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ARTICULO 13.
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
SECUESTRECTOMA INTRAORAL CON FIJACION 760101 [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] SECUESTRECTOMA EXTRAORAL CON FIJACION 760102 [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
3400
$425,000
3056
$382,000
687
$85,875
761102 BIOPSIA DE PALADAR OSEO ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA 761201 TEMPOROMANDIBULAR ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA 761301 TEMPOROMANDIBULAR DE ARTICULACION
687
$85,875
$79,000
$240,500
ENUCLEACION,RESECCIN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS, 762101 VA TRANSMUCOSA (90)
2036
$254,500
Pgina 1
tarifario
ENUCLEACION, RESECCIN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE 762102 TRES CMS, VA TRANSCUTANEA (90) ENUCLEACION,RESECCIN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS, VA 762103 TRANSMUCOSA (90) ENUCLEACION, RESECCIN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES 762104 CMS, VA TRANSCUTANEA (90)
1425
$178,125
3056
$382,000
3056
$382,000
ELIMINACIN DE EXOSTOSIS Y/O TUBEROSIDADES FIBROSAS EN 762105 MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR (90)
981
$122,625
762201 RESECCIN DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR RESECCIN RADICAL 762202 MANDIBULAR DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O
3542
$442,750
6810
$851,250
5103
$637,875
5103
$637,875
M16312
6810
$851,250
5103
$637,875
Pgina 2
tarifario
5103
$637,875
4440
$555,000
4440
$555,000
763903 HEMIMAXILECTOMIA
5103
$637,875
RECONSTRUCCIN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON 764301 MATERIAL DE DISPOSITIVOS DE FIJACIN [OSTEOSINTESIS] RECONSTRUCCIN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) 764302 INJERTO SEO AUTOLOGO O HETEROLOGO (32) CON
8415
$1,051,875
9341
$1,167,625
RECONSTRUCCIN MANDIBULAR ( TOTAL O PARCIAL) CON 764303 INJERTO LIBRE SEO AUTOLOGO O HETEROLOGO (32) RECONSTRUCCIN MANDIBULAR ( TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO SEO AUTOLOGO O HETEROLOGO, COLGAJO 764304 PEDICULADO (32) RECONSTRUCCIN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO SEO VASCULARIZADO AUTOLOGO O HETEROLOGO 764305 (32) RESECCIN 764401 SIMULTANEA PARCIAL MAXILAR CON RECONSTRUCCION
9341
$1,167,625
10908
$1,363,500
12958
$1,619,750
$851,250
$1,619,750
Pgina 3
tarifario
4440
$555,000
3788
$473,500
765105 MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VA EXTERNA (227) INCLUYE: la reseccin de tubrculo articular del temporal, plastia de la cpsula, meniscectoma y meniscorrafia (227)
5388
$673,500
4768
$596,000
765202 MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON COLGAJO (348) INCLUYE: la reseccin de tubrculo articular del temporal, colgajo desplazado de fascia y msculo temporal (348)
4768
$596,000
REEMPLAZO TOTAL ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON 765301 INJERTO (34) REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR 765302 CON IMPLANTE ALOPLASTICO (34) INCLUYE: la colocacin injerto de cartlago de crecimiento, reemplazo articular con prtesis unilateral (34)
8415
$1,051,875
8415
$1,051,875
Pgina 4
tarifario
OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA MANDIBULAR 766100 SOD OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U 766201 OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VA TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U 766202 OSTEOSINTESIS] (163) OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VA TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U 766302 OSTEOSINTESIS] (163) APLICA: para fijacin maxilo-mandibular o interna rgida (163)
4768
$596,000
6810
$851,250
5103
$637,875
5103
$637,875
INTERNA 4768
$596,000
M16315
OSTEOTOMA MANDIBULAR POR SEUDOARTROSIS; INCLUYE CORRECCIN DE ANQUILOSIS CON O SIN APLICACIN DE PRTESIS
5103
$637,875
6039
$754,875
Pgina 5
tarifario
OSTEOTOMIA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 766601 DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 766603 DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] OSTEOMIA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 766604 FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
6324
$790,500
6039
$754,875
6039
$754,875
4768
$596,000
2602
$325,250
766902 OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA) RESECCIN NEOPLASIA BENIGNA DE MAXILARES; INCLUYE HIPERPLASIAS
2564
$320,500
M16320
2849
$356,125
766903 OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUESOS 766970 FACIALES
4768
$596,000
3056
$382,000
767200 REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO SOD REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U 767201 OSTEOSINTESIS]
2914
$364,250
3542
$442,750
Pgina 6
tarifario
REDUCCIN ABIERTA FRACTURA MALAR, CON REDUCCIN PISO DE ORBITA, INJERTO Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 767203 FIJACIN U OSTEOSINTESIS] REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON 767301 FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION 767302 INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION 767303 INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION 767304 INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION
5388
$673,500
4440
$555,000
4440
$555,000
4440
$555,000
4440
$555,000
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U 767401 OSTEOSINTESIS] REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION 767402 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION 767403 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION 767404 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
6039
$754,875
6039
$754,875
6039
$754,875
6039
$754,875
767501 REDUCCIN CERRADA FRACTURA DE CONDILO REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O 767502 RAMA MANDIBULAR
3542
$442,750
3542
$442,750
Pgina 7
tarifario
3990
$498,750
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE CONDILO, CON FIJACION 767601 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSINTESIS] REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 767602 FIJACIN U OSTEOSINTESIS] REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR,CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 767603 FIJACIN U OSTEOSINTESIS]
6810
$851,250
5388
$673,500
7845
$980,625
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES, CON 767701 FIJACION REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON 767702 REIMPLANTE HASTA TRES DIENTES, CON FIJACION REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON 767703 REIMPLANTE DE MAS DE TRES DIENTES, CON FIJACION
4440
$555,000
3419
$427,375
5388
$673,500
767801 REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA ORBITAL REDUCCIN CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES, CON 767802 REIMPLANTE DENTAL Y FIJACION
2602
$325,250
2564
$320,500
Pgina 8
tarifario
767901 REDUCCIN ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE UNA PARED ORBITARIA 767902 CON INJERTO REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE DOS O MAS PAREDES 767903 ORBITARIAS CON INJERTO REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE RBITA Y 767904 RECONSTRUCCION CON INJERTO REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE PARED MEDIAL DE 767905 RBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA NASO-ORBITO-ETMOIDAL, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U 767907 OSTEOSINTESIS] REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURAS MULTIPLES DE HUESOS 767908 FACIALES, CON IMPLANTE O INJERTO DEL PISO ORBITARIO
5103
$637,875
5103
$637,875
7095
$886,875
5897
$737,125
5897
$737,125
5103
$637,875
6324
$790,500
768100 INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL SOD (224) INJERTO SEO AUTLOGO O HETEROLOGO POR REBORDE 768110 ALVEOLAR (285) (286) INCLUYE: el implante de injerto autgeno, de banco de huesos o hetergeno (224) INCLUYE: la toma de injerto intraoral (285) INCLUYE: la colocacin del injerto AUTOGENO, DE BANCO DE HUESOS O HETEROGENO (286)
5103
$637,875
763
$95,375
Pgina 9
tarifario
SUSTANCIA
TERAPEUTICA
EN
ARTICULACION
55
$6,875
7687 EXTRACCIN DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIN U OSTEOSNTESIS] DE HUESO FACIAL
RETIRO DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 768701 FIJACIN U OSTEOSINTESIS] DE HUESO FACIAL NCOC
3056
$382,000
1994
$249,250
APLICA: para tornillos, placas, alambres, injertos seos y/o aloplsticos (164)
4440
$555,000
Pgina 10
231300
600
$75,000
231301
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIN ECTPICA CON ABORDAJE INTRAORAL 762 EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIN ECTPICA CON ABORDAJE EXTRAORAL 1241
$95,250
231302
$155,125
231400
$68,125
236
IMPLANTE DE DIENTE
IMPLANTE ALOPLSTICO CERMICO SOD (162) 2279 $284,875
236100
M16342 236200
INJERTO SEO AUTGENO EN MAXILARES; INCLUYE IMPLANTES PROTSICOS. NO INCLUYE PROCEDIMIENTO QUIRRGICO PARA LA TOMA DE INJERTO 3542 IMPLANTE ALOPLSTICO METALICO SOD (138) 3848
$442,750 $481,000
APLICA: para cualquier tcnica (138) TARIFA: por cada hemimaxilar (162)
237902
6810
$851,250
243101
$61,375
243102
$113,500
243103
$76,625
243104
$128,875
243105
$382,000
Pgina 11
tarifario 2
ESCISIN DE LESIN MALIGNA DE ENCA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA CON CIERRE PRIMARIO 5103 ESCISIN DE LESIN MALIGNA DE ENCA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO 7845 ESCISIN DE LESIN MALIGNA DE ENCA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIN OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO 7845 ESCISIN DE LESIN MALIGNA DE ENCA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIN OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO LIBRE 11898
243106
$637,875
243107
$980,625
243108
$980,625
243109
$1,487,250
243201
491
$61,375
243202
491
$61,375
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGNICO Y RECONSTRUCCIN INMEDIATA CON INJERTO SEO LIBRE 3990 RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGNICO Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO SEO PEDICULADO 6039 RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGNICO Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO SEO LIBRE 6039 RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGNICO Y RECONSTRUCCION CON PLACA 5103 MARSUPIALIZACION DE QUISTE ODONTOGNICO 736
249100
272
$34,000
Pgina 12
tarifario 2
250100 250201 250202 250203 BIOPSIA CERRADA [PUNCIN] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE LENGUA SOD 526 BIOPSIA EN CUA O POR TRUCUT DE LENGUA BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA BIOPSIA ESCISIONAL DE LENGUA 526 526 526 $65,750 $65,750 $65,750 $65,750
253000
8130
$1,016,250
254
254000
GLOSECTOMIA RADICAL
GLOSECTOMA RADICAL SOD
5388
$673,500
Pgina 13
tarifario 2
262901 RESECCIN DE MUCOCELE DE GLNDULA SALIVAL 2036 $223,960
263 SIALOADENECTOMA
263100 263101 263201 263202 263203 263204 263205 SIALOADENECTOMA PARCIAL SOD PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDECTOMIA TOTAL PAROTIDECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DEL VII PAR CRANEAL SIALOADENECTOMA DE GLNDULA SUBLINGUAL SIALOADENECTOMIA DE GLNDULA SUBMAXILAR (SUBMANDIBULAR) SIALOADENECTOMIA DE GLNDULAS PALATINAS 3056 5103 6039 6953 3542 4440 4440 $336,160 $561,330 $664,290 $764,830 $389,620 $488,400 $488,400
RESECCIN LOCAL DEL PALADAR POR CAUTERIZACION O CRIOTERAPIA (198) 191 ESCISIN DE LESIN PROFUNDA DE PALADAR (33) RESECCIN EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y PALADAR (33) PALATECTOMIA PARCIAL NCOC (33) PALATECTOMIA TOTAL (33) 2602 5245 2602 5245
Pgina 14
tarifario 2
APLICA: para adenoma y lesiones superficiales extensas (33)
RESECCIN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO 3056 RESECCIN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO, CON ROTACION DE COLGAJO 4768 RESECCIN TOTAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO (368) 5103
RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON COLGAJO LOCAL O A DISTANCIA (2) 3848
274901 274902
632 399
$79,000 $67,830
275303
275304
CIERRE DE FSTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL 2564 CIERRE DE FSTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA, CON O SIN REMOCIN DE CUERPO EXTRAO O COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL 4768
$282,040
$524,480
Pgina 15
tarifario 2
275401 275402 275403 275404 CORRECCIN PARCIAL DE LABIO FISURADO POR ADHESION CORRECCIN PRIMARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL CORRECCIN SECUNDARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL CORRECCIN DE LABIO FISURADO BILATERAL NCOC 2460 2460 3400 4298 $270,600 $270,600 $374,000 $472,780
275500
$488,400
275701
$749,100
275801
$223,960
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR SOD PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO MUCOSO PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO CUTANEO
276 PALATOPLASTIA
276101 PALATORRAFIA EN Z (FURLOW) (226) 3056 $336,160
Pgina 16