Morales Prez Artemisa Paola

ndice
Captulo 1 Cuneros patolgicos y pediatra.....2
I.

Descripcin del Medicamentos....3 Terminologa...8

servico2
II. III.

Captulo 2 Alojamiento conjunto..9

I.

Descripcin del Medicamentos....10 Terminologia....15

servicio..9
II. III.

Captulo 3 Unidad de TocoCirugia....16

I. II. III.

Descripcion del servicio.........................16 Medicamentos....17 Terminologia....22

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Cuneros patolgicos y pediatria

Descripcin del servicio
Nombre de la jefade enfermeras: Irma Torres Miranda Numero de pasantes de enfermera: 2 Numero de enfermeras base: 5

La primera semana estuve en estos dos servicios. El servicio de cuneros patolgicos tiene una capacidad para 15 neonatos aproximadamente, tiene 2 cuartos aislados 8 encubadoras y cunas de calor radiante y 3 cunas normales. En este servicio se encuentran principalmete los nios nacidos prematuros o con alguna enfermedad de alto riesgo, las enfermedades respiratorias son las mas comunes junto con aspiracin de liquido amnitico. Por lo mismo de la gravedad de los bebes en esta area se tiene mucho cuidado sobre los cuidados que se aplican, uno debe portar uniforme quirrgico y realizar el lavado de manos peridicamente para manipular a los bebes. Aqu los cuidados que principalmente aplique fueron: bao, darles de comer ya fuera por succin o por sonda pero siempre sacndole el aireal terminar la leche y recostndolos de lado, esto para evitar broncoaspiraciones, medicin de permetro abdominal, valoracin de la cicatriz umbilical, etc. En el servicio de pediatra se realizan actividades similares a los cuneros, la nica diferencia es que los bebes que se encuentran en este servicio no presentan patologas de alto riesgo, y/o no son prematuros, pero tambin se les da bao diario, medicin de permetro abdominal pre y post alimentacin, toma de signos vitales, etc. Aqu tambin se dejan a los bebes depositados es decir aquellos cuya madre no se encuentra en condiciones de cuidarlo por que este en terapia intensiva, en alguna otra ciruga etc. Este servicio contaba con 2 cuartos aislados, y cuando estuve solo haban 3 pacientes.

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Medicamentos
Cefotaxima
Mecanismo de accin.-Bactericida. Inhibe sntesis de pared celular bacteriana. Indicaciones teraputicas.- est indicada para el tratamiento de infec-ciones de huesos y articulaciones; genitouri-narias, del sistema nervioso central, del tracto respiratorio bajo; de la piel y tejidos blandos; ginecolgicas, bacte-riemia y septicemia; infecciones intraabdo-minales y profilaxis en intervenciones quirrgicas con riesgo de contaminacin e infeccin. Reacciones secundarias y adversas.- Los efectos adversos ms frecuentes son dolor en el sitio de la inyeccin, induracin y flebitis. CEFOTAXIMA puede desencadenar reacciones de hipersensibilidad en las que se incluye erupcin, prurito y fiebre. La urticaria y el choque anafilctico son menos frecuentes. Se ha reportado que el uso de CEFOTAXIMA puede ocasionar colitis, diarrea, nusea y vmito. Otras reacciones menos frecuentes que se han reportado con el uso de CEFOTAXIMA incluyen arritmias que pueden llegar a ser graves despus de la administracin de un bolo I.V., cefalea y elevacin de las transa-minasas.. En el tracto ge-nitourinario puede inducir candidiasis y vaginitis. Contraindicaciones.- sensibilidad a cefalosporinas. Dosis y via de administracin. En neonatos de 0 a 1 semana: La dosis ponderal es de 50 mg/kg cada 12 horas. En recin nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 75 mg/kg cada 8 horas. En nios de 1 mes a 12 aos con peso menor a 50 kg: Se emplean de 50 a 180 mg/kg, En nios con peso mayor a 50 kg: Se emplean las dosis de adulto.

divididos entre 4 a 6 tomas iguales. Presentacin.-

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Medicamentos
Amikacina
Mecanismo de accin.- bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana Indicaciones teraputicas.- Infeccin grave por gram- sensibles P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infeccin estafiloccica. Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras, posquirrgica y urinaria complicada y recidivante. Reacciones secundarias y adversas.- Todos los aminoglucsidos tienen el potencial de inducir toxicidad audi-tiva, vestibular y renal, as como tambin bloqueo neuromuscular. Estas reacciones se presentan con ms frecuencia en los pacientes que tienen antecedentes de disminucin de la funcin renal, tratamiento con otros medicamentos ototxicos o nefro-txicos, y en pacientes tratados durante largos periodos y/o con dosis ms altas a las recomendadas. Contraindicaciones.- Hipersensibilidad a aminoglucsidos. Dosis y via de administracin.Cuando el sulfato de AMIKACINA est indicado en recin nacidos, se recomienda que se administre la dosis inicial de impregnacin de 10 mg/kg, para ser seguida de 7.5 mg/kg cada 12 horas. La duracin usual del tratamiento es de 7 a 10 das. La dosis recomendada para adultos, nios y preescolares con funcin renal normal, es de 15 mg/kg/da, divida en 2 3 dosis iguales, administradas a in-tervalos divididos de manera equitativa; por ejemplo, 7.5 mg/kg cada 12 horas o 5 mg/kg cada 8 horas. Es deseable limitar la duracin del tratamiento a corto plazo siempre que sea posible. La dosis total diaria por cualquier va de administracin no debe exceder de 15 mg/kg/da.

Presentacin:

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Medicamentos
Metamizol sdico
Mecanismos de accin.- Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y espasmolticos. Indicaciones teraputicas.- Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico y quirrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmdico asociado con espasmos del msculo liso como clicos en la regin gastrointestinal, tracto biliar, riones y tracto urinario inferior. Reduccin de la fiebre refractaria a otras medidas. Debido a que METAMIZOL SDICO puede inyectarse por va I.V., es posible obtener una potente analge-sia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas dosificaciones no causa adiccin ni depresin respiratoria. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o expulsin de clculos.Slo se debe usar la solucin de METAMIZOL SDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administracin por otra va. Reacciones secundarias y adversas.- Reacciones anafilcticas leves: sntomas cutneos y mucosas, disnea, sntomas gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias cardiacas, hipotensin, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Color rojo en orina. Contraindicaciones.- Hipersensibilidad a metamizol, a pirazolonas; funcin de la mdula sea deteriorada o trastornos sistema hematopoytico; broncoespasmo o reacciones anafilcticas por analgsicos; nios < 3 meses o peso < 5 kg; 3er trimestre de embarazo y lactancia. No administrar va parenteral en pacientes con hipotensin o hemodinmicamente inestebles. Dosis y via de administracin.- Oral: mayores de 15 aos: 500 mg-1 g, repetidos hasta 4 veces/da. IV Lenta: 12-14 aos: mx. 800 mg/6 h; 8-11 aos: mx. 500 mg/6 h; 5-7 aos: mx. 400 mg/6 h; 3-4 aos: mx. 300 mg/6 h; 1-2 aos: mx. 200 mg/6 h. IM slo: lactantes 6-11 meses: mx. 150 mg/6h; 3-5 meses: mx. 100 mg/6 h.

Presentacin.5

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Medicamentos
Paracetamol
Mecanismos de accin.- Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generacin del impulso doloroso a nivel perifrico. Acta sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura. Indicaciones teraputicas.- Oral o rectal: fiebre; dolor leve o moderado IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vas. Reacciones secundarias y adversas.- ha sido asociado al desarrollo de neutropenia, agranulocitopeniay leucopenia.De manera ocasional, tambin se han reportado nusea, vmito, dolor epigstrico, somnolencia, ictericia, anemia hemoltica, dao renal y heptico. La administracin de dosis elevadas puede causar dao heptico e incluso necrosis heptica. Contraindicaciones.- Hipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave. Nios < 3 aos. Asmticos sensibles al AAS (reaccin cruzada). Evitar uso prolongado en anemia, afeccin cardiaca o pulmonar e I.R. grave. Riesgo de dao heptico grave con dosis altas. Va IV, precaucin en malnutricin crnica y deshidratacin.

Dosis y via de administracin.- La dosificacin sugerida en nios es la siguiente

Presentacin.-

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Medicamentos
Gentamicina
Mecanismos de accin.- es un antibitico aminoglucsido de amplio espectro. Acta sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobactericeas, Pseudomonas y Haemophilus. Acta tambin sobre estafilococos incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos. Carece de actividad sobre bacterias anaerobias. Indicaciones teraputicas.- Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis qustica, de huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras. Reacciones secundarias y adversas.- Nefrotoxicidad: Los efectos renales adversos como se demuestra por la presencia de cilindros, clulas, protena en la orina, por un aumento en el nitrgeno de la urea, nitrgeno no proteico, creatinina srica u oliguria. Neurotoxicidad: Se han observado efectos adversos graves en las ramas vestibular y auditiva del octavo par craneal, en especial, en pacientes con deterioro renal Contraindicaciones.- Hipersensibilidad a aminoglucsidos. Dosis y via de administracin.- Prematuros o recin nacidos de 1 semana o menos: 5-6 mg/kg/da (2.5-3 mg/kg cada 12 hrs).Recin nacidos de ms de una semana y lactantes: 7.5 mg/kg/da (2.5 mg/kg administrados cada 8 hrs).Nios: 6-7.5 mg/kg/da (2.0 a 2.5 mg/kg administrados cada 8 hrs). La duracin usual del tratamiento para todos los pacientes es de 7 a 10 das. En infecciones difciles y complicadas puede ser necesario un curso ms prolongado de tratamiento. En estos casos se recomienda la vigilancia de la funcin renal, auditiva y vestibular debido a que la toxicidad es ms probable que ocurra con el tratamiento por ms de 10 das. La dosificacin se debe reducir si est clnicamente indicado.

Presentacin.-

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Terminologa
anoxia apnea BCG
Disminucin de la concentracin de oxgeno a nivel celular. Ausencia de ciclos respiratorios. Vacuna utilizada para prevenir la tuberculosis. Esta compuesta por bacilos vivos, atenuados que no producen enfermedad en las personas con inmunidad normal. Pigmento amarillo producto de la degradacin de la hemoglobina. Cuando aumenta por encima de sus valores normales puede producir una coloracin amarillenta de la piel y mucosas, denominada Ictericia. Coloracin azulada de piel y mucosas. Suele significar un defecto en la oxigenacin normal de los tejidos. Disminucin del contenido de agua corporal total producido por insuficiente aporte o prdidas aumentadas de lquidos. Se manifiesta segn su gravedad por sequedad de piel y mucosas, taquicardia, disminucin en la produccin de orina, etc. Estado carencial producido por una insuficiente ingesta de caloras, protenas o ambas. Se manifiesta por transtornos en el desarrollo (en la infancia),atrofia de tejidos musculoesquelticos y caquexia Se presenta cuando el area ventral es 5 cm mayor a lo usual Vacuna triple bacteriana, Difteria, Pertusis, Tetnica, utilizada para prevenir la difteria, la tos ferina o coqueluque y el ttanos. Elevacin de la temperatura corporal por encima del valor normal, establecido en 38 grados. Disminucin de la concentracin de oxgeno en los tejidos. Puede producirse por insuficiencia respiratoria Pigmentacin amarillenta de piel y mucosas debida al aumento de la concentracin de bilirrubina en sangre. Aumento del recuento de leucocitos en sangre perifrica como respuesta a una infeccin, inflamacin u otra agresin externa. Constituye las primeras heces del bebe antes, durante o despus del nacimiento Sensacin de picazn, picor. Puede producirse por ictericia obstructiva, reacciones alrgicas, enfermedades hepticas, etc. Presencia del contenido gstrico en la cavidad oral, en ausencia del reflejo del vmito.

bilirrubina

cianosis Deshidratacin

Desnutricin

Distencin abdominal DPT fiebre hipoxia ictericia leucocitosis meconio

prurito regurgitacin