Receituário de Controle Especial

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE 1ª Via Farmácia / 2ª Via Paciente

CRM: 52-88196-1
Nome: PAULO THIAGO BANDEIRA DE MELLO BUYS
GONÇALVES
Endereço: RUA JARDIM BOTÂNICO, 674 SALA 110 - JARDIM
BOTÂNICO, RIO DE JANEIRO, CEP: 22461000
Telefone: (21) 98884-1979

PACIENTE: Jean da Silva Souza

Prescrição:
Assert : Dias caixas comprimido ; 50 mg - Tomar quatro comprimidos pela manhã
Ansitec : Uma caixa 60 comprimidos ; 10 mg - Tomar um comprimido pela manhã
Permite Medicamento Genérico: NÃO

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO

FORNECEDOR
Nome:
Identidade: Órg. Emissor:
CPF: Telefone:
Endereço:
Cidade: UF: Assinatura do Farmacêutico
Data: ____/____/______

Data de geração: 10/11/2023 10:32 - Validade: 10/12/2023

Farmacêutico leia o QR Code ao lado ou acesse a URL para validação:

https://www.cremerj.org.br/servicofarmaceutico/receituario/
CRM: 88196-1
Código de Validação: 625d54aa-093f-485a-b5f4-7ab92b5d17b9

Não há norma que exija a aposição de carimbo na receita Médica, de acordo com o Parecer CFM n. 01/14. Leia o QR
A ANS entende que a prescrição feita remotamente é equivalente àquelas apresentadas em receituário de Code ao lado
papel, para fins de realização do procedimento junto à rede prestadora do plano. Atenta- se à NOTA e veja os
TÉCNICA Nº 1/2020/COMEC/GEAS/GGRAS/DIRAD-DIPRO/DIPRO, da ANS.
dados do seu
Em caso de problemas com operadoras de saúde, o prestador/ usuário poderá entrar em contato com a
ANS, pelo telefone 0800 701 9656. médico no
CREMERJ

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