‘TERMO DE AUTORIZACAO DE PARTICIPACAO DO MENOR E USO DE IMAGEM Eu, — (nome emied\sanble Cable de ius (nacionalidade) PS nani) ine (estado civil) \ alte ste, 5 titular da cédula de identidade RG n° SYU3.\G% e CPF mGOk. 955,401 -19 como representante legal do menor abaixo referido, ‘AUTORIZO EXPRESSAMENTE A participago do menor (nome completo) sob o né do RG YQTY, V4 com data de nascimento em Q1o5120c0G, MG ___anos de idade, a participar do evento denominado “Projeto QUALIFICA DF", organizado pela Secretaria de Estado de Trabalho do Distrito Federal - SETRAB, com duragdo de 240 horas/aulas, previsto para ter inicio em 18 de abril de 2022, na forma do Edital de Chamamento Pablico n® 07/2022, publicado no DODF n® 0, de 15/03/2022. Também autorizo 0 uso da imagem do menor em todo e qualquer material (como fotos, filmagens e outros modos de apreensao) destinado a divulgacSo 2o publico em geral e/ou apenas para uso interno da SETRAB. A divulgacdo da imagem dar-se-& por midia em geral, escrita, falada, televisiva ou eletrOnica, de difusgo e transmissao, por qualquer meio de comunicacéo, dentre os quais citam-se, em rol meramente exemplificativo: rédio, televisio, rede de computadores (internet ou intranet), obras multimidias, home page, jornais, revistas, boletins, apostils, livros/livretos, folhetos, folders, cursos de treinamento, semingrios, aniincios, pecas publicitérias impressas ou audiovisuais, CDROM, ilustracao de programa de computador, video, catdlogo, etc. A presente autorizacdo é concedida a titulo gratuito, abrangendo o uso da imagem acima ‘mencionada em todo 0 territério nacional e no exterior, em todas as suas modalidades e, em destaque: meno ao evento no sitio eletrénico da Secretaria Opresente instrumento particular de autorizago é celebrado em cardter definitivo, irretratavel € irrevogével, obrigando-se as partes por si e por seus sucessores a qualquer titulo, 2 respeitarem integralmente os termos e condicdes aqui estipuladas. Por esta ser 2 expresso da minha vontade, declaro que autorizo 0 uso de imagem e a participacdo do menor acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a titulo de direitos conexos & imagem ou a qualquer outro e assino a presente autorizacdo. Qmulc OC as desman 2028. Nome e assinatura do Responsdvel Legal