Histrico e Noes Gerais de Psicologia O OBJETO DA PSICOLOGIA Em que consiste a Psicologia?

A Psicologia derivada de palavras gregas que significam "estudo da mente ou da alma". Hoje em dia comumente definida como a cincia que estuda o comportamento humano. Os psiclogos estudam os mais variados assuntos entre eles: o desenvolvimento, as bases fisiolgicas do comportamento, a aprendizagem, a percepo, a conscincia, a memria, o pensamento, a linguagem, a motivao, a emoo, a inteligncia, a personalidade, o ajustamento, o comportamento anormal, o tratamento do comportamento anormal, as influncias sociais, o comportamento social, etc. A psicologia frequentemente aplicada na indstria, na educao, na engenharia, na sade, em assuntos de consumo e em muitas outras reas. Voc um profissional da rea da sade e, portanto, lidar com pessoas e ir se interagir com o ser humano. O profissional de sade deve sentir-se bem consigo mesmo se pretende fazer algum sentir-se bem. Ele no um rob, nem tampouco o so as pessoas com quem trabalham, pacientes, mdicos, supervisores, enfermeiras, auxiliares de enfermagem e familiares dos pacientes, cada um um ser humano, semelhante e ao mesmo tempo diferente dos demais seres humanos. Qualquer pessoa que queira ingressar na rea da sade precisa conhecer as pessoas e antes de tudo, a si prprio. No est voc ingressando nesta carreira porque se interessa pelas pessoas e deseja auxili-las quando esto doentes?

PSICOLOGIA DO SENSO COMUM X PSICOLOGIA COMO CINCIA Todos ns usamos o que poderia ser chamado de psicologia de senso comum em nosso cotidiano. Observamos e tentamos explicar o nosso prprio comportamento e o dos outros. Tentamos predizer quem far o que, quando e de que maneira. E muitas vezes sustentamos opinies sobre como adquirir controle sobre a vida (Ex: o melhor mtodo para criar filhos, fazer amigos, impressionar as pessoas e dominar a clera). Entretanto, uma psicologia construda a partir de observaes casuais tem algumas fraquezas crticas. O tipo de psicologia do senso comum que se adquire informalmente leva a um corpo de conhecimentos inexatos por diversas razes. O senso comum no proporciona diretrizes

sadias para a avaliao de questes complexas. As pessoas geralmente confiam muito na intuio, na lembrana de experincias pessoais diversas ou nas palavras de alguma autoridade (como um professor, um amigo, uma celebridade da TV). A cincia proporciona diretrizes lgicas para avaliar a evidncia e tcnicas bem raciocinadas para verificar seus princpios. Em consequncia, os psiclogos geralmente confiam no mtodo cientfico para as informaes sobre o comportamento e os processos mentais. Perseguem objetivos cientficos, tais como a descrio e a explicao. Usam procedimentos cientficos, inclusive observao e experimentao sistemtica, para reunir dados que podem ser observados publicamente. Tentam obedecer aos princpios cientficos. Esforam-se, por exemplo, por escudar seu trabalho contra suas distores pessoais e conservar-se de esprito aberto. Ainda assim, os cientistas do comportamento no esto de acordo quanto aos pressupostos fundamentais relacionados aos objetivos, ao objeto primeiro e aos mtodos ideais. Como outras cincias, a psicologia est longe de ser completa. Existem muitos fenmenos importantes que no so ainda compreendidos. As pessoa no devem esperar uma abordagem nica do objeto da psicologia ou respostas para todos os seus problemas.

AS 3 PRINCIPAIS TEORIAS DA PSICOLOGIA MODERNA Os seres humanos, como conhecemos hoje, apareceram na Terra h cerca de 100.000 anos atrs. Desde ento tm estado provavelmente tentando compreender-se a si mesmo. Aristteles (384-322 a.C.), o filsofo grego, e considerado o Pai da Psicologia. Entretanto, a especulao sobre assuntos psicolgicos no comeou com este pensador grego. Centenas de anos antes de Aristteles, os primeiros filsofos de que se tem notcia j lidavam com esses assuntos.

BEHAVIORISMO OU COMPORTAMENTALISMO

John Watson criticava o estruturalismo e o funcionalismo se queixando sobre o fato de que os fatos da conscincia no podiam ser testados e reproduzidos por todos os observadores treinados, pois dependiam das impresses e caractersticas de cada pessoa. Watson sentiu que os psiclogos deviam estudar o comportamento observvel e adotar mtodos objetivos. Em 1912, nasceu o behaviorismo e dominou a psicologia americana por trinta anos. Os psiclogos behavioristas estudavam os eventos ambientais (estmulos), o comportamento observvel (respostas) e como a experincia influenciava o comportamento, as aptides e os traos das pessoas mais do que a hereditariedade.

Frederick Skinner vai alm do behaviorismo de Watson e com ele nasce o behaviorismo radical que tambm considera os eventos ambientais, o comportamento observvel (aes do indivduo), mas tambm considera os comportamentos internos ou privados (pensar, sentir, etc).

GESTALT

A Psicologia da Gestalt pode ser tambm vista como a Psicologia da forma. Os gestaltistas esto preocupados em compreender quais os processos psicolgicos envolvidos na iluso de tica, quando o estmulo fsico percebido pelo sujeito como uma forma diferente da que ele tem na realidade. Max Wertheimer (1880-1943) fundou o movimento da Gestalt. "O todo diferente da soma das partes", este o slogan do movimento da Gestalt. O que a pessoa (o todo) so junes de vrias caractersticas prprias dela (as partes). Aos gestaltistas interessa muito saber sobre os significados que os seres humanos impem aos objetos e acontecimentos de seu mundo, a percepo, a soluo de problemas e o pensamento.

PSICANLISE

Para quem nunca estudou psicologia antes, provvel no ter ouvido falar de Watson, Skinner ou Max Wertheimer, entretanto, provavelmente j ouviu falar de Sigmund Freud (1856-1939), o mdico vienense que se especializou no tratamento de problemas do sistema nervoso e em particular de desordens neurticas. Freud adotou a hipnose para ajudar as pessoas a reviverem as experincias traumticas do passado que pareciam associadas com seus sintomas atuais. Entretanto, nem todos podiam atingir um estado de transe e a hipnose parecia resultar em curas temporrias, com o aparecimento posterior de novos sintomas. Freud ento desenvolveu o mtodo da associao livre no qual os pacientes deitavam num div e eram encorajados a dizer o que quer que lhes viesse mente (desejos, conflitos, temores, pensamentos e lembranas), sendo tambm convidados a relatar seus sonhos. Freud tratava dos seus pacientes tentando trazer conscincia aquilo que estava inconsciente. Insistia que todos os detalhes se ajustam perfeitamente entre si. A personalidade formada durante a primeira infncia. A explorao das lembranas dos primeiros cinco anos de vida essencial ao tratamento.

PSICLOGOS, PSIQUIATRAS E PSICANALISTAS

Psiclogos clnicos, psiquiatras e psicanalistas muitas vezes ocupam empregos semelhantes. Todos os trs profissionais podem trabalhar em campos ligados sade mental, diagnosticando e tratando de pessoas com problemas psicolgicos leves e graves. A grande diferena entre esses especialistas deriva de sua formao. Os psiclogos clnicos geralmente passam cerca de cinco anos na faculdade aprendendo sobre comportamento normal e anormal, diagnstico (inclusive aplicao de testes) e tratamento. Os psiquiatras, ao contrrio, completam a faculdade de medicina e dela saem com um diploma de doutor em medicina. Em seguida, para se qualificarem como psiquiatras servem aproximadamente trs anos como residentes em uma instituio de sade mental, mais comumente um hospital. A recebem treinamento para detectar e tratar de distrbios emocionais, utilizando mtodos psicolgicos, bem como drogas, cirurgia e outros processos mdicos. Em teoria, qualquer pessoa pode tornar-se psicanalista graduando-se por uma instituio psicanaltica e submetendo-se psicanlise. Na prtica, a maioria das escolas de formao aceita apenas mdicos psiquiatras e psiclogos que iro estudar as teorias da personalidade e mtodos de tratamento introduzidos por Freud.

HEREDITARIEDADE X MEIO AMBIENTE Como so as pessoas e o que as faz serem assim? As pessoas so muito variadas. Diferem quanto ao tamanho, religio, sexo, idade, inteligncia e educao. Diferem ainda quanto s caractersticas sociais, econmicas e morais. A individualidade o resultado de caractersticas biolgicas ou herdadas (hereditrias) e ainda influenciada pelo meio ambiente onde vivem. Na realidade o que faz uma pessoa ser aquilo que resulta da combinao dos fatores herdados e do seu meio ambiente. Caractersticas herdadas: Fatores relacionados com a aparncia fsica so geralmente considerados herdados.

a no se que haja trauma ceflico ou doena, o intelecto e a altura so determinados biologicamente a no ser que haja tratamento medicamentoso ou raios luminosos externos, a cor da pele tambm predeterminada a no ser que haja ferimento ou operao plstica, a forma do nariz e orelhas predeterminada.

Herda-se, enfim, a maioria dos caracteres relacionados a aparncia.

Caractersticas ambientais: O meio ambiente abrange muitas influncias. O meio qumico pr-natal: drogas, nutrio e hormnios O meio qumico ps-natal: oxignio e nutrio As experincias sensoriais constantes: os eventos processados pelos sentidos inevitveis a qualquer indivduo como sons de vozes humanas, contato fsico com as pessoas, etc. Todos passam por essas experincias. As experincias sensoriais variveis: eventos processados pelos sentidos e que diferem de um animal para outro da mesma espcie, dependendo das circunstncias particulares de cada indivduo. Nem todos passam por essas experincias. O melhor argumento a favor da influncia ambiental na formao da personalidade encontra-se no estudo desenvolvido com gmeos idnticos, que so criados em lugares diferentes por diferentes pessoas. Podem ser encontradas diferenas quanto estatura e seus Q.I., conceito social, pessoal e metas de trabalho. O meio ambiente desempenha importante papel nessa diferenciao. A hereditariedade e o meio interagem continuamente, influenciando o desenvolvimento. A hereditariedade programa as potencialidades humanas das pessoas, o meio faz essas potencialidades se desenvolverem ou no, para mais ou para menos. No relevante a discusso a respeito se a hereditariedade ou o meio mais significativo, pois ambos so absolutamente essenciais. Cada ser humano diferente pois cada um traz diferentes experincias de vida, e portanto, emocional, intelectual e socialmente diferente dos demais. Saber como as pessoas desenvolvem as idias e quais so as suas necessidades fundamental para a formao de um bom profissional da rea de sade; mas igualmente fundamental que este profissional se conhea muito bem. O profissional da rea de sade interage com pessoas diferentes umas das outras. A maior dificuldade em lidar com essas pessoas mdicos, enfermeiras, parentes dos doentes e os prprios pacientes est em que nunca duas pessoas reagiro de maneira idntica. Qual a soluo para esse problema? A melhor soluo estar bem consciente da prpria maneira de agir, como pessoa, da reao dos outros s suas iniciativas e continuar a ganhar experincia nesses aspectos.

O paciente como ser biopsicossocial Uma pessoa no pode ou no deve perder sua dignidade e direitos como pessoa porque est doente. Para May (1977), em Beland e Joyce, o fundamental da Psicologia humanstica compreender o homem como um ser, ou seja, atingir o aspecto mais ntimo de cada pessoa. E para que possamos atingir esse aspecto preciso considerar a pessoa e seu ambiente como uma unidade composta de fatores interdependentes; preciso compreender a maneira de pensar, sentir e fazer que o prprio homem desenvolveu como parte de seu ambiente e ainda ter conscincia de que o bem-estar s alcanado quando as necessidade esto sendo supridas satisfatoriamente. Qualquer doena altera a atuao interpessoal e social do indivduo e tanto maior ser essa alterao conforme for o valor fsico, emocional e intelectual que a doena representa para o paciente e seus familiares, sem esquecer que o hospital poder minimizar ou exacerbar tal alterao. A base da profisso de um profissional da sade deve ser a crena no valor da pessoa atravs do respeito ao atendimento das necessidades bsicas do paciente e, para tanto, imprescindvel identificar seus problemas tendo amplas e atualizados conhecimentos fisiopatolgicos e psicossociais, sem os quais sua atuao ser desnecessria e, muitas vezes, prejudicial.

APRENDIZAGEM Nosso comportamento quando adultos em grande parte determinado pelo que aprendemos nos primeiros anos de vida. Toda aprendizagem se relaciona com a adaptao a novas situaes e problemas. Existem muitas formas de aprendizagem, dentre elas estudaremos as seguintes: Condicionamento Clssico ou Pavloviano: O fisilogo russo Ivan Pavlov foi o primeiro a fazer um estudo detalhado dos reflexos condicionados, embora se soubesse h muito tempo que dois acontecimentos que ocorrem ao mesmo tempo tendem a se tornar associados na mente. Pavlov estudou os reflexos no-condicionados nos ces, principalmente o reflexo que leva a saliva a pingar dos lbios quando se coloca carne na boca do cachorro. Ele descobriu que quando outro estmulo uma luz ou uma campainha era dado juntamente com a carne, vrias vezes sucessivas, o cachorro mais cedo ou mais tarde produziria saliva apenas com este estmulo, sem a carne. A luz ou campainha tornou-se assim um estmulo condicionado e a salivao que se seguia ficou conhecida como reflexo condicionado. O estmulo condicionado tinha que ser reforado de vez em quando, combinando-o com comida, pois do contrrio o reflexo condicionado tenderia a desaparecer. Watson, um psiclogo americano, declarou que uma criana nasce somente com uns poucos reflexos simples e que essa respostas reflexas se ligam a novos estmulos pelo condicionamento, tornando-se paulatinamente mais complexas. Ele acreditava que,

atravs de um condicionamento adequado, qualquer criana poderia ser criada para ser aquilo que se quisesse, seja um mdico, um craque de futebol ou um lixeiro. No que todo o processo de comportamento e aprendizagem do homem possa se explicado simplesmente com base nos reflexos condicionados. Entretanto, o condicionamento pode dar uma explicao aceitvel para uma parte deles.

Aprendizagem por ensaio e erro ou condicionamento operante ou instrumental: Consiste em recompensar e/ou punir alguns atos e no outros, dirigindo dessa maneira o comportamento numa certa direo (modelagem de comportamentos). baseada na lei do efeito de Thorndike a qual afirma que "as aes que resultam em satisfao tornam-se mais fortes ao passo que aquelas que no causam satisfao so enfraquecidas e, eventualmente, ignoradas". A aprendizagem operante pode se basear num sistema de recompensa (reforamento) ou treinamento de punio. Qualquer me ou criana conhece o princpio do condicionamento operante, a recompensa do "bom" comportamento, a punio do "mau" comportamento. Ele constitui a base da criao, treinamento e educao de crianas, de como elas aprendem a se comportar e adquirem habilidades simples. A recompensa no precisa ser necessariamente material. A aprovao de algum que a criana ama e respeita pode ser algo to bom ou at melhor do que recompensas materiais. Aprendizagem por imitao ou por observao Uma pessoa pode at estar saciada de determinado estmulo, mas por ver que aquilo reforador para a outra pessoa ela tambm passa a imit-la para talvez conseguir o mesmo reforo. Acontece com as pessoas que jogam na Sena. Nunca ganham, mas por ver que as outras pessoas ganham continuam jogando. Acontece tambm com crianas que, pela falta de experincia, passa a observar como as pessoas conseguem comida, gua, ateno, etc e imita o comportamento da pessoa observada. Outro exemplo so as pessoas que imitam os astros de TV por desejarem ter o mesmo reconhecimento e fama que eles.

NOES DE PSICOPATOLOGIA

O comportamento normal e o patolgico (anormal / doena mental) A diviso entre o normal e o patolgico tnue, entretanto, a normalidade possui 3 caractersticas importantes: a flexibilidade, a alegria e a auto-estima. A flexibilidade para o novo, para a mudana, para uma nova maneira de ser, no querer ser o dono da verdade so traos de normalidade. Na patologia ocorre a rigidez, no sentido de que a pessoa acha que sabe tudo, no aceita o novo. A rigidez um trao patolgico. A alegria caracterstica de pessoas ss e a melancolia de pessoa doentes. Essa alegria pode ser psquica e/ou corporal. Na pessoa deprimida falta a alegria. O distrbio mental ocorre em todas as sociedades, embora os sintomas variem conforme a cultura. Normalmente, a personalidade de qualquer doente mental mostra sinais de inadaptao e excesso de algum comportamento. importante frisar que para ser patolgico, o comportamento deve ser uma constante na vida da pessoa. Um comportamento que considerado anormal em uma sociedade pode ser aceitvel em outra, pode ocorrer inclusive que, numa mesma sociedade, certas formas de comportamento sejam aceitveis para uma gerao, mas no para as seguintes. A psiquiatria se relaciona com o estudo e o tratamento das doenas mentais e dos processos de distrbios mentais que podem tambm produzir distrbios fsicos. Toda doena mental e seus sintomas se desenvolvem a partir das interaes da personalidade da pessoa com uma ou mais tenses. A tenso pode ser "interna" como resultado de alteraes orgnicas e psicolgicas no organismo ou "externa". O conhecimento da etiologia dos distrbios psquicos ainda rudimentar, embora esteja se desenvolvendo. Assim, a classificao dos distrbios psquicos insatisfatria, mas como os profissionais da sade precisam antecipar as consequncias de qualquer doena, pesquisar e se comunicar entre si, torna-se necessria uma classificao. Os psiquiatras clnicos descrevem a personalidade em termos de estrutura mental que est constante e regularmente presente em uma pessoa. Uma sndrome constituda por um certo nmero de sintomas que, quando agrupados, formam um padro reconhecvel. Para que os profissionais da rea da sade reconheam da mesma maneira um portador de transtornos mentais ou psquicos h dois sistemas classificatrios importantes das doenas mentais e que foram desenvolvidos pela Organizao Mundial de Sade (OMS) e pela Associao Psiquitrica Americana (APA). O primeiro o CID-10, publicado em 1992 e que contm a 10 reviso do captulo sobre Transtornos Mentais e de Comportamento. Todas as tradies e escolas da psiquiatria esto ali representadas, o que d a este trabalho seu carter excepcionalmente internacional. A classificao e as diretrizes foram produzidas e testadas em muitas lnguas. Nesta classificao os transtornos mentais esto elencados em 11 categorias maiores compreendendo 99 tipos de doenas mentais. oferecida uma seco com as descries clnicas e diretrizes diagnsticas que deve ser de conhecimento de todo o profissional.

Um outro sistema de classificao foi coordenado pela Associao Psiquitrica Americana e amplamente conhecido como DSM-IV ou Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais 4 edio. um manual mais especfico, completo e complexo. Como as classificaes dos transtornos mentais complexa, salientaremos as 3 principais estruturas dentro da psicopatologia, que so: a neurose, a psicose e a perverso. Neurose A pessoa neurtica reconhece que est doente, embora no possa associar seus sintomas com um conflito emocional bvio. Ele permanece em contato com a realidade. Pode continuar a adaptar-se socialmente porque a pessoa neurtica no gosta da realidade que vive, mas se adapta a ela da sua maneira. O neurtico sofre de reminiscncias, quer dizer, o que ele passou no passado, ele sofre no presente, atualiza no presente, o que significa um sofrimento intil. Como exemplos de distrbios neurticos temos a:

neurose obsessiva-compulsiva neurose histrica neurose fbica / sndrome do pnico neurose hipocondraca

a.1.) Neurose obssessiva-compulsiva A pessoa com personalidade obsessiva excessivamente asseada, pontual e de confiana. Ela costuma conferir tudo o que faz muitas vezes (rituais). No gosta de mudana e fica contrariada com qualquer alterao em sua rotina. Tem atividades compulsivas, como por exemplo: gastar dinheiro demais ou ser muito avarento, comer demais e ser obeso, ser muito organizado no sentido de ser perfeccionista. Gosta de sentir que tem o completo controle de si mesmo e de seu mundo. Mantm suas emoes sob controle e raramente perde a calma. Seu senso de humor limitado. Parece que precisa controlar completamente seu meio ambiente ou ento no fazer nenhuma tentativa neste sentido, nenhum meio-termo possvel. Possui a moral muito rgida principalmente com relao a regras e horrios. Tem medo exagerado que pode chegar a uma parania.

 muito bom para os outros, mas pensa pouco em si mesmo, sendo s vezes autoagressivo e possuindo auto-exigncia (perfeccionismo). Se sacrifica pelos outros. Tudo tem que ter sacrifcio, tem que complicar as coisas mais simples.

a.2.) Neurose histrica A pessoa com personalidade histrica diferente. Ela precisa sentir que o centro das atenes. Um pequeno desprezo ser encarado como um insulto mortal, uma palavra impensada tornar-se- uma declarao de amor ou prova de que no mais amada. perfeccionista no sentido esttico pois gosta de se sentir bonito para seduzir as pessoas. um bom "ator", faz "teatro" em vrias situaes para dar a viso que est tudo bem. muito bom consigo mesmo, pensando mais em si do que nos outros, no sacrifica pelos outros por isso se permite viver mais. decidido, seguro de si. Pacientes assim nunca so montonos. No de estranhar a possibilidade de que as personalidades histricas e obsessivas sejam atradas umas pelas outras!

a.3.) Neurose fbica/ Sndrome do Pnico Uma das principais angstias do homem o medo de ficar s, o medo da solido. O que significa estar s? Para ser s a pessoa tem que entrar em contato consigo mesma, ser independente e para isso ela deve ter uma boa auto-estima e saber lidar com os prprios sentimentos. A neurose fbica se caracteriza pelo medo excessivo e evitao de algum objeto normalmente inofensivo. A Sndrome do Pnico tem vrios sintomas fsicos quanto psicolgicos. Eis alguns exemplos:

Fsicos: palpitaes, taquicardia, falta de ar, tremores, dormncia no corpo, sudorese, tontura, medo de perder o controle, medo de ficar louco, medo de morrer(medo do corao parar), etc. Psicolgicos: sensao de vazio, sensao de desamparo, medo de ficar sozinho, culpa pelo fracasso, fragilidade, perda da identidade, baixa resistncia frustrao, medo da morte, necessidade da mentira, vira escrava do prprio medo, etc.

a.4.) Neurose hipocondraca Se caracteriza pela preocupao com doenas imaginrias e outros sintomas corporais.

EXEMPLOS DE FILMES SOBRE NEUROSE:

"O Prncipe das Mars" "Melhor impossvel" "Dormindo com o Inimigo" Psicose

O psictico tem maior comprometimento psquico. o verdadeiro doente mental A pessoa psictica tem sua personalidade inteiramente distorcida pela doena. Aceita seus sintomas como reais e a partir deles passa a reconstruir seu ambiente, recriando um mundo que somente ele pode reconhecer, tem delrios e alucinaes diversas (distrbios de percepo). O psictico no aceita a realidade, por isso cria uma nova realidade para viver. Torna-se incapaz de continuar seu trabalho ou at mesmo de viver com a famlia porque seu senso de autopreservao fica seriamente perturbado. A vida do psictico um eterno drama. O que fica do mundo para ele a hostilidade. Para se chegar a psicose, a sua histria de vida foi muito horrvel, a hostilidade foi a marca que mais ficou para ele e o que mantm seu psiquismo vivo so os delrios e as alucinaes. Possui dificuldades afetivas, sexuais e nos seus relacionamentos. Acha que no precisa das outras pessoas porque ele delira e cria uma pessoa que seja ideal para ele. muito instvel de humor, so anti-sociais e possuem uma inteligncia mdia para superior porque ele tem um "jogo psquico" que no se encontra nas outras estruturas. Eles querem ter certeza de tudo e serem os donos da verdade. Quando essa certeza atingida, o psictico se defende com o autoritarismo e agressividade. Usa de palavras que por serem francas demais podem magoar algum e isso ocorre porque ele no tem noo de limites, no tem noo do outro. Os pacientes psicticos so os mais difcies de tratar, pois tm um ressentimento em relao pessoa que cuida dele, devido autoridade que essa pessoa representa. So persuasivos e manipuladores, porm podem ser amveis e racionais. A melhor atitude a adotar manter uma firmeza amistosa.

b.1) Esquizofrenia A etimologia da palavra esquizofrenia vem de Esquizo = ciso e Frenia = personalidade. Esquizofrenia a dupla personalidade ou personalidade mltipla. A pessoa com personalidade esquizide tmida, acanhada e "fechada". emocionalmente fria, incapaz de se relacionar e formar amizades profundas.

Frequentemente excntrica em seus hbitos e leva uma vida prpria, parte das outras pessoas. tambm caracterstica dos esquizofrnicos possurem: comportamentos bizarros ou estranhos; o isolamento, pois tm dificuldade de socializao; dificuldades sexuais como a dificuldade de ereo tendo satisfao pela masturbao ou pela humilhao, agresso e mgoa a pessoa com quem est tendo relaes sexuais. Faz muitas generalizaes, como por exemplo: "Todos os homens no prestam", "Todas as mulheres traem". irnico, debochado, busca um ponto fraco da pessoa para atacar. rgido, de pouca brincadeira e quando brinca atravs da ironia. b.2) Parania Pelo DSM-IV, a parania est includa na esquizofrenia. A pessoa com personalidade paranide desconfiada de todos e o delrio mais constante o delrio de perseguio. Ela sensvel e tambm lhe falta senso de humor. Tem uma idia superior de suas prprias habilidades, sendo difcil trabalhar com ela, pois rgida e inadaptvel. Tem poucos amigos.

b.3) Psicose manaco-depressiva (PMD) A pessoa com PMD vive episdios de depresso com mania, ou seja, perodos de abatimento e desinteresse e outros de alegria contagiante e superatividade. Riscos a suicdio. EXEMPLOS DE FILMES SOBRE PSICOSE:

"Psicose I, II, III e IV"

Perverso ou Psicopatia Ainda chamada de parafilias sexuais no DSM-IV. Est ligada a sexualidade. O perverso tem o objetivo de manipular o outro. Vive transgredindo normas e valores, como por exemplo a corrupo. Acha que ele o melhor, que no mundo s h idiotas e por isso ele nunca vai ser pego nas suas transgresses. Geralmente, o prazer dele est no no ato errado em si, mas fazendo o errado, ou seja, transgredir, j lhe causa prazer. c.1) Sadomasoquismo Sente prazer pela violncia sexual. c.2) Exibicionismo

Os exibicionistas so capazes de ereo e orgasmo quando se expem a uma mulher desconhecida e amedrontada. c.3) Voyerismo Os espreitadores ou voyeurs masturbam-se at o orgasmo enquanto observam uma mulher/homem desconhecida se despir. O indivduo pode tambm fazer um telefone obsceno e atingir o orgasmo enquanto fala com uma mulher desconhecida. c.4) Fetichismo Algumas pessoas so atradas por objetos e no por seres humanos. So os fetichistas e o objeto de seu desejo sexual chama-se fetiche. Os fetiches mais comuns so roupas femininas, especialmente roupa ntima, sapatos, cabelos, seda, etc. Um fetichista pode ser capaz de ter relao sexual e atingir o clmax, desde que possa fantasiar seu fetiche. EXEMPLOS DE FILMES SOBRE PERVERSO:

"As duas faces de um crime"

Identificao de idias suicidas nos pacientes: "Se a pessoa em crise receber ajuda adequada, isto , um tipo de ajuda que lhe permita pensar sobre o problema e chegar a algumas concluses sobre solues alternativas aceitveis, a experincia pode levar a novos nveis de adaptao mais amadurecida", Beland, em 1979. Quando a pessoa est doente h elementos tanto de angstia como de medo, que se manifestam das mais variadas formas e geralmente iguais queles que aprenderam a enfrentar durante os perigos da vida. H pacientes que expressam verbalmente seus temores, outros negam sua existncia; alguns reagem com hostilidade, outros choram, e assim por diante. O profissional de sade tendo conhecimento de que a reao de uma pessoa geralmente resultado de experincias anteriores, dever identificar suas necessidades, respostas doena e tratamento e conservar a identidade pessoal do paciente chamandoo pelo nome. A identificao e aceitao de seus hbitos e atitudes e esforo para ajudlo a adaptar-se a situaes que colocam em perigo sua sade contribuiro para que conserve sua identidade e mostrando-lhe, dessa forma, que o respeita como pessoa, fator essencial para que a segurana e a confiana dele sejam reforadas. Possuindo amplos conhecimentos fisiopatolgicos e psicossociais, o tcnico juntamente com os outros profissionais de sade que tambm cuidam desse paciente num perfeito entrosamento, ser capaz de identificar idias suicidas dos pacientes sob seus cuidados e tomar as medidas necessrias.

Relacionamento Interpessoal EMPATIA COMPREENDENDO A SI PRPRIO E AOS OUTROS Cultivar a habilidade de compreender as pessoas uma das tarefas mais difcies que um homem jamais poderia se propor. Mesmo fazendo o maior esforo, somente possvel compreender em parte as necessidades sentidas pelo homem; e, menos ainda, os sentimentos da vida interior. Isto porque a habilidade de compreender abrange mais do que ser capaz de perceber, entender, identificar e interpretar as comunicaes ou expresses captadas pelos sentidos. Especificamente no contexto de relacionamento interpessoal, "compreender" anlogo a "empatizar", termo este que significa:

a capacidade de identificao com a disposio ou estrutura psicolgica de outra pessoa; procurar sentir como se estivesse na situao da outra pessoa; tentar entender as razes e o significado da comunicao verbal e no-verbal, mais do que a maneira como esta transparece; compartilhar mutuamente desejos e idias, mesmo que no se concorde com o comportamento exibido ter a habilidade de perceber e acompanhar os sentimentos de outra pessoa, mesmo que sejam intensos, profundos, destrutivos ou anormais.

O real significado de empatia est em compreender os outros, apesar de no se concordar, muitas vezes, com o comportamento destes. Procurar ser compreensivo e sentir como a outra pessoa estaria sentindo no significa que se deva ser sempre permissivo e tolerante frente a certos comportamentos agressivos e destrutivos. Aps analisar tais situaes, o tcnico deve julgar, muitas vezes, ser preciso estabelecer limites ou restries para garantir a segurana do paciente ou das pessoas adjacentes. Compreender implica simultaneamente ser capaz de estabelecer limites, quando necessrio. O ato de impor limites poder gerar ira momentnea no paciente, mas com o tempo o fato ser percebido como uma atitude de ajuda. Neste pensamento est intrnseco que o cultivo da habilidade de compreender no obra do acaso. a combinao ativa de qualidades e habilidades pessoais de ajustamento emocional, de amor ao prximo, de possuir senso equilibrado de autoestima e autocrtica, e de avaliar inteligentemente as necessidade das outras pessoas. Entretanto, assim como h fatores que influenciam a disposio para ser mais compreensivo, por outro lado h outros que dificultam igualmente. Um destes o

egocentrismo ou egosmo pessoal do profissional, o excesso de preocupao consigo prprio, ou a dificuldade de discernimento do conceito de que "certo " ou "errado" que pode bloquear as tentativas de empatizar-se com os outros.

A COMUNICABILIDADE A comunicao o instrumento de expresso de nosso interior; do que pensamos, do que queremos, do que acreditamos. Comunicar colocar algo em comum, tornar-se comum com algum. Comunicao so maneiras de receber e transmitir informaes. Para que a comunicao ocorra, preciso que haja: EMISSOR MENSAGEM RECEPTOR A boa comunicao depende da harmonia destes elementos. POR QUE FALHAM AS COMUNICAES ? QUEM FALA (EMISSOR PROFISSIONAL ) Dico falha Fala demais Usa palavras desconhecidas para o interlocutor Inespecfico Autoritrio Preconceituoso Voz montona Dificuldade de expresso Timidez ou medo de expressar suas opinies Falta de carisma QUEM ESCUTA (RECEPTOR PACIENTE) Falta de ateno Falta de interesse Falta de conhecimentos Cansao, ansiedade Estresse Ressentimento Idias preconcebidas (esteretipos) Medo e insegurana Preocupao Hostilidade

Escolha inadequada do momento Comportamento defensivo (o e local para dialogar com a pessoa paciente pode encarar cada fala como uma acusao ou crtica pessoal)

REGRAS PARA FACILITAR A COMUNICAO INTERPESSOAL 1. O tom de voz deve ser moderado, nem muito alto, nem muito baixo. 2. A velocidade da fala deve tambm ter um bom tempo, ritmo e fluncia. 3. Evitar erros de sintaxe, linguagem imprpria, palavras ambguas, inadequadas ou incorretas. 4. Falar com clareza. 5. Tentar despertar o interesse do paciente. 6. Escutar atenta e ativamente o paciente, lembrando-se que escutar mais que ouvir. Eis aqui alguns comportamentos que o profissional de sade deve desenvolver a fim de escutar o paciente:

manter o olhar atento enquanto o paciente fala, no ficar o tempo todo pensando s no que vai ser respondido, mostrar atitude calma e receptiva, fazer com que a comunicao (tanto verbal como no verbal) assegure ao outro que se est acompanhando o que ele diz, tolerar sem ansiedade os silncios do paciente, se o silncio tornar-se embaraoso para o paciente, procurar reformular a ltima frase dita, para que ele possa retomar a conversa, depois de fazer uma pergunta importante silenciar. Se o paciente no responder de imediato, melhor evitar o impulso de preencher o silncio com comentrios. Ele deve ter a oportunidade de pensar na questo, no interromper para retificar o que o outro est dizendo, mesmo que se discorde do que ele diz. melhor esperar que termine o enunciado, no contradizer o que o outro est dizendo por considerar conhecido, desconhecido ou trivial.

7. Demonstrar respeito e aceitao mesmo que haja grandes diferenas entre voc e o seu paciente.

abster-se de fazer julgamentos numa comunicao ,

admitir que o paciente tenha crenas, idias e valores diferentes dos seus, criar condies para que o paciente possa expressar suas idias, seus sentimentos e seus valores. Isso no significa que se deve concordar com tudo nem impede de dizer que no se compartilha dessa posturas.

8. Quando em equipe multi-profissional, fazer comentrios descritivos e no avaliativos, pois os primeiros geram um comportamento receptivo. Os avaliativos predispem ao comportamento defensivo.

o feedback descritivo explica de maneira especfica um fato, uma atividade ou um processo, o feedback avaliativo de natureza crtica e tende a apresentar uma concluso por parte de quem o emite, os comentrios descritivos so mais fceis de aceitar e descrevem o comportamento sem atacar a outra pessoa.

Tcnicas bsicas para um bom atendimento ao paciente:

1. Escolha de vocabulrio: escolher palavras condizentes com o momento, evitar grias ou palavras evasivas. 2. Facilidade de expresso: emitir as palavras de uma forma correta, demonstrando segurana naquilo que fala. 3. Compreenso: empatia, saber entender o que muitas vezes no dito de forma explcita. 4. Cortesia: tato nas relaes humanas, ou seja, no ser ofensivo, descorts. H um ditado popular que afirma: "A primeira imagem a que conta" e h grande verdade nisso. Se o primeiro contato for cordial, alegre, expansivo, este ser a imagem que cada um far do outro. Mas, mesmo isso sucedendo, se, no futuro, passarmos a adotar um comportamento hostil, grosseiro, mal educado, com certeza aquela imagem que havamos construdo ser destruda. 5. Entusiasmo: irradiar entusiasmo natural, estimulante e contagiante. 6. Imparcialidade: evitar tomar partido, no debater com o paciente, mesmo que certos comentrios no sejam simpticos a quem quer que seja. No discutir sexo, poltica, religio. 7. Pacincia: jamais apressar o paciente ou cort-lo no meio de um desabafo.

8. Humildade: no ser o "dono da verdade". Por mais que soubermos e estudarmos sobre um dado assunto, qualquer que seja, se vivermos 100 anos, ainda haver uma enormidade de aspectos que desconhecemos. Ora, como pode o tcnico pensar que ele o mais competente, capaz e dono da verdade, sem reconhecer os outros colegas de trabalho ou mesmo as informaes dos pacientes. Cada dia pode-se aprender com os diferentes pacientes que passaro pelas mos de vocs. 9. Atualizao e Desenvolvimento: buscar sempre se manter com um bom nvel de conhecimentos tcnicos em raios-X e outros ramos que voc possa aprender. Se valorize enquanto tcnico. Se aprimore tambm a cada dia mais no relacionamento com os seus pacientes, os familiares dos seus pacientes e com a equipe multi-profissional a qual ir lidar.

Fontes Bibliogrficas Barros, Clia Silva Guimares (1995). Pontos de Psicologia do desenvolvimento. Editora tica: So Paulo Dally, Peter & Harrington, Heather (1978). Psicologia e Psiquiatria na enfermagem. E.P.U.: So Paulo. Daniel, Liliana Felcher (1983). Atitudes interpessoais em enfermagem. E.P.U.: So Paulo. Davidoff, Linda L. (1983). Introduo Psicologia. McGraw-Hill: So Paulo Marzoli, Maria Ceclia. Psicologia em Enfermagem. White, Dorothy T., Rubino, Edith & DeLorey, Philip E. Fundamentos de Enfermagem. E.P.U: So Paulo. Bock, A.M.B., Furtado, O. & Teixeira, M.L.T. (1999). Psicologias- Uma introduo ao estudo de Psicologia. Editora Saraiva: So Paulo