco hospitalar da sua instituio e/ou departamento de engenharia biomdica. ADVERTNCIA O descumprimento por parte do hospital ou da instituio responsvel em implementar um plano de manuteno satisfatrio ao usar este equipamento de monitorao pode causar uma avaria indevida no equipamento e possveis danos sade. Consulte o departamento biomdico para certificar-se de que foram efetuadas a manuteno preventiva e a calibrao. Consulte o manual de manuteno para obter informaes detalhadas sobre manuteno e reparo. Siga estas normas ao inspecionar o equipamento: Localize os danos fsicos mais visveis; substitua todos os itens danificados. Inspecione os cabos e plugues para verificar danos; programe o reparo ou a substituio junto equipe de manuteno qualificada.

Descarte
ADVERTNCIA DESCARTE DA EMBALAGEMDescarte todo o material de embalagem, observando todos os regulamentos de controle de resduos hospitalares e mantendo-os fora do alcance das crianas.

ADVERTNCIA DESCARTENo fim da sua vida til, o produto descrito neste manual, bem como os seus acessrios, tm de ser descartados de acordo com as normas que regulam o descarte de cada produto. Se tiver alguma dvida relacionada com o descarte de produtos, entre em contato com a GE ou com os seus representantes.

A-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

Limpeza e Desinfeco
Procedimento
ADVERTNCIA Desconecte o monitor da alimentao eltrica de CA antes de limpar ou desinfetar sua superfcie.

CUIDADO A inobservncia no cumprimento destas regras pode derreter, distorcer ou obscurecer o acabamento da superfcie exterior, borrar as letras nos rtulos ou causar falha no equipamento. OBSERVAO Para obter mais informaes, consulte a pgina "Como Nos Encontrar" do manual para informaes sobre contato. Consulte tambm o manual do operador fornecido com cada equipamento de monitorao porttil e do paciente para limpar com segurana ou desinfetar transmissores de telemetria, mdulos de aquisio, monitores do paciente, cabos de ECG e terminais. OBSERVAO Limpe a superfcie externa regularmente de acordo com o departamento de engenharia biomdica e de controle de infeco da sua instituio. Execute o seguinte procedimento para limpar as superfcies externas deste equipamento: 1. Para limpar todas as telas, inclusive as sensveis ao toque e as padres, faa o seguinte: a. b. 2. Desligue a alimentao eltrica da tela padro e da sensvel ao toque antes de iniciar a limpeza das telas. Limpe a parte externa com um pano macio sem fiapos, ligeiramente umedecido com limpa-vidros residencial.

Para a limpeza do equipamento, limpe a parte externa do equipamento com um pano macio sem fiapos, usando a seguinte soluo como recomendado nas Orientaes da APCIE/APIC (Associao de Profissionais dos EUA do Controle de Infeco e Epidemiologia) para Seleo e Uso de Desinfetantes (1996): Hipoclorito de sdio (gua sanitria domstica a 5,2%) diluio mnima de 1:500 (no mnimo 100 ppm de cloro livre) e um mximo de 1:10. Pode ser usado qualquer produto de limpeza baseado em hipoclorito de sdio que atenda s especificaes acima. OBSERVAO Retire o excesso de desinfetante de limpeza antes do uso. OBSERVAO Qualquer contato de solues desinfetantes com as peas de metal pode causar corroso.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-3

Manuteno

3. 4.

Retire as solues de limpeza com um pano limpo e ligeiramente mido. Seque totalmente com um pano umedecido sem fiapos e deixe que o ar seque por no mnino 30 minutos. OBSERVAO O tempo de secagem pode variar de acordo com as condies ambientais.

5. 6.

Tome cuidado para no deixar uma "poa" de fluido em torno dos pinos de conexo. Se isto tiver acontecido, seque com um pano macio sem fiapos. No use procedimentos excessivos de secagem, tais como forno, calor forado ou secagem ao sol.

Cuidados
Tome as seguintes precaues para evitar danos ao equipamento: No mergulhe o equipamento em qualquer lquido. No derrame ou pulverize qualquer lquido diretamente no equipamento ou permita que fluidos penetrem nas conexes ou aberturas. No use solues condutivas, solues que contenham cloretos, cera ou compostos de cera para limpar o equipamento. No use solues ou produtos que contenham o seguinte: Qualquer tipo de cloreto de amnia, tais como, entre outros, solues de Cloreto Dimetil Benzil Amnio e Quaternria de Cloreto de Amnia. Agentes de limpeza abrasivos ou solventes de qualquer espcie. Acetona Cetona Betadine Agentes de limpeza baseado em lcool Sais de sdio No limpe o equipamento com vapor ou autoclave. Use sempre limpa-vidros residencial para limpar as telas sensvel ao toque ou padro.

Impacto ou resultados de produtos e processos de limpeza imprprios


As seguintes conseqncias podem ocorrer se as seguintes normas de cuidados ao limpar o equipamento no forem seguidas: Descolorao do produto. Gabinete do equipamento distorcido, embaado ou derretido. Gabinete do equipamento danificado e quebradio. Texto dos rtulos manchados. Mau funcionamento e erro no equipamento. Perda da garantia.

A-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

Produtos de limpeza a serem evitados


Produtos de limpeza que causam os tipos de problemas listados anteriormente so os, entre outros: Limpadores Sani-Cloth Limpadores Ascepti HB Quat Limpadores Clorox (eles no contm gua sanitria) Detergentes de prateleira (por exemplo. Fantastic, Tilex, etc.) Produtos que contm ingredientes ativos e solues similares a estes produtos devem ser evitados.

Peas aplicadas
Cabos e Terminais
CUIDADO No use acetona ou cetona, uma autoclave ou limpador com vapor para limpar os cabos e terminais.

CUIDADO A deciso de esterilizar deve ser tomada de acordo com os requisitos da sua instituio com um conhecimento do efeito sobre a integridade dos cabos ou terminais. Use um pano aquecido, mido e com sabo neutro para limpar cabos e terminais. Para uma desinfeco mais intensiva (prxima esterilizao) voc pode usar xido de Etileno (ETO); contudo, este mtodo reduzir a vida til do cabo ou do terminal.

Limpeza do sensor e do adaptador Capnostat


Para limpar o sensor, use um pano mido para limpar e secar (incluindo as janelas do sensor). No mergulhe ou esterilize o sensor. Para limpar os adaptadores reutilizveis, enxge em gua quente, soluo de sabo e em seguida coloque de molho em um lquido desinfetante (pasteurizado ou esterilizado a frio) tal como glutaldedo. Enxge e seque bem com gua esterilizada. Para limpar os adaptadores de adulto e de pouco volume no espao morto, esterilize com o mtodo a gs ETO ou autoclave a vapor. O uso da autoclave a vapor pode reduzir a vida til do adaptador. Antes da reutilizao de qualquer adaptador, assegure-se de que as janelas do sensor estejam secas e sem resduos. Assegure-se tambm que o adaptador no foi danificado durante o manuseio, limpeza ou esterilizao.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-5

Manuteno

Manguito e mangueira de PNI


Para limpar um manguito PNI, consulte o fabricante para obter informaes sobre limpeza correta. Assegure-se de que o fluido de limpeza no penetre nas vlvulas. O fluido represado nas vlvulas pode entrar no monitor e pode causar dano ao mesmo.

Outros
Para outras peas aplicadas, tais como sensores de temperatura, cateters, sondas de oximetria de pulso e manguitos PNI, consulte o fabricante para obter os mtodos de limpeza, esterilizao e desinfeco.

Impressora/impressora(s) grfica(s)
Substituio do papel da impressora grfica
1. Pressione o boto na parte superior da impressora grfica para abrir a porta da impressora.

638A

2.

Remova a bobina usada e instale um novo rolo de papel. Instale o papel de maneira que ele no se desenrole da extremidade interior.

639A

3.

Feche a porta. Certifique-se de que o papel se estenda desde a abertura.

A-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

640A

4. 5.

Teste a impressora de grfico iniciando a impresso de uma tira de grfico. Retire o teste do grfico rasgando para baixo.

Baterias
Viso Geral
Geral
Um sistema completo de gerenciamento de baterias otimiza o desempenho das baterias. Dependendo do uso, a autonomia de baterias novas totalmente carregadas de at 3,5 horas. A monitorao de PNI, CO2 e SpO2 consome energia da bateria mais rapidamente do que a dos outros parmetros. O brilho da tela, a impresso e a conexo a uma rede sem fio tambm podem alterar os tempos de operao da bateria. Alarmes sonoros e visuais alertam quando for iminente uma perda de alimentao e os indicadores de capacidade na tela mostram a condio e a capacidade da carga da bateria. Uma mensagem de BAT FRACA na parte superior da tela avisa antes que ocorra uma perda completa de energia da bateria. A bateria deve ser substituda ou o monitor conectado a uma fonte de alimentao AC quando a mensagem for exibida.

Tecnologia de ons de ltio


As baterias usadas neste monitor so baterias recarregveis que contm clulas de ons de ltio. Cada bateria contm um medidor eletrnico integrado de fluido e um circuito de proteo de segurana. A seguir encontram-se os principais pontos sobre a tecnologia da bateria de ons de ltio que se deve conhecer: A bateria se descarrega sozinha, mesmo quando no est instalada em um monitor. Este descarregamento resultante das clulas de ons de ltio e da corrente de polarizao necessria para os componentes eletrnicos integrados. Devido natureza das clulas de ons de ltio, a bateria se descarrega automaticamente A velocidade do descarregamento automtico dobra a cada 10C de elevao da temperatura. A perda da capacidade da bateria se degrada significativamente a temperaturas mais altas. medida que a bateria se desgasta, a capacidade de carga total da bateria se degrada at ser definitivamente perdida. Como resultado, diminui a quantidade de carga que pode ser armazenada e est disponvel para uso.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-7

Manuteno

Carregador de Bateria Cadex SMart Two+


OBSERVAO Para aumentar a vida das baterias, a GE recomenda o uso do carregador de bateria externo Cadex SMart Two+ para realizar todas as funes de manuteno das baterias. Para usar o carregador de bateria externo, deve estar em execuo no monitor a verso de software 2A ou mais recente e no carregador a verso de software 1.1 ou mais recente. Os LEDs a seguir so exibidos no carregador de bateria. A combinao de LEDs e seus significados mudam de acordo com o tipo de iluminao (slida ou piscando).
LED EXECUO EXECUO e CONDIO PRONTO PRONTO e CONDIO FALHA FALHA e CONDIO Aceso Carregando...... Condicionamento...... Carga concluda. O condicionamento est completo (alvo atingido). Falha na bateria. O condicionamento est completo (alvo falhou). Condicionamento necessrio. Falha no carregador. Piscando Inicializao da bateria.

Segurana
ADVERTNCIA LESO FSICANO instale o monitor acima de um paciente. Verifique se as baterias esto totalmente inseridas e se as portas das baterias esto bem fechadas. A queda de baterias pode lesar gravemente ou fatalmente um paciente neonatal.

ADVERTNCIA EXPLOSO OU FOGO O uso de baterias no recomendadas pode causar ferimentos/queimaduras nos pacientes ou usurios. Use somente as baterias recomendadas ou fabricadas pela GE. A garantia pode ser invalidada se forem usadas baterias no recomendadas.

ADVERTNCIA LESO FSICANO instale o monitor acima de um paciente. Podem ocorrer vazamentos de produtos qumicos da bateria no paciente, se o monitor estiver instalado acima do paciente. Podem ocorrer vazamentos das clulas da bateria sob condies extremas. O lquido custico para os olhos e pele. Se o lquido entrar em contato com os olhos ou pele, lave-os com gua limpa e busque atendimento mdico. OBSERVAO Para obter o melhor desempenho e segurana, use somente baterias fornecidas pela GE.

A-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

Identificao da capacidade
A durao de uma bateria nova, com carga total disponvel, de cerca de 3,5 horas. Duas baterias novas, com carga total disponvel, duram aproximadamente 5 horas. Os seguintes termos so usados para definir a capacidade da bateria: Capacidade designada A capacidade terica das clulas da bateria quando ela nova. Capacidade de carga total A quantidade real de carga que a bateria pode armazenar e fornecer ao monitor. Capacidade de carga remanescente A quantidade da capacidade de carga total atualmente remanescente na bateria. Ela uma porcentagem da capacidade de carga total.

Medidores de bateria
exibido um medidor de bateria na tela para cada bateria instalada no monitor. O exemplo mostra uma bateria que perdeu cerca de 20% de sua capacidade designada e possui cerca de 50% de capacidade de carga remanescente (aproximadamente 1,4 hora).
1 2 3

859B

1 2 3

rea preenchida (branca) Capacidade de carga remanescente. rea vazia (preta) Capacidade de carga total. rea com linha tracejada Capacidade designada.

Se for exibida a mensagem ERRO no medidor da bateria, consulte Menu Status da bateria na pgina A-10.

Carregador de bateria
Ao selecionar a chave Capacidade Alvo no carregador, ele compara o desempenho da bateria a 60, 70 ou 80% da capacidade-alvo configurada no carregador de bateria. Se a bateria no alcanar o desempenho-alvo, o carregador de bateria fornece um aviso para que a bateria seja condicionada. Se, depois que o ciclo de condicionamento for completado, a bateria NO atingir o desempenho alvo, ento o carregador da bateria ir acender uma luz de falha.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-9

Manuteno

Menu Status da bateria


Para exibir o menu STATUS DA BATERIA, selecione OUTROS MENUS > STATUS DA BATERIA.

637B

Selecione AJUDA BATERIA para obter informaes adicionais sobre baterias. STATUS DE SLOT Definies das informaes apresentadas na janela de informaes STATUS DA BATERIA. TEMPOS Definies das informaes apresentadas na janela de informaes STATUS DA BATERIA. MEDIDORES DE FLUIDOS Explica os medidores de capacidade da bateria. ALARMES Lista as mensagens e as solues para a bateria.

Diretrizes de instalao
Posicione o monitor em um local que no aumente artificialmente a temperatura de operao da bateria. Para otimizar a vida til e o desempenho da bateria, escolha um local que NO aumente artificialmente a temperatura ambiente em torno do monitor. No coloque o monitor prximo de uma sada de ar quente ou de equipamentos geradores de calor, como monitores de computador. Evite colocar o monitor em cantos onde o fluxo de ar pode ser insuficiente.

A-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

Cuidados com a bateria


Carregamento
O carregamento de uma bateria leva aproximadamente 9 horas tanto pelo mtodo de carregamento interno como pelo externo.

Mtodo do carregador externo (preferencial)


O carregador Cadex SMart Two+ mantm as clulas da bateria em uma temperatura mais baixa que a do monitor durante o ciclo de carga. Essa reduo de temperatura estender a vida til da bateria. Para carregar uma bateria, use o seguinte procedimento. 1. 2. 3. Insira a bateria no carregador de bateria. O LED EXECUO se acende. Deixe a bateria no carregador at que o LED PRONTO se acenda. Se o LED FALHA se acender, remova e coloque novamente a bateria. Isso corrigir quaisquer erros de tempo de espera do carregador da bateria.

Mtodo interno
Para carregar uma bateria, use o seguinte procedimento. 1. 2. Coloque a bateria no monitor. O indicador amarelo de STATUS DE CARGA se acende. Quando o indicador de bateria verde de STATUS DE CARGA se acende, a bateria est com carga total disponvel.

Condicionamento
Condicione a bateria a cada seis meses ou sempre que a janela de informaes STATUS DA BATERIA exibir CONDIO no campo QUALIDADE DA BATERIA.

Mtodo do carregador externo (preferencial)


Retire a bateria do monitor a cada seis meses e a condicione usando o carregador Cadex SMart Two+. Esse ciclo de condicionamento calibra novamente o medidor eletrnico de fluido. Para condicionar uma bateria, use o seguinte procedimento. 1. 2. Insira a bateria no carregador de bateria. Pressione o boto CONDICIONAR quando uma das seguintes condies ocorrer: A luz de LED ATIVO est piscando. Quando a luz do LED CONDIO estiver piscando. 3. Remova a bateria quando o LED PRONTO se acender.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-11

Manuteno

Mtodo interno
ADVERTNCIA RISCO PARA O PACIENTE Nunca condicione uma bateria enquanto o monitor estiver conectado a um paciente. Poder resultar em morte ou ferimentos graves. Para condicionar uma bateria, use o seguinte procedimento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Remova todas as baterias do monitor. Insira uma bateria no slot A. Desconecte o monitor da alimentao AC. Selecione OUTROS MENUS > STATUS DA BATERIA. Deixe a bateria descarregar at menos de 90% (NVEL DE CARGA). Conecte o monitor alimentao AC e carregue totalmente a bateria. Desconecte novamente o monitor da alimentao AC. Deixe o monitor operar com energia da bateria at ser exibida a mensagem BATERIA FRACA ou at o monitor desligar. Conecte novamente o monitor alimentao AC e deixe a bateria carregar totalmente.

Armazenamento
Armazene a bateria fora do monitor a uma temperatura entre 20C e 25C (68F a 77F). Quando a bateria estiver armazenada em um monitor ligado a uma fonte de alimentao CA, a temperatura da clula da bateria aumenta de 15C para 20C (27F para 36F) acima da temperatura ambiente do quarto. Isso reduz a vida til da bateria. Quando a bateria for armazenada dentro de um monitor que alimentado continuamente por uma fonte de alimentao AC e no regularmente por bateria, a vida til da bateria pode ser inferior a 12 meses. A GE recomenda que a bateria seja removida e armazenada prxima ao monitor at que seja necessria para o transporte. Quando a bateria for armazenada por um longo perodo de tempo sem ser carregada, eventualmente ela perde toda a sua carga e fica "desativada". Quando a bateria estiver "desativada" nenhum dos LED da bateria se acender quando o boto Teste for pressionado. Voc deve despertar a bateria antes de poder us-la novamente.

A-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

Despertar
O procedimento para despertar uma bateria no interior de um monitor deve ser realizado somente por uma equipe de manuteno qualificada. Para obter informaes adicionais, consulte o manual de manuteno. Para despertar uma bateria com o carregador externo (mtodo preferencial), use o seguinte procedimento. OBSERVAO Uma bateria bastante descarregada exigir que os passos a seguir sejam repetidos mais de uma vez at a bateria despertar. 1. 2. Insira a bateria no carregador e espere que o LED EXECUO se acenda (aproximadamente trs minutos). Se a luz do LED ATIVO NO se acender, execute os seguintes passos: a. b. Retire a bateria do carregador de bateria. Coloque a bateria no carregador e deixe a bateria compensar a carga durante dois ou trs minutos enquanto o LED FALHA pisca. Se a luz do LED ATIVO se acender, ignore-a. Observe os LEDs do carregador e remova a bateria imediatamente do carregador quando o LED FALHA parar de piscar E permanecer iluminado, OU quando os dois LEDs de ATIVO e de CONDIO piscarem. Aguarde um ou dois segundos, depois reinsira a bateria no carregador. Os LED EXECUO e CONDIO piscaro por cinco a dez segundos enquanto o carregador inicializa a bateria. Se o LED FALHA acender, retire a bateria e a reinsira no carregador de baterias. Observe os LED do carregador de baterias. O LED ATIVO deve parar de piscar e permanecer aceso por aproximadamente um minuto e depois o LED CONDIO deve parar de piscar. Neste momento, a bateria est ativada e sendo carregada.

c.

d.

e.

Reciclagem
ADVERTNCIA RISCO DE EXPLOSONO incinere a bateria ou a armazene em temperaturas altas. Poder resultar em morte ou ferimentos graves. Quando a bateria no puder mais ser carregada, ela deve ser substituda. A bateria reciclvel. Remova a bateria antiga do monitor e siga as diretrizes de reciclagem locais. Nos Estados Unidos e Canad a Rechargeable Battery Recycling Corporation (RBRC) (Corporao de Reciclagem de Bateria Recarregvel) pode ajudar a localizar seu local mais prximo de coleta de bateria recarregvel. possvel entrar em contato com a RBRC pelo telefone (1-800-8-BATTERY) ou acessando o website (www.rbrc.org).

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-13

Manuteno

Soluo de Problemas
H trs condies que ativam os alarmes da bateria: Bateria fraca Falha na bateria Falha no carregador Consulte a tabela a seguir para obter solues para as mensagens de alarme exibidas na rea de curvas do ECG.
Mensagem BATERIA FRACA Soluo Quando esta ADVERTNCIA do sistema soar e for exibida, restam somente 10 minutos de tempo de operao da bateria. Substitua a bateria ou conecte o monitor alimentao AC. Quando esta ADVERTNCIA do sistema soar e for exibida, o tempo de operao da bateria acabou. O monitor se desliga se no estiver conectado alimentao AC. Quando for exibida esta mensagem do sistema, a bateria no est funcionando. Remova e coloque ou substitua a bateria. Quando esta ADVERTNCIA do sistema soar e for exibida, a bateria no pode ser carregada no monitor. Tente carregar no carregador de bateria externo ou substitua a bateria. Quando for exibida esta mensagem do sistema, o carregador externo no conseguiu carregar a bateria. Tente carregar a bateria novamente ou substituaa.

DESLIGANDO!

VRF STATUS BAT

ERRO BATERIA

VRF STATUS BAT

Manuteno Tcnica
Os diagramas, especificaes tcnicas e outras informaes tcnicas relevantes podem ser encontrados no manual de manuteno fornecido com este equipamento. Cumpra as recomendaes do departamento de engenharia biomdica da sua instituio e da manuteno preventiva contidas no manual de manuteno.

A-14

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

Testes de segurana
Geral
ADVERTNCIA O descumprimento por parte de funcionrios dos hospitais ou de instituies e de todas as pessoas responsveis pela implementao de um plano de manuteno satisfatrio no uso deste equipamento, pode causar avaria ao equipamento e possveis danos sade. O fabricante no assume de forma alguma a responsabilidade pelo desempenho do programa de manuteno satisfatrio, sem que exista um Contrato de Manuteno do Equipamento. A nica responsabilidade fica com os indivduos, hospitais ou instituies que utilizam este equipamento. Os testes gerais de segurana devem ser feitos a cada 12 meses. Os equipamentos de medio da PNI e da temperatura devem ser testados a cada dois anos. Os testes de segurana s devem ser executados pelo pessoal qualificado no sujeitos s normas no que diz respeito a estes testes. Se houver um contrato de manuteno, os testes de segurana sero executados pelo pessoal de manuteno da GE. As informaes detalhadas sobre os testes de segurana podem ser encontradas no manual da manuteno. No h necessidade de manuteno regular adicional, se os teste de segurana forem executados. S use padres que garantam suficiente preciso. Todos estes padres devem estar baseados em padres nacional ou Europeu.

Teste da temperatura
Para testar a temperatura use o seguinte procedimento e um simulador de paciente MARQIII. 1. Conecte o simulador ao conector de paciente de Temp/DC.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-15

Manuteno

017C

2. 3.

Ligue o simulador, ajuste o adaptador para 400 e ajuste a sada da temperatura para 37C. Verifique os valores da temperatura na janela de parmetro TEMP. O valor exibido deve estar dentro de uma variao de 0,4C em relao ao ajuste do simulador. Se as leituras falharem, calibre novamente o circuito de Temp/DC. Para obter informaes adicionais, consulte o manual de manuteno

4.

Repita o procedimento para o adaptador do simulador ajustado para 700.

Teste de PNI
Para testar a PNI, use o seguinte procedimento e um manmetro digital de presso ou de mercrio calibrado (por exemplo, o Sensym PDM200M ou o Diptron Plus 3). ADVERTNCIA Quando se usa o manguito de PNI neste procedimento, ele deve ficar firmemente apertado em torno de um cilindro ou tubo rgido. No coloque o manguito de PNI em torno da perna de uma pessoa durante este procedimento, por ser uma fonte potencial de danos. 1. 2. 3. 4. Conecte o manmetro ao manguito de PNI. Conecte o manmetro ao conector de paciente PI 1/3. Pressione a tecla Alimentao para ligar o monitor. Verifique a janela de parmetro, o rtulo da curva e outras informaes de parmetro exibidas.

A-16

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Manuteno

5. 6.

Ligue o manmetro e ajuste a chave da escala para 1000 mmHg. Coloque o manguito de PNI em torno do cilindro ou tubo rgido (no mnimo 12,7 cm de dimetro).

021B

7.

Verifique a calibrao: a. b. c. Selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAO DO MONITOR > MODO REPARO. Selecione CALIBRAR > CALIBRAR PNI > CHECAR CAL DESL > INICIAR. Verifique se a diferena entre as leituras na janela de parmetro de PNI e as leituras no manmetro fica dentro da faixa de 1 mmHg durante pelo menos um minuto. Se houver falha nas leituras, calibre novamente o circuito de PNI. Para obter informaes adicionais, consulte o manual de manuteno. d. Selecione CHECAR CLC EM ANDAMENTO > PARAR para esvaziar o manguito da PNI.

8.

Repita o procedimento para o conector de paciente PI 2/4.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

A-17

Manuteno

Verificao de alarme
Para verificar as funes de alarme do sistema, use o seguinte procedimento. 1. 2. Eleve o limite da freqncia cardaca at ficar mais alto do que a freqncia cardaca atual do paciente. Verifique o seguinte: O alarme audvel soa no tom certo. A freqncia cardaca na janela do parmetro ECG pisca na cor certa. A luz do alarme pisca na cor correta. Um grfico de alarme impresso. 3. 4. Silencie os alarmes e verifique se eles reagem corretamente. Retorne s configuraes do alarme de freqncia cardaca aos nveis de monitorao originais.

OBSERVAO Para obter informaes adicionais sobre alarmes, consulte Captulo 4.

A-18

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Pacotes de Software

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

B-1

Pacotes de Software

Comparao de recursos por pacote de software


Capacidade ou Recurso Bsico Cardaca Cardiopulm onar Tendncias do CRG de alta resoluo ACI-TIPI & 12 SL Especfica para cada Sexo

Tela colorida com 6 traados Rtulos de locais de PS invasiva na tela Vdeos de PS em escala natural e escala individual Exibio de janela de parmetro de SPO2 persistente Vdeo com escala de PS esquerda e direita Alinhamento de onda e de nmeros Apoio operacional na tela MENTOR Personalizao para adulto, neonato e sala de cirurgia Programvel pelo usurio, padro do monitor/configurao do monitor Armazenamento de at 100 eventos CRG Armazenamento de at 24 horas de dados de tendncia de CRG Aquisio de ECG com multiderivaes, simultneo Compatibilidade com fio de ECG de 3 derivaes ou de 5 derivaes Intervalo de pausa de batimento selecionvel Mdia de freqncia cardaca selecionvel Deteco/rejeio do marca-passo Falha na derivao inteligente Formato de vdeo de todos os ECG Pacote de deteco de arritmia letal (alarmes de Assistolia, TaqV e FibV) Pacote de arritmia completa com ajuste do nvel de alarme Armazenamento e restaurao da arritmia com multiderivaes Medio multiderivaes do segmento ST 7 derivaes Monitorao com 12 derivaes do segmento ST 12 derivaes Modelo e tendncia do segmento ST com multiderivaes Armazenamento do histrico do segmento de ST com multiderivaes Pontos de ST selecionveis Anlise de ECG 12SL Alarme automtico de 12 derivaes em ST Monitorao da respirao e deteco da apnia Cursor de medio de PS invasiva Alarme de desconexo arterial Funo de PS Inteligente Arterial Algoritmo de PS da bomba do balo intra-artico Programa de medio do capilar pulmonar Programa de medio Inserir Capilar PA Medio de PS no-invasiva (PNI)

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

B-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Pacotes de Software

Capacidade ou Recurso

Bsico

Cardaca

Cardiopulm onar

Tendncias do CRG de alta resoluo

ACI-TIPI & 12 SL Especfica para cada Sexo

Sinc rel PNI PNI manguitos/medio para adulto, criana, neonato Modos de medies de PNI manual, automtico e contnuo Monitorao da oximetria de pulso Tons de dessaturao da oximetria de pulso Oximetria de pulso compatibilidade com a sonda Masimo Oximetria de pulso compatibilidade da sonda Nellcor Oximetria de pulso compatibilidade da sonda de fbrica Suporte de monitorao da temperatura Suporte de dbito cardaco de termodiluio Constantes do clculo cardaco j armazenadas para os principais fabricantes Clculos cardacos CapnoFlex LF Sidestream CO2 Interface SAM (Smart Anesthesia Multi-gas module, em portugus mdulo multigs de anestesia inteligente) Sinais vitais 24 horas Grfico de tendncias de 24 h Clculos pulmonares c/ clculos de DC fick Clculos de dose adulto/neonato Alarmes de valores superior/inferior, todos os parmetros Janela de alarme Pacote de alarmes "graduados", multinvel, programvel pelo usurio Suporte impressora laser Suporte para impressora grfica digital direta (IGDD) de duas ou quatro polegadas Ver outro paciente (flutuao) Visualizar quando houver alarme Visualizao automtica em alarme (requer servidor de informaes Prism) Monitorao de rede local COMBO (telemetria/com fio)

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

B-3

Pacotes de Software

B-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres de Fbrica

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

C-1

Padres de Fbrica

Nveis de Alarme de Arritmia


Os padres de fbrica dos nveis de alarme de arritmia esto descritos a seguir. Para acessar essas opes, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > NVEL DO ALARME ARRITMIA.
ADULTO - UTI ASSISTOLIA FIBV/TAQV TAQUI V TV > 2 BRADI V ACOPLAMENTO BIGEMINISMO VENT AC PAUSA TRIGEMINISMO R EM T CVP TAQUI BRADI IRREGULAR/FIB AURICULAR CRISE MENSAGEM CRISE NEONATAL - UTI CRISE CIRRGIA

AVISO

Nveis de alarme de parmetros


Os padres de fbrica dos nveis de alarme dos parmetros esto descritos a seguir. Para acessar essas opes, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > NVEL DO ALARME PARMETRO.
ADULTO - UTI FC CO2 SEM RESP VENT ADVERTNCIA NEONATAL - UTI CIRRGIA AVISO

ADVERTNCIA

C-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres de Fbrica

ADULTO - UTI CVP/MIN ST ART AP CO2 PNI FEM CAU GAS PVC AD CVU AE PIC ES SVO2 TC SpO2 1 FREQ ART TS CGI FR RESP APNIA FREQ FEM FREQ CAU DCC FREQ SPO2 TMP CGI
1O ECG

NEONATAL - UTI

CIRRGIA

AVISO

AVISO

AVISO

MENSAGEM

CRISE MENSAGEM MENSAGEM

MENSAGEM

ao ser desligado eleva os nveis de alarme de SpO2 de aviso para advertncia.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

C-3

Padres de Fbrica

Limites do parmetro
Os padres de fbrica dos limites de alarme dos parmetros esto descritos a seguir. Para acessar essas opes, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > NVEL DOS ALARMES.
ADULTO - UTI BAIXO FC CVP/MIN ST-I ST-II ST-III ST-V1 ST-AVL ST-AVF ST-AVR ST-V2 ST-V3 ST-V4 ST-V5 ST-V6 PNI-S PNI-D PNI-M ART-S ART-D ART-M ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F CAU-S CAU-D CAU-M CAU-F AP-S AP-D AP-M PVC AD CVU AE PIC ES 99 350 99 350 99 350 80 20 40 80 20 40 50 80 20 40 50 80 20 40 50 200 120 140 200 120 140 150 200 120 140 150 200 120 140 150 40 20 30 40 20 30 90 40 20 30 90 40 20 30 90 100 60 70 100 60 70 200 100 60 70 200 100 60 70 200 40 20 40 40 20 40 1 40 20 40 1 40 20 40 1 200 120 140 200 120 140 150 200 120 140 150 200 120 140 150 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 50 ALTO 150 6 NEONATAL - UTI BAIXO 90 ALTO 200 6 CIRURGIA BAIXO 1 ALTO 150 6

C-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres de Fbrica

ADULTO - UTI BAIXO CO2-EXP CO2-INSP CO2-RESP SEM RESPIRAO SPO2 SPO2-F TS SVO2 FR FR-Apnia TEMP 1 TEMP 2 O2-INSP O2-EXP N2O-INSP N2O-EXP N2-INSP N2-EXP SEV-INSP SEV-EXP DES-INSP DES-EXP ENF-INSP ENF-EXP HAL-INSP HAL-EXP HE-INSP HE-EXP ISO-INSP ISO-EXP AR-INSP ARG-EXP IC CLT BIS 1,5 10 -1 5,0 60 100 7,0 1,0 1 5 90 50 30,0C/ 86,0F 60 5 30,0C/ 86,0F 30,0C/ 86,0F 18 1 ALTO 50 5 30 20 105 150 42,0C/ 107,6F 80 30 20 42,0C/ 107,6F 42,0C/ 107,6F 102 102 80,0 80,0 85,0 85,0 7,0 7,0 12,0 12,0

NEONATAL - UTI BAIXO 1 15 88 90 30,0C/ 86,0F 60 15 30,0C/ 86,0F 30,0C/ 86,0F 18 1 ALTO 50 5 100 15 100 200 42,0C/ 107,6F 80 100 15 42,0C/ 107,6F 42,0C/ 107,6F 102 102 80,0 80,0 85,0 85,0 7,0 7,0 12,0 12,0 1,0

CIRURGIA BAIXO 1 1 90 1 0,0C 60 1 0,0C 0,0C 18 1 ALTO 50 5 200 30 105 150 42,0C/ 107,6F 80 200 20 42,0C/ 107,6F 42,0C/ 107,6F 102 102 80,0 80,0 85,0 85,0 7,0 7,0 12,0 12,0 1,0

7,0

7,0

1,5 10

5,0 60

1,5 10 -1

5,0 60 100

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

C-5

Padres de Fbrica

Padres Vdeo
Os padres de fbrica da tela esto descritos a seguir. Para acessar essas opes, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > PR-CONFIGURAR TELA.
ADULTO - UTI IDADE DO PACIENTE APRESENTAO SELECIONAR COR ECG PRIMRIO CURVA 2 DE ECG NVEL MN ARRITMIA ARRITMIA DETECTAR MARCAPASSO FREQ ARTERIAL ANLISE DA DERIVAO ANLISE DE ST MODELOS ST DERIV V DE ST MODELO ST 1 MODELO ST 2 MODELO ST 3 AJUSTAR PONTO J HISTRICO ST 12SL VEL CURVA ECG IMPRIMIR CURVA 2 IMPRIMIR CURVA 3 IMPRIMIR CURVA 4 IMPRIME ALARME TEMPO DE IMPRES DESCONEXO ART PS INTELIGENTE ESCALA ARTERIAL ESCALA AP ESCALA PVC-ADCVU ESCALA AE ESCALA PIC ESCALA AUX. VEL CURVA PRESSO ESCALA CO2 160 25 50 30 LIG CONTNUO LIG LIG 160 DESL J +60 MS DESL DESL CHEIO V1 ADULTO NEONATAL - UTI 0-2 CRV 6 INDV TRANSDUTOR II DESL DESL LETAL DESL LIG MULTIDERIVAES DESL DESL V5 II V5 I J + 30 MS DESL 25 ART FR DESL DESL CONTNUO 100 60 DESL 20 SEG DESL LIG 160 DESL J +60 MS LIG TENDNCIAS DESL ST CIRRGIA ADULTO

C-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres de Fbrica

ADULTO - UTI VEL CURVA CO2 PNI AUTO PRESSO MAGTO AD PRESSO MANG PED PRESSO MANG NEO CATTER DC TEMP INJ DC TAMANHO CATTER VOLUME INJ DC MODO AUTO DC COMPENSAO N2O COMPENSAO O2 PARMETRO FR DERIVAO FR VEL CURVA FR VEL CURVA SPO2 VER ALARME MSG GERAL VOA TOM ALERTA VOA ALARME REMOTO VOLUME DO ALARMS ALRME VOL MINUTO VOL ALARME SILENCIA ALARME VOLUME QRS VOLUME FREQ FALHA DERIV ECG SONDA SPO2 DES PROC. PUL DE SPO2 MONITOR ISO/DES EXIBIR LIMITES EXIBIR UNIDADES UNIDS: ALTURA UNIDS: PESO UNIDS: TEMP UNIDS: CO2 LIG DESL ADVERTNCIA DO SISTEMA 70% HABILITA DESL LIG

NEONATAL - UTI 6,25 DESL 160 MMHG 140 MMHG 110 MMHG BAXTER/EDWARDS EM LINHA 7,5 10 ml LIG 0-60% O2 LIG II 25

CIRRGIA

DESL 0-40% N2O

DESL

DESL CRISE DESABILITA 10% 70% NORMAL DESL DESL ADVERTNCIA DO SISTEMA 40% AVISO DO SISTEMA 40% HABILITA

ADVERTNCIA DO SISTEMA AVISO DO SISTEMA ISOFLURANO LIG DESL CM KG C MMHG DESL

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

C-7

Padres de Fbrica

ADULTO - UTI UNIDS: O2 UNIDS: ESPEC MASS TIPO LIMITES PNI TIPO LIMITES ART TIPO LIMITES AP UNIDADESKPAPNI/ IBP TEMPO RET MENU FILTRO ECG FILTRO PS LARGURA QRS MODO EXIB CO2 ALERTA LIBERAO VEL CURVA VENT EXIBE VALORES CAM DES HAL SAM DES ENF SAM CAMPO ID TCNICO PAR PRIMRIO CGI PAR1 SECUNDRIO CGI PAR2 SECUNDRIO CGI PAR3 SECUNDRIO CGI SILENCIAR ALARME PNI VIOLAR PAUSA MDIA MASIMO RETARDODEALAR ME MASIMO SEGUNDOS-SAT MODO RESPOSTA SpO2 ECG INTELLIRATE PARMETRO DE ECG OPO DESCONECTAR SINC REL PNI NVEL ALARME AVOA SILNCIO REMOTO SILNCIO AVOA SPO2 PERSISTENTE DESL NORMAL NORMAL MONITORAO

NEONATAL - UTI %

CIRRGIA

SISTLICA DIASTLICO DESL 5 MINUTOS MONITORAO 12 HZ ESTREITO AUTO DESL 6,25 NORMAL MODERADO

DESL

IC DC RVS CLT NORMAL CRISE 8 SEG 5 SEG

LIG

PARAPADRO DESL ADVERTNCIA CRISE SILENCIADO DESL

C-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres de Fbrica

ADULTO - UTI FREQNCIA MDIA ECG INTERVALO DE PAUSA UNID EM ROVER PESO P/ CLC. DOSE FREQ PULSO PNI PNI INDETERMINADA TECLA TENDNCIAS FONTE-PADRO COMBO EXIB RELGIO FREQ ALISAMENTO BIS ESCALA ONDA EEG VELOC ONDA EEG ADMISSO AUTO DESL

NEONATAL - UTI 8 BAT 3 SEG LIG LIG DESL AVISO SIS TODAS TABUL TELEM DEFINIDA LIG C/ SEG 15 SEG 25 25 LIG

CIRRGIA

LIG

Prioridade dos parmetros


Os padres de fbrica de prioridade dos parmetros esto descritos a seguir. Para acessar essas opes, selecione OUTROS MENUS > CONFIGURAR MONITOR > PADRES DO MONITOR > PRIORIDADE DOS PARMETROS. Os parmetros a seguir sempre aparecem na janela de parmetro quando monitorados.
ADULTO - UTI PARMETRO 1 PARMETRO 2 PARMETRO 3 PARMETRO 4 PARMETRO 5 PARMETRO 6
1Quando 1

NEONATAL - UTI ECG CAU CVU FR SPO2 PNI ECG PNI ART AP

CIRRGIA

ECG ECG ART AP SPO2 CO2

SPO2 CO2

o ECG for ligado, ele ser o primeiro no poder ser alterado. Quando desligado, o SPO2 o primeiro e no pode ser alterado.

As janelas de parmetro dos parmetros destacados abaixo podero aparecer na parte inferior da tela quando no houver espao do lado direito da tela. Os parmetros precedidos de um asterisco (*) podero ser exibidos em tamanho reduzido.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

C-9

Padres de Fbrica

UTI Adulto
GAS PNI ART FEM CAU AP CO2 VENT* PVC* AD* CVU* AE* PIC* ES* SVO2 SPO2 DC* DCC RESP TEMP* TC DU* CGI ALARMES BIS

UTI Adulto
VENT* ART FEM CAU AP CO2 GAS RESP* PNI PVC* AD* CVU* AE* PIC* ES* SPO2 * SVO2* TC TEMP* DC* DCC DU* CGI ALARMES BIS

Cirurgia
CO2 GAS SPO2 * DC* DCC TEMP* PNI ART FEM CAU AP VENT* PVC* AD* CVU* AE* PIC* ES* SVO2* RESP* TC DU* CGI ALARMES BIS

C-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres do Usurio

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

D-1

Padres do Usurio

Viso Geral
Use esta planilha para registrar os padres do usurio usados na unidade de tratamento. Mantenha-a em local de destaque. Voc pode querer fazer cpias adicionais da folha de registro para um uso futuro antes de preench-la.

Informaes Gerais
Nome Padro de Fbrica: _____________________________________________ Nome da Unidade: ________________________________________________________ Tipo do monitor do paciente: _______________________________________________

Nveis de Alarme de Arritmia


Crise ASSISTOLIA FIBV/TAQV TAQUI V TV > 2 BRADI V ACOPLAMENTO BIGEMINISMO VENT AC PAUSA TRIGEMINISMO R EM T ESV TAQUI BRADI IRREGULAR/FIB AURICULAR Advertncia Aviso Mensagem

Nveis de alarme de parmetros


Crise FC CO2 SEM RESP ESV/MIN ST ART AP CO2 PNI Advertncia Aviso Mensagem

D-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres do Usurio

FEM CAU GAS PVC AD CVU AE PIC ES SVO2 TC SPO2 FREQ ART TS CGI FR RESP APNIA FREQ FEM FREQ CAU FREQ SPO2 TMP

Limites do parmetro
BAIXO FC ESV/MIN ST-I ST-II ST-III ST-V1 ST-AVL ST-AVF ST-AVR ST-V2 ST-V3 ST-V4 ST-V5 ST-V6 PNI-S PNI-D PNI-M ART-S ART-D ART-M ALTO

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

D-3

Padres do Usurio

BAIXO ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F CAU-S CAU-D CAU-M CAU-F AP-S AP-D AP-M PVC AD CVU AE PIC ES CO2-EXP CO2-INSP CO2-RESP SEM RESPIRAO SPO2 SPO2-F TS FR SVO2 FR-Apnia TEMP 1 TEMP 2 O2-INSP O2-EXP N2O-INSP N2O-EXP N2-INSP N2-EXP SEV-INSP SEV-EXP DES-INSP DES-EXP ENF-INSP ENF-EXP HAL-INSP HAL-EXP ISO-INSP

ALTO

D-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres do Usurio

BAIXO ISO-EXP HE-INSP HE-EXP AR-INSP ARG-EXP IC CLT BIS

ALTO

Padres Vdeo
IDADE DO PACIENTE APRESENTAO SELECIONAR COR ECG PRIMRIO CURVA 2 DE ECG ARRITMIA DETECTAR MARCA-PASSO FREQ ARTERIAL ANLISE DA DERIVAO ANLISE DE ST MODELOS ST DERIV V DE ST MODELO ST 1 MODELO ST 2 MODELO ST 3 AJUSTAR PONTO J HISTRICO ST 12SL VEL CURVA ECG IMPRIMIR CURVA 2 IMPRIMIR CURVA 3 IMPRIMIR CURVA 4 IMPRIME ALARME TEMPO DE IMPRES DESCONEXO ART PS INTELIGENTE ESCALA ARTERIAL ESCALA AP ESCALA PVC-AD-CVU ESCALA AE ESCALA PIC ESCALA AUX. VEL CURVA PRESSO UNIDADESKPAPNI/IBP

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

D-5

Padres do Usurio

ESCALA CO2 VEL CURVA CO2 PNI AUTO PRESSO MAGTO AD PRESSO MANG PED PRESSO MANG NEO CATTER DC TEMP INJ DC TAMANHO CATTER VOLUME INJ DC MODO AUTO DC COMPENSAO N2O (SOMENTE SC) COMPENSAO O2 PARMETRO FR DERIVAO FR VEL CURVA FR VEL CURVA SPO2 VER ALARME MSG GERAL VOA TOM ALERTA VOA ALARME REMOTO VOL ALARME VOLUME DO ALARMS ALRME VOL MINUTO SILENCIA ALARME VOLUME QRS VOLUME FREQ FALHA DERIV ECG SONDA SPO2 DES PROC. PUL DE SPO2 MONITOR ISO/DES EXIBIR LIMITES EXIBIR UNIDADES UNIDS: ALTURA UNIDS: PESO UNIDS: TEMP UNIDS: CO2 UNIDS: O2 UNIDS: ESPEC MASS TIPO LIMITES PNI TIPO LIMITES ART TIPO LIMITES AP TEMPO RET MENU FILTRO ECG FILTRO PS LARGURA QRS

D-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Padres do Usurio

MODO EXIB CO2 ALERTA LIBERAO VEL CURVA VENT EXIBE VALORES CAM DES HAL SAM DES ENF SAM CAMPO ID TCNICO PAR PRIMRIO CGI PAR1 SECUNDRIO CGI PAR2 SECUNDRIO CGI PAR3 SECUNDRIO CGI SILENCIAR ALARME PNI VIOLAR PAUSA MDIA MASIMO RETARDO DO ALARME MASIMO ECG INTELLIRATE PARMETRO DE ECG OPO DESCONECTAR SINC REL PNI NVEL ALARME AVOA SILNCIO REMOTO SILNCIO AVOA PERSISTENT CO2 (CO2 PERSISTENTE) FREQNCIA MDIA ECG INTERVALO DE PAUSA UNID EM ROVER PESO P/ CLC. DOSE FREQ PULSO PNI PNI INDETERMINADA TECLA TENDNCIAS FONTE-PADRO COMBO EXIB RELGIO FREQ ALISAMENTO BIS ESCALA ONDA EEG VELOC ONDA EEG ADMISSO AUTO

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

D-7

Padres do Usurio

Padres de Prioridade do Parmetro


Indique quais parmetros voc deseja que tenham prioridade nas seis primeiras posies da tela.
PARMETRO 1 PARMETRO 2 PARMETRO 3 PARMETRO 4 PARMETRO 5 PARMETRO 6 ECG

Fazer um crculo nos outros parmetros que voc deseja que tenham prioridade depois da posio 6. O tamanho da janela do parmetro determina quantas selees so possveis (3 tamanhos completos, 5 tamanhos reduzidos ou uma combinao disto) O programa impede voc de selecionar mais parmetros que os permitidos.
GAS PNI ART FEM CAU AP CO2 PVC* AD* CVU* AE* PIC* ES* SPO2 * DC* RESP* TEMP* ALARMES

* Pode ser exibido como tamanho reduzido (determinado pelo software).

D-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos noGE

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-1

Interface com Equipamentos no-GE

Introduo
Geral
Quando conectado a um dispositivo de conectividade Unity Network Interface Device (ID), o monitor pode fazer interface com at sete dispositivos perifricos de beira de leito no-GE ao mesmo tempo. O dispositivo de conectividade deve ser usado em um paciente de cada vez. Para obter informaes adicionais sobre o dispositivo de conectividade Unity Network ID, consulte os manuais do operador e de manuteno.

Segurana
As seguintes declaraes de segurana se aplicam quando feita a interface com dispositivos que no sejam da GE. ADVERTNCIA PRECISO As informaes do paciente transferidas pelo dispositivo de conectividade devem ser qualificadas pela equipe mdica antes de serem armazenadas permanentemente em um banco de dados.

ADVERTNCIA ALARMESOs alarmes do dispositivo perifrico no podem ser desligados ou ter o seu volume reduzido, de qualquer modo, para diminuir a importncia do dispositivo perifrico como a principal fonte do alarme para parmetros monitorados pelo dispositivo perifrico.

ADVERTNCIA ADAPTADOR DE INTERFACE CORRETOO uso de um adaptador de interface errado pode originar uma operao incorreta do dispositivo perifrico. Verifique se adaptador da interface do dispositivo perifrico o correto e est operacional antes que o dispositivo seja usado em um paciente.

E-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos no-GE

ADVERTNCIA INSTALAOO pessoal tcnico qualificado tem de conectar o adaptador de interface ao dispositivo perifrico e fazer os ajustes necessrios ao adaptador de interface (taxa de baud, paridade, etc.) como descritos nas instrues especficas de instalao do adaptador de interface. Insira os cabos do dispositivo de conectividade Unity Network ID somente em adaptadores de interface e dispositivos perifricos especificados. Para evitar a desconexo inadvertida, direcione todos os fios no mesmo sentido para evitar risco de tropeos. Enrole e prenda os fios em excesso para reduzir a possibilidade de criar obstculos para os pacientes e pessoal da equipe. No instale em um local onde o dispositivo possa cair em cima de uma pessoa.

ADVERTNCIA USO EM UM NICO PACIENTETodas as oito portas seriais do dispositivo de conectividade devem ser utilizadas somente por um NICO paciente.

CUIDADO INSTALAOPara evitar o ingresso acidental de lquidos, monte sempre o dispositivo de conectividade em uma posio vertical com os conectores na parte inferior.

CUIDADO TRATAMENTONo trate um paciente baseado somente em mensagens e/ou valores numricos de alarme apresentados via equipamento de conectividade com o monitor. preciso verificar a preciso da mensagem e/ou dos valores numricos do alarme no prprio dispositivo perifrico antes de iniciar o tratamento. O tratamento pode ser baseado nas informaes apresentadas no dispositivo perifrico.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-3

Interface com Equipamentos no-GE

Dados sobre o Dispositivo no-GE


Dados Exibidos
Os dados do dispositivo perifrico exibidos no monitor variam de acordo com o dispositivo, conforme mostrado na tabela a seguir.
Dispositivo Aparelhos de anestesia Dbito cardaco contnuo Analisadores de gs Bombas IV Oxmetros de pulso Monitores transcutneos Urmetros Ventiladores BIS Curva Sim No Sim No No No No Sim No Janela do Parmetro Sim Sim Sim No Sim Sim Sim Sim Sim Tendncia Sim Sim Sim No Sim Sim Sim Sim Sim Distribuio de alarmes Sim Sim Sim Sim Sim Sim No Sim No Impresso Sim Sim Sim No Sim Sim Sim Sim Sim

O monitor exibe somente as informaes que o dispositivo perifrico envia para o dispositivo de conectividade. Os parmetros enviados variam de acordo com cada dispositivo externo e esto sujeitos a alterao sem aviso prvio pelo fabricante. Se o fabricante do dispositivo perifrico alterar quaisquer parmetros ou informaes enviadas, o dispositivo de conectividade no enviar quaisquer informaes sobre o novo parmetro pela rede.

Dispositivos compatveis
Aseguir encontra-se uma lista de dispositivos compatveis com o dispositivo de conectividade com ID da Unity Network. Verifique junto ao fabricante do equipamento original a disponibilidade e status regulatrio destes dispositivos na sua rea. OBSERVAO Os dispositivos perifricos a seguir so compatveis com a verso 3 ou mais recente do sotware da Dash 3000/4000, verso 6.4 ou mais recente do software da Dash 5000, e a verso 5 ou mais recente do software da ID da Unity Network. Quando o dispositivo de conectividade estiver usando uma verso de software diferente de v5, consulte os manuais do produto fornecidos com seu dispositivo de conectividade ID da Unity Network sobre uma lista de dispositivos com suporte.

E-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos no-GE

Equipamentos de anestesia
Equipamentos de Anestesia Autorizados Dispositivos Autorizados Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-016 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-016

Curva

Parmetro

Alarmes

Equipamento de Anestesia Narkomed 2B: 2,06 Norte Americana Drger Narkomed 2C: 1,11 E Narkomed Narkomed 3: CO2/Agt 1,02, O2 Med, 1,04, Oximeter 1,07, Spiromed 1,04, Sphymomed 2,05, Baromed 1,06, CCC 1,01, ECC 1,04 Alarms CRT 2,02 Narkomed 4: 1,25, Comm hub 2,01, Narkomed GS: 1,10

Fluxo VNT, Pres VNT, CO2 Exp

Todas as verses: VNT 3, 4: VNT, CO2, GS

Sim

Fluxo VNT,Pres VNT -Pres VNT, CO2Exp

VNT

Sim

420915-016

418265-016

Narkomed 6000: WPU 1.01 Equpamento de Anestesia Drger Cato Equipamento de Anestesia Drger PM8050 Dispositivo Verso 2.02 & Verso 3.0 Drger Medibus

VNT, GS, CO2 VNT, GS, CO2

Sim Sim

420915-016 420915-021

418265-016 418265-021

Equipamento de Anestesia Dispositivo Verso 2.00 Drger PM8060 (9 e 25 & Verso 3.0 Drger pinos) Medibus

Pres VNT, CO2 Exp

VNT, GS, CO2

Sim

420915-036 (25 pinos) 420915-051(9 pinos)

418265-036 (25 pinos) 418265-051 (9 pinos) 418265-038

Equipamento de Anestesia Dispositivo Verso 1.0 & Drger Julian Verso 3.0 Drger Medibus Equipamento de Anestesia Dispositivo Verso 2.0 & Drger Cicero EM (9 e 25 Verso 3.0 Drger pinos) Medibus

Pres VNT, CO2 Exp Pres VNT, CO2 Exp

VNT, GS, CO2 VNT, GS, CO2

Sim

420915-038

Sim

420915-039 (25 pinos) 420915-044 (9 pinos)

418265-039 (25 pinos) 418265-044 (9 pinos) 418265-074

Equipamento de Anestesia Verso 1.06 do Software Drger Primus (No (Dispositivo 1.0 & 4.0 disponvel para venda nos Drger Medibus) Estados Unidos.) Equipamento de Anestesia Verso 3.0 do software Datex-Ohmeda da GE Aisys, verso 4.01 do software Avance Equipamento de Anestesia Verso 3.20.05 e 4.03 do Drger Apollo Software Drger Medibus

Pres2 VNT, CO2 Exp2

VNT, GS, CO2

Sim

420915-074

Fluxo VNT, Pres VNT, CO2 Exp Pres VNT, CO2 Exp

VNT, GS, CO2 VNT, GS, CO2

Sim

420915-083

418625-083

Sim

420915-092

418265-092

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-5

Interface com Equipamentos no-GE

Monitores de Dbito Cardaco Contnuo


Monitores com Suporte de Dbito Cardaco Contnuo Dispositivos Autorizados Monitores de Vigilncia na Unidade de Tratamento Crtico Baxter Edwards Monitores Abbott Q-Vue e Q2 Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado 4.42, 5.02, 5.3, 6.3 Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-024 (EUA) 420915-052 (Europa) Computador DCCQVue:verso 1.08, verso 1.08 do aplicativo e verso 1.03 da BIOS DCC S mensagens de status 420915-025 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-024 (EUA)418265-052 (Europa) 418265-025

Curva

Parmetro

Alarmes

DCC, SVO2

Sim

Computador Q2: verso 3.00, verso 3.0 do aplicativo e verso 1.07 da BIOS Monitores Sistema Mdico Pulsion Monitor de Vigilncia II na Unidade de Tratamento Crtico Baxter Edwards Monitor Vigileo da Unidade de Tratamento Crtico Baxter Edwards PiCCO: 4.1.2, 4.2, PiCCO plus: 5.1,5.2, 5.2.2, 6.0, 6.1 00.67

DCC, SVO2

S mensagens de status Mensagem de status Sim 420915-080 418625-080

DCC

DCC, SVO2

420915-052

418265-052

1.07

DCC, SVO2

Sim

420915-052

418265-052

Analisadores de gs
Analizadores de Gs com Suporte Dispositivos Autorizados Analisador de Gs Datex Capnomac Ultima Monitor de Gs Anestsico Ohmeda Rascal II MGS (Monitor de Gs da Respirao) Ohmeda 5250 Monitor de Multifunes Nellcor Puritan Bennett N1000 e Monitores de Segurana da Anestesia N-2500 Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado 882916-2.0, 8829163.1 1.11 & 1.23 Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-004 420915-014 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-004 418265-014

Curva

Parmetro

Alarmes

GS, CO2 GS, CO2

Sim No

Tela: 5.1 & 6.0 Sinal: 5.007 & 6.007 ACX: 1.2 Tela N-1000: 2.03.03 (ou 2.3) N-2500: 01.02.03 (ou 1,2)

GS, CO2

Sim

420915-015

418265-015

GS, CO2, SPO2

Sim

420915-034

418265-034

E-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos no-GE

Bombas de Infuso
Bombas de Infuso com Suporte Dispositivos Autorizados Bomba de Infuso Abbott LifeCare 5000 Bombas de Infuso Baxter Flo-Gard 6201 e 6301 Bombas de Infuso Alaris Medical Systems 560M e 570 Bombas de Infuso Alaris Medical IVAC Signature 7130 e 7230 Bombas de Infuso Alaris Medical Systems Gemini 1.6 6201: 1.041.13, 6301: 1.081.11 560M: 0.21, 570: 0.09 Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-026 420915-027 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-026 418265-027

Curva

Parmetro

Alarmes

N/A N/A

Mensagem de status Mensagem de status Mensagem de status Mensagem de status Mensagem de status

N/A

420915-028

418265-028

4.08

IV

420915-079

418265-079

PC-1: 7.11, PC-2: 2,49a, PC-2 TX: 2,31, PC-4: 1,31

N/A

420915-029

418265-029

Monitores Diversos
Monitores Diversos Autorizados Dispositivos Autorizados Aspecto do Modelo A2000 do Monitor BIS Monitor de Dbito Cardaco Novametrix NICO 7300 Sistema Analisador de Sangue i-STAT Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado Sistema Aspect BIS A2000: 3.31 DCNI libera 21 CO2 Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-056 420915-058 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-056 418265-058

Curva

Parmetro

Alarmes

BIS CO2, SPO2, RM, NICO

No Sim

Analisador i-STAT 1: JAMS121B

PDA

Sim

420915-081

418265-081

Monitores do Paciente
Equipamentos de Anestesia Autorizados Dispositivos Autorizados Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-032 420915-035 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-032 418265-035

Curva

Parmetro

Alarmes

Monitor Hellige SMU EVO LIBVerso 8.0 E Hellige SMU-EVO Monitor Siemens SC9000 N/A

GS, CO2, SpO2, TCO2 CO2, SpO2

No No

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-7

Interface com Equipamentos no-GE

Oxmetros de Pulso
Oxmetros de Pulso Autorizados Dispositivos Autorizados Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-033 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-033

Curva

Parmetro

Alarmes

Oxmetro de Pulso Nellcor Verso 2.9 do Monitor; Puritan Bennett N-200 Verso 2.73 Powerbase Oxmetro de Pulso Nellcor 1.7.0.0, 1.8.0.0, Puritan Bennett N-395 1.9.0.2, 1.9.3.0 Monitor de Mltiplas Funes Nellcor Puritan Bennett N-1000 e Monitores de Segurana de Anestesia N-2500 Respironics Modelo 2001 Tela N-1000: 2.03.03 (ou 2.3) N-2500: 01.02.03 (ou 1.2)

SPO2

Sim

SPO2 GS, CO2, SPO2

Sim Sim

420915-069 420915-034

418265-069 418265-034

ENG-2001-31

SPO2

S mensagens de status

420915-088

418265-088

Monitores Transcutneos
Monitores Transcutneos Autorizado Dispositivos Autorizados Monitor Novametrix 840 PtcO2 PtcCO2 e Monitores 860 TCO2M Monitor Radimetro TCM3 TpCO2/TpO2 (TINA) Monitor Transcutneos Linde MicroGas 7650 Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado 840: 3.3 TCO2M: eng860-14 22 Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-022 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-022

Curva

Parmetro

Alarmes

TCO2

Mensagem de status Sim

TCO2

420915-023

418265-023

3.02

TCO2

Sim

420915072420915-072

418265-072

Urmetros
Urmetros Autorizados Dispositivos Autorizados Monitor de Sada de Fluido Bard CritiCore e de Temperatura Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado Qualquer Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-030 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-030

Curva

Parmetro

Alarmes

DU

Mensagem de status

E-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos no-GE

Ventiladores
Ventiladores Autorizados Dispositivos Autorizados Nellcor Puritan Bennett 7200 SPE, AE, E, A Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado 24300-85-A at F (Ingls) 26300-85-J at V (Ingls) 26321-85-E at N (Espanhol) 24321-85-A at F (Espanhol) 26322-85-E at G (Francs) 24322-85-A at H (Francs) 26323-85-F e G (Alemo) 26324-85-F at P (Italiano) Ventilador Siemens SV 900C/D/E Ventilador Allied Healthcare Bear 1000 Ventilador Hamilton Veolar ou Amadeus 1 & 2 do Servo Computer Module 990 9.7 e A 3.3 Fluxo VNT,Pres VNT Fluxo VNT,Pres VNT VNT VNT Sim Sim 420915-002 420915-005 418265-002 418265-005 Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-001 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-001

Curva

Parmetro

Alarmes

VNT

Sim

Veolar: E V31E.4 N31D.2 R030.0 Amadeus: A33X.0 N33A.6 N01S.1/ A33X.0 N33A.6 R33A.0

VNT

Sim

420915-007

418265-007

Ventiladores Nellcor Puritan Bennett Infant Star, Infant Star 500 e Infant Star 950 Ventiladores Nellcor Puritan Bennett Adult Star, Adult Star 1500 e Adult Star 2000 Ventilador Siemens SV 300

Infant Star: 46 ISV500: 49 e 107 ISV950: 107

VNT

Sim

420915-008

418265-008

216, 218, 219

VNT

Sim

420915-009

418265-009

COM-PROM V2.0 (Bsico) COM-PROM V2.01 (Ampliado)

Fluxo VNT,Pres VNT

VNT

Sim

420915-011

418265-011

Ventilador Drger Babylog 8000/8000SC Ventiladores Ohmeda 7800/7810

Dispositivo v3.02,v4.02, Fluxo v4.03, v4.04, e v 5.00 VNT,Pres VNT Ohmeda verso 7800: 1500-9001-000 CATV00557

VNT

No

420915-017

418265-017

VNT

Sim

420915-019

418265-019

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-9

Interface com Equipamentos no-GE

Ventiladores Autorizados Dispositivos Autorizados Ventiladores Bird VIP, 6400ST, e 8400ST Ventilador Drger Evita Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado Qualquer Verso 3.0 e 1.0 do Dispositivo Drger Medibus Verso 3.0 e 1.0 do Dispositivo Drger Medibus Verso 3.0 e 1.0 do Dispositivo Drger Medibus Verso 4.0 e 1.0 do Dispositivo Drger Medibus Verso 4.0 e 5.0 do Software Drger Medibus Verso 3.0 e 1.0 do Dispositivo Drger Medibus Verso 4.0 e 2.10 do Programa Drger Medibus Verso 2.8 Verso 1.0 GMP01.21b GCP01.202 GPT01.00 GMP02.11a GCP02.10a GPT01.00 Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-020 420915-040 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-020 418265-040

Curva

Parmetro

Alarmes

Pres VNT

VNT VNT

Sim Sim

Ventilador Drger Evita 2

Pres VNT

VNT

Sim

420915-040

418265-040

Ventilador Drger Evita 2 Dura Ventilador Drger Evita 4

Pres VNT, CO2 Exp Pres VNT, CO2 Exp Pres VNT, CO2 Exp

VNT, CO2

Sim

420915-041

418265-041

VNT, CO2

Sim

420915-043

418265-043

Ventilador Drger Evita XL Ventilador Drger Fabius GS Ventilador Drger Savina

VNT, CO2

Sim

420915-070

418265-070

VNT

Sim

420915-075

418265-075

Pres VENT

VNT

Sim

420915-073

418265-073

Ventilador Ohmeda 7900 Ventilador Ohmeda Aestiva 3000 Ventilador Hamilton Galileo

Fluxo VNT,Pres VNT

VNT VNT VNT

Sim Sim Sim

420915-049 420915-050 420915-060

418265-049 418265-050 418265-060

E-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos no-GE

Ventiladores Autorizados Dispositivos Autorizados Ventilador PuritanBennett 840 Verso(es) do Software para Dispositivo Autorizado LINHADEBASE-000R4-1 4-070212-85-F, -G, -H, K (Ingls) 4-070000-85-L, -M, -P (Ingls) 4-070201-85-K, -L, -M (Espanhol) 4-070202-85-M, -N, -P (Frans) 4-070203-85-L, -M, -N (Alemo) 4-070204-85-L, -M, -N (Italiano) Ventilador Siemens Servo Verso V3.01.02 do i software do sistema Ventilador Datex-Ohmeda Verso 4.15 do da GE software Engstrom Ventilador Respironics Esprit Ventilador Stephan Christina LTV 950/1000 SLE 5000 GE Datex-Ohmeda Aestiva/5, Aespire 7900 GE Datex-Ohmeda Centiva 5 Esprit: 6.10, 7.10, 8.10 V1.9.4 5.01 3.0 4.8 V2.24.0, V3.00.0, Com 1.0 Pres VNT, CO2 Exp Pres VNT, Fluxo VNT, CO2 Exp Pres VNT, Fluxo VNT Pres VNT VNT Pres2 VNT Flow VNT VNT, CO2 Sim Sim 420915-077 420915-083 418265-077 418265-083 Nmero da Pea para Adaptador de Interface 420915-063 Nmero da Pea para Instrues sobre Instalao da Interface 418265-063

Curva

Parmetro

Alarmes

VNT

Sim, com as seguintes excees: VE TOT VTE MAND VTE SPONT VTI SPONT

VNT VNT VNT VNT VNT VNT

Sim Sim Sim Sim Sim Sim

420915-082 420915-078 420915-086 420915-084 420915-091 420915-089

418265-082 418265-078 418265-086 418265-084 418265-091 418265-089

Limitaes
Dispositivos duplicados
O dispositivo de conectividade pode suportar um nmero predefinido de cada tipo de dispositivo e at oito dispositivos no total, incluindo o monitor. Quando o nmero mximo ultrapassado em qualquer tipo de dispositivo, o dispositivo de conectividade ignora todos os dados do dispositivo duplicado. Um ventilador, aparelho de anestesia ou analisador de gs. Sete bombas IV. Um monitor transcutneo. Um urmetro.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-11

Interface com Equipamentos no-GE

Um monitor de dbito cardaco contnuo. Um monitor multiparamtrico. Dois oxmetros de pulso. Um dispositivo de associao automtica (monitor GE).

Parmetros duplicados
O dispositivo de conectividade pode suportar um nmero predefinido de parmetros. Quando o nmero mximo ultrapassado, o dispositivo de conectividade ignora todos os dados do parmetro duplicado. Dois parmetros SpO2. Quatro parmetros de temperatura. Oito parmetros de PS. Oito parmetros de IV. Um parmetro de CO2 ou de Gs. Um de cada um dos outros parmetros

Tratamento dos parmetros de CO2 e de Gs


O dispositivo de conectividade requer que os parmetros de CO2 e de Gs sejam originados do mesmo dispositivo perifrico. Se um dispositivo fornecer apenas um dos parmetros, o dispositivo de conectividade no reconhecer o outro parmetro de qualquer outro dispositivo perifrico. Entretanto, quando o dispositivo de conectividade estiver conectado a um monitor Dash 3000/4000/5000, o monitor controlar a fonte de dados dos parmetros de CO2 e de Gs que ser usada. O monitor NO requer que os parmetros de CO2 e de Gs sejam originados do mesmo dispositivo perifrico. Consulte a tabela a seguir para obter informaes adicionais sobre dados dos parmetros de CO2 e de Gs.
Opo de CO2 do monitor No Sim No Sim Sim Sim No

Mdulo SAM Sim Sim Sim Sim No No No

Unity Network ID No No Sim Sim No Sim Sim

Fonte de dados de CO2 Mdulo SAM Mdulo SAM Mdulo SAM Mdulo SAM Monitor Monitor Unity Network ID

Fonte de dados de Gs Mdulo SAM Mdulo SAM Mdulo SAM Mdulo SAM Nenhum Unity Network ID Unity Network ID

E-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos no-GE

Setup (Configurao)
Conexo do Monitor
O monitor e o dispositivo de conectividade devem estar conectados mesma rede. Para conectar um monitor a um dispositivo de conectividade, siga o procedimento abaixo. 1. 2. 3. Desligue o monitor e o dispositivo de conectividade. Ligue uma extremidade do cabo de interconexo prpura ao conector AUX no monitor ou na estao de encaixe. Ligue a outra extremidade do cabo de interconexo prpura porta serial marcada com 1 no dispositivo de conectividade.

I 0

4. 5. 6.

Ligue uma extremidade do cabo de rede ao conector Ethernet no dispositivo de conectividade. Ligue a outra extremidade do cabo de rede ao conector Ethernet no monitor ou na estao de encaixe. Ligue o monitor e o dispositivo de conectividade.

Conexo de dispositivos perifricos


necessrio um adaptador de interface exclusivo programado de fbrica para cada dispositivo perifrico. Consulte as instrues fornecidas com o adaptador de interface para obter instrues de configurao e instalao. Para garantir uma operao adequada, a GE recomenda que os adaptadores de interface estejam permanentemente conectados aos cabos do dispositivo perifrico. Para conectar dispositivos perifricos ao dispositivo de conectividade, siga o procedimento abaixo. 1. Ligue o adaptador de interface ao cabo do dispositivo perifrico.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-13

Interface com Equipamentos no-GE

2. 3.

Ligue o adaptador de interface em qualquer uma das portas seriais restantes marcadas com 2 a 8. A porta serial 1 reservada para o monitor. Ligue o dispositivo de conectividade e os dispositivos perifricos.

Estabelecimento da comunicao
Quando conectados adequadamente, o monitor e o dispositivo de conectividade reconhecem automaticamente um ao outro e os dispositivos perifricos conectados. Voc pode determinar o status da conexo de cada porta serial com os seguintes indicadores de status do dispositivo de conectividade:
Indicador amarelo desligado ligado

Indicador verde desligado

Status da porta serial Sem conexo Comunicao pendente

Descrio Nada est conectado a esta porta serial ou o conector da interface no est funcionando. O cabo e o adaptador de interface esto conectados, mas ainda no foi estabelecida a comunicao com o dispositivo perifrico. O dispositivo perifrico est conectado, mas h um erro de comunicao. Use as seguintes diretrizes para identificar o erro: Esto conectados dispositivos demais de um mesmo tipo. O programa do dispositivo no compatvel com o programa do monitor. O adaptador de interface no suportado pelo software do monitor.

piscando devagar piscando rpido

Erro de comunicao Outros erros

ligado

Comunicando

A comunicao com o dispositivo est funcionando.

E-14

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos no-GE

Personalizao da exibio dos dados


Nveis de alarme de parmetro padro
Configure todos os nveis de alarme no monitor. Quando conectado a um monitor, o dispositivo de conectividade segue os nveis de alarme definidos no menu PADRES DO MONITOR. O dispositivo perifrico no determina o nvel de alarme exibido ou distribudo pelo monitor. Consulte a tabela a seguir para obter os nveis de alarme do parmetro com padro de fbrica do monitor.
CRISE VENT SVO2 TC DCC CGI ADVERTNCIA X X X X X AVISO MENSAGEM

Limites do Alarme
Voc deve configurar todos os limites do alarme no monitor. O monitor apenas exibe e informa as violaes de limites do alarme definidas no dispositivo perifrico.

Janelas de Parmetros e Menus


Os parmetros exibidos pelo monitor a partir de um dispositivo perifrico variam de dispositivo para dispositivo. Aparelhos de anestesia, mdulos de parmetros, analisadores de gs e ventiladores podem enviar parmetros para o monitor. Em alguns casos, nem todos os parmetros podem ser exibidos ao mesmo tempo. Para adicionar parmetros tela, use o procedimento abaixo. 1. 2. 3. 4. Selecione CONFIGURAR MONITOR. Selecione PARMETROS LIG/DES. Todos os parmetros enviados para o monitor so exibidos na janela de informaes PARMETROS DISPONVEIS. Selecione os parmetros que deseja exibir. Selecione VOLTAR para fechar a janela.

Diretrizes para monitorao de dispositivos perifricos


Interface de anestesia
Quando uma interface de anestesia conectada, o seguinte se aplica: O monitor pode exibir at trs parmetros: CO2, GS e Vent. As informaes exibidas variam de acordo com o dispositivo. Para obter informaes adicionais, consulte Captulo 15 e Captulo 16.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-15

Interface com Equipamentos no-GE

Interface de gs
Quando uma interface de gs conectada, o seguinte se aplica: O monitor exibe as janelas dos parmetros CO2 e GS. As informaes exibidas variam de acordo com o dispositivo. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 15.

Interface de oxmetro de pulso


Quando uma interface de oxmetro de pulso conectada, o seguinte se aplica: O monitor exibe uma janela do parmetro SpO2. As informaes exibidas variam de acordo com o dispositivo. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 11.

Interface de pO2/pCO2 transcutneo


Quando uma interface de pO2/pCO2 transcutneo conectada, o seguinte se aplica: O monitor exibe uma janela do parmetro TC. As informaes exibidas variam de acordo com o dispositivo.

Interface de ventilador
Quando uma interface de ventilador conectada, o seguinte se aplica: O monitor exibe uma janela do parmetro VENT. O monitor exibe at quatro parmetros de ventilador. As informaes exibidas variam de acordo com o dispositivo. As configuraes de controle variam de acordo com o dispositivo.

Dbito Cardaco contnuo


Quando uma interface de dbito cardaco conectada, o seguinte se aplica: O monitor exibe uma janela do parmetro DCC. O monitor pode exibir uma janela do parmetro SvO2 adicional. As informaes exibidas variam de acordo com o dispositivo. Para obter mais informaes, consulte o(a) Captulo 12.

Bomba IV
Quando uma interface de bomba IV conectada, o seguinte se aplica: O monitor no exibe uma janela de parmetro para bombas IV. O monitor no distribui alarmes. As informaes exibidas variam de acordo com o dispositivo.

E-16

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Interface com Equipamentos no-GE

Urmetros
Quando uma interface de urmetro conectada, o seguinte se aplica: O monitor exibe uma janela do parmetro UR. As informaes exibidas variam de acordo com o dispositivo. A temperatura exibida e usada como tendncia para indicao da temperatura central.

Informaes adicionais
Para obter mais informaes sobre indicaes de uso, informaes sobre segurana e configurao de qualquer interface com o dispositivo de conectividade IDda Unity Network, consulte o manual do operador do dispositivo de conectividade ID da Unity Network.

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

E-17

Interface com Equipamentos no-GE

E-18

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Abreviaturas e Smbolos

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

F-1

Abreviaturas e Smbolos

Abreviaturas
As seguintes abreviaturas e smbolos que podem ser encontrados durante a leitura deste manual so listados abaixo com seus significados.
12SL anlise de ECG com 12 derivaes A CA Acl IAC DA (AD) FIBA ALRM AMI ANT Arr, Arrit ART Automtico Aux A-V GVA VEAA corrente alternada acelerado ndice de acelerao adulto fibrilao atrial alarme infarto agudo do miocrdio anterior arritmia arterial automtico Auxiliar venoso arterial mdia visualizao automtica em alarme B BIS PS Bradi TS ndice bi-espectral presso sangnea bradicardia temperatura sangnea C C Cal Clc, clcs cc CC DCC CD IC celsius calibrar clculo(s) centmetro cbico constante de clculo dbito cardaco contnuo disco CD ndice cardaco

F-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Abreviaturas e Smbolos

CIC cm DC DC CO2 com CP PPC CRG MEC PVC

Centro de informaes clnicas centmetro dbito cardaco monxido de carbono dixido de carbono comunicao cardiopulmonar presso da perfuso cerebral cardiorespirograma Associao Canadense de Padres/Canadian Standards Association presso venosa central D

D IGDD DES DIDCA CSD

diastlico impressora grfica digital direta desflurano adaptador de conexo direta do dispositivo de interface conversor de sinal digital E

E e.g. ECG eDO2I EEG CEM IEM ENF UES et al ET CO2 etc. ETO EXP

expirado por exemplo eletrocardiograma ndice estimado de oxignio liberado eletroencefalograma Compatibilidade eletromagntica interferncia eletromagntica enflurano unidade de cauterizao eletrocirrgica e outros dixido de carbono do ar residual etcetera xido de etileno expirado F

F FEM

Fahrenheit femural

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

F-3

Abreviaturas e Smbolos

G G gHz gt grama gigahertz gotas H HAL Hb FC Hz halotano hemoglobina freqncia cardaca hertz I I BBIA CGI PIC UTI ID pol INDV INF Injetar INSP INT INF ISO TI IV inspirado bomba de balo intra-artico cardiograma por impedncia presso intra-craniana unidade de tratamento intensivo identificao pol indivduo infuso, inferior soluo injetada inspirado interior inferior isoflurano temperatura da soluo injetada intravenoso J J ponto de medio do ST K kg kPa quilograma quilopascal L L L L AE derivao esquerda litro brao esquerdo

F-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Abreviaturas e Smbolos

AE LAN LAT LBS ITCE DERIV LED SIL PE TEjVE ITVE

atrial esquerda rede de rea local lateral libras ndice do trabalho cardaco esquerdo derivao diodo emissor de luz sistema de informao laboratorial perna esquerda tempo de ejeo ventricular esquerda ndice do trabalho da pulsao ventricular esquerda M

M MAC/CAM PAM Min mm mmHg SPSM MRI ms mV

mdia concentrao alveolar mnima presso arterial mdia mnimo milmetros milmetros de mercrio sada porttil de soquetes mltiplos imagem por ressonncia magntica milisegundos milivolt N

N/A N2 O PNI, PSNI Neo

no aplicvel xido nitroso presso sangnea no invasiva neonatal O

O2 O2CI OU

oxignio ndice de consumo de oxignio sala de cirurgia P

P AP PAD

marca-passo artria pulmonar diastlica arterial pulmonar

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

F-5

Abreviaturas e Smbolos

Par CAP PC pCO2, pO2 PED PPE CVP

parmetro capilar da artria pulmonar computador pessoal presso parcial do dixido de carbono arterial peditrico perodo de pr-ejeo contraes ventriculares prematuras Q

QRS Qtd

intervalo de despolarizao ventricular quantidade F

F F AD AD REF Nova prep RES Resp RF RIT PD FR

direita taxa brao direito atrial direita referncia nova preparao resistncia respirao radiofreqncia ritmo perna direita freqncia respiratria S

S seg SEV SIM Sol ES SpO2 IQS ST Cont RTS

sistlica segundo sevoflurano simulador soluo especial saturao do oxignio arterial (oximetria de pulso) ndice de qualidade do sinal intervalo de repolarizao ventricular imediatamente razo do tempo sistlico

F-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Abreviaturas e Smbolos

VS SvO2 RVS IRVS Sinc

volume da pulsao saturao do oxignio venoso misturado resistncia vascular sistmica ndice de resistncia vascular sistmica sincronizada T

T1, T2 Taqui TC Tec. Temp, TMP, TP CLT RIT

local de temperatura taquicardia transcutneo tcnico temperatura contedo de lquido torcico relatrio de informaes tcnicas U

CAU DU CVU

cateter arterial umbilical urmetro cateter venoso umbilical V

V V V Vent FIBV VI VEA Vol TAQV

volt verso derivao ventricular ventilador fibrilao ventricular ndice de velocidade visualizar quando houver alarme volume taquicardia ventricular W

OD/WF, ODS/WFS

curva(s) X

X X

multiplicador (2X) dado invlido

2000966-407B

Dash 3000/4000/5000

F-7

Abreviaturas e Smbolos

Smbolos
& > < -&#x2028; # % " e grau(s) maior que menor que menos nmero porcento mais ou menos pol micro

F-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-407B

Asia Headquarters
GE Medical Systems Information Technologies, Inc. 8200 West Tower Avenue Milwaukee, WI 53223 USA Tel: + 1 414 355 5000 1 800 558 5120 (US only) Fax: + 1 414 355 3790 GE Medical Systems Information Technologies GmbH Munzinger Strae 3-5 D-79111 Freiburg Germany Tel: + 49 761 45 43 - 0 Fax: + 49 761 45 43 - 233 GE Medical Systems Information Technologies Asia; GE (China) Co., Ltd. 24th Floor, Shanghai MAXDO Center, 8 Xing Yi Road, Hong Qiao Development Zone Shanghai 200336, P.R. China Tel: + 86 21 5257 4650 Fax: + 86 21 5208 2008

GE Medical Systems Information Technologies, uma empresa da General Electric, utilizando a marca GE Healthcare. www.gehealthcare.com

0459

GE Healthcare Clinical Systems


INSTRUES DE USO Monitor de Sinais Vitais DASH

Instrues de Uso
Monitor de Sinais Vitais DASH
Modelos: DASH 3000 DASH 4000 DASH 5000

Hlio Sgambato Jnior Responsvel Legal CPF: 105.012.558-42

Luciano Oliveira Ferreira Responsvel Tcnico CREA/SP: 5062100345