ApparatoLocomotore Ossa articolazioni muscoli

Apparatolocomotore1

normafrontale
O.frontale Arcatesopraciliari>forisovraorbitari glabella pareteorbita spinanasale:suturaconetmoide8Laminaperpendicolare) marginenasale:suturaossanasali mascellare frontale O. Mascellare Prominenzamascellare<tuberositdelmascellare cavitnasali:paretelaterale>processofrontaledelmascellare pavimento>processopalatinodelmascellare incisuranasale palatoduro<processopalatinodelmascellare Divide rinofaringe: cavitorale cavitnasale N.infraorbitarioVc arteriainfraorbitaria comunica fossapterigopalatina orbite Nervooftalmico arteriaoftalmica

pavimentodelleorbite>foroinfraorbitario canaleinfraorbitario fessuraorbitariainferiore processozigomatico(+O.zigomatico) arcataalveolaresuperiore Zigomatico cavitorbite>pavimento(>arcatazigomatica) superficielateraleesterna forozigomatico arcatazigomatica Grandiali>marginezigomatico facciaorbitaria Piccoleali>pavimentoOrbita:foroOttico >fessuraorbitariasuperiore >fessuraorbitariainferiore Etmoide Laminaperpendicolare(+Vomere)

NervozigomaticoV

Sfenoide

N.ottico nerviIIIIV_VI oftalmico(V) venaoftalmica comunica fossapterigopalatina orbite Divideleduecoane Apparatolocomotore2

laminaPapiraceaoorbitaria

cornetti:superioriemedi

paretelaterale: canitnasali paretemediale: cavorbitaria dividonoindue meatisupemedio

Vomere

Margineposteriore+etmoide suturaconcrestanasale(=mascellare+palatino) Sutura:alto>frontale anteriore>mascellare(proc.frontale) inferiore>mascellareconcanasale posteriore>etmoidelaminapapiracea

Separaduecoane Meatoinferiore Forma: doccialacrimale cavitnasali

Concanasale (+mascellarepalatino) Lacreimale

mandibolare Ramo gonion corpo>foromentoniero protuberanzamentoniera <arcataalveolare NORMALATERALE Temporale Processozigomatico+Zigomale>arcatazigomatica

Articolacon temporale unisce:ramo+corpo ins:L.stilomastoideo nervomandibolare

tubercoloarticolare fossamandibolare processomastoideo>foromastoideo >fessuratimpanomastoidea

Divide: fossatemporale fossa infratemporale art.mandibola venaemissaria mastoidea separa: partetimpanica partemastoidea n.stiloglosso n.stilofaringeo n.stiloideo arteriatimpanica nervotimpanico Apparatolocomotore3

processostiloideo meatoacusticoesterno fessurapetrotimpanica

cordadeltimpano mandibola Ramo>Pr.Condiloideo:collo testa >Pr.Corioideo: gonion corpo>Foramementoniero occipitale Zigomatico Arcozigomatico NORMABASALE mascellare Processipalatini>palatoduro(suturapalatinamediana) >foroincisivo p rocessozigomatico Arcatazigomatica Lamineorizzontali(+mascellare)>palatoduro foripalatinimaggiori foripalatiniminori spinanasaleposteriore Vomere Sfenoide Ali>settonasaleposteriore Processipterigoidei:lateralimediali +tuberositmascellare +laminaperpendicolaredelpalatino >fossapterigoidea:fororotondo forosfenopalatino canalepterigoideo corpo aligrandipiccole foroovale forospinoso Temporale Fessurapetrotimpanica canalecarotico meatoacusticoext Mmmasticatori F.cranicaMedia nervomascellare cavitnasale nervovidiano suturaconoccipitale tempie nervomandibolare N.spinosodel mandibolare Cordadeltimpano nervotimpanico arteriatimpanica art.caroticaint Nervipalatinimag. Nervipalatinimin. >F.pterigoidea Nella:Fossetta pterigoidea inserzionemm temporale unisce:ramo+corpo mandibolare(V)

Nervonasopalatino vasisfenopalatini

Zigomatico palatino

Apparatolocomotore4

forostilomastoideo forogiugulare

nervofacciale Senopetrosoinf Nglossofaringeo n.Vago N.accessorio SenoSigmoideo Art.meningeapost.

foromastoideo forolacero processoMastoideo Occipitale Canaleipoglossso forooccipitale

Venaemissaria nervogr.petroso Nervoipoglosso TE arterievertebrali XIInervocranico articolazionecon Atlante

condili

Regione anteriore o palatina mascellare Processi palatni Palatino Lamine orizzontali Linea mediana >fossa incisiva Fori palatini maggiori Fori palatini minori Regione media coane Fosse pterigoidee Fosse scafoidee Sfenoide >aperture separate dal vomere post >processi pterigoidei sfenoide >processi piramidali palatino Lato delle coane supero-med fosse pterigoidee Foro spinoso Apparatolocomotore5 >palato molle =Cavit nasali Apertura canale incisivo >canale pterigopalatino >canali palatini Sutura paltina maggiore

Foro Ovale foro lacero Petrosa del temporale Regione posteriore Foro giugulare Occipitale processo mastoideo temporale >glossofaringeo >vago >accessorio >giugulare interna Solco tuba uditiva Foro lacero FORIDELCRANIO Fossa cranica anteriore Anteriormente Indietro Squama del frontale Piccole ali dello sfenoide solco del nervo ottico temporale Apice piramide+sfenoide+occipitale Sbocco canale carotico Apertura canale carotico foro acustico ext foro stilomastoideo

Etmoide crista galli lamina cribosa Fori etmoidali ant e post Frontale squama Cresta frontale sfenoide >foro cieco >vena emissaria >seno sagittale sup >fori cribosi Comunicazione: -piccole ali sfenoide -parete orbitaria del frontale Fili nervo olfattivo

Apparatolocomotore6

corpo Piccole ali

Solco del chiasma ottico Foro ottico docce olfattive

>nervo ottico >nervo ottico >arteria oftalmica

Fossa cranica media Avanti dietro Piccole ali dello sfenoide solco del nervo ottico sfenoide Temporale sfenoide corpo Grande ala (fossa infratemporale) Foro Ovale >trigemino (V c) arteria piccola meningea arteria mascellare collaterale foro spinoso (fossa pterigopalatino) foro lacero foro rotondo Fessura orbitaria superiore N spinoso(V) arteria meningea media Nervo vidiano mascellare(Vb) N. oculomotore N. trocleare N. abducente oftalmico (V) arteria meningea media temporale Piramide Fosse sfenotemporali Hiatus facciale >accoglie lobi Petroso superficiale Apparatolocomotore7 Sella turcica fossetta ipofisaria <ipofisi Lamina quadrilatera piramide

petroso profondo (IX) Fossa cranica posteriore anteriormente sfenoide Temporale Posteriormente occipitale+temporale Linea nucale sup solco giugulare (ant) (post) -nervo glossofaringeo -nervo vago -nervo accessorio -giugulare interna Temporale piramide Solchi petrosi Meato acustico interno -seno venoso petroso Nervo statoacustico (VIII) nervo facciale nervo intermedio Foro mastoideo Acquedotto del vestibolo occipitale Squama Grande foro TE arteria vertebrale nervo accessorio spinale radice ipoglosso Cresta e protuberanze Canale ipoglosso Solco seno trasverso Foro condiloideo >vena anastomica Dividono fosse cerebellari Nervo ipoglosso >vena emissaria mastoidea >sacco endolinfatico Lamina quadrilatera >piramide

Fossa pterigo-palatina
Mascellare: tuberosit Fessura orbitaria inferiore fessura pterico mascellare Comunica con orbite comunica con fossa infratemporale Apparatolocomotore8

Sfenoide: P.pterigoidei Foro rotondo Palatino: lamina Palatino lamina orizzontale Foro sfenopalatino Fori palatini

Comunica con fossa cranica media Comunica con cavit nasali Comunica con cav. orale

Fossa infratemporale
Sfenoide: grande ala Foro ovale foro spinoso Nervo mandibolare nervo spinoso

>Processo pterigoideo Fessura pterigo-mascellare Comunica con fossa pterigoidea Arcata zigomatica Foro mandibolare

Cavit nasali
Apertura piriforme Conca nasale spina nasale (mascellare) spina nasale anteriore Coane Pavimento Vomere +lamina etmoide Palatino:Lamine orizzontale Dividono palato duro dal pavimento mascellare:P. palatino Cavit nasali :3 meati SUPERIORE foro sfeno-palatino MEDIO: seno frontale seno mascellare INFERIORE canale naso-lacrimale =canale delle lacrime fossetta lacrimale comunica con seno frontale comunica con seno mascellare <cornetto sup etmoide -comunica con fossa pterigo-palatina Dividono le 2 coane dx-sin <ossa nasali+mascellare+frontale

Recesso sfeno-etomidale -comunica con seno sfenoidale

orbite
Tetto O. Frontale >arcate sopraciliari Foro sopraorbitario: arteria oftalmica

Apparatolocomotore9

nervo oftalmico sfenoide: >piccole ali Parete laterale Frontale grande ala sfenoide Zigomatico Pavimento Mascellare : faccia orbitaria Solco infraorbitario>N.Infraorbitario zigomatico: P. orbitari palatino: processi orbitari Parete mediale Lamina papiracea etmoide >fori etmoidali sfenoide: corpo mascellare: P.frontale lacrimale Apice Foro ottico fessura orbitaria superiore D. lacrimale>canale naso-lacrimale Foro orbitario inf:fossapterigoidea

Colonnavertebrale
Struttura: 33-34 ossa 7 cervicali 12 toraciche 5 lombari 5 sacrali 4-5 coccigee deviazioni scoliosi fisiologica lordosi cervicale-lombare cifosi toracica-sacrale deviazione verso dx o sinistra convessit concavit

VERTEBRE
Multifido (da atlante a sacro) spinale (fino al T. lombare) semisno a ultime cervicali) lunghissimopinale (fino a toraciche) ileocostale (fi(fino a temporale)
Estensione-rotazione opposta Estensione-incilnazione omolaterale Estensione-incilnazione omolaterale Estensione-inclinazione opposta Estensione-incilnazione omolaterale

Apparatolocomotore10

erettore della colonna trasversospinale Corpo Archi vertebrali Processi trasversi <Tessuto osseo spugnoso >canale vertebrale (con corpo) -or/ins legamenti gialli =Proiezioni sul piano frontale -or/ins leg intertrasversali posteriore <Tessuto osseo spugnoso -or/ins leg interspinosi -or/ins leg sopraspinosi Peduncoli Unisce: arco(lamina)-corpo articolano le vertebre >faccette articolari superiori inferiori >foro intervertebrale TRATTO CERVICALE(3/7) origine/ins dentato postero superiore elevatore della scapola splenio trapezio semispinale (processi trasversi-spinali) Corpo ATLANTE> assente

(lunghissimo+ileocostale+spinale) (multifido+rotatori+semispinale)

=emopoiesi MS

>a distanza >Spina dorsale =emopoiesi >vertebre contigue >a ponte

Processi spinosi =Proiezioni sul piano saggittale-

X la vertebra: superiori -inferiore Fuoriescono Nervi spinali

>faccetta articolare x dente epistrofeo >articolazione atlanto-assiale EPISTROFEO: processo cilindrico:dente or : legamento apice del dente or legamento alare Archi vertebrali ATLANTE> doppio arco or:leg crociato longitudinale dell'atlante or/ins leg crociato trasversale dell'atlante ins legamento alare Apparatolocomotore11

EPISTROFEO -Ins:leg crociato longitudinale dell'atlante Processi trasversi Tozzo (=massa laterale) >fori intertrasversali ATLANTE> processi articolari superiori inferiori Processi spinosi Bifidi(3/6) ATLANTE> assente V.PROMINENTE> non bifido >palpabile TRATTO TORACICO Or /ins Splenio trapezio romboide Gran dorsale Psoas semispinale (processi trasversi-spinali) Corpo Faccia articolare sup-inf 1vertebra: emifaccetta inf faccetta completa sup Processi trasversi Faccia articolare -ins:leg costo-trasversari laterali -ins:leg costo-trasversari superiori 1vertebra: faccetta completa 10vertebra:solo emifaccetta sup 11-12vertebra: no faccette articolari TRATTO LOMBARE Dentato posteriore inferiore psoas grande dorsale spianale(processi spinali- proc. Spinali) >11-12 costa senza tubercolo articolare >testa della costa >2vertebra >1vertebra >tubercolo della costa art. costo trasversale >tubercolo 1 costa >Tubercolo posteriore >arteria vertebrale >art. attlo-occipitali >art. atlo-epistrofea laterale

Apparatolocomotore12

quadrato dei lombi (L2-L4) Canale vertebrale Emifaccette articolari OSSO SACRO Ileo costale lunghissimo sacrospinale grande dorsale grande gluteo piriforme Corpi Forami Fusi in un unico corpo Fuoriescono nervi spinali anteriori dischi vertebrali interposti -emicilindriche Grandi dimensioni >per rigonfiamenti del MS (plessi sacrale-lombare) Articolano con facce convesse inferiori

ARTICOLAZIONEDELLACOLONNAVERTEBRALE
tipologia legamenti: sinfisi longitudinale posteriore >tra i corpi vertebrali >verso canale vertebrale- faccia posteriore, per non erniazione MS longitudinale anteriore >faccia anteriore canale vertebrale, per non erniazione MS dischi intervertebrali tipologia legamenti artrodie gialli delimitano i corpi vertebrale nei fori >tra i processi vertebrali tra: Faccia anteriore lamina sup e: interspinosi lamina supe vertebra sotto

su processi spinosi contigui Apparatolocomotore13

sovraspinoso intertrasversali

cordone a ponte tra P. spinosi processi trascversali di vertebre vicine ( a distanza)

articolazione atlanto-occipitale tipologia ossa condiloartrosi condili occipitale masse laterali (atlante) legamenti membrana atlanto-occipitale nucale Membrana Tectoria = legamenti gialli =L. interspinosi+ L. sovraspinoso =L. longitudinale posteriore

articolazione atlanto-epistrofea tipologia diartrosi a ginglimo laterale =mediana artrodia ossa dente ( epistrofeo) atlante legamenti crociato dell'atlante: -longitudinale da occipitale a: epistrofeo -trasversale apice del dente alari lateralmente: fissano il dente limita post. Il dente =laterale(vediarticolazionicolonna)

ARTICOLAZIONECOSTOVERTEBRALE
Costo-vertebrale propriamente detta tipologia ossa artrodia doppia testa della costa facce articolari separate da cresta Apparatolocomotore14

costale corpo della vertebra legamenti raggiato intearticolare costo-trasversaria tipologia ossa artrodia tubercoli prime 10 coste processi trasversi faccetta convessa faccetta concava nella capsuala articolare emifaccetta sup-inf

legamenti

costo-trasversari laterali costo-trasversali superiori

dalle coste ai: processi trasversi omolaterali dalle coste ai: processi trasversali superiori

del tubercolo costale

dal. Tubercolo costale a: processi trasversi coste

interosseo

da: collo costa a: processo traverso ant

Gabbia toracica
coste
Dentato postero-inferiore ( 9-12) dentato postero-superiore ( 2-5) ileocostale obliquo esterno (ultime 8 coste) obliquo interno (ultime 3 coste) quadrato dei lombi (12costa) retto addome (5/7cartilagini cost) scaleni (1-2 costa) Apparatolocomotore15

trasverso addome(6-12 cartilagini costali) gran pettorale piccolo pettorale grande dentato succlavio (1 costa) coste Testa 3/10 1-2 11-12costa 10 costa tubercolo articolare Articola:emifaccetta inf V. sup emifaccetta sup stesso n articolano completamente con 1 vertebra toracica solo emifaccetta superiore articola: processo trasverso vertebra stesso numero corpo : 1costa -or leg costotrasversi -or leg costotrasversi sup Vere 1 sincondrosi 2/6 articola: cartilagini costali sterno false: 8-9-10 costa -articolano con cartilagini della7 costa fluttuanti 11-12 cartilagini costali libere completano ipocondrio incisura per arteria /vena succlavia

STERNO
Sternocleidomastoideo (manubrio) grande pettorale (manubrio-corpo)

Apparatolocomotore16

retto dell'addome (p. xifoideo) Manubrio Incisura per 1 costa articolazione con clavicola corpo incisure costali Articolazione manubrio-sterno processo xifoideo articolazione con corpo sincondrosi>sinostosi sinfisi 2/7 coste

Articolazioni sterno-costali
Tipologia ossa sincondrosi Sterno 1costa 1 incisura

Articolazioni sterno-costali
Tipologia ossa Legamento Artrodie doppie Sterno coste vere Sterno-costale raggiato Rinforzo ext ins: incisura costale 2/7 incisura

Sterno-costale interarticolare Or: cresta costale

Articolazioni manubrio-sternali
Tipologia ossa sinfisi Sterno: manubrio sterno: corpo disco

Articolazioni sterno-costali
Tipologia ossa sincondrosi Corpo sternale processo xifoideo ARTOSUPERIORE Apparatolocomotore17 scivolamento

CINGOLO TORACICO
CLAVICOLA
Estremit sternale articolazione sterno-clavicola (mobile) Con manubrio dello sterno +disco fibroso >legamenti accessori: -costo-clavicolare -succlavio -ins: sternocleidomastoideo -or: grande pettorale corpo Estremit acromiale -Tubercolo conoide -linea trapezoide Solco per il m succlavio or :deltoide >legamento conoide ins: trapezio >leg trapezoide >legamenti accessorio: succlavio

SCAPOLA
Spina fossa sovraspinata fossa infraspinata II-ins:elevatore della scapola mm sovraspinato Mm infraspinato I-ins romboide I-piccolo e grande rotondo Acromion -ins:trapezio or: deltoide >leg coraco acromiale Art. acromion-clavicolare Divide:fossa infraspinata(I) da :Fossa sovraspinata(II

Apparatolocomotore18

fossa sottoscapolare or: sottoscapolare in:dentato anteriore(marg. Vertebrale) Processo Coracoideo ins: piccolo pettorale or: capo breve bicipite brachiale or: coracobrachiale >leg conoide >leg coraco-acromiale >leg trapezoide >leg coraco-omerale cavit glenoidea leg gleno-omerale tub. sottoglenoideo tub. Sopraglenoideo incisura scapolare -capo lungo tricipite brachiale -capo lungo bicipite brachiale >leg trasverso superiore foro sovrascapolare accoglie:testa omero articolazione sferica (3gl)

Braccio
OMERO
EPIFISI PROX Testa Tubercoli Minore >sottoscapolare tubercolo maggiore >piccolo rotondo >sopraspinato >sottospinato visibile post Ricoperta di cartilagine ialina non visibile post

solco intertubercolare

non visibile post separa tubercoli Apparatolocomotore19

tendine capo lungo bicipide >ins grande dorsale >ins grande pettorale collo anatomico collo chirurgico Epifisi distale Condilo epicondilo laterale >leg collaterale radiale >brachioradiale >estensore ulnare del carpo >estensore comune delle dita >estens. radiale breve del carpo >esten.Radiale lungo del carpo troclea solco ulnare epitroclea >nervo ulnare >or:fless ulnare del carpo >or:fless superficiale delle dita >flessore radiale del carpo <palmare lungo >pronatore rotondo fossetta coronoidea fossetta oleocranica adagio processo coronoide ulna accoglie olecrano dell'ulna parte mediale >incisura dell'Ulna epicondilo mediale o > leg collaterale ulnare Parte esterna articola con radio attacco capsula articolare punto di frattura

Diafisi

-ins grande rotondo -ins:coracobrachiale Apparatolocomotore20

-or:brachiale anteriore Solco nervo radiale tuberosit deltoidea >ins M deltoide <passaggio nervo Radio

AVAMBRACCIO
R adio
Epifisi prossimale >pronatore rotondo Testa o capitello >leg anulare -Con cartilagine ialina >incisura Radiale (ext ulna) per pronazione della mano. Art. radio-ulnare prox (art. gomito) Epifisi distale Incisura ulnare >pronatore quadrato >Per convessit ulna art. radio-ulnare distale (polso) superficie articolare >cresta sagittale >leg radio-carpico dorsale cresta soprastiloidea >leg collaterale radiale processo stiloideo Diafisi >brachioradiale >leg radio-carpico palmare >Fless superficiale delle dita >abduttore lungo del pollice >estensore breve del pollice >flessore lungo del pollice >flessore profondo delle dita tuberosit del radio margine mediale >Ins M bicipite brachiale >membrana interossea >abduttore lungo del pollice Radio posteriore >articola con scafoide e semilunare

Apparatolocomotore21

>Estensore lungo del pollice >flessore lungo del pollice >flessore profondo delle dita

Ulna
Epifisi prossimale Olecrano >ins. Tricipite brachiale >flessore ulnare del carpo >collaterale ulnare incisura trocleare <leg collaterale ulnare processo coronoideo flessore superficiale delle dita >pronatore rotondo >flessore superficiale delle dita incisura radiale >legamento anulare Epifisi distale tuberosit dell'ulna processo stiloideo diafisi >pronatore quadrato >brachiale anteriore >collaterale ulnare >Estensore lungo del pollice >abduttore lungo del pollice >flessore lungo del pollice >flessore profondo delle dita >per radio =articolazione del gomito > fossetta coronoidea = articolazione del gomito > omero( troclea) >fossetta olecranica

mano
carpo
Fila prossimale Scafoide Articola con Radio-trapeziotrapezoide-semilunare-capitato

Apparatolocomotore22

tubercolo scafoideo leg trasverso del carpo leg collaterale radiale semilunare Articola con Radio-scafoide capitato-piramidale <leg radio-carpico palmare <leg radio-carpico dorsale piramide Articola con Radio-pisiformeuncinato-semilunare separato da disco con ulna pisiforme Articola con piramidale Visibile in faccia palmare >flessore ulnare del carpo Fila distale Trapezio Articola trapezoide-scafoide con 1metacarpo: art. carpo-metacarpica del pollice =art. A sella (2 gl) Trapezoide Capitato Articola trapezoide-capitato II metacarpo Articola semilunare uncinato scafoide trapezoide II-III-IV metacarpo Uncinato Articola metacarpo uncino visibile sul palmo >flessore ulnare del carpo <leg collaterale ulnare

Metacarpo
5 ossa Articolano >Trapezio trapezoide capitato uncinato >falangi prox 1-5 2metacarpo >flessore radiale del carpo >estensore lungo del carpo Apparatolocomotore23

3metacarpo 5metacarpo

>estensore breve del carpo >flessore ulnare del carpo <estensore ulnare del carpo

FALANGI
Prossimali 5: articolano >metacarpi >Falangi intermedie/ falange distale del pollice pollice <abduttore lungo del pollice >estensore breve del pollice >estensore lungodel pollice 2/5 >estensore comune delle dita intermedie 4 articolano 2/4 dito >flessore superficiale delle dita >flessore profondo delle dita Distali 5 articolano pollice >estensore lungo del pollice >Falangi intermedie/ falange prossimale del pollice >Falangi intermedie >falange distale

ARTICOLAZIONI DELL'ARTO SUPERIORE

sterno-clavicolare
tipologia ossa a sella clavicola sterno I costa +disco legamenti sterno clavicolare ant-post costo-clavicolare interclavicolare clavicola:proiezione antero-posteriore - circonduzione estremit sternale manubrio

Apparatolocomotore24

acromion-clavicolare
tipologia ossa legamenti artrodia con sindesmosi clavicola scapola trapezoide Scapola: rotazione processo acromiale acromion esterno or: linea trapezoide (clavicola) ins: processo coracoideo conoide acromion-clavicolare interno or: tubercolo conoide ins: processo coracoideo rinforzo a distanza

Gleno-Omerale
tipologia ossa enartrosi cavit glenoidea (scapola) -cercini di cartilagine: ampliano cavit -minore della testa dell'omero -labbri glenoidei testa dell'Omero legamenti coraco-omerali -rivestito di cartilagine ialina a partire dal collo anatomico rinforzo or: processo coracoideo ins: tuberosit dell'omero gleno-omerale sup medio inf coraco-acromiale or: cav. Glenoidea ins: collo anatomico +tubercolo minore tubercolo minore collo chirurgico rinforzo-interosseo limita abduzione a 90 or: processo coracoideo ins: acromion (scapola) tendini: sottoscapolare sovraspinato infraspinato borse sinoviali sottodeltoidea non comunica con cav articolare Apparatolocomotore25

subacromiale sottoscapolare guaine recesso ascellare

pu comunicare con cav articolare comunica con cav articolare contiene liquido per cav articolare

guaina sinoviale per capo lungo bicipite brachiale

articolazione del gomito

articolazione complessa: A) articolazione omero-ulnare: tipologia ossa ginglimo angolare omero ulna B)articolazione omero-radiale tipologia ossa condiloartrosi radio omero C)articolazione radio-ulnare prossimale tipologia ossa ginglimo laterale ulna radio pronazione e supinazione incisua radiale circonetrenza articolare fossetta capitello radiale condilo flessione- estensione avambraccio su braccio troclea incisura trocleare

movimenti:

estensione flessione

olecrano nella fossetta oleocranica processo coronoideo nella fossetta corooidea anello fibroso che circonda il radio a livello dell'incisura radiale or: epitroclea (omero) ins: incisura trocleare (ulna) m med processo coroideo olecrano

legamento

anulare collaterale ulnare

collaterale radiale ant e med

or: epicondilo laterale ins: incisura radiale / Apparatolocomotore26

posteriore membrana interossea

ext olecrano legamento a distanza occupa spazio tra radio e ulna passaggio a vasi e nervi (con fori) presenta corda obliqua

cuscinetti adiposi

in fossa oleocranica in fossa coronoidea

evita becchi ossei

ARTICOLAZIONE DEL POLSO

articolazione radio-carpica tipologia: condiloartosi Flessione-estensione abduzione- adduzione circonduzione >mano ossa radio carpo legamento radio-carpico palmare radio-carpico dorsale collaterale radiale collaterale ulnare Articolazione radio-ulnare distale Tipologia ossa ginglimo laterale ulna radio disco articolare capitello ulnare incisura ulnare separa il carpo dall'ulna Apparatolocomotore27 scafoide, semilunare or: processo stiloideo ins: semilunare-piramidale-uncinato or: faccia articolare radio ins: semilunare-piramidale or: processo stiloideo ins:scafoide or:processo stiloideo ulna ins.piramidale e pisiforme

ARTICOLAZIONE DELLA MANO

INTERCARPICHE reciproche della fila prossimale tipologia ossa: leg tipologia ossa: leg tipologia ossa: leg artrodie scafoide- semilunare- piramidale intercarpici: palmari-dorsali-interossei artrodie trapezio trapezoide -capitato uncinato intercarpici: palmari-dorsali-interossei condiloartrosi carpo prossimale carpo distale palmare -raggiato dorsale collaterale ulnare-radiale carpo-metacarpiche tipologia: ossa: leg artrodie carpo (2-5) metacarpo (2-5) carpo-metacarpici palmari-dorsali interossei carpo metacarpica del pollice tipologia a sella Flessione-estensione abduzione- adduzione circonduzione >pollice ossa trapezio primo metacarpo INTERMETARCARPICHE tipologia: artodie fila distale estensione

reciproche della fila prossimale

tra fila prossimale e distale

Apparatolocomotore28

metacarpo-falangee tipologia condiloartrosi flessione-estensione abduzione-adduzione circumduzione metacarpo-falangee del pollice tipologia interfalengee tipologia ginglimi angolari ginglimo angolare

Coniugate delle pelvi superiori

anatomica Vera o ostetrica Diametro trasverso Diametro obliquo Sinfisi pubica (margine superiore) promontorio Sinfisi pubica (margine posteriore) promontorio Linea arcuata dx Linea arcuata sin Eminenza ileo pubico art. sacroiliaca Amplia al parto 13,5 cm 12 cm 10.5 cm 11 cm

Coniugate delle pelvi inferiori

Diametro antero-posteriore Diametro trasverso Sinfisi pubica (margine inf) apice coccige Tuberosit ischiatica dx tuberosit ischiatica sin 11 cm 9.5 cm

Canale inguinale
Anello ing. Superiore Parete superiore >obliquo int >trasverso dell'addome Apparatolocomotore29 >obliquo ext

Parete inferiore Parete anteriore Parete posteriore Anello inguinale inferiore ARTOINFERIORE

>legamento inguinale >legamento inguinale >obliquo ext >Fascia trasversale Discesa del testicolo nello scroto erniazioni

CINGOLO PELVICO
ANCA
Uomini Pelvi Spesse palpabili verticali Stretto sup Foro otturatorio Angolo ischio-pubico Bacino Cuore Ovale 70 androide magg. :Ampiezza -distanza creste iliache -distanza spine iliache imbuto Ovale(=canale del parto) triangolare 120 ginecoide/platipelloide stretto acetaboli pi distinti promontorio pi sporgente sinfisi meno alta cilindro donne Diametro trasversale maggiore

Ileo-pube-ischio Ramo ischiopubico

Acetabolo >leg trasverso dell'acetabolo >gracile >grande adduttore

Articolazione coxo-femorale labbro glenoideo Ramo ISCHIO+ ramo PUBE

ILEO Spina iliaca anteriore sup. Apparatolocomotore30

posteriore sup anteriore inf posteriore inf >m ileocostale >obliquo interno >sartorio >medio gluteo >otturatorio interno >quadricipite femorale >tensore fascia lata linee glutee inferiori anteriori posteriori >grande gluteo >medio gluteo >piccolo gluteo cresta iliaca >grande dorsale >obliquo esterno >obliquo interno >iliaco >quadrato dei lombi >sacrospinale >trasverso dell'addome >grande gluteo >medio gluteo >piccolo gluteo >tensore fascia lata fossa iliaca >iliaco

>legamento inguinale (sinfisi pubica)

linea arcuata faccia auricolare

Divide: corpo - ala Articolano con il sacro Apparatolocomotore31

articolazione sinoviale tuberosit iliaca Ischio Tuberosit ischiatica >bicipite femorale >semimembranoso >semitendinoso <gemelli sup+inf >grande adduttore <quadrato del femore <quadricipite femorale spina ischiatica incisura ischiatica Forame otturatorio gemelli sup-inf >iliaco (= G.foro ischiatico)>piriforme Ovale: maschi triangolare: donne tra l'ischio e i due rami pube lascia canale otturatorio >otturatore interno >otturatorio esterno Pube >adduttore breve >adduttore lungo > Separa:Piccola incisura ischiat. Grande incisura ischiat. leg sacro-iliaco

Sinfisi pubica

Unione 2 rami interposto cartilagine fibrosa>ialina(gravidanza) >retto dell'addome >obliquo esterno Apparatolocomotore32

eminenza ileo pubica cresta pettinea

articolano:ramo orizzontale pube ileo

Coscia
Femore
EPIFISI PROX Testa Ricoperta di cartilagine ialina in acetabolo anca

grande trocantere <quadricipite femorale <gemelli superiori ed inferiori >medio adduttore >otturatore interno >piccolo gluteo >piriforme piccolo trocantere collo chirurgico collo anatomico cresta intertrocanterica linea intertrocanterica Fossa Inter-trocanterica <quadricipite femorale >otturatore esterno >quadrato del femore tuberosit glutea EPIFISI distale linea sopracondiloidea >grande gluteo >psoas iliaco

visibili solo posteriormente

distalmente al piccolo trocantere ngolo di 130 con asse collega i trocanteri post collega i trocanteri ant separa i trocanteri

da biforcazione della linea aspra <biforcazione inf linea aspra

Apparatolocomotore33

>fossa poplitea Condili mediale <gastrocnemio articolazione del ginocchio condilo laterale <gastrocnemio <semimembranoso

fossa intercondiloidea

epicondilo mediali

epicondilo laterale

>popliteo

tubercolo adduttorio Diafisi linea aspra

>grande adduttore >bicipite femorale >plantare gracile <quadricipite femorale >grande adduttore >adduttore lungo

linea sopracondiloidea

>bicipite femorale

linea pettinea

>adduttore breve

Apparatolocomotore34

>pettineo

Gamba
Tibia
Membrana interossea <estensore lungo delle dita >estensore lungo dell'alluce >flessore lungo dell'alluce >peroniero anteriore >tibiale posteriore Epifisi prossimale Piatti tibiali -Con cartilagine ialina >menischi Art. con femore (art. ginocchio) emin. Intercondiloidea >area intercondiloidea faccia art fibula per testa fibula <da tubercoli condiloidei

tub.condiloideo mediale >semitendinoso >semimembranoso >collaterale tibiale tub.Condiloideo laterale >estensore lungo dele dita >tibiale anteriore >tensore fascia lata >bicipite femorale Epifisi distale incisura fibulare Malleolo mediale >leg collaterale mediale >fibula Punta vrs interno >mortaio tibio-fibulare

Apparatolocomotore35

solco malleolare diafisi

<muscoli flessori >estensore lungo dell'alluce >flessore lungo dell'alluce >flessore lungo delle dita >peroneo lungo >Soleo >tibiale anteriore >tibiale posteriore

tuberosit membrana interossea

Tendine rotuleo (anteriormente) contiene rotula

Perone-fibula
Epifisi prossimale Testa >leg collaterale fibulare >soleo <estensore lungo delle dita >peroneo lungo >bicipite femorale faccia articolare Epifisi distale >peroneo anteriore Malleolo laterale solco malleolare Diafisi >passaggio peronieri >estensore lungo delle dita >flessore lungo dell'alluce >peroneo anteriore >peroneo breve >Peroneo lungo Apparatolocomotore36 >mortaio tibio-fibulare per tibia Punta vs esterno Non articola nel ginocchio

>Soleo >tibiale posteriore tuberosit Tendine del bicipite femorale tendine fascia lata

PIEDE
Tarso
Fila prossimale Astragalo o talo Articola con mortaio >articolazione tibio-tarsica supero-medialmente al calcagno articola con calcagno articola con navicolare articola con cuboide Calcagno Articola con astragalo >tibiale posteriore

>tuberosit in pianta= punto appoggio fisio -attacco leg. plantare lungo >arco plantare >estensore breve delle dita >Soleo <plantare gracile >seno del tarso tra :collo astragalo calcagno ext riferimento radiologico tentaculum tali sorregge astragalo Fila distale navicolare Cuneiforme: prossimale intermedia Apparatolocomotore37 articola con 3 ossa cuneiformi >tibiale posteriore Articola metatarso (1-2-3)

distale cuboide

<peroneo lungo >tibiale posteriore Articola metatarso (4-5) >peroneo lungo >tibiale posteriore

Metatarso
5 ossa Articolano >Cuneiformi/ cuboide >falangi prox 1-5 1-5>appoggio fisiologico 5 >peroneo breve >peroneo lungo >peroneo anteriore 1 >tibiale anteriore 2-4 tibiale posteriore

FALANGI
prossimali 4: articolano >metacarpi >Falangi intermedia alluce >falange distale >estensore lungo alluce 1/4 > 2/5 intermedie 4 articolano >Falangi prossimali >Falangi distale 2/5 >estensore breve delle dita distali 4 articolano >Falangi intermedie alluce >falange prossimale >flessore lungo dell'alluce

Apparatolocomotore38

2/5 >estensore lungo delle dita >flessore lungo delle dita

ARTICOLAZIONE ARTO INFERIORE anca

Sacro-iliaca
tipologia Ossa artrodia-sinfisi-sinfimbrosi Ileo Sacro +disco Legamento Interossei: sacro-iliaca ant-post sacro-tuberosi sacro-spinoso ileo-lombare formazione Grande forame ischiatico Tra: incisura ischiatica e : leg sacro-tuberosi sacro-spinoso Or: sacro tuberosit ins: tuberosit iliaca ins: tuberosit ischiatica ins: spina ischiatica Mov. Di scivolamento in parto Faccia auricolare

COSCIA
COXO -FEMORALE
tipologia Enartrosi 3gl: flessione-estensione abduzione-adduzione Apparatolocomotore39

rotazione-circumduzione Ossa Femore acetabolo >labbri acetabolari Legamento Trasverso dell'acetabolo Completa coppa di accoglimento tra incisure ischio-pubiche rotondo limita i movimenti >no lussazione or: testa femore ins: leg. Trasverso (acetabolo) intrarticolare>protetto da guaina sinoviale ileo-femorale or:ileo ins area intertrocanterica femore grande trocantere >leg + robusto visibile frontalmente pubo-femorale or pube ins piccolo trocantere visibile frontalmente ischio-femorale or:ischio ins fossa trocanterica femore visibile posteriormente >testa <ischio-pube-ileo

Tendine

Mm ileo-psoas

Ins piccolo trocantere distanziato dalla capsula articolare da borsa mucosa ileopettinea

Borsa

Mucosa ileo pettinea

Recesso di liquido separa tendine da capsula Apparatolocomotore40

protetta da zona orbicolare Membrana sinoviale Zona orbicolare Fibre Ins: femore>esclusi trocanteri Stringono il recesso evitano il punto debole

GAMBA
Ginocchio
tipologia Composta Condiloartrosi Ossa Femore tibia Rotula Legamento Collaterale tibiale (interno)

Menischi tra piatti tibia

condili femore 2gl: flessione-estensione(coll) rotazione 35-40 (crociatici) >condili femorali >piatti tibiali nel legamento rotuleo limita estensione = cuneo guida+arresto movimenti limitano movimenti di estensione Or: epicondilo mediale femore ins: epifisi prox tibia aderisce: menisco mediale capsula articolare fibulare (esterno) or: epicondilo laterale femore ins: fibula indipendente dal menisco

Crociati

Stabilit art+regolazione mov limitano movimenti di rotazione OR:eminenza intercondiloidea INS: condili femore anteriori condilo laterale: faccia mediale dietro avanti posteriori condilo mediale. Faccia laterale

Apparatolocomotore41

avanti dietro Popliteo obliquo arcuato menisco-femorale Intermeniscale tendine Rotuleo Zampa d'oca Fissa:leg crociato posteriore menisco ext Anteriormente: fissa femore al menisco <quadricipite tuberosit tibia guaina sinoviale-Borsa sinoviale in epifisi prox tibia <mm sartorio<mm gracile<mm semi-tendinoso rinforzo ext ginocchio Fascia alata In faccia est epifisi prox tibia con borsa sinoviale rinforzo ext ginocchio Del mm popliteo Del tricipite della sura Parte capsula articolare rinforzo posteriore <epicondili femore Rinforzo articolazione protetti da guaine sinoviali Borse Sovrapatellare Tra femore e mm quadricipite femorale prepatellare infrapatellare Corpo adiposo Infrapatellare tra cute e patella ta leg patellare e tibia Nella capsula articolare Rinforzo posteriore

Apparatolocomotore42

Tibio-fibulare prossimale
tipologia Ossa legamenti Artrodia Tibia Fibula Testa fibulare ant-post membrana interossea scivolamento >faccia fibulare >capitello

Tibio-fibulare distale
tipologia Ossa Legamento sinartrosi Tibia Fibula Membrana inteossea >margine osseo

PIEDE
Caviglia:tibio-tarsica
tipologia Ossa Ginglimo angolare Astragalo mortaio tibio-fibulare Legamento Collaterale mediale (interno) < malleolo mediale fibula sup articolare malleolo tibia Or: malleolo mediale(tibia) ins:tarso sustentculum tali navicolare astragalo collaterale laterale (esterno) or : malleolo laterale (fibula) ins: astragalo calcagno rendono stabili l'articolazione Flessione plantare-estensione dorsale

Caviglia:SUBTALARE
Apparatolocomotore43

Astragalo-calcaneare posteriore
tipologia Ossa enartrosi Astragalo calcagno rotazione testa <sustentaculum tali

astragalo-calcaneo-navicolarecalc
tipologia Ossa artrodia Astragalo calcagno navicolare Legamento Calcaneo-navicolare plantare Or: testa astragalo ins: calcagno rompe per intrarotazione (parte del biforcato) astragalo-navicolare dorsale rompe per extrarotazione <sustentaculum tali rotazione

Trasversa
tarso tarso-metatarso
Artrodia Flessione-estensione lateralit Astragalo-navicolare astragalo-cuboide

intermetatarsali
artrodie scivolamento

Matatarso-falangee
Condilo flessione-estensione

interfalangee
troclea flessione-estensione

Apparatolocomotore44

MUSCOLIDELDORSOADDOMETORACE Dentatoposterosuperiore ORIGINE Legamentonucale(trattoinferiore)edaiprocessispinosiC7,T1 T3,legamentosovraspinoso INSERZIONE Con4digitazionialmarginesuperioreeallafacciaesternadella 2a,3a,4a,5acosta AZIONE Elevalecoste(muscoloinspiratorio); INNERVAZIONE Ramideinerviintercostali(T1T4)eunramodelplesso brachiale(C5) Dentatoposterioreinferiore origine nascedaiprocessispinosidelleultimeduevertebretoracichee dalleprimeduevertebrelombariedallegamentosopraspinoso corrispondente inserzione Isuoifascisiportanoinaltoelateralmentepersaldarsisulla faccialateraledelleultimequattrocoste,lateralmenteallangolo. Azione Abbassalecosteleultimecosteagendoquindicomemuscolo espiratorio Elevatoredellascapola ORIGINE DaiprocessitrasversidiC1C4 INSERZIONE Angolomedialeepartealtadelmarginevertebraledellascapola AZIONE Elleva,intraruotaeadducelascapola INNERVAZIONE Ramidelplessocervicaleedelplessobrachiale(C3C5)

Grandedorsale

Apparatolocomotore45

DESCRIZIONE Muscolodallaformatriangolare ORIGINE Partevertebrale:dallafascialombodorsaleedaiprocessispinosi delleultime6vertebretoraciche Partecostale:dalla10aalla12acosta Partescapolare:dall'angoloinferioredelmarginelateraledella scapola. INSERZIONE Crestadellapiccolatuberositomerale(labbromediale)chiamato anchesolcobicipitale; AZIONE Adduce,estendeeruotainternamentel'omero.Intervienenella inspirazioneforzata,estendeiltronco(trattolombareedorsale inferiore)eloinclinalateralmente(contrazioneunilaterale); intervienenellaretroposizionedellaspalla INNERVAZIONE Nervotoracodorsaledelplessobrachiale(C6C8) MUSOLOILEOCOSTALE muscoloileocostaledeilombi: ORIGINE originadiseguitoalmuscololunghissimodeldorso,dalla tuberositiliaca,dallacrestailiaca,dalfogliettoposterioredella fascialombodorsale; INSERZIONE isuoifascisiinserisconoagliangolidelleottoultimecoste. muscoloileocostaledeldorso: ORIGINE prendeoriginedallafacciaesternadelleultime6coste medialmenteallangolo INSERZIONE siinserisceagliangolidelleprime7costeealprocessotrasverso della 7vertebracervicale. muscoloileocostaledelcollo: ORIGINE originadagliangolidelleprime56coste INSERZIONE siinserisceai processitraversidella6,5e4vertebracervicale. AZIONE estendelacolonnavertebraleelainclinadalpropriolato;pu Apparatolocomotore46

ancheelevareeabbassarelecoste. LUNGHISSIMO muscololunghissimodeldorso ORIGINE originadallafacciaposterioredelsacrodalfogliettoposteriore dellafascialombodorsaleedaiprocessispinosidelleultime vertebrelombari INSERZIONE siinseriscesui processicostiformidellevertebrelombarieallefacceesternedi tuttelecosteesclusalaprima tragliangolieitubercoli;inoltrecondeifascimedialisi inseriscesuiprocessiaccessoridelle vertebrelombariesuiprocessitraversidituttelevertebre toraciche. muscololunghissimodelcollo ORIGINE originadaiprocessitraversidelleprime5vertebretoraciche INSERZIONE siinseriscesuiprocessitraversidella2,3,4e5vertebra cervicale. muscololunghissimodellatesta ORIGINE originadaiprocessitraversidelleprimevertebretoracichee daiprocessiarticolaridelle5ultimevertebrecervicali INSERZIONE siinserisceallapiceeallafacciaposterioredelprocesso mastoideodeltemporale. AZIONE estendeeinclinadalpropriolatolatestaelacolonnavertebrale. MULTIFIDO ORIGINE dallafacciaposterioredelsacro,daiprocessimammillarie accessori dellevertebrelombari,daiprocessitrasversidellevertebre toracicheedaiprocessiarticolari delleultime4vertebrecervicali; INSERZIONE inserisconosuiprocessispinosi dellevertebrelombari,toracicheecervicali,esclusolatlante. INNERVAZIONE Ilmuscolomultifidoinnervatodairamiposteriorideinervi spinali,dal3cervicaleallultimolombare; AZIONE conlasuaazioneestendeeruotadallatooppostolacolonna vertebrale. Apparatolocomotore47

SPINALE muscolospinaledeldorso ORIGINE daiprocessispinosidelleprime2vertebrelombariedelle ultime2o3vertebretoraciche INSERZIONE suiprocessispinosidelleultimevertebretoracichedalla2alla 9. muscolospinaledelcollo ORIGINE originadaiprocessispinosidelleultime2vertebrecervicalie delleprime2toraciche INSERZIONE terminasuquellidellevertebrecervicali2,3e4. muscolospinaledellatesta ORIGINE originadaiprocessispinosidelleultimevertebrecervicaliedelle INSERZIONE primetoraciche;isuoifasciconfluisconoconquellidelmuscolo semispinaledellatesta. INNERVAZIONE Ilmuscolospinaleinnervatodairamiposteriorideinervi spinalidal3cervicaleal12 toracico; AZIONE estensoredellacolonnavertebrale. SEMISPINALE muscolosemispinaledeldorso ORIGINE nascedaiprocessitrasversidelleultime6vertebretoracichee INSERZIONE terminasuiprocessispinosidelleultime2vertebrecervicalie delleprime6toraciche. muscolosemispinale ORIGINE delcollooriginadaiprocessitrasversidelleprime6vertebre toraciche INSERZIONE terminasuiprocessispinosidellevertebrecervicalidalla2alla 5. muscolosemispinaledellatesta ORIGINE originadaiprocessitrasversidelleprime6vertebre toracicheeinoltredaidaiprocessitrasversiearticolaridelle ultime4vertebrecervicali; INSERZIONE Apparatolocomotore48

sullasquamadellossooccipitaletrale2 lineenucali. AZIONE Estendelatestaelacolonnavertebraleruotandoleversoillato opposto. muscolirotatori ORIGINE dallafacciaposterioredeiprimi2segmentisacralidaiprocessi mammillaridellevertebrelombaridaiprocessitraversidelle vertebretoracicheecervicali INSERZIONE siinserisconoallabasedeiprocessispinosi. INNERVAZIONE Imuscolirotatorisonoinnervatidairamiposteriori deinervispinalidal3cervicaleallultimolombare; AZIONE contraendosiestendonoeruotanola colonnavertebrale. OBLIQUOESTERNO MUSCOLIINTERCOSTALI Occupanoglispaziintercostali,sono11perlatoesidistinguono inmedi,interniedesterni. Gliesternisiestendono ORIGINE daitubercolidellecoste,allecartilaginicostali,originanodal margineinferiorediognicosta INSERZIONE sulmarginesuperioredellacostasottostante. Imuscoliintercostalimedi occupanolospaziochevadallalineaascellaremediaelosterno. ORIGINE Originanodalmargineinferioredellecoste INSERISCONOalmarginesuperioredellecostesottostanti. Imuscoliintercostaliinterni ORIGINE siestendonodallangolocostale INSERZIONE allosterno.Nelsottilespaziofraquestimuscolidecorronovasie nerviintercostali.

Apparatolocomotore49

AZIONE Conlalorocontrazione,imuscoliintercostali,elevanoed abbassanolecoste. DIAFRAMMA MUSCOLARE a)lombare: pilastrimediali: ORIGINE/INSERISCONO:IIIIIIVvertebralombare presenta: ORFIZIOAORTICO>aortaedottotoracico ORFIZIOESOFGEO>Esofagoenervivaghi pilastriintermedi ORIGINE/INSERISCONO:IIIvertebralombare presenta: ORFIZI:nervisplancnici venaazigoseemiazigos pilastrilaterali ORIGINE/INSERISCONO:IIvertebralombare XIIcosta presenta: FESSURE>tronchisimpatico b)costale ORIGINE: ultimeseicoste c)sternale ORIGINE: processoxifoideo TENDINEA formaditrifoglio ORFIZIOVENACAVA:venacavainferiore

Apparatolocomotore50

FASCIADIAFRAMMATICA: separapleuredalpericardio separadiaframmadalperitoneo AZIONE Durantel'inspirazioneildiaframmasicontrae,lasuaconvessit siappiattisceelacupolasiabbassa. sollevandolecosteinferiorifaaumentareildiametrotrasverso dellaparteinferioredeltorace; innalzandolecostesuperioripermezzodellosternofa aumentareildiametroanteroposterioredellapartesuperioridel torace; abbassandosideterminal'aumentodeldiametroverticale. ORIGINE Traeoriginecon8digitazionidallasuperficieesternaedal margineinferioredelleultime8coste(5a12a)INSERZIONE Labbroesternodellacrestailiaca,pube,sinfisipubica,processo xifoideo,lineaalba AZIONE Abbassalecoste(muscoloespiratorio);fletteeinclina lateralmenteiltoraceeloruotadallatoopposto;aumentala pressioneintraddominale INNERVAZIONE Nerviintercostali(T5T12),nerviileoipogastricoeileoinguinale delplessolombare(L1)

OBLIQUOINTERNO ORIGINE Legamentoinguinale,spinailiacaanterosuperiore,linea intermediadellacrestailiaca,facciaposteriorefascia lombodorsale(otoracolombare) INSERZIONE Margineinferioredellacartilaginecostaledelleultimetrecoste (10a12a);aponeurosinellapartealtadellalineaalba;continua nellapartecaudaleconilmuscolocremastere AZIONE Intervienenellaespirazioneforzata;fletteeinclinalateralmente iltoraceeloruotadalpropriolato;aumentalapressione addominale

Apparatolocomotore51

INNERVAZIONE Nerviintercostali(T10T12),nerviileoipogastricoeileoinguinale delplessolombare PICCOLOPSOAS ORIGINE FaccelateralideicorpidiT12eL1erispettividischivertebrali INSERZIONE Eminenzaileopubicaefasciailiaca AZIONE Deboleflessoredeltronco,contraendositendelafasciailiaca INNERVAZIONE RamodirettodelplessolombareL1L3 ILEOPSOAS ORIGINE CorpiedischiintervertebralidiT12L4,processicostiformidi L1L4elabbrointernodellacrestailiaca;spianailiacaanteriore, 2/3superioridellafossailiaca,legamentoileolombare,aladel sacro INSERZIONE Piccolotrocanteredelfemore AZIONE Fletteeruotaesternamentelacoscia;fletteeinclinalateralmente iltronco INNERVAZIONE Nervofemoraleeramidelplessolombare(L1L4) QUADRATODEILOMBI ORIGINE Stratoanteriore:dall'apicedeiprocessicostiformidiL2L5 Stratoinferiore:dallabbrointernodellacrestailiacaedal marginesuperioredellegamentoileolombare INSERZIONE Stratoanteriore:margineinferioredella12costa Stratoinferiore:margineinferioredella12costaeapicedei processicostiformidiL1,L2,L3,L4 AZIONE Contraendosiabbassala12costa(muscoloespiratorio);inclina lateralmentelacolonnavertebraleelepelvi INNERVAZIONE NERVOINTERCOSTALE(T12)eramiinternideinervilombari (L1L3) Apparatolocomotore52

RETTODELL'ADDOME ORIGINE Con3fascicarnosi;quellolateraleeintermediooriginadal margineinferioredella5e6cartilaginecostale,quellomediale dallafacciaesternadella7acartilaginecostaleedalprocesso xifoideodellosterno; INSERZIONE Conuncortoerobustotendinealmarginesuperioredelpube,tra iltubercoloelasinfisipubica. AZIONE Abbassalecoste(muscoloespiratorio);fletteilbacinosultorace oviceversa:aumentalapressioneaddominale INNERVAZIONE Nerviintercostali(T5T12),nervoileoipogstricodeldelplesso lombare(L1)

TRASVERSODELL'ADDOME ORIGINE Con6digitazionidallafacciainternadelleultime6cartilagini costali(7a12a);dalfogliettoprofondodellafascia toracolombare;dalramointernodellacrestailiaca;dallaspina iliacaanterosuperiore;dallegamentoinguinale(metlaterale) INSERZIONE Conun'aponeurosinellapartealtadellalineaalbaacuisi unisconoleaponeurosideltrasversoedell'obliquointerno;sui tendinicongiunti(ant.)esuprocessispinosidiL1L5AZIONE Portamedialmentelecoste(muscoloespiratorio);aumentala pressioneaddominale INNERVAZIONE Nerviintercostali(T7T12),nerviileoipogastricoeileoinguinale delplessolombare(L1) SCALENI Anteriore origine daitubercolianteriorideiprocessitrasversidellevertebre cervicali,dalla3aalla6a, INSERZIONE altubercolodelloscaleno,sullaparteanterioredellafaccia superioredella1acosta MEDIO ORIGINE sidistaccadaitubercolianteriorideiprocessitrasversidituttele

Apparatolocomotore53

vertebrecervicali,esclusolatlante,aldidietrodelleoriginidello scalenoanteriore; INSERZIONE sullafacciasuperioredella1acostadietroalsolcoperlarteria succlavia. ANTERIORE ORIGINE nascedaitubercoliposteriorideiprocessitrasversidellevertebre cervicali4a6a INSERZIONE sulmarginesuperioreesullafacciaesternadella2acosta, decorrendolateralmenteallinserzionedelloscalenomediosulla 1acosta. AZIONE Contraendosi,elevanoleprimecosteeinclinanolateralmentela colonnavertebrale. STERNOCLEIDOMASTOIDEO ORIGINE Ilcaposternaleoriginadallapartealtadellafacciaanterioredel manubriodellosterno. Ilcapoclavicolareoriginadalquartomedialedellafaccia superioredellaclavicola. INSERZIONE Processomastoideoeterzolateraledellalineanucalesuperiore AZIONE Estende,flette,inclinalateralmenteeruotadallatooppostola colonnacervicaleelatesta;seprendecomepuntofissolatesta elevailtorace(muscoloinspiratorio) INNERVAZIONE NervoaccessorioeramideinervicervicaliC2eC3 TRAPEZIO

Apparatolocomotore54

ORIGINE Partediscendente:lineanucalesuperiore;protuberanzaoccipitale esterna;legamentonucale; Partetrasversa:dalprocessospinosodella7avertebracervicale alprocessospinosodella3avertebratoracica Parteascendente:dalprocessospinosodella23avertebra toracicaalprocessospinosodella12avertebratoracica INSERZIONE terzolateraledellaclavicola,marginemedialeacromion,3/4 lateralilabbrosuperioredellaspinadellascapola AZIONE Intervienenellainspirazioneforzata;eleva,adduceeruota esternamentelascapola;estende,ruota,inclinalateralmentela testaelacolonnacervicale INNERVAZIONE Nervoaccessorio(11nervoencefalico)eramidelplesso cervicale(C2C4 DELTOIDE ORIGINE Parteclavicolare:terzolateraledelmargineanterioredella clavicola; Parteacromiale:dall'apiceedalmarginelateraledell'acromion Partespinale:dallabbroinferioredellaspinadellascapola INSERZIONE Metdellasuperficielateraledell'omero(tuberositdeltoidea) AZIONE Abduceilbracciofinoa90,lefibreanterioriflettonoeruotano medialmente,lefibreposterioriestendonoeruotanolateralmente INNERVAZIONE Nervoascellare(C4C6)(cordeposteriori);perlaparte clavicolareancheramipettorali(C4C4) GRANDEDENTATO

Apparatolocomotore55

ORIGINE Facciaesternadelleprime10coste INSERZIONE Dall'angolosuperiorefinoall'angoloinferiorelungotuttoil marginevertebraledellascapola. AZIONE Elevalecostole(muscoloinspiratorio);abduceeruota esternamentelascapola;faaderirelascapolaaltorace.Abbassae anteponelaspalla. INNERVAZIONE NERVOTORACICOLUNGOdelplessobrachiale(C5C7)

GRANDEPETTORALE ORIGINE Laparteclavicolareoriginadai2/3medialidelmargineanteriore dellaclavicola Lapartesternocostaleoriginadallafacciaanterioredellosternoe dalleprime6cartilaginicostali Laparteaddominaledalfogliettoanterioredellaguainadel muscolorettodell'addome INSERZIONE Conununicotendinesullabbrolateraledelsolcobicipitale dell'omero(crestadellagrandetuberositanterioredell'omero) AZIONE Adduceeruotainternamenteilbraccio.prendendopuntofisso all'omero,sollevailtronco INNERVAZIONE Nervitoracicianterioridelplessobrachiale(C5C8eT1) PICCOLOPETTORALE ORIGINE Con3digitazionitendineedallafacciaesternaedalmargine superioredella3,4e5costa(vicinoallacartilaginecostale) INSERZIONE Apiceemarginemedialedelprocessocoracoideodellascapola AZIONE Abbassalaspalla,laruotainternamenteelaabduce;elevale costole(muscoloinspiratorio) INNERVAZIONE

Apparatolocomotore56

Nervitoracicianterioridelplessobrachiale(C6C7). GRANDEROMBOIDE ORIGINE Daiprocessispinosidella1a4avertebratoracica INSERZIONE Marginevertebraledellascapolaaldisottodellaspina AZIONE Faaderirestrettamentelascapolaaltorace,laeleva,laruota internamenteelaadduce;agisceanchesulsollevamentoesulla retroposizionedellascapola INNERVAZIONE Nervodorsaledellascapola(C4C5) PICCOLOROMBOIDE ORIGINE Daiprocessispinosidella6ae7avertebracervicale INSERZIONE Marginemedialedellascapola AZIONE Faaderirestrettamentelascapolaaltorace,laeleva,laruota internamenteelaadduce INNERVAZIONE Nervodorsaledellascapola(C5)

SUCCLAVIO Haformacilindrica ORIGINEsituatotralaclavicolaelaprimacosta,daquestae dallasuacartilaginecostaleorigina INSERZIONE siinseriscenelsolcodellafacciainferioredellaclavicola. Musolidell'artosuperiore BICIPITEBRACHIALE

Apparatolocomotore57

ORIGINE Ilcapolungooriginadallatuberositsovraglenoideascapolaree conuntendinedallabbroglenoideo Ilcapobreveoriginadall'apicedelprocessocoracoideodella scapola(coracoide) INSERZIONE Ilcapolungosiinseriscesulcapobreveilqualesiinseriscecon untendinemoltorobustoallatuberositbicipitaledelradio,un secondotendine,superficiale,irradianellafascia dell'avambracciodallatoulnare. AZIONE Fletteesupinal'avambraccio,fletteilbraccio,partecipa all'estensioneorizzontale,all'adduzione,abduzioneerotazione internadelbraccio.Antivergelaspalla. INNERVAZIONE NERVOMUSCOLOCUTANEO(C5,C6) MUSCOLOCORACOBRACHIALE ORIGINE Apicedelprocessocoracoideodellascapola INSERZIONE Alterzomediodellafacciaanteromedialedell'omero AZIONE Antiverge,fletteeadduceilbraccio(omero) INNERVAZIONE NERVOMUSCOLOCUTANEO(C6C7)

GRANDEROTONDO ORIGINE Dallametinferioredell'angoloinferioredellafacciadorsale dellascapola INSERZIONE Sullacrestadellapiccolatuberositdell'omero AZIONE Retrovergeilbraccio,adduce,estendeeruotainternamenteil braccio(omero) INNERVAZIONE Apparatolocomotore58

NERVOSOTTOSCAPOLAREINFERIORE(C5C7) PICCOLOROTONDO ORIGINE Metsuperioredelmargineascellare(laterale)dellascapola (fossainfraspinata) INSERZIONE Faccettainferioredellagrandetuberositomerale(tubercolo maggiore) AZIONE Ruotaesternamenteilbraccio(deboleextrarotatore) INNERVAZIONE NERVOASCELLARE(C5C6) SOVRASPINATO ORIGINE Dai2/3medialidellafossasovraspinataedallafasciaomonima dellascapola INSERZIONE Faccettasuperioredellagrandetuberositomerale AZIONE Vincolal'omeroallascapola,metteintensionelacapsula articolare,abduceeruotaall'esternoilbraccio INNERVAZIONE NERVOSOVRASCAPOLARE(C4C6) INFRASPINATO ORIGINE Fossainfraspinata;fasciainfraspinata;spinadellascapola INSERZIONE Faccettamediadellagrandetuberositomerale AZIONE Rinforzalacapsuladellaarticolazionescapoloomerale.Ruota esternamenteilbraccio(omero) INNERVAZIONE Nervosovrascapolare(C4C6) SOTTOSCAPOLARE

Apparatolocomotore59

ORIGINE Dalfondodellafossasottoscapolare INSERZIONE Piccolatuberositdell'omero AZIONE Adduceeruotainternamenteilbraccio INNERVAZIONE NERVOSOTTOSCAPOLARE(C5C8) TRICIPITEBRACHIALE ORIGINE Capolungo:dallatuberositsottoglenoideadellascapolaedal labbroglenoideo Capolaterale:dallafacciaposterioredell'omerosoprae lateralmentealsolcodelnervoradiale Capomediale:dallafacciaposterioredell'omerosottoalsolco delnervoradiale INSERZIONE Conuntendineterminalecomunesull'olecranodell'ulnaesulla pareteposterioredellacapsulaarticolaredelgomito AZIONE Estendel'avambraccio,adduceedestendeilbraccio INNERVAZIONE NERVORADIALE(C6C8) BRACHIALE ORIGINE Metinferiore(distale)dellafacciaanteromedialeeanterolterale dell'omero INSERZIONE Sullatuberositdell'ulna AZIONE Flettel'avambraccio INNERVAZIONE NERVOMUSCOLOCUTANEO(C5C6);unapiccolaporzione lateraledelmuscoloinnervatadalnervoradiale MUSCOLIDELL'AVAMBRACCIO PRONATOREROTONDO

Apparatolocomotore60

ORIGINE capoomerale:dall'epicondilomedialedell'omeroesetto intermuscolaremediale. Capoulnare:dalprocessocoronoideodell'ulna. INSERZIONE facciaposteromedialedelcalcagno AZIONE Pronaeflettel'avambraccio INNERVAZIONE Nervomediale(C6C7) FLESSOREULNAREDELCARPO ORIGINE Capoomerale:ilpipiccolotraidue,originadallafaccia anterioredell'epicondilomedialedell'omero,dallafascia antibrachialeedaisettiintermuscolari Capoulnare:originadalmarginemedialedell'olecranodell'ulna edai2/3superioridelmargineposterioredell'ulna INSERZIONE Ossopisiforme,uncinatoe5ossometacarpaleAZIONE Flette,adduceeruotaesternamente(supinazione)lamano INNERVAZIONE Nervoulnare(C7T1) PALMARELUNGO ORIGINE dallepicondilomedialedellomero INSERZIONEnellaponeurosipalmare. INNERVAZIONE EinnervatodallaradiceC8delnervomediano AZIONE espletaunamodestaazionediflessoredelpolso

FLESSORERADIALEDELCARPO

Apparatolocomotore61

ORIGINE Originadallepicondilomedialedellomeroesidirigeinbasso medianteunlungotendinepassanteperiltunnelcarpale. INSERZIONE Siinseriscesulsecondoossometacarpale. INNERVAZIONE LasuainnervazionegarantitadalleradiciC6eC7delnervo mediano. AZIONE Lavorainsinergiaconflessoreulnaredelcarpoepalmarelungo neimovimentidiflessionedelpolso.

FLESSORESUPERFICIALEDELLEDITA ORIGINE Capoomerale:epicondilomedialedell'omeroedal legamentocollateralemedialedell'articolazionedelgomito Caporadiale:marginemedialedelprocessocoronoideo dell'ulna Capoulnare:facciaanterioredelradio(lineaobliqua) INSERZIONE Con4tendinisullapartelateraleemedialedellefalangi mediedel24dito AZIONE Flettelafalangedel2,3,4,5dito;flettedebolmenteil gomito INNERVAZIONE Nervomedeiano(C7T1) FLESSOREPROFONDODELLEDITA ORIGINE Dueterziprossimalifacciaanterioredell'ulna,fascia antibrachiale,partemedialedellamembranainterosseae marginemedialedelradio INSERZIONE Basidellefalangidistalidel25dito AZIONE Flettelaterzafalangedel25ditosullafalangedel25 dito;flettelasecondafalangedel25ditosullaprima falangedel25dito;intervienenell'adduzionediindice, anulareemignoloenellaflessionedelpolso INNERVAZIONE Apparatolocomotore62

Nervointerosseopalmare;nervomediano;nervoulnare (C7T1) FLESSORELUNGODELPOLLICE ORIGINE Partemediadellafacciaanterioredelradio;partelaterale dellamembranainterossea;epitrocleadell'omero; processocoronoideodell'ulna. INSERZIONE Basedellafalangedistaledelpollice AZIONE Flettelafalangedistaledelprimodito(pollice),contribuisce allaflessionedellametacaralangeaedellatrapezio metacarpaleepuintervenirenellaflessionedelpolso. INNERVAZIONE nervointerosseopalmare;nervomediano(C7C8) PRONATOREQUADRATO ORIGINE: latomediale,supeficieanterioredelquartodistaledellulna. INSERZIONE: fascialaterale,superficieanterioredelmquartodistaledel radio. AZIONE: determinalapronazionedellavambraccio. ESTENSOREDELLEDITA ORIGINE Facciaposterioredell'epicondilolateraledell'omero; legamentocollateralelaterale;legamentoanulare;fascia antibrachialeINSERZIONE Basedellefalangiprossimali;capsulearticolariarticolazioni falangiprossimali AZIONE estendereeallargareledita;flettedorsalmentelamanoe partecipaall'abduzioneulnare INNERVAZIONE Nervoradialeprofondo(C6C8)

ESTENSOREULNAREDELCARPO

Apparatolocomotore63

ORIGINE Epicondilolateraledell'omerograziealtendinecomune degliestensori,margineposterioredell'ulnamediante un'aponeurosiefasciaantibrachiale INSERZIONE Basedelquintometacarpo AZIONE Estendeeadduceilpolso INNERVAZIONE Nervoradialeeradialeprofondo(C7C8)

ESTENSOREDELMIGNOLO ORIGINE Comuneall'estensorecomunedelledita:dallafaccia posterioredell'epicondiloomeraleedallafascia antibrachialeINSERZIONE Sifondecoltendinedell'estensorecomunedelleditaa livellodel5metacarpale AZIONE estendeil5ditoecollaboraallaflessionedorsalee all'abduzioneulnaredellamano INNERVAZIONE nervoradiale(C6C8) SUPINATORE ORIGINE crestadelmuscolosupinatoredell'ulna;epicondilolaterale dell'omero;legamentocollateraleradiale;legamento anularedelradio INSERZIONE Tralatuberositradialeel'inserzionedelmuscolo pronatore rotondo AZIONE Ruotaesternamentel'avambraccio(supinatore)inqualsiasi posizioneessositrovi INNERVAZIONE ramoprofondodelnervoradiale(C5C6) ABDUTTORELUNGODELPOLLICE

Apparatolocomotore64

ORIGINE Facciadorsaledell'ulna;membranainterossea;faccia dorsaledelradio INSERZIONE Basedelprimoossometacarpale AZIONE Abduzionedelpollice,abduzioneeflessionepalmaredella mano INNERVAZIONE Nervoradiale,ramoprofondo(C7C8) ESTENSOREBREVEDELPOLLICE ORIGINE Facciaposterioredelradio,membranainterossea INSERZIONE Facciadorsalefalangeprossimaledelpollice AZIONE Estendelafalangeprossimaleeabduceilpollice INNERVAZIONE Nervoradiale,ramoprofondo(C7T1)

ESTENSORELUNGODELPOLLICE ORIGINE Terzomediofacciadorsaledell'ulna;membranainterossea. INSERZIONE Basedellafalangedistaledelpollice. AZIONE Estendeeabduceilpollice;flettedorsalmenteeabducein direzioneradialelamano INNERVAZIONE Ramoprofondodelnervoradiale(C7C8) ESTENSOREDELL'INDICE BRACHIORADIALE

Apparatolocomotore65

ORIGINE crestasopracondiloidealateraledell'omero;setto intermuscolarelaterale. INSERZIONE facciaradialedelprocessostiloideodelradio AZIONE Fletteilgomitoeportal'avambraccioinunaposizione intermediatrapronazioneesupinazione INNERVAZIONE nervoradiale(C5C6)

ESTENSORERADIALELUNGODELCARPO POSIZIONE trovaalloggiamentonellaregioneposterioreelaterale dellavambraccio,dovecontraerapportocolbrachioradiale. ORIGINE Originadalcondiloomerale,decorrelungolavambraccio INSERZIONEposteriormentealsecondoosso metacarpale. INNERVAZIONE EinnervatodalleradiciC6eC7delnervoradiale.

ESTENSORERADIALEBREVEDELCARPO POSIZIONE occupaposizioneposterioreelateralerispettoallestensore radialelungo. ORIGINE Originadallafacciaanterioredellepicondilolateraledel gomito. INSERZIONE:lasuperficieposterioredelterzoosso metacarpale. INNERVAZIONE EInnervatodalleradiciC6eC7delnervoradiale. AZIONE Assiemeglialtriestensorigarantisceimovimentidi estensionedelpolso. MUSCOLIDELLAMANO:TENAR ABDUTTOREBREVEDELPOLLICE ORIGINE: Apparatolocomotore66

retinaculumdeiflessori,tubercolodellossotrapezioe dellossoscafoideo. INSERZIONE: basedellafalangeprossimaledelpollice,latoradialeed espansionedegliestensori. AZIONE: abducelearticolazionicarpometacarpalie metacarpofalangeedelpolliceindirezioneventrale perpendicolarealpianodelpalmodellamano.Graziealla suainserzionenellaespansionedorsaledegliestensori, estendelarticolazioneinterfalangeadelpollice.Assiste lopposizioneepuaiutarelaflessioneelarotazione medialedellarticolazionemetacarpofalangea. OPPONENTE RIGINE: retinaculumdeiflessorietubercolodellossotrapezio. INSERZIONE: lungotuttalalunghezzadelprimoossometacarpalesul latoradiale. AZIONE: oppone(ciofletteedabduceconlieverotazionemediale) larticolazionecarpometacarpaledelpollice,ponendoloin unaposizionetalepercui(conlaflessione dellarticolazionemetacarpofalangea)essopuopporsialle dita.Perunarealeopposizionedipolliceemignolo,i polpastrellidiquestedueditadevonotoccarsi. Lavvicinamentodellapuntadiquestedueditapuessere ottenutoanchesenzalinterventodellopponente. ADDUTTOREBREVE ORIGINEDELCAPOSUPERFICIALE: retinaculumdeiflessorieossotrapezio. ORIGINEDELCAPOPROFONDO: ossotrapezoideoecapitato. INSERZIONE: basedellafalangeprossimaledelpollice,latoradialeed espansionedegliestensori. AZIONE: flettelearticolazionimetacarpofalangeee carpometacarpalidelpolliceedassistenellaopposizione delpolliceversoilmignolo.Grazieallasuainserzione nellespansionedorsaledegliestensori,puestendere larticolazioneinterfalangea. FLESSOREBREVE

Apparatolocomotore67

PALMARI INTEROSSEIDORSALI ORIGINE ORIGINEDELPRIMO,CAPOLATERALE:met prossimaledelmargineulnaredelprimometacarpale. ORIGINEDELPRIMOOSSO,CAPOMEDIALE:margine radialedelsecondometacarpale. ORIGINEDELSECONDO,DELTERZOEDELQUARTO OSSO:latiadiacentidelleossametacarpaliinciascuno spaziointerposto. INSERZIONI: sullespansioneestensoriaeallabasedellafalange prossimalecomesegue: PRIMO:latoradialedellindice,principalmenteallabase dellasuafalangeprossimale. SECONDO:latoradialedelditomedio. TERZO:latoulnaredelmedio,principalmente sullespansioneestensoria. QUARTO:latoulnaredellanulare. AZIONE: abduzionediindice,medioedanulareviadallalinea assialeattraversoilterzodito.Assistelaflessionedelle articolazionimetacarpofalangeeelestensionediquelle interfalangeedellestessedita.Ilprimoassisteladduzione delpollice. INTEROSSEIPALMARI ORIGINE ORIGINEDELPRIMO:basedelprimometacarpale,lato ulnare. ORIGINEDELSECONDO:lungotuttoilsecondo metacarpale,margineulnare. ORIGINEDELTERZO:lungotuttoilquartometacarpale, margineradiale. ORIGINEDELQUARTO:lungotuttoilquintometacarpale, margineradiale. INSERZIONI: principalmente,nellespansioneestensoriadelrispettivo ditoconeventualeinserzioneallabasedellafalange prossimalecomesegue: PRIMO:latoulnaredelpollice. SECONDO:latoulnaredelditoindice. TERZO:latoradialedelditoanulare. QUARTO:latoradialedelmignolo. AZIONE: Apparatolocomotore68

adduconopollice,indice,anulareemignoloversolalinea assialepassanteperilterzodito.Assistonolaflessione dellearticolazionimetacarpofalangeeelestensionedi quelleinterfalangeedelletredita. LOMBRICALI ORIGINE ORIGINEDELPRIMOESECONDO:superficieradialedei tendinidelflessoreprofondorispettivamentediindicee medio. ORIGINEDELTERZO:latiadiacentideitendinidel flessoreprofondodimedioedanulare. ORIGINEDELQUARTO:latiadiacentideitendinidel flessoreprofondodianulareemignolo. INSERZIONE:nelmargineradialedellespansione estensoriasuldorsodellerispettivedita. AZIONE: estendelearticolazioniinterfalangeeeflette, simultaneamente,quellemetacarpofalangeedisecondo finoalquintodito.Inoltre,ilombricaliestendonole articolazioniinterfalangeeanchequandoquelle metacarpofalangeesonoestese.Quandotuttele articolazionidelleditasonodistese,itendinidelflessore profondodelleditaoffronounaformadiresistenzapassiva atalemovimento.Datocheilombricalisonoinseritiai tendinidelflessoreprofondo,essipossonoridurrequesta tensioneresistentecontraendosietirandodistalmentetali tendiniequestadiminuzionedellatensioneriducelaforza contrattilenecessariaaimuscoliperlestensionedelle articolazionidelledita. IPOTENAR FLESSOREBREVEDELMIGNOLO ORIGINE: uncinodellossouncinatoeretinaculumdeiflessori. INSERZIONE: basedellafalangeprossimaledelVdito,latoulnare. AZIONE: flettelarticolazionemetacarpofalangeadelVditoene assistelopposizionedelpollice. OPPONENTE ORIGINE: uncinodellossouncinatoeretinaculumdeiflessori. INSERZIONE: interalunghezzadelquintoossometacarpaledellato Apparatolocomotore69

ulnare. AZIONE: oppone(fletteconleggerarotazione)larticolazione carpometacarpaledelVdito,sollevandoilmargineulnare dellamanoinunaposizionetalepercuiiflessori metacarpofalangeipossonoopporreilVditoalpollice. Aiutaadatteggiareacoppailpalmodellamano. ABDUTTORE ORIGINE: tendinedelflessoreulnaredelcarpoedossopisiforme. INSERZIONE: permezzodiduestrie:unasullabasedellafalange prossimaledelVditosullatoulnare;lasecondasul margineulnaredellespansioneestensoria. AZIONE: abduce,assistelopposizionee,talvolta,anchela flessionedellarticolazionemetacarpofalangeadelVdito; grazieallinserzionenellespansioneestensoria,pu assisterelestensionedellearticolazioniinterfalangee. MUSCOLIDELL'ANCA TENSOREDELLAFASCIALATA ORIGINE:parteanterioredellabbroesternodellacresta iliaca,superficieesternadellaspinailiacaanterosuperiore esuperficieprofondadellafascialata. INSERZIONE:sultrattoileotibialedellafascialataalla congiunzionedelterzoprossimaleconilterzomediodella coscia. AZIONE:flette,ruotamedialmenteedabduce larticolazionedellanca;tendelafascialataepuassistere allaestendionedelginocchio. GRANDEGLUEO ORIGINE Partesuperficiale:dallabbroesternodellacrestailiaca, dallaspinailiacaposterioresuperiore,dallafascia toracolombare(olombodorsale),dallafacciaposteriore dell'ossosacroedalcoccige. Parteprofonda:dall'aladell'ileo,dietrolalineaglutea posteriore,dallegamentosacrotuberoso(osacroiliaco)e dallafasciadelmuscolomediogluteo. INSERZIONE Tuberositglutea(parteprossimale)etrattoileotibiale Apparatolocomotore70

fascialata(partedistale). AZIONE Estende,adduceeruotaesternamentelacoscia.Coni suoifascisuperioriabduce INNERVAZIONE NERVOGLUTEOINFERIOREdelplessosacrale(L5,S2)

MEDIOGLUTEO ORIGINE Tralelineegluteeanterioreeposterioredell'anca,labbro esternodellacrestailiaca,spinailiacaanterioresuperiore INSERZIONE Facciaesternadelgrandetrocantere AZIONE Abducelacoscia.Lefibreanterioriflettonoeruotano internamentelacoscia;lefibreposterioriestendonoed extraruotanolacoscia. INNERVAZIONE Nervogluteosuperiore(L4,L5,S1) PICCOLOGLUTEO ORIGINE Davantiallalineagluteaanterioreedall'estremitanteriore dellabbroesternodellacrestailiaca INSERZIONE Superficieant.delgrandetrocanteredelfemore AZIONE Abduceeruotainternamentelacoscia(femore) INNERVAZIONE NERVOGLUTEOSUPERIOREdelplessosacrale(L4S1) PIRIFORME ORIGINE Facciaanterioredell'ossosacroemarginedellagrande incisuraischiatica INSERZIONE Parteinternadell'apicedelgrandetrocantere AZIONE Abduceeruotaesternamentelacoscia(femore),partecipa allaretroversionedelbacino INNERVAZIONE Plessosacrale(L5S2)

Apparatolocomotore71

OTTURATOREESTERNOEDINTERNO ORIGINE dalforameotturatorispettivamentemarginemedialeelate rale,l'esterno INSERISCONOnellafossatrocantericadelfemore,l'intern onellasuperficiemedialedelgrandetrocantere, AZIONE servonoperl'extrarotazionedelfemore. ESTERNO AZIONE Perl'esternoilnervootturatoreL3L4.perl'internoilnervo delplessosacraleL5S2

INTERNO GEMELLISUPERIORIEDINFERIORI Decorronoorizzontalmenteepossonoesseredistintiin superioreedinferiore. ORIGINE Ilprimooriginadallafacciaesternaedalmargineinferiore dellaspinaischiatica,laltrodallafacciaesternadella tuberositischiatica INSERZIONE. Entrambivannoadinserirsisultendinedelmuscolo otturatoriointernoe,tramitequestultimo,nellafossa trocantericadelfemore.Sonoinrapportocon larticolazionedellanca,anteriormente,econilgrande gluteo,posteriormente. INNERVAZIONE Sonnoinnervatidairamicollateralidelplessosacralee, conlaloroazione, AZIONE ruotanoesternamenteilfemoreestabilizzano larticolazionedellanca. QUADRATODELFEMORE ORIGINE unmuscoloquadrilateropostofralasuperficieesterna dellatuberositischiaticaelacrestaintertrocantericadel femore. INSERZIONE anteriormenteinrapportoconlarticolazionedellancae conilmuscolootturatorioesterno.Posteriormenteal Apparatolocomotore72

quadratodelfemoretroviamoilgrandegluteoeilnervo ischiatico. INNERVAZIONE innervatodaunramocollateraledelplessosacrale, AZIONE agisceruotandolateralmenteilfemoreestabilizzando larticolazionedellanca. COSCIA SARTORIO ORIGINE Spinailiacaanterioresuperiore INSERZIONE Estremitsuperioredellafacciamedialedellatibia AZIONE Flettelagambaelacoscia;abduceeruotaesternamente lacoscia;ruotainternamentelagamba(aginocchioflesso) INNERVAZIONE NERVOFEMORALE(L1L2)

QUADRICIPITEFEMORALE RETTOFEMORALE ORIGINE Capodiretto:spinailiacaanterioreinferioreCaporiflesso: solcosopraacetabolare(marginesuperioredell'acetabolo) INSERZIONE Patella(alcunefibreformanoillegamentopatellareesi inserisconoallatuberositdellatibia) AZIONE Estendelagambaepartecipaallaflessionedellacoscia INNERVAZIONE Nervofemorale(L2,L4) RETTOFEMORALE

Apparatolocomotore73

VASTOINTERMEDIO ORIGINE Labbrolateraledellalineaaspradelfemoreedaitrequarti superioridellefacceanteriorielateralidelfemore INSERZIONE Patella(alcunefibreformanoillegamentopatellareesi inserisconoallatuberositdellatibia) AZIONE Estendelagamba INNERVAZIONE NERVOFEMORALE(L2,L4) VASTOMEDIALE ORIGINE Labbromedialedellalineaaspraelinearugosa INSERZIONE Patella(alcunefibreformanoillegamentopatellareesi inserisconoallatuberositdellatibia) AZIONE Estendelagamba,stabilizzalapatella INNERVAZIONE Nervofemorale(L2,L4)

Apparatolocomotore74

VASTOLATERALE ORIGINE Margineanterioredelgrandetrocantereedallabbro lateraledellalineaaspradelfemore INSERZIONE Patella(alcunefibreformanoillegamentopatellareesi inserisconoallatuberositdellatibia) AZIONE Estendelagamba INNERVAZIONE Nervofemorale (L2,L4)google_protectAndRun("ads_core.google_render_a d",google_handleError,google_render_ad); BICIPITEFEMORALE ORIGINE Capolungo:partesuperioredellatuberositischiatica Capobreve:labbrolateraledellalineaaspradelfemoree dalsettointermuscolarelaterale INSERZIONE Conuntendinecomunesulprocessostiloideodellatesta dellafibula,sulcondilolateraledellatibiaesulleparti contiguedellafacciadellagamba AZIONE Fletteeruotaesternamentelagamba,estendelacoscia INNERVAZIONE NERVOTIBIALE(capolungo)eNERVOPERONIERO COMUNE(capobreve)(L4S1) SEMIMEMBANOSO

Apparatolocomotore75

ORIGINE Tuberositischiatica INSERZIONE Conunfasciosullaparteposterioredelcondilomediale tibiale(tendineriflessoediscendente),conunaltroformail legamentopopliteoobliquo,conunaltroterminasullaparte anterioredelcondilomedialedellatibia(tendinericorrente) AZIONE Estendeeadducelacoscia;fletteeruotainternamente(a ginocchioflesso)lagamba INNERVAZIONE NERVOTIBIALE(L4S1) SEMITENDINOSO ORIGINE Tuberositischiatica INSERZIONE Partesuperioredellafacciamedialedellatibia AZIONE Estendeeadducelacoscia;fletteeruotainternamente(a ginocchioflesso)lagamba INNERVAZIONE NERVOTIBIALE(L4S1)

GRACILE ORIGINE Facciaanterioredellabrancaischiopubica INSERZIONE Partesuperioredellafacciamedialedellatibia AZIONE Adduceeflettelievementelacoscia,fletteeruota internamentelagamba INNERVAZIONE NERVOOTTURATORIOdelplessolombare(L2L4)

GRANDEADDUTTORE

Apparatolocomotore76

ORIGINE Facciaanterioredellabrancaischiopubicaedalramo dell'ischiofinoallatuberositischiatica INSERZIONE Labbromedialedellalineaasprafinoall'altezzadel tubercolodelgrandeaddutoredell'epicondilomediale AZIONE Adduceeruotaall'internolacoscia INNERVAZIONE Nervootturatoreenervotibialedell'ischiaticoL2S1 ADDUTTORELUNGO ORIGINE Facciaanterioredelramosuperioredelpube(tratubercolo esinfisi) INSERZIONE Terzomediodellalineaaspradelfemore AZIONE Adduceeruotaesternamentelacoscia.Partecipaalla flessionedellacosciasulbacino INNERVAZIONE Nervootturatoriodelplessolombare(L2L4)

ADDUTTOREBREVE

Apparatolocomotore77

ORIGINE Facciaanterioredelramosuperioredelpubeedalla facciaanterioredellabrancaischiopubica INSERZIONE Labbromedialedellalineaaspradelfemore AZIONE Adduceeruotaesternamentelacoscia.Partecipaalla flessionedellacosciasulbacino INNERVAZIONE Nervootturatoriodelplessolombare(L2L4)

PETTINEO ORIGINE Tubercolopubico,dallafacciaanterioredelramosuperiore delpube,dallacrestapettineaedallegamento pubofemorale INSERZIONE LineapettineadelFemore(ramomedialedellalineaaspra) AZIONE Flette,adduceeruotaesternamente(extraruota)lacoscia INNERVAZIONE Nervootturatorio(L2L4)efemorale(L2,L3). MUSCOLIDELLAGAMBA TIBIALEANTERIORE

Apparatolocomotore78

ORIGINE Condilolaterale(tubercolodelGerdy)emetsuperiore dellafaccialateraledellatibia,porzionesuperomediale dellamembranainterossea,fasciacrurale,setto intermuscolare INSERZIONE Tubercolodelprimocuneiformeebasedelprimo metatarsale AZIONE Flettedorsalmente,adduce(supina)eruotamedialmenteil piede INNERVAZIONE Nervoperoneoprofondo(L4L5) TIBIALEPOSTERIORE ORIGINE Originadallabbroinferioredellalineaobliquaedallafaccia posterioredellatibia,dallapartesuperioredellamembrana interossea,dallafacciamedialedellafibulaedaisetti intermuscolaricircostanti INSERZIONE Tubercolodelloscafoide,3cuneiformi,24metatarsale AZIONE Estende(fletteplantarmente),adduce(supina)epartecipa aimovimentidirotazioneinternadelpiede. INNERVAZIONE Tibiale(L4,L5)

ESTENSORELUNGODELL'ALLUCE ORIGINE: duequartiintermedidellasuperficieanterioredellafibula edadiacentemembranainterossea. INSERZIONE: basedellafalangedistaledellalluce. AZIONE: estendelarticolazionemetatarsofalangeaedinterfalangea dellalluce.Assistelinversionedelpiedeeladorsiflessione dellarticolazionedellacaviglia.

Apparatolocomotore79

ESTENSORELUNGODELLEDITA ORIGINE: condilolateraledellatibia,trequartiprossimalidellafaccia anterioredelcorpodelperone,parteprossimaledella membranainterossea,settiintermuscolariadiacentie fasciaprofonda. INSERZIONE: tramitequattrotendinidalsecondoalquintodito.Ogni tendineformaunespansionesullasuperficiedorsaledel ditoesisuddividedandoorigineadunafibraintermedia, chesiinseriscesullabasedellafalangemediana,eindue fibrelateraliinseriteallabasedellafalangedistale. AZIONE: estendelearticolazionimetatarsofalangeeedaiuta lestensionediquelleinterfalangeedalsecondoalquinto dito.Assisteladorsiflessionedellacavigliaeleversionedel piede. PERONIEROANTERIORE ORIGINE: terzodistaledellasuperficieanterioredelperone, membranainterosseaesettointermuscolareadiacente. INSERZIONE: superficiedorsale,basedelquintoossometatarsale. AZIONE: dorsiflessionedellacaviglia,edeversionedelpiede. PERONEOLUNGO ORIGINE: condilolateraledellatibia,testaedueterziprossimalidella superficielateraledellafibula,settiintermuscolariefascia profondaadiacente. INSERZIONE: arealateraledellabasedelprimometatarsaleedellosso cuneiformemediale. AZIONE: eversionedelpiede,assisteallaflessioneplantare dellarticolazionedellacavigliaedeprimelatestadelprimo metatarsale. PERONEOBREVE

Apparatolocomotore80

ORIGINE: dueterzidistalidellafascialateraledellafibulaesetti intermuscolariadiacenti. INSERZIONE: tuberositallabasedelquintoossometatarsale,faccia laterale. AZIONE: eversionedelpiede,edassistenzanellaflessioneplantare dellacaviglia. PLANTAREGRACILE ORIGINE: partedistaledellalineasovracondiloidealateraledel femoreeparteadiacentedellarelativasuperficiepoplitea, legamentoobliquopopliteodellarticolazionedelginocchio. INSERZIONE: parteposterioredelcalcagno. AZIONE flessioneplantaredellarticolazionedellacavigliae assistenzanellaflessionedelginoccchio(insiemeal gastrocnemio). TRICIPITEDELLASURA SOLEO ORIGINE: superficiposterioridellatestadellafibulaeterzo prossimaledelsuocorpo,lineadelsoleoeterzomediano delmarginemedialedellatibia,edarcotendineotra questultimaelafibula. INSERZIONE: coniltendinedelgastrocnemiosullasuperficieposteriore delcalcagno. AZIONE: flessioneplantaredellarticolazionedellacaviglia. GASTROCNEMIO ORIGINEDELCAPOMEDIALE: parteprossimaleeposterioredelcondilomedialeeparte adiacentedelfemore,capsuladellarticolazionedel ginocchio. ORIGINEDELCAPOLATERALE:

Apparatolocomotore81

condilolateraleesuperficieposterioredelfemore,capsula dellarticolazionedelginocchio. INSERZIONE: pertemedianadellasuperficieposterioredelcalacagno. AZIONE: flessioneplantaredellarticolazionedellacavigliae assistenzanellaflessionedelginocchio(insiemeal plantare). FLESSORELUNGODELL'ALLUCE ORIGINE: superficieposterioredeidueterzidistalidelperone, membranainterosseaesettiintermuscolariefascia adiacenti. INSERZIONE: basedellafalangedistaledellalluce,superficieplantare. AZIONE: flettelarticolazioneinterfalangeadellalluceedaiutala flessionedellarticolazionemetatarsofalangea,flessione plantaredellarticolazionedellacavigliaedinversionedel piede. NOTA: ilflessorelungodellallucecollegatoalflessorelungo delleditadaunafortefibratendinea. FLESSORELUNGODELLEDITA ORIGINE: trequintimedianidellasuperficieposterioredelcorpodella tibiaedallafasciachericopreiltibialeposteriore. INSERZIONE: basidellefalangidistalidalsecondoalquintodito. AZIONE: flettelearticolazioniinterfalangeeprossimaliedistalie metatarsofalangeedalsecondoalquintodito.Aiutala flessioneplantaredellarticolazionedellacavigliaed inversionedelpiede. POPLITEO

Apparatolocomotore82

unmuscoloappiattito,postosottoalplantareeai gemelli. ORIGIE Originadallafacciaesternadelcondilolateraledelfemore edallacapsulaarticolaredelginocchio.I INSERZIONE sullabbrodellalineaobliqua,esullafacciaposterioredella tibia.Anteriormentecorrispondealcondilolateraledel femoreeconlarticolazionedelginocchio,posteriormente conimuscoliplantareegastrocnemio. AZIONE Conlasuaazionefletteeruotaallinternolagamba. MUSCOLIDELPIEDE:DORSO ESTENSOREBREVEDELL'ALLUCE ORIGINE: partedistaledellasuperficiesuperioreelateraledel calcagno,legamentotalocalcanearelateraleedapicedel retinacoloinferioredegliestensori. INSERZIONE: superficiedorsaledellabasedellafalangeprossimale dellalluce. AZIONE:estendelarticolazionemetatarsofalangea dellalluce. ESTENSOREBREVEDELLEDITA ORIGINE: partedistaledellesuperficisuperioreelateraledel calcagno,legamentotalocalcanearelateraleedapicedel retinacoloinferioredegliestensori. INSERZIONE: tramitequattrotendinidalprimoalquartodito.Lafibrapi mediale,notaanchecomelestensorebrevedellalluce,si inseriscesullasuperficiedorsaledellabasedellafalange prossimaledellalluce.Glialtritretendiniraggiungono lateralmenteitendinidellestensorelungodisecondo,terzo equartodito. AZIONE: estendelearticolazionimetatarsofalangeedalprimofinoal quartoditoedassistenellaflessionedellearticolazioni interfalangeedelsecondo,terzoequartodito. NOTA: datocheitendinidellestensorebrevedelleditasi unisconoaquellidellestensorelungodisecondo,terzoe quartodito,entrambiimuscoliestenderannotuttele articolazioniditalidita.Senzalestensorelungo, Apparatolocomotore83

comunque,nonsiprodurralcunaestensionedelquinto ditoallaltezzadellarticolazionemetatarsofalangea. PLANTARI ADDUTTOREBREVEDELL'ALLUCE ORIGINE: capoobliquodallebasidelsecondo,terzoequartoosso metatarsale,eguainadeltendinedelperoneolungo;capo trasversaledallegamentoplantaremetatarsofalangeodi terzo,quartoequintodito,elegamentometatarsale trasversaleprofondo. INSERZIONE: arealateraledellabasedellafalangeprossimale dellalluce. AZIONE: adduceedassistelaflessionedellarticolazione metatarsofalangeadellalluce. ABDUTTOREBREVEDELL'ALLUCE ORIGINE: processomedialedellatuberositdelcalcagno,retinacolo deiflessori,aponeurosiplantareeadiacentesetto intermuscolare. INSERZIONE: latomedialedellabasedellafalangeprossimaledellalluce. Alcunefibresonoattaccateallossosesamoidemedialee unastriatendineapuestendersifinoallabasedella falangeprossimaledellalluce. AZIONE: abduceedassistelaflessionedellarticolazione metatarsofalangeadellalluceeladduzionedellavampiede. FLESSOREBREVEDELL'ALLUCE ORIGINE: partemedialedellasuperficieplantaredelcuboide,parte adiacentedelcuneiformelateraleedalprolungamentodel tendinedeltibialeposteriore. INSERZIONE: latimedialielateralidellabasedellafalangeprossimale dellalluce. AZIONE: flettelarticolazionemetatarsofalangeadellalluce. OPPONENTEDELVDITO ORIGINE Sioriginadallaporzioneplantarecuboidea, Apparatolocomotore84

INSERZIONE almarginemedialedellabasedelquintometatarso. AZIONE adduzioneeflessione ABDUTTOREVDITO ORIGINE sioriginadaltubercolomedialeelateraledelcalcagno INSERZIONE allaporzionelateraledellafalangeprossimaledelVdito.1 FLESSOREDELVDITO ORIGINE dallabasedelquintoossometatarsale INSERZIONE almarginemedialedellabasedellafalangeprossimaledel quintodito. AZIONE flessione FLESSOREBREVEDELLEDITA ORIGINE: processomedialedellatuberositdelcalcagno,parte centraledellaponeurosiplantareesettiintermuscolari adiacenti. INSERZIONE: falangemedianadalsecondoalquintodito. AZIONE: flettelearticolazioniinterfalangeeprossimaliedaiutala flessionedellearticolazionimetatarsofalangeedalsecondo alquintodito. QUADRATODELLAPIANTA ORIGINE ORIGINEDELCAPOMEDIALE:superficiemedialedel calcagnoemarginemedialedellegamentoplantarelungo. ORIGINEDELCAPOLATERALE:marginelateraledella superficieplantaredelcalcagnoemarginelateraledel legamentoplantarelungo. INSERZIONE: marginelateraleesuperficieplantareedorsaledeltendine delflessorelungodelledita. AZIONE: modificalalineaditrazionedeitendinidelflessorelungo delleditaedaiutalaflessionedalsecondoalquintodito. LOMBRICALI

Apparatolocomotore85

ORIGINE: ilprimodallatomedialedelprimotendinedelflessore lungodelledita,ilsecondodailatiadiacentidelprimoe secondotendinedellostessomuscolo,ilterzodailati adiacentidelsecondoeterzotendinedellostesso muscolo,ilquartodailatiadiacentidelterzoequarto tendinedellostessomuscolo. INSERZIONE: latomedialedellafalangeprossimaleedespansione dorsaledeltendinedellestensorelungodelleditadal secondoalquintodito. AZIONE: flettelearticolazionimetatarsofalangeeedaiuta lestensionedellearticolazioniinterfalangeedalsecondoal quintodito. INTEROSSEIPALMARI ORIGINE: basielatimedialideicorpidelterzo,quartoequintoosso metatarsale. INSERZIONE: latimedialidellebasidellefalangiprossimalidellostesso dito. AZIONE: adduceilterzo,ilquartoequintoditoversolalineaassiale attraversoilsecondodito.Aiutalaflessionedelle articolazionimetatarsofalangeeepuassistere lestensionedellearticolazioniinterfalangeedelterzo, quartoequintodito. INTEROSSEIDORSALI ORIGINE: ognuno,attraversoduecapi,dailatiadiacentidelleossa metatarsali. INSERZIONE: latodellafalangeprossimaleecapsuladellarticolazione metatarsofalangea.Ilprimosullatomedialedelsecondo dito;glialtritresulleareelateralidelsecondo,terzoe quartodito. AZIONE: abduceilsecondo,terzoequartoditodallalineaassiale attraversoilsecondodito.Aiutalaflessionedelle articolazionimetattarsofalangeeepuassistere lestensionedellearticolazioniinterfalangeedelsecondo, terzoequartodito.

Apparatolocomotore86

LARESPIRAZIONE Larespirazioneconstadiduefasi: inspirazione,conlaqualesiintroducearianeipolmoni espirazione,conlaqualesiespelleariadaipolmoni. Distinguiamoancoraduetipidirespirazione: tranquilla,chesoddisfalenormalirichiestediossigenodapartedell'organismo forzata,cheentrainattoquandotalirichiestesonoaumentate. Inbaseaquestopossiamoclassificare(secondoG.Storey),imuscolicheintervengononellediverse situazioni. INSPIRAZIONETRANQUILLA Diaframma Intercostaliesterniedinterni Dentatoposterioresuperiore INSPIRAZIONEFORZATA Scalenoanteriore Scalenomedio Scalenoposteriore Sternocleidomastoideo Grandepettorale Elevatoridellecoste Ileocostaledeldorsoedelcollo Grandorsale ESPIRAZIONETRANQUILLA Passiva,medianteilrilassamento deimuscoliinspiratori

ESPIRAZIONEFORZATA Obliquoesternoaddominale Obliquointernoaddominale Trasversodell'addome Rettoaddominale Dentatoposterioreinferiore Ileocostaledeilombi Quadratodeilombi Trasversodeltorace Grandedentato Sottocostali Intercostaliinterni(laparteposteriore)

Apparatolocomotore87